Elektronicznie podpisany Zbigniew Różany

7 lipca 2020

Dozoruje ODT: 28
©14P00020983429>¬
DT-1/41 WER:MR_BI_SIGMA_PROT_UD016 z dnia 2019-11-01 00:00:00 14P00020983429

URZĄD DOZORU TECHNICZNEGO

Jednostka inspekcyjna akredytowana przez PCA, NR AK 001 Data badania:
Protokół z wykonania czynności dozoru technicznego 06.07.2020

Oddział terenowy w Łodzi

Eksploatujący: 9334099 Urządzenie: PODEST RUCHOMY
MATECO PODESTY RUCHOME SP. Z O.O. Typ: GS-1932
MURARSKA 27 Wytwórca: TEREX CORPORATION
43-100 TYCHY
Numer ewidencyjny: N3728003282
Miejsce wykonania badania: Numer fabryczny: GS3012C-11307
RADWANICE GRAFITOWA 1b Rok budowy: 2012
Udźwig: 0.227 t
Nr VIN: nd
Dokumenty odniesienia:
Ustawa z 21.12.2000 (Dz.U. z 2019 r. poz. 667, z późn. zm.);rozp. Min. Przedsiębiorczości i Technologii
z dn. 30.10.2018 r. w sprawie warunków technicznych DT w zakresie eksploatacji, napraw i
modernizacji UTB
Wykonano badanie:
badanie okresowe
Wynik badania: pozytywny
Uwagi, zalecenia, niezgodności:
brak
.................................................................................................................................................................

Termin następnego badania: lipiec 2021

Potwierdzam wykonanie badania: URZĄD DOZORU TECHNICZNEGO

INSPEKTOR
p. Michał Kubas

ZBIGNIEW RÓŻANY
DT 1477

..……………………………………………………………………………………….
(podpis)
Osoby upoważnionej przez Eksploatującego

*) niepotrzebne skreślić lub zaznaczyć właściwe Strona 1/1

Szczegółowy zakres wykonanych sprawdzeń, badań i prób jest dostępny poprzez internetowy portal Urzędu Dozoru Technicznego eUDT