PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO KECAMATAN JABON KANTOR DESA BALONGTANI Jin. Singodarmo No.2 E-mail: desabalongtani@yahoo.com JABON Sidoarjo, Mel 2021 Kepada Nomar :620/ /438.7.17.2/2021 : Y¥th. Bp. Bupati Sidoarjo Sifet +: Penting oe ni Lampiran : 1 (satu) bendel Perihal _: Proposal Permohonan Bantuan Keuangan Khusus Dalam rangka mendorong percepatan pembangunan perdesaan yang berdampak pada peningkatan perekonomian masyarakat Desa dan kualitas pelayanan kepada masyarakat, maka diperlukan Investasi pendanaan yang memadal. Sehubungan hal tersebut diatas dikarenakan sumber - sumber pendapatan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa kami terbatas demi ‘mendorong terwujudnya percepatan pembangunan, maka bersama ini mohon dengan hormat Bapak Bupati Sidoarjo agar dapatnya memberikan bantuan euangan Khusus dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD). Sesual hasil musyawarah Desa yang dihadiri dari unsur Pemerintah Desa, Badan Permusyawaratan Desa dan Tokoh Masyarakat Desa, maka kami sepakat —_mengajukan permohonan Bantuan Keuangan —_sebesar Rp. 1.626.260.000,- (Satu Miyard Enam RatusDua Puluh Enam Juta Dua Ratus Enam Puluh Ribu Rupiaf dengan rincian sebagaimana Rincian ‘Anggaran Belanja (RAB) teriampir, masyarakat Desa kami bersedia untuk berpartisipasi dalam —pelaksanaanpembangunan maupun dalam pemeliharaannya, Demikian permohonan ini kami sampaikan dan atas terkabulnya Permohonan kami di ucapkan banyak - banyak terima kasih. Dipindai dengan CamScann«PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN KEUANGAN KHUSUS 1. LATAR BELAKANG Desa Balongtani Kecamatan Jabon Kabupaten Sidoarjo memiliki luas wilayah 213 Hektar (Ha) terdiri dari 5 (lima) Dusun, yaltu Dusun Ngingas, Dusun Jetis, Dusun Peganjuran, Dusun Balongtanl, Dusun Balonggabus dengan batas-batas wilayah sebagal berikut : 1, Sebelah Utara Desa/Kelurahan Permisan 2, Sebelah Timur Desa/Kelurahan Tambak Kalisogo dan Kupang 3. Sebelah Selatan Desa/Kelurahan Kedung Rejo dan Trompoasri 4, Sebelah Barat Desa/Kelurahan Jemirahan Jumlah Rukun Warga (RW) sebanyak 5 (lima) jumlah Rukun Tetangga (RT) 13 (tiga belas) Jumlah penduduk Desa Balongtani sebanyak 3.038 jiwa atau 865 Kepala Keluarga (KK) yang terdiri dari : 1. Penduduk Laki-laki sebanyak 2, Penduduk Perempuan sebanyak Jumlah Rumah Tangga Miskin (RTM) dan atau Rumah Tanga Sangat Miskin (RTSM) di Desa kami sebanyak 339 sedangkan kondisi geografis terletak di daerah dataran rendah dengan jarak dari Ibukota Kabupaten 19 Km, jarak dari Ibukota Kecamatan 2 Km. Selanjutnya sebagai bahan pertimbangan Bapak Bupati kami laporkan bahwa kemampuan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APBDes) Tahun Anggaran 2021 sebesar Rp. 1.784.973.881,- (Satu Milyard Tujuh Ratus Delapan Puluh Empat Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh Tiga Ribu Delapan Ratus Delapan Puluh Satu Rupiah ) dengan rincian sebagai berikut : 1. Jumlah Pendapatan Rp. 1.784.973.881,- (Satu Milyard Tujuh Ratus Delapan Puluh Empat Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh Tiga Ribu Delapan Ratus Delapan Puluh Satu Rupiah ) 2. Jumlah Belanja Rp. 1.892.302.835,49 (Satu Milyard Delapan Ratus Sembilan Puluh Dua Juta Tiga Ratus Dua Ribu Delapan Ratus Tiga Puluh Lima Rupiah koma Empat Puluh Sembilan) 3. Jumlah Pembiayaan Rp. 121.512.261,49 (Seratus Dua Puluh Satu Juta Lima Ratus Dua Belas Ribu Dua Ratus Enam Puluh Satu Rupiah Koma Empat Puluh Sembilan) Sedangkan dana untuk pembangunan fisik khususnya infrastruktur perdesaan Tahun 2021 sebesar Rp. 237.855.435,- (Dua Ratus Tiga Puluh Tujuh Juta Delapan Ratus Lima Puluh Lima Ribu Empat Ratus Tiga Puluh Lima Rupiah) Infrastruktur perdesaan yang belum dibangun adalah sebagal berikut : 4, Peninggian Jalan Dusun Ngingas RT.01 ~ RT.03 Desa Balongtani; 2. Pembangunan Jalan Penghubung Dusun Peganjuran dengan Dusun Balonggabus Dipindai dengan CamScannTI, MAKSUD DAN TUJUAN Maksud pengajuan permohonan Bantuan Keuangan Khusus kepada Pemerintah Kabupaten Sidoarjo adalah dalam rangka menambah Pendapatan Desa, yang selanjutnya bantuan keuangan khusus tersebut akan dipergunakan untuk kegiatan pembangunan Desa yang berdampak dalam peningkatan kesejahteraan masyarakat, pertumbuhan ekonomi dan pelayanan kepada masyarakat Desa. Sedangkan tujuannya adalah untuk pembangunan dan atau peningkatan kualitas infrastruktur perdesaan di Desa kami. THI. URATAN PROGRAM DAN KEGIATAN Pembangunan Peninggian Jalan Dusun Ngingas dan Pembangunan Jalan Penghubung Dusun Peganjuran dan Dusun Balonggabus ini sangat dibutuhkan oleh masyarakat. Karena kondisi jalan pada saat inl sudah tidak layat untuk digunakan. IV. KEBUTUHAN ANGGARAN Bantuan Keuangan Khusus dimaksud akan kami pergunakan untuk pembangunan Peninggian Jalan Dusun Ngingas dan Pembangunan Jalan Penghubung Dusun Peganjuran dan Dusun Balonggabus sesuai Rincian Anggaran Biaya (RAB) didalamnya sudah termasuk pajak yang harus dibayar dan telah ditetapkan, sebagalmana terlampir. V. DATA PENDUKUNG Bersama ini kami sampaikan gambar teknis dan foto lokasi 0% rencana pembangunan sebagaimana terlampir , PENUTUP Besar harapan kami atas terkabulnya permohonan Bantuan Keuangan Khusus dari Pemerintah Kabupaten Sidoarjo ini, dan masyarakat Desa kami bersedia Untuk berpartisipasi balk dalam —pelaksanaan Kegiatan ataupun dalam pemeliharaannya, Bantuan Keuangan Khusus dari Pemerintah Kabupaten dimaksud, akan dipergunakan untuk pembangunan infrastruktur di Desa kami yang bermanfaat bagi Masyarakat Desa guna mendorong pertumbuhan ekonomi maupun meningkatkan fasiltas pelayanan publi. Oleh Karena itu maka pemberian BKK ini diharapkan dapat meningkatkan akselerasi atau percepatan pembangunan pedesaan di Desa kami. Selanjutnya kami berjanji/bersedia membuat laporan pertanggungjawaban sesuai ketentuan peraturan yang berlaku. . Demikian atas terkabulnya permohonan kami diucapkan banyak terima kasih, ipindal dengan samScannz ste : rT i Eee s S ae == | Pao a oa ae — SS SET fea Dipindai dengan CamScannREKAPITULASI BILL OF QUANTITY KEGIATAN { PENINGKATAN JALAN NAMA PERERJAAN : PERINGKATAN JALAN DUSUN BALONGGABUS DUSUN PEOANJURAN DESA BALONGTAN! KECAMATAN JAZON LoRast ‘SIDOARIO VOLUME Panjeng : 621m 1p teber! 4m % co Tan Heee Divat —— 2) z z 3 ‘A [prvist a. uur Rp 12,500.000,00] 2 [orvst 2. pEReRsaAN TARA Rp 19.480.082,93] ¢ [prvst a. PERKERASAN BERBUTIR Rp 1.327.674.569,29] p_[pmisis, stauxrun Rp ‘ToMLAH TOTAL | Rp pen iow | Rp SUMLAH TOTAL + FPN 10% | RP 1.626.289.714,70] proutaTaax [Rp 1.626,260.000, Freritang > [SATU MILIAR ENAM RATUS DUA PULUH ENAM JUTA DUA RATUS ENAM PULUH RIBU RUPIAIT Dipindai dengan CamScannFoto lokasi 0 % Rencana Pembangunan Jalan Desa Balongtani di Dusun Balonggabus - Peganjuran Dipindai dengan CamScann