・１５３２・ 光明中医２０１６年６月第３１卷第１１期 ＣＪＧＭＣＭ Ｊｕｎｅ ２０１６．Ｖｏｌ ３１．１１

学，２０１２，３３（１６）：３３８５－３３８６．
续时间均短于对照组，提示黄芪消肿汤治疗四肢长骨
［３］ 汤重喜，江水华，周景福，等．四肢长骨干骨折的手术治疗［Ｊ］．吉
干骨折术后肿胀伴非感染性发热，能够有效缩短患者
林医学，２０１３，３４（２９）：６０１９－６０２０．
发热持续时间，从而改善其预后，这与林浩元等人文献
［４］ 杨彦君，熊屹．程志刚，等．苗药九仙罗汉接骨汤干预胫骨干骨折
研究结果类似＂１。受时间、环境、样本等因素制约，本 不同时相点的Ｘ射线比较［Ｊ］．中国组织工程研究，２０１２，１６

研究未对两组远期生活质量进行分析，有待临床进一 （５０）：９３１１－９３１５．

步研究予以验证。 ［５］ 刘二臣．桃红四物汤治疗四肢长骨干骨折术后并发症８０例临床

观察［Ｊ］．中国民族民间医药，２０１３，２２（１４）：６８－６９．
综上所述，四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性
［６］ 徐凯捷，邵建康．黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非
发热患者予以黄芪消肿汤治疗，不仅改善其患肢肿胀
感染性发热疗效观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１３，２２（１）：
程度，而且有效缩短发热时间，从而促进其尽快恢复。 ３５．３６．

参考文献 ［７］ 林浩元．四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者经黄芪消

［１］ 尹贵华．黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发 肿汤治疗的效果分析［Ｊ］．临床医学工程，２０１５，２２（１）：５３－５４．

热的ｌ临床分析［Ｊ］．中外医学研究，２０１４，１２（２８）：４５－４６． （本文校对：郑义收稿日期：２０１５—０６—２５）

［２］ 黄斌．带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折临床分析『Ｊ］．吉林医

中药与电针治疗少弱精症１ ６０例的临床观察
张建华施跃荣 黄铭章

摘要：目的 观察中药加电针治疗少弱精症的疗效。方法 按照就诊先后随机分为中药组、电针组和针药组－Ｌ组。中药组、电

针组为对照组，针药组为治疗组。结果 有效率治疗组８６．２５％，对照组５６．５％，两组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论
中药加电针治疗少弱精症，取得较好的疗效。
关键词：少弱精症；电针疗法；中医药疗法
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１６．１１．００８ 文章编号：１００３—８９１４（２０１６）一１１—１５３２－０３

Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｌｅｃｔｒｉｃ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｉｎ ｔｈｅ。Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ ｆｏｒ １ ６０ Ｃａｓｅｓ

ＺＨＡＮＧ Ｊｉａｎｈｕａ ＳＨＩ Ｙｕｅｒｏｎｇ ＨＵＡＮＧ Ｍｉｎｇｚｈａｎｇ

（Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ Ｃｌｉｎｉｃ，Ｈｕｉｄｏｎｇ Ｃｏｕｎｔｙ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｈｕｉｄｏｎｇ ５ １ ６３００，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ．

Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ，ｅｌｅｃｔｒｉｃ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ｉｎ

ｃｈｒｏｎｏｌｏｇｉｃａｌ ｏｒｄｅｒ．Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｇｒｏｕｐ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｗａｓ ｔｈｅ

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８６．２５％．ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ５６．５％，ａｎｄ ｔｈｅｒｅ

ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅｌｅｃｔｒｉｃ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ

ａｃｈｉｅｖｅｄ ｇｏｏｄ ｒｅｓｕｌｔｓ．

Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ；Ｅｌｅｃｔｒｉｃ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ＴＣＭ

我们采用中药加电针治疗少弱精症１６０例，取得较 其中对照组患者年龄最小２０，最大４６岁，平均２５．３岁；
好疗效，现报道如下。 病程最短１，最长３．５年，平均１．３—１．５年；治疗组患者
１资料与方法 年龄最小２１，最大５２岁，平均２６．５岁；病程最短１年，
１．１一般资料 选择２０１４年１月一２０１５年７月在我 最长４年，平均１．５～２年。
院中医、男科门诊接受诊断与治疗的少弱精症患者１６０ １．２诊断标准 以世界卫生组织对男性不育症诊断标
例，人选患者均符合ＷＨＯ男性不育症诊断标准。本组 准为依据，本组患者为特发性少弱精子症。正常育龄夫

患者１６０例，随机分为治疗组和对照组，每组各８０例。 妇生活在一起有正常的规律的性生活，未采取避孕措
施，若婚后一年或更长时间，患者配偶不能受孕者；正常

作者单位：广东省惠东县人民医院一门诊（惠东５１６３００） 男性在射精后６０分钟内，精液常规检查精液量＜２ｍｌ，

万方数据
 光明中医２０１６年６月第３ｌ卷第１１期
精子密度＞２０×１０６／ｍｌ，精子存活率＜６０％，ａ级精子
＜２５％，（ａ级＋ｂ级）精子＜５０％。排除女方因素；生殖
道感染；外伤及遗传性疾病家族史；体检有生殖器官发
育异常，精索静脉曲张；免疫性不育；生殖内分泌激素水
平异常。
１．３治疗方法
１．３．１电针组针灸根据温肾壮阳，益精填髓，取穴：
选取肝俞、肾俞、太冲、太溪、百会为主穴；心俞、脾俞、三
焦俞、神门、阳池、血海穴、气海、关元、足三里、三阴交为
配穴。主配穴均接电针仪，通以疏密波，频率约１４～２６／
ｒａｉｎ，每日１次，１个月为１疗程。连续治疗３个疗程。
１．３．２ 中药组本组中药方剂以五子衍宗丸为主方化
裁而来，以补肾填精，健运脾胃为治则，治疗少精子症患
者，方药组成：黄芪３０ ｇ，山药、丹参各２０ ｇ，玄参、黄精、
熟地黄、白芍、菟丝子、当归、覆盆子、淫羊藿各１５ ｇ，白
术、泽泻、枸杞子、车前子各１０ ｇ。加减：阴虚火旺加知
母、黄柏、龟甲、麦冬；下焦湿热加龙胆草、栀子、篇蓄、瞿
麦；痰瘀互结加路路通、三七粉、泽兰、陈皮。每日１剂，
水煎早晚服。１月为一疗程。治疗期间嘱忌饮酒、辛辣
刺激食物。连续３个疗程。
１．３．３针药组 口服中药与电针治疗的方法结合治
疗。三组患者均治疗３个月后，比较三组患者治疗前
后精液量、ｐｈ值、密度、液化时间、精子存活率，观察
疗效。
１．４疗效标准根据世界卫生组织（ＷＴＯ）规定的精
液常规检查标准评定疗效。痊愈：精液检查示精子密
度、精子活动率、精子活动力达到正常标准或妻子怀
孕；显效：精液检查示精子密度、精子活动率、精子活动
力改善，但未全部恢复正常；无效：精液检查无变化。
２ 结果
两组疗效比较见表１。
表１ 两组临床疗效比较
注：经爿２检验，两组疗效比较，Ｐ＜０．０５
３讨论
据欧美资料统计，男子不育症的发病率约占已婚
育龄男子的６％。在已婚育龄夫妇的１５％（其中男子
不育占５０％）为不育夫妇…。精液主要由三部分组
成，即含精子的附睾液、精囊腺和前列腺分泌液，精液
的生化成分主要是由附属性腺分泌，附属性腺的功能
状态对精子的各项特性及生物学功能有一定的影响。
万方数据
ＣＪＧＭＣＭ Ｊｕｎｅ ２０１６．Ｖｏｌ ３１．１１ ・１５３３・
精子质量的优劣取决于所必需的蛋白质、维生素、微量
元素，而以胆固醇、锌、精氨酸最为主要。精氨酸是精
子形成的必要成分，为蛋白质的基本成分。胆固醇是
合成雄激素的必须物质。人类经常接触的环境污染
物、化肥、杀虫剂、油漆等，食品中有机化学物质含量增
多，都对男性生殖力有一定影响。前列腺分泌的精浆
锌是精液中重要的微量元素，是前列腺的特异性分泌
物。男性不育症存在微量元素的异常，精液锌含量低
是造成男性少弱精症的重要因素之一。精浆中含有高
浓度的锌，锌不足致性功能减退，精子密度减少，睾酮
合成减少，氨基酸代谢紊乱，蛋白合成障碍，精子形成
停滞，缺锌可影响精浆的代谢和精子的活动。通过补
充和调节微量元素，可改善精子质量，而且还能影响下
丘脑．垂体．性腺轴以及体内抗氧化酶的活性。通过研
究精浆锌水平，可以了解前列腺的功能状态，了解影响
精子活力的因素所在，指导Ｉ临床¨。。
中医学中，《黄帝内经》提出了以肾为中心的生殖
理论，阐明了肾中精气“天癸”的重要作用。补肾是中
医治疗男性不育的一个重要方法，它不仅用于。肾虚一
证，即使在各种不同病因的治疗过程中也往往不同程
度地运用补肾之法。盖因。肾藏精，乃先天之本，是生殖
系统及其功能的主宰。临床上经常可见少精子、弱精
子同时存在，肾虚、瘀血、湿热三者是构成不育症病变
的核心，它们可以单独为患，也可以相互夹杂，对疾病
发生发展及演变起着重要的作用。现代医学认为，生
殖系统的生长发育受内分泌系统所支配，肾本质的研
究，证实了中医的。肾类似下丘脑．垂体．性腺轴的作
用＂，４ｊ。肾虚是男性不育的主要病理机制，肾气的盛
衰体现了机体主要内分泌功能的状态及体质的状况，
是主导生育能力的核心因素。王琦教授认为现代男性
不育症的病机为“肾虚挟湿热瘀毒虫”，病性是“邪实
（例，％）
居多，正虚为少”，病位上重点把握“。肾、肝、脾”三脏。
因此，补肾法有调节生殖系统功能的作用，临床上治疗
男性不育以补肾填精为主，适时运用活血化瘀、清热利
湿之法，本组中药方剂是由五子衍宗丸化裁而成，以黄
芪、山药、玄参、黄精、生地黄、菟丝子、覆盆子、枸杞子
益气养阴，车前子、白术、泽泻除湿、健运脾胃，白芍、当
归、丹参补血活血。不育患者病程较长．加上养血祛瘀
之丹参合久病人血之义。有研究表明，男性不育症的
一个重要病因为氧自由基对精子的损害，而许多治疗
不育症的补肾中药具有抗氧自由基和提高抗氧化酶活
性的作用，枸杞子、菟丝子、淫羊藿、山萸肉、熟地黄等
含锌量较高，远远超过同类方药”’“。现代医学研究
 ・１５３４・ 光明中医２０１６年６月第３１卷第１１期 ＣＪＧＭＣＭ Ｊｕｎｅ ２０１６．Ｖ０１ ３１．１１

【经典温课】

试析《黄帝内经》之“肠鸣＂
徐丽萍

摘要：肠鸣，又称腹鸣，为肠中鸣响之症，始见于《黄帝内经》，后散见于后世医著之中，在《黄帝内经》中关于肠鸣的病因有较为
详细的论说，概言之，一因于脾虚，二因于水湿痰饮，三因于热，四因于寒。在现代临床上，关于肠鸣的治法方药尚无系统性，常以兼
症论治，但临床中不少患者常以肠鸣为主诉进而就诊。可见，整理和分析关于肠鸣的病因具有重要的临床指导意义，故将之分述
于下。

关键词：《黄帝内经》；肠鸣；病因
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１６．１１．００９ 文章编号：１００３—８９１４（２０１６）一１１—１５３４－０２

Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｂｏｒｂｏｒｙｇｍｕｓ ｉｎ Ｈｕａｎｇｄｉ Ｎｅｉｊｉｎｇ

ＸＵ Ｌｉｐｉｎｇ

（Ｇｒａｄｅ ２０１５ Ｇｒａｄｕａｔｅ，Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ ３０００７３，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ ｂａｒｂｏｒｙｇｍｕｓ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｒｉｎｇｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ，ｆｉｒｓｔ ａｐｐｅａｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ Ｈｕａｎｇｄｉ Ｎｅｉｊｉｎｇ，ａｎｄ ｓｃａｔｔｅｒｅｄ ａｍｏｎｇ

ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ ｌａｔｅｒ．Ｉｎ ｔｈｅ Ｈｕａｎｇｄｉ Ｎｅｉｊｉｎｇ，ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ｏｆ ｂａｒｂｏｒｙｇｍｕｓ ａｒｅ ｍｏｒｅ ｄｅｔａｉｌｅｄ ｄｉｓｃｏｕｒｓｅ，ａｎｄ ｉｎ ａ
ｗｏｒｄ，ｔｈｅ ｆｏｕｒ

ｍａｉｎ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ａｒｅ ｓｐｌｅｅｎ ｗｅａｋｎｅｓｓ，ｐｈｌｅｇｍ ｄａｍｐｎｅｓｓ，ｈｅａｔ ａｎｄ ｃｏｌｄ ｐａｔｈｏｇｅｎ．Ｉｎ ｍｏｄｅｒｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｎｏ
ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ

ａｎｄ ｆｏｒｍｕｌａｓ，ａｎｄ ｏｆｔｅｎ ａｓ ａ

ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｍａｎｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｏｍｅ ｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｄｕｅ ｔｏ ｔｈｅ ｃｈｉｅｆ ｃｏｍｐｌａｉｎｔ ｏｆ

ｂａｒｂｏｒｙｇｍｕｓ．Ｉｎ ｖｉｓｉｂｌｅ，ｃｏｌｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｂａｒｂｏｒｙｇｍｕｓ ｈａｓ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ，ａｎｄ ｉｔ ｗｉｌｌ ｂｅ ｄｅｓｃｒｉｂｅｄ ｉｎ

ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ．

Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｈｕａｎｇｄｉ Ｎｅｉｊｉｎｇ；Ｂｏｒｂｏｒｙｇｍｕｓ；Ｐａｔｈｏｇｅｎｓ

１ 因于脾虚 土弱则寒水反侮，故腹中鸣而食不下…。《素问・脏气
脾主运化，升清降浊，若脾虚，则运化无权，四津不 法时论》亦云：“脾病者……虚则腹满肠鸣，歹食泄不
布，《素问・评热论》：“腹中鸣者，病本于胃也，迫脾则 化”。脾虚，运化无权，气不行则聚于肠腹，故而腹满
烦不能食，食不能下者……”。脾胃属土，所以制水， 鸣响。《素问・气交变大论》：“岁木太过，风气流行，脾

发现中医中药在治疗男性不育方面具有疗效好、不良 能充分发挥协同作用，提高精浆锌水平，改善前列腺
作用少和费用低的优势¨１。电针治疗不育症，也依据 功能，提高精子活力。
补肾填精的治则取穴，百会穴又名三阳五会穴，三阳指 参考文献

［１］ 马腾骧．现代泌尿外科学［Ｍ］．天津：天津科学技术出版社，２０００：
手足三阳经，五会指五脏六腑的气血皆会于此。《针
９６８－９８０．
灸资生经》认为百会主持着人体日常的各种活动以及
［２］ 罗胜萍，吴蓉，刘自刚．男性不育患者精浆锌含量的变化分析［Ｊ］．
五脏六腑的协调工作；气海、关元、足三里为培补元气 中国实验诊断学，２００９，１３（６）：８２８－８２９．
之要穴；《医宗金鉴》谓。肾俞、命门治：“下元诸虚，精冷 ［３］ 刘建新，张文平，连其深．蛇床子的植物雌激素样作用［Ｊ］．中国ｌ临

无子”；《循经考穴编》谓太溪主：“肾家虚冷，阴痿不 床康复，２００５，９（２３）：１８６－１８９．

起”；《千金翼》谓三阴交为足三阴经之会，气海俞可散 ［４］ 章振保，杨庆涛．淫羊藿甙抗大鼠雄激素部分缺乏的实验研

究［Ｊ］．中国男科学杂志，２００６，２０（３）：４７－５０．
腰腹内部之热，太溪乃肾经之原穴：《灵枢・九针十二
［５］ 李惠明，金益强．中医药微量元素研究展望［Ｊ］．湖北中医学院学
原》说：“五藏有疾，当取十二原，以上诸法合用，共达 报，１９９０，１０（１）：７．

补。肾培元益精之功”。电针治疗通过改善局部血液循 ［６］ 邹学正，赵金补肾生精散的微量元素测定及与不育症的关

环，可使局部组织的营养和代谢增强，提高免疫功 系［Ｊ］．微量元素与健康研究，１９９７，１４（２）：２５－２７．

能，能更好的协调五脏六腑的功能。针灸与中药合用， ［７］ 王志强，梁兵，黄耀全．五子衍宗丸治疗男性不育少弱精子症的疗

效观察［Ｊ］．广西医科大学学报，２０１０，２７（２）：２９１－２９２．

作者单位：天津中医药大学中医学院硕士研究生２０１５级（天津
（本文校对：袁嘉东收稿日期：２０１５—１０—１８）
３０００７３）

万方数据