FORMAT pry MAHASISWA PROD A MAN Kerry A aoa Kepenat TAN ESREPERAWay s SENATAN KEMEN RUAN PALEMB, NG : : ANG NIM FANGGAL UJIAN HeTERAMPILAN Fase Pra Ineraksi; SPER VANG Dy UR PERAWATAN KEPERAWATAN persiapan alat KET 13. Daftar buku obavecatat 14, Obat dalam tempatnyg val Pemberian cba 15. Spuit 1 ce dan spuit'S ce gien , 16. Kapas alkohol dalam tempest | 17. Cairan pelaruvaqua bidestlate Sk 18. Nierbeken/bengkok 2 buah te"! 19. Perlak dan alasnya 20. Handschoen Fase Orientasi : 1, Mengucapkan salam 2. Mengidentifikasi pasien 3. Menjelaskan tujuan Pemberian obat injeksi 4. Menjelaskan prosedur yang akan dilakuken 5. Memberik: y i aaame Yang nyaman pada pasien, menjaga privasi pasien! [\ Fase Kerja | 3. | Mencuci tangan dan mengenakan handschoen [4_|Membaca dafiar obat pasien jadwal pemberian dba 5._| Mengambil obat yang diperlukan kemudian dicocokkan 6 Mendesinfeksi dengan kapas alkohol tutup karet (obat dalam bentuk Vial), alasi leher ampul dengan kapas alkohol kemudian jung ampul dipatahkan (obat dalam bentuk ampul). 7. [Bila obat berbentuk serbuk, larutkan terlebih dahulu dengan Tartan aquabidestilata/otsu wl sesuai petunjuk, setelah itu ambil sebanyak 0,1 oc menggunakan spuit | cc, tambahkan aquabidesvotsu wl sebanyak 0,9 cc. 8 |Membebaskan daerah yang yang akan diinjeksi dari pakaian dan menentukan lokasi injeksi yaitu 1/3 atas lengan bawah bagian dalam, 9. | Mendesinfektan kulit pasien dengan Kapas alcohol, membuang kapas bekas ke dalam bengkok, tunggu sampai kulit kering [0.1 Kk erlahan-lahan dengan lobang jarum menghadap ke au dan member sa 5-13 ds ang bern Seba 0.2 ml atau sampai tesad gelembung berwarna push pa Kult, fla _jrum ditarik dengan cepa, tidak didesinekst dengan kapssalcahal dan | Jtidak boteh dilakukan pengurutan (masase). Spuit dan Kap: I kok ndaan pada area penyatikan dengan mélingkari area nN pena | penyuntikan dengan diameter i dilakukan_[5_menit setelah_penyuntikan. Nilai z y kira kira | inchi atau diameter 2,5 cm. >51 jika terdapat tanda tanda tubor, dolor, kal dapat r lor melebihi daerah yang sudah ditandai, artinya pasien alergi dengan anti r i ibiotik tersebut, 2. | Beri penjclasan pada Pasien atau keluai ga untuk tentang penilaian pada daerah penyuntikan dan anjurkan untuk tidak menggaruk, memasage atau memberi apapun pada daerah penyutikan. 13. | Penilaian reaksi dilakukan 15 menit setelah penyuntikan, Nilai positif jika terdapat tanda tanda rubor, dolor, kalor melebihi daerah yang sudah ditandai, artinya pasien alergi dengan antibioti tik tersebut. 14. | Merapikan pasien dan menyob: servasi keadaan umum pasien 15_ | Merapikan alat-alat 16._| Mclepaskan handschoen dan mencuci tangan 17. | Fase Terminasi : 1. Tanyakan respons pasien 2. Akhiri kegiatan dan mengucapkan salam 3. Pendokumentasian Total Nilai Keterangan : 20 0 = Tidak dilakukan ae jilakukan tidak sempuma guji, ilakukan dengan sempuma Total Nilai x 100 34AMPH Ax ERAW ALAN KePER uae THATAN KLAN JURUgA RAWATAN KEMENK SAN KEPERAW, cn NAMA NES PALEMmANG ATAN NIM TANGGAL UJIAN KETERAMPILAN PEMERIKSAqN cc s [No. = t | Fase kerja: ASPER YANG DINEAT [1_| Mencuci tangan Olt 12 TKer | Bre (respon membuka mata): Observasi respon membnr Obsenasi ree ema membuka ata spontan, ber surah pasien membuka mata (Mane 2 berikan nilai 3), fembuka (a. _| Observasi respon mer berikan rangsany dengan rangsan nilai 1), Verbal (respon verbal) 5.__| Observasi respon verbal (Orient bik, beikan ii 5) 6 | Observasi respon verbal (Bingung, berbieara mengaea, aang BARR berulang-tlang, dsorientasi tempat dan waktu, beikan nla 4), | Observasi respon verbal (Jika pasien dapat mengeluarkan Kalakata saa (berbicara tidak jetas, tapi kata-kata mash jlas, namun tidak dalam satu kalimat_ Misalnya “aduh..., bapak..”),berikan nila 3, ka nilai 4) isang suara dengan cara ‘ala dengan rangsangan suara, ‘mbuka mata den, u ian rangsang nyer! de 8 eh mins sea OT EB an nyeri, berikan nilai 2, jika tida ada respon, berikan 8. | Observasi respon verbal (jika pasien mengeluarkan suara tampa ani (mengerang), berikan nila 2. Jika tidak ada respon, berika nilai 1. Motor (respon motorik) 9. Observasi respon motorik (jika pasien dapat mengikuti perintah, berikan nilai 6). TO, | Observasi respon motorik setelah diberikan rangsangan nyeriGika pasien melokalisir nyeri (menjangkau & menjaubkan stimulus saat diberi rangsang nyeri), berikan nila 5. _ 7 _ TI | Observasi apakah ada tanda Withdraws (menghindar / menarik extremitas atau tubuh menjauhi stimulus saat diberi rangsang nyeri),jika ada, berikan nilai 4 K Keduanya Ry $j apakah ada gerakan flexi abnormal (Iangan satu atau ked lo peak kako dats dada && kaki extensi saat diberirangsang nyer) Jka ikan nila 3 ; 1B Oheenast patch aa gerakan extenst abnormal (langan satu atau keduanya extensi di sisi tubuh, dengan jai mengepal & Kaki exten! sat diberi rangsang nyeri). Jika ada, berikan nilai 2, Jika tidak ada respon, berikan nilai 1 5 14. | Mencuci tangan15. | 1 “Tanyakan respons pasien 2. Akhiri kegiatan dan mengucapkan sal | 3. Hitung hasil Ges (E+ VIM = ' 4. Pendokumentasian \ Total Nilai I Keterangan : 0= Tidak dilakukan Palembang, 1 = Dilakukan tidak sempurna Penguji, 2 = Dilakukan dengan sempurna ( ) Total Nilai Nilai =. x 100 30NIL, MAMASISWA PRODI p, POLITEKNIK ius AWATAN JU SAN KEPERAWAT, ENKES PAL MBANG “ NAMA NIM TANGGAL UJIAN KETERAMPILAN |: PERAWATAN LUKA = ASPEK YANG DINILAT 2] KET 11, | Fase Pra Interaksi : Persiapan alat a. Baki beralas berisi : 1. Pinset anatomi | Pinset Cirurghi . Gunting jaringan steril | Larutan Antiseptik NaC! 0,9% . Gunting perban (Gunting tidak steril) . Plester/pembalut . Bengkok 3 buah (Tempat alat steril, cairan pembersih, dan tempat sampah) 9. Kasa steril 10. Mangkok kecil (larutan antiseptic/NaCl 0,9%) 11. Handskon steril 12, Perlak 2. | Fase Orientasi : 1. Mengucapkan salam 2. Menjelaskan tujuan perawatan luka 3. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 4. Menyiapkan lingkungan Fase Kerja 3__| Mencuci tangan 4,_| Siapkan dan dekatkan alat-alat 5___| Memasang perlak dibawah daerah yang akan dibersihkan 6_| Letakkan bengkok untuk sampah pada daerah yang akan dibersihkan 7. 8 9. PIAWEwY Cuci tangan secara menyeluruh { Kenakan sarung tangan steril Lepaskan plester atau verban penutup luka dengan menggunakan | | | | 1 | | pinset dan buang dalam bengkok tempat sampah. - 10. [Lakukan nekrotomi jika terdapat banyak jaringan nekrotik pada luka Ui. [Bersihkan Iuka dengan menggunakan larutan antiseptik atau NaC] 0,9% sesuai dengan keadaan luka. (Pegang kasa yang telah dibasahi larutan dengan menggunakan pinset dan bersihkan mulai dart area | yang kurang terkontaminasi ke area yang terkontaminasi, pertahankan | teknik aseptik). 7 [2 Tutup ike a asa basah yang sudah diberi larutan NaCl a Lantiseptik [Beran kasa Kering datas Kosa yang basah7__| Beri plester atau verban 24 ig} Mengangkat perlak 16 ~| Lepaskan sarung tanvan 17.__ Rapikan pasien dan bereskan alat-alat 1_| Mencuci tangan ia, | Fase Terminasi: 1. Tanyakan respons pasien 2. Akhiri kegiatan dan men, 3,Pendokumentasian “PA Salam Total Nilai Keterangan : 0= Tidak dilakukan jilakukan tidak sempuma 2=Dilakukan dengan sempuma Total NilaiORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN 33 WA PAODION y 7 RAWATAN Cate RAWATAN LITE! E! A : PALI sina TAN NAMA NIM TANGGAL UJIAN KETERAMPILAN |: LATIHAN BATUK EFEKTIF ASPEK YANG DINILAI NO. 1. | Fase Pra Interaksi : o | 1 | 2 [ker Persiapan alat = 1. Pot sputum berisi desinfektan | 2. Kertas tisu } 3._Bantal | 2, | Fase Orientasi = 1. Mengucapkan salam 2. Menjelaskan tujuan latihan batuk efektif 3, Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 4 Menyiapkan lingkungan Fase Kerja 3.__| Mencuci tangan 4. [Atur posisi pasien dengan duduk di tepi tempat dur membungkuk ke depan. 3. Anjurkan untuk menarik mapas secara pelan dan dalam dengan menggunakan pernapasan diafragma. 6___| Anjurkan pasien untuk menahan napas kurang lebih 2 deik 7. | Anjurkan pasien batuk 2 kali dengan mulut terbuka. Pada saat 1 batuk tekan dada dengan bantal, 8 __| Tampung sekret pada pot sputum 9,__| Tarik napas dengan ringan 10._| Anjurkan pasien untuk istirahat T._| Mencuci tangan 12. | Fase Terminasi : 1, Tanyakan respons pasien 2. Akhiri kegiatan dan mengucapkan salam 3. Pendokumentasian Total Nilai Keterangan : O= Tidak dilakukan Palembang, ae Penguji, 1 = Dilakukan tidak sempurna 2=Dilakukan dengan sempurna Total Nilai x 100 ( Nilai = 24