DIREKTORAT JENDERAL PATAK KANTOR WILAYAH DJP BANTEN KANTOR PELAYANAN PAJAK PRATAMA CIKUPA ‘Bea ieenioea KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA. SURAT PENGANTAR Nomor : SP ‘Yoh.Kepala KPP Walib Pajak Besar Empat Gedung dr. K.R-T. Redjiman Wedyodiningrat Lantai 10-11 Jalan Jenderal Sudirman Kav, 56 ‘346 /WPH.O8/KP.1103/2021 14 April 2021 Jakarta Selatan 12190 No Uraian Tusa Keterangan 1 [Penginiman Berkas Peneliian Bukii Pemenuhan Kewajiban Ponyeioran Pak I berkas | Disampaiken dengan ‘Penghasilan ates Penghasilan dari Pengalihan Hak atas Tanah darvateu Bangunan) hhormat untuk ‘tau Perubahan Perjanjian Pengikatan Jual Bei atas Tanah dan/atau Bangunan ata] loa ‘nama sebageimana mestinya. NPWPINAMA ;01.001.608.7-096.046 BANK RAKYATT INDONESIA (PERSERO) TAK jumich 1 berkasKEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR WILAYAH DJP BANTEN KANTOR PELAYANAN PAJAK PRATAMA CIKUPA 4 Boer ogee ok No = Surmuecon Gara Sera TELEPON 0) fast 54211260 S42" 1245, FAKSIUICE zt) 5211253 SITUS wan saa gait [LN ANANINFCRMAS!OAN PENGADUAN KRNG PadaK (2) 1400200 Eva pergascancraac gn eorasipa. 000 ‘SURAT KETERANGAN PENELITIAN FORMAL BUKTI PEMENUHAN KEWAJIBAN PENYETORAN PAJAK PENGHASILAN NOMOR : SKET-499/PHTB/WPY.OB/KP. 1103/2021 Tanggal : 1 Februari 2021 TELAH DITELITI A Identitas Wajb Pajak Nama Wajib Pajak BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO) TEK NPWP 01.001.608.7-093.046 Alamat Wajib Pajak JL PLUIT KENCANA RAYA, B. Identitas Objek Pajak Nomor Objek Pajak 361904100702500040 ‘Alamat Objek Pajak JL ASRI ELOK II RT.006/07 BLOK A IN/A 19-20 Luas Tanah/Bangunan —: 148m?/ som? C. Bukti Pemenuhan Kewaliban Penyetoran PPh. Kode Akun Pajak 411128 Kode Jenis Setoran 402 Jumlah Pembayaran Rp 12,505,000 Jumlan SSP 1 (Kode Verifixasi) : 1014337015133 Pelayanan Penelitian Formal Bukli Pemenuhan Kewajiban Penyetoran Pajak Penghasilan Tidak Dipungut Biaya Dalam hal terdapat data yang menyebabkan Pajak Penghasilan kurang dibeyar, Direktoral Jenderai Pajak berwenang untuk menagih kekurangannya7) KANTOR PELAYANAN PAJAK PRATAMA CIKUPA. LEMBAR PENGAWASAN ARUS DOKUMEN "Nomor : PEM-05006468/WPJ.OB/KP. 1103/2021 Tanggal : 1 Februari 2021 Nama BANK RAKYAT INDONESIA NEWP 01.001.808,7-093.046, (PERSERO) TBK Alamat JLPLUIT KENCANA RAYA KPP Terdaftar KPP WAJIB PJAK BESAR EMPAT Jenis Permohonan : Peneltian BuktiPenyetoran PPh Masa Palak ° tas PHTB dan Perubahian PPJB. Keterangan Pos Tahun Pajak 2021 Jenis Pajak PPh Final dan Fiskal Luar Negeri -Dterima Melalui—: LANGSUNG Tanggal Terima 1 Februari 2021 Surat Penerima _: PHILIP WISNU PAMBUDI KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR WILAVAH DJP BANTEN KANTOR PELAYANAN PAIAK PRATAMA CIKUPA aero econev abt seueraecr ates Sone ‘ow an sian se eh ee PICT a Se eae weg Uta riporas can annsuan rane Dose cr Soa ‘Sin proshaneat ani norman oe BUKTI PENERIMAAN SURAT (BPS) Nornor : PEM-05006468/WPJ OB/KP. 1103/2021 Tanggal : 1 Februari 2021 Nema BANK RAKYATINDONESIA. NPP 01.001.608 7.095.046 (PERSERO) TBK Alamat SUPLUIT KENCANA RAYA KPP Terdaftar + KPP WAJIB PAJAK BESAR EMPAT Jenis Permchonan : Peneltian BuktiPenyetoran PPh Masa Palak ° alae PHTB dan Perubahan PIB Keterangan 208 Tahun Pajak 2021 Jenis Palak PPh Final dan Fiskal Luar Negeri Ditevima Mela = LANGSUNG ‘Tanggal Terma 1 Februari 2021 Surat PETUGAS PENERIMA, PHILIP WISNU PAMBUDITLEMBAR DISPOSIS| SEKSI PELAYANAN KANTOR PELAYANAN PAJAK PRATAMA CIKUPA, rhatian: Dilarang memieahkan sehelal surat pun yang tergabung dalam berkas inl Nomor Agenda: 644 Tanggal Toma: 29 Januari 2021 INomerSurtt > angel Surat: 27 Jonua 202+ ber HEeNDALKuSNANTO 500 ove at PERMOHONAN VALOASI SSP AN HENDR! KUSNANTO Lampren ase \Sitat C_ntiat [Z)sangat sogera| gra [_]Penting (Coaiasa Coins [PEToNIUR: TNTUK DITERUSKAN KEPADAT seu r ui awa Jaonisa Perata Son fab Aten Sulstyowat ‘yin Faudiah Unt tah eget" leet inte Veta San nt poration Bae Sar Nanda Ratodo Subenc Salah ‘i Phin Wana Panu —|Hemynde ghee Pus dan Penopat lAda Farin leramtha Ayuda Hanfoh nk ceesakan Muhammad Rian [lUtonant Prabanver ‘Sonu catalan emu Weowe Muhammad Fa fj Peroenyak Kal Jaton Susio lWisano Mahendra [si kenada Untuk simnen [Dtenskonkepaca nc ainceanacan ICATATAN KEPALA SEKSI : TINDAK LANJUT : ao‘SURAT PERMOHONAN PENELITIAN BUKTI PEMENUHAN KEWAJIRAN PENYETORAN PAJAK PENGHASILAN ATAS PENGHASILAN DARI PEGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN ATAU PERUBABAN PERJANJIAN PENGIKATAN JUAL BELI ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN Nomor Lampiran Hal Penclitien Bukti Pemenuhan Kewajiban Penyetoran Pajek Penghasilan atas Penghasilan dari Pengalihon Hak aias Tanah dan/atax Bengunan atau Perubehen Perjanjian Pengikatan Jual Bel aias Tenah den/atau Banganan ‘Yeh, Kepala Kantor Pelayanan Pajak Pratama Cilaipa i Kabupaten Tangerang ee tena Rusnat> ; corey : cS Symone: | “Sitao eee, wo ‘elepon 1 0838ta550(— / ptsps@ hstmarl - coy dalam hal ini sebagai pihak yang mengalihkan tansh dan/aiau bangunan. dengan ini mengejukan permohonan pembulitin pemequhan kewajiban penyetoran pejak penghasilan atas penghasilan dari pengalihan hak atas tanah dan/atau bangunan atau perubahan perjanjian pengikaten juel beli atas tanah dan/stau bangunan melahii jual beli’ tanpa hubungan istimewa/jual beli dengan hubungan Ssdmewa/ ear menkar/eara la ‘Pengalihan sebagaimana dimaksud dilakukan kepada *}: # [] & Woite Pajai eins pengalthan berupe Rumah Sederhana dan Rumah Susun Sederbana; b. Special Purpose Company sta Kontrale Investasi Kolekif, ©. Selain butir e dan bs 7 dengan keterangan objek pengalihan berupa tanah daa/atau bangunan scbagaimana terlampir. Demikian surat permohonan ini kami sampailan sesuai dengan keadsaan yang scbenamye, apabila di kccmatiian hari dilertahui babwa ternyata data-data yang disempailan tidal benar dan/atau tidak sesuai dengan ‘eadaten yang sebeneraya, mai Kai el meters ecain konecinena emul dengan perasoren yang Demilkian disampaiken, *) diisi dengan checktist (1) *} coret yang tidal peek‘Daftar Pembsysran Pajak Penghasilan unm 1 Objek Pengaithn) 36+ 19-0). GOF- 025. O84 2257. 0005 0PROVINS! DKI JAKARTA JAKARTA UTARA NIK + 3L?202221,0740001 teiee | F teguutitiro ti tion SRE, ale one ‘Namat DANAU PERMA TIMUR I oe moray mem Sekt pestle so ‘Kecamatan : TANJUNGPRIOK. * poo aE . ‘Status Perkawinan : KAWIN: MAOITAUTARA Pekerjaan KARYAWAN SWASTA —— Caan A 5 Seer Tait eee LSTREES KEMENTERIAN KEL JANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA, KANTOR WILAYAH DJKN BANTEN KPKNL TANGERANG KUTIPAN RISALAH LELANG. NOMOR : 622/23/2020 Pada harl ini Rabu ‘Tanggal + 16 Desember 2020 (enam belas bulan Desember tahun dua ribu dua pului) Pakul 110.00 (Sopuluh) WB. Tempat Lelang, Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang Tangerang |, Jalan Taman Makam Pahlawan (T.M.P) Taruna, Tangerang, Pejabat Lelang, 2 Ujang Rami Indradi, Sarjana Ekonomi NIP {196601530 198808 1 001 Nomor SK Pengangkatan 1 06/KM.6/UP.11/2008 tanggal 20 November 2008, Nomor Surat Tugas $1-1093/ WKN.06/KNL.2/2020 tanggal 12 November 2020 Dilakukan penjualan lelang atas permohonan, Nama Muhammad Ardiansyah Nomor Surat Permohonan BASIS-KC.V/ ADK/05/2020 tanggal 27 Mei 2020 Nomor Surat Penetapan Lelang $-5985 / WKN.05/KNL.02/2020 tanggal 10 November 2020 Jenis Lelang Lelang Eksekusi Berdasarkan Pasal 6 Undang - Undang Hak ‘Tanggungan (UUHT). Nama Pejabat Penjual Riyan Priyatna Surat Tugas Pejabat Penjual Surat Kuasa Pentenjukkan Pejabat Penjual Nomor 8 1272/KC- ‘V/ADK/05/2020 Tanggal 27 Mei 2020. (Objek Lelang yang Terjual Uraian + 2 (due) bidang tanah berikut bengunan sesuai SHIM No. 3362/Medang, Lt74_m* dan SHM No, 3363/Medang L174 me Keduanya atas nama DW! TUNGGAL DIES FITRIADI terletak di Blok A'Ul/A No.19 4 20 (setempat dikenal Perumahan Medang Lestat Il, JLAsti Blok 11-A2 No, 19-20), Kelurahan Medang (dh. Desa Medang), Kecamatan Pagedangan, Kabupaten Tangereng, Propiasi Banten. Nama Pembelt,Pekerjaan + Hendri Kusnanto, Karyawan Swasta, | Nomor KTP/SIMPespor + 3172022210740001 E Alamat 2 Danaw Permaé Timur Ul Blok C2/1819, RT. Oot RW. ols, \ Kel /Desa. Sunter Jaya, Kecamiatan Tanjung Priok, Kota Jakarta Utara, Propinsi DXI Jakarta Hiarga Pembelian + Rp500.200.000,- (lima ratus ta dua ratus ribu rupiah} Pejabat Penjual Pembeli Pejabat Lelang | ws ei w Riyan Priyatna Hendri Kusnanto ‘Ujang Ramil Indradi, SE, NIP 19660530 198805 1 001 Saksi Il Soksi 1 Diberikan Kutipan kepacla Pembeli td, tt. sebagai Akta Juel Beli Yudistira Nugrahe ‘Aga Budiman ‘Tangeran "i NP oooees amsep yore xenata encod 2 JAN 2021 pus Subati 9710105 199603 1 001KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA. DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA KANTOR WILAYAH DJKN BANTEN KANTOR PELAYANAN KEKAYAAN NEGARA DAN LELANG TANGERANG | JALAN TAMAN MAKAM PAHLAWAN (T.M.P) TARUNA, KOTA TANGERANG ‘TELEPON (021) 55794272 FAKSIMILE (021) 85794017 LAMAN www.djkn.kemenkeu.go id KUITANSI Nomor : Kuitansi-203/WKN.006/KNL.02/2020 Risalah Lelang Nomor 22/23/2020 Tanggal 16 Desember 2020 Sudah terima dari : Hendri Kusnanto, Karyawan Swasta, Danau Permai Timur Ill, Blok C.2/48-19 RT 001/ RW 004, Kel/Desa Sunter Jaya, Kec, Tanjung Priok, Kota Jakarta Utara. Banyaknya Uang : Rp610.204.000,00 (lima ratus sepuluh juta dua ratus empat ribu rupiah) Keterangan : Pelunasan kewajiban pembayaran lelang atas permintaan PT BRI (persero), Tbk, Kantor Cabang Jakarta Pluit, Pejabat Lelang Ujang Ramli Indradi, S.E. - NIP 196605301988031001, Risalah Lelang Nomor 622/23/2020 tanggal 16 Desember 2020, berupa 2 (dua) bidang tanah berikut bangunan sesuai SHM n0.3362/Medang, It 74 m2, dan SHM 3363/Medang It 74 m2, dijual dalam satu paket keduanya atas nama Dwi Tunggal Dies Fitriadi terletak di Blok A INVA No.19 & 20 (setempat dikenal Perumahan Medang Lestari lI, Jl.Asti Elok II-A2 No.19-20), Kelurahan Medang (dh. Desa Medang), Kec.Pagedangan, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten. Rincian Pokok Lelang Rp 500.200.000,00 Bea Lelang Pembeli > Rp 10.004.000,00 dumlah Hee AD NIP 199103092013101002 Lembar Untuk PembeliKEMENTERIAN KEUANGAN Rt | SURAT SETORAN PAJAK eee : DIREKTORAT JENDRAL PAJAK (SSP) ae NPwe : {opt} Lovers] Leyors! [7] Lovers} Lorsie at ms ge a Pk Wa Fe NAMA WP BANS RAKYATINQONESIA[PERSER. ALAMATWP JL PLUT.NENGANA RAYA HOTA ADM ASKART TR = bee] Lee! Levers) Levere! Lorvere) lereieist Le) [Uratan Pembayaran oe Kotle Akun Pajak Kode Jenis Setoran rar som eines navga2/5/3080 4rrryty2ja] [ajoy2 ‘Wasa Pajak ee [ee [et ToT Tee i TT Tahun Palak [zrorzi0] Sa il ag PORTO OR ET aarann rama Nomor Ketetapan sLopopopoyolsloyools {ayo} loyoyolsloyo ia esis Nam Ketan STP, HP, SRT Jumiah Pembayaran —: BRA2.50.000,00..n Terbllang: ae.OuaBelas dala Lima Ratus Lima Ribu Rupiah = ie conga nh eh Nama Jolas "Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Palak Untuk Pembangunan Bangsa * Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran Kode Biling = 124708999792144 NTPN +: B20123L7CQJBOIGG NTB ‘000000809271 Tanggal dan Jam Bayar: 28/12/2020 11:49:10 F2.0,3201 "Fermin telah slots oon Diktorat vencral Palak, mela surat Dirktorat Poratran Perplakan I No. S-525P¥. 02/2012 tanggal 27 Jul 2012BUKTI PENERIMAAN NEGARA Penerimaan Pajak Nama Bank PT, BANK NEGARA INDONESIA (Persero). Tbk Kementorian Keuangan Data Pembayaran Tanggal dan Jam Bayar: 28/12/2020 11:49:10 NTB 000000509271 Tanggal Buku + 26/12/2020 NTPN +: B20123L7CQJBO1GG Kode Cabang +: 0989-BNI 46 STAN 1312331 Data Setoran Kode Billing + 124708999792144 NPWP + 01.001.608.7.093.046 Nama Wajib Pajak. BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO Alamat : JLPLUIT KENCANA RAYA - KOTA ADM. JAKARTA UTARA Nomor Object Pajak ‘s99eg9a99s99990999 Mata Anggaran 2411128 Jenis Setoran 3402 Masa Pajak : 12122020 Nomor Ketetapan ‘900000000000000 Sumian Setoran + 12,505.000,00 Mata Uang —: IDR Terbilang 1 # Dua Bolas Juta Lima Ratus Lima Ribu Rupiah # ‘This ie» computer generated massage and roquiras no signature Intormas| nl hast cotakan komputar dan tidak memerlukan tanda tanganPEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG BADAN PENDAPATAN DAERAH KOMP. PERKANTORAN TIGARAKSA-GEDUNG USAHA USAHA DAERAH ‘TELPIFAX. 021-5990508, 021-5992483 TIGARAKSA - BANTEN ‘SURAT PEMBERITAHUAN PAJAK TERHUTANG ELEKTRONIK (E-SPPT) PAJAK BUMI DAN BANGUNAN TAHUN 2021 NOP + 36.19.041,007.026.0008.0 OBJEK PAJAK SUBJEK PAJAK ALAMAT OP JL ASR! ELOK II RT.008 NAMA WP : PT MASA KREAS! RWO7 ALAMAT 2 JLASRI ELOK II RT.006 RW.07 DESA : MEDANG BLOKINO.AIA-19 KEC : PAGEDANGAN, DESAJKEL : MEDANG KOTAKAB, : KAB. TANGERANG KOTAIKAB : KAB. TANGERANG NPWP - OBJEK PAJAK LUAS (M2) KELAS NJOP PER M2 (Rp) TOTAL NJOP (Rp.) BUM! 4 059 1.862.000 197.788.000 BANGUNAN 45 022 968.000 43,560,000 BUMI BERSAMA ° 0 0 BANGUNAN BERSAMA ° ° 0 NJOP sebagai dasar pengenaan PBB. = 181.348.000 NJOPTKP (NJOP Tidak Kena Pajak) = 0 NVOP untuk penghitungan PBB 181.348,000 Tarif 6) = 0.15 PBB yang Terhutang = 272.022 PAJAK BUMI DAN BANGUNAN YANG HARUS DIBAYAR (Rp) 272.022, TGLJATUH TEMPO PEMBAYARANSPPT —: 31-08-2021 Tigaraksa, 21-01-2024 KEPALA BADAN PENDAPATAN DAERAH TD ‘TEUPAT PENGAVARAN: PTBANK JAGAR BANTEN (TELLER , ATRCDAN E-CHANNEL) ALFAMART & INDOMARET Verses e SPOT wi dapat ctakukan rena {-Holinecarvoe 021 S980508 (rong hou zeus :08126400 7057 2a nfophb@tangoranghad golé Taprosce 27012021 034035 Dost ate eat e-SPPT PBB-P2 BUKAN MERUPAKAN BUKTI KEPEMILIKAN HAK Mengincat. PPeraturan Bupat! Tangerang No 44 Tahun 2018 tentang Pecoman Pengellsan Pajak Bum can Bangunan Perdesaan dan Perkotaan, BAVARLAH PAJAK SEBELUM JATUH TEMPOPEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG BADAN PENDAPATAN DAERAH KOMP. PERKANTORAN TIGARAKSA-GEDUNG USAHA USAHA DAERAH TELPIFAX. 021-5990508, 021-5982483 TIGARAKSA - BANTEN "SURAT PEMBERITAHUAN PAJAK TERHUTANG ELEKTRONIK (E-SPPT) PAJAK BUMI DAN BANGUNAN TAHUN 2021 NoP + 96.19.041.007.025.0004.0 OBJEK PAJAK ‘SUBJEK PAJAK ALAMAT OP. 2 JLASRI ELOK I RT.008 NAMA WP : PT MASA KREASI RW.O7 ALAMAT : JLASRI ELOK iI RT.008 RW.07 DESA MEDANG BLOKINO.AWA-20 KEC : PAGEDANGAN DESAKEL : MEDANG KOTAKAB, KAB. TANGERANG KOTAIKAB : KAB. TANGERANG NPWe i OBJEK PAJAK LUAS (M2) KELAS NJOP PER M2(Rp.) [| TOTALNJOP (Rp.) BUM "4 059 1.862.000 137.788.000 BANGUNAN 45 022 968,000 43,560,000 BUM! BERSAMA 0 0 0 BANGUNAN BERSAMA 0 0 0 NJOP sebagai dasar pengenaan PBB . 181.948,000 NJOPTKP (NJOP Tidak Kena Pajak) = ° NJOP untuk penghitungan PBB . 181.948,000 Tarif (%) 0.15 PBB yang Terhutang . 272.022 PAJAK BUMI DAN BANGUNAN YANG HARUS DIBAYAR (Rp) 272.022 TGL JATUH TEMPO PEMBAVARAN SPPT —_—: 31-08.2021 ‘Tigaraksa, 21-01-2021 KEPALA BADAN PENDAPATAN DAERAH TT ‘TEUPAT PENGAYARAN: PTBANK JABAR BANTEN (TELLER , ATM DAN E-CHANNEL) ALFAMART 8 INDOMARET Veritas e SPPT wy dapat cokukan msi 4. Hote aon: 02-5000808 (otkng hou) 2.Emal —:infopbb@tanprangiab goié Talprcece 27.01 2021 0a4t45 Dost lan or e-SPPT PBB-P2 BUKAN MERUPAKAN BUKTI KEPEMILIKAN HAK. Mengingat Peraturan Bupat! Tangerang No.44 Tahun 2018 tentang Pedoman Pengeloean Pajak Bum dan Bengunan Perdesaen dan Perkolaan, BAYARLAH PAJAK SEBELUM JATUH TEMPO