‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وكشفها وتدبيرها‬

‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪19-‬‬

‫ً‬
‫إرشادات مبدئية‬

‫‪ 30‬تشرين األول‪/‬أكتوبر ‪2020‬‬

‫• يمكن الكشف المبكر عن العدوى بفيروس كورونا‪-‬‬ ‫النقاط الرئيسية‬

‫سارس‪ 2-‬بين العاملين الصحيين من خالل ترصد‬
‫• يتعرض العاملون الصحيون الذين يخالطون مرضى‬
‫يعد الكشف‬
‫المتالزمات و‪/‬أو الفحص المختبري‪ ،‬إذ ّ‬ ‫كوفيد‪ ،19-‬و‪/‬أو يقدمون لهم الرعاية‪ ،‬لخطر اإلصابة‬
‫المبكر استراتيجية رئيسية للوقاية من االنتقال الثانوي‬
‫بالعدوى بشكل أكثر من عامة السكان‪ .‬ويعد التخفيف‬
‫للعدوى من العاملين الصحيين إلى المرضى وبين‬
‫الحد منه ضرورًيا لحماية عافيتهم والحد‬
‫من هذا الخطر و ّ‬
‫العاملين الصحيين في أماكن الرعاية الصحية‪ ،‬ومن‬
‫من انتشار مرض كوفيد‪.19-‬‬
‫العاملين الصحيين إلى ُمخالطيهم خارج المرافق الصحية‪.‬‬
‫البينات العلمية المتاحة إلى أن االستخدام المناسب‬
‫• تشير ّ‬
‫وينبغي وضع استراتيجية وطنية و‪/‬أو محلية للترصد‬
‫لمعدات الحماية الشخصية‪ ،‬وأفضل الممارسات لتنظيف‬
‫والفحص المختبري‪ ،‬وتنفيذها‪.‬‬
‫اليدين‪ ،‬وتنفيذ سياسات ارتداء الكمامات بصورة شاملة‬
‫بناء على تقييم‬
‫• ينبغي وضع نظام إلدارة التعرض للمرض ً‬ ‫في مرافق الرعاية الصحية‪ ،‬والتدريب المناسب على‬
‫المخاطر‪ ،‬لتعزيز إبالغ العاملين الصحيين عن التعرض‬
‫الوقاية من العدوى ومكافحتها والتوعية بها‪ ،‬جميعها‬
‫لمرض كوفيد‪ 19-‬داخل العمل وخارجه‪ ،‬وعن أعراض‬
‫عوامل ترتبط بانخفاض خطر اإلصابة بمرض كوفيد‪-‬‬
‫اإلصابة به‪ ،‬ودعم هذا اإلبالغ‪.‬‬
‫‪ 19‬بين العاملين الصحيين‪.‬‬
‫• يجب وضع نظام للتدبير العالجي لحاالت العدوى‬
‫• تتطلب الوقاية من العدوى بفيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬بين‬
‫المشتبه فيها‪ ،‬بما يشمل تدابير للعاملين الصحيين الذين‬
‫نهجا متكامالً متعدد الجوانب يشمل‬‫العاملين الصحيين ً‬
‫جاءت نتيجتهم إيجابية في اختبار العدوى بفيروس‬
‫تدابير الصحة والسالمة المهنيتين باإلضافة إلى الوقاية‬
‫كورونا‪-‬سارس‪ ،2-‬وأولئك الذين يعانون من أعراض‬
‫من العدوى ومكافحتها‪ .‬وينبغي لجميع مرافق الرعاية‬
‫المرض ونتيجة اختبارهم سلبية‪.‬‬
‫الصحية إنشاء أو تعزيز وتنفيذ‪( :‬أ) برامج الوقاية من‬
‫• ينبغي وضع معايير واضحة للعودة إلى العمل وفًقا‬
‫العدوى ومكافحتها‪( ،‬ب) برامج الصحة والسالمة‬
‫لمبادئ منظمة الصحة العالمية بشأن إيقاف عزل مرضى‬
‫المهنيتين مع بروتوكوالت لضمان سالمة العاملين‬
‫كوفيد‪.19-‬‬
‫الصحيين والوقاية من إصابتهم بالعدوى في بيئة العمل‪.‬‬
‫ظم والمرافق الصحية على ثقافة عدم‬
‫الن ُ‬
‫• يجب أن تحافظ ُ‬ ‫ويوصى بضمان مستويات كافية من توظيف العاملين‬ ‫ُ‬
‫توجيه اللوم فيما يتعلق بعدوى كوفيد‪ 19-‬بين العاملين‬
‫السريريين‪ ،‬للوقاية من انتقال العدوى المرتبطة بالرعاية‬
‫الصحيين‪.‬‬
‫الصحية‪.‬‬

‫‪-1-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫للتعرض والعودة التدريجية اآلمنة إلى العمل للعاملين الصحيين الذين‬

‫• وفرت منظمة الصحة العالمية العديد من األدوات للترصد‬
‫قد تم االشتباه بإصابتهم بفيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬أو تأكيدها‪ .‬وفي‬
‫وإجراء الدراسات‪ ،‬من أجل الحصول على فهم أفضل‬
‫قاعدة بيانات منظمة الصحة العالمية للترصد‪ ،‬يشمل مصطلح العامل‬ ‫لمدى انتشار العدوى وعوامل خطر اإلصابة بفيروس‬
‫الصحي‪ :‬األطباء والممرضات والعاملين الصحيين المساعدين‬ ‫كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬بين العاملين الصحيين‪.‬‬
‫(أخصائيي األشعة السينية‪ ،‬والعاملين في المختبرات‪ ،‬وأخصائيي العالج‬
‫الطبيعي‪ ،‬وغيرهم)‪ ،‬والموظفين اإلداريين وموظفي الدعم‪ ،‬مثل العاملين‬ ‫معلومات أساسية‬
‫بالتنظيف والغسيل‪ ،‬وموظفي اإلدخال إلى المستشفى‪ /‬االستقبال‪،‬‬
‫سيما الذين يخالطون مرضى كوفيد‪-‬‬
‫يعد العاملون الصحيون ‪ ،‬ال ّ‬
‫‪1‬‬

‫ومسؤولي نقل المرضى‪ ،‬وموظفي تقديم الطعام‪)13( .‬‬

‫‪ 19‬و‪/‬أو الذين يقدمون لهم الرعاية‪ ،‬أكثر عرضة لإلصابة بفيروس‬
‫ال متعدد‬ ‫وتتطلب الوقاية من العدوى في مكان العمل ً‬
‫نهجا متكام ً‬ ‫كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬من عامة السكان‪ )2 ،1( .‬وتُ ّقدر البيانات التي‬
‫الجوانب‪ ،‬يشتمل على تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها والصحة‬ ‫جمعتها منظمة الصحة العالمية من خالل الترصد العالمي لمرض‬
‫والسالمة المهنيتين‪ ،‬باإلضافة إلى االلتزام بتدابير الصحة العامة والتدابير‬ ‫كوفيد‪ ،19-‬باألساس من بلدان أوروبية وأمريكية‪َّ ،‬‬
‫أن نحو ‪ %14‬من‬
‫االجتماعية في المجتمع المحلي‪ .‬ويعد ترصد المتالزمات عملية‬ ‫حاالت اإلصابة بالمرض التي تم إبالغ المنظمة عنها من العاملين‬
‫ظم ترصد الصحة العامة للكشف المبكر عن الفاشيات‪،‬‬
‫تستخدمها عادة ُن ُ‬ ‫الصحيين‪ .‬وقد تم توثيق انتقال فيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬إلى العاملين‬
‫وتركز هذه العملية على التحديد المبكر لألعراض‪ )14( .‬وفي بداية‬ ‫الصحيين في أماكن رعاية الحاالت الحادة والرعاية الطويلة األجل؛‬
‫جائحة كوفيد‪ ،19-‬استعانت المختبرات باختبارات تضخيم الحمض‬ ‫من المرضى والمقيمين إلى العاملين الصحيين‪ ،‬وكذلك بين العاملين‬
‫النووي (‪ ،)NAATs‬مثل مقايسات التنسخ العكسي لتفاعل البوليميراز‬ ‫أيضا بالتعرض إلى زمالء‬
‫طا ً‬‫الصحيين‪ ،‬إذ قد يكون االنتقال مرتب ً‬
‫المتسلسل في الوقت الحقيقي (‪ ،)rRT-PCR‬للكشف عن فيروس كورونا‪-‬‬ ‫العمل المصابين في المناطق المشتركة وغرف االستراحة‪)7–3( .‬‬
‫سبب لمرض كوفيد‪ .19-‬ويتم اآلن إدراج اختبارات الكشف‬
‫الم ّ‬
‫سارس‪ُ 2-‬‬ ‫ومع تطور الجائحة‪ ،‬تشير الدراسات إلى أن انتقال العدوى‪ ،‬الذي يشمل‬
‫عن المستضدات (‪ )Ag-RDTs‬في مجموعة األدوات التي يمكن أن تؤدي‬
‫أيضا في األماكن المجتمعية (مثل المنازل)‬
‫العاملين الصحيين‪ ،‬يحدث ً‬
‫مهما في توجيه التدبير العالجي للمرضى‪ ،‬واتخاذ الق اررات المتعلقة‬
‫دور ً‬
‫ًا‬
‫باإلضافة إلى أماكن الرعاية الصحية‪ )12–8 ،6( .‬وقد تؤدي إصابة‬
‫بالصحة العامة‪ ،‬وترصد مرض كوفيد‪)15( .19-‬‬
‫العاملين الصحيين بعدوى كوفيد‪ 19-‬إلى تناقص القوى العاملة في وقت‬
‫كمل الوثيقة اإلرشادية الماثلة استبيان منظمة الصحة العالمية‬
‫وتُ ّ‬ ‫ازداد فيه الطلب على نظام الرعاية الصحية‪ .‬وباإلضافة إلى ذلك‪ ،‬هناك‬
‫لتقييم المخاطر‪ )16( ،‬بشأن التدبير العالجي لحاالت العدوى بين‬
‫خطر نقل العاملين الصحيين المصابين لفيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬إلى‬
‫العاملين الصحيين في سياق جائحة كوفيد‪ ،19-‬والمنشور بعنوان‬
‫اآلخرين داخل المنازل وغيرها من األماكن المجتمعية‪ .‬لمزيد من‬
‫فاشية مرض فيروس كورونا (كوفيد‪ :)19-‬حقوق العاملين الصحيين‬
‫البينات على السمات الوبائية للعدوى بين العاملين‬ ‫المعلومات عن ّ‬
‫وأدوارهم ومسؤولياتهم‪ ،‬بما يشمل االعتبارات األساسية للسالمة‬
‫الصحيين وعوامل الخطر المرتبطة بها‪ ،‬انظر اإلطار ‪ .1‬ويعد فهم انتقال‬
‫والصحة المهنيتين‪ :‬إرشادات مبدئية‪ )17( .‬وتعد الوثيقة اإلرشادية‬
‫فيروس كورونا‪-‬سارس‪ ،2-‬كما هو موضح في الموجز العلمي الصادر‬
‫وجهة لالستخدام على المستوى الوطني وعلى مستوى‬ ‫الماثلة ُم َّ‬
‫عن المنظمة بعنوان انتقال فيروس كورونا المسبب للمتالزمة التنفسية‬
‫المرافق‪ ،‬بواسطة سلطات الصحة العامة‪ ،‬ومديري المرافق الصحية‪،‬‬
‫الحادة الوخيمة‪ :2-‬اآلثار المترتبة على احتياطات الوقاية من العدوى‬
‫وإدارات الصحة المهنية‪ ،‬واإلدارات أو مسؤولي التنسيق المعنيين‬
‫ئيسيا في تنفيذ التدابير المناسبة للوقاية من العدوى‪.‬‬
‫نصر ر ً‬
‫(‪ ،)1‬ع ًا‬
‫بالوقاية من العدوى ومكافحتها‪ ،2‬ويمكن تكييفها حسب السياقات‬
‫وتوفر هذه الوثيقة إرشادات عن الوقاية من مرض كوفيد‪ 19-‬وترصده‬
‫الوطنية والمحلية‪.‬‬
‫واختباره بين العاملين الصحيين‪ ،1‬بما يشمل التدبير العالجي التالي‬

‫‪ 2‬يُعرَّف مسؤول التنسيق المعني بالوقاية من العدوى ومكافحتها على أنه مهني‬ ‫عرف منظمة الصحة العالمية العاملين الصحيين على أنَّهم جميع األشخاص‬‫تُ ّ‬
‫‪1‬‬
‫ٌ‬
‫يتم تعيينه لتولي مسؤولية الوقاية من العدوى ومكافحتها على المستوى الوطني‬ ‫الذين يشاركون في أعمال تهدف باألساس إلى تعزيز الصحة‪ ،‬بمن فيهم العاملون‬

‫أو دون الوطني أو على مستوى المرافق‪/‬المؤسسات‪)62( .‬‬ ‫كثير ما يضطلعون بأدوار في توفير الرعاية‬
‫في مجال الرعاية االجتماعية الذين ًا‬
‫في مرافق الرعاية الطويلة األجل وفي األماكن المجتمعية‪)61( .‬‬

‫‪-2-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫ومكافحتها‪ ،‬التابع لمنظمة الصحة العالمية‪ ،‬باإلضافة إلى خبراء‬ ‫البينات‬

‫خارجيين وعاملين بالمنظمة من ذوي الخبرة في مجال الصحة‬
‫المهنية وحقوق القوى العاملة الصحية وتنميتها‪ .‬وقامت هذه الفرق‬
‫البينات المتاحة‪ ،‬والنظر في مختلف التجارب الُقطرية‪،‬‬
‫باستعراض ّ‬
‫وصياغة هذه التوصيات القائمة على توافق اآلراء المعنية بترصد‬
‫المتالزمات بين العاملين الصحيين واختبارهم‪.‬‬
‫وأُجريت استعراضات سريعة للمؤلفات بهدف جمع أساس ّ‬
‫سيما فيما يتعلق بالسمات الوبائية للعدوى‬
‫لوضع هذه الوثيقة‪ ،‬ال ّ‬
‫بفيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬بين العاملين الصحيين وعوامل الخطر‬
‫المرتبطة بها‪ ،‬وبفاعلية الترصد النشط وغير النشط والفحوص‬
‫المختبرية الروتينية‪ .‬وأُعدت هذه الوثيقة اإلرشادية بالتشاور مع‬
‫الفريق المخصص لوضع إرشادات الوقاية من عدوى كوفيد‪19-‬‬

‫البينات على السمات الوبائية للعدوى بين العاملين الصحيين وعوامل الخطر المرتبطة بها‬
‫اإلطار ‪ّ :1‬‬
‫تعد البيانات المتاحة على الصعيدين العالمي والُقطري عن العدوى بفيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬بين العاملين الصحيين محدودة‪ .‬وقد أصدرت‬
‫موجز عن حاالت العدوى بفيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬بين العاملين الصحيين‪ )18( .‬ومختصر القول‪ ،‬يشير‬ ‫ًا‬ ‫مؤخر‬
‫ًا‬ ‫منظمة الصحة العالمية‬
‫ترصد المنظمة العالمي لمرض كوفيد‪ ،19-‬الذي أُجري باألساس في اإلقليمين األوروبي واألمريكي للمنظمة‪ ،‬إلى َّ‬
‫أن حوالي ‪ %14‬من حاالت‬
‫اإلصابة بمرض كوفيد‪ 19-‬التي تم إبالغ المنظمة عنها قد وقعت بين العاملين الصحيين‪ .‬وحتى بين البلدان التي تكتمل فيها المتغيرات بنسبة‬
‫كبيرا‪ ،‬إذ تتراوح بين‬
‫تزيد عن ‪ %75‬للبيانات المقدمة ذات الصلة بحالة العاملين الصحيين‪ ،‬تتفاوت نسب العاملين الصحيين المصابين تفاوتًا ً‬
‫‪ %2‬و‪ .%35‬وكان لتوقيت التبليغ‪ ،‬وتذبذب أنماط انتقال العدوى المجتمعية‪ ،‬وتنفيذ المرافق لتدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها ٌ‬
‫أثر على‬
‫بلدا‪،‬‬ ‫وقوع إصابات بالعدوى بين العاملين الصحيين‪ .‬ووجد تقرير حديث صادر عن المجلس الدولي للتمريض‪ ،‬الذي أجرى ً‬
‫مسحا شمل ‪ً 50‬‬
‫معظمها في أوروبا واألمريكتين‪َّ ،‬‬
‫أن نسبة العدوى بين العاملين الصحيين تراوحت بين ‪ %1‬و‪ %32‬من جميع حاالت اإلصابة المؤكدة بمرض‬
‫كوفيد‪)19( .19-‬‬

‫ويمكن عزو محدودية توافر البيانات المنشورة عن العدوى بين العاملين الصحيين جز ًئيا إلى الصعوبات التي تواجه التمييز بين اكتساب‬
‫العدوى في أثناء الفاشيات المجتمعية وفي أماكن الرعاية الصحية‪ ،‬واالختالفات في جوانب سرية البيانات الخاصة بترصد العاملين الصحيين‪.‬‬
‫وبوجه عام‪ ،‬هناك قيود مفروضة على الحصول على البيانات الشاملة‪ ،‬مثل التباين الشديد في اكتمال المعلومات‪.‬‬

‫وكشفت الدراسات المستشهد بها في االستعراض السريع المتجدد ‪ ،‬الذي أجرته منظمة الصحة العالمية فيما يتعلق بالسمات الوبائية لمرض‬
‫كوفيد‪ 19-‬وفيروسات كورونا األخرى (فيروس كورونا المسبب لمتالزمة االلتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس)‪ ،‬وفيروس كورونا المسبب‬
‫َّ‬
‫المقدرة إلصابة العاملين‬ ‫لمتالزمة الشرق األوسط التنفسية) بين العاملين الصحيين وعوامل الخطر المرتبطة بها (‪ ،)3‬عن تفاوت النسب‬
‫كبير على مستوى الدراسات‪ .‬فقد تراوح معدل اإلصابة بفيروس كورونا‪-‬سارس‪( 2-‬إيجابية اختبار‬
‫الصحيين بفيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬تفاوتًا ًا‬
‫تفاعل البوليميراز المتسلسل) بين ‪ %0,4‬و‪ ،%49,6‬بينما تراوح انتشار اإليجابية المصلية لفيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬بين ‪ %1,6‬إلى ‪،%31,6‬‬
‫حسب الدراسة‪ .‬وتشتمل العوامل المؤدية إلى تزايد خطر اإلصابة بفيروس كورونا المسبب لمتالزمة االلتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس)‪،‬‬
‫أو فيروس كورونا المسبب لمتالزمة الشرق األوسط التنفسية‪ ،‬أو فيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬داخل العمل على اختالف أماكن التعرض ونوعه‬
‫ومدته‪ ،‬وتزايد كثافة االنتقال المجتمعي للعدوى في المناطق التي توجد فيها المرافق الصحية‪ ،‬وظهور األعراض ووخامتها‪ ،‬وعدم كفاية‬
‫اإلمدادات بمعدات الحماية الشخصية واستخدامها‪ ،‬إلى جانب عوامل أخرى‪ .‬وفيما يلي بعض النتائج الرئيسية التي توصل إليها االستعراض‬
‫المتجدد‪:‬‬
‫يرتبط االستخدام المناسب لمعدات الحماية الشخصية‪ ،‬واتباع أفضل الممارسات لتنظيف اليدين‪ ،‬وتنفيذ سياسات ارتداء الكمامات‬ ‫•‬
‫بصورة شاملة في مرافق الرعاية الصحية‪ ،‬وتدريب جميع العاملين الصحيين على الوقاية من العدوى ومكافحتها وتوعيتهم بها‪،‬‬
‫بانخفاض خطر اإلصابة بالعدوى بين العاملين الصحيين‪.‬‬
‫البينات المتاحة عالقة بين العمر والنوع (الجنس) أو دور العامل الصحي (مثالً الممرض مقابل الطبيب) وخطر العدوى‬
‫لم تجد ّ‬ ‫•‬
‫بفيروس كورونا‪-‬سارس‪.2-‬‬

‫‪-3-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫لُوحظ وجود حاالت عدوى بفيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬في مختلف أقسام المستشفيات وبين العاملين الصحيين الذين يقومون بأدوار‬ ‫•‬
‫مختلفة‪ ،‬بمن فيهم الذين ال يخالطون المرضى مباشرة‪.‬‬
‫ترتبط بعض حاالت التعرض (مثل إجراء التنبيب‪ ،‬والمخالطة المباشرة للمرضى‪ ،‬ومالمسة إف ارزات الجسم) واالستخدام غير‬ ‫•‬
‫المتسق‪/‬غير الكامل لمعدات الحماية الشخصية بتزايد خطر إصابة العاملين الصحيين بفيروس كورونا‪.‬‬

‫وتم توثيق انتقال فيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬إلى العاملين الصحيين في أماكن رعاية الحاالت الحادة والرعاية الطويلة األجل‪ :‬من المرضى‬
‫والمقيمين إلى العاملين الصحيين‪ ،‬ومن عامل صحي إلى آخر‪ ،‬بما يشمل حاالت التعرض المحتملة في المناطق المشتركة وغرف االستراحة‪.‬‬
‫(‪ )7–3‬وأُجريت دراسات ج ْينُومّية ودراسات عن االنتشار المصلي على العاملين الصحيين‪ ،‬وأخرى جارية في الوقت الحالي‪ .‬وتشير الدراسات‬

‫إلى أن انتقال العدوى الذي يشمل العاملين الصحيين يحدث ً‬

‫أيضا في األماكن المجتمعية (مثل المنازل) باإلضافة إلى أماكن الرعاية الصحية‪.‬‬
‫(‪)12-8 ،6‬‬

‫وفي حين َّ‬

‫أن االستخدام المناسب لمعدات الحماية الشخصية يعد أحد التدابير الوقائية البالغة األهمية للعاملين الصحيين‪ ،‬تم وصف استراتيجيات‬
‫طول لمعدات الحماية الشخصية وإعادة استخدامها وعوامل الخطر المحددة األخرى في‬ ‫الم َّ‬
‫التخفيف من األضرار المرتبطة باالستخدام ُ‬
‫اإلرشادات المبدئية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية بعنوان فاشية مرض فيروس كورونا (كوفيد‪ :)19-‬حقوق العاملين الصحيين وأدوارهم‬
‫ومسؤولياتهم‪ ،‬بما يشمل االعتبارات األساسية للسالمة والصحة المهنيتين‪ :‬إرشادات مبدئية‪)17( .‬‬

‫الفاشيات‪ )20( .‬كما تم اإلبالغ عن عدم وجود تدابير كافية لحماية‬ ‫المبادئ الرئيسية للوقاية من إصابة العاملين الصحيين‬
‫الصحة االجتماعية‪ ،‬مثل الرصد الصحي‪ ،‬واإلجازات المرضية‬ ‫بالعدوى‬
‫للحجر الصحي‪ ،‬وسياسات "البقاء في المنزل في حالة اإلصابة‬
‫تتطلب الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بفيروس كورونا‪-‬‬
‫بالمرض" بالنسبة لبعض فئات العاملين الصحيين (مثل مقدمي‬
‫نهجا متكامالً متعدد الجوانب لتدابير الوقاية من العدوى‬
‫سارس‪ً 2-‬‬
‫الخدمات المستقلين في القطاع الخاص‪ ،‬والعاملين الصحيين‬
‫ومكافحتها وتدابير الصحة والسالمة المهنيتين‪ )20 ،17( .‬وتُوصي‬
‫المجتمعيين‪ ،‬ومقدمي الخدمات غير المتخصصين)‪ .‬ولذلك‪ ،‬أوصت‬
‫منظمة الصحة العالمية بأن تقوم جميع مرافق الرعاية الصحية‬
‫المنظمة في وقت سابق بإنشاء برامج وطنية للوقاية من العدوى‬
‫بوضع برامج للوقاية من العدوى ومكافحتها وبرامج للصحة والسالمة‬
‫ومكافحتها والصحة والسالمة المهنيتين على الصعيد الوطني وفي‬
‫المهنيتين‪ ،‬وتنفيذها باإلضافة إلى بروتوكوالت لضمان سالمة‬
‫جميع مرافق الرعاية الصحية‪)24( .‬‬
‫العاملين الصحيين والوقاية من عدوى كوفيد‪ 19-‬في بيئة العمل‪.‬‬
‫وفيما يلي قائمة بالتوصيات الحالية والجديدة للوقاية من إصابة‬
‫(‪)20‬‬
‫العاملين الصحيين بفيروس كورونا‪-‬سارس‪.2-‬‬
‫وتفيد الدراسات َّ‬
‫أن العاملين الصحيين في المناطق المتأثرة بمرض‬
‫‪ -1‬وضع برنامج للوقاية من العدوى ومكافحتها ‬
‫كوفيد‪ 19-‬يعانون من مستويات مرتفعة من االكتئاب والقلق‬
‫تُش ّكل المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية بشأن العناصر‬ ‫شكل نقص العاملين الصحيين‪،‬‬
‫وي ّ‬
‫والضائقة النفسية‪ُ )23–21( .‬‬
‫األساسية لبرامج الوقاية من العدوى ومكافحتها على المستوى الوطني‬ ‫ونوبات العمل الطويلة دون فترات راحة كافية‪ ،‬ونقص معدات‬
‫ومستوى مرافق الرعاية الصحية للحاالت الحادة (‪ )20‬أساس‬ ‫الحماية الشخصية ُمحددات مهمة تؤدي إلى شعور العاملين‬
‫استراتيجيات المنظمة للوقاية من التهديدات الحالية والمستقبلية‬ ‫باإلرهاق وعدم االلتزام الكافي بممارسات الوقاية من العدوى‪،21( .‬‬
‫للعدوى ومقاومة مضادات الميكروبات في مجال الرعاية الصحية‪.‬‬ ‫‪ )22‬وأشارت المنظمة إلى ذلك في المبادئ التوجيهية‪ ،‬التي ُيوصى‬
‫وينبغي أن يكون هناك برنامج على مستوى المرفق للوقاية من‬ ‫فيها بشدة بمستويات كافية من التوظيف والتدريب المناسب على‬
‫ومدرَّب‪ ،‬أو مسؤول تنسيق‬
‫خصص ُ‬ ‫العدوى ومكافحتها ُم َّ‬
‫زود بفريق ُم َّ‬ ‫الوقاية من العدوى ومكافحتها‪ ،‬بوصفهما عنصرين أساسيين في‬
‫مدعوما من اإلدارة‬
‫ً‬ ‫على األقل معني بالوقاية من العدوى ومكافحتها‪،‬‬ ‫برامج الوقاية من العدوى ومكافحتها الفعَّالة للوقاية من العدوى‬
‫ويوصى بضمان‬
‫العليا الوطنية واإلدارة العليا للمرافق‪ُ )20( .‬‬ ‫المرتبطة بالرعاية الصحية‪ ،‬بما يشمل العدوى التي تنتشر عن طريق‬

‫‪-4-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫الموّلدة لرذاذ الهباء الجوي‪ ،‬وعن طريق الهواء)‬

‫باإلجراءات ُ‬
‫مع حاالت اإلصابة بمرض كوفيد‪ 19-‬المشتبه فيها‬
‫والمؤكدة‪ ،‬بداية من ارتداء العاملين الصحيين للكمامات‬
‫الطبية بشكل شامل في مرافق الرعاية الصحية‪ ،‬بما يشمل‬
‫المناطق المشتركة التي يتفاعل فيها العاملون الصحيون؛‬
‫• تنفيذ الضوابط اإلدارية‪ ،‬مثل سياسات وإجراءات الوقاية من‬
‫العدوى ومكافحتها‪ ،‬بما يشمل السلوكيات المالئمة واالمتثال‬
‫للتدابير الرئيسية للوقاية من العدوى ومكافحتها في المناطق‬
‫المشتركة؛‬
‫• استخدام الضوابط البيئية والهندسية‪ ،‬مثل التهوية المناسبة‪،‬‬
‫أو استحداثها‪.‬‬
‫مستويات كافية من توظيف العاملين السريريين‪ ،‬إذ تُش ّكل هذه‬
‫أساسيا في الوقاية من انتقال العدوى المرتبطة‬
‫ً‬ ‫عنصر‬
‫ًا‬ ‫التوصية‬
‫بالرعاية الصحية‪ ،‬ال سيَّما انتشار العدوى من خالل الفاشيات‪.‬‬
‫وح ّددت المتطلبات الدنيا (‪ )25‬لتسهيل التنفيذ التدريجي للمكونات‬
‫ُ‬
‫األساسية التي وضعتها منظمة الصحة العالمية لبرامج الوقاية من‬
‫سيما في البلدان التي تكون فيها الوقاية من‬
‫العدوى ومكافحتها‪ ،‬ال َّ‬
‫العدوى ومكافحتها محدودة أو غير موجودة‪ )25( .‬ويعد تحقيق‬
‫المتطلبات الدنيا للوقاية من العدوى ومكافحتها وتنفيذ برامج أكثر‬
‫رسوخا وشموالً للوقاية من العدوى ومكافحتها وفًقا لجميع المكونات‬
‫ً‬
‫األساسية للمنظمة على مستوى النظام الصحي بأكمله في جميع‬
‫أساسيا لمواصلة الجهود الرامية إلى مكافحة جائحة‬
‫ً‬ ‫أمر‬
‫البلدان‪ً ،‬ا‬

‫‪ -2‬وضع برنامج للصحة والسالمة المهنيتين‬ ‫المعدية الناشئة‪ ،‬والوقاية من العدوى‬

‫كوفيد‪ 19-‬وغيرها من األمراض ُ‬
‫المرتبطة بالرعاية الصحية ومقاومة مضادات الميكروبات‪)25 ،20( .‬‬
‫ينبغي أن يكون هناك لجميع الخدمات الصحية سياسة وبرنامج‬
‫معنيان بالصحة والسالمة المهنيتين‪ ،‬بما في ذلك مسؤول تنسيق أو‬ ‫تفعا‬
‫خطر مر ً‬
‫وح ّددت خدمات الرعاية الطويلة األجل على أنها تُش ّكل ًا‬
‫ُ‬
‫خدمة معنية بالصحة المهنية؛ ولجنة إلدارة العمل معنية بالصحة‬ ‫النتقال مرض كوفيد‪ 19-‬بين المقيمين والعاملين‪ )26 ،7( .‬وقد‬

‫والسالمة؛ والتقييم المنتظم للمخاطر في مكان العمل‪ ،‬بما يشمل‬ ‫وضعت المنظمة إرشادات خاصة بهذه األماكن‪ :‬الوقاية من كوفيد‪-‬‬

‫جميع المخاطر وفاعلية ضوابطها؛ وعمليات التمنيع؛ واإلبالغ عن‬ ‫‪ 19‬والتدبير العالجي له في مختلف خدمات الرعاية الطويلة األجل‪:‬‬

‫التعرض العارض‪/‬دون حماية لمسببات األمراض واألحداث‪ ،‬دون‬ ‫موجز سياسات (‪ ،)27‬والوقاية من كوفيد‪ 19-‬والتدبير العالجي له‬

‫توجيه اللوم؛ والترصد الطبي‪ ،‬وتثقيف العاملين وتدريبهم؛ وتدابير‬ ‫في مختلف خدمات الرعاية الطويلة األجل‪ :‬ملحق للنشر على شبكة‬
‫النظافة العامة والشخصية‪ )34( .‬وتم وصف تدابير محددة لحماية‬ ‫اإلنترنت (‪ ،)28‬وإرشادات بشأن الوقاية من العدوى ومكافحتها في‬
‫العاملين الصحيين من المخاطر المهنية التي تفاقمها جائحة كوفيد‪-‬‬ ‫مرافق الرعاية الطويلة األمد في سياق مرض كوفيد‪.)29( 19-‬‬
‫‪ ،19‬في اإلرشادات المبدئية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية‬ ‫وينبغي استخدامها باإلضافة إلى الوثائق المذكورة أعاله عن الوقاية‬
‫بعنوان‪" :‬كوفيد‪ :19-‬الصحة والسالمة المهنيتان للعاملين الصحيين‪،‬‬ ‫من العدوى ومكافحتها‪.‬‬
‫وحقوقهم ومسؤولياتهم" (ستصدر قر ًيبا)‪ ،‬والمنشور الصادر عن‬ ‫وتم وصف تدابير محددة تُوصي بها المنظمة للوقاية من العدوى‬
‫منظمة الصحة العالمية‪/‬منظمة العمل الدولية بعنوان‪" :‬السالمة‬ ‫لحد من انتقال فيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬بين‬
‫ومكافحتها‪ ،‬من أجل ا ّ‬
‫والصحة المهنيتان في حاالت طوارئ الصحة العامة‪ :‬دليل حماية‬ ‫العاملين الصحيين‪ ،‬في عدد من الوثائق اإلرشادية التقنية الرئيسية‬
‫العاملين الصحيين والمستجيبين"‪)35( .‬‬ ‫عن الوقاية من العدوى ومكافحتها (‪ ،)33-29 ،2‬وتشمل التدابير ما‬
‫ومن العناصر الرئيسية للوقاية من انتقال العدوى ومكافحتها في‬ ‫يلي‪:‬‬
‫أماكن الرعاية الصحية تطبيق الضوابط الهندسية والبيئية واإلدارية‪،‬‬ ‫• ضمان الفرز‪ ،‬والتعرُّف المبكر على األعراض‪ ،‬ومكافحة‬
‫باإلضافة إلى السلوكيات الفردية ومعدات الحماية الشخصية‪.‬‬ ‫مصدر العدوى (عزل حاالت اإلصابة بمرض كوفيد‪19-‬‬
‫وإضافة إلى العناصر األساسية لبرامج الوقاية من العدوى ومكافحتها‬ ‫المشتبه فيها والمؤكدة‪ ،‬بمن فيهم المقيمون في مرافق الرعاية‬
‫وبرامج الصحة والسالمة المهنيتين‪ ،‬ينبغي إدراج التدابير التالية‬ ‫الطويلة األجل؛‬
‫للوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى‪:‬‬ ‫• تطبيق االحتياطات القياسية للوقاية من العدوى ومكافحتها‬
‫على جميع المرضى‪ ،‬مع إيالء اهتمام خاص لنظافة اليدين‬
‫• إجراء تقييم منتظم للمخاطر وفاعلية تدابير المكافحة‪ ،‬بما‬
‫المناسبة والتنظيف البيئي؛‬
‫يشمل االمتثال لبروتوكوالت الوقاية من العدوى ومكافحتها‬
‫• تنفيذ احتياطات إضافية (احتياطات مكافحة انتقال العدوى‬
‫وبروتوكوالت السالمة وتقييم المخاطر المهنية؛‬
‫المخالطة‪ ،‬حيثما أمكن عند القيام‬
‫عن طريق القطيرات و ُ‬
‫‪-5-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫• التعاون بين أصحاب العمل والمتعاقدين من الباطن الذين‬ ‫• توعية وتدريب جميع العاملين على تدابير الوقاية من العدوى‬
‫يعملون في المرفق الصحي نفسه على وضع بروتوكوالت‬ ‫ومكافحتها والصحة والسالمة المهنيتين‪ ،‬بما يشمل إقامة‬
‫السالمة والتدابير الوقائية وتنفيذها‪.‬‬ ‫الدورات التدريبية لتجديد المعلومات بانتظام؛‬
‫• الحصول على إمدادات الوقاية من العدوى ومكافحتها‬
‫واستخدامها بشكل مالئم‪ ،‬مثل لوازم نظافة اليدين ومعدات‬
‫الكشف المبكر عن العدوى بفيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬بين‬
‫الحماية الشخصية (الكمامات الطبية‪ ،‬وأجهزة التنفس‪،‬‬
‫العاملين الصحيين للوقاية من انتقالها‬ ‫والنظارات الواقية للعينين‪ ،‬والقفازات‪ ،‬والعباءات) والتي‬
‫يمكن الكشف المبكر عن عدوى كوفيد‪ 19-‬بين العاملين الصحيين‬ ‫ينبغي أن تكون متاحة بكميات كافية وأحجام مختلفة‪،‬‬
‫من خالل ترصد المتالزمات و‪/‬أو الفحص المختبري‪ ،‬إذ يعد الكشف‬ ‫وتستوفي معايير الجودة؛‬
‫المبكر استراتيجية رئيسية للوقاية من االنتقال الثانوي للعدوى إلى‬ ‫• رصد إجراءات الوقاية من العدوى ومكافحتها‪ ،‬والتعليقات‬
‫المرضى وبين العاملين الصحيين وفي أماكن الرعاية الصحية‪.‬‬ ‫المنتظمة لمختلف الفئات بمن فيهم العاملون السريريون‪،‬‬

‫ويمكن ترصد المتالزمات باستخدام أساليب غير نشطة (مثل‬ ‫مدعوما بالتوجيه واإلشراف على الممارسة؛ وتعزيز المهارات‬
‫ً‬
‫االعتماد على التبليغ الذاتي للعاملين الصحيين عن األعراض أو‬ ‫الالزمة لوضع معايير اجتماعية راسخة فيما يتعلق بااللتزام‬

‫المرض)‪ ،‬أو أساليب نشطة (مثل األساليب التي تشمل إجراء‬ ‫بالوقاية من العدوى ومكافحتها (‪)36‬؛‬

‫مقابالت مع العاملين الصحيين‪ ،‬أو تقييم حالتهم‪ ،‬لتحديد الحاالت‬ ‫• رصد العوائق السلوكية واالجتماعية وعوامل التمكين فيما‬
‫المشتبه في إصابتها بالمرض قيد الترصد)‪)37 ،14( .‬‬ ‫يتعلق بالتزام العاملين الصحيين‪ ،‬مثل التصورات عن قيمة‬
‫اإلجراءات‪ ،‬والثقة في اتباع اإلجراءات‪ ،‬والتصورات عن‬
‫وتعد الحمى أحد األعراض الشائعة لمرض كوفيد‪ .19-‬ووجد أحد‬ ‫الدعم المتاح (‪)36‬؛‬
‫االستعراضات النظامية أن الحمى‪ ،‬واأللم العضلي أو األلم‬ ‫• سياسات وإجراءات الصحة والسالمة المهنيتين‪ ،‬بما يشمل‪:‬‬
‫المفصلي‪ ،‬واإلجهاد‪ ،‬والصداع من األعراض الشائعة بين مرضى‬ ‫– فحص العاملين واختبارهم‪ ،‬والبروتوكوالت المعنية‬
‫كوفيد‪ )39 ،38( .19-‬كما تم اإلبالغ عن فقدان حاستي التذوق‬ ‫بمرض العاملين‪ ،‬وسياسات العودة اآلمنة إلى العمل‬
‫والشم‪ ،‬وألم في العين‪ ،‬والشعور بالتوعك العام‪ ،‬والتعب الشديد‪،6( .‬‬
‫– سياسات السماح للعاملين بالبقاء في المنزل في حالة‬
‫‪ )7‬وبعض الحاالت لم تبلغ عن أي أعراض‪)40( .‬‬ ‫اإلصابة بالمرض‪ ،‬دون فقدان الدخل‬
‫– إجراءات اإلبالغ‪ ،‬دون توجيه اللوم‪ ،‬عن حاالت‬
‫ووجدت الدراسات المتاحة المحدودة أن اختبار تفاعل البوليميراز‬
‫التعرض دون حماية لحاالت اإلصابة بمرض‬
‫إيجابيا بين العاملين الصحيين الذين تظهر عليهم‬
‫ً‬ ‫المتسلسل يكون‬
‫كوفيد‪ 19-‬المشتبه فيها أو المؤكدة ومخالطتها‪،‬‬
‫األعراض بشكل أكثر من الذين ال تظهر عليهم األعراض (تترواح‬
‫واستقصائها‪.‬‬
‫نسبة األرجحية بين ‪ 3,5‬و‪ )44–41 ،12( .)19,4‬وتبين َّ‬
‫أن نسبة‬
‫– بروتوكوالت التدبير العالجي‪ ،‬لضمان وجود عدد‬
‫العاملين الصحيين الذين ال تظهر عليهم األعراض ونتيجة اختبارهم‬
‫ٍ‬
‫كاف من العاملين؛ وأن تكون نسبة العاملين إلى‬
‫إيجابية تتراوح بين ‪ %12‬و‪)44 ،43 ،41 ،26 ،11( .%23,1‬‬
‫المرضى آمنة؛ ونوبات العمل المناسبة؛ وفترات‬

‫وأشارت دراسة صغيرة‪ ،‬أُجريت في اسكتلندا بالمملكة المتحدة‪ ،‬تم‬ ‫الراحة في مناطق ذات مساحة وتهوية كافيتين؛‬

‫فيها اختبار العاملين الصحيين الذين أبلغوا عن األعراض‪ ،‬للكشف‬ ‫وتذكير العاملين بمواصلة االلتزام بإجراءات الوقاية‬

‫يعا بدالً من إخضاعهم للحجر الصحي‬ ‫من العدوى ومكافحتها‪.‬‬

‫عن مرض كوفيد‪ 19-‬سر ً‬
‫يوما‪ ،‬إلى َّ‬
‫أن االختبار ربما أنقذ النظام الصحي‬ ‫• التواصل المنتظم بين العاملين واإلدارة العليا‪ ،‬بما يشمل‬
‫لمدة تصل إلى ‪ً 14‬‬
‫من ضياع نحو ‪ 8573‬يوم عمل بفضل انخفاض معدل غياب‬ ‫مشاركة العاملين في التخطيط؛‬
‫العاملين‪ )45( .‬وأوضحت دراسة كبرى متعددة المراكز لمرافق الرعاية‬

‫‪-6-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫الترصد النشط‪ :‬إنشاء عملية سرية لضمان فحص العاملين‬ ‫•‬ ‫الطويلة األجل‪ ،‬أُجريت في الواليات المتحدة األمريكية‪َّ ،‬أنه يوجد‬
‫الصحيين بهدف الكشف عن أعراض كوفيد‪ ،19-‬بما‬ ‫‪ 1,3‬حالة إصابة بمرض كوفيد‪ 19-‬بين العاملين الصحيين مقابل‬
‫يشمل الحمى‪ ،‬وأي مخاطر محتملة للتعرض عند وصولهم‬ ‫كل ‪ 3‬حاالت تم تحديدها بين المقيمين بالمرافق‪ .‬وتتسق هذه النتيجة‬
‫إلى المرفق لبدء نوبة العمل‪.‬‬ ‫مع الدراسات األخرى التي أُجريت في أماكن الرعاية الطويلة األجل‪،‬‬

‫قد يكون الترصد غير النشط هو الخيار الوحيد عندما تكون الموارد‬ ‫حيث ُوج َدت حاالت إصابة بين العاملين الصحيين عندما تم تنفيذ‬

‫محدودة‪ ،‬ولكن ينبغي النظر في ترصد المتالزمات النشط إذا أُتيحت‬ ‫استراتيجية اختبار واسعة النطاق لجميع العاملين الصحيين بمجرد‬

‫ويوصى ببذل جميع الجهود لترسيخ‬ ‫تأكيد إصابة أحد المقيمين بمرض كوفيد‪.)17( 19-‬‬
‫الموارد البشرية واللوجستيات‪ُ .‬‬
‫ترصد المتالزمات النشط‪ ،‬عند وقوع حاالت إصابة جماعية ناجمة‬
‫وبوجه عام‪ ،‬بينما تشير الدراسات إلى َّ‬
‫أن اختبار العاملين الصحيين‬
‫عن انتقال العدوى في المرفق الصحي أو في المناطق التي يقع فيها‬
‫وفق جدول زمني منتظم من المرجح أن يحدد العدوى‪ ،‬لم يتم تحديد‬
‫المرفق الصحي‪ .‬ويعد ترصد المتالزمات بالغ األهمية إذا كان هناك‬
‫فترات فاصلة واضحة بين االختبارات الروتينية أو نقاط زمنية‪–46( .‬‬
‫انتقال مجتمعي للعدوى‪.3‬‬
‫‪)49‬‬
‫ويجب أن تشمل األعراض‪ ،‬المطلوب رصدها لترصد المتالزمات‬
‫بين العاملين الصحيين‪ ،‬ما يلي على األقل‪ :‬الحمى‪ ،‬والسعال‬ ‫البينات المتاحة‪ ،‬تنصح منظمة الصحة العالمية بما‬
‫استنادا إلى ّ‬
‫و ً‬
‫الجاف‪ ،‬واأللم العضلي‪ ،‬واأللم المفصلي‪ ،‬واإلجهاد‪ ،‬والصداع‪،‬‬ ‫يلي‪:‬‬
‫وضيق النفس‪ ،‬وفقدان حاستي التذوق والشم‪ .‬ويجب على العاملين‬
‫‪ -1‬يجب ترصد المتالزمات بين العاملين الصحيين للكشف عن‬
‫الذين يعانون من أي من األعراض المذكورة أعاله‪ ،‬أو الذين ال‬
‫أعراض اإلصابة بمرض كوفيد‪ 19-‬قبل دخولهم إلى مكان العمل‪.‬‬
‫التحري االتصال بمسؤول الصحة والسالمة‬ ‫ّ‬ ‫يجتازون عملية‬
‫المهنيتين للحصول على مزيد من التعليمات‪ .‬وينبغي وضع سياسات‬ ‫ويجب أن يشمل ذلك ما يلي‪:‬‬

‫العمل‪ ،‬مثل اإلجازات المرضية والقدرة على البقاء في المنزل في‬ ‫الترصد غير النشط‪ :‬تشجيع العاملين الصحيين على إبالغ‬ ‫•‬
‫حالة اإلصابة بالمرض‪ ،‬على نحو يضمن السرية وال يفرض عقوبة‬ ‫مسؤول الصحة المهنية أو أي مسؤول آخر َّ‬
‫مكلف في‬
‫على العاملين الصحيين الذين أصبحوا ُمخالطين ‪ 4‬أو مصابين‬ ‫المرفق عن األعراض قبل بدء نوبة العمل (بما في ذلك‬
‫بفيروس كورونا‪-‬سارس‪)17( .2-‬‬ ‫عبر استمارات اإلبالغ الرقمية الروتينية حيثما توافرت)‪،‬‬
‫وأثنائها أو بعدها‪.‬‬

‫‪ -1‬المخالطة المباشرة لحالة إصابة محتملة أو مؤكدة على بُعد أقل من متر واحد‬ ‫وصف االنتقال المجتمعي على أنه فاشيات يتعذر فيها الربط بين عدد كبير‬ ‫يُ َ‬
‫‪3‬‬

‫ولمدة ال تقل عن ‪ 15‬دقيقة؛ ‪ -2‬التالمس البدني المباشر مع حالة اإلصابة‬ ‫من الحاالت المؤكدة من خالل سالسل انتقال العدوى‪ ،‬أو عندما تتزايد االختبارات‬
‫المحتملة أو المؤكدة؛ ‪ -3‬تقديم الرعاية المباشرة لمريض مصاب بعدوى كوفيد‪-‬‬ ‫اإليجابية من خالل العينات الخافرة (‪.)50‬‬
‫الشخصية الموصى بها؛‬
‫ّ‬ ‫‪ 19‬المحتملة أو المؤكدة‪ ،‬دون استخدام معدات الحماية‬
‫المخالط هو شخص تعرَّض لحالة إصابة محتملة أو مؤكدة دون وقاية خالل‬
‫ُ‬
‫‪4‬‬

‫‪ -4‬مواقف أخرى على النحو المشار إليه في تقييمات المخاطر المحلية (‪.)53‬‬
‫يوما التالية له‪ ،‬من خالل‪:‬‬
‫اليومين السابقين لظهور األعراض أو األربعة عشر ً‬
‫‪-7-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫الجدول ‪ :1‬أمثلة على نهوج ترصد المتالزمات‬

‫النهج المحتمل‬ ‫نوع ترصد المتالزمات بين العاملين‬ ‫سيناريو انتقال مرض‬
‫الصحيين‬ ‫كوفيد‪)50( 19-‬‬

‫• يقوم العاملون بالتبليغ الذاتي لمسؤول الصحة المهنية أو‬ ‫تنفيذ ترصد المتالزمات غير النشط‬ ‫ال توجد حاالت‪ ،‬أو حاالت‬
‫كلف عن أي أعراض‪ ،‬بما يشمل‬ ‫أي مسؤول آخر م َّ‬ ‫إصابة فردية‬
‫ُ‬
‫الحمى‪.‬‬

‫• يقوم العاملون بالتبليغ الذاتي لمسؤول الصحة المهنية أو‬ ‫تنفيذ ترصد المتالزمات غير النشط‪،‬‬ ‫حاالت إصابة جماعية‬
‫كلف عن أي أعراض‪ ،‬بما يشمل‬ ‫أي مسؤول آخر م َّ‬ ‫والنظر في الترصد النشط في حال‬
‫ُ‬
‫الحمى‪.‬‬ ‫توافر الموارد‬
‫• إذا كانت الموارد متاحة‪ ،‬فانظر في تنفيذ عملية نشطة‬
‫لرصد األعراض بين العاملين‪ ،‬بما يشمل الحمى‪.‬‬

‫• تنفيذ عملية يتم فيها رصد درجة ح اررة العاملين وتقييم‬ ‫تنفيذ ترصد المتالزمات النشط‬ ‫انتقال مجتمعي للعدوى‬
‫للتحري) للكشف عن األعراض‬
‫ّ‬ ‫حالتهم بنشاط (إخضاعهم‬
‫في بداية كل نوبة عمل على األقل‪.‬‬

‫وتوفر المنظمة توصيات بشأن اختبار التنسخ العكسي لتفاعل‬ ‫‪ -2‬ينبغي وضع استراتيجيات وطنية ودون وطنية الختبار العاملين‬
‫الم ْستَض َّدات لتشخيص‬
‫البوليميراز المتسلسل‪ ،‬واالختبار القائم على ُ‬ ‫الصحيين‪ ،‬بهدف الكشف عن العدوى بفيروس كورونا‪-‬سارس‪-‬‬
‫العدوى بفيروس كورونا‪-‬سارس‪)51 ،15( .2-‬‬ ‫‪ ،2‬وتنفيذها‪.‬‬

‫وينبغي أن تشمل استراتيجية االختبار ما يلي‪:‬‬ ‫تعد الفحوص المختبرية الكافية للعدوى بفيروس كورونا‪-‬سارس‪2-‬‬

‫أ) اختبار العاملين الصحيين بعد التعرض لفيروس كورونا‪-‬‬ ‫الزما لتحديد انتقال العدوى بين العاملين الصحيين على‬
‫آخر ً‬‫عنصر ًا‬
‫ًا‬

‫سارس‪2-‬‬ ‫نحو أكثر دقة‪ )51 ،15( .‬وعند النظر في استراتيجية االختبار‪ ،‬يجب‬
‫األخذ في االعتبار العوامل السياقية التالية‪ :‬فاعلية برامج الصحة المهنية‬
‫المخالطين‬
‫يجب على العاملين الصحيين في مرفق الرعاية الصحية ُ‬ ‫والوقاية من العدوى ومكافحتها في المرافق (بما يشمل البروتوكوالت‬
‫(‪ )4‬لحالة إصابة مشتبه فيها أو مؤكدة (‪ ،)53‬نتيجة للتعرض دون‬
‫التي ينفذها أصحاب العمل‪/‬اإلدارة بالكامل‪ ،‬والتزام العاملين المثبت بهذه‬
‫وقاية للعدوى داخل العمل أو في المجتمع المحلي‪ ،‬استشارة مسؤول‬
‫البروتوكوالت)‪ ،‬وسيناريو االنتقال المحلي‪ ،‬والموارد والبيئة التحتية‬
‫التنسيق المعني بالصحة المهنية للخضوع إلى تقييم باستخدام أداة‬
‫المتوفرة لالختبار‪ ،‬وتأثير مرض كوفيد‪ 19-‬على القوى العاملة الصحية‬
‫المنظمة لتقييم المخاطر والتدبير العالجي للعاملين في مجال الرعاية‬
‫(مثل معدل الغياب المحتمل بسبب اإلجازات المرضية أو العزل الذاتي‬
‫المعرضين للعدوى‪ )16( .‬وتُوصي المنظمة بضرورة اختبار‬
‫الصحية ّ‬ ‫أو الحجر الصحي)‪ .‬وفي األماكن ذات الموارد المحدودة في مناطق‬
‫المخالطين الذين يزداد خطر تعرضهم للعدوى‪.‬‬
‫جميع ُ‬ ‫االنتقال المجتمعي للعدوى‪ ،‬تُوصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء‬
‫ب) االختبار الروتيني للعاملين الصحيين بهدف ترصد مرض‬ ‫األولوية للعاملين الصحيين عند إجراء االختبارات‪ ،‬بغض النظر عما‬
‫كوفيد‪19-‬‬ ‫إذا كانوا ُمخالطين لحالة إصابة مؤكدة أم ال (لحماية العاملين الصحيين‪،‬‬
‫ينبغي تقرير الحاجة إلى إجراء اختبارات روتينية باستخدام نهج قائم‬ ‫الحد من خطر انتقال العدوى في المستشفيات)‪)52( .‬‬
‫و ّ‬
‫على المخاطر‪ ،‬وينبغي األخذ في االعتبار العوامل التالية‪:‬‬

‫‪-8-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫عدد العاملين المرضى ولكن لم يتم تشخيص إصابتهم‬ ‫•‬ ‫كثافة انتقال العدوى في أماكن الرعاية الصحية‪ ،‬مثالً في‬ ‫•‬
‫بمرض كوفيد‪ ،19-‬والخاضعين للحجر الصحي باعتبارهم‬ ‫حالة االنتقال المجتمعي لعدوى كوفيد‪ 19-‬أو الفاشيات‬
‫ُمخالطين لمرضى كوفيد‪ ،19-‬مما يؤدي إلى عدم القدرة‬ ‫المستفحلة‪.‬‬
‫على توفير مستويات كافية وآمنة من التوظيف‪.‬‬ ‫قدرات المرافق والمختبرات على إجراء االختبار‪ ،‬بما في‬ ‫•‬
‫ذلك الموارد المالية والبشرية المتاحة‪ ،‬وتوافر مواد االختبار‬
‫ج) اختبار العاملين الصحيين في مرافق الرعاية الطويلة األجل‬
‫والقدرات المختبرية‪.‬‬
‫بغض النظر عن سيناريو انتقال مرض كوفيد‪ ،19-‬ينبغي النظر في‬
‫عدد المرضى الذين تم تأكيد إصابتهم بفيروس كورونا‪-‬‬ ‫•‬
‫إجراء اختبارات روتينية للعاملين الصحيين في مرافق الرعاية الطويلة‬
‫سارس‪ ،2-‬وأُدخلوا إلى المرفق أو يتم تقييم حالتهم بواسطة‬
‫اء أكانوا يعملون بشكل دائم أم ال‪ ،‬وعلى األقل اختبارهم‬
‫األجل‪ ،‬سو ً‬ ‫العاملين الصحيين‪.‬‬
‫بمجرد تحديد حالة إصابة إيجابية بين المقيمين أو العاملين‪.‬‬
‫معدل إيجابية االختبار بين العاملين‪.‬‬ ‫•‬
‫ويقدم الجدول ‪ 2‬بعض األمثلة على السيناريوهات الخاصة بتطبيق‬
‫نهج قائم على المخاطر‪.‬‬

‫الجدول ‪ :2‬أمثلة على السيناريوهات واستراتيجيات اختبار العاملين الصحيين‬

‫الهدف المحتمل الستراتيجية االختبار قيد النظر (حيثما تسمح الموارد)‬ ‫أماكن الرعاية الصحية سيناريو انتقال العدوى (‪)50‬‬

‫العاملون الصحيون الذين تظهر عليهم األعراض‬ ‫•‬ ‫رعاية الحاالت الحادة ال توجد حاالت‪ ،‬أو حاالت‬
‫العاملون الصحيون الذين تم تحديد ُمخالطتهم لحالة إصابة بفيروس‬ ‫•‬ ‫إصابة فردية‬
‫كورونا‪-‬سارس‪2-‬‬
‫– العاملون الصحيون المرتبطون بانتقال العدوى إلى أحد المرضى‬
‫أو المقيمين أو منهم‪ ،‬أو باستقصاء فاشية‬

‫العاملون الصحيون الذين تظهر عليهم األعراض‬ ‫•‬ ‫حاالت إصابة جماعية أو‬
‫العاملون الصحيون الذين تم تحديد ُمخالطتهم لحالة إصابة بفيروس‬ ‫•‬ ‫انتقال مجتمعي للعدوى‬
‫كورونا‪-‬سارس‪2-‬‬
‫– العاملون الصحيون المرتبطون بانتقال العدوى إلى أحد المرضى‬
‫أو منهم‪ ،‬أو بحاالت إصابة جماعية‪ ،‬أو باستقصاء فاشية‬
‫العاملون الصحيون في أي مجال سريري‪ ،‬وتحديد المجاالت ذات األولوية‬ ‫•‬
‫بناء على تقييم المخاطر (مثل الفرز‪ ،‬أو خدمات الطوارئ‪ ،‬أو عنابر‬
‫ً‬
‫كوفيد‪ )19-‬حيثما تكون الموارد محدودة‬
‫جميع العاملين الصحيين الذين يعملون في مرافق معنية بمرض كوفيد‪،19-‬‬ ‫•‬
‫أو يقدمون خدمات متعلقة بها‬

‫العاملون الصحيون الذين تظهر عليهم األعراض‬ ‫•‬ ‫الرعاية الطويلة األجل جميع سيناريوهات انتقال‬
‫العاملون الصحيون الذين تم تحديد ُمخالطتهم لحالة إصابة بفيروس‬ ‫•‬ ‫العدوى‬
‫كورونا‪-‬سارس‪2-‬‬
‫اختبار جميع العاملين الصحيين عند تحديد حالة إصابة إيجابية بفيروس‬ ‫•‬
‫كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬بين أحد المقيمين أو العاملين‬
‫إجراء اختبارات روتينية للعاملين الصحيين‪ ،‬إن أمكن‬ ‫•‬

‫‪-9-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫‪ -1‬ينبغي تشجيع العاملين الصحيين على اإلبالغ عن حاالت‬ ‫يعتمد معدل التواتر الخاص باختبار العاملين الصحيين على مستوى‬
‫التعرض لمرض كوفيد‪ 19-‬داخل العمل وخارجه‪.‬‬ ‫انتقال العدوى داخل المرفق والمناطق المحيطة به‪ ،‬وهدف (أهداف)‬
‫استراتيجية االختبار (أي الترصد مقابل مكافحة الفاشية)‪ ،‬وقدرة‬
‫إذا أبلغ العامل الصحي عن التعرض دون وقاية لمرض كوفيد‪،19-‬‬
‫المرفق والمختبرات ذات الصلة على إجراء االختبار وتوافر‬
‫تحري المتالزمات عند الوصول إلى المرفق أو ظهرت‬
‫ولم يجتاز ّ‬
‫اإلرشادات الوطنية والمحلية‪ .‬وينبغي إجراء االختبار بانتظام أثناء‬
‫عليه األعراض أثناء نوبة العمل‪ ،‬فيجب وضع سياسات وإجراءات‬
‫أسبوعيا‪ ،‬إذا سمحت‬
‫ً‬ ‫إحدى فاشيات كوفيد‪( 19-‬على سبيل المثال‬
‫واضحة تحدد الخطوات التي يجب اتخاذها‪ ،‬والتي تشمل‪:‬‬
‫الموارد) لضمان عدم وجود حاالت بين العاملين الصحيين أو‬
‫فور عن العمل‪ ،‬وارتداء‬
‫• تعليمات للعامل الصحي بالتوقف ًا‬
‫المقيمين في المرفق‪)48 ،26 ،7( .‬‬
‫كمامة طبية إن لم يكن يرتدي كمامة بالفعل‪ ،‬وإبالغ مسؤول‬
‫الصحة والسالمة المهنيتين‪ ،‬والعزل الذاتي‪.‬‬
‫• يجب أن يجتمع مسؤول الصحة والسالمة المهنيتين مع‬ ‫التدبير العالجي لحاالت تعرض العاملين الصحيين‬
‫العامل الصحي إلجراء تقييم وتدوين تاريخ التعرض‪ ،‬حيثما‬
‫للعدوى‪ ،‬وحاالت العدوى‪ ،‬والعودة اآلمنة إلى العمل‬
‫تسمح الموارد‪ ،‬أو الطلب من العامل الصحي استكمال‬
‫نموذج المنظمة "لتقييم المخاطر والتدبير العالجي للعاملين‬ ‫ينبغي وضع نظام للتدبير العالجي لحاالت تعرض العاملين‬

‫المعرضين للعدوى في سياق‬ ‫في مجال الرعاية الصحية‬ ‫الصحيين للعدوى دون توجيه اللوم‪ ،‬بهدف تعزيز التبليغ عن حاالت‬
‫ّ‬
‫جائحة كوفيد‪ ،"19-‬وتقديمه‪.‬‬ ‫التعرض أو األعراض‪ ،‬ودعمه‪ .‬وينبغي أن يكون لدى المؤسسات‬

‫• يجب أن يحدد مسؤول الصحة والسالمة المهنيتين تصنيف‬ ‫التي تقدم الرعاية الصحية سياسات معنية باإلجازات المرضية‬

‫بناء على أداة تقييم المخاطر للعامل الصحي‬ ‫المدفوعة للعاملين الصحيين‪ ،‬على أال تفرض هذه السياسات عقوبات‬
‫المخاطر‪ً ،‬‬
‫الذي تعرض للعدوى دون وقاية‪ ،‬وتحديد التدبير العالجي‬ ‫أو ترتبط بأي مثبطات مالية‪ ،‬ويجب أن تتسم بالسرية والمرونة‬

‫المناسب‪ ،‬بما في ذلك قدرة العامل الصحي على العودة إلى‬ ‫والتوافق مع إرشادات الصحة العامة‪ .‬ويجب على مسؤولي التنسيق‬

‫العمل‪.‬‬ ‫المعنيين بالصحة والسالمة المهنيتين االحتفاظ بالسجالت السرية‬

‫• يجب على مسؤول الصحة والسالمة المهنيتين االتصال‬ ‫للعاملين الصحيين المعرضين لعدوى كوفيد‪ ،19-‬ورصد أولئك الذين‬

‫بالسلطات الصحية العامة المحلية إلخطارها بالعاملين‬ ‫تظهر عليهم األعراض أو يبلغون عنها أو نتيجة اختبارهم إيجابية‪.‬‬

‫الصحيين الذين أبلغوا عن التعرض للعدوى داخل العمل‬ ‫ومن العناصر الرئيسية لوضع السياسات المعنية بالتدبير العالجي‬
‫وخارجه‪ ،‬وترتيب المتابعة والرصد المناسبين‪.‬‬ ‫لحاالت تعرض العاملين الصحيين للعدوى وحاالت العدوى والعودة‬
‫• ينبغي اإلبالغ عن المرض المهني وفًقا لقوانين الصحة‬ ‫البينات المتوفرة حول مدة التناثر الفيروسي بين‬
‫اآلمنة إلى العمل‪ّ ،‬‬
‫والسالمة المهنيتين‪.‬‬ ‫مرضى كوفيد‪ ،19-‬ال سيَّما اإلطار الزمني الذي يمكن فيه عزل‬
‫للحد من النقص في القوى العاملة‪.‬‬
‫• ينبغي وضع استراتيجيات ّ‬ ‫الفيروس القادر على التََن ُّسخ‪ .‬ويقدم الموجز العلمي الصادر عن‬
‫(‪)56 ،55 ،34 ،17‬‬ ‫منظمة الصحة العالمية بعنوان معايير إخراج مرضى كوفيد‪ 19-‬من‬
‫البينات‪.‬‬
‫العزل (‪ )54‬نظرة عامة حول ّ‬
‫يمكن االطالع على مزيد من المعلومات عن تقييم المخاطر والتدبير‬
‫وبناء على ذلك‪ ،‬تستند اإلرشادات التالية إلى عدة دراسات توضح‬
‫ً‬
‫العالجي لحاالت التعرض لعدوى كوفيد‪ 19-‬بين العاملين الصحيين‬
‫من مرض كوفيد‪ 19-‬بصورة خفيفة‬ ‫يعانون‬ ‫أنه في المرضى الذين‬
‫ميز بين حاالت‬‫هنا‪ )16( .‬والنهج المشار إليه في هذه اإلرشادات ُي ّ‬ ‫إلى متوسطة‪ ،‬لم يتم التعافي من الفيروس القادر على التََن ُّسخ بعد‬
‫التعرض ذات المخاطر المرتفعة والمنخفضة لعدوى كوفيد‪ .19-‬ويرد‬
‫‪ 10‬أيام من ظهور األعراض‪.‬‬
‫في الجدول ‪ 3‬موجز للتوصيات الرئيسية في المواقف المختلفة‪.‬‬

‫وبناء على تصنيف المخاطر بعد التعرض للعدوى‪ ،‬يمكن إلدارة‬ ‫وتُوصي المنظمة بما يلي‪:‬‬
‫ً‬
‫الصحة والسالمة المهنيتين أن تنصح العامل الصحي بما يلي‪:‬‬

‫‪-10-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫وفًقا‬ ‫كورونا‪-‬سارس‪2-‬‬ ‫فيروس‬ ‫الختبار‬ ‫الترتيب‬ ‫•‬ ‫مواصلة العمل حسب القدرة على القيام بذلك وتقييم‬ ‫•‬
‫الستراتيجية االختبار الوطنية والمحلية؛‬ ‫مخاطر التعرض؛‬
‫النظر في تطبيق الحجر الصحي‪ ،‬حسب طبيعة التعرض‪.‬‬ ‫•‬ ‫تقديم توصيات لرصد األعراض والمتابعة إضافية حسب‬ ‫•‬
‫الحاجة؛‬

‫الجدول ‪ :3‬مخاطر تعرض العاملين الصحيين للعدوى واإلجراءات ُ‬

‫الموصى بها‬

‫التوصيات‬ ‫حالة العاملين الصحيين‬ ‫نوع التعرض‬

‫• يمكن مواصلة العمل مع اتباع احتياطات الوقاية من‬
‫العدوى ومكافحتها‪ ،‬بما يشمل المتطلبات المحلية‬
‫الرتداء الكمامات‪.‬‬
‫• اختبار فيروس كورونا‪-‬سارس‪ ،2-‬إذا كانت الموارد‬
‫المتاحة‪ .‬واتباع إرشادات االختبارات التشخيصية‬
‫لفيروس كورونا‪-‬سارس‪)51( .2-‬‬
‫• تعزيز تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها (التباعد‬
‫البدني‪ ،‬وتنظيف اليدين‪ ،‬ومعدات الحماية‬
‫الشخصية‪ ،‬واستخدام الكمامات)‪.‬‬
‫يوما‪ ،‬وتبليغ‬
‫• الرصد الذاتي لألعراض لمدة ‪ً 14‬‬
‫مسؤول الصحة والسالمة المهنيتين فور ظهور‬
‫األعراض على الفور‪.‬‬
‫المخالطين ومتابعتهم‬
‫• في حالة تأكيد اإلصابة‪ ،‬تحديد ُ‬
‫المخالطين‪.‬‬
‫وفًقا إلجراءات تتبُّع ُ‬
‫بدون أعراض‬ ‫التعرض للمخاطر المنخفضة في مكان العمل أثناء‪:‬‬
‫• توفير الرعاية المباشرة لمرضى كوفيد‪19-‬‬
‫مع ارتداء معدات الحماية الشخصية الالزمة‬
‫واتباع احتياطات الوقاية من العدوى‬
‫ومكافحتها؛‬
‫الموّلدة‬
‫• الحضور أثناء القيام باإلجراءات ُ‬
‫لرذاذ الهباء الجوي ألحد مرضى كوفيد‪،19-‬‬
‫مع ارتداء معدات الحماية الشخصية الالزمة‬
‫واتباع احتياطات الوقاية من العدوى‬
‫ومكافحتها؛‬
‫• التعرض ألحد الزمالء المؤكدة إصابتهم‬
‫بمرض كوفيد‪ 19-‬أو المشتبه فيها‪ ،‬داخل‬
‫العمل مع ارتداء كمامة‪.‬‬

‫• العزل الذاتي للعامل الصحي‪.‬‬ ‫مصحوبة بأعراض‬

‫• الرصد مع مسؤول الصحة والسالمة المهنيتين‪.‬‬
‫• اختبار فيروس كورونا‪-‬سارس‪ .2-‬واتباع إرشادات‬
‫االختبارات التشخيصية لفيروس كورونا‪-‬سارس‪.2-‬‬
‫(‪)51‬‬
‫المخالطين ومتابعتهم‬
‫• في حالة تأكيد اإلصابة‪ ،‬تحديد ُ‬
‫المخالطين‪.‬‬
‫وفًقا إلجراءات تتبُّع ُ‬
‫يوما بعد‬
‫• خضوع العاملين للحجر الصحي لمدة ‪ً 14‬‬ ‫بدون أعراض‬ ‫التعرض للمخاطر المرتفعة في مكان العمل أثناء‪:‬‬
‫آخر تعرض للعدوى‪.‬‬ ‫• توفير الرعاية المباشرة لمرضى كوفيد‪19-‬‬
‫يوما من تاريخ‬
‫• توقف العاملين عن العمل لمدة ‪ً 14‬‬ ‫مع ارتداء معدات الحماية الشخصية غير‬
‫آخر تعرض للعدوى‪.‬‬

‫‪-11-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫• اختبار فيروس كورونا‪-‬سارس‪ .2-‬واتباع إرشادات‬ ‫المناسبة أو عدم ارتدائها‪ ،‬أو حدوث ثقوب‬
‫االختبارات التشخيصية لفيروس كورونا‪-‬سارس‪.2-‬‬ ‫فيها‪ ،‬أو عدم اتباع احتياطات الوقاية من‬
‫(‪)51‬‬ ‫العدوى ومكافحتها (أي عدم تنظيف اليدين‬
‫المخالطين ومتابعتهم‬ ‫في اللحظات الخمس التي تُوصي بها‬
‫• في حالة تأكيد اإلصابة‪ ،‬تحديد ُ‬
‫المخالطين‪.‬‬ ‫المنظمة‪ ،‬وعدم تنظيف األسطح‪/‬البيئة‬
‫وفًقا إلجراءات تتبُّع ُ‬
‫• الرصد اليومي لألعراض‪ ،‬وإخطار مسؤول الصحة‬ ‫وتطهيرها)؛‬
‫والسالمة المهنيتين‪.‬‬ ‫الموّلدة‬
‫• الحضور أثناء القيام باإلجراءات ُ‬
‫لرذاذ الهباء الجوي‪ ،‬مع ارتداء معدات‬
‫• العزل الذاتي للعامل الصحي‪.‬‬ ‫مصحوبة بأعراض‬
‫الحماية الشخصية غير المناسبة أو عدم‬
‫• اختبار فيروس كورونا‪-‬سارس‪ .2-‬واتباع إرشادات‬
‫ارتدائها‪ ،‬أو حدوث ثقوب فيها‪ ،‬أو عدم اتباع‬
‫االختبارات التشخيصية لفيروس كورونا‪-‬سارس‪.2-‬‬
‫احتياطات الوقاية من العدوى ومكافحتها (أي‬
‫(‪)51‬‬
‫عدم تنظيف اليدين في اللحظات الخمس‬
‫المخالطين ومتابعتهم وفًقا إلجراءات تتبُّع‬
‫• تحديد ُ‬
‫التي تُوصي بها المنظمة‪ ،‬وعدم تنظيف‬
‫المخالطين‪.‬‬
‫ُ‬
‫األسطح‪/‬البيئة وتطهيرها)؛‬
‫• انظر اإلرشادات الواردة أدناه عن العودة إلى العمل‪.‬‬
‫• التعرض (المخالطة المباشرة لمدة تزيد عن‬
‫‪ 15‬دقيقة على مسافة أقل من متر واحد)‬
‫ألحد الزمالء المؤكدة إصابتهم بمرض‬
‫كوفيد‪ 19-‬دون ارتداء كمامة (مثالً في غرفة‬
‫االستراحة أو أثناء تناول الطعام أو غير‬
‫ذلك)؛‬
‫• التعرض للرذاذ‪ ،‬أو سوائل الجسم‪/‬الدم‪ ،‬أو‬
‫جرح وخزي‪/‬إصابة ناجمة عن أدوات حادة‪.‬‬

‫يوما بعد آخر‬

‫• الخضوع للحجر الصحي لمدة ‪ً 14‬‬ ‫بدون أعراض‬ ‫التعرض للعدوى خارج العمل (مثل مخالطة‪ 4‬أحد‬
‫تعرض للعدوى‪.‬‬ ‫أفراد األسرة أو المجتمع المحلي المؤكدة إصابتهم‬
‫المخالطين ومتابعتهم‬
‫• في حالة تأكيد اإلصابة‪ ،‬تحديد ُ‬ ‫بالعدوى)‪.‬‬
‫المخالطين‪.‬‬
‫وفًقا إلجراءات تتبُّع ُ‬
‫• العزل الذاتي للعامل الصحي‪.‬‬ ‫مصحوبة بأعراض‬
‫• اختبار فيروس كورونا‪-‬سارس‪.2-‬‬
‫• اتباع إرشادات االختبارات التشخيصية لفيروس‬
‫كورونا‪-‬سارس‪.2-‬‬
‫المخالطين ومتابعتهم‬
‫• في حالة تأكيد اإلصابة‪ ،‬تحديد ُ‬
‫المخالطين‪.‬‬
‫وفًقا إلجراءات تتبُّع ُ‬
‫• انظر اإلرشادات الواردة أدناه عن العودة إلى العمل‪.‬‬

‫‪-12-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫‪ -2‬التدبير العالجي لحاالت العدوى بين العاملين الصحيين‬

‫يجب على أي عامل صحي تظهر عليه األعراض أو المؤكدة إصابته بفيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬القيام بما يلي‪:‬‬
‫العزل الفوري‪ ،‬والتوقف عن القيام بجميع أنشطة رعاية المرضى؛‬ ‫•‬
‫إبالغ المشرف الذي يجب عليه إخطار مسؤول الوقاية من العدوى ومكافحتها والصحة والسالمة المهنيتين؛‬ ‫•‬
‫التماس الرعاية في حالة الشعور بالمرض أو تفاقم األعراض من خالل نظام اإلحالة المناسب‪.‬‬ ‫•‬

‫ويوجز الجدول التالى النصائح وخطوات التدبير العالجي فى حالة تأكيد إصابة أحد العاملين الصحيين بفيروس كورونا‪-‬سارس‪.2-‬‬

‫الجدول ‪ :4‬التدابير المعنية بالعاملين الصحيين المؤكدة إصابتهم بفيروس كورونا‪-‬سارس‪2-‬‬

‫تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها‬ ‫حالة العاملين الصحيين‬

‫• العزل في مرفق للرعاية الصحية‪ ،‬أو مكان محدد (مثل مرفق الرعاية الصحية‪ ،‬أو مرفق‬ ‫العامل الصحي المؤكدة إصابته‬
‫غير تقليدي)‪ ،‬أو في المنزل (‪ )51‬حسب االقتضاء ووفًقا للحالة السريرية‪ ،‬لمدة ال تقل عن‬ ‫بفيروس كورونا‪-‬سارس‪( 2-‬مع أو‬
‫‪ 10‬أيام باإلضافة إلى ‪ 3‬أيام بدون أعراض (‪)33‬‬
‫بدون أعراض)‬

‫• اتباع إرشادات االختبارات التشخيصية لفيروس كورونا‪-‬سارس‪)51( 2-‬؛‬ ‫العامل الصحي الذي تظهر عليه‬
‫• التشاور مع مسؤول الصحة والسالمة المهنيتين حول العودة إلى العمل‪ ،‬والنظر في ضرورة‬ ‫األعراض ولكن نتيجته سلبية في اختبار‬
‫إجراء اختبار إضافي للتشخيص البديل وفًقا لإلرشادات المحلية؛‬ ‫فيروس كورونا‪-‬سارس‪2-‬‬
‫• وجوب إحاطة أي عامل صحي ُيسمح له بالعودة إلى العمل باألعراض المطلوب رصدها‪،‬‬
‫وضرورة اتباع إرشادات مكافحة العدوى على النحو الموضح أعاله‪ ،‬بما يشمل استخدام‬
‫معدات الحماية الشخصية المناسبة‪.‬‬

‫إذا كانت إصابة العامل الصحي بالعدوى مرتبطة بالتعرض لها‬

‫وينبغي لمسؤول الصحة والسالمة المهنيتين الموازنة بين خطر نقص‬
‫داخل العمل‪ ،‬مثل الممارسات غير الصحيحة للوقاية من العدوى‬
‫العاملين الصحيين األساسيين‪ ،‬ومخاطر التعرض للعدوى وتنفيذ‬
‫ومكافحتها‪ ،‬فينبغي اتخاذ التدابير التصحيحية المناسبة‪ ،‬مثل تدريب‬
‫القيود على العمل وفًقا لسيناريوهات انتقال العدوى في المرفق‬
‫العاملين على تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها وتجديد‬
‫والمجتمع المحلي‪.‬‬
‫معلوماتهم‪ ،‬لمعالجة المخالفات وتصحيحها‪ .‬وينبغي أن تضمن‬
‫المرافق توافر إمدادات كافية من معدات الحماية الشخصية ذات‬
‫‪ -3‬توصيات بشأن عودة العاملين الصحيين إلى العمل‬ ‫األحجام المناسبة للعاملين الصحيين‪ ،‬وأن تكون هناك عمليات‬
‫ينبغي اعتماد مبادئ منظمة الصحة العالمية بشأن إيقاف عزل‬ ‫لرصد إجراءات الوقاية من العدوى ومكافحتها ومالحظتها‪ ،‬بما في‬
‫مرضى كوفيد‪ ،19-‬عند اتخاذ ق اررات بشأن عودة العاملين الصحيين‬ ‫ذلك فحص مالئمة أجهزة التنفس‪ ،‬والترتيب الصحيح لنزع معدات‬
‫الذين أُصيبوا بالمرض إلى العمل‪ ،‬مع النظر في بعض االعتبارات‬ ‫أيضا أن تكون هناك‬‫الحماية الشخصية والتخلص منها‪ .‬وينبغي ً‬
‫اإلضافية بالنسبة لفئات فرعية محددة من العاملين الصحيين‪ .‬وفيما‬ ‫رسائل تذكيرية في مكان العمل بتدابير النظافة الشخصية أثناء القيام‬
‫يلي المعايير الحالية للمنظمة عن إخراج مرضى كوفيد‪ 19-‬من‬ ‫بأنشطة العمل والحصول على فترات راحة كافية‪ .‬ويمكن االطالع‬
‫العزل‪)54( :‬‬ ‫على التفاصيل في وثيقة الصحة والسالمة المهنيتين الصادرة عن‬
‫يمكن إخراج المرضى الذين ظهرت عليهم األعراض من‬ ‫•‬ ‫منظمة الصحة العالمية‪)17( .‬‬
‫العزل بعد مرور ‪ 10‬أيام من ظهور األعراض‪ ،‬باإلضافة‬

‫‪-13-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫يجب على العاملين الصحيين االلتزام بالتوصيات التالية عند العودة‬
‫إلى العمل بعد اإلصابة بعدوى كوفيد‪:19-‬‬
‫الخضوع لتدريب على ممارسات الوقاية من العدوى‬
‫ومكافحتها لتجديد المعلومات‪ ،‬مثل نظافة اليدين والنظافة‬
‫التنفسية‪ ،‬واختبار مالئمة أجهزة التنفس وفحصها‪،‬‬
‫واستخدام معدات الحماية الشخصية‪ ،‬وسياسة ارتداء‬
‫الكمامات‪ ،‬والتباعد االجتماعي اآلمن؛‬
‫الموصى بها في المنزل‬‫اتباع تدابير الصحة العامة ُ‬
‫واألماكن المجتمعية (الحفاظ على التباعد االجتماعي‪،‬‬
‫ونظافة اليدين‪ ،‬واآلداب التنفسية‪ ،‬واستخدام الكمامات)؛‬
‫مواصلة الرصد الذاتي لألعراض التي تشير إلى عدوى‬
‫كوفيد‪ ،19-‬والتوقف الفوري عن العمل‪ ،‬وإبالغ قسم‬
‫الصحة والسالمة المهنيتين‪ ،‬والعزل الذاتي في حالة ظهور‬
‫أعراض جديدة أو تفاقمها؛‬
‫الحصول على الدعم المستمر من قسم الصحة والسالمة‬
‫المهنيتين للمضاعفات الصحية طويلة األجل واآلثار‬
‫النفسية المحتملة‪ ،‬ورصدها‪.‬‬
‫‪5‬‬
‫إلى ‪ 3‬أيام إضافية على األقل دون أعراض (دون حمى‬
‫ودون أعراض تنفسية)‪.‬‬
‫•‬ ‫يمكن إخراج األفراد الذين لم تظهر عليهم األعراض من‬ ‫•‬
‫العزل بعد ‪ 10‬أيام من تاريخ أول اختبار إيجابي‪.‬‬
‫قد يعاني بعض األفراد من أعراض (مثل السعال التالي للعدوى‬
‫الفيروسية‪ ،‬من بين أعراض أخرى) بعد فترة اإلخماج (القدرة على‬
‫يوما على األقل من العزل (‪ .)54‬وينبغي أن يحدد‬
‫العدوى) أو ‪ً 13‬‬
‫•‬
‫التقييم الطبي‪ ،‬على أساس كل حالة على حدة‪ ،‬ما إذا كان العاملون‬
‫الصحيون مؤهلين للعودة إلى العمل‪ .‬ويمكن االطالع على معلومات‬
‫إضافية في منشور المنظمة بعنوان التدبير العالجي السريري لمرض‬
‫•‬
‫كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‪)57( .‬‬
‫وقد تختار البلدان مواصلة استخدام اختبار تفاعل البوليميراز‬
‫المتسلسل إليقاف عزل العاملين الصحيين الذين كانت تظهر عليهم‬
‫األعراض ونتيجتهم إيجابية في اختبار كوفيد‪ ،19-‬للسماح لهم‬
‫•‬
‫بالعودة إلى العمل بعد تعافيهم سريرًيا ونتيجتين سلبيتين في اختبار‬
‫تفاعل البوليميراز المتسلسل لعينتين متتابعتين يفصل بينهما مدة ‪24‬‬
‫ساعة على األقل‪)57 ،54( .‬‬

‫رصد العدوى بين العاملين الصحيين ودراستها والتبليغ‬ ‫وينبغي تقرير العودة إلى العمل على أساس كل حالة على حدة‪،‬‬
‫عنها‬ ‫بالتعاون مع مسؤول الصحة والسالمة المهنيتين والوقاية من العدوى‬
‫ومكافحتها‪ ،‬وحسب تفضيل العامل الصحي‪ .‬ولتحديد العودة اآلمنة‬
‫وصى مرافق الرعاية الصحية بجمع بيانات عن العاملين الصحيين‬ ‫تُ َ‬ ‫للعامل الصحي إلى العمل‪ ،‬ينبغي األخذ في االعتبار ما يلي‪:‬‬
‫المصابين بالعدوى والذين تعرضوا لها‪ ،‬لرصد حاالت التعرض وتتبعها‬
‫وتحديد المجاالت التي تحتاج إلى تحسين‪ .‬وينبغي توثيق كل حالة‬ ‫الوحدة التي يعمل بها (المخصصة لمرضى كوفيد‪،19-‬‬ ‫•‬

‫عدوى بين العاملين الصحيين‪ ،‬واستقصاؤها لتمكين المكافحة السريعة‬
‫للعدوى‪ .‬وينبغي إنشاء نظام لجمع البيانات بصورة منهجية على‬
‫المستوى الوطني وعلى مستوى المرافق‪ ،‬تحت إشراف مسؤول الصحة‬
‫والسالمة المهنيتين‪ .‬وينبغي تبليغ نظام الترصد الوطني بانتظام عن‬
‫حاالت العدوى بين العاملين الصحيين‪ .‬ويساعد التبليغ على جميع‬
‫المستويات على اتخاذ اإلجراءات التصحيحية السريعة أو إجراء‬
‫استقصاءات إضافية على جميع مستويات النظام الصحي‪ .‬وباإلضافة‬
‫إلى ذلك‪ ،‬يمكن للتقييمات السريعة لتصورات العاملين الصحيين بشأن‬
‫إجراءات الوقاية من العدوى ومكافحتها على المستوى المحلي‪ ،‬أن‬
‫تساعد المرافق على تحديد العوائق البيئية أو االجتماعية أو السلوكية‬
‫المتصورة‪ ،‬وعوامل التمكين التي يمكن أن تساعد العاملين على االمتثال‬
‫َّ‬
‫لتدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها‪)36( .‬‬
‫أو وحدة العناية المركزة‪ ،‬أو الرعاية طويلة األجل‪ ،‬مقابل‬
‫الرعاية المباشرة للمرضى أو غير المباشرة)؛‬
‫الحاالت السريرية (مثل نقص المناعة) للمرضى الذين قد‬ ‫•‬
‫يقدم لهم العامل الصحي الرعاية؛‬
‫تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها وارتداء الكمامات‬ ‫•‬
‫بصورة شاملة في المرفق‪ ،‬وفًقا إلرشادات منظمة الصحة‬
‫العالمية بعنوان نصائح بشأن استخدام الكمامات في سياق‬
‫جائحة كوفيد‪)31( 19-‬؛‬
‫الصحة العامة للعامل الصحي‪ ،‬ومدى وخامة اإلصابة‬ ‫•‬
‫السابقة بمرض كوفيد‪.19-‬‬

‫‪ 5‬دون استخدام مضادات الحمى (‪)54‬‬

‫‪-14-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫تأكيد حالة إصابة بفيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬بين العاملين الصحيين‬ ‫ووضعت منظمة الصحة العالمية عدة بروتوكوالت لترصد ودراسة‬
‫في أحد أماكن الرعاية الصحية‪ .‬وسيتم تحديد العاملين الصحيين‬ ‫مدى انتشار عدوى كوفيد‪ 19-‬بين العاملين الصحيين وتقييم عوامل‬
‫المؤكدة إصابتهم بمرض كوفيد‪ 19-‬على أنهم حاالت إصابة‪ .‬وسيتم‬ ‫الخطر المرتبطة بها‪ .‬ويمكن استخدام هذه األدوات بشكل مستقل‬
‫تحديد العاملين الصحيين الذين تعرضوا لمرضى كوفيد‪ 19-‬في‬ ‫بواسطة المرافق أو في سياق الترصد أو البحوث التي تدعمها منظمة‬
‫المرفق نفسه ولكن لم ُيصابوا بالعدوى على أنهم "شواهد"‪ ،‬على أن‬ ‫الصحة العالمية‪.‬‬
‫يتم تحديد ‪ 2‬إلى ‪ 4‬شواهد لكل حالة إصابة‪ .‬وبالنسبة للبلدان أو‬ ‫‪ -1‬البروتوكول المعني بتقييم عوامل الخطر المحتملة لعدوى كوفيد‪-‬‬
‫مرافق الرعاية الصحية التي ترغب في المشاركة والقادرة عليها‪،‬‬ ‫‪ 19‬بين العاملين الصحيين في أحد أماكن الرعاية الصحية (‪)58‬‬
‫تُجري منظمة الصحة العالمية دراسة دولية متعددة المراكز للحاالت‬
‫قائما على حالة‬
‫استباقيا ً‬
‫ً‬ ‫استقصاء‬
‫ً‬ ‫وضعت منظمة الصحة العالمية‬
‫والشواهد في أماكن الرعاية الصحية على مدار فترة عام واحد‪.‬‬
‫مؤكدة‪ ،‬لتحديد جميع المخالطين من العاملين الصحيين في أحد مرافق‬
‫وتشمل األهداف ما يلي‪:‬‬ ‫الرعاية الصحية حيث يوجد مريض مصاب بعدوى كوفيد‪ 19-‬مؤكدة‬
‫تقييم مدى فاعلية التدابير الحالية للوقاية من عدوى‬ ‫•‬ ‫ويرجى مالحظة أنه يمكن إجراء هذه الدراسة‬
‫مختبرًيا يتلقى الرعاية‪ُ .‬‬
‫كوفيد‪ 19-‬ومكافحتها بين العاملين الصحيين؛‬ ‫االستباقية في مرافق الرعاية الصحية على جميع المستويات الثالثة‬
‫وصف مجموعة من األعراض السريرية لإلصابة بفيروس‬ ‫•‬ ‫للنظام الصحي‪ ،‬وليس فقط في المستشفيات‪َّ .‬‬
‫ويتمثل الغرض منها في‬
‫كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬بين العاملين الصحيين‪ ،‬بما يشمل مدة‬ ‫توفير المعلومات الوبائية والمصلية لالسترشاد بها في تحديد عوامل‬
‫المرض ووخامته؛‬ ‫خطر إصابة العاملين الصحيين بعدوى كوفيد‪.19-‬‬
‫تحديد االستجابات المصلية للعاملين الصحيين المؤكدة‬ ‫•‬
‫وتشمل أهداف هذا االستقصاء ما يلي‪:‬‬
‫إصابتهم بفيروس كورونا‪-‬سارس‪ ،2-‬والعاملين المشرفين‬
‫تحسين الفهم لمدى انتقال العدوى بين البشر في أوساط‬ ‫•‬
‫على المرضى ولم ُيصابوا بمرض كوفيد‪.19-‬‬
‫العاملين الصحيين‪ ،‬من خالل تقدير معدل العدوى الثانوية‬
‫للحصول على معلومات إضافية ودعم الستخدام هذا البروتوكول‪،‬‬ ‫بين المخالطين من العاملين الصحيين على مستوى‬
‫يمكنكم التواصل مع البريد اإللكتروني اآلتي‪EarlyInvestigations- :‬‬ ‫األفراد؛‬
‫‪.2019-nCoV@who.int‬‬ ‫تحديد األعراض السريرية للعدوى وعوامل الخطر المرتبطة‬ ‫•‬

‫‪ -3‬بروتوكول ترصد العدوى بفيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬بين‬ ‫بها بين العاملين الصحيين‪.‬‬

‫العاملين الصحيين (‪)60‬‬ ‫تقييم مدى فاعلية تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها بين‬ ‫•‬
‫العاملين الصحيين؛‬
‫وضعت منظمة الصحة العالمية بروتوكوالً للترصد ُيستخدم في‬
‫تقييم مدى فاعلية برامج الوقاية من العدوى ومكافحتها على‬ ‫•‬
‫الجمع المنهجي للبيانات بين العاملين الصحيين‪ ،‬بما في ذلك سمات‬
‫مستوى المرافق الصحية وعلى المستوى الوطني‪.‬‬
‫التعرض للعدوى وعوامل الخطر في إطار استقصاءات الحاالت‪.‬‬
‫للحصول على معلومات إضافية ودعم الستخدام هذا البروتوكول‪،‬‬
‫ويتضمن استخدام هذا البروتوكول استبيان تقييم المخاطر (‪ )16‬الذي‬
‫يمكنكم التواصل مع البريد اإللكتروني اآلتي‪EarlyInvestigations- :‬‬
‫يمكن للمرفق الصحي استعماله‪ .‬وقد يحتاج كل بلد إلى تخصيص‬
‫‪.2019-nCoV@who.int‬‬
‫ظم الصحة العامة‬
‫بعض جوانب هذا البروتوكول‪ ،‬لمواءمتها مع ُن ُ‬
‫ظم السريرية ذات الصلة بالعاملين الصحيين‪ ،‬وفًقا‬
‫الن ُ‬
‫واالختبار و ُ‬ ‫‪ -2‬تقييم عوامل خطر إصابة العاملين الصحيين بمرض فيروس‬
‫للقدرات والموارد المتاحة والثقافة السائدة‪.‬‬ ‫كورونا ‪( 2019‬كوفيد‪ :)19-‬بروتوكول دراسة الحاالت والشواهد (‪)59‬‬

‫وباستخدام هذا البروتوكول القياسي‪ ،‬يمكن جمع بيانات الترصد‬
‫بشأن عدوى كوفيد‪ 19-‬بين العاملين الصحيين وتعرضهم الوبائي‬
‫للمرض‪ ،‬على نحو منهجي وتبادلها بسرعة بصيغة يمكن تجميعها‬
‫وجدولتها وتحليلها بسهولة على مستوى السياقات المحلية والوطنية‬
‫ثانيا يهدف إلى تحديد‬
‫وضعت منظمة الصحة العالمية بروتوكوالً ً‬
‫عوامل خطر اإلصابة بفيروس كورونا‪-‬سارس‪ 2-‬وتقييمها‪ ،‬بين‬
‫العاملين الصحيين المعرضين لمرضى كوفيد‪ .19-‬وتستند الدراسة‬
‫إلى أخذ العينات لتحديد كثافة اإلصابة‪ ،‬ويجب البدء فيها بمجرد‬

‫‪-15-‬‬
‫ إرشادات مبدئية‬:19-‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‬
ً ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫وستتيح هذه األدوات والبروتوكوالت للمرافق تحديد سمات العدوى‬ ‫ في الوقت المناسب‬19-‫ ويتيح ذلك استقصاء مرض كوفيد‬.‫والعالمية‬
‫التي تحدث بين العاملين الصحيين وتحديد المجاالت التي تحتاج‬ ‫ثم توجيه استجابات‬
َّ ‫ ومن‬،‫بين العاملين الصحيين وتعرضهم للعدوى‬
.‫إلى تحسين‬ .‫الصحة العامة والق اررات بشأن السياسات‬

‫المراجع‬
،‫ موجز علمي‬:‫ اآلثار المترتبة على احتياطات الوقاية من العدوى‬:2-‫انتقال فيروس كورونا المسبب للمتالزمة التنفسية الحادة الوخيمة‬ -1
.2020 ‫ منظمة الصحة العالمية؛‬:‫ جنيف‬.]‫ [اإلنترنت‬2020 ‫يوليو‬/‫ تموز‬09
)2020 ‫سبتمبر‬/‫ أيلول‬5 ‫ تم االطالع في‬،https://apps.who.int/iris/handle/10665/333114(

‫) أو‬19-‫الوقاية من العدوى ومكافحتها أثناء تقديم الرعاية الصحية في حالة االشتباه في اإلصابة بمرض فيروس كورونا (كوفيد‬ -2
.2020 ‫ منظمة الصحة العالمية؛‬:‫ جنيف‬.]‫ [اإلنترنت‬2020 ‫يونيو‬/‫ حزيران‬29 ،‫ إرشادات مبدئية‬:‫تأكيدها‬
)2020 ‫سبتمبر‬/‫ أيلول‬16 ‫ تم االطالع في‬،https://apps.who.int/iris/handle/10665/332879(
3- Chou R, Dana T, Buckley DI, Selph S, Fu R, Totten AM. Epidemiology of and Risk Factors for Coronavirus Infection in
Health Care Workers. Ann Intern Med. 2020 Jul 21;173(2):120–36.
4- Vahidy FS, Bernard DW, Boom ML, Drews AL, Christensen P, Finkelstein J, et al. Prevalence of SARS-CoV-2 Infection
Among Asymptomatic Health Care Workers in the Greater Houston, Texas, Area. JAMA Netw Open. 2020 Jul
27;3(7):e2016451.
5- Hughes MM, Groenewold MR, Lessem SE, Xu K, Ussery EN, Wiegand RE, et al. Update: Characteristics of Health Care
Personnel with COVID-19 — United States, February 12–July 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Sep
25;69(38):1364–8.
6- Sikkema RS, Pas SD, Nieuwenhuijse DF, O’Toole Á, Verweij J, van der Linden A, et al. COVID-19 in health-care
workers in three hospitals in the south of the Netherlands: a cross-sectional study. Lancet Infect Dis. 2020;3099(20):1–8.
7- Hatfield KM, Reddy SC, Forsberg K, Korhonen L, Garner K, Gulley T, et al. Facility-Wide Testing for SARS-CoV-2 in
Nursing Homes — Seven U.S. Jurisdictions, March–June 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Aug
11;69(32):1095–9.
8- Bahrs C, Kimmig A, Weis S, Ankert J, Hagel S, Stallmach A, et al. Seroprevalence of SARS CoV-2 antibodies in
healthcare workers and 1 administration employees: a prospective surveillance study at a 1,400-2 bed university hospital
in Germany 3 4. medRxiv. 2020;
9- Luo L, Liu D, Liao X, Wu X, Jing Q, Zheng J, et al. Contact Settings and Risk for Transmission in 3410 Close Contacts
of Patients With COVID-19 in Guangzhou, China. Ann Intern Med. 2020 Aug 13;M20-2671.
10- Wilkins J, Gray EL, Wallia A, Hirschhorn L, Zembower T, Ho J, et al. Seroprevalence and Correlates of SARS-CoV-2
Antibodies in Healthcare Workers in Chicago. medRxiv. 2020;
11- Garcia-Basteiro AL, Moncunill G, Tortajada M, Vidal M, Guinovart C, Jiménez A, et al. Seroprevalence of antibodies
against SARS-CoV-2 among health care workers in a large Spanish reference hospital. Nat Commun. 2020 Dec
8;11(1):3500.
12- Nagler AR, Goldberg ER, Aguero-Rosenfeld ME, Cangiarella J, Kalkut G, Monahan CR, et al. Early Results from Severe
Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Polymerase Chain Reaction Testing of Healthcare Workers at an Academic
Medical Center in New York City. Clin Infect Dis. 2020 Jun 28.

27 ،)‫ الترصد واستقصاء الحاالت والبروتوكوالت الوبائية (باإلنكليزية‬:19-‫ كوفيد‬.‫قاموس البيانات لنموذج التبليغ القائم على الحالة‬ -13
‫ تم‬،https://www.who.int/publications/m/item/data-dictionary-for-case-based-reporting-form( 2020 ‫ جنيف؛‬.2020 ‫فبراير‬/‫شباط‬
)2020 ‫سبتمبر‬/‫ أيلول‬23 ‫االطالع في‬
14- Henning K J. Overview of Syndromic Surveillance What is Syndromic Surveillance?
(https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/su5301a3.htm, accessed 28 September 2020).

:‫ جنيف‬.‫ إرشادات مبدئية‬،‫المناعية السريعة‬

ّ ‫ باستخدام المقايسات‬2-‫سارس‬-‫المستضدات في تشخيص العدوى بفيروس كورونا‬ّ ‫كشف‬ -15
)2020 ‫أكتوبر‬/‫ تشرين األول‬1 ‫ تم االطالع في‬،https://apps.who.int/iris/handle/10665/334253( .2020 ‫منظمة الصحة العالمية؛‬

-16-
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫المعرضين للعدوى في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‪،‬‬

‫ّ‬ ‫تقييم المخاطر والتدبير العالجي للعاملين في مجال الرعاية الصحية‬ ‫‪-16‬‬
‫‪ 19‬آذار‪/‬مارس ‪ .2020‬جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية؛ ‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/331496( .2020‬تم‬
‫االطالع في ‪ 5‬أيلول‪/‬سبتمبر ‪.)2020‬‬

‫فاشية مرض فيروس كورونا (كوفيد‪ :)19-‬حقوق العاملين الصحيين وأدوارهم ومسؤولياتهم‪ ،‬بما يشمل االعتبارات األساسية للسالمة‬ ‫‪-17‬‬
‫والصحة المهنيتين‪ :‬إرشادات مبدئية (باإلنكليزية)‪ 19 ،‬آذار‪/‬مارس ‪ ،2020‬جنيف‪ :‬منظمة الصحية العالمية‪.2020 .‬‬
‫(‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/331510‬تم االطالع في ‪ 5‬أيلول‪/‬سبتمبر ‪.)2020‬‬

‫الوضع الوبائي العالمي لمرض فيروس كورونا (كوفيد‪( )19-‬باإلنكليزية)‪ .‬جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية ‪.2020‬‬ ‫‪-18‬‬
‫(‪ ،https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20201012-weekly-epi-update-9.pdf‬تم االطالع في ‪13‬‬
‫تشرين األول‪/‬أكتوبر ‪.)2020‬‬
‫‪19-‬‬ ‫‪International Council of Nurses. Protecting nurses from COVID-19 a top priority: A survey of ICN’s national nursing‬‬
‫‪associations [Internet]. Geneva; 2020. (https://www.icn.ch/system/files/documents/2020-09/Analysis_COVID-19 survey‬‬
‫‪feedback_14.09.2020.pdf, accessed 13 October 2020).‬‬

‫مبادئ توجيهية بشأن العناصر األساسية لبرامج الوقاية من العدوى ومكافحتها على المستوى الوطني ومستوى مرافق الرعاية الصحية‬ ‫‪-20‬‬
‫للحاالت الحادة (باإلنكليزية)‪ .‬جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية؛ ‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/251730( .2016‬تم االطالع‬
‫في ‪ 28‬أيلول‪/‬سبتمبر ‪.)2020‬‬
‫‪21-‬‬ ‫‪Shaukat N, Ali DM, Razzak J. Physical and mental health impacts of COVID-19 on healthcare workers: a scoping review.‬‬
‫‪Int J Emerg Med [Internet]. 2020 Dec 20;13(1):40.‬‬
‫‪22-‬‬ ‫‪Stuijfzand S, Deforges C, Sandoz V, Sajin C-T, Jaques C, Elmers J, et al. Psychological impact of an epidemic/pandemic‬‬
‫‪on the mental health of healthcare professionals: a rapid review. BMC Public Health. 2020 Dec 12;20(1):1230.‬‬
‫‪23-‬‬ ‫‪Shreffler J, Petrey J, Huecker M. The impact of COVID-19 on healthcare worker wellness: A scoping review. West J‬‬
‫‪Emerg Med. 2020;21(5):1059–66.‬‬

‫منظمة الصحة العالمية‪ .‬منظمة الصحة العالمية تدعو إلى توفير ظروف عمل صحية وآمنة والئقة لجميع العاملين الصحيين‪ ،‬في‬ ‫‪-24‬‬
‫أثناء جائحة كوفيد‪( 19-‬باإلنكليزية)‪ 28 .‬نيسان‪/‬أبريل ‪2020‬؛ (‪https://www.who.int/news/item/28-04-2020-who-calls-for-healthy-‬‬
‫‪ ،safe-and-decent-working-conditions-for-all-health-workers-amidst-covid-19-pandemic‬تم االطالع في ‪ 21‬أيلول‪/‬سبتمبر ‪.)2020‬‬

‫المتطلبات الدنيا لبرامج الوقاية من العدوى ومكافحتها (باإلنكليزية)‪ .‬جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية؛ ‪.2019‬‬ ‫‪-25‬‬
‫(‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/330080‬تم االطالع في ‪ 28‬أيلول‪/‬سبتمبر ‪.)2020‬‬
‫‪26-‬‬ ‫‪Arons MM, Hatfield KM, Reddy SC, Kimball A, James A, Jacobs JR, et al. Presymptomatic SARS-CoV-2 infections and‬‬
‫‪transmission in a skilled nursing facility. N Engl J Med. 2020;382(22):2081–90.‬‬

‫الوقاية من كوفيد‪ 19-‬والتدبير العالجي له في مختلف خدمات الرعاية الطويلة األجل‪ :‬موجز سياسات‪ 24 ،‬تموز‪ /‬يوليو ‪.2020‬‬ ‫‪-27‬‬
‫جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية؛ ‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/333074( .2020‬تم االطالع في ‪ 15‬تشرين‬
‫األول‪/‬أكتوبر ‪.)2020‬‬

‫الوقاية من كوفيد‪ 19-‬والتدبير العالجي له في مختلف خدمات الرعاية الطويلة األجل‪ :‬ملحق للنشر على شبكة اإلنترنت‪ .‬جنيف؛‬ ‫‪-28‬‬
‫‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/334020( .2020‬تم االطالع في ‪ 15‬تشرين األول‪/‬أكتوبر ‪.)2020‬‬

‫إرشادات بشأن الوقاية من العدوى ومكافحتها في مرافق الرعاية الطويلة األمد في سياق مرض كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‪21 ،‬‬ ‫‪-29‬‬
‫آذار‪/‬مارس ‪ .2020‬جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية؛ ‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/331508( 2020‬تم‬
‫االطالع في ‪ 15‬تشرين األول‪/‬أكتوبر ‪.)2020‬‬

‫االحتياطات القياسية في الرعاية الصحية (باإلنكليزية)‪ .‬جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية؛ ‪.2007‬‬ ‫‪-30‬‬
‫(‪ ،https://www.who.int/publications/i/item/standard-precautions-in-health-care‬تم االطالع في ‪ 27‬أيلول‪/‬سبتمبر ‪.)2020‬‬

‫‪-17-‬‬
‫ إرشادات مبدئية‬:19-‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‬
ً ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

- ‫ طباعة خاصة‬،‫ جنيف‬.2020 ‫يونيو‬/‫ حزيران‬5 ،‫ إرشادات مبدئية‬:19-‫نصائح بشأن استخدام الكمامات في سياق جائحة كوفيد‬ -31
5 ‫ تم االطالع في‬،https://apps.who.int/iris/handle/10665/332293( .2020 ‫ منظمة الصحة العالمية؛‬:‫جنيف‬
.)2020 ‫سبتمبر‬/‫أيلول‬

‫) واالعتبارات الالزمة أثناء فترات النقص‬19-‫االستخدام الرشيد لمعدات الحماية الشخصية في مكافحة مرض فيروس كورونا (كوفيد‬ -32
‫ منظمة الصحة العالمية؛‬:‫ جنيف‬.2020 ‫أبريل‬/‫ نيسان‬6 ،‫ إرشادات مبدئية‬:‫الحاد‬
.)2020 ‫سبتمبر‬/‫ أيلول‬30 ‫ تم االطالع في‬،https://apps.who.int/iris/handle/10665/331695(

12 ،‫مبدئية‬
ّ ‫ إرشادات‬:‫ مشتبه فيها أو مؤّكدة والتدبير العالجي لمخالطيهم‬19-‫الرعاية المنز ّلية للمرضى المصابين بعدوى كوفيد‬ -33
‫ تم‬،https://apps.who.int/iris/handle/10665/333782( .2020 ‫ منظمة الصحة العالمية؛‬:‫ جنيف‬.2020 ‫أغسطس‬/‫آب‬
.)2020 ‫سبتمبر‬/‫ أيلول‬30 ‫االطالع في‬

)‫ البرامج الوطنية للصحة المهنية للعاملين الصحيين (باإلنكليزية‬،‫ رعاية مقدمي الرعاية‬.‫ منظمة ال عمل الدولية‬،‫منظمة الصحة العالمية‬ -34
‫ تشرين‬7 ‫ تم االطالع في‬،https://www.who.int/publications/i/item/caring-for-those-who-care( .2020 ‫ جنيف؛‬.]‫[اإلنترنت‬
.)2020 ‫أكتوبر‬/‫األول‬

‫ دليل حماية العاملين‬:‫ السالمة والصحة المهنيتان في حاالت طوارئ الصحة العامة‬.‫ منظمة العمل الدولية‬،‫منظمة الصحة العالمية‬ -35
https://www.who.int/publications/i/item/occupational-safety-and-health-in-( .2018 :‫ جنيف‬.)‫الصحيين والمستجيبين (باإلنكليزية‬
‫أكتوبر‬/‫ تشرين األول‬12 ‫ تم االطالع في‬،public-health-emergencies-a-manual-for-protecting-health-workers-and-responders
.)2020
36- Houghton C, Meskell P, Delaney H, Smalle M, Glenton C, Booth A, et al. Barriers and facilitators to healthcare workers’
adherence with infection prevention and control (IPC) guidelines for respiratory infectious diseases: a rapid qualitative
evidence synthesis. Cochrane Database Syst Rev]. 2020 Apr 21 (4).

.)‫ (باإلنكليزية‬2020 ‫المعجَّلة لألمراض‬

ُ ‫ المكافحة‬،‫ منظمة الصحة العالمية‬.‫منظمة الصحة العالمية‬ -37
،/https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/en(
.)2020 ‫سبتمبر‬/‫ أيلول‬28 ‫تم االطالع في‬
38- Clemency BM, Varughese R, Scheafer DK, Ludwig B, Welch J V., McCormack RF, et al. Symptom Criteria for COVID‐
19 Testing of Heath Care Workers. Acad Emerg Med . 2020 Jun 8;27(6):469–74..
39- Tostmann A, Bradley J, Bousema T, Yiek W-K, Holwerda M, Bleeker-Rovers C, et al. Strong associations and moderate
predictive value of early symptoms for SARS-CoV-2 test positivity among healthcare workers, the Netherlands, March
2020. Eurosurveillance... 2020 Apr 23;25(16). .
40- Grant MC, Geoghegan L, Arbyn M, Mohammed Z, McGuinness L, Clarke EL, et al. The prevalence of symptoms in
24,410 adults infected by the novel coronavirus (SARS-CoV-2; COVID-19): A systematic review and meta-analysis of
148 studies from 9 countries. Hirst JA, editor. PLoS One. 2020 Jun 23;15(6):e0234765. .
41- Rivett L, Sridhar S, Sparkes D, Routledge M, Jones NK, Forrest S, et al. Screening of healthcare workers for SARS-CoV-
2 highlights the role of asymptomatic carriage in COVID-19 transmission. Elife. 2020;
42- Fusco FM, Pisaturo M, Iodice V, Bellopede R, Tambaro O, Parrella G, et al. COVID-19 among healthcare workers in a
specialist infectious diseases setting in Naples, Southern Italy: results of a cross-sectional surveillance study. J Hosp
Infect. 2020 Aug;105(4):596–600.
43- Lombardi A, Consonni D, Carugno M, Bozzi G, Mangioni D, Muscatello A, et al. Characteristics of 1573 healthcare
workers who underwent nasopharyngeal swab testing for SARS-CoV-2 in Milan, Lombardy, Italy. Clin Microbiol Infect.
2020;
44- Brown CS, Clare K, Chand M, Andrews J, Auckland C, Beshir S, et al. Snapshot PCR surveillance for SARS-CoV-2 in
hospital staff in England. J Infect. 2020 Sep;81(3):427–34.
45- Parcell BJ, Brechin K, Allstaff S, Park M, Third W, Bean S, et al. Drive-through testing for SARS-CoV-2 in symptomatic
health and social care workers and household members: an observational cohort study. Thorax. 2020 Aug 27;thoraxjnl-
2020-215128.

-18-
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫‪46-‬‬ ‫‪Cattelan AM, Sasset L, Di Meco E, Cocchio S, Barbaro F, Cavinato S, et al. An Integrated Strategy for the Prevention of‬‬
‫‪SARS-CoV-2 Infection in Healthcare Workers: A Prospective Observational Study. Int J Environ Res Public Health. 2020‬‬
‫‪Aug 10;17(16):5785.‬‬
‫‪47-‬‬ ‫‪Treibel TA, Manisty C, Burton M, McKnight Á, Lambourne J, Augusto JB, et al. COVID-19: PCR screening of‬‬
‫‪asymptomatic health-care workers at London hospital. Lancet. 2020 May;395(10237):1608–10.‬‬
‫‪48-‬‬ ‫‪Blain H, Rolland Y, Tuaillon E, Giacosa N, Albrand M, Jaussent A, et al. Efficacy of a Test-Retest Strategy in Residents‬‬
‫‪and Health Care Personnel of a Nursing Home Facing a COVID-19 Outbreak. J Am Med Dir Assoc. 2020;21(7):933–6.‬‬
‫‪49-‬‬ ‫‪Chen Y, Tong X, Wang J, Huang W, Yin S, Huang R, et al. High SARS-CoV-2 antibody prevalence among healthcare‬‬
‫‪workers exposed to COVID-19 patients. J Infect. 2020 Sep;81(3):420–6.‬‬

‫اإلجراءات الحاسمة للتأهب واالستعداد واالستجابة لمرض كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية (باإلنكليزية)‪ 22 ،‬آذار‪/‬مارس ‪ .2020‬جنيف‪:‬‬ ‫‪-50‬‬
‫منظمة الصحة العالمية؛ ‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/331511( .2020‬تم االطالع في ‪ 15‬تشرين‬
‫األول‪/‬أكتوبر ‪.)2020‬‬

‫االختبارات التشخيصية لفيروس كورونا‪-‬سارس‪ :2-‬إرشادات مبدئية‪ 11 ،‬أيلول‪/‬سبتمبر ‪ .2020‬جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية؛‬ ‫‪-51‬‬
‫(‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/334254‬تم االطالع في ‪ 30‬أيلول‪/‬سبتمبر ‪.)2020‬‬

‫توصيات بشأن استراتيجية الفحص المختبري لمرض كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية (باإلنكليزية)‪ 21 ،‬آذار‪/‬مارس ‪ .2020‬جنيف‪ :‬منظمة‬ ‫‪-52‬‬
‫الصحة العالمية؛ ‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/331509( .2020‬تم االطالع في ‪ 30‬أيلول‪/‬سبتمبر ‪.)2020‬‬

‫العمومية لمواجهة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‪ 7 ،‬آب‪/‬أغسطس ‪ .2020‬جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية؛‬
‫ّ‬ ‫الصحة‬
‫ّ‬ ‫الترصد في مجال‬
‫ُّ‬ ‫‪-53‬‬
‫‪( .2020‬متاح على الرابط التالي‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/333752 :‬تم االطالع في ‪ 17‬أيلول‪/‬سبتمبر‬
‫‪.)2020‬‬

‫معايير إخراج مرضى كوفيد‪ 19-‬من العزل‪ :‬موجز علمي‪ 17 ،‬حزيران‪/‬يونيو ‪ .2020‬جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية؛ ‪.2020‬‬ ‫‪-54‬‬
‫(‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/332451‬تم االطالع في ‪ 17‬أيلول‪/‬سبتمبر ‪.)2020‬‬

‫رعاية العاملين الصحيين المعرضين لفيروس كورونا الجديد (كوفيد‪ )19-‬في المرافق الصحية‪ :‬إرشادات مبدئية (باإلنكليزية)‪13 ،‬‬ ‫‪-55‬‬
‫نيسان‪/‬أبريل ‪ .2020 .2020‬منظمة الصحة للبلدان األمريكية‪.‬‬
‫(‪ ،https://www.paho.org/en/file/62982/download?token=V1AaIqoR‬تم االطالع في ‪ 10‬تشرين األول‪/‬أكتوبر‬
‫‪)2020‬‬
‫‪56-‬‬ ‫‪Centers for Disease Control and Prevention. Duration of Isolation and Precautions for Adults with COVID-19 _ CDC.‬‬
‫‪Centers for Disease Control and Prevention. 2020.(https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/duration-‬‬
‫‪isolation.html, accessed 10 October 2020).‬‬

‫التدبير العالجي السريري لمرض كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‪ 27 ،‬أيار‪/‬مايو ‪ .2020‬جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية؛ ‪.2020‬‬ ‫‪-57‬‬
‫(‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/332196‬تم االطالع في ‪ 15‬تشرين األول‪/‬أكتوبر ‪.)2020‬‬

‫البروتوكول المعني بتقييم عوامل الخطر المحتملة للعدوى بفيروس كورونا المستجد‪( 2019-‬كوفيد‪ )19-‬بين العاملين الصحيين في أحد‬ ‫‪-58‬‬
‫أماكن الرعاية الصحية (باإلنكليزية)‪ .‬جنيف؛ ‪https://www.who.int/publications/i/item/protocol-for-( .2020‬‬
‫‪assessment-of-potential-risk-factors-for-2019-novel-coronavirus-)2019-ncov(-infection-among-‬‬
‫‪ ،health-care-workers-in-a-health-care-setting‬تم االطالع في ‪ 16‬تشرين األول‪/‬أكتوبر ‪.)2020‬‬

‫تقييم عوامل خطر إصابة العاملين الصحيين بمرض فيروس كورونا ‪( 2019‬كوفيد‪ :)19-‬بروتوكول دراسة الحاالت والشواهد‪ .‬جنيف؛‬ ‫‪-59‬‬
‫‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/332187( 2020‬تم االطالع في ‪ 18‬تشرين األول‪/‬أكتوبر ‪.)2020‬‬

‫سبب للمتالزمة التنفسية الحادة الوخيمة بين العاملين الصحيين‪ .‬جنيف‪ :‬منظمة الصحة‬ ‫ترصد العدوى بفيروس كورونا ‪ُ 2‬‬
‫الم ّ‬ ‫بروتوكول ُّ‬ ‫‪-60‬‬
‫العالمية؛ ‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/332203( .2020‬تم االطالع في ‪ 18‬تشرين األول‪/‬أكتوبر ‪.)2020‬‬

‫‪-19-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫معا من أجل الصحة (باإلنكليزية)‪ .‬جنيف‪ ،‬سويسرا‪ .‬جنيف؛ ‪.2006‬‬

‫تقرير الصحة العالمي لعام ‪ :2006‬العمل ً‬ ‫‪-61‬‬
‫(‪ ،https://apps.who.int/iris/handle/10665/43432‬تم االطالع في ‪ 15‬أيلول‪/‬سبتمبر ‪.)2020‬‬

‫الكفاءات األساسية للمهنيين في مجال الوقاية من العدوى ومكافحتها (باإلنكليزية)‪ .‬جنيف‪ :‬منظمة الصحة العالمية؛ ‪.2020‬‬ ‫‪-62‬‬
‫(‪ ،http://apps.who.int/bookorders‬تم االطالع في ‪ 12‬تشرين األول‪/‬أكتوبر ‪.)2020‬‬

‫شكر وتقدير‬
‫أُعدت هذه الوثيقة بالتشاور مع الجهات التالية‪:‬‬

‫‪ .1‬الفريق المخصص التابع لبرنامج منظمة الصحة العالمية للطوارئ الصحية والمعني بوضع اإلرشادات بشأن مرض كوفيد‪:19-‬‬
‫جميلة السلمان‪ ،‬و ازرة الصحة‪ ،‬البحرين؛ وأنوشا أبيسارنثانراك‪ ،‬مستشفى ثمسات الجامعي‪ ،‬تايلند؛ وبابا آي‪ ،‬المنظمة الدولية للخدمات‬
‫العامة‪ ،‬فرنسا؛ وروجر تشو‪ ،‬جامعة أوريغون للعلوم الصحية‪ ،‬الواليات المتحدة األمريكية؛ وماي تشو‪ ،‬كلية الصحة العامة في كولورادو‪،‬‬
‫الواليات المتحدة األمريكية؛ وجون كوثلي‪ ،‬الخدمات الصحية في ألبرتا‪ ،‬كندا؛ وباري كوكسون‪ ،‬كلية لندن الجامعية‪ ،‬المملكة المتحدة؛‬
‫ونظام دماني‪ ،‬الصندوق الجنوبي للرعاية الصحية واالجتماعية‪ ،‬المملكة المتحدة؛ وديل فيشر‪ ،‬الشبكة العالمية لإلنذار بحدوث الفاشيات‬
‫ومواجهتها‪ ،‬سنغافورة؛ وتيويري بنايسا حنين‪ ،‬مستشفى الرابطة الجامعي‪ ،‬تونس؛ وجوست هوبمان‪ ،‬المركز الطبي لجامعة رادبود‪،‬‬
‫هولندا؛ ومشتاق حسين‪ ،‬معهد الوبائيات‪ ،‬مركز مكافحة األمراض والبحوث‪ ،‬بنغالديش؛ وكوشالني جياتيليكي‪ ،‬مستشفى سري جاي‬
‫واردن بو ار العام‪ ،‬سري النكا؛ وسيتو وينغ جونغ‪ ،‬كلية الصحة العامة‪ ،‬منطقة هونغ كونغ اإلدارية الخاصة‪ ،‬الصين؛ وسها كانج‪،‬‬
‫المركز الطبي للجامعة األمريكية في بيروت‪ ،‬لبنان؛ ودانييلي النتين‪ ،‬جامعة تافتس‪ ،‬الواليات المتحدة األمريكية؛ وفرناندا ليسا‪ ،‬مراكز‬
‫مكافحة األمراض والوقاية منها‪ ،‬الواليات المتحدة األمريكية؛ وآنا ليفين‪ ،‬جامعة ساو باولو‪ ،‬الب ارزيل؛ ويوغو لي‪ ،‬جامعة هونغ كونغ‪،‬‬
‫الصين؛ ولينغ موي لينغ‪ ،‬سينغ هيلث‪ ،‬سنغافورة؛ وكالين ماتر‪ ،‬التحالف العالمي للمهن الصحية‪ ،‬الواليات المتحدة األمريكية؛ وماري‬
‫لويز ماكلوز‪ ،‬جامعة نيو ساوث ويلز‪ ،‬أستراليا؛ وجيتا ميهتا‪ ،‬مجلة سالمة المرضى ومكافحة العدوى‪ ،‬الهند؛ وشاهين مهتار‪ ،‬الشبكة‬
‫األفريقية لمكافحة العدوى‪ ،‬جنوب أفريقيا؛ وزياد مميش‪ ،‬و ازرة الصحة‪ ،‬المملكة العربية السعودية؛ وباباكار ندوي‪ ،‬الشبكة األفريقية‬
‫لمكافحة العدوى‪ ،‬السنغال؛ وفرناندو أوتيزا‪ ،‬و ازرة الصحة‪ ،‬شيلي؛ وديامانتيس بالشوراس‪ ،‬المركز األوروبي للوقاية من األمراض‬
‫ومكافحتها‪ ،‬السويد؛ وماريا كال ار بادوفيزي‪ ،‬كلية التمريض‪ ،‬جامعة ساو باولو‪ ،‬الب ارزيل؛ وماتياس بليتز‪ ،‬جامعة جينا‪ ،‬ألمانيا؛ ومارينا‬
‫سلفادوري‪ ،‬وكالة الصحة العامة في كندا‪ ،‬كندا؛ وإنغريد شومان‪ ،‬منظمة مكافحة السل "‪ ،"TB Proof‬جنوب أفريقيا؛ وميتشل شوابر‪،‬‬
‫و ازرة الصحة‪ ،‬إسرائيل؛ ونانديني شيتي‪ ،‬الصحة العامة‪ ،‬إنكلترا‪ ،‬المملكة المتحدة؛ ومارك سوبسي‪ ،‬جامعة نورث كارولينا‪ ،‬الواليات‬
‫المتحدة األمريكية؛ وبول أنانث تامبياه‪ ،‬المستشفى الوطني الجامعي‪ ،‬سنغافورة؛ وأندرياس فوس‪ ،‬مستشفى كانيسوس‪-‬ويلهيلمينا‪ ،‬هولندا؛‬
‫ووالتر زينغ‪ ،‬مستشفيات جامعة جنيف‪ ،‬سويسرا‪.‬‬

‫‪ .2‬الخبراء من اليونيسف‪:‬‬
‫غريغوري بيلت‪ ،‬ونجوى حسنين‪ ،‬وراؤول كامادجو‪.‬‬

‫‪ .3‬المراجعون الخارجيون‪:‬‬
‫هوارد كاتون‪ ،‬المجلس الدولي للممرضات‪ ،‬سويسرا؛ وراؤول كامادجو‪ ،‬اليونيسف؛ وأنتون دي شريفر‪ .‬ومجموعة آيدو ‪-)(IDEWE‬جامعة‬
‫أنتويرب‪ ،‬هولندا؛ وباولو دوراندو‪ ،‬جامعة جنيف‪ ،‬سويسرا؛ وأنالي ياسي‪ ،‬جامعة كولومبيا البريطانية‪ ،‬كندا‪.‬‬

‫‪-20-‬‬
‫عالجيا في سياق جائحة كوفيد‪ :19-‬إرشادات مبدئية‬
‫ً‬ ‫الوقاية من إصابة العاملين الصحيين بالعدوى وتحديدها وتدبيرها‬

‫‪ .4‬أمانة منظمة الصحة العالمية‪:‬‬

‫بينيديتا أليغرانزي‪ ،‬وغيرترود أفورتري‪ ،‬وميكديم أيانا‪ ،‬وأبريل بالر‪ ،‬وإليزابيث باري ار‪-‬كانشيدا‪ ،‬وأليساندرو كاسيني‪ ،‬وجورجيو كوميتو‪ ،‬وآنا‬
‫باوال كوتينيو ريسي‪ ،‬وصوفي هارييت دينيس‪ ،‬وسيرجي إيريمين‪ ،‬ودينيس فالزون‪ ،‬وناثان فورد‪ ،‬واليس أنغولو غونزالس‪ ،‬وإيفان إيفانوف‪،‬‬
‫وبيير كالفر كاريو‪ ،‬ويينغ لينغ لين‪ ،‬وأورنيال لينشيتو‪ ،‬وماديسون مون‪ ،‬وتاكيشي نيشيجيما‪ ،‬وكيفين عثمان‪ ،‬ونهوكو شيندو‪ ،‬وأليس‬
‫سيمنيسينو‪ ،‬وفاليسكا ستمبليوك‪ ،‬ومها طلعت إسماعيل‪ ،‬وجواو باولو توليدو‪ ،‬وماريا فان كيرخوف‪ ،‬وفيكي ويليت‪ ،‬وماساهيرو زاكوجي‪،‬‬
‫وباسم زايد‪ ،‬وماتيو زيغنول‪.‬‬

‫تواصل منظمة الصحة العالمية رصد الوضع عن كثب لمتابعة أي تغيرات يمكن أن تؤثر على هذه اإلرشادات المبدئية‪ .‬وفي حال ط أر تغيير‬
‫على أي من العوامل ذات الصلة‪ ،‬فسوف تصدر المنظمة إرشادات إضافية َّ‬
‫محدثة‪ .‬وبخالف ذلك‪ ،‬ستظل وثيقة اإلرشادات المبدئية هذه‬
‫صالحة لمدة عامين من تاريخ إصدارها‪.‬‬

‫‪CC BY-NC-SA 3.0 IGO‬‬ ‫© منظمة الصحة العالمية ‪ .2020‬بعض الحقوق محفوظة‪ .‬هذا المصنف متاح بمقتضى الترخيص‬
‫‪WHO reference number: WHO/2019-nCoV/HW_infection/2020.1‬‬

‫‪-21-‬‬