SOS Programa de Controle Médico de Satde Ocupacional ~PCMSO~ Porto Trombetas Revisao 2020PCMSO ~ Programa de Contole Médico de Satide Ocupacional Sumario 02— Identificagdo da Empresa. 03 - Identificagao do Médico Coordenador e Equipe... 04 - Conceitos Basicos e Objetivos. 05 ~ Atividades e Programagao Anual... 06 — Riscos Ocupacionais Especificos e Controle. 07 ~ Critérios de Aptidao e Condutas. 08 ~ Bibliogratia Recomendada.....PCMSO ~ Programa de Controle Médico de Snide Ocupacional Introducao ] Essa revisdo anual, baseia-se no iltimo PPRA , recentemente revisado. No ano de 2019-20, forem realizados 18 exames ocupacionais, no efetivo da empresa. OPrograma de Controle Médico de Satide Ocupacional (PCMSO ) é um documento de claboracao ¢ implementacio obrigat6ria, por parte de todos os empregadores ¢ instituicées io e do niimero de funcionatios ,com objetivo de promocio e preservagio da satide do conjunto de seus teabalhadores,conforme estabelecido pelo Ministétio do Trabalho por meio das Porarias SSSI 24 de 29/12/1994,lterada em parte pela Portaria SSST 8 de 08/05/1996,ceferentes 4 Norma Regulamentadora niimero 7 da Portatia 3.214 de 8 de junho de 1978 © PCMSO é parte integrante de um conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da satide dos trabalhadores ¢ deve estar articulada com todas as demais, Nowmas Regulaméntadoras,ém especial com a NR-9,que trata do Programa de Prevencio de Riscos Ambientais (PPRA). O principal foco do PCMSO é 0 estabelecimento de agdes preventivas que visam a preservacdo da integridade fisica ¢ psiquica dos empregados,essencialmente através do rastreamento ¢ do diagndstico precoce de condicdes clinicas e subclinicas de atividades laborativas. O reconhecimento prévio dos riscos ocupacionais existentes,tendo como base a anilise dos processos produtivos.dos registros de ocorréncias de acidentes ocupacionais € do PPRA,dar4 condigées para 0 estabelecimento de um coajunto de exames clinicos € complementares especificos ¢ complementares especificos,para a prevencio ou deteccio precoce dos agravos & satide dos trabalhadores. © PCMSO tem validade de 12 (doze) meses a contar da data da sua elaboragio,mas poderd ser alterado a qualquer momento sempre que os membros do SESMT detectarem mudangas nos riscos ocupacionaismudangas nos critérios de interpretacio de exames ou ainda novas descobertas da ciéncia em relagio aos efeitos dos tiscos existentes. que admitam trabalhadores como empregados,independente do ramo de atu:PCMSO ~ Programa de Controle Médico de Saude Ocupacion Identificagaio da Empresa | RAZAO SOCIAL: SOS Servicos operacionais de saneamento LTDA-EPP RAMO DE ATIVIDADE : 8122/00 Controle de praga e vetores NOME FANTASIA: Dedetizadora SOS ENDERECO SEDE : Rua Conselheiro Furtado 3843 Belém — Pard ENDEREGO PORTO TROMBETAS : Rua Castanheica 05- vila velha -Porto ‘Trombetas- Pari CNAE: 81.22-2/00 CNP] : 34623926 /0001-55 INSCRIGAO ESTADUAL : 15.149.065-1 INSCRIGAO MUNICIPAL : 108.503-3 ATIVIDADE FIM: Imunizacio e controle de pragas humanas GRAU DE RISCO: 04 (Grau de sisco da contratante) NUMERO DE EMPREGADOS: 09 (em Agosto de 2020)PCMSO ~ Programa de Contole Médico de Sade Ocupactoal Identificagao do Médico Coordenador e Equipe MEDICO COORDENADOR: Alessandro Angelo Montuoti CRM-PA-8563, CRMRJ-5263117-5 Formado em Medicina pela Fundacio Técnico Edueacional Souza Marques em 1996 Especialista em Medicina do Trabalho pela Associacio Médica Brasileica (AMB) e Associagio Nacional de Medicina do Trabalho (ANAMT) em 2009. Perito Medico Federal (IBCMED)- 2019 Médico do Trabalho pela Universidade do Rio de Janeiro UNI-RIO em 2004 Médico Dermatologista pela Policlinica Geral do Rio de Janeio em 1999 A propria Pré-Saide, através do Hospital de Porto Teombetas seri a responsivel pelo formecimento de pessoal e estrutura técnica necesséria para a realizagio dos exames cliaicos © complementares contemplados neste PCMSO. Sendo que, quando se tratarem de exames no realizados no Hospital de Porto Trombetas, a Pro-Satide dari suporte a0 médico coordenador para a iadicacao de profissionais ou entidades qualificados.PCMSO ~ Programa de Contole Médico de Saide Ocupacional Conceitos e Objetivos Basicos | 4.1- CONCEITOS BASICOS Muitas vezes iaterpretagdes exradas de alguns pontos do PCMSO podem levar a erros na condugio do PCMSO, gerar situacdes de estresse desnecessitio ou simplesmente nio permitir que esta fecramenta seja utilizada em sua plenitude. Desta forma, achamos interessante expor alguns conceitos e comentarios. 4.1.1—Exame Admissional Os Exames Admissionais deverio ser realizados amtes do empregado assumic suas fungSes, sendo interessante observar uma antecedéncia méxima de 90 dias. © objetivo deste exame é verificar se o candidato nfo apresenta nenhuma patologia que poderi ser agravada pelas condicSes de trabalho existentes, ou se apresenta alguma susceptibilidade que poder levar a uma doenga relacionada ao trabalho a ser exercido ou se nao hd nenhum passivo proveniente de outras atividades laborais do passado. 4.1.2 —Exame Periédico Os Exames Periddieos serio vealizados anualmente ¢ o Atestado de Saiide Ocupacional (ASO) tera validade como Exame Demissional, até 90 dias apés a sua realizagio (portaria 1. 8, de 8 de Maio de 1996) © objetivo deste exame é verificar o estado de saide dos empregados da empresa, procurando identificar de forma precoce qualquer alteraco que possa ser proveniente do ambiente de trabalho, como também verificar a ocorréncia de possiveis patologias no relacionadas com o trabalho ¢ ainda sem diagndstico ou acompanhamento médico. 4.13 -Exame de Retomno ao Trabalho Os Exames de Retomno a0 Trabalho deverio ser realizados antes do empregado reassumic suas fungées, apés um afastamento do trabalho por um perfodo igual ou superior a 30 dias, por motivo de satide, parto, doenca profissional ou acidente do trabalho. Férias ou outros afastamentos superiores hé 30 dias que no por saide, no necessitam desta avaliagio. objetivo deste exame é verificar se 0 motivo de satide que levou 20 afastamento do empregido encontes-se plenamente resolvido ou se ainda existem limituges para a8 atividades normalmente exercidas pelo empregado. 4.1.4 - Exame de Mudanga de Fungio Os Exames de Mudanga de Fungio deverio ser realizados toda vez que o empregado for sealizar uma tarefa com tisco especifico diferente da atividade que vem exercendo e deveri set realizado antes que 0 empregado assuma suas novas atividades. objetivo deste exame € evitar que empregados sejam remanejados para atividades onde Patologias ja existentes possam ser agravadas ou que alguma susceptbilidade possa gerar patologias associadas a0 trabalho que ird ser executado.PCMSO Programa de Contole Médico de Sue Ocupacional 4.1.5 - Exame Demissional Os Exames Demissionais devem ser realizados antes do desligamento do empregado ¢ até a data da homologacio. © objetivo deste exame € evitae que empregados com doencas incapacitantes ou relacionadas a0 trabalho sem a devida emissio de CAT sejam desligados da empresa sem que as devidas providéncias sejam tomadas. Encamiahamento ao INSS o8 emissio de Comunicacéo de Acidente do Trabalho. 4.1.6 - Exames Complementares Exames que se destinam a complementar a consulta clinica, de forma a se monitorar a exposicio ocupacional de agentes prejudiciais 4 satide identificados no PPRA da empresa, assim como também identificar agravos 4 saide, de causa no ocupacional, mas que teaham conseqtiéncias diretas sobre as atividades exercidas pelo teabalhador. 4.2- OBJETIVOS © Objetivo bisico deste PCMSO € realizar uma atuagio continua e sistematica, no sentido de detectar, conhecer, pesquisar analisar os fatores determinantes ¢ condicionantes dos agravos & satide relacionados aos processos ¢ ambientes de trabalho, em seus aspectos tecnologico, social, organizacional e epidemiolégico, com a finalidade de planejac, executar € avaliar intervencdes sobre estes aspectos, de forma a eliminé-los ou controlé-los, podendo assim proteger, prevenir e promover a satide do trabalhador. ‘Mais especificamente podemos destacar os seguintes objetivos para este ano: 4.2.1 — Realizacio de todos os exames de natureza ocupacional na Empresa; 4.2.2 — Definicio de parimetros de Aptidio para as diversas atividades realizadas € padconizagio de condutas; 4.2.3 — Manter atualizado 0 conhecimento sobre a realidade da satide da populacio trabalhadora, considerando: 4.2.3.1 — A caractetizagio de sua forma de adoecer e morrer em funcio da sua relacio com o proceso de trabalho; 4.2.3.2 — A avaliagio do processo, do ambiente das condigdes em que o trabalho se zealiza, identificando os riscos e cargas de trabalho através de seus aspectos tecnolgicos, ergondmicos e organizacionais; 4.2.3.3 — A pesquisa e a anilise de novas e ainda desconhecidas formas de adoecer ¢ morrer em decorréncia do trabalho. 4.2.4 — Aumento do grau de satisfacio dos empregados da Empresa; 4.2.5 — Intervie nos fatores determinantes de agravos 4 satide da populacio trabalbadora, visando climiné-los ou, na sua impossibilidade, ateaué-los e controli-los, considerando 0 estude do processo, do ambiente ¢ das condicées em que o trabalho se realiza, fazendoPCMSO ~Programa de Controle Médico de Sade Ocupacional cumpriz, com rigor, as normas ¢ legislacdes existentes, nacionais ou mesmo internacionais, quando relacionadas & promogio da satide do trabalhador; 4.2.6 — Diminuigio do Tumovere controle do absenteismo; 4.2.7 ~ Avaliac o impacto das medidas adotadas para climinacio, atenuacio e controle dos fatores determinantes de agravos 4 satide, considerando: 4.2.7.1— A possibilidade de transformar os perfis de morbidade e mortalidade; 4.2.7.2 O aprimoramento continuo da qualidade de vida no trabalho. 4.2.8 — Controle do Passivo Trabalhista € assessorar a empresa quanto 4 tomada de decisdes, considerando: 4.2.8.1—O planejamento das aces ¢ 0 estabelecimento de suas estratégias; 4.2.8.2 — A patticipagio na formacio, capacitagio e teinamento de recursos humanos com intesesse na 4reas 4.2.9 — Diminuicio do niimero de acidentes evitiveis por causa médica 4.2.10 — Estabelecer sistemas de informacio em satide do teabalhador, junto As estruturas existentes no setor satide, considerando: 4.2.10.1 — A criacio de bases de dados comportando todas as informagées oriundas dos Programas de Saiide Ocupacional ¢ incorporando a informacées adicionais extemas; 4.2.10.2 — A divulgacio sistemitica das informagées analisadas ¢ consolidadas; 4.2.10.3 — Integracio com 0 SESMT da Mineragio Rio do Nome e das Empresas Prestadoras de Servigo Permanente em Porto Trombetas. 4.2.11 — Avaliagio ¢ Identificagio do impacto das alteracGes ambientais sobre os trabalhadores; 4.2.12 — Adequagio da Empresa a todas as necessidades legais.PCMSO ~ Programa de Controle Médico de Sade Ocupactonl Atividades e Programagao Anual | 5.1— ATIVIDADES PROPOSTAS PARA 2019-2020. Conforme jé comentado no capitulo referente 4 metodologia, diversas atividades estio sendo propostas neste PCMSO, para os anos de 2019/20, de forma a se alcangar todos os objetivos jé focados. 5.1.1 - Visitas Técnicas As visitas técnicas sio de extrema utiidade para que 0 Médico do Trabalho possa no apenas compreender o process produtivo mas também para entender o meio no qual 0 trabalhador esti insetido, assim como as condigbes de trabalho, higiene e organizacio. DEverio sempre ser agendadas pelo responsivel da empresa, conforme as necessidades identificadas pela mesma, ou sempre que houverem alteracdes no processo produtivo. ico-Ocupacionais ames Clinicos trio a marcacio administrada pelo SERVICO DE MEDICINA DO ‘TRABALHO,DO HOSPITAL DE PORTO TROMBETAS. 5.13 — Cursos e Palestras Educativas Tais cursos ¢ palestras deverio sempre ser solicitadas pela empresa, com antecedéncia ‘minima de 15 dias, para que sejam agendadas juntos ao Médico Coordenador. 5.14 - Exames Complementares para Monitorizago de Exposi¢o Ocupacional Tais Exames, quando realizados no HPTR, terio a marcacao administrada pelo Setor de medicina do trabalho do HPTR .PCMSO ~ Programa de Contole Médico de Sade Ocupacional 5.2- CRONOGRAMAS DAS ATIVIDADES ATIVIDADE, Et a JAN [ FEV [MAR [ABR | MAT IL [AGO | SET [OUT |NOv|DEz Vistas Técnicas Esames | Qcupacionais Cursos € Palestras Reeisio da PCMSO. it . couie ‘Realizagio Conforme Realizacdo Obrigatéria eee Além do previsto neste cronograma o SESMT e/ou a diregdo da empresa assim como sua admistracaéo,poderao agendar visitas e /ou treinamentos junto ao médico coordenador. Tais atividades deverao ser agendadas com antecedéncia minima de 15 diasPCMSO ~ Programa de Controle Médico de Sade Ocupacional Riscos Ocupacionais Especificos e Controle j Os Riscos Especificos para cada funcio basciam-se naqueles identificados no Programa de Prevengio de Riscos Ambientais da empresa e através de visitas técnicas nas eas, realizadas pelo Médico do Trabalho. E de extrema importincia que em todas as vezes que haja a necessidade de se criarem novas fungées ou haja alteragdes no processo produtivo, 0 Médico Coordenador do PCMSO seja informado em tempo hébil, para identificar os siscos especificos da nova fungio ¢ os exames complementares necessirios e desta forma permitic uma agilizagio a0 processo admissional do empregado. Quando na ocasio da realizacio dos exames Admissionais, Periédicos, Mudanga de Funcio, Retomo ao Trabalho ¢ Demissionais, o empregado deveri procusar o SAME do Hospital de Porto Trombetas, com encaminhamento do Departamento Pessoal da Empresa (modelo de solictagdo om anexo) ¢ resultado de seus exames complementares juando estes ni realizados no HI FUNGAO___ RISCOS ESPECIFICOS MONITORACAO, PERIODICIDADE T= Brame Gino TSemenal 2 Hemograma com plaques 2-Anual 3—Glicemia de eum 3 Amal ; 4 Achipaeo 4 Semestral papa 5-25 hesanodiona usindtia 5. Semestral lees ae I, sac |& Pareto dee 6 sol respiravel Acido rece oat =Bnearegado | sfc Toheno N-Hexano | SAdometsa a _Treemersdo | al a oA Micon, OT Fines |e Aca 1 eee 11- Raio X de trax AP_ 12- A cada 2 anos 12. Bxpirometia T= Bam Gini TSemenal 2 Hemograma com plaquets 3— Glicema deems | Sana Hisico ; Ruido Ac hiptirico: 4 Semestral | [ops.02 | contimuojmtermitente 5-25 hexanodiona unin 5 Semestal Quimico : Acido 6- Parasitolégico de fezes 6- Anal Opemtorde |sies,toen eae |7Copemtire Antal ETE Audiomera & Anal fecerepce ce |s uae 9: Anal | xsfingose paras /10-Ige Tor, ge formiga, ge | 10-AcadaSanos | abelaPCMSO ~ Programa de Controle Médico de Sade Ocupactonal T= Fxame Cinico TSemesteal 2.— Hemograma com plaguctas 2-Anwal Bisica :Ruido continue ou | 3—Glicemia de jeium 3 Anual jntermitente 4~Colinesterse plasmitica 4 Semestral GES-03 Quimica; Silica live , poeira | 5- Parasitolégico de fezes 5. Anual respiravel Organofosforades | 6- Coprocultura 6-Anual Ausiliarde | piretides 7- Audiometia 7-Anval Saneamento | Biolégicos: 8- Usina zosina 8 Anual ‘Mictoorganismos. bactéias, [9 Ige Tota, Ige foemiga, Ige abelha | 9- A cada § anos | ‘ins-fungos « parssitas 10- Raio-X de térax (AP) 10-Anval 11- Bspicometia 11- A cada 2 anos Obs 1: O exame de audiometria devera ser realizado na admissao seis meses apés e a partir de entéo anualmente ou a critério do PCA. Obs 2: Além do cronograma acima todos os colaboradores que realizarem atividades em altura superior a 2 metros e espago confinado deverdo realizar um ELETROCARDIOGRAMA ,ELATROENCEFALOGRAMA, @ AVALIACAO OFTALMOLOGICA na admissao e a cada 5 anos.PCMSO ~ Programa de Contole Médico de Sade Ocupacional 7.1-Critérios De Aptidio Obviamente 0 bom senso seri prioritétio em cada um dos casos alterados. Os pareceres de Inapto serio para a funcio em questio ¢ poderio ter cariter definitive ou temporirio conforme o caso. Haver parecer de INAPTO para a fungio quando ocorrer: 7.1.1 — Ao Exame Clinico: accitmias cardiacas sem acompanhamento médico; Hipertensio Arterial Sistélica superior a 180mmHg e/ou Diastélica superior a 110mmFig; Sinais de lesdes oesteomusculares limitantes; Visio Monocular ou Baixa Acuidade Visual nio Passivel de cozregio (a0 caso de Motoristas), Doengas Sistémicas Limitantes; 7.1.2 ~ Ao Hemograma: Reacio Leuceméide, Neutropenia, Liafocitopenia, Leucopenia, Leucocitose, Eosinofilia acima de 2500/mm3, Plaquetopenia; 7A3 _ Espirometsia: Insuficiéncia Respiratéria Restritiva ou Obsteutiva, de qualquer inteasidade. 714 _ Acido Hiptisico: ‘Valores acima de 2,5 g/g creatinina 7.4.5 _ Colinesterase: Valores inferiores a 50% da atividade inicial 71.6 _ Audiometsia: Disacusias Neuroseasoriais No Induzidas por Ruido com perda nas freqiiéncias sociais (250, 500, 1000 e 2000 Hz);"PCMSO ~ Programa de Controle Médico de Saide Ocupacional Bibliografia Recomendada ] CLT, Editora Saraiva, 2020 Codigo de Etica Médica, Conselho Federal de Medicina, 2018 Couto H A, Fisiologia Aplicada ao Trabalho, Ergo Editora, 2020 Recomendagées Finais ] Quaisquer diividas que veaham a existis devem sev encaminhadas diretamente a0 Médico Coordenador ou & Geréncia de Satide ¢ Seguranca da Mineracio Rio do Norte. Porto Trombetas 01 de agosto de 2020,PCMSO ~Programa de Controle Médico de Sade Ocupacional eee Alessahdro Angelo Montsort ‘Médico Coordenador do PCMSO Anexos ] ~Ficha de Solicitacao de Consultas Deverd ser utilizada pela empresa para encaminhar 0s Empregados/Candidatos a0 HPTR para realizacio de exames de natureza ocupacional. Importante relembrar eu quando houver exames que nio sio realizados no HPTR, 0 empzegado/candidato deverd procurar © Servigo de medicina do trabalho do HPTR,com os exames em mis. ~Indicacio de médico examinadorPCMSO ~ Programa de Controle Médico de Sade Ocupactonal [sag 2 HOSPITAL DE PORTO TROMBETAS MRN Co-Gestdo em Satide SOLICITAGAO DE ATENDIMENTO - MEDICINA DO TRABALHO NOME DA EMPRESA: NOME DO COLABORADOR: RG: CPF: FUNGAO: TELEFONES P/CONTATO: L L Natureza do Exame [71 Admissiona [7] Perioaic [7] mudanga [Tfetorno — [[] demissionat ' ° e no fungdo trabatho Conforme definido no PCMSO da empresa, 0 colaborador deverd realizar: AMBULATORIO Exame Data | Agendadopor: | Hora | visto do Setor Audiometia I Avalingdo Oftaimologice letrocardiograma Eletrooncefatograma Raio X de Torax | pirometia a Exam Gino I OUTROS EXAMES: NOME DA EMPRESA: | NOME DO COLABORADOR: Re: PF: PFUNGAO: TELEFONES P/ CONTATO: L Ui Conforme definido no PCMSO da empresa, 0 colaborador devera realizar: 5PCMSO ~ Programa de Contole Médico de Side Ocupactonal LABORATORIO Exame Data Exame Data | visto deSetor ussia Aluminio Croatinina _ ‘cagmio Cotinestrace plasmatica Gliceia de Sejum Hemograme - _| Retina de Urns IE | parchotogico aio Zine seat ! 160 | Porassio a 16P | Colesteot Total eat Colectera rages - Grupo ABO RH Tigicerideos vor Cerbosthemorgobina OUTROS EXAMES: Assinatura ¢ Carimbo da Empresa Data‘PCMSO ~ Programa de Console Médico de Suide Ocupucional Eu Alessandro Angelo Montuosi, Médico coosdenador do PCMSO, da empresa SOS- Dedetizadora, indico 0 Dr. Cristiano Fesaz Moreira CRM-AM como Médico examinador, estando 0 mesmo habilitado a realizar os exames ocupacionais da empress.