OBLICI ORGANIZOV

52. OBLICI ORGANIZOVANJA APOTEKARSKE DELATNOSTI

za osnivanje i obavljanje apotekarske delatnosti, ogranak apotekarske ustanove mora ispunjavati
ISTE USLOVE u pogledu prostora, kadra, opreme, lekova i medicinskih sredstva, propisanim ovim
zakonom i propisima donetim za sprovođenje ovog zakona, kaoni sedište apotekarske ustanove.
Sedište ap.ustanove, kao i njeni ogranci, mogu u svom sastavu imati ORGANIZACIONE
JEDINICE, van sedišta i, odnosno ogranka, organizovane kao:
- apotekarska jedinica
apotekarska stanica
-centralni magacin
-galenska laboratorija apoteke
-kontrolna laboratorija
53. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
-je SISTEM za POKRIVANJE TROŠKOVA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE, unapred, preko
doprinosa ili poreza, koji se uplaćuju y zajednički fond ili zavod zdravstvenog osiguranja ZA SVE
ili ZA NEKE zdravstvene USLUGE određene zakonom.
54. VRSTE ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
1. OBAVEZNO zdravstveno osiguranje (je osiguranje kojima se obezbeđuje novčane naknade
zdravstvena zaštita).
Ovi obuhvata :
-povrede na radu,
-profesionalne bolesti,
-bolesti i povreda van rada.
2. DOBROVOLJNO zdrav. osiguranje
55.OBAVEZNO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE (finansiranje, prava..)
načelo obaveznosti podrazumeva obavezno zdravstveno osiguranje koje se obezbeđuje obavezom
PLAĆANJA DOPRINOSA za obavezno zdravstveno osiguranje.
troškove obaveznog zdravstvenog osiguranja snose OSIGURANICI i drugi obveznici uplate
doprinosa na ostvarene prihode.
pravo na zdr.zastitu
-pravo na novčanu naknadu
-prava iz obaveznog zdr osiguranja koriste ova osigurana lica kod kojih je nastupila bolest ili drugi
osigurani slučaj.
-pravo na sve vrste informacija u vezi sa pravima iz obaveznog zdr osiguranja.
56. Osigurana lica (OSIGURANICI - fizička lica koja su obavezno osigurana)
25 kategorija :
1. lica u radnom odnosu- privredno društvo, državni organi, u lok.samoupravi,ustanove pokrajine ;
2.civilna lica sa službi u Vojsci Srbije
3. Izabrana, imenovana ili postavljena lica, ako za obavljanje funkcije ostvaruju zaradu;
4.lica koja u skladu sa zakonom kojim se uređuje rad, obavljaju poslove van
prostorija poslodavca
5.lica koja u skladu sa zakonom kojim se utvrđuje rad obavljaju poslove kućnog pomoćnog
osoblja;
6.drzavljani RS koji su na teritoriji RS zaposleni kod stranih ili međunarodnih organizacija i
ustanova ;
7.zaposleni upućeni na rad u inostranstvo;
8.zaposleni roditelji, usvojitelj, hranjtelj koji odsustvuje sa rada dok dete ne navrsi 3 god ;
9.zaposleni u inostranstvo koji nemaju kod stranog poslodavac zdravstveno osiguranje
10.stranac koji je osnovao odnos sportisti , sveštenici ;
21.poljoprivrednjci
23.javni beleznik
25.lica koja primaju penziju
28.strani državljani za vreme školovanja
57.OBAVEZNICI ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
-Obaveznik doprinosa je osiguranik, poslodavac ili isplatilac prihoda na čiji teret se plaća doprinka
-osiguranik i poslodavac, odnosno drugi isplatilac prihoda koji je dužan da se obračuna, odnosno
plati doprinos u svoje ime u svoju korist ili u svoje ime i korist osiguranika.
58. Zdravsreni radnici i osiguranje
?????
59. PRAVA IZ (OBAVEZNOG) ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
pravo na troškove prevoza
pravo na zdravstvenu zaštitu
-pravo na novčane naknade
Osiguranici moraju da imaju staž osiguranja u obaveznom zdravstvenom osiguranju.
Osiguranik ostvaruje prava iz obaveznog zdr osiguranja u slučaju :
-povrede na radu
-pro.....bolesti
-hitne medicinske pomoći
-ostvarivanje prava na naknadu zarade za vreme privremene sprecenosti za rad i to u visini
minimalne zarade.
ČLANOVI porodice osiguranika ostvaruje pravo iz obaveznog zdr osiguranja pod uslovom da
osiguranik ispunjava uslove u pogledu :
*mere prevencije i z....otkrivanja bolesti
*pregled i lečenje žena u vezi sa planiranjem porodice kao i u toku trudnoće
*lečenje bolesti usta i zuba.
60. PARTICIPACIJE
zdravstvena zaštita, finansira se iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Oslobođenje od plaćanja participacije:
participacije za zdravstvene usluge oslobođene su određene grupe građana:
a) ratni vojni invalidi
b) civilni invalidi rata
c) slepa lica i trajno nepokretna
d) lica koja ostvaruje novčanu naknadu za tuđu pomoć
e) dobrovoljni davaoci krvi
f) socijalno ugrožene kategorije
60. PRIVREMENA SPRECENOST ZA RAD
ostvarivanje prava na naknadu zarade za vreme privremene sprecenosti za rad i to u visini
minimalne zarade;
odlučuje poslodavac ako se naknada zarade isplaćuje na teret filijale
-matična filijala ako se naknada isplaćuje preko .......
Prvih 30 dana isplaćuje poslodavac, a posle u svakom slučaju matična filijala.
62. UTVRĐIVANJE PRIVREMENE SPRECENOSTI ZA RAD
To se dešava u slučaju da je
-zbog bolesti ili povrede nastale na radu
- zbog bolesti ili povrede nastale van rada
- zbog bolesti i komplikacije trudnoce
-zbog nege bolesnog clana uze porodice
-zbog izolacije kliconose
-zbog dobrovoljnig davanja organa j tkiva.
63. STRUČNO MEDICINSKI ORGANI U POSTUPKU OSTVARIVANJA PRAVA IZ
ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
Izabrani lekar, prvo/drugo stepena lekarska komisija (kao stručno medicinski organi matične filijale
tj. RFZO-a) učestvuju u određivanju vrste, obima sadržaja postupka u koriscenju prava iz
zdravstvenog osiguranja.
64.IZABRANI LEKAR je:
-doktor medicine ili doktor med.specijalista opšte medicine, specijalista medicine rada ;
doktor medicine specijalista pedijatarije
-doktor medicine specijalista ginekologije
-doktor stomatologije
-Osigurano lice moze imati samo jednog izabranog lekara iz grana medicine navedenih ;
-Izabrani lekar je dužan da primi svako lice koje ga izabere;
Izabrani lekar :
-organizuje i sprovodi mere na očuvanju i unapređenju zdravlja osiguranih lica
-obavlja preglede i dijagnostiku
-određuje način i vrstu lečenja
-ukazuje hitnu medicinsku pomoć
-propisuje lekove i medicinska sredstva
56.LEKARSKA KOMISIJA
Prvostepena lekarska komisije :
-sastoji se od 2 člana i potrebnog broja zamenika koji rasporedjuje, odnosno imenuje direktor
Republičkog fonda ;
-odlučuje po prigovoru osiguranog lica na ocenu odnosno mišljenje izabranog lekara;
-daje ocenu i utvrđuje privremenu sprecenost za rad
-odlučuje o opravdanosti propisivanja medicinskih sredstva
-utvrđuje zdravstveno stanje osiguranika
-utvrđuje povredu na radu
Drugostepena lekarska komisija :
-sastoji se od 3 člana i potrebnog broja zamenika koje rasporedjuje, odnosno imenuje direktor
Republičkog fonda;
-daje ocenu po prigovoru osiguranog lica, odnosno poslodavac na ocenu koje je dala prvostepena
komisija ;
-daje ocenu o produzenju prava na naknade zarade.
66.UCESCE OSIGURANIKA U TROŠKOVIMA ZDRAVSTVENE ZASTITE
Upravni odbor Fonda utvrđuje visinu učešća osiguranih lica u troškovima korišćenja zdr.zastite
Težina bolesti, visina troškova ispitivanja i lečenja i imovno stanje
Ličnom učešću u troškovima ne podležu:
-žene u toku trudnoće
-deca do 15-te godine
-oboleli od zaraznih bolesti
67.ORGANIZACIJE ZDRAVSTVENE ZASTITE KROZ PODRUČJE MATIČNE FILIJALE
68.ORGANIZACIJE ZDRAVSTVENE ZASTITE KROZ PODRUČJE VAN MATIČNE FILIJALE
-kad izabrani lekar oceni da Osigurano lice ne može da se obezbedi odgovarajuća zdravstvena
zaštita u zdravstvenoj ustavi na području matične filijale, duzan je da izda uput za najbližu
odgovarajuću zdr.ustanovu van područja matične filijale.
69. OSTVARIVANJE PRAVA NA FARMACEUTSKU ZDR. ZAŠTITU
70. OSTVARIVANJE PRAVA NA LEKOVE (propisivanje)
-pravo na lekove obuhvata pravo na lekove za liste lekova koji se propisuju na recept ili izdaju na
nalog na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja
-osiguranom se obezbeđuje lek I koji nije na listi lekova, a neophodan je za lečenje.
71. MEDICINSKA DOKUMENTACIJA
medicinska dokumentacija i evidenciju se vode upisivanjem podataka u osnovnu medicinsku
dokumentaciju i pomoćna sredstva za vođenje evidencije ;
-zdravstveni karton, stomatooloski karton, karton obavezne imunizacije, istorija bolničkog lečenja.
18.Prekovremeni rad-
19.Odmor i drustvo
20. Godisni odmor-
21.Naknada za rad-
22.