FORMULIR LAMARAN KERJA SEBELUM MENGISI, BACALAH CATATAN DIBAWAH INI : 1. GUNAKAN HURUF CETAK 2. ISILAH DENGAN LENGKAP DAN JELAS 3. APABILA DIKETAHU! ADANYA PEMALSUAN DALAM MENGISI FORMULIR INI, PERUSAHAAN BERHAK MEMBATALKAN PERJANJIAN KERJA TANPA SAYARAT SESUAI DENGAN PERATURAN MENTERI TERNAGA KERJA R.| NOMOR : KEP 150/MENI2000 PASAL 18 AYAT (1) ‘SUB b ("MEMBER! KETERANGAN PALSU ATAU YANG DIPALSUKAN SEHINGGA MERUGIKAN PENGUSAHA ATAU KEPENTINGAN NEGARA") 4. LAMPIRAN 4 (SATU) LEMBAR PHOTO UKURAN 4X6 CM. PEKERJAAN YANG DILAMAR : TEKNIS\ NAMA ; SAPTA HARA TO SINAGA ALAMAT —-L-ABDUL HAVIN, G6. SUSUK 2, 010.24, MEDAN SELAYARG TELEPON ; 0052 CAls_ 1088 (YANG DAPAT OINUBUNGI Dipindai dengan CamScannerDATA PRIBADI NAMA POARTA HAR AMI TO sirtaga ALAMAT TETAP pdb AQDUL HAVIM, GG. Suguk 3.N0.24, MEDAN SELAYANG JENIS KELAMIN ur TEMPAT / TGL. LAHIR LUM@AN ToPUAN, 09 -AGUSTUS - 1999 KEWARGANEGARAAN Wat AGAMA Westen NOMOR KTP 2111109089000! DIKELUARKAN DI OAI@t_ BERLAKU SID Seumu?_Higue STATUS (-)BUJANGAN (<7 )PACAR (|) NIKAH, TL. ( ) CERAI DATA KELUARGA up _[TGL.LAHIR | PEKERJAAN [| PERUSAHAAN. ‘SUAMI/ISTRI ae) seen eee] AYAH, DANGUN SINAGA [19-12-1964 [weeaswAcTA 1BU [Arey M1 PANE 30-06 (968 | PE TAM SAUDARA [1.198 @. SINAGA 09-08-1993 | GueU KANDUNG —[2.SAPUTOA ©. GAGA 17-02-1095 [WIDASWACTA B.C RWI SINAGA 146 [HONorER 4.SABDA D_swWAGA |b | O1-G9- 260 [MAHASiswa B.sAua Mt svAGA |b | 20-01-2006 [PELAIAP, DATA PENDIDIKAN PENDIDIKAN NAMA LEMBAGA/ KOTA. DARI - SAMPAI [SMP [SMe Sw. MACYAnavAT sevipuie [2011 - 7014 [SMA [Smart cemparniemey [2g 207___| es es UNIVERSITAS UMIVERSITAS SUMATERA_UTAPA L=LULUS TL= TIDAK LULUS 2014 - 1020. KURSUS/LAT. KERJA/SEMINAR/TRAINING | PENYELENGGARA | _LAMA KURSUS. Dipindai dengan CamScannerKEMAMPUAN BAHASA BERBICARA BAHASA ASING Bi K MENDENGAR | MEMBACA | MENULIS Bic K e[clk clk TNGGRIS v vO B ~ | B=BAIK C=CUKUP K=KURANG KEMAMPUAN KURSUS Hoppy; JELAJAH ALAM KEGIATAN : A, SELAMA PENDIDIKAN / SEKOLAH : B. sekaranc : MEMCAM PeKER Saad C. OLAHRAGA : FUTSAL RIWAYAT PEKERJAAN DIMULAI DARI PEKERJAAN SEKARANG TEMS 1 TGUBLNITHN DARI SAMPAL NAMA PT. ALAMATITELP JABATAN TERAKHIR GAJI TERAKHIR | ‘ALASAN BERHENTI SEBUTKAN NAMA 2 (DUA) ORANG YANG BUKAN KELUARGA YANG DAPAT MEMBERIKAN KETERANGANMENGENAI DIRIANDA(REFERENS!) * NAMA, ALAMAT & TELEPON PERUSAHAAN, | JABATAN JL PERTAHAMAM [60 STAFF NITA A. SUABAT 0815 494 8530 OT. Nusied pecweemerit | GG. sue 3 N00 ebvanog Tuerile 081) 61315690 ‘SEBUTKAN NAMA ORANG YANG DAPAT DIHUBUNG! DALAM KEADAAN DARURAT NAMA ALAMAT & TELEPON PERUSAHAAN JABATAN DAMGUH Sinday — | LUMOANTORUAN, Lae QApIzA 08> 40830034 IDA P- SINAGA Ga. MESUAH -JMAH, FEC. CP DALAM YAbAR AM 0022 Gort 20 Dipindai dengan CamScanner1. a KENALAN SAUDARA YANG BEKERJA PADA PERUSAHAAN / GROUP KAMI ? YA NO. NAMA PERUSAHAAN JABATAN HUBUNGAN 1 [ONT Gopition Prvamercn pecu uraea — [TERTIn ekeeTqoriea | Tort 2. SELAIN DI PERUSAHAAN INI, DIMANA LAGI SAUDARA MELAMAR SAAT INI? @LMiwort_INnores SEBAGAIAPA? ORteator GLEerTHuAL ——_—_—Sr area 3. APAKAH SAUDARA PERNAH MELAMAR DI PERUSAHAAN/GROUP KAMI SEBELUMNYA? YAITIDAK BILA YA, SEBUTKAN 4, APAKAH SAUDARA MEMPUNYAI PEKERJAAN SAMPINGAN / PART TIME 2 ¥A/TIDAK BILA YA, DIMANA DAN SEBAGAI APA ? 5. APAKAH SAUDARA PERNAH MENJALANI PEMERIKSAAN PSIKOLOGI / PSIKOTEST ? ¥A/ TIDAK BILA YA, KAPAN, DI MANA DAN UNTUK APA ? 6. APAKAH SAUDARA PERNAH MENDERITA SAKIT KERAS / KRONIS / KECELAKAAN BERAT / OPERAS! ? ¥AITIDAK 7. APAKAH SAUDARA PERNAH BERURUSAN DENGAN POLIS! KARENA TINDAK KEJAHATAN ? ‘RITIDAK 8. BILA DITERIMA BERSEDIAKAH SAUDARA BERTUGAS KE LUAR KOTA ? YAITIDAK BILA TIDAK,ALASAN - 9. BILA DITERIMA BERSEDIAKAH SAUDARA DITEMPATKAN DI LUAR KOTA ? YAFHEAR BILAYA, SEBUTKAN NAMA KOTAIDAERAHNYA fevéribagu 410, BILA DITERIMA , BERAPA GAJI YANG SAUDARA HARAPKAN? Rp, 2-207-007; 41, BILA DITERIMA,, KAPAN SAUDARA BISA MULAI BEKERJA? KA2#'_SAM cesuat Fo buruael PROV 42, BILA DITERIMA , APAKAH SAUDARA BERSEDIA LEMBUR ? YA/ HEAK JIKA TIDAK BERIKAN ALASAN SAUDARA ; ———________ JIKA YA, BERAPA JAM / HARI SAUDARA BEKERJA UNTUK LEMBUR ? GJA™ /HAPL DAN APAKAH SAUDARA BERSEDIA BEKERJA PADA HARI MINGGU / LIBUR (SESUAI SURAT PERINTAH KERJA DARI MANDOR? YA/ HBAK JIKA TIDAK, BERIKAN ALASAN SAUDARA : ———————__________________ 43, JIKA SAUDARA MENGUNDURKAN DIRI DAR! PERUSAHAAN INI, SAUDARA WAJIB MENTRAINING KARYAWAB BARU MINIMAL 1 BULAN DARI WAKTU PENGUNDURAN DIRI, SETUJU/ FORMULIR INI SAYA IS] DENGAN KENYATAAN SEBENARNYA DAN DAPAT DIPERTANGGUNG YAWABKAN. JIKA DITERIMA BEKERJA, SAYA WAJIB DAN BERSEDIA, MEMATUHI SEGALA PERATURAN PERUSAHAAN YANG ADA/BERLAKU ce Suh (SARTA HAeuntro_SINAGA ) NAMA JELAS- point Dipindai dengan CamScannerSoal-Soal Umum Jawablah pertanyaan ini dengan jujur tanpa ada yang harus ditutupi, karena dalam hal ini tidak ada jawaban yang benar maupun salah. 4. Apa yang menjadi visi anda ke depan? - Menjadi bagtan dalam geckambacyan /Femajuan — Gervigahaen 2. Apakah anda pemah bekerja di tempat lain sebelumnya? Sebagai apa? Delum pena 3, Apa yang menjadi alasan anda untuk berhent/ pindah dari tempat anda bekerja sebelumnya? 4, Apakah anda diterima di perusahaan baru dimana anda melamar, apa yang menjadi target Anda? (Target apa yang harus anda capai?) a ean stall | o a Saght PeeAdogtass dpm soe fetaciaan enivitnal ula sejat gerkama Fer 5, Bagaimana Anda mencapai target tersebut?- 1. Yomitmen tethodap pekerjnan | 2 pleoinglatan efevtas dan eficenst Kerja cerfa Vredtifter 6. Apa yang menjadi kelebihan dan kekurangan Anda? valebinan saya: |-Komuni asi vebunyan SGya* 2 Manaigmen wey , TPdae wentler Dany yarydanan H ey eikeoantoe rgtumen 3B mie red 7. Lokasi tempat poke aS io all aia we ns day Yerkintv. yong a. Luar ruangan b. Dalam ruangan Jelaskan alasan Anda untuk masing - masing pilihan jawaban tersebut! Luar cvangan: aera Saja ehh Herken dengan lighucyon any lt 8. Jika termyata perusahaan meletakkan Anda pada lokasi pekerjaan yang berbeda dengan keinginan anda, apa yang saudara lakukan? Saya degedia arena Saya Sing mening dienanapun CAyA dilernpal kan 9. Jika temyata apa yang Anda harapkan tidak terwujud, bagaimana reaksi Anda? Meningkabkan upnya /usaha 10. Jika menemui masalah, apa yang Anda lakukan pertama kali? Hal pectama yang soya lakvkan adalah tidal panik 11. Apa yang anda lakukan untuk mengisi waktu luang Anda? Melnkuvan tebby 12, Menurut pandangan Anda, apa.yang dimaksud dengan tantangan? Menuayt sen lah alah Seuunte hal tay Wan pera, sage, als Sage dan fy mervpaban setuahy yong bua Frembusl faye berry 4, Menurut Anda apa yang penting dalam suatu pekerjaan? |. Femnantp van 3.Kedisipinan 2. Tacip 1. Bagsmgna Ande meregambaron cut eam wore ay Yong bal? mamahami pecan dan tanggung jawah certo kernilema yang buat TELITI KEMBALI JAWABAN ANDA, JANGAN SAMPAI ADA YANG TERLEWATI! Sglamat Bekerija.. Dipindai dengan CamScanner