You are on page 1of 5
Gambar 8. Kartu Vaksinasi COVID-19 KARTU VAKSINAS] ¥%2°° COVID-19 ~ No. NIK ; GlOlol S6088S Wiéusk ayu Kade Ratna Asih + Al. Biema Gang Ww _Sericit : 18: 8- 1985 —Peremeuan ; 081 945525 634 RSuUp__ Tangguwisia (cisarankan menerima vatsinasi a fokasi yang sama ada kunjungan ¥ dan 2) No. Registrasi Nama Lengkap Alamat Tanggal Lahir Jenis Kelamin No. HP Lokasi Menerima : Rencana dosis ke-2 | Sm | AB-\- aor Tanggal: [\- 2-2021 DiS 2020 N O44 | a: OB coito. or me N- 9 - 902 2020 i044 Pastikan Anda mendapatkan 2 dosis vaksin COVID-19 untuk memperoleh kekebalan maksimal. 12 keluhan atau gejala yang timbul setelah vaksinasi, maka dapat Apabil: dengan nomor telepon menghubungi faskes PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN JALAN VETERAN NO.15 TELP.( 0362 ) 21789 SINGARAJA LL 89 SING SURAT TUGAS NOMOR : 870/ 17347 11/2021 Yang bertanda tangan dibawah ini Nama dr. | Gusti Nyoman Mahapramana NIP £ 19610412 198803 1 012 Pangkal/Gol.Ruang Pembina Utama Muda / Ve Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Menugaskan kepada : Nama : Ni Gusti Ayu Kade Ratna Asih, A.Md NIP :198508182020122002 Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur / Ile Jabatan : Pengelola obat dan alat kesehatan Untuk Tujuan : Dalam Rangka Mengikuti Diklat Prajabatan/Latinan Dasar CPNS Golongan II angkatan 1 Kabupaten Buleleng di Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi Bali yang tempat pelaksanaanya di Hotel Made Bali Jalan Raya Sempidi No. 41 Mengwi— Badung sesuai dengan surat Kepaia BKPSDM Nomor : 005/738/2021 tanggal, 16 Februari 2021 Perihal Pemanggiian Calon Peserta Diklat Prajabatan/Latinan Dasar CPNS Tahun 2021, daftar terlampir. Selama +1, Tanggal 1 Maret 2021 sampai dengan 24 Maret 2021 2. Tanggal 20 Mei 2021 sampai dengan 22 Mei 2021 Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya. pa 24 Februar 2021 ZkSpala Digs Kesehatan (Fra fs i y ea! 2 Gusti Nyoman Mahapraman NIP. 19640412 198803 1012 Gambar 8. Kartu Vaksinasi COVID-19 Peer" KARTUVAKSINASI 2° coviD-19 No, Registrasi: No. NIK ; S10 101 580685 Nama Lengkap ; WiGusli _ayu Kode Ratna Asih Alamat : al. Biema Gang tu _serirre TanggalLahir 18- 8- 1985 JenisKelamin ; __@@remeuan No. HP » OBL IAS S25 O34 LokasiMenerima: __BSUD__‘Tangauwisia (disarankan menerima vaksinasi di lokasl yang sama pada kunjungan 1 dan 2) STATUS PEMBERIAN VAKSINASI PS TANGGAL SU PTT KETERANGAN Rencana dosis ke-2 Tanggal: N\- 2-202) Jam = p8.cowifo. 2B-\- 4021 2020 \\ 044 ow me 202.0 l044 Pastikan Anda mendapatkan 2 dosis vaksin COVID-19 untuk memperoleh kekebalan maksimal. Apabila ada keluhan atau gejala yang timbul setelah vaksinasi, maka dapat menghubungjfaskes_________ dengan nomor telepon ave gain) WS - oft wa Pa Eo 2 oe!

You might also like