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    FORMULARIO UNICO DE TRAMITE RM. N° 0195-2005-ED Seohkiae Ponttipar ala 4D jufiacon 2 ETALA OvTiaTA E-B.R: = 202) — ETA ACA. ly tte ke < 1. SUMILLA Ov itecton Ke. WA Pexe5n EeRimnDa CAw Chava CARDENAS 2. DEPENDENCIA AUTORIZADA A QUIEN SE DIKIE comsicy De ADTOMNAAUN ConTAle Docent 2024 3. DATOS DEL USUARIO (Nombres y Apellidos), Lex Fane STE Qewn Zane £2Ko nr i& 4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO 3 DNL Y2lel#o 6. Coico 7. TELEF/CEL | gf 7is56 1S ~ 72 VT HE 8. EMAIL Evieceove® ymdacom 9. DOMICILIO DEL USUARIO Av. fa (424239 - 540 Krona 10. FUNDAMENTO DEL PEDIDO Sadials Leatifo, 24 Deane 2 apa cmiiale CB. ~202¢ Keane» Wemie PORLOTANTO: vedo A Su wa z ADSuchitcocie Sea Justa I 11-DOCUMENTOS QUE SE ADIUNTAN: oad Withee eialvcrers Jf rbe TAS Bechidicn copia Ceary, Stace ACEATCO Cita OFe Rsolvctens A contels & jacuclu D2'- 02-24 12. LUGAR Y FECHA - 13. USUARIO. ANEXO 1 CONTRATO DE SERVICIO DOCENTE Por el presente documento celebran e] contrate de servicio docente, de una parte ta DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION, ee {segun sea ag a de.. con coal _. tepresentada para ‘estos "Glectos por su Caretta evla Sefiar @).... sccmpritiememnemrnacccetiinmianneen, Manimicaistel ‘non PONE Pts designado(a) — PUI cicecscsssissisessscavaressessscsencisrace A on en adelante - denomina DRE/GRE/UGEL:; 5 hs dane Be, oleh. identificade DNL ne LALO Swe) An cana ctl fi, tg) con DNL N ZEELICO electronica. Cyiecc2. Meier, Giien en ddeidite se denomina PROFESORIAY: en og términos y condiciones : CLAUSULA PRIMERA. — En atencidn a las necesidades de contar con los servicios de un profesional gpg se — la plaza orgénica/eventualiiemporathoras de fibre pearing a FI a hinecccininiemrnisecinriennaaicinianeveinenemenas HAE Celepehar GAUL A SESUNDA. - Pox of peoverte, is DREMGREIIOR. contets We owvicios oot PROFESOR para que cumpia funciones docentes en fa plaza con cédigo..... libres para completar ef plan de studios) perteneciente a {a institucién educativa. CLAUSULA TERCERA. - = ha pees cents eat ee ee ee ae see ee mine eclaninemiins . y fnaliza ei... de... tie 20... secteemesitalineie mutans ieee os percibe la remuneracién mensual fijeda por Decreto Supremo. Adicionaimenite en caso corresponds, percibe ios derechos y beneficios de conformidad a la normativa especifica que lo CLAUSULA QUINTA - La jomada de trabajo del PROFESOR es de.............horas pedagdégicas semanaies — mensuales. CLAUSULA SEXTA. — Constituyen causal de resolucién del contrato: a) Limite de edad, al cumplir 65 afios de edad. b) La renuncia, ¢} El mutuo acuerdo entre las partes. d) Desplazamiento de personal titular. Reestructuracién f} Me . 9) Elrecurso administrativo resuelto a favor de un tercero, que se encuentre firme. h) La culminaciin anticipada del motivo de ausencia del servidor titular a quien reemplaza el contratado. i} Cambio dei motivo de ausencia del servidor a quien reemplaza ei contratado. ]) El faflecimiento dal servidor contratado. %) Declarerse su inhabiitaciin administrative o judicialmente. 1) Haber sido condenado por delito doloso mediante sentencia con calidad de cosa juzgada o consentida. m) No asumir el cargo hasta el cuarto dia desde el inicio de ta vigencia del contrato. a oe a ee re 9) Fur Gneuiettiieninade demi: Pp) Presentar declaracién jurada faisa o documentacién faisa o adutterada. 9) Negative de suscribir autorizacién para el descuento por planila de sus remuneraciones, para el pago de la pensién ‘alimenticia que tenga pendiente, sempre que se verifique que aparece inscrito en e| REDAM. ‘) Entre otros que tipifique ei Minedu a través de norma especifica o complementaria. CLAUSULA SETIMA. — EI presente contrato de servicio docente es vigente a partir del plazo establecido on fa clausula tercara. CLAUSULA OCTAVA. - El presente contraio de servicio docente se aprueba mediante ia resolucién administrativa correspondiente. NOVENA. — Pare efectos de cusiquier controversia que se genere con motivo CLAUSULA de la celebracion y sjecucién del presente contrato, las partes se someien a fa jurisdiccién y competencia de los jueces y tibunales dei domicilio de la DRE o UGEL respectiva. El presente contrat de sro docene se suscbe en dos cfemplres del miso tna en sefiel de conformidad y aceptacién, en... ne i eae de TITULAR DRE / GRE/UGEL {Firma} ANEXO 4 ACTA DE ADJUDICACION De conformidad con el resultado obtenido en el Proceso para Contratacién de Docentes, se adpuidica a: DATOS PERSONALES: Apeliide Paterno: omGmna Apeliida Materno: ommne DNi ¥¢ 670 Nivel 0 Ciclo: DRE 0 GRE: Nivel de dominic Rango de Prelacién4 Lugar y Fecha; FIRMA Y POST-FIRMA DE LOS INTEGRANTES DEL COMITE 1 No aplica en caso de adjudicacién de horas pata completar ef pian de extudion, 2 No considerar en caso de Profesores Coordinadores de Educaciin inicial, 3 Pere el caso de fas vecantes de HEE EIB. ANEXO § DECLARACION JURADA PARA EL PROCESO DE CONTRATACION Korte aan DN we Elio dee , corres electronica... Leek 242 3 Me Oy Days ena" aril nod ana ar ol Secs de a neal arava dei correo elecironico y teiétono sefiaiado en ia presente, del resultado da la evaivaci6n o ia propuesia gunkenaederesmnaienieaaaaie contrato docente. Firmo la presente declaraciin de conformidad y en caso de resultar falsa la informacién que proporciono, me sujeto a los aicances de fo establecido en ei TUCO de ia LPAG, ei Decreto Legislative N* 1367 y otras nonmas fegales convexas, auiorizando a efectuar fa comprobacién de la veracidad de ia informacion declarada en el presente documento. alos../Y dias det mes de. CUES _ det 20.7/ (indice derecho) aLoy N° 29733 Ley de Proteccion de Datos, Titulo | articule 5 Principle de consentimients. ANEXO 6 SER RAC, RATA, TE RS RON, SCE, GON ¢ SELTO —n caso de haber marcado (Si) para el caso de estar inscrito en e| Registro de Deudores Seen ees oe ee ee ei lapso no mayor de 3 dias la auiorizacién para ei descuenio por pianilia de mis remunerectones hasta te conestcktn dal eds taghate, ot ho campRetante 40 couedl pera la resolucidn de contrato. Firmo fa presente declaracién de conformidad con te establecido en ef TUC de ta LPAG, y encaso de resultar false la informacién que proporciono, me sujeto a fos alcances de fo establecido en ei TUCO de la LPAG, ef Decreto Legisiaiivo N° 1367 y olras normas legales convexas, autorizando a efectuar la comprobacién de la veracidad de la inlonnecite Aotieneieae dade iia. Dado on ta canted de, 42-Che..... ston. dias det mes de. YEX.. det 20.22 } on L2CLF ANEXO7 DECLARACION JURADA DE PARENTESCO Y NEPOTISMO Yo.AEX ANSE. Rann en UAE OUTD, oo orcrccssessssririesssnsssiee Zi ¥2lg (Ho domiciio actual _iehe ee or ne Huella digital {indice derecho) ANEXO 6 DECLARACION JURADA DE DOBLE PERCEPCION EN EL ESTADO "Mls An TE Bip ine OAV fe tdendiicad con ONIN. EE LACE. Rnd con direccién Distrito: £22 Zeer. Provincia: ACCC Co co Departamento... 7 ee DECLARO BAJO JURAMENTO: ) (SI) Tener conocimiento que ningin funcionario o servidor pGblico puede desempefiar de um empleo o cargo ptiblice remunerado, (‘con excepcién de uno mas por funcién docente, de acuerdo a io sefialado en ei numeral 13.2 de ia norma técnica). (2) (St) Percibir otra remuneracién a cargo del Estado En el caso de haber marcado como $i, sejiale lo siquiente. ee ene or ee a ee ee La informacién contenida en la presente deciararién jurada sera sujeto de control posterior a cargo de fa LIGEL. a fin de corroborar la inexistencia de inoompatibilidad horaria ni de distancia. ANEXO $9 DECLARACION JURADA DE ELECCION DE SISTEMA DE PENSIONES — LEY N° 28004 {ART, 16}, D.S 009-2008-TR, B.S 063-2007-EF "8 Moc EancSo. yg ters. JA EIUIE eee Ces ee ene ene ee scene eeeeerenversge, e JERE SCR e Cree eM oe See Ee HHS THEE ESET EWE SET TE ETE ET ECE TeOr Tene eneeene identificado con DNIN? 0276070 DECLARO BAJO JURAMENTO: SPP (Sistema Privado de Pensiones) integra Profuturo CUSPP: Fecha Afiacion: No estar afifiade a ningun sisteina de pensiones y voluntariamente deseo afiliarme al: ()<) Sistema Nacional de Pensiones (ONP) { ) Sistema Privado de Pensiones (AFP} Deciaro tener conocimiento de os aicances, del TUO de la LPAG. ia informacién que consigno en el presente documento es real y veraz, en case de detectarse fraude o falsedad, me someteré ala sancién que esiablece ia Ley. ‘Las autoridades de la Repaiblica otorgarén al titular ide este camé, las facilidades necesarias para el ‘desempefio de la profesién docente de conformidad con alegislacién vigente. oS Ze ‘Decano Nactonah (NO AA A aro wen P.H.N® 12517954 SUNARP ‘Web www Observacién ——————- Sede HUACHO QUINTANA PALOMINO, / ae Ciclo 05 Plan 03 codigo curso oO Créditos Ciclo Vex Seccién _Docenie S01 Meloolgiey Exatgis do la Educacion Supotor 0008 tC Tate: de Tesis 0 rs 1 Nro de Cursos 2 Total de Créditos 14 Procesado por: Mirta Gladys PALOMARES CLAROS Fecha de Matieula 20092019 Fecha de Impresion 20/09/2019 16:26 pm Resibo de Pago N° Género: MASCULINO (*) Importante verificar, y corregir en admisién. Universidad Nacional José Faustino Sanchez Carrién UNIDAD DE REGISTROS ACADEMICOS RECORD ACADEMICO POR MATRICULA Doctorade CIENCIAS DE LA EDUCACION Sede HUACHO contrac. qgareag PRcemnes seems a 8 lags air cats cram ks WoMar_onorzsn Ao nese 2017-2 eens riers ia ay Sct agunsiorrauanas Se muro, a Mann = se i War onen460 Aneto 2018-1 tee catinnt ‘ae 2 wat Be Tou Rogen over heat ra co ea Hotter seni fancies mth leat eatin ie. xs iio = feesaen. ao i Sass jm. a Moder moa220 Ato Astenico 2019-1 401 ‘Evaluacién, Liccnciamicnte-y Acreditacidn Universitaria 400° 16 06/04/2019 oe —rrstins ae i Stone Too Trae Prom. Ponderade Acumulado 17,0000 Huacho: Viernes, 20 de setiembre de 2019 Pogine 11 RESOLUCION DIRECTORAL UGEL 09-H N° 2 AREA DE GESTION PEDAGOGICA Huacho, 4 1 NOV. 2008 VISTO: La Directiva N’ 035-2008-GRUIDRELP/DGP-EEST-ETP. Celebracién de la Educacion Técnica en la Regién Lima Provincias., Directiva N® 043-2008-DPSIIF-JAGP-UGEL 09-H. Semana de la Educaci6n Técnica Descentralizada 2008 y el Informe N° 024-2008-E-ET/AGP-UGEL 09-H, con un total de 07 folios y demas vocumentos que se adjuntan, CONSIDERANDO: Que, 2 Politica del Ministorio de Educacion, de la Direccién Regional de Educacién de Lima Provineias y de la Unidad de Gesti6n Educativa Local N* 09 ~ Huaura, Reconocer y Estimular al Parsonal Cocente ‘que contribuya con la Educacién en el marco de mejoramiento de la Calidad Educativa de nuestra Provincia y Region, Estando autorizado por la Direcci6n de la UGEL N° 09 - Huaura, a lo informado por el Area de Gostidin Pedagégica - Edueacién para el Trabajo. De conformidad a lo dispuesto en el Articulo 26° de Ia Ley del Profesorado N° 24029 y los aiticulos 108" al 118° del Decieto Supremo N* 19-00-ED Regiamento de la Ley del Profesorado. D.S N° 015-2002-ED, Reglamento de Organizacién y Funciones de las Direcciones Regionales de Educacién y de las Unidades de Gestién Educativa Local, Directiva N° 035-2008-GRUDRELP/DGP-EEST-ETP., Provincias y la Directive N° 043- 2008-0? SIIIJAGP-UGEL 09-1, ‘SE RESUELVE: ARTICULO 1°.- Folicitar y Reconocer a los Docentes del Area de Educacién para el Trabajo, por su excelente participacion en la Expoferia de Proyectos Productivos, con motivo de Celebrar la Semana de la Educacion Técnica Descenttalizada 2008: ESPECIALIDAD NOMBRES Y APELLIDOS INSTITUCION EDUCATIVA Construcciones | Jacinto Narcizo Leén Mendoza 20334 Grimo. Don José de San Marin Metalicas | Alex Ernesto Quintana Palomino | __20334 Grimo. Don José de San Martin | 7 *Glovia Femander Turpo Domingo Mendemiento Sipan

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