Panduan Praktik Klinis SMF Urologi RSUD Dr Soetomo Surabaya Dr. SOETOMO_ HIPOSPADIA (ICD : Q54) Anamnesis Hipospadia didefinisikan sebagai hipoplasia jaringan yang membentuk aspek ventral penis di belakang percabangan korpus spongiosum sehingga meatus Uretra terjadi di proksimal BAK tidak dari ujung kemaluan Penis bengkok saat ereksi Riwayat kelahiran dan keluarga Kelainan bawaan lainnya Riwayat operasi sirkumsisi dan uretroplasti sebelumnya eaoco Vital sign Pemeriksaan fisik umum c, Pemeriksaan fisik urologi genitalia eksterna meliputi: * Penilain glans penis * Letak dan besar OUE Pemeriksaan Fisik pp Doren bod * Foreskin * Chordae * Bentuk skrotum * Testis * Ada tidaknya hernia * Kelainan kongenital lainnya Ditegakkan dari pemeriksaan klinis status lokalis meliputi: a. Posisi, bentuk, dan lebar orifisium Uretra eksterna b. Penilaian preputial hood, foreskin, dan chordae. Kriteria Diagnosis | c. Penilaian Uretral plate 4d. Penilaian skrotum fe. Ukuran penis f Testis Diagnosis Kerja__| Hipospadia dengan atau tanpa chordae Diagnosis Banding | Disorders of sex development No_[ Pemeriksaan Rekomendasi LE | Ref 1. | Laboratorium | Darah lengkap, fungsi ginjal, fungsi hat, | 1A | 1 | turin lengkap, Kultur urin, tes kepekaan | kuman terhadap antibiotika | 2. Radiologi Rontgen thorax TA 1 Sees | [73 TGenetix ‘Analisa kromosom (jka terdapat UDT) Ag aa 4 | Persiapan | Gula darah, sistem pembekuan darah, | 1A | 1 Operasi elektrokardiografi (EKG), foto thorax ji diperlukan. LPanduan Praktik Klinis SMF Urologi RSUD Dr Soetomo Surabaya Dr. SOETOMO HIPOSPADIA (ICD : 54) Terapi No | — Terapi Prosedur (ICD-9-CM) GR | Ref ‘Antibiotik | Pre-Op dilanjutkan hingga 24 jam post | 1A i proflaksis | Op —(rekomendasi_: —_Cefazolin/ Cefuroxime/ Vancomycin) Uretroplasti | Teknik yang digunakan saat uretroplasti |" 1A 7 ditentukan intraoperatif. Yang — meliputi eksisi__chordae, uretroplasti, glanduloplasti, dan pemasangan sistostomi Edukasi = 8 ao Penjelasan Sebelum MRS (rencana rawat, biaya, prosedur, masa dan tindakan pemulinan dan latihan, manajemen nyeri,risiko dan komplikasi) Penjelasan program perawatan luka dan selang sistostomi. Kemungkinan akan dilakukan redo-urethroplasty Penjelasan program pemulangan pasien (Discharge Planning) ‘Ad vitam : dubia ad bonam ‘Ad Sanationam : dubia ad bonam ‘Ad Fungsionam : dubia ad bonam a. b. c a. e. f. 9. Prof. Dr. Doddy M. Soebadi, dr., SpB, SpU-K Prof. Dr. Soetojo, dr., SpB, SpU-K Dr. Tarmono, dr., SpU-K Dr. Wahjoe Djatisoesanto., dr., SpU-K Lukman Hakim, dr., SpU-K, M.Kes., Ph.D Johan Renaldo, dr., SpU ‘Anugrah Dianfitriani., dr., SpU Indikator Medis o. Penis lurus saat ereksi MUE berada pada posisi normal Fungsi Miksi baik Kepustakaan Tekgiil S, Riedmiller H, Dogan HS, et al. Guidelines on Paediatric Urology. EAU. 2017 Gearhart JP, Rink RC, Mourigand PDE. Pediatric Urology. ed.2, Saunder 2010;31:526-543 ‘Snodgrass W. Hypospadias. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, editors. Campbell-Walsh Urology. 10 ed. USA: Elsevier Saunders; 2012. Santoso A, Rodjani A, Tjahjodjati, et al. Panduan Penatalaksanaan Urologi Anak di Indonesia. |AUI 2005.Panduan Praktik Klinis SMF Urologi RSUD Dr Soetomo Surabaya Dr SOETOMO |IPOSPADIA (ICD : Q54) f. Sp.JP NIP. 19610604 198803 4pr ‘Surabaya, 08 Februari 2020 006 Direktur Utama UD Or Soeiamo al JOMT WAHYUNADI, dr, SpBS(K NIP. 19640620 199003 1 007