PNSORCIO JACOGEN ACTA DE REUNION ORDINARIA N° 002-2024-CTSST De acuerdo al requlado porialey N* 29783, lay de soguridad y salud en e trabajo, su reglamento aprobado or el Decreto Supremo N*005 ~ 2012 - TR y sus modifcaciones, en C.P. Machacmarca SIN, siendo las 7.00 am del 30 de abril de 2021 en las instalaciones del campamento de obra “INSTALACION DE SERVICIOS BASICOS DE AGUA POTABLE Y LETRINAS ECOLOGICAS EN LAC.C. YAPUTIRA, SECTORES PAICHANI, HUARACUYO, SUCASUCANI, MICAYANI, HUICHUCOLLO Y C.P, MACHACMARCA, DISTRITO DE VILQUECHICO ~ HUANCANE - PUNO” se ‘eunieron en sesién ordinaria del comitétécnico de seguridad y salud en el trabajo (CTSST), as siguientes personas. Miembros del empleador: Nombres y Apeligos Cargo [Cargo en el CTSST ALFREDO JAVIER RIVERA | MAESTRO DE OBRA PRESIDENTE MIGUEL ANGEL MAMANI| ESPECIALISTA DE SEGURIDAD | SECRETARIO QuisPE. Y SALUD OCUPACIONAL Miembros de los rabajadores: Nombres y Apaligos ‘Cargo Gargo en el CTSST DANIEL CHURA TICONA ‘OPERARIO PRIMER MIEMBRO DEL CSST EDWIN DAVID QUISPE PARI__| OPERARIO__ ‘SEGUNDO MIEMBRO DEL CSST (De acuerdo con el Decreto Supremo N°005~ 2012 ~ TR se da inicio ala reunién AGENDA: (propuesta) 41. Firma del acta de Reuni6n N*002 ~ 2021 - CTSST. 2. Aprobacién de fa agenda, 3. Actividades en Seguridad y salud en el Trabajo. DESARROLLO DE LA REUNION Firma del acta de Reunién N° 001 ~ 2021 - CTSST. Una vez revisada el acta de la Reunién N* 001 - 2024 ~ CTSST, el presidente del CTSST proceden a firmar el acta respectiva en sefal de conformidad. ‘Aprobacion de la Agenda ‘Acto seguido, se procede a dar lectura ala agencia propuesta para esta reunion luego de los cual os asstertes lexpresan su conformidad con la misma, |. Actividades en Seguridad y salud en el trabajo. Durante el mes abril se ha estado realizando inducciones de personal que ya trabaja y personal nuevo de acuerdo a lo programado durante el mes, 1. Determinacién de la fecha para la siguiente reunion. De acuerdo con el articulo 68* del Decreto Supremo N° 005 - 2012-TR, el Comité Técnico do SST se reune luna ves por mes en un dla previamente fjado, por lo que corresponde definir la fecha para la siguiente reunion ordinavia.‘Lupgo de a deiveracién y posterior votacitn se dafni6 por consenso citar a reunén ordinaria para el 24 da mayo de 2021 a tas 09.00 am en las instalacionas del campamento de la obra “INSTALACION DE SERVICIOS BASICOS DE AGUA POTABLE Y LETRINAS ECOLOGICAS EN LA G.C. YAPUTIRA, SECTORES PAJCHANI, HUARACUYO, SUCASUCANI, MICAYANI, HUICHUCOLLO Y CP. MACHACMARCA, DISTRITO DE VILQUECHICO - HUANCANE ~ PUNO” ACUERDOS En la presente reunion, los acuerdos a los que se arbaron son lo siguientes. ‘ACUERDO RESPONSABLE "FECHA DE EJECUCION | EJECUTADO suNO Capactacién sobre gasfteria (normas | Miguel Angel Mamani | Durante el mes de MAYO | Pendierta de fabricacion de tuberias y accesorios, | Quispe 2021 reconocimiento de accesories, céleulo de presion nominal con el balde hirdulic, entre otros El dia. 30 de abricde 2021 y OF de mayo | Miguel Angel Mamani | Fin de mes ai de 2021 se realzaré actividades de | Cuispe compat por el dia del tabajador a comisién exige que el area de | Miguel Angel Maman | Fin demes enfermeriarealce — desinfeccién | Quispe | obigatoria @ personas externas de la obra. Como ingeneros visitantes, entre obs, Pendiente ‘Siendo las 8:30 am, del 30 de abil del 2021, se da por concluida la reunién, firmando los asisientes en sefal co conformidad. pera Coes Sree Representantes de los trabajadores fe \ REDO JAVIER RIVERA DANIEL CHURA TICONA PRESIDENTE PRIMER MIEMBRO_ DWIN DAVID QUISPE PARI SECRETARIO ‘SEGUNDO MIENBROCHARLA DE SEGURIDAD, SALUD Y MEDIO AMBIENTE a !NSTALAGION DE SERVICIOS BASIOS DE AGUA POTABLE Y LETRWAS ECOLOGIAS EN LAG. YAPUTIA,SECTORES PAICHAM, : NUARACUYO.SUCASUCAN MICAYAN, HUIGHUCOLLO Y CP. MAGHACMARCA, DISA DE VLOUE CHIED -MUANCANE- PUND, [DIRIGIDO POR: Teria: Dearvige Ne Per Gono y_£2- | woRa nicio:/77:00_HORA FINAL: M5 Atl EMATRATADO:| 9. Vr evee A. Marat Quise reonm| 29- Afri! — 252, w NoMBRES ¥ APELLDOS woEom. FIRMA 1 Ing. DANTE MARTINEZ PAREDES Ing. MIGUEL A. MAMANI QUISPE ire0736 as Ysases |Z Ing. IVAN AGUIRRE SALGADO 144 194 | Zee 4 |GLADIS MAMANI MAMANI gud 2924 A WALOIR MAMANI CHOQUECONDO [71052 12aP fille | \JOSE LUIS QUISPE CAPIA 7 {TONY Y. MAMANI CENTENO. DANIEL CHURA TICONA EDUARDO QUISPE QUISPE W433 7 Le 10 JORLANDO MAYTA VARGAS ozoussoH | Gems |ARMANDO CONDOR! MAYTA ICLEVER CARDIZALES CAPIA Ivo cate 2< | (Luff 72000513| @#20 |JUAN ADOLFO COYLLO PINTO oPS5EO! ROY E. PINTO VARGAS 62344 15 pa-let, 15 |EOWIN COYLLO QUISPE 7330 wall 16 |ERMENIGILDO MAYTA QUISPE ubooYbos 7 -e 17 |RUBEN MAMANI MAMANI TERNS $ 1b ORI MAYT: 18 JUAN CONDI AYTA o2OY TY Say BRAULIO VALERO MAYTASyusem wo gxLOGES SHARLA DE SEGURIDAD, S! a ‘nae teasa, mena HeNOOLO Yc. MAOMACHARCR STATO DE QUE CGD MANEANE- PUN prRicIoO POR | Teva: OF MICKA DE PEuERO y 2. |WoRAWNCIO[?’ co HORA FINAL] 2621S AL [EMATRATADO:| ney Mave? A. Manns Clue ecw! 29 ~ Abri) — 2027. " NOMBRES ¥ APELLIDOS WOE OM coy | 20 |SERGIOW. YUCRA COYLLO Sout?) Exe 21 JANGEL SUXO ZAPATA 3314673 22 |RONY M. MAYTA COYLLO 4550904 bs 3 23 |PEDRON. UTAZU MAYTA 40208 Gr Raitt 24 |JAIME COYLLO PINTO 02043992 25. |RUBEN MAYTA OJEDA 44sve322 | fe f \ 26 |ELIAS MAYTA HANCCO lo2ousqb6 | fas \ 27_|NEVIA YUCRA MAMANI YSerEe YE. 28 |oscaR QuisPe quisPE besescuy | 2h. 29 |WILMER VELASQUEZ 30 |PEDRO E. QUISPE MAYTA 31 |ELMER L. YUCRA MAMANI 32 | CRISTIAN D, PAYEHUANCA ROJAS 33, [DAVID NOE MAYTA MAYTA 34 EVAR. MAYTA MAYTA 35 |JOEL A. PARI HUARACHI 36) Edy Fauter Qrvere Fis #120 Bt] Alfredo qaviie fewere (210392, tide!CHI GURIDAD, SALUD. DIO AMBIENTE TNSTALAION DE GERVIUS WSIS UE AQUA TABLE ETNA ECOLOOEA ELA APTA BECTORE AICHAN, OBRA: [MUARACUYO,SUCASUCANI, MICAYANI, HUICHUCOLLO Y C.P. MACHACMARCA, DISTRITO DE VILQUE CHICO - HUANCANE - PUNO. fommGIDOPOR [ug Pheuee A. Tart) Guppe | wonawicio/s-a7 woragmayl] 292 5 Ay freMaTeATADO: | TT nrerrecacia De Peas areas y lel __recnn| 7Z— Mail = 20: © MOMBRES ¥ APELLIDOS Woe om a 1. Ing. DANTE MARTINEZ PAREDES YIHCABB op 4L. 2 |Ing. MIGUEL A. MAMANI QUISPE 4449 SS 3 |Ing. IVAN AGUIRRE SALGADO Pogin & Jal 4 |GLADIS MAMANI MAMANI y4ugoa ed GK 5 |WALDIR MAMANI CHOQUECONDO (WOs2/2F fle — 6 JOSE LUIS QUISPE CAPIA 7 |TONY Y. MAMANI CENTENO L Le. k 8 DANIEL CHURA TICONA Ibe92yF G 9 [EDUARDO QUISPE QUISPE WO r4337 2 Z 10 }ORLANDO MAYTA VARGAS pyTeuZoy gq p= 11 [ARMANDO CONDOR! MAYTA wog3yy (7? 12 | LEVER CARRIZALES CAPIA 72000 57% Lue 13 |JUAN ADOLFO COYLLO PINTO 4ot55501 14 |ROY E. PINTO VARGAS 762379415 abe 15 |EDWIN COYLLO QUISPE 7220BB 16 |ERMENIGILDO MAYTA QUISPE Yeoe 605 bets 17 |RUBEN MAMANI MAMAN YSIS 5 Lt [ZL 18 |JUAN CONDOR! MAYTA Croy2da re » 19 |BRAULIO VALERO MAYTA aSEGURIDAD, S DIO AMBIE fan |WSTALACIN DE SAVES ASIN E AQUA POTABLE LETHNASEOLOOIEAS EW LA. YAPUTRA SECTORES PACA : mara, SUcASUCAM, MAYAN, NOEHUCOLLO YC WACIACMAREA, DISTR DE VLOUE CMC MUANCAE PUN. [PIRGIOOPOR: | jue 1 Upeewe AL PZarany Gaspé | worawicioy.co worarmau] 29:16 ALT [RMA TRATADO: Arp cana Dey beer reonn| 22 — Ab 7 — w NOMBRES Y APELLIDOS woeom. ras 20 |SERGIOW. YUCRA COYLLO Somer ?t| eZ. 21 JANGEL SUXO ZAPATA 23146 75) 22 |RONY M. MAYTA COYLLO yssioney 23 |PEDRO N. UTAZU MAYTA 21013 24 [JAIME COYLLO PINTO 92043992 25 |RUBEN MAYTA QUEDA 4ysoesze 26 ELIAS MAYTA HANCCO 20439 66 27 |NEVIA YUCRA MAMANI 4521 6228 28 oscar QuisPE auisPE 62 66364y 29 |WILMER VELASQUEZ 30 |PEDRO E, OUISPE MAYTA 31 ELMER L. YUCRA MAMANI 32_ CRISTIAN D. PAYEHUANCA ROJAS 33 DAVID NOE MAYTA MAYTA 36 EVAR. MATA MAYTA 35 JOEL A. PARI HUARACHI Bil Afedo dain fewer 43109526 fitdcome | _SSES n Re manor | ay) aul PZarioa —Glnae[wommen|ga-crhoranwa] , 0-73 27 rawr OE WE Mer eo) y DIES fee recua| /9— Ab/— 202, w Nomanes v APELLIOOS WOE ONL, ira |SERGIO W. YUCRA COYLLO SOMUIP A. 21 JANGEL SUXO ZAPATA 433146 75, toe 22 ]RONY M. MAYTA COYLLO yosreqey lz 7 23. [PEDRO N. UTAZU MAYTA cote $ 1B bane 24 |JAIME COYLLO PINTO o204se12 “fh 25 [RUBEN MAYTA OJEDA 44506322 taah 26 [ELIAS MAYTA HANCCO 020(3. 766 A : 27 |NEVIA YUCRA MAMAN! Yseleeee | ye 28 OSCAR QUISPE QUISPE luscessuy | Oa 29 |WILMER VELASQUEZ 30 |PEDRO E. QUISPE MAYTA 31 ELMER L. YUCRA MAMAN 32 CRISTIAN D. PAYEHUANCA ROJAS 33 [DAVID NOE MAYTA MAYTA 34 |EVAR. MAYTAMAYTA 35 |JOEL A. PARI HUARACHI 36] plrds gavin cee yaro7a26| fy [0 consopfio sxyacen zt Lf Mh leads STG int Mametwy Ssontean a xeaneey URIDAD, ENT om: |WSTALACION DE SERVICIOS BASICDS DE AGUA POTABLE Y LETRINAS ECOLOGICAS EN LAC. YAPUTIRA, SECTORES PAJCHAML, J NUARACUYO,SUCASUCANL, MICAYAML NUICHUCOLLO ¥€.. MACHACMARCA, DISTRITO DE VILOUE CHICO - MUANCANE- PUNO. prmucioo POR. | jug Davee AL facrrah Clensee | wonawicio:}aye co WORArnaL] , 2922047 [TEMA TRATADO:| “7 pauagd ea ¢ er no. recun| /Y— Abril — 2027 = ‘NoMones ¥ aPELLIDOS Woe OM. 1. |Ing. DANTE MARTINEZ PAREDES 448A38 2 |Ing. MIGUEL A. MAMANI QUISPE HOG SAS 3 |Ing. IVAN AGUIRRE SALGADO "W4eqIue 4 |GLADIS MAMANI MAMAN! yya2a24 Gl 5_|WALDIR MAMAN! CHOQUECONDO }08U2F ide | 6 |JOSE LUIS QUISPE CAPIA 7 TONY Y. MAMANI CENTENO [peeee DANIEL CHURA TICONA 02169987 xa EDUARDO QUISPE QUISPE Yary337 JB 10 |ORLANDO MAYTA VARGAS: Ozert OF SED 11 |ARMANDO CONDOR! MAYTA woes7l72 | Gbeh 12 | CLEVER CARDIZALES CAPIA FLo00513 ex 13 |JUAN ADOLFO COYLLO PINTO 4OFS5500 14 |ROYE. PINTO VARGAS 76234498 radbld, 15 |EDWIN COYLLO QUISPE 73309628 Z [ 16 |ERMENIGILDO MAYTA QUISPE Yeoosbos exo RUBEN MAMANI MAMAN! 5905s lb ra lazo¢2z LZ JJUAN CONDOR! MAYTA 19 |BRAULIO VALERO MAYTANSOREIO JACOGEN, ql }EGURIDAD, SALUD. & ‘osra: INSTALACION DE SERVICIOS BASICOS DE AGUA POTABLE Y LETRNAS ECOLOOICAS EW LA CC. YAPUTIR, SECTORES PAJCHAN, 'UARACUYO,SUCASUCANL, MICAYAM, HUICHUCOLLO YC. MACHACMARCA DISTRITO DE VILOUE CHICO - MUANCANE - PUNO owicworon: [yy Urewee A_Pzarran Gaye | noma micio] 02a JWoRa rat] 03: 20A7T TEMATRATADO: | Foapaty EW Fare no ecwal /7— Abr! — 202 © NowRes vAPELUIDOS WwoEONL, riRMA 20 |SERGIOW. YUCRA COYLLO Sods bF Spee 21 |ANGEL SUXO ZAPATA BBCI Auk 22 |RONY M. MAYTA COYLLO vectency | lub 23 [PEDRO N. UTAZU MAYTA, be2eASr rian 24 | JAIME COYLLO PINTO 02043182 tet 25 |RUBEN MAYTA QJEDA 4yso6322 25 ELIAS MAYTA HANCCO 102043.9 66 Ht 27 |NEVIA YUCRA MAMANI YSUG225 (9 28 [OSCAR QUISPE QUISPE atestuy (GL 29 |WILMER VELASQUEZ x PEDRO E. QUISPE MAYTA a ELMER L. YUCRA MAMANI 3 CRISTIAN D. PAYEHUANCA ROJAS 3 DAVID NOE MAYTA MAYTA 34 |EVAR. MAYTA MAYTA 3 JOEL A. PARI HUARACHI 36) pfredo gauiev fCwerr Y20 3926NSONETO F AE “1 CHARLA DE SEGUIIDAD, SALUD Y MEDIO AMBIENTE 31608 DE AGUA POTABLE Y LETRINAS FCOLGKICAR BM LA G6 YAPUITIAA, BFIORE PAUCHAM, UARACUYO,AUCARUCAN, MICAYAM, HUICHUCOLLO YG P MAGHAEMARGA,DISTATO.DF VILOUE CHILD -AUANCANE - FUND :70_Nona pa: 12. Mba l— NOMORES ¥ APELLIDOS WOE OM. 1 |Ing. DANTE MARTINEZ PAREDES woot 113. S74 S_| Moga s 2 |Ing. MIGUEL A. MAMANI QUISPE 3. |Ing. IVAN AGUIRRE SALGADO 4 |GLADIS MAMANI MAMANI MAG 2924 5. |WALDIR MAMAN! CHOQUECONDO. [11067129 8 [JOSE LUIS QUISPE CAPIA 7 {TONY Y. MAMANI CENTENO 8. |DANIEL CHURA TICONA pubizsk 9 eouARoO auisre auisPE NG fe37 10 JORLANDO MAYTA VARGAS avounsoy | Rig |ARMANDO CONDOR! MAYTA, woes I 6| eufe 12 |CLEVER CARDIZALES CAPIA 22000513 | BAP? 13 |JUAN ADOLFO COYLLO PINTO OTS SEO 14 |ROY E. PINTO VARGAS WO 2O4415 epee, 15 |EDWIN COYLLO QuiSPE 73309925 Al IERMENIGILDO MAYTA QUISPE ovo(bos KefoO —=S UIIS3E RUBEN MAMANI MAMANI |JUAN CONDORI MAYTA OZ YAR be BRAULIO VALERO MAYTAJE SEGUI 10 AM! cnn INSTALACON DE SERVICWS BASICDS DE AOUA POTABLE Y LETRA FCOLOOICA ENA CC TAPUTIRA ECTORES PAGAN, MOAMACUYDSUCASUCAN, MIAYANL HUENUEOLCDY CP. MACHACMARCA,OISTRTO DE VLOUE CHICO MUANCANE- PUNO, omusio0 POR | yay awe Yanrrwee aaroes | womnimicin| 7 /cHORA FAL] C4 20.07 TEMA TRATADO: Cave. UME A recone] ¢2— Abii/— 202/ « NoMBRES ¥ APELLIDOS WOE OM ma 20 {SERGIO W. YUCRA COYLLO Spu99 Zz 21 |ANGEL SUXO ZAPATA 3331Y6% Ace 22 |RONY M. MAYTA COYLLO ysslogey L4A 23 |PEDRO N. UTAZU MAYTA 60208(3t | Boz 24 |JAIME COYLLO PINTO 02043442 25 |RUBEN MAYTA QUEDA yasob6sre | Tah 26 |ELIAS MAYTA HANCCO lo2043. 966 27 |NEVIA YUCRA MAMANI ys2lors 28 |OSCAR QUISPE QUISPE yn 6 636 yy 29 |WILMER VELASQUEZ 30 |PEDRO E. QUISPE MAYTA 31 ELMER L. YUCRA MAMANI |CRISTIAN D. PAYEHUANCA ROJAS 33 [DAVID NOE MAYTA MAYTA 34 [EVAR. MAYTA MAYTA 35 |JOEL A. PARI HUARACHI 36] afreds raver fever yo1029 26 (yl ie consoysio yacpcen é at. i inert MeetTABLE Y LETNAS £0 LUO YC, MACHAGMANCA, INTRITO DF VILOUE CHICO. WANCANE FUND INLAGG YAPUIINA, SEGIORES PAICHAML, ona mucio: HORA FINAL: pe ecu Abate [DIRIGIOG POR: | Fay mre? (arp Ee PANES [TEMA TRATADO: A Ta 1s 662d. Nomanes ¥ APELLIDOS. wean, 1 Ing. DANTE MARTINEZ PAREDES. YMA’ ling. MIGUEL A. MAMANI QUISPE WEB ISAS \ (2 Ing. IVAN AGUIRRE SALGADO 4eayird- GLADIS MAMAN! MAMANI yyybered WALDIR MAMAN CHOQUECONDO Jwsi2P JOSE LUIS QUISPE CAPIA TONY Y. MAMANI CENTENO 8 DANIEL CHURA TICONA mica 9 EDUARDO auisPE auISPE Nyy 10 JORLANDO MAYTA VARGAS Oxon vif 11. |ARMANDO CONDOR! MAYTA oases 8 12 CLEVER CARDIZALES CAPIA 4700053 13 JUAN ADOLFO COYLLO PINTO 4oFDy9OI IROY E. PINTO VARGAS HDS Byaht, EDWIN COYLLO QUISPE 320% 28 (i |ERMENIGILDO MAYTA QUISPE 420046. RUBEN MAMAN! MAMANI FIITE |JUAN CONDOR! MAYTA IBRAULIO VALERO MAYTAPRSIALACRN ORES BASICS OF AGUA OTLEY ETNA COLORS EH LAG YAPUTRA, FORE PACH CIYO.SUCASUCAN,MICATAN, HUIHUCOLLOY cP. MACIACMAREA ISITE VLOUE CHICO“ HUANCANE- PUNO lomaaoe = or Ta 77 perme a arn cc femal AT wf vowanes yareoos woe ont ra “20 [sensiow. vucra covtto Sauyort KZ : 21 |ANGEL SUXO ZAPATA 733 YRS Aeete- [ 22 RONY M. MAYTA GOYLLO 43S70904 /At 23 |PEORO N. UTAZU MAYTA 60205157 | Be» yr; 24 [JAIME COYLLO PINTO PEECEETT fat 25 |RUBEN MAYTA QUEDA oHso6sze “Teadel 26 ELIAS MAYTA HANCCO fo2 043-966 ‘2 27 |NEVIA YUCRA MAMANI epsalezzy | 28 |OSCAR QUISPE QUISPE linseseyy | (ay 29 WILMER VELASQUEZ 30 |PEDRO E. QUISPE MAYTA 31 ELMER L. YUGRA MAMANI 32 CRISTIAN D, PAYEHUANCA ROJAS 33 [DAVID NOE MAYTA MAYTA 34 |EVAR. MAYTA MAYTA 35 JOEL A. PARI HUARACHI 26| pedo yauty jewere 31039 26 bloSEGURID! oom: |WSTALACION DE SERVICIOS BASICOS DE AGUA POTABLE Y LETRAS ECOL OGICAS EM LA .C, YAPUTIR, SECTORES PAICHAM, J UARACUYD SUCASUCANL,MICAYANI,HUICHUCOLLO Y C . MACHAGMARCA, DISTRITO DE VILOUE CHICO - HUANCANE - PUNO. jomuciooPoR: | ag dare Pinar nee paneres |wonawmiciorsJuonarma| 29 OAT) r [TEwa TRATADO: GUATDAD es LADEN Oe 70906. reoun| O7- Abril — 20. = NOMBRES ¥ APELLIDOS WOEDML 1. |Ing. DANTE MARTINEZ PAREDES 41780958 2 Ing, MIGUEL A. MAMANI QUISPE ts STS 3 Ing. IVAN AGUIRRE SALGADO We4oug 4 /GLADIS MAMAN! MAMAN! qgu9e4 5_|WALDIR MAMAN! CHOQUECONDO Tosa? 6 |JOSE LUIS QUISPE CAPIA 7 |TONY Y. MAMANI CENTENO 8 [DANIEL CHURA TICONA 621 6S SF 9 |EDUARDO QUISPE QUISPE NY 44933 x jy 10 |ORLANDO MAYTA VARGAS: OZOH 11. |ARMANDO CONDORI MAYTA UY o6S97 8 gulls 12 |CLEVER CARDIZALES CAPIA #2000913 C2 13 |JUAN ADOLFO COYLLO PINTO 4otsd501 14 [ROY E. PINTO VARGAS porsgq1s [Rehab 15. |EDWIN COYLLO QUISPE 25309825 VAl 16 |ERMENIGILDO MAYTA QUISPE Ypeootses | Meg 17 [RUBEN MAMAN! MAMAN! sennste (Ee 48 |JUAN CONDOR! MAYTA ee olf Ze LE IBRAULIO VALERO MAYTA cons gen a Led bth ee A 5 iiCHARLA DE SEGURIDAD, SALUD Y MEDIO AMBIENTE can INSTALAGION DE SERVICIG BASICOS DE AGUA POTABLE Y LETRAS ECOLOGICAS EW LAC. YAPUTINA, ECTORES PAICHAML, 2 UARACUYO.SUCASUEAN, MICAYAM, HICHUCOLLOY CP. MACHACMARCA, CSTAITO OE VLA CHCO-HUANCANE- PLN, DIRIGIOO POR: | Fag Jute PCT EVER JADED ES MORA ICIO:| 7:55 HORA FINAL:| | OC: 20 TEMATRATAOO!| TA ez cxnenan es Faves deroms|__ fecal 0%—Abri/—202, « NOMBRES v APELLIDOS woeom RMA 20 i SERGIO W. YUCRA COYLLO SAA y7fe SEZ 21 |ANGEL SUXO ZAPATA 3314625] AG ff 22 |RONY M. MAYTA COYLLO lussreqoy Le 23 PEDRO N. UTAZU MAYTA 60205(34 | Px imey 24 |JAIME COYLLO PINTO o20Kgea 25 RUBEN MAYTA OJEDA y4soezze Ek 26 [ELIAS MAYTA HANCCO 02043965 Ba 27 |NEVIA YUCRA MAMANI ys2l622¢ | Ye ps6 séyy Es): 28 OSCAR QUISPE QUISPE 29 |WILMER VELASQUEZ 30 |PEDRO E. QUISPE MAYTA 31 ELMER L. YUCRA MAMANI 32 |CRISTIAN D. PAYEHUANCA ROJAS 33. [DAVID NOE MAYTA MAYTA 34 EVAR. MAYTA MAYTA 35 |JOEL A. PARI HUARACHI 56| pYredo Javier _petvere 4707926 fvUA POTABLE LETRAS FCOLOGAS ELA GC, YAPUTIA, STORES PasCHAM, come |S a me en rr ote aun neal on ee lw NOMBRES Y APELLIDOS: WDE DMI, 1 |Ing. DANTE MARTINEZ PAREDES. 4ypecd33 2 |Ing. MIGUEL A. MAMAN! QUISPE GEMS IES 3 Ing. IVAN AGUIRRE SALGADO 142470 y 4 |GLADIS MAMANI MAMANI 9446 2424 5 |WALDIR MAMANI CHOQUECONDO. op2izE 6 |JOSE LUIS QUISPE CAPIA 7 |TONY Y. MAMANI CENTENO 8 DANIEL CHURA TICONA oth s7 9 |EDUARDO QUISPE QUISPE NGZ1337 10 |ORLANDO MAYTA VARGAS: Kaz osin(g of 11. JARMANDO CONDOR! MAYTA ce37y7s 12 |CLEVER CARDIZALES CAPIA 72000512 13 |JUAN ADOLFO COYLLO PINTO 4yotS550] 14 |ROY E. PINTO VARGAS 76 234415 epbho, 15 [EDWIN COYLLO QUISPE 7330926 | Z / 16 /ERMENIGILDO MAYTA QUISPE Yo. 0. 16034 fips 17 |RUBEN MAMAN! MAMAN 45905315 a. 18 |JUAN CONDORI MAYTA a WZ 19 |BRAULIO VALERO MAYTA -Y CONSOREN JACOGEN (oeemaret 4 ono om a8 ACTA DE ENTREGA DE EPP Nombre de ta Obra TINSTALAGION DE SERVIGIOS BASIGOS DE AGUA POTABLE ¥ LETRIVAS ECOLOGIGAS ENLA GG. YAPUTIRA, SECTORES PAJCHAN!, HUARAGUYO, SUCASUCASI, MICAYAN, HUICHOGOLLO YC P. MACHACMARC, DISTRITO DE VILQUECHICO - HUANCANE - PUNO" Nombres y apellidas del Trabajador que IRecepciona los EPPs: Pifredo savin wera — 43109726 |Nombres y apelidos del Trabajador que lEntrega los EPP: WALIER ALCIDES CAIRA [Cargo Asignado del Trabajador que ; IRecepciona: Eon [Fecha: Abii 20z9 usaros correctamente y do sus liritaciones, tora lefcacia protectors. * Ena fecha he recibido los equipes de protoceién porsonal asignado a mi puosto de trabajo, + Estoy informado de los 1hesg0s contra los que me protegen, de las actividades u ocasiones en que debo utilizar, dela forma de + he comprometo a ulizarios y cuarios conforme a ls instrucciones reibidas de las normativaslegales vigentes, asf como a mijefe inmediato de cualquier defecto, anomaliao dafo apreciado en los EPPs que pueda causar una pérdida de su ITEM DESCRIPCION st NO] ‘OBSERVACIONES PROTECCION CORPORAL (UNIFORME) 2 CALZADODE SEGURIDAD 3. CASCO DE SEGURIDAD 4 PROTECCION RESPIRATORIA 5 PROTECCION AUDITIVA &pROTECCION UAL Ri 7 GUANTES DE SEGURIDAD 8 BARBIQUEJO DE SEGURIDAD 9 CHALECO DE SEGURIDAD 40 ROPA IMPERMEABLE PARA LLUVIA 11 BARBLIOS QUIRURGICOS 2 FIRHA Y HUELLA DEL TRABAIADOR GUE RECPCIONA. P laut) FIRMA Y SELLO DEL PERSONAL DE ALMACENCONSOREIO JACOGEN, ACTA DE ENTREGA DE EPP Obra TINSTALAGION DE SERVICION DASICOS DE AGUA POTABLE Y LETRINAS ECOLOGICAS ENLACG YAPUTIRA, SECTORES PAICHANI, HUARACUYO, SUCASUCASI, MICAYANI HUICHOCOLLO ¥ CP. MACHACMARC, DISTRITO DE VILQUECHICO - HUANCANE - PUNO INombres y apeliidos del Trabajador qu [Recepciona los EPPS Eshwin David Pore Pari [Nomires y apeliidos del Trabajador que [Entrega tos EPP: [Cargo Asignado del Trabajador que [Recepciona: WALIER PLeDes PEO 7) Fechs Abril 02d En ta focha he recibkl los equpos de proteccion personal asignado a mi puosto de trabajo, Estoy nformado de los resgos conta los que me protegen, de las actividades u ocasiones en que debe utlizaros, de la forma de lusaros correctamento y de sus lmtaciones. hte comprometo a utlizaros y cuidalos confor las instrucciones reiidas de las normatvaslegales vigentes, asl como a evormar a mijete Inmediato de cualquier defecto, anomalia o dato apreciado en los EPPs que pueda causar una plrdida de su efeacia protectora rem DESCRIPCION st_NO ‘OBSERVACIONES: PROTECCION CORPORAL J 1 (UNIFORME) x 2 CALZADODE SEGURIDAD 3. CASCO DE SEGURIDAD 4. PROTECCION RESPIRATORIA 5 PROTECCION AUDITIVA 6 PROTECCION VISUAL 7 GUANTES DE SEGURIDAD {8 BARBIQUEJO DE SEGURIDAD 9 CHALECODE SEGURIDAD 10 ROPA IMPERMEABLE PARA LLUVIA 41 BARBLIOS QUIRURGICOS 2 Fini HUELLA DEL TRABATADOR QUE RECPCIONA, (dubink FIRMA Y SELLO DEL PERSONAL DE ALNACEN.ONSORELO FACOGEN, ACTA DE ENTREGA DE EPP SINSTALACION DE SERVICION WAGICON DE AGUA POTAHLE VLETRIFIAN ECOLOGICAG ENLACE Nombre de ts Obra] YAPUTIRA, SECTORES PAICHANI, HUARACUYO, SUCASUICAS! MICAYAH! HUICHOCOLLO CP NACHACMARC, DISTRITO DE VILQUECHICO_HUAHICANE PUNO" [Nombres y apetidos del Trabalador que [Recepciona los EPs: Ad ilbo Abaya a leedlo [Nombres y apelidos del Trabajador quo [Entrega tos EPP: WALTER ALCWE Cnr [Cargo Asignado del Trabajador que [Recepctona PEON, [Feen Abit ors + Enta tocha ho recibio los equipos de proteceiin personal aslynade a ml puasto do Wao} + Estoy informa dos hosgos conta los que me protegen, da 1 ocusionis on que dete ut forma do Jusaros correctamentey do sus lnitaciones, Me comprometo a utlzartos ycuktarios conforme a as instrucciones rocidas do las normatwas legates wgantas, asl como a |ntormar 0 mi jefe inmediato de cualquier defacto, anomalia 0 dao aprociado on los EPPa quo pueda causar una pérdisa do at Jescacsa protectora [rem DESCRIPCION st__NO ‘OBSERVACIONES 14 PROTECCION CORPORAL x (UNIFORME) 2 CALZADO DE SEGURIDAD 3 CASCO DE SEGURIDAD 4 PROTECCION RESPIRATORIA X 5 PROTECCION AUDTIVA x 6 PROTECCION VISUAL, x] 7 GUANTES DE SEGURDAD a 8 BARBIQUEJO DE SEGURIDAD Dc 9 CHALECO DE SEGURIDAD 10 ROPA IMPERMEABLE PARA LLUVIA 11 BARBUOS QUIRURGICOS X 2 BE ware —Wasbull RECPCIONA FIRMA Y SELLO DEL PERSONAL DE ALMACENCONSORELD JACOGEN, ACTA DE ENTREGA DE EPP “INSTALAGION DE SERVICIOS DAGIGOS DE AGUA POTABLE V LETRINAS ECOLOGICAS ENLAGG YAPUTIRA, SECTORES PAJCHANI, HUARACUYO, SUCASUCASI, MICAYANI, HUICHOCOLLO ¥ C P. [MACHACMARG, DISTRITO DE VILOUECHICO - HUANCANE - PUNO” |\7uew cprees PInYTA quUispe lEntrega tos EPP: Trabajador que wneree nee HUE |Cargo Asignado del Trabajador que PEON Abal_ 2027 Jeficacia protectora + Ena tocha he recbio los equipos de protoce + Estoy ivormado de los riesgo conta los que lusarios correctamente y de sus limtacior + Me comprometo a uslzarlos y cuidarlos conform |ntormar @ mijeteInmediato de cualquier dofecto, anomalia 0 dafo apreciado en los EPPs que pueda causa’ una pércida de Su én porsonal asignado a mi puosto do trabajo. me protagen, de las actividades u ocasiones en que debo uUlzarios, dea forma de las instruccones recidas de las normativas legales vigentes, asi como a 2 4 PROTECCION RESPIRATORIA 5 PROTECCION AUDITIVA 6 PROTECCION VISUAL 7. GUANTES DE SEGURIDAD 8 BARBIQUEJO DE SEGURIDAD 9 CHALECODE SEGURIDAD 10 ROPA IMPERMEABLE PARA LLUVIA 11 BARBLIOS QUIRURGICOS Tem DESCRIPCION 3i__NO ‘OBSERVACIONES 4 PROTECCION CORPORAL (UNFORME) x : 2 CALZADODE SEGURIDAD x 3 CASCO DESEGURIDAD x Fin 'Y HUECTA DEL TRABAIADOR GUE RECPCIONACONSOREIO FN ACTA DE ENTREGA DE EPP “NSTALACION DE SERVICIOS BASICOS DE AGUA POTABLE V LETRINAS ECOLOGICAS ENLACG Nombre de ls Obra] YAPUTIRA, SECTORES PAICHANI, HUARACUYO, SUCASUCASI, MICAYANI, HUICHOCOLLO Y GP. [MACHACMARC, DISTRITO DE VILOUECHICO - HUANCANE - PUNO Nombres y apellidos del Trabajador que Recepciona los EPPS: WUT NER CTH [Nombres y apellides del Trabajador que Entrega los Erp: Waren _pteoes cain [Caroo Astgnado del Trabajador que Recepcion PFOA recns: 27-07 7 Abn] 2027 lwsaros correctamente y de sus limtaciones, Jeficacia protectora, En ta techa he reebido los equipos de protaccién personal a nformar a mijefe inmediato de cualquier defecto, enomal ynado a mi puesta do trabajo. * Estoy nformado de los tiesgos contra los que me protegen, de las actividades u ocasiones en que debo utizarlos, dela forma de + Me comprometo @ ulizarls y culdarios conforme alas instrucciones reciidas de las normativas legales vgentes, as! como a }0dafo apreciado en los EPPs que pueda causar una pérdida de su rem DESCRIPCION PROTECCION CORPORAL 1 (UNFORNE) 2 CALZADO DE SEGURIDAD 3 CASCO DE SEGURIDAD 4. PROTECCION RESPIRATORIA 5 PROTECCION AUDITIVA 6 PROTECCION VISUAL 7 GUANTESDE SEGURIDAD 8 BARBIQUEJO DE SEGURIDAD 9 CHALECO DE SEGURIDAD 10 ROPAIMPERMEABLE PARA LLUVIA 11 BARBLIOS QUIRURGICOS 2 NO] ‘OBSERVACIONES el ‘Y HUELLA DEL TRABATABOR QUE RECPCIONA. Mh Lou. FIRMA Y SELLO DEL PERSONAL DE ALMACENDY CONSOREHO FAC ACTA DE ENTREGA DE EPP Nombre de ta Obra “INSTALAGION DE SERVICIOS BASICOS DE AGUA POTABLE V LETRINAG ECOLOGIGAG ENLA GC \YAPUTIRA, SECTORES PAJCHANI, HUARACUYO, SUCASUCASI, MCAYAM, HUICHOCOLLO ¥C P. MACHACMARC, DISTRITO DE VILQUECHICO - HUANIGARIE - PUNO" |Nombres y apelidos del Trabajador que [Recenciona tos EPPs: WIL CORIO TRE VTA |Nombres y apellidos del Trabajador que [Entrega los EPP: Were RECneS CAI |Cargo Asignado del Trabajador que |Recepciona: PEON Fecha: 27 -OY-2/ Abif 2097 Estoy nformado de os Hesgos conta ls que saris correctamente y de sus limtaciones, leficaca protectora, * Ate comprometo a utllzaios y cuidartos conforms ntormar a mijete nmediato de cualquier defecto, anomalia o dao apreciado en los EPPS que pueda causar una pérdita de su | En ta fecha ho rocibio los equipos de proteccién personal asignado a mi puosto de trabajo, protegen, do las actividades u ocasiones en que doto ullizaris, dela forma do las instrucciones recibidas de las normativas legales vgentes, asi como a \rew DESCRIPCION s1__NO. OBSERVACIONES + (wom) oO be] 2 CALZADO DE SEGURIDAD 3. CASCO DE SEGURIDAD x 4 PROTECCION RESPIRATORIA 5 PROTECCION AUDITIVA 6 PROTECCION VISUAL Xx 7 GUANTESDE SEGURIDAD x 8 BARBIQUEJO DE SEGURIDAD 9 CHALECO DE SEGURIDAD 10 ROPAINPERMEABLE PARA LLUVA 41. BARBUOS QUIRURGICOS x 23 CONSOREHO JACOGEN, ACTA DE ENTREGA DE EPP Nombre de Ia Obra “INSTALACION DE SERVICIOS DAGIGOS DE AGUA POTABLE V LETRINAG ECOLOGIOAD ENIAC G YAPUTIRA, SECTORES PAJCHANI, HUARAGUYO, SUCASUCAS!, MICAYANI, HUICHOCOLLO CP MACHACMARC, DISTRITO DE VILQUECHICO - HUANCANE - PUNO" [Nombres y apelidos det Trabajador que \Recepcions los EPPr: Teoowre vans rrvrulw [Nombres y apelidos del Tabajador que [Entrega tos EPP: ween peemes CHA [Cargo Asignado del Trabajador que Recepciona: eou Fecha: AbaT 202 + En ta tocha he recibio los equipos do protoce Estoy informado de los iesgos contra los que me protegen, saris correctamente y de sus limtaciones, ion porsonalasignado a ml puasto de rab leas actvida ocasiones en que debo ublzaros, de a forma da * Me comprometo a utizarlos y cuidarlos conforme a as insirucciones recibidas de las normativas legates vigentos, asi como a crams nwt de cnguer fet anon o ate oreo eno Pu ave pntn ear uPodss ood sac petecor Tew BESCRPCGH an OasERVACIONES | PROTECCION CORPORAL (owronwe) 2 CALZADO DE SEGURIDAD [ 3 ASCO DE SEoURIOAD x [ 4 proteccenrespaaronn [7] 5 pROTECCION AuOTIVA 6 PROTECCION SUAL x 17 GURITESDE SEGURIDAD x 8 BARsiue.0 DE secuRIoAD 9 chaLecove secuRiao 10 ROPAIPERMEAGLE PARALLUVA 11 eansvos oununcicos E 2 ede sO” FIRMA SELLO DEL PERSONAL DE ALMACEN RECPCIONAPNSOLEIO JACO ACTA DE ENTREGA DE EPP Nombre de 1 Obra TINSTALACION DE SERVICIOS GASICOS DE AGUA POTABLE V LETRINAS ECOLOGICAS ENLA GC. YAPUTIRA, SECTORES PAICHANI, HUARACLYO, SUCASUCASI MICAYANI, HUICHOCOLLO Y CP. MACHACMARC, DISTRITO DE VILQUECHICO - HUANCANE - PUNO" INombres y apelidos del Trabajador que [Recepciona los EPP: Py Brows P2were Chambi |Nombres y apelidos del Trabajador que Entrega los EPP: Waren _Atemes cree [Eargo Asignado del Tabajedor que [Recepciona: PEN lrecna: 2 7-09-O7 Mal toy Jusartos correctamente y de sus limteciones, nmediato do cualquier defect + En ta fecha he reetbido los equipos de protacctn personal asignado a mi pussto do trabajo, Estoy informado de los riesgos conta los que me protegen, de las actividades u ocasiones en que debo ular, dela forma de + Me comprometo a utlzaries y cublarlos conforme a la instrucclones recibidas de las normativas legales gontes, asi como @ 1, anomalia 0 dafo apreciado en los EPPs que pueda causar una pérdida de su 2 CALZADO DE SEGURIDAD 3 GASCO DE SEGURIDAD 4 PROTECCION RESPIRATORIA 5 PROTECCION AUDITVA 6 PROTECCION VISUAL 7 GUANTES DE SEGURIDAD 8 BARBIOUEJO DE SEGURIDAD 9 CHALECO DE SEGURIDAD 40 ROPAIMPERMEABLE PARA LLUVIA 41 BARBLIOS QUIRURGICOS n [men DESCRIPCION 3i__NO) ‘OBSERVACIONES 4 PROTECCION CORPORAL (UNFORME) x PX Be Hef RUN HUELIR OELTRABRTADOR GUE RECPCIONA OW ualaul2. FIRMAY SELLO DEL PERSONAL DE ALNACEN