You are on page 1of 1
PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA PUSKESMAS TELUK MELANO ‘Alamat: Jalan Merdeka No 01 Desa Teluk Melano Kec. Simpang Hil Kode Pos 76853 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Yang bertanda tangan dibawah ini Nama ATIKA MANDASARIA Md Keb NIP - Jabatan Bidan Pelaksana Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggung jawab penuh atas biaya paket data peserta dalam rangka pelatihan Tata Laksana Vaksinasi COVID-19 diPuskesmas dan Rumah Sakit Propinsi Kalimantan Barat Tahun 2021, dan tidak menerima biaya paket data dari unit kerja saya Apabila dikemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana tersebut diatas mengakibatkan terjadinya kerugian negara, maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara sesuai dengan ketentuan perundangan-undangan Demikian pemyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari siapapun

You might also like