‫لمقدم الرعاية‬

‫ي‬ ‫الدليل اإلرشادي‬

‫فيوس كورونا‬‫الصحية حول ر‬
‫المستجد ‪ COVID-19‬والحمل‬

‫مجموعة العمل التقنية الخاصة بالصحة اإلنجابية‬

‫غازي عينتاب – تركيا‬

‫نيسان ‪2020 -‬‬

 ‫فيوس كورونا المستجد ‪ COVID-19‬والحمل‬
‫لمقدم الرعاية الصحية حول ر‬
‫ي‬ ‫الدليل اإلرشادي‬

‫مقدمة‪:‬‬
‫وه منظمة األمم المتحدة المسؤولة عن الصحة اإلنجابية‪ ,‬تراقب عن كثب‬ ‫"صندوق األمم المتحدة للسكان ‪ ,UNFPA‬ي‬
‫وتعمل بشكل وثيق مع ر‬
‫الشكاء‪ ,‬الحكومات‪ ,‬ووكاالت األمم المتحدة األخرى لمعالجة القضايا المتعلقة بوباء رفيوس كورونا‬
‫المستجد ‪ , COVID-19‬والذي تم إعالنه من قبل منظمة الصحة العالمية ‪ WHO‬عىل أنه حالة طوارئ (وباء) عىل‬
‫العالم‪.‬‬
‫ي‬ ‫المستوى‬
‫ن‬ ‫ن‬
‫الالت يف عمر‬
‫ي‬ ‫تأمي المعلومات الدقيقة والصحيحة للسيدات‬ ‫صندوق األمم المتحدة للسكان ‪ UNFPA‬يعمل عىل ر‬
‫التدابي الوقائية من اإلنتانات‪ ,‬األخطار المحتملة‪ ,‬وكيف نقوم بطلب الخدمة الطبية‬
‫ر‬ ‫اإلنجاب والسيدات الحوامل حول‬
‫ن يف الوقت المناسب‪ " .‬د‪ .‬ناتاليا كانيم المديرة التنفيذية لصندوق األمم المتحدة للسكان ‪.UNFPA‬‬

‫تم إنشاء هذا الدليل بجهود مشيكة من صندوق األمم المتحدة للسكان و مجموعة العمل التقنية الخاصة بالصحة‬
‫لمقدم الرعاية الصحية‪ .‬لقد تم تطوير هذا‬ ‫رن‬
‫لتأمي المعلومات والمعرفة المطلوبة‬ ‫اإلنجابية (غازي عينتاب – تركيا)‬
‫ي‬ ‫ً‬
‫الخياء‪ .‬الهدف من هذا الدليل‪:‬‬
‫المستند بناء عىل األدلة المتوفرة حاليا‪ ,‬الممارسات المنصوح بها و نصائح ر‬
‫‪ ‬جمع كل األدلة و المعلومات المتوفرة ن يف مكان واحد لسهولة الوصول إليها‬
‫‪ ‬تقليل إنتشار رفيوس كورونا المستجد ‪ COVID-19‬إىل النساء الحوامل‪,‬‬
‫لفيوس كورونا المستجد ‪.COVID-19‬‬ ‫الالت لديهم حالة مشتبهة‪/‬مؤكدة ر‬
‫ي‬ ‫‪ ‬تقديم خدمة آمنة للسيدات‬

‫فيوس كورونا المستجد ‪COVID-19‬‬

‫مقدم الرعاية الصحية حول ر‬
‫ي‬ ‫‪ . 1‬القسم األول‪ :‬دليل‬
‫والحمل‪:‬‬
‫ج قد يتم تحديثه ن يف حال‬
‫متغي ومتطور باستمرار‪ ,‬وهذا الدليل هو مستند ي‬
‫يرج أخذ العلم أن ما نتعامل معه هو وضع ر‬
‫ر‬
‫توافرت معلومات و أدلة جديدة‪.‬‬
‫‪ 1.1‬تعريف الحالة والشخص المخالط‪:1‬‬
‫بحسب الدليل اإلرشادي الذي أصدرته منظمة الصحة العالمية بتاري خ ‪ 20‬آذار ‪ ,2020‬تم تحديد تعريف للحالة بناء‬
‫يىل‪:‬‬
‫عىل ما ي‬
‫(تعريف الحالة و الشخص المخالط تمت بناء عىل المعلومات المتوافرة حاليا ويتم مراجعتها باستمرار عندما يتم الحصول‬
‫عىل أدلة أو معلومات جديدة)‬

‫‪ 1.1.1‬تعريف الحالة‪:‬‬
‫الحالة المشتبهة‬
‫تنفس مثل‪ :‬سعال‪ ,‬ضيق نفس)‪ ,‬و قصة سفر‬ ‫ي‬ ‫تنفس حاد (حرارة و عىل األقل عالمة‪/‬عرض لمرض‬
‫ي‬ ‫أ) مريض مع مرض‬
‫ن‬ ‫ن‬ ‫ن‬
‫األخية‬
‫ر‬ ‫بفيوس كورونا المستجد ‪ COVID-19‬يف األيام ال ‪14‬‬
‫أو إقامة يف منطقة تم اإلبالغ فيها عن إصابات يف المجتمع ر‬
‫قبل ظهور األعراض‪,‬‬
‫أو‬
‫بفيوس كورونا المستجد‬‫تنفس حاد و كان عىل اتصال مع شخص مصاب أو إصابته محتملة ر‬ ‫ي‬ ‫ب) مريض مع مرض‬
‫ن‬ ‫ن‬
‫خية قبل ظهور األعراض‪,‬‬
‫‪( COVID-19‬راجع تعريف الشخص المخالط يف الفقرة التالية) يف األيام ال ‪ 14‬األ ر‬
‫أو‬
‫تنفس مثل‪ :‬سعال‪ ,‬ضيق نفس و‬
‫ي‬ ‫تنفس حاد شديد (حرارة و عىل األقل عالمة‪/‬عرض لمرض‬
‫ي‬ ‫ت) مريض مع مرض‬
‫ن‬
‫يتطلب دخول مستشف) و غياب التشخيص البديل الذي يفش سبب وجود األعراض الشيرية‪.‬‬

‫‪1‬‬
‫‪https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331506/WHO-2019-nCoV-SurveillanceGuidance-2020.6-eng.pdf‬‬
 ‫الحالة المحتملة‬
‫أ) حالة مشتبهة مع نتيجة تحليل ل ‪ COVID-19‬ر‬
‫غي حاسمة‬
‫أو‬
‫ب) حالة مشتبهة مع عدم إمكانية التحليل ألي سبب كان‬

‫الحالة المؤكدة‬
‫مخيي مؤكدة إلنتان رفيوس كورونا المستجد ‪ COVID-19‬بغض النظر عن األعراض والعالمات‬
‫شخص مع نتيجة تحليل ر‬
‫الشيرية‪.‬‬

‫‪ 2.1.1‬تعريف الشخص المخالط‬

‫رن‬
‫يومي قبل و ‪ 14‬يوم بعد ظهور األعراض عند حالة‬ ‫التاىل خالل‬ ‫الشخص المخالط هو الشخص الذي تعرض ألي من‬
‫ي‬
‫مشخصة و مؤكدة أو حالة محتملة‪:‬‬
‫ً‬ ‫‪ .1‬تواصل ر‬
‫مباش وجها لوجه مع شخص حالته محتملة أو مؤكدة ضمن مسافة أقل من ‪ 1‬مي ولمدة ال تقل عن ‪15‬‬
‫دقيقة‪,‬‬
‫ر‬
‫‪ .2‬تواصل جسدي مباش مع حالة محتملة أو مؤكدة‪,‬‬
‫‪2‬‬
‫مباش لشخص حالته محتملة أو مؤكدة بدون استخدام مناسب لوسائل الحماية الشخصية ‪,‬‬ ‫‪ .3‬تقديم رعاية بشكل ر‬
‫ن‬
‫‪ .4‬أو أي حاالت أخرى يتم تحديدها من خالل عملية تقييم المخاطر يف كل مكان‪.‬‬

‫غي العرضية‪ ,‬فية التعرض (المخالطة) يتم تحديدها من ر ن‬

‫يومي قبل و حت ‪14‬‬ ‫مالحظة‪ :‬بالنسبة للحاالت المؤكدة لكن ر‬
‫والت أدت إىل تأكيد الحالة‪.‬‬
‫يوم من تاري خ أخذ العينة ي‬

‫‪ 2.1‬االنتقال (العدوى)‬
‫ً‬
‫البش من شخص إىل شخص‪ .‬يمكن عزل ر‬
‫الفيوس‬ ‫بي ر‬ ‫عالميا عىل وجود انتقال العدوى ر ن‬ ‫هناك دليل ن يف معظم الحاالت‬
‫ينتش رفيوس كورونا المستجد‬‫بسهولة من مفرزات الجهاز التنفس‪ ,‬الفضالت واألدوات الملوثة‪ .‬هناك طريقان رئيسان ر‬
‫ي‬
‫مباش من خالل تواصل قريب مع شخص مريض (مسافة أقل من ‪ 1‬مي) حيث أن‬ ‫‪ COVID-19‬من خاللهما‪ :‬بشكل ر‬
‫مباش‬ ‫العي‪ ,‬الفم‪ ,‬األنف أو الطرق الهوائية‪ .‬هذا الخطر ن‬
‫ييايد مع زيادة مدة االختالط ال ر‬ ‫المفرزات التنفسية قد تدخل إىل ر ن‬
‫ر‬
‫غي مباش من خالل مالمسة األسطح‪ ,‬المواد أو يد‬ ‫ن‬ ‫مع الشخص الذي لديه أعراض‪ .‬طريق االنتقال‬
‫الثات هو طريق ر‬
‫ي‬
‫والت تلوثت بالمفرزات التنفسية ومن ثم يقوم الشخص بمالمسة أنفه‪ ,‬فمه أو عينه‪ .‬يوىص مقدموا‬ ‫الشخص المصاب ي‬
‫الرعاية الصحية باتباع إجراءات بروتوكول الوقاية من اإلنتان‪ .‬الرجاء مراجعة بروتوكول منظمة الصحة العالمية بهذا‬
‫الخصوص‪.‬‬

‫بفيوس كورونا المستجد‬ ‫ر‬

‫ال يوجد دليل حت اآلن عىل أن السيدات الحوامل هن معرضات أكي من غ ريهن لإلصابة ر‬
‫وس بشكل‬
‫الفي ي‬‫المناع لدى الحامل و كيفية استجابته لإلنتان ر‬
‫ي‬ ‫‪ .COVID-19‬الحمل بحد ذاته يعدل من استجابة الجهاز‬
‫السء نفسه ينطبق عىل رفيوس كورونا ‪.COVID-19‬‬ ‫ر‬ ‫ر‬
‫عام‪ ,‬والذي بدوره قد يؤدي إىل أعراض أكي شدة‪ ,‬وهذا ي‬
‫رن‬
‫الصي‬ ‫رن‬
‫للجني خالل الحمل أو الوالدة)‪ ,‬التقارير السابقة الواردة من‬ ‫بالنسبة لالنتقال العمودي (االنتقال من األم الحامل‬
‫األمنيوس‪ ,‬دم الحبل الشي‪ ,‬مسحات من بلعوم حديث الوالدة‪ ,‬عينات‬ ‫ي‬ ‫تخينا أنه لم يكن هناك دليل عىل ذلك‪ .‬السائل‬
‫ر‬
‫فيوس كورونا المستجد‬ ‫ر‬ ‫ب‬ ‫مصابات‬ ‫أمهات‬ ‫لدى‬ ‫فحصها‬ ‫تم‬ ‫كلها‬ ‫األم‬ ‫حليب‬ ‫و‬ ‫التناسلية‬ ‫األعضاء‬ ‫من‬ ‫ات‬‫ز‬‫المفر‬ ‫المشيمة‪,‬‬ ‫من‬
‫‪3‬‬
‫للفيوس ‪.‬‬‫‪ COVID-19‬ولم يكن هناك وجود ر‬

‫‪2‬‬
‫‪https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-‬‬
‫‪(ncov)-infection-is-suspected-20200125‬‬
‫‪3 https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-pregnancy-childbirth-and-breastfeeding‬‬

‫‪https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/03/novel-coronavirus-2019‬‬
‫‪https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/coronavirus-pregnancy/covid-19-virus-infection-and-‬‬
‫‪pregnancy/‬‬
‫المناع‬ ‫رن‬
‫الغلوبولي‬ ‫نشه بتاري خ ‪ 26‬آذار ‪ 2020‬يصف حالة حديث والدة من أم مصابة وقد وجد لديه‬ ‫هناك تقرير تم ر‬
‫ي‬ ‫ً‬
‫يشي غالبا الستجابة‬
‫يعي المشيمة‪ ,‬فهذا ر‬
‫المناع ‪ IgM‬ال ر‬ ‫رن‬
‫الغلوبولي‬ ‫بفيوس كورونا المستجد‪ ,‬وبما أن‬
‫‪ IgM‬الخاص ر‬
‫ي‬
‫‪4‬‬
‫للفيوس وهو بداخل الرحم ‪.‬‬
‫ر‬ ‫سابق‬ ‫لتعرض‬ ‫الوالدة‬ ‫لحديث‬ ‫المناع‬
‫ي‬ ‫الجهاز‬

‫بي ‪ 33‬طفل حديث الوالدة ألمهات لديهم ذات رئة ناتجة عن رفيوس كورونا ‪ COVID-19‬ن يف مدينة‬ ‫نف دراسة مقارنة ر ن‬
‫ي‬
‫ر‬
‫حديت الوالدة (‪ 9%‬من مجموع األطفال) لديهم ذات رئة ناتجة عن‬
‫ي‬
‫رن‬
‫الصي (منشأ الوباء)‪ .‬كان هناك ‪ 3‬أطفال‬ ‫ووهان ن يف‬
‫ً‪5‬‬
‫رفيوس كورونا ‪ COVID-19‬من خالل صورة الصدر البسيطة‪ .‬لكن جميعهم شفوا الحقا‬
‫ً‬
‫ولهذا السبب‪ ,‬فإنه من المهم جدا مسح واستقصاء الحوامل مع تطبيق إجراءات صارمة للوقاية من االنتان‪ ,‬عزل األمهات‬
‫بفيوس كورونا المستجد ‪.COVID-19‬‬ ‫ن‬ ‫ر‬
‫عاىل لالصابة ر‬
‫لحديت الوالدة الذين هم يف خطر ي‬
‫ي‬ ‫المصابات مع مراقبة حثيثة‬

‫التأثي عىل األم ‪ /‬األعراض‬

‫ر‬ ‫‪.3.1‬‬
‫ً‬ ‫رن‬ ‫ن‬
‫الفيوس‪ ,‬عىل الرغم‬‫عرضيي أو لديهم أعراض خفيفة جدا وهم يحملون ر‬ ‫غي‬
‫قد يكون هناك بعض األفراد يف المتجمع ر‬
‫غي معروفة‪ .‬الغالبية العظم من النساء سوف يكون لديهن أعراض خفيفة أو متوسطة تشبه أعراض‬ ‫من أن نسبتهم ر‬
‫ً‬
‫ه عالمات مرافقة أيضا‪.‬‬‫الزكام‪ .‬السعال و الحرارة و ضيق النفس ي‬
‫ن‬ ‫‪6‬‬ ‫ر‬ ‫كما قلنا‪ ,‬السيدات الحوامل لسن ن‬
‫التغيات الحاصلة يف جهاز المناعة‬
‫ر‬ ‫بالفيوس لكن‬
‫ر‬ ‫بالضورة معرضات أكي لإلصابة‬
‫ر‬ ‫ن‬ ‫ر‬
‫لديهن قد تيافق مع أعراض أشد‪ .‬هذا الكالم أكي ما يكون يف أواخر الحمل‪ .‬أعراض أكي شدة مثل ذات رئة و نقص أكسجة‬
‫شديد قد تحدث عند الحوامل‪ ,‬لذا يجب أن يتم تشخيصها ومعالجتها بشكل مناسب‪.‬‬

‫حت اآلن التوجد تقارير وفيات لنساء حوامل مصابات‪ .‬التقارير األخرى الخاصة بحاالت ذات الرئة الناتجة عن رفيوس‬
‫كورونا المستجد ‪ COVID-19‬خالل الحمل أشارت إىل أن األعراض كانت خفيفة إىل متوسطة مع شفاء بشكل جيد‪.‬‬

‫نف أنواع رفيوسات كورونا األخرى (متالزمة الكرب التنفس الحاد الشديد و متالزمة ر‬
‫الشق األوسط التنفسية) الخطر عىل‬ ‫ي‬ ‫ً‬ ‫ي‬
‫األخي من الحمل‪.‬‬
‫ر‬ ‫األم الحامل يزداد مع نهاية الحمل‪ ,‬تحديدا ن يف الثلث‬

‫الجني‬
‫ر‬ ‫التأثي عىل‬
‫ر‬ ‫‪4.1‬‬
‫بفيوس كورونا المستجد ‪ COVID-19‬و حدوث‬ ‫ال توجد معلومات مؤكدة حت اآلن تثبت أن هناك عالقة ر ن‬
‫بي اإلصابة ر‬
‫اإلسقاطات أو فقدان الحمل الباكر‪.‬‬
‫ن‬ ‫ً‬
‫تشي إىل أنه قد تكون هناك إحتمالية‬‫للجني‪ .‬بعض األدلة الحديثة ر‬ ‫ر‬ ‫تأثي مشوه‬
‫الفيوس له ر‬‫ال يوجد دليل حاليا عىل أن ر‬
‫الت تمت مراقبتها ومدى تأثر حديث‬ ‫رن‬
‫للجني) لكن عدد حاالت الحمول ي‬ ‫الفيوس بالطريق العمودي (من األم‬ ‫النتقال ر‬
‫الوالدة بها تحتاج إىل أن يتم تحديدها بدقة‪.7‬‬
‫غي‬‫بفيوس كورونا المستجد ‪ ,COVID-19‬لكنه ر‬ ‫ذكرت بعض التقارير حاالت والدة باكرة عند سيدات حوامل مصابات ر‬
‫العالج بإنهاء الحمل كان‬
‫ر ي‬ ‫عالج أم أنه حصل بشكل عفوي‪ .‬القرار‬ ‫نواضح بعد فيما إذا كان الوالدة الباكرة ناتجة عن قرار ر ي‬
‫الجنين‬ ‫‪.‬‬
‫وس كان هناك دليل من تقرير واحد عىل األقل عىل تأثر‬
‫ر‬ ‫الفي ي‬ ‫يف الغالب ناتج عن استطباب والدي متعلق بالخمج ر‬
‫و حدوث انبثاق أغشية باكر قبل المخاض ‪.PPROM‬‬

‫‪ 5.1‬توجيهات عامة فيما يخص تقديم خدمة رعاية الحامل و رعاية ما بعد الوالدة‬
‫ه حاجة أساسية‪.‬‬
‫الحاىل يتطور بشعة لذلك فإن تعديل طريقة تقديم الخدمات ي‬
‫ي‬ ‫الوضع‬
‫يىل‪:‬‬
‫ي‬ ‫بما‬ ‫ننصح‬ ‫اهن‪,‬‬
‫ر‬ ‫ال‬ ‫الوقت‬ ‫ن يف‬

‫‪4‬‬ ‫‪Dong L, Tian J, He S, et al. Possible Vertical Transmission of SARS-CoV-2 from an Infected Mother to Her Newborn. JAMA‬‬
‫‪2020 doi: 10.1001/jama.2020.4621‬‬
‫‪5‬‬
‫‪https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2763787‬‬
‫‪6‬‬
‫‪https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-pregnancy-childbirth-and-breastfeeding‬‬
‫‪7 https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/coronavirus-pregnancy/covid-19-virus-infection-‬‬
‫‪and-pregnancy/‬‬
‫ه خدمات أساسية و يجب التخطيط لها لتكون متضمنة‬ ‫خدمة رعاية الحوامل و خدمات رعاية ما بعد الوالدة ي‬ ‫‪‬‬
‫باف الخدمات األساسية األخرى‪.‬‬ ‫مع ي‬
‫يجب أن يتم تقديم النصح للسيدات الحوامل حول كيفية اإلستمرارية بتقديم خدمات رعاية الحامل الروتينية‬ ‫‪‬‬
‫العرضيي مع سعال جاف مستمر أو حرارة‪ .8‬العناية‬ ‫رن‬ ‫المي يىل لألشخاص‬ ‫معايي الحجر ن ن‬ ‫ر‬ ‫إال إذا كانت تنطبق عليها‬
‫جدا‪ ,‬و أظهرت أن النساء إذا لم ن‬ ‫ً‬
‫يليمن بزيارات مراقبة الحمل فإنهن سوف‬ ‫ه خدمة مهمة‬ ‫التوليدية بالحامل ي‬
‫‪9‬‬ ‫ن‬
‫يعرضن أنفسهن لخطر الوفيات الوالدية‪ ,‬والدات أجنة متوفاة (مليص)‪ ,‬و نتائج خطرة يف فية ما حول الوالدة ‪.‬‬
‫ن‬
‫عي االنينت‬ ‫الصح أن يطوروا قدراتهم التقنية يف مجال عقد جلسات ر‬ ‫ي‬ ‫العاملي ن يف المجال‬ ‫رن‬ ‫يجب عىل ر‬
‫الشكاء‬ ‫‪‬‬
‫الت يمكن إجراؤها عن بعد‪.‬‬ ‫ماه المواعيد ي‬ ‫عن بعد (مرئية ومسموعة) وتحديد ي‬
‫المرىص هو أمر يبف بالغ األهمية تحت أي ظرف‪.‬‬ ‫ن‬ ‫حفظ سجالت‬ ‫‪‬‬
‫مقدم الرعاية الصحية مثل طبيب‪/‬ة نسائية و‪/‬أو قابالت‬ ‫ي‬ ‫يجب عىل المنشآت الصحية تحديد مجموعة من‬ ‫‪‬‬
‫الالت لم يستطعن الحضور إىل المنشأة الصحية من أجل زيارات رعاية الحامل‬ ‫ي‬ ‫لتنسيق عملية الرعاية للسيدات‬
‫المي يىل‪ .‬يجب عىل السيدة أن تتواصل مع المنشأة الصحية‬ ‫بسبب إجراءات الحظر نف المجتمع أو العزل ن ن‬
‫ي‬
‫(عي‬ ‫المي يىل من خالل أرقام تواصل المنشاة الصحية‪ .‬المواعيد يتم تحويلها عن بعد ر‬ ‫وتبلغهم أنها تحت العزل ن ن‬
‫للمشف و يتم تقديم النصح حول هذه‬ ‫ن‬ ‫عي الهاتف) ويتم تقييم مدى أهمية الزيارة والقدوم‬ ‫االنينت أو التواصل ر‬
‫اإلمكانية أو تأجيل الزيارة‪.‬‬
‫الالت كان لديهن أعراض‪ ,‬يمكن تأجيل الموعد حت ‪ 7‬أيام من تاري خ ظهور األعراض‬ ‫ي‬ ‫‪ ‬بالنسبة للسيدات‬
‫الييطانية‬ ‫لديهن‪ ,‬إال إذا استمرت األعراض (ما عدا السعال المستمر)‪ .‬توصيات الكلية الملكية ر‬
‫للمولدين و أطباء النساء ‪ 28‬آذار ‪.2020‬‬
‫ن‬ ‫‪ ‬بالنسبة للنساء الالت تحت العزل ن ن‬
‫المي يىل بسبب وجود أشخاص يف منازلهن لديهم أعراض محتملة‬ ‫ي‬
‫لفيوس كورونا المستجد ‪ ,COVID-19‬المواعيد يجب ان تؤجل لمدة ‪ 14‬يوم‪ .‬توصيات الكلية‬ ‫ر‬
‫الييطانية للمولدين و أطباء النساء ‪ 28‬آذار ‪.2020‬‬ ‫ر‬ ‫الملكية‬
‫رن‬ ‫ً‬
‫القائمي عىل المنشآت الصحية أن يقوموا بتحويل الطريق الذي تسلكه السيدات‬ ‫إذا كان ممكنا‪ ,‬يجب عىل‬ ‫‪‬‬
‫يتجني أماكن االزحام و االنتظار داخل المنشأة و ذلك‬ ‫رن‬ ‫الحوامل داخل المنشأة إىل عيادة رعاية الحوامل بحيث‬
‫لتقليل خطر العدوى لديهن‪.‬‬
‫ر‬ ‫ً‬
‫(عي الهاتف‪ ,‬أو تطبيقات سكايب أو‬ ‫االجتماع واالتصال المباش ر‬ ‫ي‬ ‫من المنصوح به أيضا‪ ,‬إنشاء أدوات للتواصل‬ ‫‪‬‬
‫مباشة فإنه ينصح بإجرائها بشكل شهري إال ن يف‬ ‫ر‬ ‫الت تحتاج مشورة‬ ‫غيها) و بالنسبة للحاالت ي‬ ‫واتس اب أو ر‬
‫لك يتم تحديد اإلجراءات‬ ‫ر‬ ‫ر‬
‫الت تحتاج تدخل شي ع ومباش من قبل الشخص المشف عىل الحالة ي‬ ‫الحاالت ي‬
‫المطلوبة (بحسب كل حالة)‬
‫الميلية وإحالة الحاالت الشديدة‬‫ينصح بتفعيل دور الفرق الجوالة والعيادات الطبية المتنقلة للقيام بالزيارات ن ن‬ ‫‪‬‬
‫االليام بقواعد الوقاية خالل تقديم الخدمات‪.‬‬ ‫بعي االعتبار ن‬ ‫مع األخذ ر ن‬
‫تعتي‬ ‫العزل‪ ,‬الحرمان‪ ,‬الصعوبات االقتصادية‪ ,‬انعدام األمان و عدم إمكانية الوصول للدعم المطلوب جميعها ر‬ ‫‪‬‬
‫عوامل خطورة عالية العتالل الصحة النفسية‪ .‬رفيوس كورونا المستجد ‪ COVID-19‬بحد ذاته يزيد من خطر‬
‫ً‬ ‫االكتئاب و القلق‪ ,‬باإلضافة إىل زيادة حاالت العنف ن ن‬
‫المي يىل‪ .10‬من المهم جدا أن يتم تقديم الدعم للسيدات و‬
‫ن‬
‫عوائلهن قدر اإلمكان‪ ,‬و يجب سؤال السيدات عن حالتهن النفسية والذهنية يف كل تواصل معهن‪ ,‬و حثهن عىل‬
‫مقدم الرعاية أو المنشآت الصحية للسؤال عن الدعم عن بعد قدر اإلمكان‪.‬‬ ‫ي‬ ‫التواصل مع‬

‫‪8‬‬
‫‪Stay at home: guidance for households with possible coronavirus (COVID-19) infection 2020 [Available from:‬‬
‫‪https://www.rcog.gov.uk/ publications/covid-19-stay-at-home-guidance/stay-at-home-guidancefor-‬‬
‫‪Households-with-possible-coronavirus-covid-19-infection accessed 17 March 2020.‬‬
‫‪9 - Dowswell T, Carroli G, Duley L, et al. Alternative versus standard packages of antenatal care for low‐risk pregnancy.‬‬
‫‪Cochrane Database of Systematic Reviews 2015(7) doi: 10.1002/14651858.CD000934.pub3‬‬
‫‪- Knight M, Bunch K, Tuffnell D, et al. Saving Lives, Improving Mothers’ Care. Lessons learned to inform maternity care‬‬
‫‪from the UK and Ireland Confidential Enquiries into Maternal Deaths and Morbidity 2014–16. In: MBRRACE-UK, ed., 2018.‬‬
‫‪10 Pandemic rages women and girls face intensified risks - UNFPA March 2020.‬‬
‫غي مؤكدة لكن‬
‫فيوس كورونا المستجد ‪ COVID-19‬ر‬
‫‪ 6.1‬تقديم الرعاية للسيدات مع حالة ر‬
‫تشي لوجود إصابة محتملة‪:‬‬
‫األعراض ر‬

‫وغيهم يجب‬ ‫ن‬ ‫ر‬

‫وباف األشخاص من مرافيق وكوادر ر‬ ‫الت لها مدخل مباش واحد للمرىص ي‬ ‫المنشآت الصحية و دور التوليد ي‬
‫معي لتحديد الحاالت ال يت من المحتمل إصابتها بأشع وقت ممكن وذلك لمنع أي انتقال ممكن للعدوى‬ ‫أن يوجدوا نظام ر ن‬
‫الشكاء بإنشائها من قبل مجموعة‬ ‫المرىص والكادر (هذا هو الدور المهم لمنطقة المسح والفرز والت تم توصية ر‬ ‫ن‬ ‫لباف‬
‫ي‬ ‫ي‬
‫‪.‬‬
‫لفيوس كورونا المستجد ‪ COVID-19‬التابعة لكتلة قطاع الصحة) يجب أن يتم هذا الفرز عند التواصل األول‬ ‫ر‬ ‫االستجابة‬
‫ً‬ ‫سواء كان عند مدخل المنشأة أو نف منطقة االستقبال لضمان ر ن‬
‫التدابي الوقائية‪.‬‬
‫ر‬ ‫تميي الحاالت مبكرا واتخاذ‬ ‫ي‬
‫ن‬
‫فيوس ‪ COVID-19‬يجب أن‬ ‫معايي تعريف الحالة (المذكورة يف بداية الدليل) لإلصابة ب ر‬
‫ر‬ ‫إذا كانت السيدة تنطبق عليها‬
‫التعاط مع الحالة عىل أنها حالة إصابة‬
‫ي‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫التحليل‪,‬‬ ‫نتيجة‬ ‫تأت‬
‫ي‬ ‫ت‬ ‫ح‬ ‫‪.‬‬ ‫‪COVID-19‬‬ ‫يتم فحصها من أجل كورونا‬
‫مؤكدة‪.‬‬

‫تتماس مع‬‫ر‬ ‫باش بالحمل باإلضافة ألعراض أخرى‬ ‫السيدة الحامل قد تراجع المنشأة الصحي ة ألسباب متعلقة بشكل م ر‬
‫ن‬
‫تعريف حالة كورونا ‪ .COVID-19‬هناك بعض الحاالت الت يكون فيها تداخل ف األعراض ر ن‬
‫بي تلك المتعلقة بالحمل‬ ‫ي‬ ‫ي‬
‫بفيوس كورونا المستجد ‪( COVID-19‬مثل الحرارة الميافقة مع تمزق االغشية الباكر)‬ ‫واألعراض الناتجة عن اإلصابة ر‬
‫وهذا ما قد يسبب بعض التشوش وعدم الوضوح‪ .‬نف الحاالت الملتبسة وغي الواضحة‪ ,‬اطلب استشارة إضافية ن‬
‫وف حال‬‫ي‬ ‫ر‬ ‫ي‬
‫النهات‪.‬‬ ‫ار‬
‫ر‬ ‫للق‬ ‫التوصل‬ ‫كانت الحالة اسعافية‪ ,‬استقص عن السبب وعالج كما لو كانت حالة كورونا مشتبهة ر ن‬
‫لحي‬
‫يُ‬ ‫ً‬
‫الشك بوجود حالة كورونا ‪ COVID-19‬ال يجب أن يكون سببا يف التأخر ببدء التداخالت المطلوبة عادة (مثال‪ ,‬صادات‬
‫ً‬
‫حيوية وريديا عند سيدة لديها حرارة مع قصة انبثاق أغشية باكر مطول)‪.‬‬

‫ن‬
‫بفيوس‬‫يف حال مراجعة السيدة الحامل المنشأة بحالة إسعاف توليدي وكانت لديها حالة مشتبهة أو مؤكدة لإلصابة ر‬
‫كورونا المستجد ‪ ,COVID-19‬فإن عىل كادر المنشأة البدء بتطبيق إجراءات الوقاية من اإلنتان‪ ,‬هذا يتضمن نقل السيدة‬
‫ً‬
‫إىل غرفة خاصة بالعزل و ارتداؤهم ألدوات الحماية الشخصية (الكمامات‪ ,‬القفازات ‪ ....‬سوف يتم ذكرها الحقا)‪ .‬بمجرد‬
‫التعاط مع الحالة اإلسعافية التوليدية كأولوية‪ .‬ال تقم‬
‫ي‬ ‫التدابي و اإلجراءات الالزمة فإنه يتم‬
‫ر‬ ‫أن يتم اإلنتهاء من اتخاذ‬
‫لفيوس كورونا ‪.COVID-19‬‬ ‫بتأخي تقديم الخدمة التوليدية من أجل القيام بإجراء تحليل ر‬ ‫ر‬

‫بفيوس كورونا ‪ COVID-19‬إىل أن يتم الحصول عىل نتيجة تحليل‬ ‫يتم االستمرار بتقديم الرعاية للسيدة عىل أنها مصابة ر‬
‫سلبية‪.‬‬
‫عندما يتم استخدام أدوات قابلة للتعقيم والتنظيف (ليست لالستعمال لمرة واحدة) يجب أن يتم تعقيمها جميعها بعد‬
‫االستخدام (بما فيها جهاز التصوير باألمواج فوق الصوتية – االيكو)‪.‬‬

‫الالت يحضن إىل المنشأة الصحية بحالة مخاض ولديهن حالة مشتبهة‬
‫ي‬ ‫‪ 7.1‬تقديم الرعاية للسيدات‬
‫لفيوس كورونا ‪COVID-19‬‬ ‫‪ /‬مؤكدة ر‬

‫‪ 1.7.1‬الحضور إىل المنشأة بحالة مخاض‬

‫ً‬
‫الت تم ذكرها آنفا (منطقة المسح والفرز‪ ,‬تطبيق قواعد الوقاية من اإلنتان ونقل‬
‫التدابي ي‬
‫ر‬ ‫بعد اإلنتهاء من اتخاذ‬
‫السيدة إىل غرفة العزل) و بمجرد أن يتم تأكيد حالة المخاض الفعال ونقل السيدة إىل غرفة العزل‪ ,‬يجب أن يتم‬
‫رن‬
‫والجني‪:‬‬ ‫تقييم شامل لألم‬
‫‪ ‬تقييم مدى شدة أعراض كورونا ‪COVID-19‬‬
‫ر ن‬
‫يات و نسبة إشباع‬‫‪ ‬المراقبة الوالدية وتتضمن‪ :‬درجة الحرارة‪ ,‬معدل التنفس‪ ,‬النبض‪ ,‬الضغط الش ي‬
‫رن‬
‫األكسجي‪.‬‬
‫رن‬
‫الجني ‪ )CTG‬إذا كان متوفرا‪.‬‬ ‫رن‬
‫الجني (تخطيط قلب‬ ‫رن‬
‫للجني‪ ,‬استخدام مرقاب‬ ‫‪ ‬مراقبة لصيقة‬
‫بفيوس كورونا ‪COVID-19‬‬ ‫ر‬ ‫مصابة‬ ‫حامل‬ ‫سيدة‬ ‫‪18‬‬ ‫والدة‬ ‫متضمنة‬ ‫ن‬
‫الصي‬
‫ر‬ ‫من‬ ‫تقريرين‬ ‫‪ ‬ن يف‬
‫توأم) كان هناك ‪ 8‬حاالت ألجنة تعرضوا‬ ‫ي‬ ‫ل ‪ 19‬طفل (واحدة من الوالدات كانت لحمل‬
 ‫ً‬
‫لضائقات جنينية خطرة‪ .11‬نظرا لهذه الخطورة النسبية عىل األجنة فإنه ينصح بشدة القيام‬
‫بفيوس كورونا ‪.COVID-19‬‬ ‫بمراقبة لصيقة ومستمرة لكل أجنة األمهات المصابات ر‬

‫‪ 2.7.1‬الرعاية خالل المخاض‬

‫االعتبارات التالية يجب تطبيقها عىل جميع النساء مع مخاض عفوي أو محرض‪:‬‬
‫ن‬
‫‪ ‬عندما يتم قبول سيدة حامل معها حالة كورونا مستجد ‪ COVID-19‬مشتبهة أو مؤكدة يف غرفة‬
‫ن‬ ‫رن‬
‫فت تخدير‪ ,‬طبيب أطفال و‬ ‫التالي‪ :‬طبيب نسائية‪ ,‬قابلة‪ ,‬طبيب أو ي‬ ‫الوالدة‪ ,‬يجب إبالغ األشخاص‬
‫حديت والدة‪.‬‬ ‫ر‬ ‫ممرضة‬
‫ي‬
‫‪ ‬يجب أن يتم تحديد عدد الكادر الذي يدخل إىل غرفة الوالدة إىل أقل عدد ممكن‪.‬‬
‫افقي للسيدة الحامل يجب أن يطلب منهم تغسيل اليدين بشكل منتظم‪.‬‬ ‫العرضيي المر ر ن‬
‫رن‬ ‫غي‬ ‫‪ ‬األشخاص ر‬
‫ن‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ن‬
‫إذا كان لديهم أعراض‪ ,‬فإنه ال يجب أن يحضوا إىل المنشأة الصحية و يبقوا يف العزل المي يىل و يجب‬
‫أن تقوم السيدة مسبقا بتحديد شخص بديل يرافقها‪.‬‬
‫ن‬
‫ه يف الممارسة اإلعتيادية‪ ,‬باإلضافة لمراقبة نسبة‬ ‫‪ ‬يجب أن تتم المراقبة الوالدية بشكل مستمر كما‬
‫أكي من ‪.%94‬‬ ‫األكسجي كل ساعة‪ ,‬الهدف هو المحافظة يعليها ر‬ ‫رن‬ ‫إشباع‬
‫‪ ‬إذا كانت السيدة لديها عالمات إنتان دموي ‪ ,‬استقص السبب وعالج حسب الموجودات‪ ,‬ولكن خذ‬
‫باالعتبار رفيوس كورونا كسبب لهذه العالمات‪.‬‬
‫‪ ‬ليس هناك دليل حت اآلن عىل تفضيل طريقة والدة عىل األخرى‪ ,‬لذلك طريقة الوالدة يجب أن تتم‬
‫تستدع تداخالت خاصة‪.‬‬ ‫بعي االعتبار رغبتها و أي اعتبارات توليدية‬ ‫مناقشتها مع السيدة واألخذ ر ن‬
‫ي‬
‫بفيوس كورونا المستجد ‪ COVID-19‬إال إذا كانت‬ ‫طريقة الوالدة ال يجب أن تتأثر بوجود اإلصابة ر‬
‫ن‬
‫إسعاف‪.‬‬
‫ي‬ ‫التنفس للسيدة حرجة و تتطلب إنهاء حمل‬ ‫ي‬ ‫حالة الجهاز‬
‫الفيوس ن يف الضائعات المهبلية‪.‬‬ ‫‪ ‬حت اللحظة‪ ,‬ال توجد حاالت مسجلة عن وجود ر‬
‫ً‬
‫بفيوس كورونا المستجد ‪ COVID-19‬استطبابا للقيضية عند السيدات‬ ‫‪ ‬ال ر‬
‫تعتي اإلصابة ر‬
‫‪.‬‬
‫الحوامل مع حالة كورونا المستجد ‪ COVID-19‬مشتبهة أو مؤكدة قرار إجراء القيضية‬
‫الجني)‪. 12‬‬‫رن‬ ‫يجب أن يكون قائم عىل استطباب توليدي (متعلق باألم أو‬
‫ً‬
‫ميرة طبيا‪ .‬طريقة‬ ‫‪ ‬تنصح منظمة الصحة العالمية أن يتم إجراء القيضية فقط عندما تكون ر‬
‫بعي االعتبار رغبة السيدة‬ ‫الوالدة يجب أن يتم تقييمها بحسب كل حالة عىل حدى آخذين ر ن‬
‫و االعتبارات التوليدية الطارئة‪.13‬‬
‫الشوك أو فوق الجافية هو مضاد استطباب بوجود‬ ‫رن‬
‫التسكي‬ ‫‪ ‬ال يوجد دليل حت اآلن عىل أن التخدير أو‬
‫ي‬
‫الشوك للتقليل من الحاجة إلجراء تخدير عام‪.‬‬ ‫ي‬ ‫كورونا ‪ ,COVID-19‬بل يوىص بالتخدير‬
‫‪ ‬ن يف حال تدهور األعراض لدى السيدة‪ ,‬يجب تقييم الوضع والمخاطر حول هل يمكن استمرار المخاض‬
‫الثات للمخاض من خالل استعمال أدوات مساعدة (محجم) أو إجراء‬ ‫ن‬
‫تقصي مدة الدور ي‬ ‫ر‬ ‫أم يجب‬
‫قيضية إسعافية لدى سيدة عرضية وقد ظهرت لديها أعراض الوهن التام و نقص األكسجة‪ .‬ذلك‬
‫ً‬
‫حتما سوف يساعد ن يف عملية إنعاش السيدة‪.‬‬

‫‪ 3.7.1‬القيضية االنتخابية‬
‫الالت كن قد تحدد لهن‬‫ي‬ ‫بالنسبة للسيدات مع حالة رفيوس كورونا مستجد ‪ COVID-19‬مشتبهة أو مؤكدة و‬
‫ً‬
‫قيضية انتخابية مسبقا‪ ,‬يجب أن يتم تقييم الحالة من جديد فيما إذا كان آمنا تأجيل الموعد المحدد للوالدة‬
‫الطت باإلضافة لطفلها ن يف فية ما بعد الوالدة‪.‬‬
‫نالقيضية وذلك لتقليل خطر إصابة السيدات األخريات و الكادر ر ي‬
‫الت‬ ‫التوصيات‬ ‫تطبيق‬ ‫يجب‬ ‫عندها‬ ‫‪,‬‬ ‫رن‬
‫والجني‬ ‫الت ال يمكن فيها تأجيل الموعد بشكل آمن عىل األم‬
‫ي‬ ‫ن‬ ‫يف الحاالت ي‬
‫سبق ذكرها حول قبول سيدة يف المنشأة الصحية مع حالة كورونا ‪ COVID-19‬مشتبهة أو مؤكدة‪.‬‬

‫‪11‬‬
‫‪- Chen H, Guo J, Wang C, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection‬‬
‫‪in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet 2020 doi: https://doi.org/10.1016/S0140‬‬
‫‪6736(20)30360-3‬‬
‫‪- Zhu H, Wang L, Fang C, et al. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia. Transl Pediatr‬‬
‫‪2020;9(1):51-60. doi: http://dx.doi.org/10.21037/tp.2020.02.06‬‬
‫‪12‬‬
‫‪https://www.acog.org/clinical-information/physician-faqs/covid-19-faqs-for-ob-gyns-obstetrics‬‬
‫‪13‬‬
‫‪https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-pregnancy-childbirth-and-breastfeeding‬‬
‫لمقدم الرعاية الصحية أثناء الوالدة للسيدات الحوامل مع‬
‫ي‬ ‫‪ 8.1‬أدوات الحماية الشخصية ‪PPE‬‬
‫حالة كورونا مستجد ‪ COVID-19‬مشتبهة أو مؤكدة‬

‫‪ 1.8.1‬يف غرفة المخاض (والدة مهبلية)‬

‫تقديم الرعاية الصحية لسيدة حامل مع حالة كورونا مشتبهة أو مؤكدة خالل الدور ن‬
‫الثات والثالث من‬ ‫أثناء‬
‫ي‬
‫المخاض (والدة مهبلية)‪ ,‬يجب استخدام أدوات الحماية الشخصية التالية‪:‬‬
‫‪ -‬قفازات استعمال مرة واحدة‬
‫‪ -‬مريول بالستيك‪/‬نايلون استعمال مرة واحدة‬
‫‪ -‬غاون (رداء خاص بالمداخالت الطبية كالذي يستخدم أثناء العمليات الجراحية) مقاوم للسوائل‬
‫استعمال مرة واحدة‬
‫‪ -‬كمامة جراحية مقاومة للسوائل (نوع ‪)IIR‬‬
‫رن‬
‫للعيني‬ ‫‪ -‬نظارات واقية‬

‫‪ 2.8.1‬غرفة العمليات (الوالدة القيضية)‬

‫مستوى أدوات الحماية الشخصية المستخدمة يتحدد فيما إذا ك ان هناك تخدير عام أو ال‪ .‬التنبيب الميافق مع‬
‫يعتي من اإلجراءات المولدة للهباء ن يف الجو )‪ aerosol-generating procedure (AGP‬و هذا‬ ‫التخدير العام ر‬
‫(الشوك و فوق الجافية) ليست‬
‫ي‬ ‫الناج‬
‫ي‬ ‫التخدير‬ ‫‪.‬‬‫الموجود‬ ‫للكادر‬ ‫العدوى‬ ‫انتقال‬ ‫خطورة‬ ‫من‬ ‫كبية‬
‫يزيد بنسبة ر‬
‫إجراءات مولدة للهباء الجوي‪.‬‬
‫ً‬
‫الطت يجب أن يستخدم‪:‬‬ ‫الت قد تقرر لها التخدير العام مسبقا‪ ,‬جميع الكادر ر ي‬
‫أ) بالنسبة للعمليات القيضية ي‬
‫‪ -‬قفازات استعمال مرة واحدة‬
‫‪ -‬مريول بالستيك‪/‬نايلون استعمال مرة واحدة‬
‫‪ -‬غاون (رداء خاص بالمداخالت الطبية كالذي يستخدم أثناء العمليات الجراحية) مقاوم للسوائل‬
‫استعمال مرة واحدة‬
‫‪ -‬كمامة ذات فلي تصفية من المستوى الثالث (‪)FFF3‬‬
‫رن‬
‫للعيني‪.‬‬ ‫‪ -‬نظارات واقية‬
‫اج و أدوات الحماية الشخصية قبل البدء بالتخدير العام‪.‬‬‫عىل فريق العمل أن يرتدوا لباس العمل الجر ي‬

‫الناج فيها‪:‬‬ ‫ن‬

‫ي‬ ‫والت من المقرر تطبيق التخدير‬ ‫غي اإلسعافية ي‬ ‫ب) يف حال القيضيات ر‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫صغية جدا‪ ,‬حيث أنه غالبا ال توجد مشكلة الوقت والذي يشكل عامل‬ ‫ر‬ ‫إمكانية الحاجة إىل تخدير عام تكون‬
‫اج‬
‫ي‬ ‫ر‬ ‫الج‬ ‫العمل‬ ‫مكان‬ ‫ضمن‬ ‫العمل‬ ‫فريق‬ ‫لتواجد‬ ‫داع‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫ضغط ن يف القيضيات اإلسعافية‪ .‬ن يف‬
‫ً‬
‫الناج و يكون الحصار قد أصبح فعاال‪ ,‬عندها يقوم فريق العمل بارتداء لباس‬ ‫ي‬ ‫حت يتم االنتهاء من التخدير‬
‫ن‬
‫العيني (لمنع انتشار‬ ‫اج مع استخدام الكمامة الجراحية المقاومة للسوائل و النظارات لحماية‬
‫ر‬ ‫العمل الجر ي‬
‫القطيات أو من خالل األسطح الملوثة)‪.‬‬ ‫ر‬ ‫عي‬‫الفيوس ر‬‫ر‬
‫ن‬
‫غي كامل و هناك حاجة إلجراء التخدير العام‪ ,‬يجب عىل‬ ‫الناج ر‬
‫ي‬ ‫الت قد يكون فيها التخدير‬
‫ت) يف الحاالت ي‬
‫اج و أدوات الحماية الشخصية السابقة متضمنة كمامة‬ ‫الفريق دخول غرفة العمليات وارتداء لباس العمل الجر ي‬
‫ذات فلي تصفية من المستوى الثالث (‪ )FFF3‬قبل البدء بالتخدير العام‪.‬‬

‫‪ 9.1‬اعتبارات إضافية للنساء الحوامل مع حالة كورونا ‪ COVID-19‬مؤكدة و أعراض متوسطة ‪/‬‬
‫شديدة‬

‫‪ o‬مراقبة دورية كل ساعة للعالمات الحيوية‬

‫ر‬ ‫ن‬
‫األكسجي أكي من ‪%94‬‬ ‫رن‬
‫األكسجي بحيث تبف نسبة إشباع‬ ‫‪ o‬معايرة‬
‫ر‬
 ‫مراقبة كل ساعة لمعدل التنفس (حركات التنفس)‪:‬‬ ‫‪o‬‬
‫ن‬
‫بعض السيدات الشابات ذوات اللياقة البدنية قد يستطعن المعاوضة ومقاومة التدهور يف وظيفة‬
‫لألكسجي قبل أن تنكش لديهن المعاوضة فجأة‪.‬‬ ‫رن‬ ‫التنفس والمحافظة عىل نسبة إشباع طبيعية‬ ‫الجهاز‬
‫ن‬ ‫ي‬
‫طبيع‪,‬‬ ‫ن‬
‫األكسجي‬
‫ر‬ ‫ولذلك فإن الزيادة يف معدل التنفس (الحركات التنفسية)‪ ,‬حت لو كان معدل إشباع‬
‫ي‬
‫تدبيه من خالل البدء باألكسجة أو زيادتها‬ ‫التنفس ويجب ر‬ ‫ي‬ ‫قد يدل عىل بداية تدهور وظيفة الجهاز‬
‫ً‬
‫ن يف حال البدء بها مسبقا‪.‬‬
‫غي الحوامل‪ ,‬هذا يتضمن صورة الصدر‬ ‫اإلستقصاءات الشعاعية المطلوبة يتم إجراؤها كما لدى السيدات ر‬ ‫‪o‬‬
‫ً‬ ‫ن‬
‫الطبف المحوري‪ ,‬ضوري جدا‬ ‫الشعاع‪ ,‬وخاصة‬ ‫الطبف المحوري‪ .‬التصوير‬ ‫الشعاعية البسيطة أو التصوير‬
‫يً‬ ‫ي‬ ‫ي‬
‫تأخيه بسبب‬ ‫ر‬ ‫ب‬ ‫يج‬ ‫وال‬ ‫‪,‬‬‫مستطبا‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫اؤه‬‫ر‬ ‫ج‬ ‫إ‬ ‫ويجب‬ ‫‪COVID-19‬‬ ‫كورونا‬ ‫بفيوس‬ ‫لتقييم حالة المصاب ر‬
‫ن‬
‫الجني كما‬ ‫ر‬ ‫الواف عىل بطن السيدة الحامل لحماية‬ ‫الرصاىص‬ ‫بالجني ‪ .‬يتم استخدام الدرع‬ ‫‪14‬‬ ‫رن‬ ‫مخاوف متعلقة‬
‫ي‬ ‫ي‬
‫هو المعتاد‪.‬‬
‫ن‬ ‫ن‬
‫ثوم يف حال ارتفاع كريات الدم البيضاء (عادة اللمفاويات يكون‬ ‫وجود اإلنتان الجر ي‬ ‫بعي االعتبار‬ ‫يجب األخذ ر‬ ‫‪o‬‬
‫طبيع أو منخفض يف كورونا ‪ )COVID-19‬والبدء بتطبيق الصادات الحيوية‪.‬‬ ‫ن‬
‫ي‬ ‫تعدادها‬
‫سيدة عىل حدى لتحديد الحاجة إىل إنهاء حمل انتخات سواء من أجل المساعدة فن‬
‫ي‬ ‫ري‬ ‫يجب أن يتم تقييم لكل‬ ‫‪o‬‬
‫رن‬
‫والجني والعمر‬ ‫الجني‪ .‬التقييم يجب أن يشمل الحالة العامة لألم‬ ‫رن‬ ‫خطية عىل‬‫ر‬ ‫تداعيات‬ ‫إنعاش األم أو بسبب‬
‫ً‬ ‫ن‬
‫الحمىل ومدى التحسن يف الحالة إذا ما تقرر إنهاء الحمل‪ .‬األولوية يجب أن تعىط دائما لسالمة األم‪.‬‬ ‫ً ي‬
‫التنفس الحادة‪ ,15‬فإن السيدات مع‬ ‫ي‬ ‫الكرب‬ ‫متالزمة‬ ‫مع‬ ‫‪COVID‬‬ ‫‪-‬‬‫‪19‬‬ ‫المستجد‬ ‫نا‬‫و‬ ‫كور‬ ‫وس‬ ‫في‬‫ر‬ ‫افق‬‫لي‬ ‫نظرا‬ ‫‪o‬‬
‫أعراض متوسطة إىل شديدة من رفيوس كورونا ‪ COVID-19‬يجب أن تتم مراقبة الوارد والصادر من السوائل‬
‫لك يتم تحقيق توازن السوائل خالل المخاض وذلك من أجل تجنب حدوث فرط حمل‬ ‫لديهن كل ساعة ي‬
‫بالسوائل‪.‬‬
‫بعين‬ ‫ن‬
‫هناك بعض التقارير ذكرت حدوث تدهور يف الحالة بعد فية التحسن (بعد الوالدة)‪ .‬لذلك يجب أن نأخذ ر‬ ‫‪o‬‬
‫بضورة العودة‬ ‫االعتبار مراقبة السيدة لمدة تياوح من ‪ 48 – 24‬ساعة‪ .‬عند التخري ج‪ ,‬يجب إخبار السيدة ن‬
‫مباشة ن يف حال أحست أنها ليست عىل ما يرام‪.‬‬ ‫ر‬

‫تدبي فية ما بعد الوالدة‬

‫‪ 10.1‬ر‬

‫حديث الوالدة‬‫ي‬ ‫‪ 1.10.1‬رعاية‬

‫بفيوس كورونا المستجد ‪COVID-19‬‬ ‫حديت الوالدة من أمهات مصابات ر‬ ‫ر‬ ‫لتدبي‬
‫ر‬ ‫هناك معلومات محدودة‬
‫ي‬
‫الصي تقول بعزل حديث الوالدة عن والدته المصابة لمدة ‪14‬‬ ‫ن‬ ‫ر‬ ‫الحمىل الثالث‪ .‬التوصيات القادمة من‬ ‫بالثلث‬
‫ي‬
‫روتيت لألم عن طفلها السليم ال يجب االستهانة به بالنظر إىل اآلثار الضارة‬ ‫ن‬ ‫ال‬ ‫وقات‬ ‫ال‬ ‫العزل‬ ‫فإن‬ ‫ذلك‪,‬‬ ‫مع‬ ‫يوم‪.‬‬
‫ي‬ ‫ي‬
‫الت قد تلحق بتغذية حديث الوالدة و ارتباطه بوالدته‪.‬‬
‫ر‬ ‫ن‬ ‫ً‬ ‫ي ً‬
‫ديت‬
‫ي‬ ‫ح‬ ‫قسم‬ ‫ف‬‫ي‬ ‫البقاء‬ ‫تطلب‬‫ي‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫(‬ ‫السليم‬ ‫طفلها‬ ‫و‬ ‫األم‬ ‫عىل‬ ‫إلبقاء‬ ‫با‬ ‫نصح‬ ‫فإننا‬ ‫‪,‬‬‫حاليا‬ ‫األدلة‬ ‫لمحدودية‬ ‫ا‬
‫ر‬ ‫نظ‬
‫الوالدة) مع بعضهم ن‬
‫التدابي الوقائية الالزمة لمنع العدوى من األم للطفل (ارتداء‬‫ر‬ ‫اتخاذ‬ ‫مع‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫ة‬‫في‬ ‫ف‬
‫ي ً‬
‫كمامة‪ ,‬غسل اليدين جيدا قبل لمس الطفل)‪ ,‬إال إذا كان هناك قرار مخالف من طبيب األطفال‪.‬‬

‫‪14 Li X, Xia L. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Role of Chest CT in Diagnosis and Management. AJR Am J Roentgenol‬‬
‫‪2020(4):1-7. doi: 10.2214/AJR.20.22954‬‬
‫‪- Zhao W, Zhong Z, Xie X, et al. Relation Between Chest CT Findings and Clinical Conditions of Coronavirus Disease (COVID-‬‬
‫‪19) Pneumonia: A Multicenter Study. . AJR Am J Roentgenol (3):1-6. doi: 10.2214/ AJR.20.22976.‬‬
‫‪15 RCOG – COVID-19 pregnancy guidance - Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019‬‬
‫‪novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet 2020;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5‬‬
 ‫‪ 2.10.1‬تغذية حديث الوالدة‬
‫سلت‬
‫اسة صينية مؤلفة من ‪ 16‬حالةً إيجابية اإلصابة بكورونا ‪ COVID-19‬بأن حليب األم كان ر ي‬ ‫تم التأكد ن يف در‬
‫ن‬
‫بكثي األخطار المحتملة من‬‫الفيوس‪ .16‬يف ضوء األدلة الموجودة حاليا‪ ,‬فإن فوائد اإلرضاع الوالدي تفوق ر‬ ‫من ر‬
‫‪17‬‬
‫الفيوس من خالل حليب األم ‪.‬‬ ‫انتقال ر‬
‫ً‬
‫ماه إمكانية انتقال‬
‫الفيوس من خالل حليب األم‪ ,‬بقدر ي‬ ‫حاليا المشكلة المبدئية ليست حول إمكانية إنتقال ر‬
‫التنفس أثناء عملية اإلرضاع الوالدي‪.18‬‬
‫ي‬ ‫الفيوس من األم المصابة لطفلها من خالل مفرزات الجهاز‬ ‫ر‬

‫الفيوس إىل الطفل‪:‬‬

‫بالتدابي التالية لتقليل انتقال ر‬
‫ر‬ ‫يجب القيام‬
‫‪ ‬غسل اليدين قبل مالمسة الطفل أو استخدام مضخة سحب الحليب‪.‬‬
‫‪ ‬تجنب السعال أو العطاس باتجاه الطفل أثناء اإلرضاع‬
‫‪ ‬لبس كمامة للوجه أثناء اإلرضاع أو العناية بالطفل‬
‫‪ ‬عند استخدام مضخة سحب الحليب‪ ,‬يجب أن يتم تنظيفها و غسلها بشكل جيد بعد كل استخدام‪.‬‬

‫إذا كانت األم مريضة ومتعبة وال تستطيع القيام باإلرضاع‪ ,‬فإنه يتم تشجيعها عىل سحب الحليب من الثدي‬
‫ً‬ ‫ن‬
‫االليام بقواعد النظافة والوقاية المذكورة سابقا‪.19‬‬ ‫و إعطاؤه للطفل من خالل كوب و‪/‬أو ملعقة نظيفة‪ ,‬مع‬

‫‪16‬‬
‫‪Chen H, Guo J, Wang C, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection‬‬
‫‪in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet 2020 doi: https://doi.org/10.1016/S0140-‬‬
‫‪6736(20)30360-3‬‬
‫‪17‬‬
‫‪https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/inpatient-obstetric-healthcare-guidance.html‬‬
‫‪18‬‬
‫‪https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/03/novel-coronavirus-2019‬‬
‫‪19‬‬
‫‪https://www.unicef.org/stories/novel-coronavirus-outbreak-what-parents-should-know‬‬
 ‫الثات ‪ .2‬ما يجب أن يشاركه مقدمو الرعاية الصحية من نصح مع السيدات الحوامل‬
‫ي‬ ‫القسم‬
‫فيوس كورونا المستجد ‪COVID-19‬‬ ‫حول ر‬

‫‪ 1.2‬مشورة عامة‬
‫بفيوس‬‫نود هنا أن نقول مرة أخرى أنه بحسب األدلة الموجودة حاليا فإن النساء الحوامل هن لسن عرضة لإلصابة ر‬
‫صغية من النساء‪,‬‬ ‫باف أفراد المجتمع‪ .‬ما نعلمه هو أن الحمل‪ ,‬ضمن مجموعة‬ ‫كورونا المستجد ‪ COVID-19‬ر‬
‫ر‬ ‫أكي من ي‬
‫يغي من استجابة جهاز المناعة ن يف الجسم اتجاه بعض اإلنتانات الشديدة‪ .‬هذه المعلومة معروفة لدى أطباء و طبيبات‬ ‫ر‬
‫للتعاط معها‪.‬‬
‫ي‬ ‫المعرفة‬ ‫لديهم‬ ‫و‬ ‫عديدة‬ ‫سنوات‬ ‫منذ‬ ‫والقابالت‬ ‫والتوليد‬ ‫النسائية‬

‫نصيحتنا بشكل عام‪:‬‬

‫ً‬
‫بفيوس كورونا ‪ ,COVID-19‬غالبا سوف تكون لديك أعراض خفيفة أو قد ال يكون هناك‬ ‫‪ ‬إذا كان لديك إصابة ر‬
‫رن‬
‫تشفي منها بشكل كامل‪.‬‬ ‫والت سوف‬ ‫الشدة‬ ‫متوسطة‬ ‫أعراض أو أعراض‬
‫ي‬
‫ر‬
‫‪ ‬إذا تطورت لديك أعراض أكي شدة أو تأخر لديك الشفاء‪ ,‬فهذا قد يكون عالمة عىل أنه يحدث لديك إنتان‬
‫تنفس متقدم والذي يتطلب رعاية خاصة‪ .‬نصيحتنا لك أنك نف حال الحظت أن األعراض تسوء ر‬
‫أكي أو أنك ال‬ ‫ي‬ ‫ي‬
‫رن‬
‫تتحسني يجب عليك التواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتقديم النصح والدعم المطلوب‪.‬‬

‫الذات يف الميل‬
‫ي‬ ‫االجتماع والعزل‬
‫ي‬ ‫‪ 2.2‬التباعد‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫نظرا لمحدودية األدلة والمعلومات المتوافرة حاليا حول كيف قد يؤثر رفيوس كورونا ‪ COVID-19‬عىل الحمل‪ ,‬فإنه من‬
‫االجتماع وعدم‬
‫ي‬ ‫المستحسن والمنصوح به للنساء الحوامل (بغض النظر عن عمر الحمل) أن يزيدوا من إجراءات التباعد‬
‫المخالطة مع اآلخرين لتقليل خطر انتقال العدوى‪.‬‬
‫ن ً‬ ‫ً‬
‫تحديدا يجب أن يكن ر‬
‫الياما بقواعد التباعد‬ ‫أكي‬ ‫حمىل (من بداية الشهر السابع)‬
‫ي‬ ‫بالنسبة للسيدات فوق ال ‪ 28‬أسبوع‬
‫االجتماع وتقليل التواصل مع اآلخرين‪.‬‬
‫ي‬

‫الالت لديهن أمراض تنفسية‬

‫ي‬ ‫والت تتضمن السيدات الحوامل‬
‫يجب أن ننتبه إىل بعض المجموعات ذوات الخطورة العالية ي‬
‫سابقة أو أمراض مزمنة و خاصة األمراض القلبية الشديدة (الخلقية أو المكتسبة)‪.‬‬

‫‪ 3.2‬نصائح فيما يخص مواعيدك الروتينية أو المراجعات اإلسعافية للعيادات والمستشفيات‬

‫ً‬
‫سء حاليا وليس لديك اختالطات ن يف حمولك السابقة‪ ,‬فإن النصائح التالية قد تكون مفيدة لك‪:‬‬ ‫ر‬
‫تشك من ي‬
‫ي‬
‫ن‬
‫تكوت‬
‫ي‬ ‫إذا لم‬
‫يرج عدم الذهاب إىل المنشأة الصحية و التواصل مع مقدم‬ ‫‪ ‬إذا كانت لديك زيارة روتينية خالل األيام القادمة‪ ,‬ر‬
‫لك يتم تقديم النصح والمشورة واالتفاق عىل خطة متابعة‪.‬‬ ‫الخدمة نالصحية الخاص بك ي‬
‫ن‬
‫اىل ومن ثم التواصل‬ ‫‪ ‬إذا كنت يف الفية ربي موعدين ولم يحن الموعد ي‬
‫التاىل‪ ,‬الرجاء االنتظار حت وقت الموعد الت ي‬
‫مع مقدم الخدمة الصحية الخاص بك‪.‬‬
‫كي من المعتاد (بحسب قرار مقدم الخدمة الصحية الخاص بك لسبب‬ ‫‪ ‬إذا كانت زياراتك للمنشأة الصحية أ ر‬
‫مقدم الخدمة الصحية لتحديد خطة المتابعة الخاصة بك‪.‬‬ ‫ي‬ ‫محدد) فإنه سوف يتم التواصل معك من قبل‬

‫هناك بعض الخيارات المقيحة خالل هذه الفية‪ :‬الزيارات ن ن‬

‫الميلية‪ ,‬والتواصل من خالل الهاتف أو استخدام وسائل‬
‫الجتماع (واتس اب‪ ,‬ايمو ‪ )......‬أو أية طريقة أخرى يتم االتفاق عليها مع مقدم الخدمة الصحية‪.‬‬
‫ي‬ ‫التواصل ا‬

‫مهما كان ظرفك الشخص‪ ,‬الرجاء أن تأخذي ر ن‬

‫بعي االعتبار األمور التالية‪:‬‬ ‫ي‬
‫ن‬
‫والجني‪ .‬األخطار الناجمة عن عدم‬
‫ر‬ ‫األم‬ ‫عند‬ ‫اإلختالطات‬ ‫لتقليل‬ ‫أساسية‬ ‫خدمات‬ ‫ه‬ ‫الحامل‬ ‫‪ ‬خدمات رعاية‬
‫ن‬ ‫ي‬
‫ن‬
‫متابعة الرعاية قد تشملك أو تشمل جنينك أو كالكما‪ ,‬حت يف ظرف الكورونا الراهن‪ .‬من الضوري أن تستمري‬
‫لك يتم جدولة زياراتك حسب المتاح متضمنة الزيارات‬ ‫بالتواصل مع مقدم الخدمة الصحية الخاص بك ي‬
‫نن‬
‫الميلية‪.‬‬
‫ً‬ ‫ر‬
‫تقوم‬
‫ي‬ ‫يرج دائما أن‬
‫سء فيمكنك التواصل مع مقدم الخدمة الصحية‪ ,‬لكن ر‬ ‫إذا كان لديك تساؤل أو مخاوف من ي‬ ‫‪‬‬
‫الت تم وضعها لك من قبل مقدم الخدمة الصحية الخاص بك‪.‬‬ ‫باتباع الخطة ي‬
‫تواصىل مع مركز رعاية الصحة اإلنجابية وهم‬
‫ي‬ ‫‪,‬‬‫‪COVID-19‬‬ ‫كورونا‬ ‫وس‬ ‫بفي‬
‫ر‬ ‫مصابة‬ ‫بأنك‬ ‫شك‬ ‫إذا كان لديك‬ ‫‪‬‬
‫ن‬
‫المناسبي للقيام بزيارتك إىل المنشأة الصحية (أو قد يقوموا هم‬
‫ر‬ ‫بدورهم سوف يقوموا بتحدد الزمان والمكان‬
‫تقوم بالزيارة إىل العيادة كما ن يف الحالة االعتيادية‪.‬‬
‫ي‬ ‫ميلك)‪ .‬يجب أن ال‬ ‫بالقدوم إىل ن ن‬
‫ً‬
‫تبف عىل عدد محدود من األشخاص بصبحتك‪ ,‬وهذا يشمل أيضا‬ ‫عند القدوم إىل المنشأة الصحية‪ ,‬يجب أن ي‬ ‫‪‬‬
‫عدم إحضار األطفال معك‪.‬‬
‫قد يكون هناك نضورة إلنقاص عدد جلسات رعاية الحامل بعد أن يتم التشاور معك و سوف يتم بحيث يكون‬ ‫‪‬‬
‫تقوم بإنقاص جلسات رعاية الحامل الخاصة بك دون التنسيق مع مقدم الخدمة الصحية‬ ‫ي‬ ‫آمن لك ولحملك‪ .‬ال‬
‫الخاص بك واالتفاق عليها‪.‬‬
‫ً‬
‫الضوري جدا أن تساعدي فريق العمل ن يف المنشأة الصحية من خالل اإلعتناء بنفسك‪ .‬إذا كان‬ ‫نف هذا الوقت‪ ,‬من ن‬
‫ي‬
‫مقدم الخدمة الصحية‪,‬‬
‫ي‬ ‫لديك موعد تم إلغاؤه أو تأجيله ولست متأكدة مت يجب أن يتم التواصل مرة أخرى مع‬
‫يرج االتصال بهم من خالل أرقام التواصل الموجودة لديك‪.‬‬
‫ر‬

‫معلومات إضافية‪:‬‬
‫ً‬
‫تعتي استطبابا للوالدة القيضية‬
‫بالفيوس ال ر‬‫ر‬ ‫فيوس إىل الطفل‪ .‬اإلصابة‬ ‫الوالدة الطبيعية ال تزيد من انتقال ال ر‬ ‫‪‬‬
‫ويجب أن تتم بناء عىل االستطبابات الطبية والتوليدية فقط‪.‬‬
‫رن‬
‫الجني خالل الحمل‪.‬‬ ‫الفيوس من األم الحامل إىل‬
‫ليس هناك تأكيد أو دليل حت اآلن عىل انتقال ر‬ ‫‪‬‬
‫بفيوس كورونا ‪.COVID-19‬‬ ‫خطية عند اإلصابة ر‬ ‫ر‬ ‫رن‬
‫التدخي ييافق مع نتائج‬ ‫‪‬‬
‫ً‬
‫عي حليب األم إىل الطفل الرضيع‪ .‬يجب أن يتم اتخاذ‬ ‫الفيوس الينتقل ر‬
‫بحسب األدلة الموجودة لدينا حاليا‪ ,‬فإن ر‬ ‫‪‬‬
‫الثديي بشكل جيد‪ ,‬ارتداء كمامة قبل البدء باإلرضاع وغسل اليدين جيدا قبل مالمسة‬ ‫رن‬ ‫التدابي الالزمة‪ ,‬تنظيف‬
‫ر‬
‫ن‬
‫الطفل‪ .‬بما أن اإلرضاع الوالدي قد يعرض الطفل إىل مفرزات األم التنفسية‪ ,‬لذلك من الضوري اتباع التوصيات‬
‫ً‬
‫المذكورة سابقا لجعل عملية اإلرضاع آمنة‪.‬‬
‫تقوم بسحب الحليب من الثدي و إعطاؤه للطفل عن‬ ‫ي‬ ‫إذا كنت تشعرين بتعب شديد (بسبب العدوى)‪ ,‬يجب أن‬ ‫‪‬‬
‫طريق كوب و‪/‬أو ملعقة نظيفة مع ارتداء كمامة وغسل اليدين قبل و بعد التواصل مع الطفل‪.‬‬
‫الطبف المحوري مع وجود درع‬‫ي‬ ‫ال يوجد مضاد استطباب إلجراء صورة الصدر الشعاعية البسيطة أو التصوير‬ ‫‪‬‬
‫رصاىص عىل بطن السيدة الحامل‪.‬‬
‫ي‬
 ‫المراجع‬
https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-pregnancy-childbirth-and- )1
breastfeeding
https://www.unfpa.org/press/unfpa-statement-novel-coronavirus-covid-19-and-pregnancy )2
support and care for positive childbirth experience UNFPA – SRH TWG 2020 )3
https://www.unicef.org/stories/novel-coronavirus-outbreak-what-parents-should-know )4
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30191-2/fulltext )5
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/inpatient-obstetric-healthcare- )6
guidance.html
https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/coronavirus- )7
pregnancy/covid-19-virus-infection-and-pregnancy/
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practiceadvisory/articles/2020/03/novel- )8
coronavirus-2019
Chen H, Guo J, Wang C, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of )9
COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet 2020
doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3
Chen Y, Peng H, Wang L, et al. Infants Born to Mothers With a New Coronavirus (COVID-19). Frontiers ) 10
in Pediatrics 2020;8(104) doi: 10.3389/fped.2020.00104
Li N, Han L, Peng M, et al. Maternal and neonatal outcomes of pregnant women with COVID-19 ) 11
pneumonia: a case-control study. . Pre-print doi: 10.1101/2020.03.10.20033605
Zhu H, Wang L, Fang C, et al. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV ) 12
pneumonia. Transl Pediatr 2020;9(1):51-60. doi: http://dx.doi.org/10.21037/tp.2020.02.06
Wang L, Shi Y, Xiao T, et al. Chinese expert consensus on the perinatal and neonatal management for ) 13
the prevention and control of the 2019 novel coronavirus infection (First edition). Annals of
Translational Medicine 2020;8(3):47.
Fan C, Lei D, Fang C, et al. Perinatal Transmission of COVID-19 Associated SARS-CoV-2: Should We ) 14
Worry? Clinical Infectious Diseases 2020 doi: 10.1093/cid/ciaa226
Chen S, Huang B, Luo DJ, et al. Pregnant women with new coronavirus infection: a clinical characteristics ) 15
and placental pathological analysis of three cases. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi 2020;49(0):E005-E05.
doi: 10.3760/cma.j.cn112151-20200225-00138
Dong L, Tian J, He S, et al. Possible Vertical Transmission of SARS-CoV-2 From an Infected Mother to Her ) 16
Newborn. JAMA 2020 doi: 10.1001/jama.2020.4621
Guan W-j, Ni Z-y, Hu Y, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. New England ) 17
Journal of Medicine 2020 doi: 10.1056/NEJMoa2002032
Mullins E, Evans D, Viner R, et al. Coronavirus in pregnancy and delivery: rapid review. Ultrasound in ) 18
Obstetrics and Gynaecology (In press) doi: doi: 10.1002/uog.22014
Zhang J, Wang Y, Chen L, et al. Clinical analysis of pregnancy in second and third trimesters complicated ) 19
severe acute respiratory syndrome. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 2003;38:516 20.
Zeng L, Xia S, Yuan W, et al. Neonatal Early-Onset Infection With SARS-CoV-2 in 33 Neonates Born to ) 20
Mothers With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Pediatr 2020 doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.0878
COVID-19: Infection, prevention and control guidance 2020 [Available from: ) 21
https://www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-infection
prevention -and-control/wuhan-novelcoronavirus- wn-cov-infection-prevention-and-control-guidance
accessed 05 January 2020.
Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is ) 22
suspected 2020 [Available from: https://www.who.int/publications detail/clinical-management-of-
severeacute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected accessed 05
March 2020.
Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, ) 23
China. The Lancet 2020;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140 6736(20)30183-5
Swartz D, Graham A. Potential Maternal and Infant Outcomes from Coronavirus 2019 nCoV (SARS-CoV- ) 24
2) Infecting Pregnant Women: Lessons from SARS, MERS, and Other Human Coronavirus Infections.
Viruses2020:1-16.