‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬

‫اإلسعـــــافــــــات األوليــــــــة‬

‫هي االحتياطات الواجب اتخاذها قبل وصول اإلسعافات الطبية‬

‫‪:‬المبادئ العامة لإلسعافات األولية *‬
‫إن الدقائق األولى التي تلي الحادث تلعب دورا رئيسي في عملية اإلنقاذ‪ ,‬لذلك يجب علينا‬
‫‪.‬معرفة بعض الحركات البسيطة التي نستطيع بواسطتها أن ننقذ حياة جريح في ثوان‬
‫)‬ ‫(‪:‬هذه الحركات‪ G‬نلخصها في األمور األساسية التالية ‪PAS‬‬
‫‪Protéger‬‬ ‫‪:‬احمي *‬
‫‪Secourir‬‬ ‫‪:‬أنــذر *‬ ‫‪Alerter‬‬ ‫‪:‬أنقــــذ *‬
‫‪:‬الحماية ‪1-‬‬
‫‪.‬تنظيم مكان الحادث و األماكن المحيطة به لمنع وقوع حادث آخر ‪-‬‬
‫‪.‬وضع إشارات قبل و بعد مكان الحادث لتجنب وقوع كارثة أخرى ‪-‬‬
‫‪:‬اإلنذار ‪2-‬‬
‫‪,‬إرسال شخص إلنذار و إخبار المصالح المعنية باإلسعاف(أعوان الحماية المدنية ‪-‬‬
‫‪).‬شرطة اإلنقاذ في المدينة والدرك الوطني خارج المدينة‬
‫على الشخص المكلف باإلنـذار أن يكون‪:‬هـادئتا‪ ,‬واضحـا و دقيـــــق في معلوماته ‪-‬‬
‫‪:‬وعليه أن يخبر بما يلي‬
‫مكان وقع الحادث بالضبط *‬
‫حالة الضحايا‪* G‬‬
‫‪.‬وجود مواد خاصة على أرضية الطريق *‬
‫اإلنقـاذ‪ :‬تتم هذه العملية بالتوازي مع العمليتين السابقتين‪ ,‬و ال بد أن نتجنب أي تأخير ‪3-‬‬
‫‪:‬غير مفيد‬
‫إخراج الضحية أو الضحايا‪ G‬من داخل السيارة‪ :‬تتم هذه العملية من طرف شخص واحد ألن ‪-‬‬

‫‪1‬‬
‫إخراج الضحية يتطلب احترام الوضعية‪( :‬المحور رأس‪ -‬رقبة‪ -‬جذع)‬
‫‪.‬فهذه األجزاء الثالثة يجب أن تبقى في نفس المستوى‬
‫‪:‬وضع الجريح في وضعية جيدة مع الحفاظ على المحور في اتجاه واحد‬
‫إذا أصيب الجريح باالختناق‪ ,‬يمدد على ظهره إلمكانية القيام له بالتنفس االصطناعي *‬
‫فم ‪ -‬فم ( نفخ الهواء في فم المصــاب)‪ .‬و في حـالـة وجود أجسـام أجنبيـة في الفم قم‬
‫‪.‬قم بإخراجها بسرعة بواسطة اإلصبع أو المنديل‬
‫( إذا لم يكن مختنق لكنه فاقد للوعي‪ :‬يوضع في الوضعية األمنية الجانبية * ‪) PLS‬‬
‫يمدد المصاب‪ G‬على الجانب‪ G‬و الرأس دائما في نفس المحور مع الرقبة و الجذع‪ ,‬ثم يضع‬
‫‪.‬على لباس مدور و منعطف قليال لتسهيل عملية التنفس‬
‫أما في حالة عدم إمكانية إخراج الجريح من السيارة يجب دفع رأسه إلى الوراء لتحرير‬
‫‪ .‬المجاري التنفسية (إذا كان فاقد للوعي)‬
‫البحث عن عالمتين أساسيتين تتعلق بهما حياة الجريح‪ :‬االختناق و النزيف ‪-‬‬
‫نتأكد من حالة االختناق بغياب الحركات‪ G‬التنفسية بين الصدر و البطن و كذلك برؤية *‬
‫‪.‬االزرقاق في وجه المصاب‪ ,‬و في هذه الحالة نطبق عليه فورا التنفس االصطناعي‬
‫‪.‬في حالة وجود نزيف يجب التدخل سريعا إليقاف النزيف *‬
‫‪:‬الحركات اإلستعجالية الواجب القيام بها‬
‫حدد بسرعة عدد الجرحى‪ ,‬درجة خطورة الحادث و مدى ضرورة اإلسعافات ‪1-‬‬
‫ضع إشارات قبل و بعد الحادث‪2- G‬‬
‫قم بنداء اإلسعافات‪ G‬أعوان الحماية المدنية‪ ,‬شرطة اإلنقاذ في المدينة والدرك خارج ‪3-‬‬
‫)المدينـــــة‬
‫تأكد من أن الجريح واعي ‪4-‬‬
‫تأكد من أن الجريح يتنفس وفي حالة غياب التنفس طبق عليه فورا التنفس االصطناعي ‪5-‬‬
‫تأكد من وجود النبض و في حالة غيابه أو بطءه أو توقف القلب قم بتطبيق التمسيد القلبي ‪6-‬‬
‫الخارجي‪G‬‬

‫‪2‬‬
 ‫تأكد من عدم وجود جروح الصدر‪ ,‬ألن الجرح الصدري يخرج منه الهواء لذلك يجب ‪7-‬‬
‫‪.‬تغطيتـــــه فورا‬
‫تأكد من عدم وجود نزيف وفي حالة ذلك قم بوقف النزيف ‪8-‬‬
‫افحص العمود الفقري و عند أي شك باحتمال وجود كسر اتخذ االحتياطات الالزمة ‪9-‬‬
‫لتحريك الجريح و ذلك باحترام المحور(ر‪ -‬ر‪ -‬ج)‬
‫تأكد من أن الجريح غير مصاب بأي كسر مع القيام بتثبيت العضو المصاب‪ G‬بواسطة ‪10-‬‬
‫‪.‬جبيــــرة‬
‫‪:‬الحركات التي يجب تجنبها و عدم القيام بها في مكان الحادث‬
‫الفزع *‬
‫إجالس الجريح الفاقد لوعيه فيسقط رأسه لألمام مما يؤدي الختناقه أو استنشاق اإلقياءات *‬
‫في القصبات‪ G‬التنفسية‬
‫استعمال طريقة أخرى لعملية التنفس االصطناعي غير طريقة فم‪ -‬فم *‬
‫‪.‬وضع رباط ضاغط كإجراء أول في حالة النزيف *‬
‫‪:‬القواعد العامة لإلسعافات األولية في حلة اإلصابات الخطيرة‬
‫‪:‬عدم تنفس الجريح ‪1-‬‬
‫إنعاشه بواسطة التنفس االصطناعي فم ‪ -‬فم‪ :‬نفخ الهواء في فم المريض بعد التأكد من أن *‬
‫المجاري التنفسية حرة‬
‫تدوير الرأس إلى الجانب *‬
‫في حالة انسداد و امتالء كل من األنف و الفم بالسوائل(كالدم و اإلقياءات) قم بإفراغ الفم *‬
‫بواسطة اإلصبع أو منديل‬
‫‪.‬جذب اللسان إلى األمام إذا كان في وضعية تسد الحلق *‬
‫‪:‬الجريح ينزف بشدة ‪2-‬‬
‫قم بتمديد الجريح على ظهره على سطح األرض و ال تقم برفع رأسه و ل نساعده ال على *‬
‫‪.‬الجلوس وال على الوقوف‬

‫‪3‬‬
 ‫ال تضعه في وضعية االلتواء على كرسي السيارة ألن عملية التحريك العشوائية للجذع *‬
‫يمكن أن تؤدي إلى قطع األعصاب‪ G‬في حالة الكسور مع العلم بأن عملية وضع الجبائر‬
‫تتم في موقع الحادث‬
‫ال تقم بتحريك الجريح إال في حالة الضرورة القسوة في انتظار وصول اإلسعافات *‬
‫قم بالضغط على الجرح بواسطة منديل أو كمادة إذا لم يكن ذلك ممكن فبواسطة راحة اليد *‬
‫ال تقم بضغط جروح الساق و الذراع نكتفي فقط برفع الطرف المجروح لألعلى نسبة من*‬
‫الجسم‬
‫نطبق الرباط الضاغط في حالة عدم كفاية الضماد الضاغط *‬
‫‪.‬ال تقم برفع الطرف إذا كان العظم مكسور *‬
‫الضغط اإلصبعي‪ :‬إذا استمر النزيف على الرغم من تطبيق الضماد الضاغط ‪ ,‬قم بتطبيق‬
‫‪.‬ضغط إصبعي على الوعاء الدموي الذي يروي المنطقة المصابة‬
‫الرباط الضاغط‪ :‬خطورة الرباط الضاغط هي توقيف دوران الدم بحيث يستطيع أن يحدث‬
‫تموت في العضو المصاب لكنه في بعض األحيـــان‪ G‬يصبح ضروريا‪.‬‬
‫* بالنسبة للساق‪ :‬نضعه أسفل الناحية اإلربية بقليل‬
‫* بالنسبة للذراع‪ :‬نضعه أسفل اإلبط‬
‫‪ -‬قم بتطبيقه بين الجرح و القلب‪G‬‬
‫استعمل رباط عرضه ‪ 5‬سم ‪-‬‬
‫قم بتدويره مرتين حول الطرف‪ ,‬ثم اربط طرفيه و مرر بينهما عصا وأقلب ‪-‬‬
‫بكيفية تستطيع بها إيقاف النزيف‬
‫‪-‬‬ ‫ال تقم بتغطية الرباط الضاغط‬
‫‪ -‬سجل الساعة التي وضعت فيها الرباط‬
‫‪.‬ال تقم بنزعه ثم استدعي الطبيب ‪-‬‬

‫‪4‬‬
 ‫النزيف و الصدمة‪3- :‬‬
‫الصدمة‪ :‬إذا كان المصاب‪ G‬ينزف بشدة يصبح وقوع الصدمة ممكنا في أي وقت بسبب‬
‫‪.‬انخفاض مفاجئ في الضغط‬
‫‪:‬كيف نتصرف في هذه الحالة‬
‫قم بتمديد المريض على سطح األرض *‬
‫فتح مالبس المصاب أو قطعها لتجنب تحريكه *‬
‫قم بوقف النزيف *‬
‫قم بتغطية المصاب‪ G‬إذا استمر النزيف *‬
‫ال تحاول تنظيف و تطهير الجرح إذا كان ملوثا بشدة *‬
‫ال تعطي للمريض أي دواء إال بأمر من الطبيب *‬
‫ال تعطي للمريض ماء للشرب في حالة وجود إصابات بطنية خطيرة *‬
‫‪ -4‬بعض أنواع النزيف‪ :‬كيف نتصرف أمام كل حالة‪:‬‬
‫أ‪ -‬النزيف الداخلي‪ :‬يمكن أن يحدث نتيجة‪:‬‬
‫*‬ ‫* ضربات على الصدر‬
‫إصابات‪ G‬حادة‬
‫‪:‬عالمات النزيف الداخلي‬
‫تهيج ‪ -‬قلق ‪ -‬شحوب ‪ -‬وهن ‪ -‬نبض متسرع وضعيف *‬
‫‪:‬كيف نتصرف أمام هذه الحالة‬
‫قم بتمديد المصاب‪ G‬و تغطيته *‬
‫قم بتدوير الرأس إلى أحد الجانبين *‬
‫قم بمراقبة عملية التنفس *‬

‫‪5‬‬
 ‫الرعاف‪2- :‬‬
‫* الضغط على األنف بواسطة السبابة و اإلبهام‬
‫إدخال جزء من الكمادات داخل فوهة األنف *‬
‫ال تقوم بإخراج المخاط من األنف عدة ساعات بعد توقف النزيف *‬
‫نزيف الرأس‪3- :‬‬
‫* إذا كان في المنطقة األعلى من العينين‪ :‬قم بالضغط اإلصبعي على الناحية الصدغية‬
‫‪Temporale‬‬
‫إذا كان بين العينين و الفك السفلي‪ :‬قم بالضغط اإلصبعي على سندان األذن الواقع *‬
‫على بعد‪ 2.5‬سم من مفصل الفك‬
‫‪:‬نزيف الرقبة ‪ -‬الفم ‪ -‬الحنجرة ‪4-‬‬
‫ضغط الرقبة من جهة الرغامي *‬
‫‪Trachée‬‬
‫‪:‬نزيف الكف ‪ -‬الذراع ‪ -‬اإلبط ‪5-‬‬
‫الضغط اإلصبعي على الذراع أو بالضغط تحت عظم الترقوة *‬
‫‪Clavicule‬‬
‫‪:‬نزيف القدم ‪ -‬الساق ‪ -‬الفخذ ‪6-‬‬
‫الضغط باليد على الناحية اإلربية(ثنية الفخذ) *‬
‫‪:‬رضوض الجمجمة ‪4-‬‬
‫‪.‬الجمجمة‪ :‬عبارة عن علبة تحوي بداخلها الدماغ الذي يتحكم في مجموعة وظائف الجسم‬
‫‪.‬سببـــــه‪ :‬صدمة على الجمجمة أو سقوط على الرأس‬
‫‪.‬النتيجــة‪ :‬كسر عظم الجمجمة و إصابة أو سحق المخ الموجود بداخلها‬
‫‪:‬أعراضه‬
‫أو *‬ ‫فقدان الوعي مباشرة‬
‫أو *‬ ‫نزيف األنف ‪ ,‬األذن أو الفم‬
‫‪.‬وجود جرح ‪ ,‬انخفاض أو تشوه في الرأس *‬
‫‪6‬‬
 ‫‪:‬كيف تتصرف في هذه الحالة‬
‫قم بتمديد المصاب‪ G‬على سطح األرض *‬
‫إذا كان فاقد للوعي يوضع في الوضعية األمنية الجانبية *‬
‫‪.‬ينقل المصاب‪ G‬بسرعة إلى المستشفى تحت المراقبة *‬
‫في بعض األحيان المسعف ليس على يقين من وجود كسر في الجمجمة‪ ,‬لكن يمكن أن يالحظ‬
‫لدى المصاب‪ :‬خلل في التوازن‪ ,‬اضطراب في السلوكيات أو تقيئا‪.‬يمكن أن تتضاعف الحالة‬
‫‪.‬و تؤدي إلى الموت المفاجئ نتيجة لحدوث ضغط على الدماغ‬
‫و في أحيان أخرى ال توجد أي أعراض لدى المصـــاب أو فقط مجرد فقدان للوعي لمدة‬
‫قصيرة جدا‪ .‬بعد مجال حر (بضع دقائق‪ ,‬بضع ساعات أو عدة أيام) يظهر لدى المصاب‪G:‬‬
‫)اضطراب في السلوكيات‪ ,‬خلل في التوازن‪ ,‬خلل في الرؤية أو شعور بالنعاس‬
‫هنـاك كيس من الدم يتكون داخل الجمجمة ويضغط على الدمـاغ‪ ,‬هذه الحالة خطيرة جدا‬
‫‪.‬ألنها تؤدي بسرعة إلى الغيبوبة ثم الموت(خطأ طبي)‬
‫وجود هذا المجال‪ G‬الحر بين الحادث وظهور األعراض مهم جدا للمسعف لكي يلح على‬
‫‪.‬ضرورة استشفاء المصاب و وضعه تحت المراقبة الدقيقة و المستمرة لبضعة أيام‬
‫إذا نأخذ كقاعدة‪ :‬كل شخص تعرض لصدمة على الرأس أو سقط على رأسه يجب أن‬
‫‪.‬يوضع مباشرة تحت المراقبة الطبية المستمرة لكي يتدخل الجراح في الوقت المناسب‬

‫‪7‬‬