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…¿y cómo podemos saber el contenido de FODMAPs de los alimentos? Gibson, Muir, Sheperd
y colaboradores, del grupo australiano que desarrolló el abordaje FODMAPs, a la vez han
realizado análisis de contenido de los distintos FODMAPs en alimentos de su región,
publicando tablas de composición química (ver:

• Muir JG, et al. Measurement of short-chain carbohydrates in common Australian vegetables


and fruits by high-performance liquid chromatography. J Agric Food Chem. 2009;57(2):554-565
• Muir JG et al, Fructan and Free Fructose Content of Common Australian Vegetables and Fruit,
J.Agric.FoodChem. 2007; 55, 6619−6627).
A continuación se enumeran las pautas de la etapa de restricción o exclusión de la dieta baja
en FODMAPs ✓ Se deben evitar alimentos con alto contenido de fructosa, especialmente
aquellos con más aporte de fructosa que de glucosa (fructosa en exceso de glucosa) – a menos
que se haya demostrado la absorción completa de la fructosa a través de un test de aire
espirado. ✓ Se recomienda elegir alimentos donde la glucosa y la fructosa estén balanceados,
o la glucosa exceda a la fructosa (que el alimento provea cantidades similares de glucosa y
fructosa, o mayor cantidad de glucosa que de fructosa) ✓ Se educa sobre cómo balancear el
exceso de fructosa con la ingestión de glucosa ✓ Se evitan alimentos ricos en fructanos y
galactanos ✓ Se restringe la lactosa (excepto que se haya demostrado la absorción completa a
través de un test de aire espirado) ✓ Se educar al paciente brindando listados y alternativas, y
se realiza un seguimiento cuidadoso de la evolución del paciente.

¿Cuáles son las limitaciones de esta dieta? • Disminuye el aporte de sustancias prebióticas, con
el descenso de las bifidobacterias, y el rol que éstas juegan en la salud intestinal, por ello es
fundamental luego de su aplicación, realizar la reintroducción gradual o desafío con los
alimentos excluidos. • Mal administradas confunden al paciente, haciendo que la dieta sea
limitada en frutas, hortalizas y legumbres, y lácteos en algunos casos

Otros efectos de los FODMAPs: Además del efecto fermentativo, estudios recientes sugieren
que los FODMAPs también generan síntomas a través de la activación inmune, estimulando a
los macrófagos de la lámina propia, con la formación de citoquinas proinflamatorias. Se ha
visto, por otro lado, frente a dietas altas en FODMAPs, una mayor producción de histamina
urinaria, metabolito que proviene de la degranulación de los mastocitos.

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