Đến giờ vẫn rất nhiều người nghĩ rằng những phát hiện trên phim MRI như

phình
đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa đốt sống,… là những nguyên nhân chính gây
ra vấn đề đau thắt lưng ở họ. Họ nhận ra (hoặc được bác sĩ kết luận) đó là những
sai lệch về cấu trúc, và bắt đầu coi việc dừng lại tất cả hoạt động thể chất – chỉ trị
liệu, bơi lội đu xà, thậm chí coi phẫu thuật là giải pháp duy nhất.
Tuy nhiên, đã có nhiều nghiên cứu cho thấy rất nhiều dạng bất thường về cấu trúc
cột sống kia không phải là nguyên nhân chính hay đại diện như một yếu tố dự báo
về cơn đau thắt lưng của người bị.
- Trong một nghiên cứu khá nổi tiếng, MRI được thực hiện trên một nhóm
đối tượng không hề có triệu chứng đau lưng. Và kết quả, có 52% cá nhân có
ít nhất 1 đĩa đệm bị phồng, lồi hoặc các dạng bất thường cấu trúc khác mà
đôi khi được đề nghị là cần được phẫu thuật. Với phát hiện này, các tác giả
tuyên bố một câu xanh rờn:
“Việc phát hiện lồi/phình đĩa đệm bằng MRI ở những người có triệu chứng đau
thắt lưng có thể là NGẪU NHIÊN” [1]
- Nghiên cứu tiếp theo, thực hiện chụp MRI trên những người chưa bao giờ
bị đau thắt lưng hoặc các triệu chứng liên quan đến chèn ép thần kinh cho
thấy có khoảng 1/3 số người trong nhóm phát hiện ra các bất thường ở cấu
trúc cột sống, và khoảng 20% số người dưới 60 tuổi bị thoát vị đĩa đệm. [2]
- Còn đây là nghiên cứu mình thích nhất – của Brinjiki và cộng sự thực hiện
năm 2015, đánh giá có hệ thống trên hơn 3000 người không có triệu chứng
đau lưng – đa dạng về độ tuổi từ 20-30,40,…80 tuổi, thực hiện chụp MRI và
CT. Và đưa ra kết luận như sau:
“Độ tuổi tỷ lệ thuận với phát hiện thoát vị, thoái hóa và các sai lệch về cấu trúc cột
sống ở những người không có triệu chứng đau”
“Những phát hiện trên có thể coi là một phần của quá trình lão hóa bình thường,
và không liên quan đến cơn đau” – tức là chúng ta dần già đi, chúng ta có thể bị
thoái hóa nhưng nó có thể không liên quan đến cơn đau mà nguyên nhân có thể
từ yếu tố khác.
TÓM LẠI
Từ các nghiên cứu trên, không có nghĩa là các bất thường về cấu trúc (thoát vị,
thoái hóa, tổn thương đốt sống,…) không thể gây ra cơn đau. Nhưng nếu có một
tỷ lệ lớn những người bị những vấn đề trên lại không hề bị đau lưng, thậm chí nếu
không chụp phim thì họ còn không biết mình đang bị - vậy thì bạn có thể phải suy
nghĩ một cách cẩn thận về nguyên nhân gây ra chứng đau lưng của bản là gì?
Đừng cho rằng bất cứ thứ gì hiện thị trên MRI là nguồn cội gây ra cơn đau của
bạn!
Và các HLV cũng thế, đừng dọa khách hàng bằng cách bảo khách hàng đi chụp
phim nhé.