．

０３ ４
中 国 中西 医 结合 杂 志 ２ ０
．

月第 卷第
１
１ ５ 年 ９ ３５ ９ 期 Ｃ Ｊ ＴＷ Ｍ Ｉ
，
Ｓ 印 ｔ ｅｍ ｂｅ ｒ ２ ０ １ ５
，
 Ｖｏ ｌ
． ３５
， Ｎ ｏ
．


９

男 性 不 育 症 中 西 医 结 合诊疗 指 南 试 行版 （ 

）

中 国 中 西 医 结 合 学会 男 科专 业 委 员 会



ＷＨＯ 规 定 夫妇 有 规 律 性 生 活 ， １ 年 以 上 未 采 用 病 因 讨论 可 参 照 其 他 学 会 男 性 不 育 症 指 南
，
［ ２ ］

， 主 要有


任 何避 孕 措施 ，
由 于男 方因 素造成女方无法 然 受 孕 原 发 性生 精 功 能 障 碍 梗 阻 性 无 精 子 症 精 索 静 脉 曲

 自 、 、

的 称 为男 性不 育 症
， 。 据统 计 有 ５ ％ 的 夫 妇 在 年 内 张 性 腺 功 能 减退 症 隐 睾症 男 性 附 属 性腺 感 染 射 精
１

 １
、 、 、 、

不 能 受 孕 而 寻 求 药 物 治 疗 不 能 受 孕 的 夫 妇 中 至 少 功 能 障 碍 等 以 及 其 他 男 性 不 育 症 如 特 发性 不 育 症 
遗
 ，
， 、

５０ ％ 存在 男 性 精 子 异 常 的 因 素 男 性 不 育 症 的 病 因 传性 不 育症 环 境 因 素 与 不 育症 睾 丸 微 石 症 等 。 、 、 

。

复 杂 通 常 由 多 种 病 因 共 同 引 起 仍 有 ３ ０ ％  ４ ０ ％ 的 ２ 诊 断
，

 ，
￣

男 性 不 育 症 患 者 找不 到 明 确 的病 因 病 史采 集 男 性 不 育 症 病 史 要 全 面 了 解 家 ＼２
１



［

． １

本病 属 中 医 学 无子 但 男 性 族史 婚 育 史 性 生活 史和 其他 可 能 对 生 育 造 成影 响 的
” “

艰嗣 等 范 畴
”


 、 。 、 、

不 育症 病 因 复 杂 辨 证 分 型 繁 多 在 中 国 知 网 Ｃ ｈ ｎ ａ 因 素 腮 腺 炎 泌 尿 生 殖 器 官 感 染 药 物 应 用 环 境 与 ，

 ， （ ｉ
（ 、 、 、

Ｎ ａ ｏ ｎ ａ Ｋ ｎ ｏ ｗ ｅ ｄ ｇ ｅ  ｎ ａ ｓ
ｔ ｉ
ｕｃ ｕ ｅ ＣＮ Ｋ
ｌ
万方 职 因 素 生 活 习 性 手术 外 伤 以 及 内分 泌 疾病
业 ｌ



同 Ｉ ｆｒ ｔ ｒ ｔ ｒ ，  Ｉ
） 、 、 、 、
） ，

Ｍ ｅｄ ｎｅ 数 据 库 中 以 男 性 不 育 症
“ ”

 时 简要 了 解 女 方病
“ ”

年龄 月 史
“
ｌ ｉ
中医 艰 史 经 生 育 史 避 孕史 ， 、 、 （ 、 、 、 

、

” “

嗣 无子 精少 等 主 题 词检 索
” “ ”

、 、 １ ９９４
一

２０ １ ４ 年 近 妇 科疾 病 和 其他 可 能影 响 生 育 的 疾 病史 和 生 活 工 作 因


２０ 年文 献 发 现针 对病 因 辨证 治 疗 的 研究 仍 以 病案  素 ， 、 、 ） 

。

分析 专 家 经 验 报 告 等 回 顾性 分 析 为 多 而 前 瞻 性 大  ２ ２ 症状 表 现 多 数 不 育 的 患 者 往 往 无 明 显 的
、 
 ， 、
．

规模 随 机性 研究 则 甚 少 结合治 疗 男 性 不育 症 水平 的 临 床 症 状 表 现 为 不 育 症 或 为 中 医 证 候 表 现 医 生需 
 。 ， 。

提高 迫切 需 要制 定 男 性 不 育 症 中 西 医 结 合诊 疗 指 南
， 要 根 据病 史 和 实 验室 检查 结果 并 结 合 临 床 经 验 指 导 患

 。

中 国 中 西 医 结 合 学 会 男 科 专 业 委 员 会从 ２０ ０８ 年起 ，
者做 进 一

步 的 检 查 以 明 确 不 育 的 诊断 ， 。 此外 除 了

 （

直筹 划 这 一

指南 的 编 写 工 作 。 经 过 专 家们 的 反 复 研 上述 没有 明 显 临 床 症 状 的 不 育 ） ， 男 性不育 症 的 病 因


讨 和 论 证 最 终 在 上 海 完 成 《 男 性 不 育 症 中 西 医 结合也 是 极其 复 杂 对 于 患 有 可 能 导 致 生 育 功 能 低 下 相 关
，

 ，

诊 疗指 南 》 试行 版 的 制 定 （ ） 。 期 望 本 指 南 将 为 中 西 医 疾 病 的 不 育症 患 者 需 根 据 具 体 疾 病 的 表 现 来 确 定 不

 ，

男 科 临 床 工 作 者 诊 治 男 性 不 育 症及 临 床 研 究 提供 有 益 育 的 具 体诊 断 和 分 类 如 性 功 能 障 碍 泌 尿 生 殖 系 感

 ： 、

的 指 导 染 遗 传 因 素 等 。 、 

。

本 指南 具有 以 下 特 点 ：
（ １ ） 结合 现 代 医 学 研 究 进  ２ ． ３ 体 格检 查


展 突 出 中 医 学整体调节 的理念
，
； （ ２ ） 中 西 医 互 补 即 ２ ，
． ３ ． １  —

般 检查 内 容包 括 体 温 脉 搏 呼 吸 ： 、 、 

、

诊断 上 辨证 与 辨 病 相 结合 为 主 治 疗 上 仍 强调 中 医 辨  血压 等 生 命 体征 以 及 发育 与 体 型 营 养 状 况 等 ， ， 、 

。

证论 治 的 原则 体 现 中 医 诊治 本 病 的 特 色 遵 循循  ，
； （ ３ ）
２ ． ３ ．
２ 专 科 检查 应 重 点 检查 患 者 泌 尿 生 殖 器


证医 学 ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｍ ｅ ｄ ｃ ｎ ｅ ＥＢ Ｍ 原 则 选  官 的 发 育 情 况 如 阴 毛 的 发 育 和 分布 情 况 阴 茎 有 无 异
ｅ ｖ ｄ ｅ ｎ ｃｅ 
 －

（ ｉ ｉ ｉ
，
） ，
，
，

取 证 据 别 高 的 文 献 确保 指 南 内 容 的科 学 性 准 确 
级 较 常 睾 附 睾 的 大 小 质地 位 等 有 异 常 阴 囊 是 否
丸 置 无 
 ， 、 ， 、 、 ，

性 和 指 导性 国 内 众 多 知 名 中 西 医 结 合 男 科 专 家  空虚 精 索 静 脉 有 无 曲 张 输 精 管 有 无 缺 如 或 形 态 改
；
（ ４ ） 
 ，
、

参 与 编 写 确 保 指 南 的 权 性 实 用 性 和 可 操 作性  等
威 变 ，
、 。 

。

１ 病 因 与 分类 ２ ． ４ 实 验室 检 查


男 性 不 育 症是 很 多疾 病或 者 因 素 造 成 的 结 果 。 根 ２ ．
４ ．
１
精 液分 析 精 液采 集 与 分 析 和 质 量 控 制


据 发病过 程 可 分 为 原 发 性 不 育 症 夫 妻 双 方从未 生 育 必 须按 照 《 ＷＨ Ｏ 人 类 精 液 检查 与 处 理 实 验 室 手 册 》 （

受孕 和 继 发性 不 育 症 曾 有 生 育 或 受 孕
） 以睾丸 为 第 ５ 版 标 准 化 程序 进行 ５ 版标 准 无 中 国 人 的 数据 （ ） ；
（ ） ；


，

生殖 轴 心 可 分 为 睾 丸 前 性 睾 丸 性 和 睾 丸 后 性 、 具 体 该 版 参考 价 值 在 临 床 上 的 灵 活 掌 握 见 表 。 ，
１ 

。

 ２ ４ ２ 前歹 腺液 ｅ ｘ ｐ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｐ ｏ ｓ ． ． ！

］ （ ｒ ｒ ｔ ａ ｔ ｃ ｓ ｅ ｃ ｒ ｅ
ｉ


－

 Ｅ ＰＳ ） 检查 Ｅ ＰＳ
中 白 细 胞数 正 常 值 个腐


〇ｎ ＜ ０
通 讯作 者 郭 ：
军 ，
Ｔｅ ｌ
： ０ １ ０
－

６ ２ ８３ ５ １ ３４ ， Ｅ ｍ ａ
－

ｉ ｌ ：
ｇ
ｕｏ ｕ ｎ１
ｊ
１ ２６ ＠
ｔ ｉ

，
１

１ ２６ ．
ｃｏ ｍ 倍 视 野 。 白 细 胞数 异 常 和 卵 磷 脂 小 体 消 失 或 减 少 应 视


ＤＯ ＣＪ Ｍ
Ｉ
：  １ ０ ．
７ ６６ １ ／ Ｉ
．
２０ １ ５ ０ ９ ．
．
１ ０３ ４
为 Ｅ ＰＳ 异 常 必 要 时 可 行病 原 体检 查， 

。
中 国 中 西 医 结 合杂 志 Ｃ Ｊ Ｕ ＷＭ  ０ ３５
． 

．

２ ０１ ５ 年 ９ 月 第 ３５ 卷第 ９ 期 ， Ｓｅ
ｐ
ｔ ｅｍ ｂ ｅ ｒ ２０ １ ５ ，
 Ｖｏ ｌ
． ３５
，
Ｎ ｏ ． ９ １

精 浆抗 精 子 抗 体 对 免 疫 性 不 育 的
４］
表 精液 分析 参考 值 范 围  部 分逆 行 射 精 

［

１ 〇
 

参 数 参 考 值 诊 断 临 床 意 义 不 大 。 血 常 规 生 化 检 查 有 助 于 发 现某

 、

精 液量 （ ｍＬ ）
些 可 能 对生 育 造 成影 响 的 全 身性疾 病 

。

精 子总 数 ｘ
次 射 精 ３ ９ ３３ ４６ ）

－

０ （

蛀 郎妗 本


（ １ ／ ）

精 子浓 度 （ ｘ １ 〇
６
／ ｍＬ）  １ ５（ １ ２
－
１ ６ ） ２ ４ ５ ． ．


部 分既往 被 当 作 特 发


、

２ ４ ５ 遗 传学 检 查 
 一

总活力 （
Ｐ Ｒ ＋ Ｎ Ｒ 
，
％ ）
４ ０ （
３８ 
－
４２  ）
．
．  ．
１

前向 运 动 ＰＲ ％ ３ ２ ３ ３４
性 不育 症 患 者 事 实 上 存 在 遗 传 学 的 异 常 遗 传 学 检


－

（ ）
１  ）
， （
，
。

查 包括 染 色 体 检查 基 因 检查 和 其 他 未 知 原 因 的 遗传

 、

精 子 形 态 学 正 常形 态 ％  ４ ４

－

（ ， ） ３ ． ０ ． ０ ）
（
＿  — ＿



ｐＨ 值 ＞ ７ ． ２ 疾 病 对 于 严 重 少精 或无 精 症 的 患 者 以 及 有 家族 遗传

 。

过 氧化 物 酶 阳 性 白 细 胞 酌 情 选 择 的 检 测 ＜ 疾 病 的 患 者 建 议 进 行 染 色 体 检 查 和 无 精 症 因 子


６
ｘ １ 〇 ｍ Ｌ） １ ． ０
（ ／ ，

混合抗球蛋 白 试验 ｏｂ ｕ ｎ  ｒ ｅ ａｃ ｔ ｏ ｎ
等基 因 检 测
［ ５ ］

对于 生


ｍ ｘ ｅｄ  ａ ｎ
 ａｚ ｏｏ ｓ ｐ ｅ ｒ ｍ ａ ｆａ ｃ ｔ ｏ ｒ ＡＺＦ
ｔ
ｇ
ｌ ｉ
（
ｉ ｉ ｌ ｉ
，

＜ ５〇 （
ｉ
，  ） 。

Ｔ Ｌ＾ 精 功能 障碍 的 患 者 在 卵 胞 楽 内 单 精 子 注 射 ｎｔ ｒ ａ ｃ ｙ


－

ｉ
（
ｔ验
，

免疫珠 试 与 免 疫 珠 结 合 的 活 动 精子 ％ 
〇／
＜ ５０

．
（ ， ）
Ｘ ＾ ｘ ｒ



精架 锌 （
ｎｍ 〇 丨 肷射精 ＆ ２ ）
．
４  ｔ ｏ ｐ ａ ｓ ｍ ｃ ｓ ｐ ｅ
ｌ ｉ ｒ ｍ ｎ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ
ｉ

ｊ
ｉ
， 
Ｉ ＣＳ Ｉ
） 即 ，
需 要 检 测  Ｙｑ



精浆果 糖 （ ｎｍ ｏ ｌ 肷 射精  Ｓ ） １ ３ 基 因 微 缺失 如 果 有反 复 自 发 性 流 产 胎 儿 畸形 及智 力
 ； 、

精 浆 中 性 葡 痛細 ｍ Ｕ 欣射 勒 ＾０
（
 ＿

 障 碍家 族史 的 不 育 男 性 无 论 精子 密度 如 何 都 推荐 行

 ，
，

外馳 麵 撕
ｔ 侧 检 查
。

２ ．
４ ．
３ ｆ 、
、



 ２ ４  ５ ２
． ． ．

２ ． ４ ．
 ３ ． １  Ｆ ３
＊

分泌 六 项 雖 不 育症 患 者 比 正 常  

＾

人更 容 易 出 现 内 分 泌 异 常 ，
－

般 需 要 检 测 卵 泡刺 激 素


木及 用 辅 助 生殖 技术 中 用 括
（
ｆｏ ｌ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓｔ ｌ
－

ｉ
ｍ ｕ ａｔ ｉ


ｉ ｎｇ

ｈ ｏｒ ｍ ｏｎ ｅ

ｕ
， Ｆ

？ 颂 杏
ＳＨ ） 、 黄 体 生成 素
影 、
ｆ
睾丸 活 检 、
＝？
探查 手术 等
［
６ ］

。 对
ｆ于 ＾ ｆｆｆ
非 梗 阻性 无 精 子
乳素
＋ ｋ
泌
、

Ｌ Ｈ ）
、 ，
ｕｔ ｅ ｍ ｓ ｍ ｇ ｈ ｏ ｍ ｏｎ ｅ ＞
ｐ ｒ ｏ ａ ｃｔ ｎ
ｌ ，

ｌ ｉ ｒ 、 ｌ ｉ
（ （ ，
、

沾 由 本
． ，
，
ｕ ．  ｍ ａ ａ
的患 者 评
 ．



范
Ｎ ＯＡ
症 

、

結ｍ 士幽ｍ （ ｎ ｏ ｎ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｖ ｅ ａ ｚ ｏｏ ｓ ｉ
ｐｅ ｒ ｍ ａ ｉ
， ）
／ ＊ ‘  ＊  ＊ ＊ 丁 丁
，

峨 说
一

■ 、 ／ ■
、

ｒ 二 ＝＝ 二 安
估 患 者 的 生 精 功 能 需要 进 行 睾 丸 活 检 研 究 ＿ 
 ，
。

征 ＾
〇

丸 活 检 取 精 是 否 成 功 与 Ｆ Ｓ Ｈ 血 清 抑 制 素 Ｂ 水 平或 辜

 、

对 于无 精 症 和 极 度 ＞ 弱 畸 精 子 综 〇

＝＝
ｎ ｈ

丸容 积 之 间 没 有 明 显 的 关 系 ＇ 从 医 学 伦 理 学 的 角
（ ｌ



［

ｇ ｂｈ ｓ ４ ＠ ｍ ｊ 度 考 虑 当 不 具 备此 条件 时 ＿ 丸 活 检 雌 重 进 行 ，
，


，

 ｉ  １ 


 因 为 前 检查 有 破坏 血 辜 屏 障 的 可 能 性 ｊ ，


。

较 大的 临 床 意 义 梗 阻 性 无 精 子 症 患 者 性激 素 水平 ｔ
。

 ２ ．
４ ．
 ５ ．
 ３ 影像 学检 查 Ｂ 超 检查 可 确 定 前列 腺


多 常 。 当 精臟 臟 失 祕 著 减 赠 ＦＳ Ｈ 通 常会
和 軌 敝 小 有 无麵 结 石 雜 附 雑 情 况 以 及
，


．

＾ ，
、 、 ，

、
 精索 静 脉 有 无 曲 张 等 。 经直肠 Ｂ 超对 前列 腺 精 囊

 、

２ ４ ３ ２ 獅素 Ｂ 目 前 学 界认为 浦 素 Ｂ 是
腺 射 繼＿ 精 ■ 变 齡 瞒酸 贿 可 以 麵




． ． ．
ｊ

睾 丸 能 生 成精 子 的 个 独 立 的 麵 因 子 甚 至有 学 者
－

诊 断 梗 阻 性病 变 Ｃ１ ＾ Ｍ Ｒ 能 够帮 助 诊 断 有 无 垂 体


，

。 丨

认 为抑 制素 的 预 测 价 值要 高 于 ＦＳ Ｈ 血清 抑 制


［ ］

Ｂ 。

素 Ｂ 及 ＦＳ Ｈ 的 联合 检测 可 以 提 高 患 者 生 精 功 能 评 估 １  ５ 中 医辨证


的 准 确 性 ２ 。
．
５ ．
１ 病 因 病机 男 性 不 育症 的 病 因 较 为 复


２ ． ４ ．
３ ． ３ 甲 状腺 激 素 甲 状 腺 功能 充 进 及 甲 状 杂 明 ，
．

万 全《 广 嗣 纪 要 ．

择 配篇 》 ：
“

人有五不男 天 ： 

、

腺 功 能减 退 症 均 可 能 造 成 性 腺 生 殖 轴 激 素 的 代 谢 紊 犍 漏 祛 变也 、 、 、
”

； 明
．

陈无 择 《 辨 证 录 》 曾 记 载 ：
“

凡男


乱 从 而影 响 睾 丸 内 精 子 的 生 成 和 成 熟
，
精寒 衰 三痰
 。 因 此 临 床 上  子 不 能 生 育有 六 病 六 病 何 谓 ？  ，
一

、
二气 、

怀 疑 甲 状腺 疾病 的 不 育 患 者 应 检 测 甲 状 腺 激 素 甚 至  多 四 相火 盛 五 精 稀 少 六 气 郁
”

说明其 有 天
既 先 
 ，
， ， ，
。

有 学 者 认为 应 该对 甲 状 腺 激 素进 行 常规 检查 因 素 又有 后 天 因 素 既 有 外 伤 又 有 饮 食 情 志 劳 伤 既 
 。
，
；
， ；

２ ４ ４ 其 他 检 查 果 糖及 中 性 ａ 糖 苷 酶均 为  有 脏 腑虚 损之 本 又 有 水饮 痰湿 气 滞血 瘀之 标 与 不
． ．



－

，
、 。

精 浆 中 重要 的 组 成 成 分 分 别 为 精 囊 腺及 附 睾功 能 的  育 关 系 密切 的 脏 腑 为 肾 脾 肝 其 中 肾 尤 为 重 要 ，
、 、 ，
。 

男
标 志性 物 质 两 者 对 无 精 子 症 的 鉴 别 有 定 的 价值 性不 育 症 的病 机 以 脏腑 虚 损 为 本 湿 热 瘀滞 为 标
一 ［ ８ ］

，
。 

。
，

精浆 中 锌 酸性 磷 酸酶 柠 檬 酸 的 检 测对 不 育 的 诊 断也 ２ 、 、 ． ５ ． ２ 辨 证分 型


有 一

定 价值 。 无 精 液 或 精 液量 少 者 射 精 后 取 尿 液 和 ２ ，
．
５ ． ２ ． １ 肾 阴 亏虚 型 主症 精 液 量 少 精 子 数

 ： ，

或前 列 腺 液检 查 是否 有 精子 可 以 辅 助诊 断逆 行 射精 或  少 液 化 不 良 畸 形 精 子 较 多 等 腰 膝 酸 软 五 心 烦热 ， ， ；
， 

，
 ￣

？
１ ０ ３６ －

 中 国 中西医 结合杂 志 ２ ０ １ ５ 年 ９
月第 ３５
卷第 ９ 期 £ ： 」 丨 ＾＾ １
，
５ ６ 口 １６ １ １ ＾ ６「 ２０ １ ５ ，
他 １ ． ３５ ，
１ ＾ 〇 ９

 ．

潮 热盗 汗 咽 燥 口 干 次 症 ，
；
：
形 体 消 瘦 面 色 潮 红 早 泄 参 照 其他 学 会 男 性 不 育症 西 医 治 疗 包括 改 善 体 内 微
， 
 ， ，

遗精 性欲强 阳 强 易举
， 、 。 舌 脉 舌 红 少 苔 脉 细 数 环 境 补 充锌 硒 肉 碱 等 补 充 维 生 素 类 抗 氧 化 剂 等
：

 ， 。 ， 、 、 ， ，

主 症 精液 清冷 精子 稀 治 疗 以 及 针 对 男 性 不 育症 的 病 因 治 疗
９
＿

１ １

肾 阳 不 足型
［ ］

２ ．  ５ ． ２ ．  ２ ： ， ，


。

少 活 率低 活 动 力 弱 畏 寒 肢 冷 睾 丸 较小 而 质 软 大  ３
，
，
；
， ，
． ３ 中医 辨证治 疗 中 医治则 围绕肾 脾 肝

 ， 、 、

便 溏 小 便 清长 次症 精 神 萎 靡 腰 膝 酸软 性 欲 减 退
，
，
： ， ，
，
三 脏 补 以 生 精 为 基础，
， 攻 以 祛邪 为 要 

。

阴茎痿 软不 举 。 舌 脉 舌 淡 苔 薄 白 脉 沉 细 或 沉 迟 ３
：
，
． ３ ． １ 肾 阴 亏 虚证 治则 滋阴 降火益精 ：
。 

推
无 力 荐方 药 六 味 地 黄 丸
。 ： （ 《 小 儿药 证 直 诀 》 ） ， 组成 熟 地 ： 

、

２ ．
５ ２ ３ ． ．
肾精 亏 损 型 主症 精 液量 多 ：
＜ １ ． ５ ｍ Ｌ ， 山 萸 肉 、 山药 、 泽泻 茯苓 牡丹皮 、 、 。 推荐 中 成药 六 味

 ：

且精 液 清 稀 腰 膝酸 软 神 疲 肢倦 性 功 能 减 退 ； ，
， 。 次症 ： 地 黄丸 熟 地 黄 山 药 山 茱 萸 等 组 成 每 次
（ 、 、 ）
９ｇ ， 每 

曰

健 忘恍 懷 头晕 耳鸣 ，
舌 脉 舌 淡苔 薄 脉细 ２ 次 中 西 医结 合 思 路 本证 型 可 以 单 用 中 药 治 疗 针
。 ：

 ，
。 。 ： 。

２ ．  ５ ．  ２ ． ４ 肝 气郁 结 型 主 症 精液 黏滞 精 子 活对 畸形 精 子 较 多 的 患 者 可 在 相 关 细 菌 培养 的 基 础 上 酌

 ： 、

动力 下 降 胁 肋 胀痛 睾 丸 坠 胀 疼痛 精 液 黏滞 不 化 活 情 予 以 敏 感抗 生 素 治 疗 以 提 高 疗 效
； ， ，
、 ，


。

动力 下 降 。 次症 脘 痞腹胀 恶 心 嗳 气 精 神 抑 郁 烦 躁 ３
： ， ， ，
． ３ ． ２ 肾 阳 不足证 治则 温 肾壮 阳 滋 肾 助

 ：
，

易 怒 时 时 太息 ，
。舌 脉 舌 淡 红 苔 薄 白 脉 弦 精 推 荐 方 药 右 归 丸 《 景 岳全 书 》
：
组成 熟地 山 
 ， 。 。 ： （ ） ， ： 、

２ ．  ５ ．
２ ．
 ５ 痰 湿 内 阻型 主 症 精液 稠 厚 液 化 不 药 山 茱 萸 枸 杞 鹿 角 胶 菟 丝 子 杜 仲 当 归 肉 桂 制

 ： ，
、 、 、 、 、 、 、 、

良 死 精 子 较 多 脘腹 痞 闷 肢 体 困 重 头 胀 眩 晕 四 肢  附 子 推荐中 成药 生 精胶囊
２

鹿茸 冬虫夏草
［ １ ］

，
； ， ， ， 。 ： （ 由 、 

、

无力 食 少 纳呆 ，
。 次症 形 体 肥 胖 尿 白 浊 或 淋 漓 不 尽
： ，
， 菟 丝 子 淫 羊 藿 人 参 等 组成 、 、 ） ， 每次 １ ．
６ ｇ ， 每日 ３ 次 

。

舌 脉 舌淡 苔 白 腻 或 白 滑 脉  龟龄集 由红参 石 燕 肉 苁蓉
３

黏 痰 多 腰 坠胀 且 痛 鹿莺 海 马 穿 山
１
［

甲
］

口 ， 。 ： ， （ 、 、 、 、 、 

、

濡 缓 或 细缓  砂 仁 等 组 成 每 次 ０ ６ ｇ ２ 粒 每 日 ２ 次
。 ） 。 ．

（ ） ，
。 中 西医



２ ５ ２ ６ 湿热 下 注 型
．

主症 精 液 黏 稠 量 多 结 合 思 路 阳 动 阴 静 中 医 补 阳 为 主 如 果合 并 有 勃 起
． ．
 
 ： ，
， ： ， ，

色 黄 味 臭 常 规检 查多 见 脓 细 胞增 多 小便 短 赤 阴 囊  功能 障 碍 需 要 同 时治 疗勃 起
， ， ； ，
，


。

湿痒 。 次症 ：
口 干 而 苦 性交 后 睾 丸及 耻骨 附 近 憋 胀 不 ３ ，
． ３ ． ３ 肾 精亏 损证 治则 补 肾 填 精 ：
。 推荐方


适 舌 脉 舌 红 苔黄 腻 脉滑 数  药 五 子 衍 宗 丸
； ： ， 。 ： （ 《摄生 众妙方 》 ） ， 组成 枸 杞 子 菟 丝

 ： 、

推荐 中 成药 麒麟丸
４ ］

主 症 精 子偏 少 或 因 精  子 五 味 子 覆 盆 子 车 前 子
１

气滞 血疲 型
［

２ ．  ５ ．  ２ ．  ７ ： ，
、 、 、 。 ：

道瘀 阻 而 出 现 无 精 子 或 睾 丸 发 育 不 良 则 畸 形 精 子 ； ，
（ 由 何 首 乌 墨旱 莲 、 、 淫 羊 藿 菟丝 子 锁 阳 等 组成 、 、 ） ， 

每
多 少 腹 隐 痛 睾 丸坠 胀疼 痛
； ，
。 次 症 胸胁 胀满 烦 躁 易次 ６ ｇ 每 日
： ， ，
２
￣
３ 次 。 中 西 医结合思路 ： 本 型 可单 用


怒 可 有 阳 痿 或不 射 精
，
。 舌 脉 舌 质 暗 红 边 尖 有 振斑 ： ， 、 中 药 治疗 ， 疗程 ３ 
￣
６ 个月 。 而 极重 度 少 精 子 症 或 原 发


疲 点 苔 薄 白 或少 津 脉涩 生 精 功 能 障 碍 引 起 的 无 精 子 症 患 者 可 在 中 药 治 疗
，

 ， 。 ，

２ ５ ２ ８ 脾 虚 湿 盛 型
．
主 症 精 液 量 多 超 过６ 个 月 的 基础 上 可 推荐 辅 助 生 殖 治 疗
 ．  ．  ：
，
， 

。

精子 偏 少 精 子 活 动 力 下 降 等 食 少纳 呆 体倦 乏３ ３ ４ 肝 气 郁 结 证 治 则 疏 肝 理 气 推 荐 方
６ｍ Ｌ ，


， ；
，
． ． ： 。

力 大 便溏 次 症 胸脘 痞 闷 面 色 萎 黄 无 华 形 体胖 舌 药 柴 胡 疏肝 散 《 景 岳 全 书 》
， 。 方 用 陈皮 醋 炒 柴

 ： ， ，
。 ： （ ） ， ： （ ） 、

脉 舌淡胖 边有齿 印 苔薄 白 脉细弱 或 濡 胡 川 芎 枳壳 麸 炒 芍 药 甘 草 炙 香 附 推 荐 中

： ，

 ， ，
。 、 、 （ ） 、 、 （ ） 、 。

３ 治 疗 成 药 逍 遥 丸 《 和 剂 局 方 》 方 用 柴胡 当 归 白 芍 ： （ ） ， ： 、 、 

、

３ ． １ 治疗 原 则 治 疗 原 则 包 括 病 因 治 疗 个 体薄 荷 白 术 茯 菩 煨 姜 甘草 中 西 医 结 合 思 路 本 型

 、 、 、 、 、 。 ：

化 足 疗 程 和 夫妻 同 查 同 治
、 。 病 因 治 疗 首 先 要 明 确 不可 单 用 中 药 治 疗 对 严 重 精 神 抑 郁 患 者 必 要 时 请 心理
：

 ，

育 的 现代 医 学 诊 断 根 据少 精 症 弱 精 症 畸 形 精 子 症科 医 生 会 诊 ， 、 、 

。

等 不 同 进行针 对 性 治疗 ， 。 个 体化 不 育 的 治 疗方 法 很 ３ ：
．
３ ．
５ 痰 湿 内 阻证 治 则 祛痰化 湿 ：
。 推荐方


多 医生 应 根据
， 自 己 的 专 业知 识 ， 为 患 者推荐 最 优化 的 药 ：
二陈 汤 （ 《 太 平 惠 民 和 剂 局方 》 ） ， 方用 制半夏 橘

 ： 、

治 疗方 案 。 足 疗 程 大 多 数 不 育 症 疗 程 较 长 如 特 发 红 白 茯 苓 炙 甘 草 生 姜 乌 梅
：
（
、 、 、 、 。 推荐中成 药 香砂六

 ：

性 少 弱 畸形 精 子 症 ） ， 故 临床 中
一

般 认为 １ 
￣

３ 个 月 为  君子丸 （ 《 中 药成 方 配 本 》 ） ，
组 成 广 木 香 西砂 仁 炒

 ：
、 、

１ 个疗 程 。 夫妻 同 查 同 治 男 性不 育的最终 ： 目 的 是 使 党 参 炒 白 术 茯 苓 炙 甘 草 陈 皮 制 半 夏 、 、 、 、 、 。 中西医 结


女 方受 孕 配偶 的 生 育 能 力 决 定治 疗结 果 夫 妻 同 查 同合 思 路 本 型 可 单 用 中 药 治 疗 针 对 精 液 不 液 化 性 不
，

 ；
： ，

治 有 利 于 抓住 女 方 的 最 佳受 孕 时 机  育 可 在 精液 细 菌 培 养 的 基 础 上 酌 情 予 以 敏 感 抗 素
，
生 
 。 ，

３ ．
２ 西 医治 疗 在 中 医 辨 证 论 治 的 同 时 酌 情  治 疗 以 提 高 疗效 ，
，


。
中 国 中 西 医 结合 杂 志 年９ 月第 卷第 期 ＣＪ ＷＭ  Ｖｏ  ０３ ７
． 

．

２０ ３ ５ ９  Ｓｅ ｐｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ ３ ５ Ｎ ｏ ９
１ ５ Ｔ ． １
  Ｉ
， ，
ｌ ．
，

３ ．
３ ．
６ 湿 热下注证 治 则 清 热 利 湿 通 精 开 医 结 合 治 疗是 可 以 提 高 辅 助 生 殖 的 成 功 率
： ，
。 辅助 生


９

推荐 方药 龙 胆 泻 肝 汤 医 宗 金鉴 》 组 成 龙 胆 殖 技 术 可 能 将 潜 在 的 遗 传 缺 陷 给 下 代 因 此无


１

窍
［ ］
一

。 ：
（ 《 ） ，
： ，

草 梔 子 黄 芩 柴 胡 生 地 川 木 通 车 前 子 泽 泻 当 论 是
、 、 、 、 、 、 、 、 自 然 受 孕 或 辅助 生 殖 前 接 受 必 要 的 遗 传 咨 询

 ，

推荐 中 成药 宁 泌 泰胶 囊 由 四 季 红 芙  是需 要 的
５
归 甘草
［ １ １
、 。 ：
（ 、 

。

蓉叶 仙鹤 草 白 茅根 连 翘等 组 成 、 、 、 ） ， 功 效 利 湿 通 淋 ３ ，
． ６ 手术 治疗 参 照 其 他 学 会 男 性 不育 症 指 南


清 热解 毒 适 用 于 精 液 不 液 化 湿 热 下 注 型 每 次 ； ，
３
￣

 相 关 手 术治 疗 

。

４ 粒 每 ，
日 ３ 次 。 中 西 医 结 合思 路 针对 慢 性 前 列 腺 炎 ４ ： 预后 因 素


性 不 育 可 以 根 据 精 液 细 菌 培 养 结 果 适 当 选 用 抗 生 素 影 响 不 育 症 预 后 的 的 主 要 因 素 有
， ： （ １ ） 男 方精 液


治疗
６

质 量 不育的 病程 女 方 的 年 龄 和 生 育 能力
［ １ １

。 ； （ ２ ） ； （ ３ ） 

；

３ ． ３ ． ７ 气 滞 血 瘀证 治 则 疏 肝 理 气 活 血 祛 ： ，
（ ４ ） 原发 性 不 育 还 是 继 发 性 不 育 尤 其 要 重 视 女 方 的

 ，

瘀 。 方 药 血 府 逐 瘀汤 ： （ Ｉ 医林 改 错 》 ） ，
组 成 桃仁 ：
、 红 年 龄 和 生 育 能 力 对 预 后 的 影 响 。 当 女 方 年 龄偏 大 时 

，

花 、 当归 、
川苒 、 赤芬 、 牛膝 、 桔梗 、 柴胡 、
积 壳等 。 推荐 中 成 药 ：
这 将 是 决定 医 生采 取 何种 治 疗 措施 是 选 择保 守 治疗 ， 

，

前 列 欣 胶囊
７

由桃仁 没药 赤 芍 败 酱 草 等 组 成 还 是 借 助 辅 助 生殖 技 术
１
［ ］

（ 、 、 、 ） 。 

。

每次 ４ 粒 每 次 中 西 医 结 合 思 路 针对 精 索  ５ 健 康教 育


￣
 ６ ， 日 ３ 。 ：

静 脉 曲 张 性不 育 可 以 在 精 索 静 脉 高 位 结 扎 术 前 术 后 ５ ，
．
１ 精 液 检查 精液 分析结果依 据 ＷＨ Ｏ 的 

标
予 以 中 药 治疗 。 针 对不 射 精 的 治 疗 应 先 以 促 射 精 治 准是 正 常 的 那 么 精 液 分析 ，
，
１ 次 即 可 如 果精 液分 析 检

 ；

疗 为 主  查异 常 至 少 检查 ２ ３ 次 精 液 分 析 多 次 异 常 的 还
。 
 ，
￣

。 ，

３ ３ ８ 脾 虚 湿盛 治 则 健 脾 和 胃 益 精 通 窍
．

需 要 进 步 的 专 科 检 查 禁 欲 时 间 的 长短 会 影 响 精 液
．

 ： ， 。
一

推荐方 药 参苳 白 术散 《 太 平 惠 民 和 剂 局 方 》 组 成 分析 的 参 数 般 要 求 禁欲 ２ ７ 天 取 精 过程不 得 使
：

 （ ） ， ：
，
一


￣

人参 、 白茯苓 白 、 术 莲子 肉 桔梗
、 、 、 白扁 豆 山药 、 、 薏 苡 用 安 全套 精 液标 本 不 要 被 尿 液 水 肥 皂 等 污 染 ， 、 、 。 

如
仁 砂仁 甘 草 大 寧、 、 脾 胃  果射 出 的 精 液有 部分 遗 失 该 标 本 不 能 反 映 患 者 精液
、 。

 推 荐 中 成 药 补 中 益气 丸 ： （ 《 ，

论》 ） ，
组 成 黄芪 人 参 白 术 升 麻 柴 胡 当 归 陈 皮 炙  的 真 实 情 况
： 、 、 、 、 、 、 、


。

甘草 。 中 西 医 结合 思 路 中 医 以 扶 正 祛 邪 为 主 同 时 锻 ５ ： ，
． ２ 生 活环 境 因 素 环境 因 素 对 不 育 危 害 的 严


炼 身 体 控制 体重 ， 。 肾 虚精 亏 夹 湿 热 型 可用 黄精 赞 育胶  重 性 比 遗 传 的 危 险 因 素 更 明 显 ，
。 人 们 接触 环 境 中 化


由 何首乌 黄精 枸杞子 菟丝子等组成
８

囊 每 次 学 物 的 主要 途径 为 饮 食 空 气 和 水 的 污 染 及 家 庭 和 工
［１ ］

（ 、 、 、 ） ， 
 、 ，

１ ．
次 作环 境 的 污 染 生 活 工 作 环境 中 存 在 些影 响 生 育 的
２４  ｇ ， 每 日 ３ 
 。
。
一

中 药安 全 性 近 年来 有 报 道 某 中 药 能 引
些 可 起 不 因素 如 长 时 间 接 触重 金 属 如 铅 铝 等 化 学 物 质 
 ：
， （ 、 ） 、

良反 应 因男 性 不 疗
育 症 的治 周 期 较长 在 治疗过程 如 汽 车 废 气 杀 虫 剂 除 草 剂 香 烟 烟 雾 有毒 的 装 饰
，

 ，
（ 、 、 、 、

中 应 根 据 中 药 的 最 新 研 究 进 展 注 意 患 者 的 随访 材料 和 涂料 等 及 如 放 射 线 高 温 环 境 工 作 可 降 低
，

 ，
。
） （ 、 ）

３ ４ 针 灸 治 疗 生 育 能 力 ．



。

针灸 取 穴 原则 以 益 肾 为 主 调 理 肝 脾 等 脏 腑 或  ５ ： ， ； ．
３ 治疗 方 案选 择
一

般 而 言 男 性 不 育症 的 疗


补 肾 壮 阳 或 滋 阴 降 火 或健 脾 益 气 或 清 利 肝胆 等 ， ， ，
。
程要 １  ￣
３ 个月 。 在 选 择 治疗 方 案 时 应 首 先 选 择 安

 ，

“ ” “

腰为 肾 之 府
”

选 穴 遵循 肾 主 生殖 ： 、 ， 临 床 上 最 常选 全 有 效 简 便 经 济 的 方 案 其 次 选 择较 复 杂 昂 贵 
、 创
、 、 ，
、 、

用 位 于 以 任 督 二 脉为 中 心 的 下 腹 部及腰 骸 部 及肝 脾 伤性 的 、 ，


。

肾 的经 穴 。 如 关 元 三 阴 交 肾 俞 中 极 命 门 次 懲 太 ５ 、 、 、 、 、 、 ．
４ 中 医保健 在辨证 的 前提下 男 性不育 症

 ，

溪 太 冲 足 三 里 曲 骨 气 海等
、 、 、 、 。 常用 的 方 法 有 针 刺 ：
、
患 者饮 食 多 以 清 补 之 品 为 主 。 少食 煎 炒 油 炸 辛 辣 之

 、

穴 位注 射 艾 灸 针 挑 埋 针 埋 线 等  品 禁 食棉 籽 油 、 、 、 、 。
，
。 禁 止 洗 桑拿 浴 吸 烟 酗 酒 等 、 、 。 保证


３ ． ５
 充足 睡 眠 。 评估 患 者 的 精 神 症 状 对 患 者 进行 有 针对

 ，

经 上 述 治 疗 无 效 或 无 法 自 然 受 孕 的 或 经 过 检 查  性 的 心 理 治疗 可 有 效 减 轻 心 理 压 力 有 助 于 提 高 男 性

 ，
， ，

认 为 缺乏 有 效 措 施 时 可 求 助 于 辅 助 生 殖 技 术 ， 。 常 用  不 育症 的 疗 效 患 者 也 应 调 畅 情 志 避 免 不 洁 性 行 为 ； ，


，

辅 助 生 殖 技 术包 括 精 子 体 外 处 理 技 术 精 子 筛 选 技 术  性生 活适 度 等 （


。

和 精 子代 谢 的 体 外 生 化 刺 激 人 工授 精 供 精 人 工 授 执 笔 者 福建 中 医 药 大学 附 属 人 民 医 院 张 敏 建


＇

） 、 （ （ ： ， 中国中

精 和 夫 精 人 工授 精 ） 、 体外受精 —

胚 胎 移 植 与 卵 胞 医 科 学 院 西 苑 医 院 郭 军 ，
上 海 中 医 药 大 学附 属 龙华 医 院 陈 磊 

，

浆 内单精 子显微 注射 。 在 等待辅 助生殖 期 间 ， 中 西 《 中 国 男 科学 杂 志 》 编 辑部 戴 继 灿 ， 中 国 中 医 科学 院 焦 拥 政 中


 ，
 ０ ３８  中 国 中 西 医 结合 杂 志 ２ ０ 年 月第 卷第 ９ 期 ＾＾ ３ ６ 卩 丨 ６＾＾ ６ 「 ２０ １ ５
？ ＊
１
１ ５ ９ ３５ ０」 １
， ，
７〇 丨
．
３５ ，
１
＼
１ 〇 ．


９

南 大学 湘雅 三 医 院 汤 育 新 天津 中 医 药大 学第 ，
一

附 属 医 院 欧 阳 ［
８ ］ 张 敏建 ， 郭军 主 编 中 西 医 结 合 男 科 学 ．
［ Ｍ ］ ． 北京 科 学

 ：

斌 广 西 中 医 学 院 附 属 瑞康 医 院 杨 文涛 福 建 中 医 药 大 学 附 属  出 版社
， ， ，
２ ０１ １ ：
８ ４
－

８８ 

．

人 民 医 院 程 宛 钧 中 国 中 医 科学 院西 苑 医 院王 福  ， ） ［
９ ］ 商 学 军 王 修来 黄 宇 烽 ， ，
．
肉 碱在 男 科 临 床 治 疗 中 的 研究


（ 参与 论证者 ： 辽 宁 中 医 药 大 学 附 属 医 院 李 湛 民 山 西 省 进 展 ， ［ Ｊ ］
．

中 华 男 科学 杂 志 ，
２０ ０ ６ ， １ ２ （ ９ ） ： ８ ２ ６
－

８３０ 

．

人 民 医 院 刘 建 荣 广 州 中 医 药 大学 第 ，
一

附属 医 院 周 少 虎 湖 南 ， ［ １ ０ ］ Ｓ ｈ ｏ ｗ ｅ ｌ ｌ  Ｍ Ｇ  Ｍ ａ ｃ ｋｅ ｎｚ，
ｉ ｅ －

Ｐ ｒ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ Ｒ  Ｂ ｒ ｏ ｗｎ Ｊ ， ，
ｅ 

ｔ

中 医 药 大学 第 附 属 医 院 陈 其 华 广 东 省 深 圳 市 中 医 院 陈 德 ａ Ａｎｔ ｏ ｘ ｄ ａ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｅ  ｓ ｕ ｂｆ ｅ ｒ ｔ  Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎｅ


一

，
ｌ
＿
 ｉ ｉ ｌ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ［ Ｊ ］
．

宁 新 疆 医 科 大学 基 础 医 学 院 阿 迪 力 江 伊 明 海 南 医 学 院 中 医 Ｄ ａ
， ，
ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ  Ｓｙ ｓ ｔ  Ｒ ｅ ｖ ，
２０ １ ４ ： Ｃ Ｄ ０ ０ ７４ １ １ 

．

学 院 王 家辉 天 津 中 医 药 大 学第 ，
一

附属 医 院 耿 强  ） ［ １ １ ］ 谭 育 红 孙 云 华 张 敏建 特 发 性 男 性 不 育 男 性 不 育 症
， 
 ，
．

＾ ＾ ＾  ＾
的药物 治 疗进展 ［
Ｊ
］
．
中 国男 科 学杂 志 ，
２ ０ ０ ６ ２ ０

 ，

参 考 又 献 ， 

、

（
１
） ：  ６ ０
－

６２ 

．

［
１ ］ Ｐ ｅ ｉ ｒ ｉ ｋ Ｆ Ｈ  Ｖａ ｎＧ ｎｎ ｅ ｋ ｅ ｎ Ａ Ｍ
，
ｉ
， Ｄ ｏ ｈ ｅ ＧＲ  ｅ ｔ ａ ｌ
，
ｌ ．  Ｔｈ ｅ  ［ １ ２ ］ 戴继 灿 李 铮 刘 勇 等 生精 胶 囊 治疗 男 性 不 育 症 安 全


， ， ，
？

ａｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｇｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｔ ａ ｎｄ ａ ｒ ｄ ｚ ｅ ｄ ｅ ｖ ａ ｕ ａｔ ｏ ｎ  ｏｆ  ｍ ａ ｅ  ｎｆｅ ｒ
ｉ
ｌ ｉ ｌ ｉ
－

 性 和 有 效 性探 讨 ［ Ｊ ］
．
中 国男 科 学杂 志 ，
２ ０ ０７ ，
２１



ｎ ｔ Ｊ  Ａ ｎ ｄ ｒ ｏ ２０ ０ ０ ２ ３ （ ６ ３４ ０  ３ ４６ 
－

Ｊ ９ ４４ ４５ ５ ０
－

ｔ 
ｙ
． ．
ｉ ｌ ｉ
ｔ ［ ］
Ｉ ｌ
，  ， ） ：
（ ） ：  ，


．

２  Ｄ ｏ ｈ ｅ Ｇ Ｒ Ｄ ｅ ｍ ｅ ｒ Ｔ Ｋ ｏ ｐ ａ Ｚ  ｅ ｔ  ａ Ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ｅ ａ ｎ Ａ ｓ  郭 军 张 春 影 龟 龄集胶囊 治疗 少 弱 精 子症 的 疗 效 观 察


－

［ ］ ｌ
，
ｉ

，
，
ｌ ． 
［ １ ３ ］ ，
■

ｓ ｏ ｃ ａ ｔ ｏ ｎ  ｏ ｆ Ｕ ｏ ｏ ｇ ｙ ｇ ｕ ｄ ｅ ｎ ｅ ｓ  ｏ ｎ ｖ ａ ｓ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ
 中 国 男 科 学杂 志 ２０ ０９ ２３ ７ ４８ ５０
－

ｉ ｉ
ｒ ｌ ｉ ｌ ｉ
［
Ｊ ］
．
Ｊ ？
（ ：


．

 ［ ］ ， ，
）

Ｅ ｕ ｒＵ ｒ ｏ ２０ ２ ６ ５９ ６ ３  商学 军 郭 军 陈 磊 等 麒 麟丸 治 疗少 弱 精 子 症 的 多 中



－

ｌ
，
１ ，
１
（
１ ） ： １ １ ．

［ １ ４ ］ ， ， ，
？

［ ３ ］ Ｐ ｉ ｅ ｒ ｋＦ Ｈ ｉ
，  Ｖｒ ｅ ｅ ｂ ｕ ｒ ｇ Ｊ Ｔ  Ｓ ｔ ，
ｉ

ｊ
ｎ ｅ ｎ Ｔ ，
 ｅ ｔ ａ ｌ
．
Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ 心 临 床 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ．
中 华男 科 学杂 志 ，
２ ０１ １
，
１ 

７

ｉ
ｎｈ ｉ ｂ ｎ Ｂ ａ ｓ ａ  ｍ ａ ｒ ｋ ｅ ｒ  ｏ ｆ  ｓ ｐ ｅ ｒ ｍ ａ ｔ ｏ ｇ ｅ
ｉ
ｎ ｅｓ ｓ ｉ
 ［ Ｊ ］ ．
Ｊ
 （ １ ２ ） ： １ １ ３９
－

１ １ ４２ 

．

Ｃ ｎ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｎ ｏ  Ｍ ｅｔ ａ ｂ ９ ９８ ８ ３ ９  ３ ０ ４  郑德 全 郑毅春 宁 泌 泰胶 囊 治 疗 精 液 不 液化 症 ２０ 

例
－

ｌ ｉ
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，
１ ， （ ）
： １ １ ３ １ １ ．

［
１ ５ ］ ，
＿ １

４  Ｙａ ｖ ｅ ｚ Ｈ Ｙｏ ｇ ｅ ｖＬ  Ｈ ａ ｕ ｓ ｅ ｒ Ｒ ｅ ｔ  ａ Ｒ ｅ ｔ ｒ ｏｇ ｒ ａ ｄ ｅ  ｅ 报告 临 床 泌 尿外科杂 志 ２ ００６ ２  （ ９ ）

－

［ ］ ｔ  ，  ， ，
ｌ
．
 ［ Ｊ ］ ．
， ，
１ 

：

ａｃ ｕ ａｔ ｏ ｎ  Ｈ ｕ ｍ  Ｒｅ ９９ ４ ７
ｐ ｒｏｄ ９ ３  ３８ １  ３ ８６ ４
－

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－

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［ ］ ．
， １ ，
（ ） ： ．

１ １ ５ 

．

［ ５ ］  Ｏａ ｔ ｅ ｓＲ Ｄ ， Ａ ｍ ｏ ｓ Ｊ Ａ ．
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中 华男 科学 杂 志 ，
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