‫قائمة المحتويات‬

‫الطب في عصر ما قبل التاريخ‪2...............................................................................................................‬‬

‫الطب في بالد ما بين النهرين‪4.............................................................................................................‬‬
‫الطب عند قدماء المصريين ‪6...............................................................................................................‬‬
‫الطب عند اليونان‪12.........................................................................................................................‬‬
‫الطب في عهد الرومان ‪21..................................................................................................................‬‬
‫الرعاية الصحية في اإلسالم ‪23............................................................................................................‬‬
‫التطور التاريخي للمستشفيات‪26...........................................................................................................‬‬
‫تاريخ البيمارستانات‪31.........................................................................................................................‬‬
‫مقدمة ‪31.......................................................................................................................................‬‬
‫بيمارستانات الشام ‪34........................................................................................................................‬‬
‫بيمارستانات العراق‪40......................................................................................................................‬‬
‫بيمارستانات مصر ‪42.......................................................................................................................‬‬
‫بيمارستانات المغرب‪54.....................................................................................................................‬‬
‫بيمارستان غزة‪58............................................................................................................................‬‬
‫تاريخ األوائل في الطب‪59......................................................................................................................‬‬
‫جابر بن حيان ‪59.............................................................................................................................‬‬
‫أبو بكر الرازي‪61............................................................................................................................‬‬
‫ابن الهيثم ‪68...................................................................................................................................‬‬
‫ابن سينا‪75.....................................................................................................................................‬‬
‫أبو القاسم الزهرواي ‪80.....................................................................................................................‬‬
‫ابن النفيس‪85..................................................................................................................................‬‬
‫ابن البيطار‪92.................................................................................................................................‬‬
‫ابن أبي أصيبعة ‪95...........................................................................................................................‬‬
‫جائزة نوبل في الطب ‪97........................................................................................................................‬‬
‫روبرت كوخ ‪105............................................................................................................................‬‬
‫لويس باستور‪106............................................................................................................................‬‬
‫تاريخ المداخالت والتقنتيات الطبية ‪113.....................................................................................................‬‬
‫تاريخ علم األشعة ‪113.......................................................................................................................‬‬
‫التخدير ‪117...................................................................................................................................‬‬
‫تاريخ الجوائح واألوبئة ‪129...................................................................................................................‬‬
‫األنفلونزا ‪129.................................................................................................................................‬‬
‫الجدري‪135...................................................................................................................................‬‬
‫شـلل األطفـال‪142............................................................................................................................‬‬
‫الكوليرا‪148...................................................................................................................................‬‬
‫السل‪153.......................................................................................................................................‬‬
‫الطاعون‪158..................................................................................................................................‬‬
‫مشروع الجينوم البشري‪168...................................................................................................................‬‬
 ‫الطب في عصر ما قبل التاريخ‬
‫كان العالج للعرض وليس للمرض ذاته‪ ،‬وكانت من تجارب الشخص نفسه أو تجارب غيره على أنفسهم‬
‫أو على غيره‪ .‬كذلك استفاد من التجارب التلقائية للحيوانات من حوله‪ .‬لقد ظهر أشخاص جذبهم هذا النوع‬
‫من العلوم جعلهم يندفعون في جمع هذه المعلومات فكانت أول صور‪ 4‬ممارسة مهنة التطبيب والمعالجة‪،‬‬
‫وفي تلك الفترة كانت غالبية المعالجات تنحصر‪ 4‬في المعالجات الجراحية من جروح وكسور‪ 4‬وخدوش‬
‫وتحتاج فعال لمن يمارسها باستمرار فتزداد‪ 4‬بذلك مهارته‪.‬‬

‫نعرف الكثير عن األمراض التي أصابت اإلنسان في عصر ما قبل التاريخ وذلك بفعل أثار التلف التي‬
‫سجلت على عظام هذا اإلنسان والتي بقيت عبر آالف السنين مما مكننا من إدراك وجود‪ 4‬عدد من‬
‫األمراض لدى إنسان ما قبل التاريخ مثل الحمى الروماتزمية والسل وأن العمليات كانت تجرى على‬
‫الجروح الكسرية في الحروب أو في الحوادث‪.‬‬

‫لقد بحث اإلنسان األول عن سبب لهذه األمراض حوله فلم يجد سببا مباشرا‪ 4‬مما جعله يعزو‪ 4‬ذلك إلى اآللهة‬
‫الكثيرة التي كان ينسب إليها كل ما يخاف منه وكل ما ال يفهمه حوله‪ ,‬ثم فصل هذه القوى إلى قوى‪ 4‬خيره‬
‫شر تعمل ضد مصلحته‪.‬‬
‫تفيده وتعمل لصالحه وقوى ّ‬

‫ولما كان المرض هو نوع من الصراع مع المجهول‪ ،‬والمجهول‪ 4‬شئ مخيف يصعب على اإلنسان العادي‬
‫مقاومته أو أن يخطط بشكل سليم للتغلب عليه‪ ,‬لذا نجد أن اإلنسان القديم لجأ لمواجهه المجهول بالمجهول‪,‬‬
‫فاقتنع بأن هناك أرواح شريرة ال يراها تحاربه وتسبب له المرض وال سبيل إلى مكافحتها وإ زالة المرض‬
‫إال بأرواح خيرة‪ . . .‬ومن هنا ظهرت عبادات إلهة يلجأ إليها‪ ،‬ألهة الخير وآلهة الشر‪ . . .‬وتخصص‬
‫بعض الناس ليكونوا‪ 4‬الصلة العامة وهذه اآللهة‪ ,‬فكان بيدهم حسب االعتقاد جلب الخير وإ بعاد‪ 4‬الشر ومنه‬
‫المرض فكانت طرق‪ 4‬العالج تتركز في‪:‬‬
‫‪ -1‬تقديم األضاحي والقرابين وكان لكل حالة قرابينها الخاصة‪.‬‬
‫‪ -2‬يترافق‪ 4‬مع القرابين ترتيل التعاويذ من قبل الكاهن والشخص المقصود‪.‬‬
‫‪ -3‬محاولة طرد األرواح الشريرة باستخدام األعشاب ذات الروائح الكريهة النفاذة‪.‬‬
‫‪ -4‬إخافة األرواح الشريرة باستخدام األقنعة المخيفة من قبل الكاهن الذي كان يخيف األشخاص العاديين‬
‫أنفسهم وأحيانا‪ 4‬كان المريض يلبس هذا النوع من األقنعة‪.‬‬
‫‪ -5‬استخدام‪ 4‬األصوات العالية بقرع الطبول والنفخ بالبوق‪ 4‬وأرسل األصوات العالية والمزعجة‪.‬‬
‫‪ -6‬استخدام‪ 4‬الجبائر وتثبيت الكسور ومعالجة الجروح‪.‬‬

‫‪2‬‬
 ‫‪ -7‬لم يشمل ذلك عمليات الوالدة بل اعتبرت عمل نسائي خاص تقوم به السيدات كبيرات السن وال دخل‬
‫لغيرهن به‪.‬‬

‫مما سبق نجد أن أهم ما امتازت به تلك الفترة ما يليك‬

‫‪ -1‬اعتماد عامة الناس على الكاهن في أغلب األمور‪ 4‬العالجية والتطبيب‪.‬‬
‫‪ -2‬مع ما شمل من أعمال الكاهن من عمليات معالجة فعلية باستخدام األعشاب إال أن أغلب أعمالهم‬
‫امتازت بالسحر والشعوذة‪.‬‬
‫‪ -3‬كان اكتشاف‪ 4‬طرق العالج يتم في أغلبه عن طريق‪ 4‬الغريزة والمصادفة‪.‬‬
‫‪ -4‬ظهرت أفكار‪ 4‬فلسفية منها أن جسم اإلنسان يتكون من جزأين‪ . . .‬الروح والجسد‬
‫‪ -5‬خافوا‪ 4‬من الروح واعتقدوا أنها قد تعود لجسد صاحبها‪ 4‬أو غيره كمذهب تناسخ األرواح فكانوا يكرمون‬
‫موتاهم فظهرت‪ 4‬فكرة التحنيط‪.‬‬
‫‪ -6‬مع أن المعلومات الطبية في بداية العصر كانت معلومات مشاع يتناقلها عامة الناس‪ ،‬إال أنها في‬
‫النهاية أصبحت حكرا على الكاهن أو ساحر القرية والذي زادت من مكانية وقدسيته‪.‬‬
‫‪ -7‬أغلب أنواع العالجات كانت جراحية كعالج الجروح والكسور‪.‬‬
‫‪ -8‬ومن المفارقات التي نراها لدى تلك الشعوب أن الطبيب الداخلي أو الباطني والذي غالباً ما يكون‬
‫كاهنا كان يلقى من االحترام والتبجيل أضعاف‪ 4‬ما يلقاه الطبيب الجراح الذي كان يقوم بعمل جيد حتى‬
‫بمقاييس عصرنا الحاضر‪.‬‬

‫‪3‬‬
 ‫الطب في بالد ما بين النهرين‬
‫يطلق هذا التعبير على البالد الواقعة بين نهري دجلة والفرات التي تشير إلى الحفريات أن اإلنسان قد‬
‫عاش في هذه المنطقة من حوالي ‪ 120‬ألف سنة مضت‪.‬‬

‫وهي تشمل الحضارة السومرية والدولة البابلية الدولة األشورية‪.‬‬

‫اهتدوا إلى الكتابة حوالي ‪ 3500‬سنة ق‪ .‬م‪ .‬فكانت أول لغة مكتوبة بالتاريخ وعرفت باسم الكتابة‬
‫المسمارية‪ .‬دخل السومريون الحقبة التاريخية بهذه الكتابة المسمارية وورثها وورث‪ 4‬حضارتهم‪ 4‬بعد ذلك‬
‫البابليون ومن بعدهم األشوريون وقد تركوا‪ 4‬آالف األلواح الحجرية في أطالل حضارتهم‪ 4‬العظيمة وكانوا‪4‬‬
‫يكتبون على (الرقم) وهي ألواح من الطين المشوي‪ 4‬وكان منذ ‪ 2000‬سنة قبل الميالد‪.‬‬

‫طبقات األطباء‪:‬‬
‫‪ -1‬العراف‪ :‬اسمه ومهمته اإلنذار والتشخيص ومعرفة أسباب المصائب‪.‬‬
‫‪ -2‬الراقي‪ :‬اسمه أشيبوا ومهمته طرد الشياطين من المريض ومن حوله‪.‬‬
‫‪ -3‬اآلسي‪ :‬وهو الطبيب الفعلي المعالج باألدوية ويقوم‪ 4‬بالتدخل الجراحي‪.‬‬

‫درجات األطباء‪:‬‬
‫‪ -1‬أطباء مهمتهم عالج العائلة الحاكمة وحاشيتها يتحركون بتحركها‪.‬‬
‫‪ -2‬أطباء يعالجون خارج نطاق البالط الحاكم‪.‬‬
‫‪ -3‬الحالقون وكانوا‪ 4‬يقومون بعمل الجراح وخلع األسنان‪.‬‬
‫‪ -4‬وهناك من األطباء من تولى مهمة عالج الحيوانات‪.‬‬

‫شريعة حمورابي‪:‬‬
‫حمورابي‪ 4‬كان من أشهر ملوك بابل ‪ 1750- 1793‬ق‪ .‬م استطاع جمع بالد الرافدين في دولة واحدة‬
‫ووضع أول تشريع طبي عرفه التاريخ حدد القوانين الخاصة بممارسة مهنة الطب وذكر في وثائقه مئات‬
‫الرقم الطبية التي تعني بالعلوم‪ 4‬الطبية‪.‬‬
‫ذكرت الجراحة في كسرتين األولى تخص إزالة الماء األزرق من العين والثانية تتعلق بعملية إزالة الجزء‬
‫الملتهب من احد العظام‪ ،‬وتقرا‪" :‬إذا وصل المرض إلى داخل العظم فعليك أن تكشطه وتزيله"‪.‬‬

‫المواد ‪ 223 - 215‬من قانون حمورابي تعد من أقدم القوانين الطبية المعروفة وتبين المكانة المرموقة‬
‫التي يتمتع بها الطبيب في عهده‪ ،‬وصرامة العقوبات التي يمكن أن ينالها الطبيب إذا فشل وهذا يدل على‬
‫مدى االهتمام بإتقان العمل الطبي‪.‬‬

‫‪4‬‬
 ‫وتنص المادة ‪:215‬‬
‫إذا أجرى جراح عملية كبيرة لنبيل من النبالء بمبضع من البرونز‪ 4‬وأنقذ حياة النبيل فيأخذ عشرة شيقالت‬
‫(مثاقيل) من الفضة أجرة له‪ ،‬اما إذا تسبب في موت النبيل أو في تلف عينه فتقطع يد الجراح‪.‬‬
‫وتنص المادة ‪:221‬‬
‫"إذا جبر جراح عظيم نبيل من النبالء أو إذا عالج عضال ملتويا فشفاه فعلي المريض أن يدفع خمسة‬
‫شيقالت (مثاقيل) من الفضة أجرة الجراح"‪.‬‬

‫ويكون األجر اقل من ذلك إذا كان المريض من الطبقة العامة أو من العبيد‪ .‬إذا كان المريض ولدا‬
‫فيتقاضى الطبيب ‪ 3‬مثاقيل من الفضة وعندما يكون المريض عبدا فأجر الطبيب مثقاالن من الفضة‪.‬‬

‫تتعلق المادة ‪ 225-224‬بالطب البيطري‪ :‬إذا عالج الطبيب ثورا أو حمارا من جرح خطير يتقاضى‬
‫سدس مثقال من الفضة‪ .‬كما يحبس من يتقاضى أجرا أكثر من الالزم‪.‬‬

‫وال شك أن قانون حمورابي في الطب هو استمرار‪ 4‬لفلسفته التي تنطلق من قانون "العين بالعين والسن‬
‫بالسن " التي ذكرها‪ ،‬وهذا العقاب الصارم ساهم في التحفظ من إجراء الجراحات في بالد ما بين النهرين‬
‫بشكل خاص وفي‪ 4‬كل المنطقة العربية حيث مازال قانون العين بالعين والسن بالسن ساريا‪ 4‬ومعروفا‪،‬‬
‫وشجع ذلك من جهة أخرى على التعامل مع العقاقير المختلفة‪ ،‬ولكن قوانين حمورابي‪ 4‬تشكل الحد الفاصل‬
‫بين الممارسة الكهنوتية للطب وبداية نشوء الطب كمهنة يمارسها‪ 4‬أطباء فقط‪.‬‬

‫لقد ذكر في موسوعة حضارة العراق أن المرضى كانوا يعرضون في المرافق العامة ليلتمسوا‪ 4‬نصائح‬
‫عابري السبيل وقد اعتبر هيروديت ذلك ظاهرة سلبية‪ . .‬لكنها فيها ايجابيات عدة منها‪:‬‬
‫‪ -1‬إيمان البابليين بمادية المرض واالتجاه إلى التعاويذ وما شابه‪ . .‬أي أن هناك إمكانية للشفاء‪.‬‬
‫‪ -2‬اإليمان بمعرفة اإلنسان المحدودة أو الغير شاملة لألمراض‪.‬‬
‫‪ -3‬القناعة بان هناك أسلوب علمي واضح بين الناس هو التجربة والخطأ‪.‬‬

‫ومما ينبغي ذكره هو وجود رمز للطب لدي حضارة مابين النهرين‪ ،‬وهو قضيب وأفعى‪ ،‬ويذكرنا‪ 4‬بالرمز‬
‫الحالي للطب على الرغم أن هذا األخير قد أتانا من الحضارة اإلغريقية‪ ،‬كذلك وجد اله للطب عند البابليين‬
‫يسمى يجيشدا‪.‬‬

‫‪5‬‬
 ‫ثم أتت بعد ذلك الدولة األشورية التي اشتهر من ملوكها (أرغون وأشور بانيبال)‪ ،‬وكانت لهم مكتبة‬
‫اشتهرت في التاريخ‪ ،‬وكانت تحتوي على ثالثين ألف لوح طبي تعد في التاريخ من ابرز نصوص مكتبة‬
‫أشور بانيبال‪ ،‬وكانت تحتوي على سلسة تضم أربعين فصال طبيا نستعرض أهمها‪:‬‬

‫الفصل األول والثاني‪ 4‬عبارة عن نصوص عن مستفبل المرض ومآل المريض‪ .‬والجزء الثاني اشتمل على‬
‫‪ 12‬وثيقة مسمارية خصصت لدراسة األعراض التي تطرأ على أجزاء الجسم الظاهرة‪ ،‬أي أنها اهتمت‬
‫بالتشخيص أكثر من اهتمامها بالمرض أو نوعه‪.‬‬

‫أما الجزء الثالث فكتب على عشرة رقم‪ .‬ومن الطريف أن الكاتب صنف تدرج المرض باالستناد‪ 4‬إلى بقائه‬
‫يوماً واحدا أو يومين أو ثالثة أو خمسة عشر يوما وإ ذا ما دام المرض شهرا أو شهرين أو أطول او مثال‪.‬‬
‫"إذا استمر المرض أربعة أيام وبقي المريض يضع يده على بطنه من شدة األلم وكان وجهه مصفرا فانه‬
‫سوف يموت " إذا ظل المريض بعد أربعة أيام أو خمسة فسيخفف المرض‪.‬‬

‫أما الجزء الرابع فيضم‪ 4‬عشرة رقم في الخدر وعدم القدرة على الجماع والهذيان والحاالت النفسية كاختالل‬
‫العقل والصرع‪.‬‬

‫والجزء الخامس وكتب على ستة ألواح فيتعلق‪ 4‬بأم المستقبل أو المرأة الحامل واألمراض النسائية‪.‬‬

‫الطب عند قدماء المصريين‬

‫الحياة االجتماعية والسياسية‪:‬‬
‫ظلت الحضارة المصرية القديمة شبه مجهولة فيما يتعلق بأسلوب الحياة وبمظاهرها‪ 4‬المختلفة فترة طويلة‬
‫من الزمن‪ ،‬وذلك بسبب عدم المعرفة بالكتابة المصرية القديمة (الهيروغليفية) حتى عام‪ 1799‬حيث عثر‬
‫العالم شامبليون على حجر رشيد ‪.Rosetta Stone‬‬

‫إن مصادر‪ 4‬البحث عن التاريخ المصري‪ 4‬القديم تمثلت في أربعة مصادر‪:‬‬

‫‪ -1‬البرديات وما اشتملت عليه من معلومات‪.‬‬
‫‪ -2‬الصور‪ 4‬والكتابات المنحوتة على جدران المعابد والمقابر والمنازل واألواني‪ 4‬المزخرفة والتماثيل‪.‬‬
‫‪ -3‬المومياءات والهياكل العظيمة التي اكتشفت بكميات كبيرة في مقابر المصريين القدماء‪.‬‬
‫‪ -4‬المؤرخين الالحقين الذين كتبوا عن مصر القديمة مثل هيروديت اإلغريقي‪ ،‬وتيودور‪ 4‬الصقلي‪ ،‬قد‬
‫أغنوا المصادر‪ 4‬للباحثين في هذه الحقبة من التاريخ‪.‬‬

‫‪6‬‬
‫اقتصر الطب على كهان المعابد‪ ،‬فكان الكاهن هو الطبيب‪ ،‬وكان المعبد من األهمية بمكان حيث التحقت‬
‫مدارس الطب بالمعابد‪ 4‬الكبيرة وكان يدرس فيها العلوم الطبية والنباتات الطبية‪.‬‬
‫وكذلك ألحق بالمعابد‪ 4‬مع المدارس الطبية أماكن للعالج والتداوي‪.‬‬

‫وكان عالج المرضى يتم في المعابد‪ ،‬فكان الكهان عند يقومون بالعالج يلبسون جبة بيضاء ويحلقون‬
‫شعورهم‪ 4‬ومن أعمالهم أنهم كانوا يضمدون الجراح ويجبرون الكسور‪ 4‬وكانوا يستخدمون لذلك بعض‬
‫اآلالت الجراحية التي توصلوا إليها‪.‬‬

‫الفلسفة الطبية المصرية القديمة‪:‬‬

‫‪ -1‬اقتنع المصري‪ 4‬القديم بأن لكل عضو إله يحميه‪.‬‬
‫‪ -2‬قالوا بأن الهواء يدخل الجسم عن طريق‪ 4‬األنف واألذن‪.‬‬
‫‪ -3‬اعتقدوا بأن أصل الروح في القلب والمخ‪.‬‬
‫‪ -4‬اعتقدوا بأن الروح ستعود للجسم فاهتموا‪ 4‬بعلم التحنيط الذي يتحتم قبله أن يجيدوا‪ 4‬علم التشريح‪.‬‬
‫‪ -5‬قسموا‪ 4‬اآلفات الجراحية إلى عفنة وطاهرة‪.‬‬
‫‪ -6‬دمجوا علم الكيمياء مع علم الصيدلة في علم واحد وسموه علم األدوية‪.‬‬

‫ومن النصائح التي دعا إليها األطباء المصريون القدماء‪:‬‬

‫حثوا على االستحمام اليومي وإ زالة شعر الجسم‪.‬‬
‫شجعوا على الحمية والصوم‪ 4‬وتعاطي‪ 4‬شربة مسهلة شهريا‪.‬‬
‫شجعوا على الزواج المبكر‪.‬‬
‫حرموا اإلجهاض ولحم الخنزير‪.‬‬
‫نصحوا بالختان وحثوا عليه‪.‬‬
‫وقفوا على موضوع غش اللحوم ولم يتهاونوا‪ 4‬فيه‪.‬‬
‫اهتموا بالصحة الغذائية فكانوا يكثرون من تناول الخبز حتى سموا "أكلة الخبز" وكان خبزهم يتكون من‬
‫عجين خشن مع كمية من غالف الحبوب والتين وحبيبات الحنطة والشعير‪.‬‬
‫طعام األطفال كان يتكون من خبز الذرة واللبن والزيت‪.‬‬

‫العالج عند المصريين‪:‬‬

‫إن الطب المصري القديم عرف بان المرض له أسباب أخرى غير الغيبيات‪ ،‬أسباب مادية تحتاج لعالج‬
‫مادي‪ ،‬فكانوا‪ 4‬يجرون عمليات تضميد الجروح وتجبير‪ 4‬الكسور‪ ،‬وكذلك عالجوا األورام‪ 4‬باإلزالة‬
‫الكي والعالج بالبرودة وكانت أدواتهم من حجر الصوان‪.‬‬
‫واستخدموا‪ّ 4‬‬

‫‪7‬‬
 ‫لم تسمح طبيعة األرض والمناخ في مصر بان يكون هنالك الكثير من النباتات الطبيعية التي تنموا أصال‬
‫في مصر‪ ،‬فعلى سبيل المثال لم يكن الرمان من النباتات األصلية في مصر‪ ،‬غير أنه ذكرت زراعته بكثرة‬
‫وافرة في مصر عام ‪1100‬ق‪ .‬م ومع ذلك اهتم الطبيب المصري‪ 4‬القديم بدراسة النباتات البرية‬
‫والمزروعة ودرسها‪ 4‬من حيث صفاتها واألجزاء التي من الممكن االستفادة منها وكيفية تحضير الجزء‬
‫الفعال‪.‬‬
‫وقد ورد في البرديات المصرية أنهم كانوا يجهزون األدوية على هيئات وأشكال منها‪:‬‬
‫أمزجة سائلة‪ ،‬وحبوب‪ ،‬ولعوقات‪ ،‬ومغليات‪ ،‬ومنقوعات‪ ،‬وسعوطات‪ ،‬وحقن شرجية‪ ،‬وغرغرات‪،‬‬
‫وقطرات للعين وخالفه‪.‬‬
‫وأضافوا‪ 4‬على أدويتهم العسل أو الحليب أو البيرة أو السوائل الطبية‪.‬‬
‫وكانوا يتبعون أساليب مختلفة ومبتكرة في تحضير هذه العقاقير منها‪:‬‬
‫التحميض‪ ،‬التجفيف‪ ،‬الغلي‪ ،‬الترشيح‪.‬‬
‫وكانوا يحفظون أدويتهم في أوعية زجاجية وفخارية وبشروط‪ 4‬خاصة صحية‬

‫وكانت عقاقيرهم‪ 4‬من أصول مختلفة‪:‬‬

‫عقاقير من أصل نباتي‪ :‬مثل الينسون‪ ،‬بذر الكتان‪ ،‬بذر الخروع‪ ،‬البصل‪ ،‬بذر الخس‪ ،‬البابونج‪ ،‬التوت‪،‬‬
‫الثوم‪ ،‬الحنظل‪ ،‬حبة البركة‪ ،‬الحناء‪ ،‬الخشخاش‪ ،‬الخروب‪ ،‬الخلة‪ ،‬الزعفران‪ ،‬السمسم‪ ،‬الشعير‪ ،‬قشر‬
‫الرمان‪ ،‬القرفة وغيرها‪.‬‬
‫عقاقير من أصل حيواني‪:‬غدد الثور‪ ،‬الجراد‪ ،‬الكبد‪ ،‬الدم‪ ،‬عسل النحل‪ ،‬دهن األوز‪ ،‬لبن الحمارة‪ ،‬رحم‬
‫الكلبة ودمها وروثها‪.‬‬
‫عقاقير من أصل معدني‪ :‬برادة وخالت الحديد‪ ،‬حجر الجير‪ ،‬الرصاص‪ ،‬الطباشير‪ 4،‬جبس‪ ،‬كبريتات‬
‫النحاس‪ ،‬كربونات الصوديوم‪ 4‬وغيرها‪.‬‬

‫ومن أمثلة عالجهم كما ورد في البرديات‪:‬‬

‫أوجاع الرأس‪ :‬الحنظل‪ ،‬الخشخاش‪ ،‬الكمون وبذر الكتان‪.‬‬
‫احتقان العين‪ :‬حنظل أخضر على ظهر العين‪ ،‬صدأ الرصاص فوق الجفن‪.‬‬
‫الرمد الحبيبي‪ :‬حنظل‪ ،‬سلفات النحاس فوق الجفن‪ ،‬ورق‪ 4‬الخروع‪.‬‬
‫عضة اإلنسان أو الحيوان‪ :‬شمع‪ ،‬نعناع فلفلي كدهان‪ ،‬صدأ الرصاص‪.‬‬
‫الدمامل والخراج‪ :‬لبخات مركبة من البلح والشمع‪ ،‬وزيت الخروع والحنظل‪.‬‬

‫البرديات الطبية أو القراطيس الطبية‪:‬‬

‫‪8‬‬
 ‫البرديات هي األوراق‪ 4‬المكتوبة على ورق‪ 4‬البردي وقد حوت أبوابا عن الفروع المختلفة للطب‪ :‬الباطني‪،‬‬
‫والجراحي‪ ،‬والنسائي‪ 4‬وأمراض الفم واألذن والعين‪.‬‬
‫وكذلك أسماء لألدوية وتأثيراتها‪ 4‬في الجسم وما صنع منها ومقادير استعمالها‪ 4‬وكيفيته‪.‬‬

‫أهم هذه البرديات‪:‬‬

‫بردية جورج ايبرس‪:‬‬
‫سميت باسم العالم األلماني المختص باآلثار‪ 4‬والذي وجدها سنة ‪1822‬م‪ .‬وقد حفظت في إحدى الجامعات‬
‫األلمانية (جامعة اليبزيغ)‪ ،‬ويعتقد أنها كتبت في زمن النبي موسى‪ 4‬عليه السالم في منطقة هليوبوليس‪.‬‬
‫تحتوي هذه البردية على بقايا من الرسائل من عصر أكثر قدما من التاريخ الذي كتبت فيه‪ ،‬شأنها شأن بقية‬
‫البرديات‪ .‬يبلغ طول هذه البردية عشرون مترا وعرضها‪30 4‬سم وتحتوي ‪ 811‬وصفة طبية وبها ‪2289‬‬
‫سطرا‪ ،‬وهي تحوي وصفا دقيقا ألجزاء جسم اإلنسان‪.‬‬
‫وقد أوضحت ما بها من معلومات معرفة المصريين القدماء لوظيفة القلب واألوعية الدموية‪ ،‬وقد‪ 4‬كانت‬
‫هذه البردية غنية بصيغة األدوية وتركيبها‪ 4‬مما عزز االعتقاد أن الجانب الصيدلي عند قدماء المصريين‬
‫لقي اهتماما كبيرا حتى فاق ذلك في الحضارة اليونانية على عظم إنجازها‪ ،‬وقد‪ 4‬ضمت هذه البردية وحدها‬
‫ما يناهز ‪ 700‬دواء بما يقارب ‪ 811‬وصفة‪.‬‬

‫وكمثال على الصيغ الدوائية التي ذكرت في هذه البردية إليك الصيغة التالية التي كانت تستعمل في عالج‬
‫التقيحات‪.‬‬
‫‪Hyocyamus 2 ro‬‬ ‫البنج ‪ 2‬مقدار‬
‫‪Date 4 ro‬‬ ‫تمر ‪ 4‬مقادير‬
‫ً‪Wine 5 ro‬‬ ‫نبيذ ‪ 5‬مقادير‬
‫‪Ass milk 20 ro‬‬ ‫لبن األتان ‪ 20‬مقدار‬
‫تغلي وتصفى‪ 4‬ثم تؤخذ لمدة أربعة أيام‪.‬‬

‫ويالحظ هنا وجود مقادير في تركيب الدواء وهو ما كان مفقودا عند البابليين والمقاييس هنا حجمية‬
‫وتسمى ال ‪RO‬وهي تساوي ‪15‬مل تقريبا أو ملعقة كبيرة بلغة اليوم‪ ،‬كما يالحظ توجيهات بتكرار استخدام‪4‬‬
‫الوصفات الواردة في البردية لمدة أربعة أيام‪.‬‬
‫كذلك جاء فيها عن بذر الكتان والخروع واألنتس واألبنوس‪:‬‬
‫" إذا ما نقعت جذوره في الماء حتى تذوب‪ ،‬ووضعت‪ 4‬على رأس المريض فإنه يشفى في الحال كما لو لم‬
‫يكن مريضا من قبل‪ .‬فإذا كانت الشكوى‪ 4‬من عسر الهضم فدع المريض يمضغ بعضا من ثماره مع الجعة‬

‫‪9‬‬
 ‫فيطرد‪ 4‬هذا المرض من جوفه‪ .‬ولنمو شعر الرأس عند المرأة تدق ثماره وتعجن حتى تصير كتلة يجب‬
‫على المرأة أن تنقعه في الزيت وتدهن رأسها به"‪.‬‬

‫بردية برلين‪:‬‬
‫تعود بردية برلين إلى األسرة التاسعة عشرة ‪ 1300‬ق‪ .‬م وفيها‪ 4‬تكرار ما ورد في برديات أخرى عن‬
‫الروماتزم‪ 4‬وفصل عن األوعية‪ ،‬وقد وجدت في الحفائر بجوار أهرام سقارة جنوب القاهرة بالقرب من‬
‫"منف" عاصمة مصر القديمة‪ . . .‬وقد‪ 4‬أهديت إلى متحف برلين عام ‪1886‬م‪ .‬احتوت على تشخيص عدد‬
‫من األمراض مع ذكر العالج في ‪ 170‬تذكرة طبية واحتوت على بيان بالعروق‪ 4‬والدورة الدموية وبحوث‬
‫في أمراض النساء‪ .‬وقد ذكر جالينوس بردية برلين في كتبه عند ذكره للعقاقير التي يستعملها‪ 4‬قدماء‬
‫المصريين‪ ،‬ويبلغ طولها‪ 16 .5 4‬متر وعرضها‪20 4‬سم‪.‬‬

‫بردية هرست في كاليفورنيا‪:‬‬

‫عثرت عليه بعثة هيرست في دير البالص سنة ‪1901‬م وتبين عند فحصها أنها لم تفتح قبل ذلك‪ ،‬ويرجع‪4‬‬
‫تاريخها إلى السنة التاسعة من حكم الملك "أمنوفيس األول"‪ ،‬تحتوي هذه البردية على ‪ 260‬وصفة بها‬
‫‪ 273‬سطرا‪ ،‬وكانت مكتوبة بحيث يكون تركيب العالج حسب األعضاء‪ ،‬كذلك كانت مرتبة بحيث يكتب‬
‫اسم المريض باألحمر والوصفة باألسود‪ 4‬والمقادير باألحمر‪.‬‬

‫بردية لندن‪:‬‬
‫وضعت هذه البردية حوالي ‪ 1500‬ق‪ .‬م وحصل عليها المتحف البريطاني عام ‪1860‬م‪ .‬وتحتوي على‬
‫‪ 63‬وصفة لمعالجة أمراض النساء والوالدة والعيون والحروق وفيها‪ 4‬بحث في العالج بالكي وطولها‪4‬‬
‫‪210‬سم‪.‬‬

‫بردية أدوين سميث‪:‬‬

‫اكتشفت هذه البردية في بئر في ضواحي األقصر‪ 4‬سنة ‪1861‬م‪ .‬واشتراها العالم األثري األمريكي أدوين‬
‫سميث وبعد وفاته أهدت ابنته " ليونورا‪ 4‬سمبث " هذه البردية إلى الجمعية التاريخية بنيويورك‪.‬‬
‫هذه البردية تكشف الجانب الجراحي في الطب عند قدماء المصريين باإلضافة إلى عدم وجود السحر‬
‫والشعوذة فيها‪ ،‬وتتميز بجديتها‪ 4‬وأن المعلومات الواردة فيها كانت مرتبة ترتيبا‪ 4‬جيدا‪ ،‬وقد‪ 4‬درست من قبل‬
‫العالم األثري المختص في الحضارة المصرية جيمس هنري برستد‪ James Henry Breasted4‬من‬
‫جامعة شيكاغو وقد كان صيدلياً‪ 4‬مهتما باآلثار‪ ،‬وقد‪ 4‬قام بعمل جليل يعتبر من أفضل ما كتب‪ .‬يبلغ طول‬
‫هذه البردية ‪ 68 ،4‬مترا وعرضها‪ 33 4‬سم وعدد األسطر‪ 4‬فيها ‪ 469‬سطرا وقد‪ 4‬كتبت بلونين هما األسود‪4‬‬

‫‪10‬‬
‫واألحمر وذكر‪ 4‬بها ثمانية وأربعون حالة من حاالت الجروح والكسور‪ 4‬والتقيحات واألورام‪ 4‬وكيفية عالجها‬
‫ومن أهم ميزات هذه البردية ما يلي‪:‬‬
‫الشرح والتعليق‪ 4‬عليها هو األفضل من الناحية الصيدالنية خاصة إذا أخذ في االعتبار أن العالم بروستد‬
‫كان صيدالنيا باإلضافة إلى اهتمامه باآلثار‪.‬‬
‫الحاالت المرضية رتبت وفقا لألعضاء المصابة‪.‬‬
‫صنفت األحوال المرضية حسب درجة خطورتها‪.‬‬
‫تعطي البيانات الوافية الخاصة باألعراض المرضية التي تظهر على المريض‪.‬‬
‫فيها ذكر حالة المريض بعد المعالجة‪.‬‬

‫بردية كاهون‪:‬‬
‫اكتشفها " فلندرس‪ 4‬بيتري" عام ‪1889‬م في مدينة الفيوم وتضم‪ 4‬معلومات عن الطب البيطري‪ 4‬وأمراض‬
‫النساء‪.‬‬

‫بردية شيستر بيتي‪:‬‬

‫تعود لألسرة التاسعة عشرة ‪ 1300‬ق‪ .‬م وهي موجودة في المتحف البريطاني‪.‬‬

‫بردية كارلزبرغ‪:‬‬
‫في كوبنهاجن وتعود إلى ‪1200‬ق‪ .‬م ومتخصصة في طب العيون‪.‬‬

‫بردية ليدن‪:‬‬
‫وفيها وصف‪ 4‬لألمراض المعدية وكيفية انتشار‪ 4‬العدوى‪.‬‬

‫الطب عند اليونان‬

‫إن أقدم ما وصل إلينا من التاريخ اليوناني يعود إلى زمن األساطير التي سجلها هوميروس‪ 4‬في ملحمتيه‬
‫اإللياذة واألوديسة علما انه كان يعيش حوالي القرن التاسع أو الثامن قبل الميالد‪ .‬لم يذكر هوميروس‬
‫األطباء وال مهنة الطب في إلياذته‪ ,‬ولكن ذكر العديد من األمراض واإلصابات الحربية نتيجة لحرب‬
‫طروادة‪.‬‬

‫إن من الثابت أن الكثير من العلماء اليونانيين كانوا يزورون مصر ويمضون بها أوقاتا‪ 4‬ليست بالقليلة‬
‫يجتمعون فيها مع علمائها يجمعون نتاجهم ويكتبوه ويضيفوا‪ 4‬عليه دون ذكر المصدر الفعلي فيبدوا وكأنه‬

‫‪11‬‬
 ‫صدر منهم وكأنهم أصل هذا العلم‪ ,‬ومن هذه العلوم الطب والصيدلة‪ .‬أن هذا ال يقلل من شأن العلماء‬
‫اليونانيين إذ أن إضافاتهم‪ 4‬وتجاربهم‪ 4‬كان لهم اثر كبير في تقدم العلوم جميعا‪.‬‬
‫يقول المؤرخون أن األمراض لم تكن ذات خطورة عالية في مناطق الحضارة اليونانية وذلك لألسباب‬
‫اآلتية‪:‬‬
‫أن الشعب اليوناني بطبعه يحب األجواء المفتوحة خارج المنازل فيتعرض للشمس والهواء بكثرة‪.‬‬
‫في أول عهدها لم تكن المدن اليونانية مزدحمة‪.‬‬

‫لقد اهتم اليونانيون بإنشاء مدارس لتدريس الطب والعالج منها‪:‬‬

‫مدارس أثينا‪ ,‬وكوس وكيندوس‪.‬‬

‫مراحل الطب عند اليونان‬

‫لقد انقسم الطب في الحضارة اليونانية إلى ثالث مراحل أساسية هي‪:‬‬
‫‪ -1‬مرحلة الطب الالهوتي‪.‬‬
‫‪ -2‬مرحلة الطب الفلسفي‪.‬‬
‫‪ -3‬مرحلة الطب التجريبي‪.‬‬

‫مرحلة الطب الالهوتي‪:‬‬

‫في هذه المرحلة كانت األمراض والعالجات أمور غيبية‪ ,‬أي أن القوى العلوية هي التي تتحكم بجسم‬
‫اإلنسان‪ ,‬وظنوا أن األمراض عبارة عن نوع من األجسام السماوية يتساقط رمادها على األرض فيعم‬
‫البالء والمرض لذا من المنطقي أن يقرن العالج بقوى علوية أو آلهة‪ ,‬ومن الغريب أنهم كانوا يسمون هذه‬
‫اآللهة بأسماء من بزغ اسمه من العلماء واألطباء ومن أشهر هذه األسماء‪:‬‬
‫أبولون ‪ :Apollon‬قالوا أنه أول حكيم تكلم في الطب وأول من استنبط‪ 4‬حروف اللغة اإلغريقية‪ ,‬جاء بعد‬
‫موسى عليه السالم‪.‬‬
‫هايجى ‪ :Hygie‬معبودة اليونان‪ ,‬إلهة الصحة وقيل عنها أنها ابنة إله الطب‪.‬‬
‫بلوتون ‪ :Ploton‬إله الموت والمرض‪.‬‬

‫كان العالج في تلك الفترة بالدرجة األولى نفسي‪ ,‬روحاني‪ 4‬مع استخدام بعض األدوية والعقاقير‪.‬‬

‫ومن أشهر أطباء هذه المرحلة اسكوالبيوس‪.‬‬

‫مرحلة الطب الفلسفي‪:‬‬

‫‪12‬‬
‫حاول العلماء في هذه المرحلة فلسفة األحداث وإ يجاد‪ 4‬عالقة بين األحداث التي تحدث في مكان واحد أو في‬
‫زمان واحد‪ ,‬ولما كان يصعب إثبات العالقة فعليا كان البد من محاولة إيجاد عالقة نظرية فلسفية‪ .‬ومن‬
‫النظريات التي اعتمدوها في هذه الفترة‪:‬‬
‫‪ -1‬نظرية العناصر األربعة‪ :‬حيث قالوا أن جميع الموجودات تتكون من أربعة عناصر أساسية هي الماء‬
‫والهواء والتراب والنار‪.‬‬

‫‪ -2‬نظرية األخالط األربعة‪ :‬مفادها أن جميع أعضاء الجسم الذي له دم تتكون من األخالط األربعة‪:‬‬
‫* الدم‪ :‬الذي يأتي من القلب‪.‬‬
‫الذي يأتي من الدماغ ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم‪.‬‬ ‫* البلغم‪:‬‬
‫ويفرزها الكبد‪.‬‬ ‫* الصفراء‪:‬‬
‫وتأتي من الطحال والمعدة‪.‬‬ ‫* السوداء‪:‬‬

‫وقالوا إنه الستقامة الجسم يجب أن يكون هناك توازن بين هذه العناصر‪ 4‬واألخالط‪ ,‬أما إذا اختل منها أي‬
‫عنصر اختل الجسم وحدث المرض وبدءوا يبحثون عن مكونات هذه العناصر‪ 4‬في الطبيعة من األعشاب‬
‫ومحاولة استخدامها في العالج‪.‬‬

‫ومن أشهر أطباء هذه الفترة‪ :‬أبقراط‪ ,‬أرسطو‪ 4,‬نيوفراست وأفالطون‪.‬‬

‫مرحلة الطب التجريبي‪:‬‬

‫أهمل الطب تقريبا بعد أبقراط حتى عهد الملك االسكندر األكبر الملقب بذي القرنين الذي حاول إعادة‬
‫الحضارة لقوتها من جديد مع االستفادة بالنظريات‪ 4‬والفكر السابق‪ ,‬فكان في هذه الفترة مناقشة تجريبية‬
‫لألحداث‪ ،‬فتم التخطيط إلنشاء مدينة اإلسكندرية في سنة ‪ 333‬ق‪ .‬م كمدينة مثالية في ذلك الوقت فتهافت‬
‫عليها العلماء من كل حدب وصوب‪ ،‬الشيء الذي أدي إلى توسع العلوم والفنون ومنها كان علم الطب‬
‫والعالج وأنشئ‪ 4‬في اإلسكندرية مدرسة للطب تخرج منها فيما بعد أشهر العلماء ومنهم جالينوس‪.‬‬

‫بعد ذلك ظهرت في اإلسكندرية ثالث مدارس للطب‪:‬‬

‫مدرسة تدين بمبادئ‪ 4‬هيروفيل = الفرقة التجريبية‪.‬‬
‫مدرسه تدين بمبادئ‪ 4‬إرسيسترات = الفرقة المنهجية‪.‬‬
‫مدرسة أقامها تالميذ هيروفيل جاعلين المعرفة عن طريق‪ 4‬التجربة والمشاهدة هي رائدهم‪.‬‬

‫لذلك كان من مميزات مدرسة طب اإلسكندرية‪:‬‬

‫مثلت العهد التجريبي‪ 4‬في الطب‪.‬‬

‫‪13‬‬
 ‫كانت مركز إشعاع للعلوم الطبية‪.‬‬
‫تم تأسيس العديد من المختبرات الكيميائية فيها‪.‬‬
‫درس فيها علم وظائف‪ 4‬األعضاء بتوسع‪.‬‬
‫كانت وراء تطور صناعة ورق‪ 4‬البردي‪.‬‬
‫مكتبتها احتوت على ‪ 700‬ألف مجلد‪.‬‬
‫زرعت الكثير من النباتات الطبية في حدائقها‪.‬‬
‫تم بناء العديد من المدرجات فيها بغرض تشريح جسم اإلنسان (أجسام المجرمين الذين حكم عليهم‬
‫باإلعدام)‪.‬‬

‫أطباء العهد اليوناني‬

‫الطبيب اسكوالبيوس‪( 0‬صقالب)‬
‫)الملك ‪ -‬النبي ‪ -‬الحكيم ‪ -‬اإللهي )‬
‫مع بدء القرن السابع قبل الميالد أخذ اسم اسكوالبيوس يحل تدريجيا محل ابولون الذي كان يعتبر إله الطب‬
‫في معتقدات اليونانيين‪ ,‬لقد علم القنطرون شيرون ‪ Centour Chiron‬اسكوالبيوس علومه الصيدلية عن‬
‫األدوية النباتية التي كانت تنمو في سهول صقلية‪ .‬وما أوجده أسكوالبيوس استمر شعارا للطب في العالم‬
‫وهو العصى واألفعى بينما اإلناء واألفعى كما ظهر مع تمثال ابنته ‪( Hygeia‬إلهة الصحة عند اليونانيين)‬
‫أصبح شعارا للصحة ثم اعترف به شعارا للصيدلة في العصر الحديث‪.‬‬
‫وبقي أسكوالبيوس‪ 4‬معتبرا كإله الطب وابنا ل (أبولون ) في كثير من البالد التي احتلتها جيوش اليونان‬
‫زمن اإلسكندر المقدوني‪ ,‬وقد أقيمت له تماثيل تصوره شابا جالسا يقبض بيده على ساق شجرة تلتف عليها‬
‫أفعى ويقف خلفه ديك متحفز‪ ,‬وترمز‪ 4‬األفعى للخدر أما الديك فيرمز للحيوية والشباب والشجرة رمز‬
‫النباتات الطبية التي تصنع منها العقاقير‪ .‬وقد جاء اسم أسكوالب في اإللياذة حيث قيل أنه ابتدأ ملكا تعلم‬
‫الطب على يد شيرون وانتهى كإله للطب عند اليونانيين‪ ,‬وقد‪ 4‬اشتهرت له ابنتان (هيجيا ‪)Hygeia‬‬
‫و(باناسيا ‪ )Panacea‬وحذر عائلته من اطالع الغرباء على المهنة حتى بقيت المهنة محتكرة من قبل‬
‫عائلته‪ ,‬وكان التعليم بالمخاطبة فلم يكن هناك كتب مدونة‪ ,‬أما إذا اضطر أحدهم إلى التدوين فكان يلجأ‬
‫لأللغاز والطالسم التي ال يفهمها سواهم حتى ال يتعلم غيرهم فن المداواة والتشخيص‪.‬‬

‫أبقراط ‪Hippocrates‬‬
‫"أبو الطب"‬

‫‪14‬‬
 ‫ولد أبقراط سنة ‪ 460‬ق‪ .‬م في جزيرة صغيرة من الجزر اليونانية هي جزيرة (قوص أو كوس) وهي‬
‫احد أهم ثالثة أماكن يدرس فيها الطب مع أثينا وقنديس (كيندس)‪ . . . .‬وهو من نسل اسكوالبيوس‪ ,‬أصل‬
‫اسمه اليوناني ويعنى‪ 4‬القابض على عنان جواده "الفارس الماهر"‪.‬‬
‫ورث الطب عن أبائه وأجداده وأصبح عالما في سن السادسة عشرة‪ .‬كان معاصرا‪ 4‬ألفالطون وزار‪ 4‬مصر‬
‫وبقى فيها سنتين حيث كان يحب الترحال والتنقل‪ ,‬توفى‪ 4‬وعمره ‪ 83‬عاما وقيل ‪ 95‬عاما‪ ,‬وترك الطب‬
‫بين يدي أبنائه وتالميذه‪.‬‬

‫وكان أبقراط ضليعا في العلوم الطبية فأدخل الطب في إطاره العلمي مستعمال الفحص السريري‬
‫واالستنتاج المنطقي السليم‪ .‬وقد سمي أبقراط عند العرب "أبو الطب" لكثرة ما أدخله في الطب من علوم‪,‬‬
‫فقد فصل الطب عن الكهانة والممارسة الالهوتية ووضع له أسسا قوية مبنية على العلم كما ألف عددا‬
‫كبيرا من الكتب قيل أنها بلغت ستين مؤلفا أشهرها كتابه (المقاالت في الطب)‪ .‬كذلك بدأ نشر صناعة‬
‫الطب وكسر‪ 4‬نطاق السرية من حوله وعلمه للمحليين فضال عن الغرباء‪ ,‬وكتب فيه المؤلفات وكون بذلك‬
‫أول مدرسة اشترط فيها لمن يترشح لتعلم الطب صفات ال بد من توفرها‪.‬‬
‫صفات المرشح لتعلم الطب عند أبقراط‪:‬‬
‫يجب أن يكون صغير السن‪ ,‬جيد الفهم‪ ,‬حسن الحديث‪ ,‬صحيح الرأي‪ ,‬عفيفا وشجاعا‪ ,‬مالكا نفسه عند‬
‫الغضب‪ ,‬حافظا ألسرار‪ 4‬المرضى‪ ,‬مشفقا على المريض‪.‬‬

‫الدواء والعالج عن أبقرط‪:‬‬

‫تعتبر المجموعة األبقراطية وجود‪ 4‬أربعة أخالط ‪ ,Humors‬واالئتالف‪ 4‬بين هذه األخالط أو العناصر‪ 4‬بقيت‬
‫األساس لنظرية الصحة والمرض‪ ,‬وأن مؤلفي المجموعة األبقراطية كانوا يعتقدون بالقياس والتجربة‪,‬‬
‫وأن المرض عرض غير طبيعي‪ 4,‬معتقدين بقوة الطبيعية على الشفاء‪ ،‬وهنا يأتي دور الطبيب في مساعدة‬
‫الطبيعة على أن تساعد نفسها لضبط االضطراب الحاصل في هذه األخالط‪.‬‬

‫فاألشياء مؤلفة أساسا من أربعة عناصر هي‪ :‬الحار‪ ،‬البارد‪ ،‬الرطب والجاف‪ ،‬والجسم يتكون من أخالط‬
‫أربعة هي‪ :‬البلغم‪ ،‬الدم‪ ،‬الصفراء والسوداء‪ ،‬فمثال‪:‬‬
‫حار رطب‬ ‫فالدم‬
‫حارة جافة‬ ‫والنار‬
‫جافة باردة‬ ‫واألرض‬
‫حارة جافة‬ ‫والصفراء‬
‫جافة باردة‬ ‫والسوداء‬
‫رطب بارد‪.‬‬ ‫والبلغم‬

‫‪15‬‬
 ‫لقد احتل النظام الغذائي مكانا مهما في المجموعة االبقراطية فقد شملت على الكثير من األدوية ذات‬
‫المصدر النباتي والتي تراوحت بين ‪ 400 – 200‬عقار‪ .‬والطرق الصيدالنية التي نراها في المجموعة‬
‫االبقراطية متعددة وتشمل تحضير الكمادات‪ ،‬والطالءات‪ ،‬والغرغرات‪ ،‬والحبوب والتحاميل المهبلية‬
‫والمراهم والزيوت‪ 4‬والشمعيات والقطرات وأقراص المص والتبخيرات‪ .‬وقد عرفوا المخدرات والمسكنات‪4‬‬
‫مثل عصير الخشخاش وبذور‪ 4‬البنج وغيرها‪.‬‬

‫وأن ورود المسهالت والملينات والمقيئات والمعرقات‪ 4‬تعزي إلى النظرية االبقراطية التي كانت تقتضي‬
‫بأولى مراحل المعالجة وهي مرحلة العالج التطهيري بأن ينظف الجسم من المرض الناجم عن زيادة‬
‫األخالط‪ ،‬فهذا التنظيف‪ 4‬مثل التطهير‪ 4‬البدني‪.‬‬

‫وحسب المدرسة األبقراطية فقد قسمت أسباب المرض إلى نوعين‪:‬‬

‫أسباب بعيدة‪ :‬تكون ناتجة عن عوامل الجو واإلقليم أو األطعمة المتناولة من قبل المريض‪.‬‬
‫أسباب قريبة‪ :‬ناتجة عن فساد‪ 4‬أو سيطرة واحد من األخالط األربعة التي يتكون منها الجسم ولذالك البد من‬
‫معالجة األمراض بالطرق‪ 4‬والوسائط‪ 4‬التي تؤدي‪ 4‬إلى إنضاج األخالط وإ خراجها من الجسم وعند امتزاج‬
‫العناصر امتزاجا محكما في الكيفية والكمية وكان االمتزاج متناسبا‪ 4‬تمتع الجسم بصحة جيدة ولكن إذا زاد‬
‫أحد العناصر‪ 4‬أو نقص أمتنع عن االمتزاج بالعناصر األخرى وحدثت األمراض وأكثرها ناجم عن ازدياد‪4‬‬
‫البرودة أو الحرارة‪ .‬وهناك تماسك وتضامن في أعضاء الجسم ووظائفه فإذا اشتكى عضو تداعت له سائر‬
‫األعضاء‪.‬‬
‫ومن مبادئ المدرسة االبقراطية محاكاة الطبيعة فقد اتضح ألبقراط بالمالحظة أن هناك طبائع لألمراض‬
‫ال تتغير وذات صفات ثابتة‪ ،‬ولكل مرض تطور طبيعي‪ 4‬ونضوج محدد السير والمصير وهناك مبدأ بسيط‬
‫واحد في ذاته متعدد في مفعوله‪ ،‬هو الطبيعة‪ ،‬وهذا المبدأ يقول بإشراف‪ 4‬الطبيعة على جميع الوظائف‬
‫الحيوية بالجسم فيقاوم‪ 4‬العناصر الهدامة في هذا الجسم‪ ،‬وعلى الطبيب مساعدة الطبيعة لكي تقوم بعملها في‬
‫هذا االتجاه والبد للطبيب أن يعرف النقطة الفاصلة في مسار المرض التي تؤذن باالتجاه إما نحو التحسن‬
‫وإ ما نحو التفاقم‪ :‬أي أن القوة الطبيعية الشافية هي حجر الزاوية في الطب اإلبقراطي‪ 4‬لذلك يجب على‬
‫الطبيب أن يكون حذرا وأال يتسرع بالتدخل في سير المرض خوفا من أن يحول دون عمل الطبيعة ولكن‬
‫إذا حدث تأخر في ظهور النقطة الفاصلة فعليه أن يساعد في إزالة المواد السقيمة بواسطة المسهالت‬
‫والمقيئات والمعرقات‪ 4‬والفصد‪.‬‬
‫فأمراض الرأس تعالج بالغرغرة‪ ،‬وآالم المعدة تزول بالتقيؤ‪ ،‬وما في البطن باإلسهال وبين الجلدتين‬
‫بالتعرق وما بداخل البدن بالفصد‪.‬‬

‫‪16‬‬
 ‫لقد وصف أبقراط بعض األمراض وصفا دقيقا مثل السل والصرع والحميات المختلفة‪ .‬وفي وصفه‬
‫المشهور بـ "الطلعة االبقراطية" أشار فيها بدقة إلى العالمات التي تنذر بالموت القريب فقد وصف‪42 4‬‬
‫حالة مرضية بدقة كان ‪ 25‬منها مصيرها‪ 4‬الموت‪.‬‬
‫لقد امتاز أبقراط عن جميع من تاله من األطباء بأنه كان األكثر ميال للتجربة منه للفلسفة وليس أدل على‬
‫ذلك من قوله "الطب تجربة وقياس" ولقد أهمل الطب التجريبي من بعده وغلبت على األطباء صفة‬
‫الفالسفة من جديد‪.‬‬

‫مميزات المدرسة االبقراطية تشمل ما يلي‪:‬‬

‫اهتم بالتجربة والمالحظة فاعتبر الطب قياسا وتجربة‪.‬‬
‫أول من أعطى تفسيرا منطقيا عن المرض بناء على نظرية األخالط األربعة‪.‬‬ ‫‪-2‬‬
‫اعتبر المرض عارضا طبيعيا وليس من فعل الشياطين أو األرواح الشريرة وأن ظواهر المرض‬ ‫‪-3‬‬
‫ما هي إال رد فعل طبيعي لمقاومة هذا الجسم لهذا التغيير‪.‬‬
‫أسباب المرض قريبة (فساد األخالط ) أو بعيدة من البيئة واألطعمة‪.‬‬ ‫‪-4‬‬
‫اعتبر ارتفاع الحرارة دليال على مقاومة الجسم للمرض والتعرق دليل الشفاء‪.‬‬ ‫‪-5‬‬
‫جميع األمراض وخاصة المعدة أو داخل البدن تنتهي باالستفراغ‪.‬‬ ‫‪-6‬‬

‫كذلك من فلسفته في وصف الدواء ما يلي‪:‬‬

‫لم يكن أبقراط يحب استعمال العقاقير إال بعد أن يتأكد بأنه ال سبيل لغيرها‪.‬‬ ‫‪-1‬‬
‫كان يحبذ مساعدة الطبيعة في مقارعة المرض فاهتم في عالجه بالحمامات والتبخير والكمادات‬ ‫‪-2‬‬
‫الحارة‪.‬‬
‫إذا اضطر‪ 4‬الستخدام األدوية كان يفضل البسيطة منها‪.‬‬ ‫‪-3‬‬
‫ال يستخدم في وصفته لمرض واحد أكثر من ‪ 5-4‬أدوية‪.‬‬ ‫‪-4‬‬
‫من األدوية التي استخدمها‪ :‬المسهالت مثل زيت الخروع‪ ،‬الثوم‪ ،‬البصل‪ ،‬اليقطين‪ ،‬الخشخاش‬ ‫‪-5‬‬
‫واألفيون‪.‬‬
‫اهتم بطب المرأة وما يخص أنوثتها وجمالها‪ 4‬وما عليها أن تفعل أثناء الحمل والوالدة والنفاس‪.‬‬ ‫‪-6‬‬

‫مؤلفات أبقراط‪( :‬ترجمت هذه المؤلفات إلى العربية وكان لها أهميتها مع تفسيرات جالينوس)‬
‫كتاب الجنين ويتضمن ثالث مقاالت‪.‬‬ ‫‪-1‬‬
‫كتاب طبيعة االنسان ويتضمن مقالتين في طبيعة األبدان وتركيباتها‪.‬‬ ‫‪-2‬‬
‫كتاب األهوية والمياه والبلدان وهي ثالث مقاالت‪.‬‬ ‫‪-3‬‬
‫كتاب الفصول وهو سبع مقاالت ضمن تعريف لتعابير‪ 4‬الطب‪.‬‬ ‫‪-4‬‬

‫‪17‬‬
 ‫كتاب األنظمة في األمراض الحادة ويتضمن ثالث مقاالت في تدابير الغذاء واالستفراغ‪ 4‬في‬ ‫‪-5‬‬
‫األمراض الحادة والمعالجات المختلفة‪.‬‬
‫كتاب األمراض الوبائية في سبع مقاالت لألمراض الوبائية‪ ،‬تعريفها‪ ،‬تدبيرها‪ 4‬وعالجها‪.‬‬ ‫‪-6‬‬
‫كتاب الغذاء أربع مقاالت في علل األغذية وأسبابها التي تزيد في البدن وتنميه وتخلف‪ 4‬عليه بدل‬ ‫‪-7‬‬
‫ما انحل منه‪.‬‬
‫كتاب عيادة الطبيب ثالث مقاالت فيما يحتاجه الطبيب من أعمال الطب التي تختص بعمل اليدين‬ ‫‪-8‬‬
‫دون غيرها من الربط والشد والجبر والخياطة ورد الخلع وعمل الكمادات‪.‬‬
‫كتاب الكسر والتجبير‪ 4‬في ثالث مقاالت‪.‬‬ ‫‪-9‬‬
‫‪ -10‬كتاب أوجاع النساء في مقالتين لألمراض التي تتعرض لها المرأة خاصة‪.‬‬
‫‪ -11‬كتاب األخالط بثالث مقاالت وفيه تذكر كمية األخالط وكيفيتها‪ 4‬وأعراض اختاللها‪.‬‬
‫‪ -12‬كتاب مقدمة المعرفة مقاالت عن الحاالت التي يقف بها الطبيب على أحوال المرضى‪.‬‬

‫من نصائحه وإ رشاداته‪:‬‬

‫استهينوا بالموت فإن مرارته في الخوف منه‪.‬‬
‫كل عليل يداوى‪ 4‬بعقاقير أرضه‪.‬‬
‫اإلقالل من الضار خير من اإلكثار من النافع‪.‬‬
‫أنا وأنت والعلة ثالث فإن أعنتني بالقبول لما تسمع صرنا‪ 4‬اثنين وانفردت العلة وتغلبنا‪ 4‬عليها‪.‬‬
‫للقلب آفتان هما‪ :‬الفم والهم‪.‬‬
‫األمن مع الفقر خير من الغنى مع الخوف‪.‬‬

‫قسم أبقراط‪:‬‬
‫وهو أول نص يبين آداب مهنة الطب‪:‬‬
‫"أقسم باهلل رب الحياة والموت وواهب الصحة‪ ،‬وخالق‪ 4‬الشفاء وكل عالج‪ ،‬وأقسم‪ 4‬باسكليبوس وأقسم‪ 4‬بأولياء‬
‫اهلل من الرجال والنساء وأشهدهم جميعا على أني أفي بهذا اليمين وهذا الشرط‪:‬‬
‫أن معلميني هذه الصنعة بمنزلة آبائي‪ ،‬أواسيهم في معاشي وإ ذا احتاجوا إلى مال واسيتهم‪ 4‬وواصلتهم‪ 4‬من‬
‫مالي‪.‬‬
‫وعلي أن أعلّمهم هذه الصناعة إن احتاجوا إليها بغير‬
‫ّ‬ ‫وأما الجنس المتناسل منه فأرى‪ 4‬أنه مساو إلخوتي‪4‬‬
‫أجرة وال شرط وأن أشرك أوالدي‪ 4‬وأوالد المعلم لي والتالميذ‪ 4‬الذين كتب عليهم الشرط أو حلفوا بالناموس‪4‬‬
‫الطبي‪ ،‬أن أشركهم في تعلّم التوصيات والعلوم‪ 4‬وسائر ما في هذه الصنعة‪ .‬وأما غير هؤالء فال أفعل بهم‬
‫ذلك‪ .‬وأن أعمل بقدر طاقتي‪ 4‬في جميع التدابير لمنفعة المرضى‪ ،‬وأما األشياء التي تضر بهم وتدني منهم‬

‫‪18‬‬
 ‫الجور فأمنعها بحسب قدرتي‪ ،‬وأن ال أعطي إذا طلب مني دواء قاتال وال أشير بمثل هذه المشورة‪ ،‬كذلك‬
‫ال أرى دوري أن أصف دواء يسقط الجنين‪ ،‬وأحافظ‪ 4‬في تدبيري وصناعتي‪ 4‬على الزكاة والطهارة وال أشق‬
‫عمن في مثانتة حجارة ولكن اترك ذلك لمن كانت حرفته هذا العمل‪ .‬وكل المنازل التي أدخلها أعمل‬
‫لمنفعة المرضى‪ ،‬وأما األشياء التي أعاينها في أوقات عالج المرضى أو أسمعها في غير أوقات عالجهم‬
‫فأمسك عنها"‪.‬‬

‫فمن أكمل هذا اليمين ولم يفسد شيئا كان له أن يكمل تدبيره وصناعته على أفضل األحوال وأجملها وأن‬
‫يحمده جميع الناس ومن تجاوز ذلك كان لضده‪.‬‬

‫قسم الطبيب المسلم‬

‫بسم اهلل الرحمن الرحيم‬

‫أقسم باهلل العظيم‬
‫أن أراقب اهلل في مهنتي‪ ،‬وأن أصون حياة اإلنسان في كافة أدوارها في كل الظروف واألحوال‪ ،‬باذالً‬
‫وسعي في استنقاذها من الموت والمرض واأللم والقلق وأن أحفظ للناس كرامتهم‪ 4‬وأستر عورتهم وأكتم‬
‫سرهم‪ ،‬وأن أكون على الدوام من وسائل رحمة اهلل باذالً رعايتي الطبية للقريب والبعيد‪ 4‬والصالح والخاطئ‬
‫والصديق‪ 4‬والعدو وأن أثابر على طلب العلم وأن أسخره لنفع اإلنسان ال ألذاه‪ ،‬وأن أوقر من علمني‪ ,‬وأعلم‬
‫من يصغرني‪ 4‬وأن أكون أخاً لكل زميل في المهنة الطبية في نطاق من البر والتقوى‪ ،‬وأن تكون حياتي‬
‫مصداق إيماني في سري وعالنيتي نقياً مما يشينني أمام اهلل ورسوله والمؤمنين واهلل على ما أقول شهيد‪.‬‬

‫أرسطو‬
‫"المعلم األول"‬
‫اسمه أرسطوطاليس ولد في أسطاجيرا‪ 4‬سنة ‪ 384‬ق‪ .‬م اشتهرت عائلته بالطب حيث كان والده طبيبا‬
‫للمقدونيين والمقرب لديهم‪ ،‬تتلمذ على يد أفالطون ثم رحل إلى المقدونيين ليساهم في تربية اإلسكندر‪4‬‬
‫المقدوني وبقي هناك أربع سنوات حتى نودي‪ 4‬باإلسكندر‪ 4‬ملكا فعاد أرسطو‪ 4‬ألثينا‪.‬‬

‫بعد موت االسكندر المقدوني في سنة ‪ 323‬ق‪ .‬م اضطهده اليونانيون فهرب بنفسه حتى مات في ‪322‬‬
‫ق‪ .‬م عن ‪ 62‬عاما‪.‬‬

‫‪19‬‬
 ‫لقّبه العرب باسم "المعلم األول" واشتهر‪ 4‬كفيلسوف أكثر منه كطبيب وكان يفضل أن يلقي محاضراته وهو‬
‫يمشي مع طلبته فسميت مدرسته "مدرسة المشائين"‪ .‬من أشهر مؤلفاته "كتاب الحيوان" وهو أول مؤلف في‬
‫هذا المجال‪.‬‬

‫‪20‬‬
 ‫الطب في عهد الرومان‬
‫تفسخت اإلمبراطورية اليونانية بعد وفاة االسكندر‪ 4‬وكثرت فيها النزاعات فسقطت دويلة دويلة في أيدي‬
‫الرومان حتى سقطت أثينا نفسها سنة ‪ 146‬ق‪ .‬م‪ .‬ال يفوتنا أن ننوه بأن الحضارة الرومانية هي امتداد‬
‫للحضارة اليونانية فيما يتعلق بالعلوم الطبية والصيدالنية‪ ،‬وبسبب سقوط اليونان في يد الدولة الرومانية‬
‫فإن الكثيرين من العلماء اليونانيين هاجروا‪ 4‬إلى مدينة روما حيث االزدهار‪ 4‬والغني ومن جملة هؤالء‬
‫المهاجرين األطباء والمهتمون‪ 4‬بالعلوم الصيدالنية‪.‬‬

‫وكان من أهم مميزات الفترة الرومانية‪:‬‬

‫اهتم الرومان بالوقاية أكثر من العالج ويدل على ذلك كثرة الحمامات العامة في مدنهم وكثرة اهتمامهم‬
‫بالرياضة وصيانة الصحة‪.‬‬
‫انتشرت الحانات الطبية حيث يتم فيها تحضير‪ 4‬األدوية وقطرات العين ضمن آنية صغيرة مختومة بختم‬
‫األطباء المشتغلين فيها‪.‬‬
‫كانت حروبهم كثيرة مما اقتضى‪ 4‬العناية بالجرحى وإ جراء بعض العمليات الجراحية ولذا تقدم الطب‬
‫الجراحي لدى الرومان‪.‬‬
‫من أشهر العمليات في روما‪ 4‬في ذلك العهد تلك العملية التي أجريت لوالدة الملك نمايوس يوليوس‪ 4‬الملقب‬
‫بالقيصر ‪ Caesar‬ومعناه السليل ألن والدته ماتت وهي تلده فتم شق بطنها الستخراجه فصارت‪ 4‬هذه‬
‫العملية تسمى باسمه (القيصرية) منذ ذلك الحين‪ ،‬كما أن القيصر صار لقباً لملوك روما‪ 4‬بعد ذلك‪.‬‬
‫من أشهر أطبائهم‪ :‬سلزوس‪ ،‬ديسقوريدس‪ ،‬جالينوس‪ ،‬اسكليبياد‪.‬‬
‫اشتهر بعض األطباء من األصل العربي مثل كوسيم‪ Cosme 4‬الذي أطلق اسمه على المواد المستعملة في‬
‫التجميل ‪.Cosmetics‬‬

‫من أطباء العهد الروماني‬

‫سلزوس‪:‬‬
‫كورنيليوس‪ 4‬سلس ‪:Cornelius celse‬‬
‫طبيب عاش في روما‪ ،‬ألّف ثمانية كتب في الطب لعل أشهرها موسوعته المعروفة باسم (العالجات ‪De‬‬
‫‪ )Remedica‬جمع كل ما عرف من عقاقير طبية كانت تستعمل في زمانه‪ .‬وكان التأثير األبوقراطي‬
‫عليها واضحاً‪ .‬اهتم بعلم الجراحة ووصف‪ 4‬االلتهابات بعالماتها الخمس‪ :‬االحمرار(‪ ،)Redness‬الورم‪( 4‬‬
‫‪ ،)Swelling‬الحرارة (‪ ،)Hotness‬واأللم (‪ ،)Painful‬باللمس (‪ ،)Tenderness‬وتحدث عن البتر‬
‫وقال أنه آخر العالجات‪ ،‬ومع اهتمامه بعلم الجراحة إال أنه دعا األطباء إلى تعلم الفسيولوجيا (علم وظائف‬
‫األعضاء) وعدم االعتماد على تشريح الجثث مطلقاً‪ ،‬مبيناً عدم صحة المقارنة بين جسم حي وآخر ميت‪.‬‬

‫‪21‬‬
 ‫مواصفات الجراح الجيد عند سليزوس‪:‬‬
‫أن يكون الجراح فتى أو أكبر من ذلك قليالً‪ ،‬ثابت اليد‪ ،‬مستخدماً‪ 4‬ليده اليسرى‪ 4‬كاستخدامه ليده اليمنى‪ ،‬حاد‬
‫البصر‪ ,‬صافي‪ 4‬الذهن‪ ،‬متزن‪ ،‬قلبه مفعماً بالرأفة والشفقة وال يطيل العملية أو يقصرها دون دواعي‪.‬‬

‫جالينوس‬
‫‪200 – 130( Galen. Galinus‬ق‪ .‬م)‪:‬‬
‫"البديع القول عمالق الطب والصيدلة كلوديوس جالينوس"‪.‬‬
‫جالينوس‪ :‬تعنى المسالم أو الهادئ‪.‬‬
‫ولد جالينوس في مدينة برغام ‪ 131( Pergamon‬ق‪ .‬م) في آسيا الصغرى وتقع شمال مدينة أزمير‬
‫التركية‪ ،‬ولما بلغ العشرين من عمره توجه إلى اإلسكندرية حيث تعلم الطب في مدرستها ثم عاد إلى مدينة‬
‫برغام ليعين طبيباً في مدرسة لتعليم المصارعة ولم يمكث في العمل طويالً حيث سافر‪ 4‬إلى روما‪ 4‬ليصبح‬
‫من كبار أطبائها‪ .‬لمع جالينوس في روما‪ 4‬كطبيب حاذق وأستاذ ال نظير له في التشريح وكان من بين من‬
‫عالجهم وشفوا اإلمبراطور‪ 4‬مرقص أوريليوس‪.‬‬

‫بقيت مؤلفات جالينوس وآراؤه المرجع الوحيد لألطباء خمسة عشر قرناً‪ 4‬ولم يكن أحد ليجرؤ على أن‬
‫يطعن في كتبه وآرائه‪ .‬ويرجع ذلك للطريقة التي ابتدعها في التشريح المرضى وفي‪ 4‬العالج ثم للمنطق‬
‫الذي حكم طريقته ومدى‪ 4‬االحترام والتبجيل لسلطته الطبية وقد‪ 4‬كان يعتبر نفسه في مهمة لتكملة وتنظيم‪4‬‬
‫العمل الذي جاء به أبو الطب (أبقراط)‪ . . .‬وهذا ما كان يسمى بالجالينوسية ‪.Galenism‬‬

‫كان جالينوس يقوم بتحضير أدويته بنفسه ألنه كان شديد اإليمان بفعالية األدوية التي يختارها‪ 4‬ويحضرها‪4‬‬
‫بعناية وقد‪ 4‬قام بوصف ‪ 473‬دواء بمصادرها المختلفة النباتية والحيوانية والمعدنية وكانت هناك ثالث‬
‫عالجات شهيرة عبر األجيال خالل خمسة عشر قرناً‪ 4‬كانت مما وصى‪ 4‬به على الرغم من وجودها قبله‬
‫وهي‪:‬‬
‫اللعوق المر ‪Hiera – Holy - Bitter – picta‬‬
‫الطين المختوم ‪Terrq Sigillata – Earth – Sealed‬‬
‫الترياق ‪Theriaca – Treacle‬‬
‫والترياق‪ 4‬هو معجون مركب من عدد من المواد (نباتية‪ ،‬حيوانية ومعدنية) منها لحوم األفاعي‪ ،‬وكان‬
‫القصد منه معادلة السم الذي يمكن أن يدخل الجسم وقد توارثت األجيال صنع الترياق‪ 4‬وازدادت شهرته‬
‫دواء لشفاء جميع األمراض وكان يحضر حتى أواخر القرن الثامن عشر‪.‬‬
‫على مر السنين حتى أصبح ً‬

‫‪22‬‬
 ‫ألف جالينوس الكثير من المؤلفات بشكل مقاالت حتى قيل أن عدد مؤلفاته ناهز المئات العديدة ( ‪– 400‬‬
‫‪ ) 500‬ولكن لم يصل إلينا منها غير ‪ 83‬مقالة‪ ،‬كما قدم تفسيراً لكتيب أبقراط في خمس عشرة مقالة‪،‬‬
‫ومما يجدر ذكره أن الترجمة العربية هي الوحيدة الذي بقيت من هذه المؤلفات‪.‬‬

‫مؤلفات جالينوس‬
‫(كتاب التشريح الكبير) وهو أهم كتبه في علم التشريح إذ بقي المرجع األساسي‪ 4‬لعدة قرون وكتاب علم‬
‫وظائف األعضاء وكتاب في تشريح األوردة والشرايين وكتاب في حركة العضالت وغيرها‪ .‬كذلك يمكن‬
‫ذكر أهم الكتب التي ألفها في األدوية وهي‪:‬‬
‫كتاب في األدوية المسهلة‪.‬‬
‫كتاب األدوية المفردة‪.‬‬
‫كتاب األغذية‪.‬‬
‫كتاب تركيب األدوية‪.‬‬
‫كتاب األدوية التي يسهل توفرها‪ 4‬في كل مكان‪.‬‬
‫كتاب األدوية المقابلة لألدواء‪.‬‬
‫النبض الصغير‪.‬‬
‫تدبير األصحاء‪.‬‬
‫الترياق‪.‬‬
‫‪ -10‬القوى الطبيعية‪.‬‬
‫‪ -11‬العلل واألمراض‪.‬‬
‫‪ -12‬حيلة اإلبراء‪.‬‬
‫وغيرها الكثير من المؤلفات‪.‬‬

‫الرعاية الصحية في اإلسالم‬

‫الضرورات الخمس التي أقرتها‪ 4‬الشريعة اإلسالمية السمحاء هي‪:‬‬
‫الدين‪ ،‬النفس‪ ،‬العقل‪ ،‬النسل‪ ،‬والمال‪.‬‬
‫إن اإلسالم الدولة ملزمة بحماية هذه الضرورات في المجتمع والمحافظة عليها ليتمكن الناس من العيش‬
‫بأمن وأمان وطمأنينة واستقرار ومن األدلة على ذلك‪:‬‬

‫حينما أهدى المقوقس ملك مصر طبيبا للرسول محمد (ص) فانه عليه السالم أمر هذا الطبيب المصري‬
‫القيام بمعالجة الناس جميعهم دون استثناء‪ ،‬ومجانا‪ ،‬ولم يثبت أن أحدا دفع أجرة مقابل المعالجة الصحية أو‬
‫قيمة األدوية الالزمة‪.‬‬

‫‪23‬‬
 ‫استقدم النبي (ص) الطبيب العربي ابن كلدة لتطبيب الناس‪.‬‬
‫مداواته عليه السالم لقوم العرنيين من القبائل العربية حينما قدموا‪ 4‬إلى المدينة المنورة وهم مرضى‪ ،‬حتى‬
‫شفوا‪.‬‬
‫أقام عليه الصالة والسالم‪ 4‬خيمة ثابتة في فناء المسجد النبوي لمعالجة المرضى‪ 4‬وإ سعاف الجرحى‪ ،‬وكان‬
‫عدد من الصحابيات يقمن بهذه المعالجات الصحية‪ ،‬ومن أشهرهن‪ ،‬رفيدة بنت سعد األسلمية رضي اهلل‬
‫عنها‪ .‬كانت خيمة متنقلة ميدانية تنصب في كل معركة من غزوات النبي (ص) وذلك إلسعاف‪ 4‬الجرحى‪،‬‬
‫وكانت الصحابيات يقمن بهذه المهمة اإلنسانية الجلية حسبة هلل تعالي ومن أشهرهن أم عمارة رضي اهلل‬
‫عنها‪.‬‬
‫قال رسول اهلل (ص) من أصبح آمنا في سربه‪ ،‬معافى‪ 4‬في جسده‪ ،‬عنده قوت يومه‪ ،‬فكأنما‪ 4‬حيزت له الدنيا‪.‬‬
‫رواه الترمذي‪ 4‬عن الصحابي الجليل عبيد اهلل بن محصن األنصاري‪ 4‬رضي اهلل عنهم‪.‬‬
‫أمر عليه الصالة والسالم الناس بالتداوي حيث قال‪ " :‬تداووا عباد اهلل فما أنزل اهلل من داء إال أنزل له‬
‫شفاء" أخرجه التزمذي عن الصحابي‪ 4‬الجليل أسامة بن شريك رضي‪ 4‬اهلل عنه‪.‬‬
‫أوصى عليه الصالة والسالم بالحمية بدال من استعمال األدوية وكذلك أوصى بالصوم‪( 4‬وهذا أساس العالج‬
‫غير الدوائي)‪.‬‬
‫حث عليه الصالة والسالم‪ 4‬على النظافة في كل شيء حيث تشمل البدن والمالبس والمكان‪ ،‬واعتبر النظافة‬
‫من اإليمان‪ ،‬كما نهي عن تلوث البيئة‪ ،‬ومنع من التبول في الماء الراكد غير الجاري‪.‬‬
‫عناية اإلسالم بالمرأة الحامل والمرضعة والنفساء‪ ،‬وعنايته بالمرضى‪ 4‬وذلك بتخفيف بعض التكاليف‬
‫الشرعية عنهم في مجال الصوم والصالة والجهاد وغيرها‪.‬‬
‫منعه الرتكاب الفواحش‪ ،‬وأن األحاديث النبوية الشريفة قد حذرت مما يترتب على هذه الفواحش من‬
‫أمراض (‪ ) Sexually transmitted diseases‬فيقول عليه الصالة والسالم‪ . .‬لم تظهر الفاحشة في‬
‫قوم قط حتى يعلنوا بها‪ ،‬إال تفشت فيهم األوجاع التي لم تكن في أسالفهم‪ .‬رواه مالك والطبراني والبهيقي‬
‫وأبو بكر الرازي عن الصحابة عبد اهلل بن عباس وعبد اهلل بن عمر وبريدة رضي اهلل عنهم‪.‬‬
‫إن عدم توفير الطب لجميع الناس يؤدي إلى ضرر محقق وان إزالة الضرر في المجتمع من واجبات‬
‫الدولة لقوله (ص) "ال ضرر‪ 4‬وال ضرار"‪4.‬‬

‫الحجر الصحي‪:‬‬
‫أقر رسولنا األكرم (ص) مبدأ الحجر الصحي وقاية من األمراض المعدية وظهر‪ 4‬ذلك جليا في‬
‫موضوعين‪ ،‬في مرض الطاعون ومرض الجذام‪.‬‬

‫‪24‬‬
‫قال (ص) بحق مرض الطاعون‪ ،‬الطاعون رجز أرسل على طائفة بني إسرائيل وعلى من كان قبلكم‪ ،‬فإذا‬
‫سمعتم به بأرض فال تدخلوا عليه‪ ،‬وإ ذا وقع بأرض وأنتم فيها فال تخرجوا‪ 4‬منها فرارا‪ 4‬منه‪ .‬واستنادا إلى‬
‫هذا الحديث الشريف فقد فرض أمير المؤمنين عمر بن الخطاب رضي اهلل عنه الحجر الصحي على‬
‫مناطق في بالد الشام وذلك حينما انتشر مرض الطاعون والذي عرف بطاعون عمواس نسبة إلى بلدة‬
‫عمواس في فلسطين والتي تبعد عن مدينة القدس حوالي ثالثين كيلومترا من الجهة الغربية والتي اكتشف‬
‫مرض الطاعون أول ما اكتشف فيها‪.‬‬

‫فر من المجذوم‪ 4‬فرارك من األسد‪ ،‬والمجذوم‪ 4‬هو المصاب‬

‫قال عليه الصالة والسالم بحق مرض الجذام‪ّ ،‬‬
‫بمرض الجذام من األمراض المعدية وهو عبارة عن تآكل في األعضاء‪ ،‬واستندا إلى هذا الحديث النبوي‬
‫الشريف فقد مر أمير المؤمنين عمر بن الخطاب رضي اهلل عنه وهو في طريقه إلى الشام على قوم‪4‬‬
‫مجذومين‪ ،‬أي مصابين بمرض الجذام‪ ،‬من نصارى نجران فأمر بمعالجتهم‪ 4‬وفرض لهم شئيا من المال‬
‫وهذا يؤكد اهتمام اإلسالم بمعالجة المرضى‪ 4‬من مسلمين وغير مسلمين على حد سواء‪ ،‬كما ورد أن الخليفة‬
‫الراشد الخامس عمر بن عبد العزيز األموي قد عزل المجذومين وأمر بمعالجتهم‪ ،‬ويقاس على الطاعون‬
‫والجذام كل مرض معد خطير‪.‬‬

‫بناء المشافي " المستشفيات"‪:‬‬

‫لقد أنشأ الخلفاء واألمراء في العصور‪ 4‬المتعاقبة المستشفيات لمعالجة المرضى وصرف العالج الالزم لهم‬
‫رجاال ونساء من غير أجرة‪ ،‬أي أن العالج يكون مجانياً‪ ،‬مهما كان جنسهم أو دينهم أو مذاهبهم‪ ،‬أغنياء‬
‫وفقراء‪ .‬وكان كل مستشفى من هذه المستشفيات ينقسم إلى قسمين قسم للرجال وقسم‪ 4‬للنساء وتؤثث‬
‫المستشفيات بأحسن األثاث وتجهز بأفضل‪ 4‬األدوات باإلضافة إلى الغطاء والكساء والطعام والخدمة‪،‬‬
‫وكانت تضم أشهر األطباء المسلمين الذين تفوقوا على أطباء العالم وقتئذ‪ 4،‬وكان يتولي إدارتها في معظم‬
‫األحيان أحد األمراء أو األشراف أو عظماء الدولة لبيان أهمية الخدمات الصحية‪ ،‬وللتأكيد أن الدولة‬
‫ترعى الشئون الصحية‪ .‬كان بعض الناس يتمارضون رغبة منهم في الدخول إلى المستشفى والتنعم‪ 4‬بما‬
‫فيها لما يجدون من عناية ورعاية ونظافة ومأكوالت‪ 4‬نظيفة رغم أنهم غير مرضى وكان األطباء يغضون‬
‫الطرف أحيانا عن هذا التحايل‪ ،‬وذكر‪ 4‬المؤرخ خليل بن شاهين الظاهري بأنه زار أحد المستشفيات في‬
‫دمشق ‪821‬هـ‪1427/‬م فلم يشاهد مثله في عصره‪ ،‬وصادف‪ 4‬أن شخصا كان متمارضا في هذا المستشفى‬
‫فكتب له الطبيب بعد ثالثة أيام‪ ،‬بلباقة وأدب بأن الضيف ال يقيم فوق ثالثة أيام‪ ،‬وهكذا كان وضع المشافي‬
‫في العصور الزاهرة للحضارة اإلسالمية في الوقت الذي كانت فيه أوروبا تغط في تخلف عميق‪( .‬مقالة‬
‫للدكتور الشيخ عكرمة صبري‪ 4‬مفتي القدس‪ .‬جريدة القدس العدد ‪ 11828‬الجمعة ‪ 26‬تموز ‪.)2002‬‬

‫‪25‬‬
 ‫التطور التاريخي للمستشفيات‬

‫المستشفيات في الحضارات القديمة‪:‬‬

‫الفراعنة‬
‫تشير بعض الوثائق التاريخية في مصر إلى أن الفراعنة كانوا يستخدمون بعض معابدهم‪ 4‬إليواء وعالج‬
‫مرضاهم حوالي سنة ‪ 600‬ق م‬
‫اإلغريق‬
‫إن الطبيب اإلغريقي الشهير أبوقراط ‪ 370- 450‬ق‪ .‬م يعتبر أول من وضع أساسيات معالجة المرضى‪4‬‬
‫حيث كان يعالج المرضى في المعابد اإلغريقية التي اعتبرت النواة األولى للمستشفيات الحالية أي أن تلك‬
‫المعابد كانت تستخدم‪ 4‬كدور للعبادة وإليواء المرضى وعالجهم وكان يجري فيها العمليات الجراحية‬
‫وكذالك يتم فيها تعليم الراغبين في ممارسة الطب‪.‬‬
‫بالد الهند‬
‫يذكر المؤرخون أن حضارة بالد الهند شهدت بناء أماكن متواضعة إليواء المرضى‪ 4‬وعالجهم وإ جراء‬
‫الجراحات فيها منذ العام ‪ 600‬ق‪ .‬م وخالل فترة رئاسة الملك (أسوكا) ‪232-273‬ق‪ .‬م أصبحت هناك‬
‫مستشفيات متطورة في الهند وفقا لمعايير‪ 4‬ذلك العصر وكانوا‪ 4‬يطلقون عليها مسمى (السيكيستا ‪.)Cikista‬‬

‫اإلمبراطورية الرومانية‬
‫حرصت اإلمبراطورية الرومانية على إنشاء أماكن إليواء وعالج المرضى ملحقة بالكنائس المسيحية‬
‫خالل الفترة ‪ 500- 350‬م‪ ،‬كما كانت هناك مستشفيات صغيرة لعالج العسكريين حيث كان يتم نقل‬
‫المصابين من الجنود في المعارك إلى هذه المستشفيات لتلقى العالج وغالبا ما كانت تقام قرب الحدود‬
‫وتبنى من الحجارة والخشب ومزودة بأدوات وأدوية‪ .‬وفي‪ 4‬عهد اإلمبراطور قسطنطين ‪335‬م بدأ بناء‬
‫المستشفيات المسيحية‪.‬‬

‫اإلمبراطورية الفارسية‬
‫أنشأت اإلمبراطورية الفارسية مستشفيات في مدنها الرئيسية لعالج المرضى وكانت تسمى (بيمارستانات)‬
‫وهي كلمة فارسية تعني دار المرضى‪ ،‬ومن أشهر هذه البيمارستانات‪ 4‬بيمارستان جنديسابور‪ ،‬فعندما‪4‬‬
‫مرض الخليفة العباسي المنصور‪ 4‬سنة ‪148‬هـ استدعي لمعالجته جورجيوس‪ 4‬بن جبريل رئيس بيمارستان‬
‫جنديسابور‪.‬‬

‫المستشفيات في العصر اإلسالمي‪:‬‬

‫‪26‬‬
 ‫تؤكد الحقائق التاريخية أن المستشفيات التي شيدها العرب المسلمون – ال سيما في دمشق وبغداد‬
‫والقاهرة‪ -‬كانت سابقة لزمانها‪ ،‬حيث اتسمت بالتنظيم الدقيق‪ 4‬والكفاءة وجودة الخدمة‪ .‬وكان المستشفى‬
‫يقسم بناء على أساس علمي طبي إلى أجنحة مفصلة لألمراض المختلفة مثل‪ :‬قسم أمراض النساء‪ ,‬قسم‬
‫أمراض العيون‪ ,‬قسم الجراحة‪ ,‬قسم معالجة الحمى وغيرها‪ .‬كما يضم قسما خاصا لمعالجة الحاالت‬
‫الطارئة‪ .‬وكان به سجالت وتقارير طبية للمرضى‪ ،‬ومكتبة طبية‪ ،‬حيث كان المستشفى يقوم بدور‪ 4‬التعليم‬
‫أيضا من خالل المكتبة والسجالت والتقارير الطبية‬

‫يقول جيسس بينا عن المستشفيات عالية الكفاءة التي شيدها المسلمون في العصر اإلسالمي خالل العصور‬
‫الوسطى "كانت تعد إسهاما رائعا ومتميزا‪ 4‬للحضارة وإ ن المصحات النفسية والعقلية قد أنشأها المسلمون‬
‫قبل أن تعرفها أوروبا بعشرة قرون"‬

‫وعندما نعود إلى التطور‪ 4‬التاريخي للمستشفيات في العصر اإلسالمي‬

‫فان " خيمة رفيدة " التي كانت في مسجد رسول اهلل (ص) تعتبر أول مستشفى ثابت في اإلسالم‪ ،‬حيث‬
‫كانت رفيدة تعالج فيه المرضى‪ 4‬ومنهم سعد بن معاذ – رضي‪ 4‬اهلل عنه‪ -‬حيث أمرها الرسول (ص) أن‬
‫تشرف على معالجته‪.‬‬

‫عصر الدولة األموية‬

‫كما أقام عبد اهلل بن الزبير خيمة لعالج المرضى والمصابين‪ 4‬وذلك في المسجد الحرام بعد أن أعلن‬
‫خروجه على الدولة األموية‪.‬‬
‫ثم أقام الخليفة األموي الوليد بن عبد الملك أول مستشفى في الشام إليواء وعالج المرضى‪ 4‬وذلك عام ‪88‬هـ‬
‫كما أقام الحجاج بن يوسف الثقفي في العراق أول مستشفى هناك‪ ،‬وكان المستشفى بسيطا‪ 4‬تتوفر‪ 4‬فيه‬
‫صيدلية وأطباء وخدم‪.‬‬

‫عصر الدولة العباسية‬

‫أما العصر العباسي فقد شهد ازدهارا كبيرا في الطب واالستشفاء نتيجة لحركة الترجمة الواسعة وانتشار‬
‫الفتوح اإلسالمية وتواصل المسلمين مع الحضارات األخرى وخاصة الفارسية‪.‬‬
‫أقام هارون الرشيد مستشفى أشرف عليه أطباء فرس مشهورون آنذاك‪ ,‬كما أقام البرامكة مستشفى آخر ثم‬
‫انتشرت المستشفيات التي أقامها األهالي حتى وصل عددها في بغداد في العهد العباسي (‪ )14‬مستشفى‬
‫كبيرا وكانوا يطلقون عليها اسم بيمارستان أو مارستان‪.‬‬

‫ويمكن تصنيف‪ 4‬المستشفيات في العهد العباسي على النحو اآلتي‪:‬‬

‫‪27‬‬
 ‫أوالً‪ :‬المستشفيات الثابتة‬
‫‪ )1‬المستشفيات الكبيرة ( البيمارستانات)‪:‬‬
‫كان المسلمون يختارون مواقع خالبة إلقامة مستشفياتهم وأكثرها‪ 4‬أقيم على ضفاف نهري دجلة والفرات‪.‬‬
‫فلقد شيد بيمارستان السيدة أم المقتدر على نهر دجلة في عام ‪ 306‬هجرية‪.‬‬
‫بيمارستان المقتدر على نهر دجلة في نفس العام‪.‬‬
‫وفي عام ‪ 317‬هجرية شيد عضد الدولة البيمارستان العضدي‪ 4‬على نهر دجلة‬
‫وهناك البيمارستان النوري‪ 4‬في دمشق الذي بني سنة ‪ 459‬هجرية‪.‬‬
‫و البيمارستان المنصوري‪ 4‬في القاهرة‪،‬‬
‫ومارستان المنصور أبي يوسف في مراكش‪،‬‬
‫ومارستان مكة المكرمة‪.‬‬

‫وكانوا يهتمون بجمال مناظر البيمارستانات ويستخدمون الزخارف‪ 4‬والنقوش والنوافير واألشجار‬
‫لتجميلها‪.‬‬
‫كان المسلمون يقسمون المستشفى إلى قسمين أحدهما للرجال واآلخر‪ 4‬للنساء‪ ،‬والي قاعات كل منها‬
‫مخصص لعالج معين‪ ،‬فهناك قاعة للتجبير وأخرى‪ 4‬للمنومين‪ ،‬وثالثة للجراحة‪ ،‬ورابعة للمجانين‪.‬‬
‫يضم المستشفى صيدلية يشرف‪ 4‬عليها صيدلي متخصص في تركيب األدوية ويعاونه مساعدون وخدم‪4,‬‬
‫ويتوفر في الصيدلية كمية كافية ومتنوعة من األدوية‪ ,‬ومخزن لتخزين العقاقير‪.‬‬
‫كذلك يضم المستشفى مكتبة بها كتب تتناول أمور الطب والعقاقير‪ 4‬واألدوية‪ .‬وكثيرا ما يوقف بعض‬
‫المسلمين كتبهم لصالح مكتبات المستشفيات‪ ،‬وخير مثال على ذلك الملك نور الدين زنكي الذي أوقف‪ 4‬عددا‬
‫كبيرا من الكتب الطبية وغير الطبية في البيمارستان الذي أنشأه في القاهرة‪ ،‬أما سبل تمويل البيمارستانات‪4‬‬
‫فيتم عن طريق المقتدرين وما أوقف لها‪ ،‬وهناك أوقاف‪ 4‬كثيرة رصد ريعها للنفقة على البيمارستانات‪.‬‬

‫‪ )2‬مستشفى المدرسة‪:‬‬
‫أقام المسلمون مستشفيات في المدارس الكبيرة مثل المدرسة المستنصرية‪ ،‬تتولي هذه المستشفيات عالج‬
‫العاملين بالمدرسة من مدرسين وطالب وخدم‪ 4‬وغيرهم‪ .‬وتضم المستشفى صيدلية بها أدوية وعقاقير ويتم‬
‫تركيب الدواء حسب طلب الطبيب‪.‬‬

‫‪ )3‬مستشفى السجن‪:‬‬

‫‪28‬‬
 ‫انشأ المسلمون في العهد العباسي مستشفيات في السجون تتولى عالج المسجونين فيها وكذلك العاملين‬
‫فيها‪ ،‬ولقد قام وزير الخليفة المقتدر ويدعى علي الجراح بإنشاء مستشفيات في السجون بعد أن زارها‬
‫وساءه ما كان عليه حال المسجونين‪.‬‬

‫ثانياً‪ :‬المستشفيات المتنقلة‪:‬‬

‫‪ )1‬مستشفى السبيل‪:‬‬
‫وهى المستشفيات التي ترافق‪ 4‬قوافل الحجاج في ترحالهم من العراق والشام‪ 4‬إلي بيت اهلل الحرام والمشاعر‬
‫المقدسة‪ ،‬وتكون مزودة عادة باألدوية والعقاقير واألطباء والممرضين بهدف عالج المحتاجين من‬
‫المشاركين في هذه القوافل‪ .‬يمول هذه المستشفيات المحسنون الذين كانوا يتسابقون للمساهمة في هذه‬
‫النفقات‪ .‬وتعود جذور‪ 4‬هذه المستشفيات إلى أيام معاوية بن أبي سفيان الذي أوفد‪ 4‬الطبيب أبا الحكم الدمشقي‬
‫ليشرف على ابنه يزيد ابن معاوية ومن معه في القافلة المتجهة إلى الحج‪ ،‬وكان مع الطبيب الدمشقي‬
‫مساعدون وممرضون وأدوات وغير ذلك‪.‬‬

‫‪ )2‬المستشفى المحمول‪:‬‬
‫وهي المستشفيات التي تنتقل إلي المناطق النائية تعالج المرضى‪ 4‬والمصابين وتزودهم باألدوية التي‬
‫يحتاجونها‪ .‬ويرجع تاريخها إلى عهد الخليفة المقتدر العباسي‪ . . .‬حيث قام وزيره علي الجراح بإنشاء‬
‫مستشفى محمول يتنقل حيث الحاجة من مكان إلى آخر‪.‬‬

‫‪ )3‬مستشفى الجيش‪:‬‬
‫وقصد‪ 4‬بها البيمارستانات التي ترافق الجيوش‪ .‬ويكون بها طبيب أو أكثر ومساعدون وصيادلة وخدم‬
‫ومعهم أدوية وأدوات وعقاقير‪.‬‬

‫ثالثاً‪ :‬مستشفيات العزل‪:‬‬

‫‪ )1‬دور المجذومين‪:‬‬
‫وتعود جذورها‪ 4‬إلى عهد الخليفة األموي الوليد بن عبد الملك الذي خصص دورا خاصة لمرضى الجذام‬
‫في الشام‪ ،‬وكذلك أقام عامله في العراق الحجاج بن يوسف‪ 4‬الثقفي دور خاصة لعزل وعالج المجذومين‪.‬‬

‫‪ )2‬دور المجانين‪:‬‬

‫‪29‬‬
‫لقد رفق المسلمون بحال المجانين واعتنوا بهم وعملوا على دراسة حالتهم ومعالجتهم‪ ،‬وأقاموا‪ 4‬دورا‬
‫إليوائهم ومعالجتهم من قبل أطباء يعملون بها ومعهم‪ 4‬صيادلة وخدم‪ .‬ومن هذه المستشفيات مستشفى‬
‫القاهرة الذي شيده صالح الدين األيوبي‪ ،‬ودار المجانين في دمشق‪.‬‬

‫ومن أبرز سمات مستشفيات العصور اإلسالمية ما يلي‪:‬‬

‫اختيار موقع بيئي صحي مناسب إلقامة المستشفى‪.‬‬
‫وجود مستشفيات عامة وأخرى متخصصة‪.‬‬
‫االهتمام بنظافة بيئة المستشفى الداخلية‪.‬‬
‫التركيز على جودة الرعاية الطبية المقدمة للمرضى‪.‬‬
‫تنظيم مزاولة مهنة الطب والصيدلة عن طريق‪ 4‬الترخيص بواسطة االمتحان‪.‬‬

‫‪30‬‬
 ‫تاريخ البيمارستانات‬
‫مقدمة‬
‫تفسير كلمة بيمارستان‪:‬‬
‫البيمارستان‪ ‬كلمة فارسية مركبة من كلمتين هما (بيمار) ومعناها المريض‪ ،‬و(ستان) ومعناها دار‪ ،‬وبذلك‬
‫يكون المعنى دار المريض‪ ،‬واختصر‪ 4‬هذا االسم فيما بعد فصار مارستان‪.‬‬
‫وهذه البيمارستانات هي إحدى المنشآت والعمائر‪ 4‬كالمساجد والتكايا‪ 4‬والقباب والمدارس‪ … 4‬الخ التي كان‬
‫يشيدها الخلفاء والسالطين والملوك واألمراء وأهل الخير من العموم صدقة وحسبة وخدمة لإلنسان‪،‬‬
‫وتخليداً لذكراهم ولم تكن مهمة هذه البيمارستانات‪ 4‬قاصرة على مداواة المرضى‪ ،‬بل كانت في نفس الوقت‬
‫معاهد علمية ومدارس‪ 4‬لتعليم الطب‪ ،‬يتخرج منها المطببون والجراحون «الجرائحيون» والكحالون كما‬
‫يخرجون اليوم من مدارس الطب‪.‬‬

‫أول من اتخذ البيمارستان في اإلسالم‪:‬‬

‫قال ابن إسحاق في السيرة‪ :‬كان رسول اهلل صلى اهلل عليه وسلم قد جعل سعد بن معاذ في خيمة المرأة من‬
‫أسلم يقال لها‪ُ :‬رفَْي َدة في مسجده كانت تداوي الجرحى وتحتسب بنفسها على خدمة من كانت به ضيعة من‬
‫ْ‬
‫المسلمين وقد‪ 4‬كان رسول اهلل صلى اهلل عليه وسلم قال لقوم حين أصاب سعد السهم بالخندق‪« :‬اجعلوه في‬
‫خيمة رفيدة حتى أعوده من قريب»‪.‬‬
‫ـ فيفهم من ذلك أن النبي صلى اهلل عليه وسلم أول من أمر بالمستشفى‪ 4‬الحربي المتنقل‪.‬‬

‫نشأة البيمارستان‪:‬‬
‫يقول تقي الدين المقريزي في خططه إن أول بيمارستان قام في العالم اإلسالمي كان في مدينة دمشق‪،‬‬
‫بأمر من الخليفة األموي الوليد بن عبد الملك‪ ،‬عام ‪88‬هـ‪707/‬م‪ .‬وإ ن هذا الخليفة وظف‪ 4‬فيه األطباء‬
‫وأجرى عليهم األرزاق‪ .‬كما أمر بحبس المجذومين فيه لئال يخرجوا‪ ،‬وأجرى‪ 4‬عليهم وعلى العميان‬
‫والمقعدين األرزاق‪ .‬ويروي‪ 4‬الطبري في تاريخه أن الوليد أعطى لكل مقعد خادماً ولكل ضرير‪ 4‬قائداً‪.‬‬

‫من الثابت تاريخياً‪ 4‬أن أول بيمارستان أنشئ في الشرق األوسط كان في جند يسابور‪ 4‬من بالد فارس‪ ،‬ويعود‪4‬‬
‫تأسيسه إلى أوائل القرن الرابع للميالد‪ .‬وفي صدر الدولة العباسية تولى اإلشراف عليه األطباء النساطرة‪،‬‬
‫ومنهم آل بختيشوع‪ 4.‬ففي عام ‪148‬هـ‪765/‬م أصيب الخليفة المنصور‪ 4‬بمرض في جهازه الهضمي‪،‬‬
‫استعصى شفاؤه على أطباء بغداد‪ ،‬فاستقدم جرجس بن بختيشوع‪ 4،‬الذي كان رئيساً‪ 4‬لذلك البيمارستان‬
‫وللمدرسة الطبية الملحقة به فقام بمعالجته‪ .‬وعلى أثر ذلك كثر اعتماد الخلفاء العباسيين على أطباء جند‬

‫‪31‬‬
 ‫يسابور‪ 4‬بصورة عامة وآل بختيشوع بصورة خاصة‪ ،‬فانتقل نشاط هؤالء األطباء إلى بغداد‪ ،‬مما نجم عنه‬
‫تضاؤل العمل في بيمارستان جند يسابور‪ 4‬بالتدريج‪ ،‬واختفاؤه واختفاء مدرسته في القرن الرابع الهجري‪.‬‬
‫وحينما تولى هارون الرشيد الخالفة أمر جبرائيل بن بختيشوع بإنشاء بيمارستان في بغداد‪ ،‬وقد‪ 4‬عمل فيه‬
‫ماسويه الخوزي‪ ،‬ثم صار ابنه يوحنا رئيساً‪ 4‬له فيما بعد‪ .‬ثم توالى بعد ذلك إنشاء البيمارستانات في جميع‬
‫األقطار العربية واإلسالمية‪ ،‬حتى تجاوز عددها فيما يقال األربعمائة‪ ،‬موزعة بين سمرقند وديار‪ 4‬بكر‬
‫شرقاً إلى غرناطة وقرطبة وفاس غرباً‪.‬‬

‫إدارة البيمارستان‪:‬‬
‫كان اإلشراف اإلداري العام على البيمارستان مرتبطاً‪ 4‬بناظر‪ 4‬يشرف على إدارة األموال واألوقاف‪4‬‬
‫المخصصة له‪ ،‬وعلى سالمة مبانيه وحسن سير العمل فيه‪.‬‬
‫وكانت هذه الوظيفة‪ ،‬بالنسبة للبيمارستانات الكبيرة في العواصم‪ ،‬من الوظائف الديوانية العالية في الدولة‪،‬‬
‫فقد كان ناظر البيمارستان المنصوري‪ 4‬بالقاهرة من أصحاب السيوف‪ 4‬ألكبر األمراء بالديار‪ 4‬المصرية‪ ،‬كما‬
‫كانت مهمة النظر واإلشراف على البيمارستان النوري بدمشق‪ 4‬معقودة لنائب السلطنة‪.‬‬
‫أما اإلدارة اليومية والمباشرة ألقسام البيمارستان فكان يتوالها شخص يسمى الساعور‪ ،‬وهي كلمة سريانية‬
‫األصل تعني ُمتَفقِّد المرضى‪ .‬وكان في كل بيمارستان عدد من األطباء يعملون تحت إشراف رئيس‬
‫األطباء‪ .‬كما كان فيه رؤساء أقسام‪ ،‬فكان هنالك رئيس للكحالين‪ ،‬ورئيس‪ 4‬للجراحين‪ ،‬وهو يرأس‬
‫الجراحين والمجبرين‪ ،‬أما أطباء األمراض الداخلية فكان يطلق عليهم اسم الطبائعيين‪.‬‬
‫وكان يساعد األطباء في عملهم الفراشون والقومة لخدمة المرضى وللقيام بأعمال النظافة‪ ،‬وكانت هذه‬
‫العناصر العاملة من الجنسين اإلناث والذكور‪ .‬وكان رئيس األطباء يدور‪ 4‬على المرضى ويتفقد أحوالهم‬
‫وبين يديه مساعدوه‪ ،‬من أطباء وطالب طب‪ ،‬والمشرفون والقوام على خدمة المرضى‪ ،‬فكان كل ما يكتب‬
‫للمريض من دواء وغذاء يجري تنفيذه وال يؤخر‪.‬‬

‫التعليم في البيمارستان‪:‬‬
‫كانت البيمارستانات‪ ،‬في المدن اإلسالمية الكبيرة‪ ،‬إضافة إلى خدماتها‪ 4‬الطبية العالجية‪ ،‬تقوم بمهمة‬
‫تدريس الطب‪ ،‬فكانت أشبه ما تكون بمعاهد طبية‪ ،‬يتم التدريس فيها نظرياً‪ 4‬وعملياً‪ .‬وكان التدريس النظري‪4‬‬
‫يجري غالباً في القاعة المخصصة لذلك وكانت تضم خزائن الكتب‪ .‬أما التدريس العملي فيكون بمرافقة‬
‫الطالب ألطباء البيمارستان في جوالتهم‪ 4‬الدورية على المرضى‪ .‬وكانت جميع الخدمات العالجية‬
‫والتعليمية تقدمها البيمارستانات مجاناً لفقراء المسلمين‪ ،‬وتتم تغطية النفقات كافة المتعلقة بذلك من األوقاف‬
‫المخصصة وارداتها لصالح البيمارستان‪.‬‬

‫أقسام البيمارستان‪:‬‬

‫‪32‬‬
 ‫كان البيمارستان الثابت يضم قاعات فسيحة مجهزة بسرر‪ 4‬من حديد أو خشب ولحف وطراريح ومخاد‪4‬‬
‫محشوة قطناً‪ .‬وكانوا يخصصون كالً من قاعات البيمارستان لطائفة من األمراض‪ :‬كاألمراض الباطنة‪،‬‬
‫والجراحة‪ ،‬والكحالة والتجبير‪ .‬وغالباً ما كانت قاعة األمراض الباطنة تتضمن قسماً للمصابين بالحمى‬
‫(المحمومين)‪ ،‬وآخر للمتخومين (المبرودين)‪ ،‬وقسماً‪ 4‬للمصابين بأمراض عقلية (ممروين)‪ .‬وقد يجعلون‬
‫قاعة خاصة للمصابين باإلسهاالت وكان الماء جارياً في كل هذه األماكن‪.‬‬
‫وكان البيمارستان ينقسم غالباً إلى قسمين‪ :‬قسم للذكور‪ 4‬وآخر لإلناث وكل منهما منفصل عن اآلخر‪ .‬وفي‬
‫كل منهما جهاز متكامل من العناصر الطبية وعناصر الخدمات‪ .‬وكان في كل بيمارستان ما نسميه اليوم‬
‫بالعيادة الخارجية‪ .‬فكان أحد أطباء البيمارستان يجلس على دكة الستقبال المرضى‪ ،‬الذين يردون إلى‬
‫البيمارستان فيفحصهم‪ 4،‬ويعطي الذين ال يحتاجون إلى إقامة في البيمارستان‪ ،‬وصفات مكتوبة يحصلون‬
‫بموجبها من صيدلية البيمارستان على ما كتب لهم أدوية وأشربة ليتناولوها‪ 4‬في منازلهم‪.‬‬
‫ومن المرافق‪ 4‬الهامة في البيمارستان الصيدلية وكانت تسمى خزانة الشراب أو الشرابخانة‪ ،‬وقد تشغل‬
‫تحضر فيها مختلف أشكال‬
‫ّ‬ ‫جناحاً كبيراً فيه‪ ،‬كما كانت الحال في البيمارستان المنصوري‪ 4‬بالقاهرة‪ .‬وكانت‬
‫المصنعة‪ ،‬وفيها‪4‬‬
‫ّ‬ ‫األدوية‪ ،‬من شرابات ومعاجين وأكحال وشيافات‪ ،‬كما كانت تُخزن فيها العقاقير واألدوية‬
‫تُ َّ‬
‫وزع على المرضى‪.‬‬
‫ويوجد في بعض البيمارستانات الكبيرة خزائن للكتب‪ ،‬تضم عدداً من كتب الطب‪ ،‬مما يحتاج إليها‬
‫األطباء‪ ،‬لتكون مراجع لهم‪ ،‬أو لتكون كتباً تدريسية يعتمدون عليها في تدريس طالب الطب في‬
‫البيمارستان‪ .‬وفي‪ 4‬ذلك المكان كانت تعقد المداوالت العلمية بين أطباء البيمارستان‪ ،‬وكثيراً ما يكون ذلك‬
‫بحضور‪ 4‬طالب الطب‪ .‬وفي هذا المكان أحياناً كانت تعطى الدروس النظرية في األمور الطبية‪ .‬ويذكر أن‬
‫بيمارستان ابن طولون في فسطاط مصر كان يضم في خزانته ما يزيد على مئة ألف مجلد في كل العلوم‪.‬‬
‫وتمتاز البيمارستانات الكبيرة أيضاً باحتوائها‪ 4‬على حمام للنساء وآخر للرجال‪ .‬وذلك ليغتسل المرضى قبل‬
‫ارتدائهم الثياب الخاصة باإلقامة في البيمارستانات‪.‬‬

‫بيمارستانات الشام‬
‫بيمارستان الوليد بن عبد الملك‬
‫بيمارستان أنطاكية‬
‫البيمارستان الصغير‪ 4‬بدمشق‬
‫بيمارستان باب البريد‬
‫بيمارستان حماة‬

‫‪33‬‬
 ‫بيمارستان القدس‬
‫بيمارستان عكا‬
‫بيمارستان الجبل‬
‫بيمارستان الكرك‬
‫بيمارستان حصن األكراد‬
‫البيمارستان الدقاني‪4‬‬
‫بيمارستان نابلس‬
‫البيمارستان القميري‬
‫البيمارستان النوري‪4‬‬

‫بيمارستان الوليد بن عبد الملك الخليفة األموي‪:‬‬

‫قال الشيخ أبو العباس أحمد القلقشندى ((إن أول من اتخذ البيمارستان بالشام للمرضى الوليد بن عبد الملك‬
‫وهو سادس خلفاء بني أمية تولى الخالفة سنة ‪86‬هـ‪705-‬م‪) .‬‬
‫وقال تقي الدين المقريزي‪ 4‬أول من بنى البيمارستان في اإلسالم الوليد بن عبد الملك‪.‬‬
‫وهو أول من عمل دار الضيافة وذلك سنة ‪88‬هـ‪706-‬م وجعل في البيمارستان األطباء وأجرى لهم‬
‫األرزاق وأمر بحبس المجذومين لئال يخرجوا‪ 4‬وأجرى عليهم وعلى العميان األرزاق ولم يصل إلينا أي‬
‫علم أو إشارة عن المكان الذي أنشأ فيه الوليد البيمارستان‪.‬‬

‫بيمارستان أنطاكية‪:‬‬

‫جاء في كتاب كنوز‪ 4‬الذهب في تاريخ حلب عن المختار بن الحسن بن بطالن أنه هو الذي بنى البيمارستان‬
‫في أنطاكية وقال‪ :‬وقفت على مقالة وضعها بن بطالن في علة نقل األطباء تدبير األمراض التي كانت‬
‫تعالج قديما باألدوية الحارة إلى التدبير المبرد كالفالج واللقوة‪ ,‬ومخالفتهم‪ 4‬في ذلك لمسطور القدماء صنفها‬
‫سنة ‪455‬هـ ‪1063‬م بأنطاكية قال في آخرها‪:‬قال المختار بن الحسن‪:‬صنفت هذه المقالة لصديق لي وأنا‬
‫يومئذ مكدود‪ 4‬الجسم منقسم الفكر في جمع اآلالت لبناء بيمارستان أنطاكية‪ .‬وقال‪ 4‬جمال الدين أبو الحسن‬
‫علي بن يوسف القفطي في سياق كالمه عن أنطاكية ودخول‪ 4‬ابن بطالن إليها نقال عن ابن بطالن‬
‫نفسه‪:‬وفي‪ 4‬البلد بيمارستان يراعي البطريرك المرضى‪ 4‬فيه بنفسه‪ .‬وكذلك قال بن أبي اصيبعة عن مقالة بن‬
‫بطالن في علة نقل األطباء‪ :‬وصنف‪ 4‬ابن بطالن هذه المقالة بأنطاكية سنة ‪455‬هـ وكان في ذلك الوقت قد‬
‫أهل لبناء بيمارستان بإنطاكية‪.‬‬

‫‪34‬‬
 ‫بيمارستان القدس‪:‬‬
‫رحل السلطان صالح الدين إلى القدس في اليوم الرابع عشر من شهر رمضان سنة ‪583‬هـ وأمر بتشييد‬
‫أسواره وزاد في وقف المدرسة التي عملها بالقدس وهذه المدرسة كانت قبل اإلسالم تعرف بصند حنه ثم‬
‫صارت في اإلسالم دار علم قبل أن يملك اإلفرنج القدس‪.‬‬
‫ثم لما ملك اإلفرنج القدس سنة ‪429‬م أعادوها كنيسة كما كانت قبل اإلسالم‪,‬ولما فتح السلطان صالح‬
‫الدين األيوبي القدس أعادها مدرسة وفوض تدريسها‪ 4‬إلى القاضي بهاء الدين بن شداد وأمر بأن تجعل‬
‫الكنيسة المجاورة لدار اإلشبيتار بقرب حمامه بيمارستانا للمرضى‪.‬‬
‫ووقف‪ 4‬عليها مواضع وشهر أدوية وعقاقير غزيرة وفوض القضاء والنظر‪ 4‬في هذه الوقوف‪ 4‬إلى القاضي‬
‫بهاء الدين يوسف‪ 4‬بن رافع بن أبي تميم‪.‬‬
‫ومن األطباء الذين خدموا في الطب بمارستان القدس‪:‬‬
‫‪-1‬يعقوب بن صقالب النصراني‪4‬‬
‫‪-2‬رشيد الدين الصوري‪.‬‬

‫بيمارستان حصن األكراد‪:‬‬

‫أنشأ هذا المارستان أحد المماليك بهذا الحصن وحصن األكراد في السهل المسمى البقاعية يحده من‬
‫الجنوب جبل عكار وجبل لبنان‪ ،‬ومن الشمال جبال النصيرية‪.‬‬
‫وسبب تسميته بحصن األكراد أن أحد أمراء حمص المرداسبين وهو شبل الدولة نصر بن مرداس صاحب‬
‫حمص أسكن فيه جماعة من األكراد الذين أقاموا‪ 4‬به هم وأوالدهم‪ 4‬لحماية الطريق وذلك سنة ‪422‬هـ فنسب‬
‫إليهم‬
‫وكان من قبل يسمى حصن الصفح وقد‪ 4‬استولى عليه الصليبيون وبقي في أيديهم إلى سنة ‪669‬هـ ثم استرده‬
‫منهم الملك بيبرس‪.‬‬

‫البيمارستان القميري‪:‬‬
‫يرجع السبب في بنائه إلى بانيه األمير سيف الدين علي بن يوسف القميري الذي كان قد قدم صداقاً كبيراً‬
‫لزوجته بنت األمير عز الدين‪ ،‬فلما توفيت حمل صداقها إلى أبيها‪ ،‬فرفض أخذه‪ ،‬ألن ذلك ال يتوافق مع‬
‫العادات والتقاليد‪ ،‬فقام سيف الدين بصرف المال كله في بناء البيمارستان‪.‬‬

‫العمارة الداخلية‬

‫‪35‬‬
 ‫ويتوسط‪ 4‬المدخل الواجهة الشمالية الشرقية‬ ‫ٍ‬
‫مربعة تحيط بها أربعة إيوانات‪.‬‬ ‫ٍ‬
‫ساحة‬ ‫يشتمل البناء على‬
‫ّ‬
‫يتضمن اآلمر بإنشاء البيمارستان‪.‬‬ ‫نسخي‬
‫ٍ‬ ‫وتعلوه عتبة ُن ِق َشت عليها ثالثة سطور‪ٍ 4‬‬
‫بخط‬
‫ّ‬
‫النسخية‬
‫األيوبية‪ ،‬وفي‪ 4‬أسفلها سطران من الكتابة ّ‬
‫المقرنصات ّ‬ ‫ٍ‬
‫وقد ُغطَّيت سقفية المدخل بنصف‪ 4‬طاقية من ُ‬
‫المقرنصات‪.‬‬
‫تشتمل على أوقاف البيمارستان‪ ،‬كما توجد بقية كتابات الوقف على أرضية بعض ُ‬

‫العمارة الخارجية‬
‫بس َويرتين‪،‬‬
‫عد هذا البناء من أجمل عمارات دمشق األثرية بتخطيطه وبزخارفه الجميلة‪ .‬قبابه مبنية ُ‬
‫ُي ّ‬
‫أما قبة إيوانه الجنوبي‪ 4‬فهي ُمغطاة بالزخارف المنقوشة على الجص‬
‫كتابات منقوشة ومقرنصات بديعة‪ّ .‬‬
‫تمتد على واجهاته الثالث‪ ،‬وتتألّف من صيغة التوحيد ُمكررة‬ ‫ٍ‬
‫جميلة بالخط النسخي ّ‬ ‫ٍ‬
‫وبكتابة‬ ‫الملون‬
‫ّ‬
‫صفحة خضراء‪.‬‬ ‫ٍ‬ ‫ومكتوبة بحروف حمراء على‬

‫البيمارستان النوري‬
‫ينسب البيمارستان "النوري"‪ 4‬إلى الملك العادل "نور‪ 4‬الدين محمود بن زنكي"‪ ،‬الذي أنشأ هذا البيمارستان‬
‫عام ‪1154‬م‪ ،‬وذاعت شهرته كأول جامعة طبية في الشرق كله‪ ،‬واستمر بأداء دوره حتى أواخر القرن‬
‫التاسع عشر‪ ،‬إذ يعتبر نموذجاً معمارياً فريداً يرجع إلى الفترة السلجوقية من ناحية المخطط وطراز‬
‫العمارة والزخرفة فيه‪ .‬وسعه الطبيب بدر الدين ابن قاضي‪ 4‬بعلبك سنة ‪637‬هـ‪.‬‬

‫قصة بناء البيمارستان‪:‬‬

‫لبناء بيمارستان النوري قصة طريفة مفادها أن السلطان العادل نور الدين بن محمود‪ 4‬زنكي خالل حروبه‬
‫الطويلة مع اإلفرنج‪ ،‬أسر أحد ملوكهم‪ ،‬وعند استشارة مجلس أعيانه بمصيره‪ ،‬أشاروا‪ 4‬عليه أن يطلق‬
‫سراحه مقابل فدية مالية قدرت بثالثمائة ألف دينار‪ ،‬يصرف هذا المبلغ في بناء بيمارستان‪ ،‬ليكون‬
‫مستشفى يقدم الدواء والعالج لكل مصاب‪ ،‬وبالفعل فقد راقت له الفكرة‪ ،‬وأطلق سراح عدوه‪ ،‬وأخذه الفدية‪،‬‬
‫واستقدم خيرة المهندسين والعمال لبناء هذا البيمارستان‪ ،‬الذي عرف باسمه‪.‬‬

‫موقع البيمارستان‪:‬‬
‫يقع بيمارستان النوري‪ 4‬وسط مدينة دمشق القديمة‪ ،‬في الشارع المسمى باسمه بمنطقة الحريقة (سيدي‬
‫عمود سابقاً) إلى الجنوب الغربي من الجامع األموي‪ ،‬وجنوب منتصف‪ 4‬سوق الحميدية بحوالي مئة متر‬
‫تقريباً‪.‬‬

‫ذاعت شهرته كأول جامعة طبية في الشرق كله‪ . .‬واستمر‪ 4‬بدوره حتى أواخر القرن التاسع عشر‪ ،‬إلى أن‬
‫أنجز بناء مستشفى الوطني‪( 4‬الغربا) سنة ‪1899‬م‪ ،‬في عهد الوالي حسين ناظم باشا‪ ،‬أيام السلطان عبد‬

‫‪36‬‬
 ‫الحميد الثاني‪ ،‬فتحول‪ 4‬إلى مدرسة لإلناث‪ ،‬ثم إلى ثانوية تجارية (مدرسة التجارة)‪ . .‬وفي عام ‪1978‬م‬
‫أصبح متحفاً للطب والعلوم عند العرب‪ ،‬يضم في قاعاته مجموعة مهمة من اآلثار الطبية والصيدالنية‬
‫والعلمية‪ ،‬التي تبين أهمية العلوم ودور‪ 4‬العرب في ابتكارها‪ 4‬وتطويرها‪.‬‬
‫ويمثل مبنى بيمارستان النوري‪ 4‬نموذجاً لفن العمارة السلجوقية من حيث مخططه وطرز عماره وعناصره‬
‫المعمارية والزخرفية التي مازالت محافظة على وضعها‪ 4‬األصلي حتى يومنا هذا‪. .‬‬

‫نظام العمل في البيمارستان‪:‬‬

‫تأتي أهمية هذا البيمارستان من إحكام التنظيم فيه‪ ،‬وأساليب المعالجة‪ ،‬وكثرة األطباء‪ . .‬وكانت أمور‬
‫البيمارستان تدار على أحدث ما تدار به المؤسسات العلمية الطبية في أيامنا هذه‪. .‬‬
‫وتشير المصادر‪ 4‬التاريخية إلى أن البيمارستان كان يماثل القصور الملكية بترفه ووسائل الراحة المتوفرة‬
‫فيه‪ ،‬وأنواع الطعام الفاخر‪ ،‬التي تقدم للمرضى‪ 4‬والمصابين‪ . .‬كما أن العالج يتم دون تكلفة المرضى‬
‫درهماً واحداً‪ ،‬وكانوا يمنحون المرضى‪ 4‬عند خروجهم‪ 4‬ثياباً ونقوداً تكفيهم للعيش دونما اضطرار للعمل مدة‬
‫فترة النقاهة‪.‬‬

‫األطباء الذين عملوا في البيمارستان‪:‬‬

‫مهذب الدين ابن النقاش‬
‫موفق الدين بن المطران‬
‫ابن حمدان الجرائعي‬
‫أبو الفضل بن عبد الكريم المهندس‬
‫موفق الدين عبد العزيز‬
‫كمال الدين الحمصي‬
‫مهذب الدين عبد الرحيم بن علي‪.‬‬
‫مهذب الدين أحمد بن الحاجب‪.‬‬
‫شمس الدين محمد بن عبدان بن عبد الواحد بن اللبودي‬
‫عمران اإلسرائيلي‪.‬‬
‫محمود بن عمر بن شجاع الشيباني‪.‬‬
‫إبراهيم بن عبد العزيز بن عبد الجبار السلمي‬
‫جمال الدين بن الرحبي‪.‬‬
‫شرف الدين بن الرحبي‪.‬‬
‫محمد بن إبراهيم بن أبي المحاسن‪.‬‬
‫عز الدين بن السويدي‪.‬‬

‫‪37‬‬
 ‫بدر الدين بن قاضي بعلبك‪.‬‬
‫جمال الدين بن عبد اهلل‪.‬‬

‫ومن األطباء الذين نبغوا فيه‪:‬‬

‫في دمشق‪ ،‬ودرسوا‪ 4‬في البيمارستان النوري‪ 4‬عالء الدين أبو الحسن علي بن أبي الحزم القرشي الشهير‬
‫بابن النفيس‪ . .‬هذا العالم يعتبر صفحة مشرقة في تاريخ التراث العلمي العربي‪ ،‬حيث يحظى بشهرة كبيرة‬
‫تجاوزت عصره وزمانه بفضل مؤلفاته الكثيرة وتصانيفه وتجاربه‪ ،‬واعتماده التشريح المقارن طريقة له‬
‫في العمل والبحث‪ .‬ومن أهم أعماله اكتشاف‪ 4‬الدورة الدموية الصغرى قبل سرفيتوس‪ 4‬األسباني بثالثة‬
‫قرون‪ ،‬وقبل نظيره االنكليزي وليم هارفي‪ 4‬بأربعة قرون‪. .‬‬

‫أساليب العالج‪:‬‬
‫تفنن أطباء بيمارستان النوري‪ 4‬في أساليب معالجة المرضى‪ ،‬حتى اهتدوا إلى المعالجة بالموسيقا‪ ،‬حيث‬
‫تروح عن المرضى‪ ،‬وتسليهم‪ 4‬عن آالمهم‪ ،‬كذلك كانوا يجلبون القصاصين‬
‫كانت األجواق‪ 4‬الموسيقية ّ‬
‫والمنشدين إلى قاعات المرضى فيه‪ ،‬بل كان المؤذنون ينشدون على المآذن قبل الفجر بساعتين‪ ،‬بأنغام‬
‫شجية‪ ،‬تخفيفاً لعناء السهر على المرضى‪ 4‬المؤرقين‪ .‬وال تزال هذه البدعة الحسنة جارية إلى اآلن في‬
‫منتصف الليل دائماً‪ ،‬دون أن يعرف الناس لها أصالً وسبباً‪.‬‬

‫المتمارضون في البيمارستان‪:‬‬
‫والتنعم بما فيه‪ . .‬وكان األطباء‬
‫ّ‬ ‫كان بعض الناس يتمارضون رغبة منهم في الدخول إلى البيمارستان‪،‬‬
‫يغضون الطرف أحياناً عن هذا التحايل‪ .‬قال خليل بن شاهين الظاهري في كتابه النجوم الزاهرة بعد أن‬
‫زار دمشق‪« :‬و بها بيمارستان لم ير مثله في الدنيا قط‪ . .‬وحدثت طرفة أحببت أن أذكرها‪ ،‬وهي أني‬
‫دخلت دمشق ‪831‬هـ ـ ‪1447‬م‪ ،‬وكان بصحبتي‪ 4‬رجل أعجمي من أهل الفضل والذوق واللطافة‪ ،‬وكان‬
‫قصده الحج في تلك السنة‪ ،‬فلما دخل البيمارستان المذكور‪ ،‬ونظر ما فيه من التحف والمآكل واللطائف‬
‫التي ال تحصى تمارض‪ ،‬وأقام به ثالثة أيام‪ ،‬ورئيس‪ 4‬األطباء يتردد‪ 4‬إليه‪ ،‬فلما فحصه وعلم حاله‪ ،‬وصف له‬
‫ما يناسبه من األطعمة الحسنة والدجاج والفواكه والحلوى واألشربة‪ . .‬وبعد ثالثة أيام كتب له الطبيب‬
‫كلمة جاء فيها‪« :‬إن الضيف ال يقيم فوق ثالثة أيام»‪ . .‬وهذا يوحي بأن الطبيب أدرك أنه متمارض‪ ،‬ومع‬
‫ذلك فقد عامله كأحد الضيوف‪ 4،‬وهذا غاية الحذاقة والظرافة واللطف‪.‬‬

‫أقوال في وصف البيمارستان النوري‪:‬‬

‫وصف كثير من المؤرخين والرحالة البيمارستان النوري كما شاهدوه عياناً‪ . .‬نذكر منهم‪:‬‬

‫‪38‬‬
 ‫وصف ابن جبير بيمارستان النوري عندما زار دمشق سنة ‪ 580‬هـ بما يلي‪:‬‬
‫"و بها مارستانان قديم وحديث‪ ،‬والحديث أحفلهما وأكبرهما‪ 4.‬وجرايته في اليوم نحو الخمسة عشر ديناراً‪،‬‬
‫األزمة المحتوية على أسماء المرضى‪ 4‬وعلى النفقات التي يحتاجون إليها في األدوية‬
‫ّ‬ ‫وله قومه بأيديهم‪4‬‬
‫واألغذية وغير ذلك واألطباء يبكرون إليه في كل يوم‪ ،‬ويتفقدون المرضى‪ ،‬ويأمرون بإعداد ما يصلحهم‬
‫من األدوية واألغذية حسبما يليق بكل إنسان منهم‪ ،‬وللمجانين منهم أيضاً ضرب من العالج"‪.‬‬

‫وأوردت زيغريد‪ 4‬هونكه في محاضرة لها ألقتها في فناء البيمارستان مثاالً عن الروح اإلنسانية للطب الذي‬
‫كان يمارس في هذا المستشفى‪« :‬في القرون الوسطى‪ 4‬وحتى ما قبل القرن الثامن عشر‪ ،‬كان المرضى‬
‫المختلون عقلياً في الغرب هم الضحايا البائسة للدعوة القائلة بالعقاب اإللهي للخطيئة‪ ،‬وكان شفاء‬
‫االضطرابات النفسية والعقلية خاضعاً لمهمات الكاهن في استخراج العفريت الذي يسيطر على المريض‬
‫وبالتالي فإن ذلك يعني أنهم في حال عجزهم عن استخراج هذا العفريت الذي ركب هذا المريض لجؤوا‬
‫إلى تكبيله وسجنه وحجزه مدى الحياة‪ ،‬في مالجئ للمعتوهين‪ ،‬تعمل في أجسادهم‪ 4‬سياط الحراس الشداد‬
‫الغالظ‪ .‬بينما كان المعتوه في البيمارستان الدمشقي يحظى بعالج خاص في عيادات متخصصة ومراقبة‬
‫شديدة‪ ،‬أو في أقسام‪ 4‬األمراض العصبية التي كانت المعالجات فيها دقيقة وحكيمة تجرى من قبل‬
‫اختصاصيين وبوسائل أقرب ما تكون إلى وسائلنا العصرية»‪. .‬‬

‫بيمارستانات العراق‬
‫بيمارستان الرشيد‪.‬‬
‫بيمارستان البرامكة‪.‬‬
‫بيمارستان أبي الحسن بن عيسى‪.‬‬
‫بيمارستان بدر غالم المعتضد‪.‬‬
‫بيمارستان السيدة‪.‬‬
‫البيمارستان المقتدري‪.‬‬
‫بيمارستان ابن الفرات‪.‬‬
‫بيمارستان األمير أبي الحسن يحكم‪.‬‬
‫بيمارستان معز الدولة بن بويه‪.‬‬
‫البيمارستان العضدي‪.‬‬
‫بيمارستان محمد بن علي بن خلف ببغداد‪:‬‬
‫بيمارستان واسط‪:‬‬

‫‪39‬‬
 ‫بميافارقين‪:‬‬
‫البيمارستان الفارقي ّ‬
‫بيمارستان باب ُم َح َّول‪:‬‬
‫بيمارستان الموصل‪:‬‬
‫حران‪:‬‬
‫بيمارستان ّ‬
‫الرقّة‪:‬‬
‫بيمارستان ّ‬
‫بيمارستان نصيبين‪:‬‬

‫بيمارستان الرشيد‪.‬‬
‫أمر هارون الرشيد خامس خلفاء بني العباس جبريل بن بختيشوع‪ 4‬أن ينشئ بيمارستاناً في بغداد فأنشأه‬
‫ورشح لرئاسته ماسويه الخوزي من أطباء بيمارستان جنديسابور‪ 4‬وتولى جبريل رعايته‪.‬‬
‫بيمارستان البرامكة‪.‬‬
‫جاء في كتاب الفهرست أن من نقلة الهند والنبط‪ 4‬ابن دهني الهندي وكان إليه بيمارستان البرامكة ونقل إلى‬
‫العربي من اللسان الهندي وجاء فيه أيضاً عن كتاب أنه تفسير ابن دهني صاحب البيمارستان‪ ،‬فيفهم من‬
‫ذلك أنه كان للبرامكة في بغداد بيمارستان وكان ابن دهني طبيباً فيه‪.‬‬
‫بيمارستان السيدة‪.‬‬
‫في بداية محرم سنة ‪306‬ه فتح أبو سعيد سنان بن ثابت بيمارستان السيدة أم المقتدر‪ ،‬وقد اتخذه بسوق‪4‬‬
‫يحيى على نهر دجلة‪ ،‬وجلس فيه ورتب ببغداد المتطببين وقبل المرضى‪ .‬وكانت النفقة عليه في كل شهر‬
‫‪ 600‬دينار على يدي يوسف‪ 4‬بن يحيى المنجم ألن سنان لم يدخل يده في شيء من نفقات البيمارستان‪.‬‬
‫البيمارستان المقتدري‪.‬‬
‫في سنة ‪306‬ه أشار سنان بن ثابت بن قرة على الخليفة المقتدر باهلل أن يتخذ بيمارستاناً‪ 4‬ينسب إليه‪ ،‬فأمره‬
‫باتخاذه فاتخذه في باب الشام‪ ،‬وسماه البيمارستان المقتدري‪ ،‬وأنفق عليه من ماله في كل شهر مائتي دينار‪.‬‬
‫األطباء الذين خدموا البيمارستان المقتدري هما‪:‬‬
‫* يوسف الواسطي‪4:‬‬
‫وقد كان مالزماً لبيمارستان المقتدر وقرأ‪ 4‬عليه جبريل بن بختيشوع‪4.‬‬
‫* جبريل بن عبيد اهلل بن بختيشوع‪4:‬‬
‫كان عالماً فاضالً متقناً لصناعة الطب‪ ،‬والزم البيمارستان والعلم‪ ،‬وقد‪ 4‬أقام ببغداد ثالثين سنة وتوفي‪ 4‬سنة‬
‫‪396‬ه وكان عمره ‪ 85‬سنة‪.‬‬

‫البيمارستان العضدي‪.4‬‬

‫‪40‬‬
 ‫سنة ‪372‬ه فتح البيمارستان العضدي الذي أنشأه عضد الدولة بن بويه في الجانب الغربي من بغداد‪،‬‬
‫ووظف‪ 4‬فيه األطباء والخدم‪ 4‬والوكالء‪ ،‬ونقل إليه من األدوية واألشربة والعقاقير الشيء الكثير‪ ،‬وكل ما‬
‫يحتاج إليه البيمارستان‪.‬‬
‫وقد وظف‪ 4‬فيه أربعة وعشرون طبيباً باإلضافة إلى عدد من الكحالين والجراحين‪.‬‬

‫األطباء الذين عملوا في البيمارستان العضدي‪:‬‬

‫* جبريل بن عبيد اهلل بن بختيشوع‪4.‬‬
‫* أبو الحسن علي بن إبراهيم بن بكس‪:‬‬
‫كف بصره‪ ،‬وتوفي سنة ‪394‬ه‪.‬‬
‫وقد نقل كتباً كثيرة إلى العربية‪ ،‬ثم ّ‬
‫* أبو الحسن علي بن كشكرايا‪:‬‬
‫كان طبيباً مشهوراً ببغداد‪ ،‬وعمل في خدمة األمير سيف الدولة بن حمدان‪ ،‬ولما بنى عضد الدولة‬
‫البيمارستان وظفه فيه‪.‬‬
‫* أبو يعقوب األهوازي‪:‬‬
‫حيث أنه كان من جملة األطباء الذين وظفهم عضد الدولة في البيمارستان‪.‬‬
‫وغيرهم كثير‪.‬‬

‫بميافارقين‪:‬‬
‫البيمارستان الفارقي ّ‬
‫ميافارقين‪ ،‬وقيل أن سبب بناء هذا‬
‫قال ابن أبي أصيبعة‪ :‬إن زاهد العلماء هو الذي بنى بيمارستان ّ‬
‫بميافارقين مرضت ابنة له وكان يرثي لها كثيراً‪،‬‬
‫البيمارستان هو أن نصير‪ 4‬الدولة بن مروان عندما كان ّ‬
‫فقطع عهداً على نفسه أنها إذا شفيت سيتصدق‪ 4‬بوزنها دراهم‪ ،‬فلما عالجها زاهد العلماء وشفيت أشار على‬
‫نصير الدولة أن يجعل هذه الدراهم في بناء بيمارستان ينتفع به الناس‪ ،‬ويكون له بذلك أجر عظيم‪.‬‬

‫بيمارستانات مصر‬
‫عرفت البيمارستانات فى الحضارة العربية كأبرز أعمال الخير‪ ،‬ليس من أجل العالج فقط‪ ،‬إنما كمعاهد‬
‫وعرف الطب فى مصر منذ آالف السنين بوسائله المتقدمة‪ ،‬ففى العصور القديمة‬
‫للطب‪ ،‬ولتعليم األطباء‪ُ .‬‬
‫أجريت عمليات جراحية دقيقة‪ ،‬لعل أبرز مثال لها ما تم بالنسبة لعمال األهرام الذين أصيبوا أثناء عمليات‬
‫البناء‪ ،‬إذ يتضح من هياكلهم العظمية المتبقية أنه تمت عمليات جراحية فى العظام‪ ،‬بعضها فى الجماجم‬
‫واألعمدة الفقرية‪ ،‬وهذا يدحض أى زعم بالعبودية‪ ،‬فالذين بنوا األهرام كانوا معززين مكرمين‪ ،‬ولم يكونوا‬
‫عمال ُسخرة‪ ،‬إنما كانوا يسهمون بحماس فى بناء صرح له صلة بالعقيدة الدينية وليس مقبرة‪.‬‬

‫تكاليف العالج‬

‫‪41‬‬
 ‫أما التكاليف فيتم تغطيتها‪ 4‬من الوقف المخصص‪ ،‬وعندما نقرأ حجة وقف‪ 4‬السلطان منصور بن قالوون‬
‫الخاصة بمنشآته فى بين القصرين‪ ،‬ومنها البيمارستان الذى مازالت بقاياه قائمة‪ ،‬ومنها أقدم سقف خشبى‬
‫على اإلطالق فى مصر‪ ،‬ويقوم على أرضه اآلن مستشفى متخصص فى طب العيون‪ ،‬يعتبر األقدم‪ 4‬فى‬
‫الشرق األوسط‪ ،‬افتتح عام ‪ ١٩١٠‬فى القرن الماضى ‪ -‬لم تترك حجة الوقف‪ 4‬أدق التفاصيل إال وتعرضت‬
‫لها‪.‬‬

‫نظام العالج‬
‫كان نظام العالج ينقسم إلى نوعين‪ ،‬األول خارجى‪ ،‬أى يجىء المريض ويكشف عليه الطبيب‪ ،‬ثم يتسلم‬
‫دواءه وينصرف‪ 4‬عائداً إلى بيته‪ ،‬أما إذا كانت حالته متقدمة فيتم حجزه فى القسم الداخلى‪ ،‬حيث يقيم إقامة‬
‫كاملة‪ ،‬وكان لكل طبيب نوبة معروفة ومواعيد محددة‪ .‬من أساليب العالج المتقدمة التى كانت موجودة فى‬
‫مستشفى قالوون‪ ،‬العالج بالموسيقى‪ ،‬كانت توجد فرقة من الموسيقيين المحترفين يقومون بعزف‬
‫مقطوعات موسيقية تهدئ األعصاب‪ ،‬وكان البيمارستان مثل كلية الطب‪ ,‬حيث يتم تعليم الطب من خالل‬
‫عالج المرضى‪ 4‬وعرض الحاالت‪ ،‬ويتم منح الطبيب إجازة ممارسة المهنة من البيمارستان‪.‬‬

‫بيمارستان ابن طولون المعروف بالعتيق‬

‫وهو المعروف بالعتيق ويقول القلقشندي عنه َّإنه أول بيمارستان بني في مصر‪ .‬أنشأه أحمد بن طولون‬
‫سنة ‪259‬هـ‪872/‬م في الفسطاط‪ ،‬أنفق عليه ستين ألف دينار‪ ،‬وكان يشرف عليه بنفسه ويركب لمتابعته‬
‫كل أسبوع‪ ،‬بعض المصادر تؤكد أنه األول من نوعه فى مصر‪.‬‬
‫لقد اشترط ابن طولون أال يعالج فيه جندى أو مملوك‪ ،‬وعمل حمامين أحدهما للرجال واآلخر‪ 4‬للنساء‪،‬‬
‫حبسهما على المارستان وغيره‪ ،‬واشترط‪ 4‬أنه فى حالة حضور‪ 4‬العليل تنزع عنه ثيابه وكل ما معه ويحفظ‬
‫عند أمين المارستان وتسلم إليه مالبس خاصة ويفرش له ويغذى‪ 4‬ويراح باألدوية واألغذية واألطباء حتى‬
‫يبرأ‪ ،‬فإذا أكل وبرأ وأمر باالنصراف أعطى ماله وثيابه‪ .‬وفى سنة ‪٢٦٢‬هـ ‪٨٧٥ -‬م‪ ،‬كان مبلغ ما أنفق‬
‫على المارستان ومستغله ستين ألف دينار‪ ،‬فكان يركب بنفسه فى كل يوم جمعة ويتفقد خزائن المارستان‬
‫وما فيها من األطباء وينظر‪ 4‬إلى المرضى‪ 4‬وسائر المعلولين والمحبوسين من المجانين‪.‬‬
‫يقول السخاوى‪ 4‬المؤرخ إن ابن طولون بنى إلى جانبه جامعة كانت تضم مكتبة تحتوى على مائة ألف‬
‫مجلد‪ ،‬ولما آلت الدولة الطولونية إلى الزوال بخروج شيبان بن أحمد بن طولون آخر ملوكها من مصر‬
‫ليلة الخميس‪ ،‬ليلة من ليالى ربيع األول ‪٢٩٢‬هـ‪ ،‬ودخلها‪ 4‬محمد بن سليمان الكاتب من قبل المكتفى باهلل‪ ،‬أخذ‬
‫الشعراء فى رثائهم‪ 4‬والتحسر عليهم فنظموا‪ 4‬القصائد الطوال فى ذلك‪ ،‬ومن بين المراثى قصيدة للشاعر‬
‫سعيد القاضى يرثى فيها البيمارستان الطولونى‪:‬‬

‫‪42‬‬
 ‫ور ْف ِقهم بالمعتفين‬
‫هر وما فيه من قُّوامه و ُكفّايه ِ‬
‫للح ْول وال َش ْ‪4‬‬
‫وال تنس مارستانه واتساعه وتَ ْوسعة األرزاق‪َ 4‬‬
‫وج ْبر وكان مما ألحقه ابن طولون بالمكان‬ ‫وللحى ِر ْف ُ‬
‫ق فى عالج َ‬ ‫ّ‬ ‫حسن جهازه‬
‫فللميت المقبور ُ‬
‫ذوى الفَ ْقر ّ‬
‫صيدلية فيها أنواع األدوية المختلفة‪ ،‬وكان يخصص طبيباً يوم الجمعة ليجلس على سبيل االحتياط‪ 4‬خشية‬
‫أن يقع تعب ما أو أزمة مفاجئة ألحد المصلين‪ ،‬وكان األطباء المعالجون من المسلمين واألقباط‪.‬‬
‫أطباء البيمارستان العتيق‪:‬‬
‫محمد بن عبدون الجيلي العذري رحل إلى المشرق‪ 4‬ودخل البصرة وإ لى مدينة الفسطاط ودبر مارستانها‬
‫ومهر في الطب ورجع إلى األندلس سنة ‪ 360‬هـ وخدم‪ 4‬بالطب المستنصر باهلل والمؤيد هلل وكان قبل مؤدبا‬
‫في الحساب والهندسة‪.‬‬
‫سعيد بن نوفل وكان طبيب نصراني يعمل في خدمة أحمد بن طولون‪.‬‬
‫شمس الدين بن محمد بن عبد اهلل بن عبد الرحمن المصري‪ 4‬مدرس األطباء بجامع ابن طولون كان فاضال‬
‫له نظم مات سنة ‪ 722‬هـ‪.‬‬

‫البيمارستان المنصوري‬
‫ويسـمى هـذا البيمارستان أيضاً دار الشفاء أو مارستان قالوون هذا المارستان يقع بخط بين القصرين من‬
‫مدينة القاهرة‪ ،‬وكان قاعة للسيدة الشريفة ست الملك ابنة العزيز باهلل نزار بـن المعـز لـدين اللـه أبـي تميم‬
‫معد وأخت الحاكم بأمر اهلل منصور‪ ،‬ثم عرف بدار األمير فخـر الـدين جهـاركس بعـد زوال الدولـة الفاطميـة‬
‫وبدار موسك‪ ،‬ثم صارت للملك المفضل قطـب الـدين أحمد ابن الملك العادل أبي بكر بن أيوب‪ .‬فاستقر‪ 4‬بها‬
‫هو وذريته فصار‪ 4‬يقال لها الدار القطبية‪.‬‬
‫نبذة تاريخية‪:‬‬
‫يعـود تـاريخ بنـاء البيمارستان إلى عام ‪675‬هـ ‪1276 /‬م‪ .‬وكان سبب بنائه أن الملك المنصـور‪ 4‬لمـا توجه‬
‫وهو أمير إلى غزو الروم في أيام الظاهر بيبرس‪ ،‬أصابه بدمشق قولنج عظيـم‪ ،‬فعالجـه األطباء بأدوية‬
‫أخذت له من البيمارستان الكبير النوري‪ ،‬فبرأ وركب حتى شـاهد المارسـتان فأعجب به ونذر إن آتاه اهلل‬
‫الملك أن يبني مارستان‪ .‬فلما تولى السلطنة أخـذ فـي عمـل ذلـك فـوقع االختيـار‪ 4‬عـلى الدار القطبية‪ ،‬فندب‬
‫الطواشي حسام الدين بالال المغيثـي للكـالم في شرائها‪ 4‬فاستمر‪ 4‬األمر على ذلك حتى أنعمت مؤنسة خاتون‬
‫ببيعها على أن تعـوض عنها بدار‪ .‬فعوضت قصر‪ 4‬الزمرد برحبة باب العيد مع مبلغ من المال حمل إليها‪،‬‬
‫ووقع البيع على هذا‪.‬‬
‫ثـم نـدب السـلطان األمـير سـنجر الشجاعي للعمارة فأخرج النساء من الدار القطبية‪ ،‬وجمع صنـاع مصـر‬
‫وتقـدم إليهـم بـأن يعملوا بأجمعهم‪ 4‬في الدار القطبية‪ ،‬ومنعهم أن يعملوا ألحد شـغال وشـدد عليهـم فـي ذلك‪،‬‬
‫وكان مهابا فالزموا‪ 4‬العمل عنده ونقل من قلعة الروضة ما احتـاج إليـه مـن العمـد الصـوان والعمد الرخام‬
‫والقواعد واألعتاب والرخام البديع وغير ذلك‪ .‬وصار يركب إليها كل يوم وينقل األنقاض المذكورة على‬

‫‪43‬‬
 ‫العجل إلى المارستان‪ ،‬ويعود‪ 4‬إلى المارسـتان فيقـف مـع الصناع على األساقيل‪ 4‬حتى ال يتوانوا‪ 4‬في عملهم‬
‫وأوقف‪ 4‬مماليكه بين القصـرين‪ ،‬وكـان إذا مـر أحـد ولـو عظم ألزموه أن يرفع حجرا ويلقيه في موضع‬
‫العمارة فينزل الجندي والرئيس‪ 4‬عن فرسه حتى يفعل ذلك فترك أكثر الناس المرور هناك‪ .‬وقد نقل مـن‬
‫قلعـة الروضـة مـا يحتاج إليه من العمد الصوان والعمد الرخام التي كانت قبل عمارة القلعة بالبرابي‪ 4‬وغير‬
‫ذلك‪.‬‬

‫ولقد تم االنتهاء من أمر العمارة في أسرع مدة وهي أحد عشر شهرا وأيام‪ .‬وكان الشروع فـي بنائها‬
‫مارستانا‪ 4‬في أول ربيع اآلخر عام ‪683‬هـ ‪1284 /‬م‪ .‬كما أتم معها المدرسة المنصورية والقبة‪ ،‬فكانتا‪4‬‬
‫ضمن مجموعته البيمارستان والمدرسة والقبة‪.‬‬
‫ولمـا تكـامل البنـاء ركب السلطان إليه وشاهده وجلس بقاعة الدار ومعه األمراء والقضاة والعلمـاء‪ .‬وكان‬
‫قد أبقى القاعة على حالها وهي ذات إيوانات أربعة بكل إيوان شاذروان‪ ،‬وبمكـان قاعتهـا فسقية يصير إليها‬
‫الماء من الشاذروان‪ .‬وكان ذراع هذه الدار عشرة آالف وسـتمائة ذراع‪ .‬ثـم إنـه اسـتدعى قدحا من الشراب‬
‫فشربه وقال قد وقفت هذا على مثلي فمـن دونـي وأوقفـه السـلطان عـلى الملك والمملوك‪ 4‬والكبير والصغير‬
‫والحر والعبد والذكر واألنثى‪ ،‬وجعل لمن يخرج منه من المرضى عند برئه كسوة ومن مات جهزه‪ ،‬وكفن‬
‫ودفن‪.‬‬
‫ثـم وقـف‪ 4‬عليها الملك المنصور من األمالك بديار مصر القياس والرباع والحوانيت‪ 4‬والحمامات والفنـادق‬
‫واألحكار وغير ذلك‪ ،‬والضياع بالشام ما يقارب ألف ألف درهم في كل سنة كما رتـب مصـارف‪4‬‬
‫المارسـتان والقبـة والمدرسـة ومكـتب األيتام‪ .‬ورتب فيه الحكماء الطبائعية والكحالين والجرائحية‬
‫والمجبرين لمعالجة الرمد والمرضى‪ 4‬والمجرحين والمكسورين من الرجال والنسـاء‪ ،‬ورتـب به الفراشين‬
‫والفراشات والقومة لخدمة المرضى‪ 4‬وإ صالح أماكنهم وتنظيفها وغسـل ثيـابهم وخدمتهم‪ 4‬في الحمام‪ ،‬وقرر‬
‫لهم على ذلك الجامكيات الوافرة وعملت التخوت والفـرش والطـراريج واألقطـاع والمخـدات واللحف‬
‫والمالءات لكل مريض فرش كامل‪ ،‬وأفرد لكـل طائفـة مـن المـرضى‪ 4‬أمكنـة تخـتص بهـم فجعلت األواوين‬
‫األربعة المتقابلة للمرضى‪ 4‬بالحميـات وغيره‪ .‬وجعلت قاعة للرمد‪ ،‬وقاعة للجرحى‪ ،‬وقاعة لمن أفرط‪ 4‬به‬
‫اإلسهال‪ ،‬وقاعة للنسـاء‪ ،‬ومكـان حسـن للممـرورين مـن الرجال ومثله للنساء‪ ،‬والمياه تجري في أكثر هذه‬
‫األماكن‪ .‬وأفـردت‪ 4‬أمـاكن لطبـخ الطعـام واألشـربة واألدوية والمعاجين وتركيب األكحال والشيافات‬
‫والسفوفات وعمل المراهم واألدهان وتركيب الترياقات‪ ،‬وأماكن لحواصل العقاقير وغيرها من هـذه‬
‫األصنـاف المذكـورة‪ ،‬ومكان يفرق منه الشراب وغير ذلك مما يحتاج إليه‪ .‬ولقد وصل مبلـغ اإلنفـاق فـي‬
‫عـام ‪707‬ه ـ ‪1308 /‬م مـن الشراب المطبوخ خاصة ما يزيد على خمسـة قنـاطير بـالمصري فـي اليـوم‬
‫الواحـد للمـرتبين والطوارئ غير السكر والمطابيخ من األدوية وغير ذلك من األغذية واألدهان والترياقات‪4‬‬
‫وغيرها‪.‬‬

‫‪44‬‬
 ‫وكـانت غـالب مـوارد‪ 4‬البيمارسـتان مـن األوقاف التي تركها السلطان قالوون ومن تبعه من األمـراء‪ .‬ومن‬
‫هذه األوقاف‪ 4‬فندق الملك السعيد بالفسطاط وهو فندق‪ 4‬كبير يعلوه ربع كبير عمـر فـي أيـام الملـك السعيد‬
‫محمد بن بركة خان ثم ملكه السلطان قالوون ووقفه على البيمارسـتان المنصـوري‪ 4‬ودخلـه فـي كـل شـهر‬
‫نحـو األلفي درهم‪ .‬كما أوقف أيضا حمام السـاباط‪ 4‬وهـو حمام القصر الفاطمي من الناحية الغربية ويعرف‬
‫أيضا بحمام الصنيمة‪ .‬وأوقف مـن القيسـاريات عـدداً كبـيراً منها قيسارية الصبانة‪ ،‬وقيسارية المحلى‪،‬‬
‫وقيسارية الضيافة‪ ،‬وقيسـارية الفاضل‪ .‬ومن األسواق أوقف‪ 4‬سوق األمشاطيين‪ ،‬وسوق النقليين‪ ،‬وسوق‪4‬‬
‫القفيصات‪ ،‬وسـوق‪ 4‬الكتـابين وكـانت تؤخذ أجرة األرض لهذه األسواق مباشرة للبيمارستان المنصوري‪4.‬‬
‫كمـا كـان للبيمارسـتان مصـادر أخـرى للصـرف‪ 4‬عليه منها الترياق المعمول به في القاهرة‪ .‬وكان محتكرا له‬
‫ومخصصا‪ 4‬إيراده للصرف‪ 4‬على البيمارستان‪ .‬وفـي‪ 4‬عـام ‪1190‬ه ـ ‪1776 /‬م ج َّـدد األمـير عبد الرحمن‬
‫المارستان المنصوري‪ 4‬وهـدم أعـلى القبـة الكبـيرة المنصورية والقبة التي كانت بأعلى الفناء من الخارج‪،‬‬
‫ولم يعد عمارتهـا بـل سـقف قبـة المـدفن فقط‪ ،‬وترك األخرى مكشوفة‪ ،‬ورتب له أرزاقا وأخبازا‪ 4‬زيـادة عـلى‬
‫البقايا القديمة‪ .‬ولما عزم على ترميمه وعمارته أراد أن يحتاط بجهات وقفه فلم يجـد لـه كتـاب وقـف‪ 4‬وال‬
‫دفـترا‪ ،‬وكـانت كـتب أوقافه ودفاتره في داخل خزانة الكتب فـاحترقت بمـا فيها من كتب العلم والمصاحف‬
‫ونسخ الوقفيات والدفاتر‪ ،‬ووقفه يشتمل على وقـف الملـك المنصـور‪ 4‬قالوون الكبـير األصـلي ووقف‪ 4‬ولده‬
‫الملك الناصر‪ 4‬علي بن قالوون ووقـف‪ 4‬ابـن النـاصر أبـي الفـداء إسماعيل وغير ذلك من مرتبات الملوك من‬
‫أوالدهم ثم إنه وجـد دفـتر‪ 4‬مـن دفـاتر الشـطب المستجدة من بعض المباشرين وذلك بعد الفحص والتفتيش‬
‫فاستدل به على بعض الجهات المحتكرة‪.‬‬
‫وفـي عام ‪1272‬هـ ‪1856 /‬م كان البيمارستان المنصوري قد بلغ الغاية من االضمحالل وهجـره المـرضى‬
‫ولم يبق به سوى المجانين‪ ،‬فنقلت منه المجانين إلى ورشة الجوخ ببوالق‪ 4‬ولـم يكـن بهـذا المحـل االسـتعداد‬
‫الالزم لـذلك وكـانوا‪ 4‬غـير معتنى بهم فأنشئ‪ 4‬مستشفى للمجـاذيب فـي بعـض السـرايا الحـمراء التـي أنشـأها‬
‫الخديوي إسماعيل باشا بالعباسية ثم أحـرقت وكـان نقـل المجـاذيب مـن ورشـة الجـوخ ببوالق‪ 4‬إلى العباسية‬
‫عام ‪1272‬هـ ‪1880 /‬م‪.‬‬

‫ولقـد حـصلت تغييرات عديدة في أبنيته في عصور مختلفة وال سيما بعد نقل المجانين منه إلـى غـيره مـن‬
‫األمكنـة وقـد تصـرف‪ 4‬المشـرفون عليه بتأجير قاعاته للسكن فصار‪ 4‬كأنه وكالـة وصـارت‪ 4‬مرافقـه مخـازن‬
‫لصنـاع النحـاس وتجـاره‪ .‬وبعـد أن انتقل المجانين من بيمارسـتان قالوون إلـى ورشـة الجـوخ ببـوالق تحول‬
‫حال البيمارستان فبعد أن كان خاصا بالمجانين عاد إلى ما كان عليه في السابق من معالجة سائر‬
‫األمراض‪.‬‬

‫وحاليـاً لم يبق من البيمارستان المنصوري‪ 4‬سوى النزر اليسير من رسومه ومرافقه‪ .‬ومن هذه اآلثار جزء‬

‫‪45‬‬
 ‫من اإليوان الشرقي‪ 4‬وفسقية من الرخام والقاعة القبلية وبعض ألواح منقوشة في سـقف اإليـوان البحـري‪.‬‬
‫وتدل التحلية الجبسية في بعض النوافذ‪ 4‬التي ال تزال موجودة على حالهـا فـي الردهـة الشـرقية وأعمـال‬
‫الفسيفساء في الفسقية‪ ،‬على أن زخارف المارستان لم تكن تقل نفاسة عن زخارف التربة التي هي أسلم‬
‫بناء حفظ لآلن من أبنية قالوون‪ ،‬وتوجد‪ 4‬فـي آخـر ردهـة المارستان القديم المالصقة لإليوان الغربي من‬
‫المسجد‪ ،‬وال تزال جهتان من حافتـه مكسوتين بخطوط‪ 4‬من الرخام الملون وقاع‪ 4‬الفسقية مغطى بالفسيفساء‬
‫الدقيقة الصنع جـدا وال تـزال سـليمة وهي مكونة من جزئين‪ :‬فراغ مستطيل مسطح في وسط‪ 4‬جزء مربع‬
‫مجـوف‪ .‬وكـان المـاء يـأتي إلى الفسقية كما يكون في الفساقي العمومية يخرج من جدار القـاع بـأنبوب ثـم‬
‫يجـري فـوق لـوح من الرخام كالسلسبيل في الفساقي العمومية‪ .‬والبناء المسـند فوقه لوح الرخام ال يزال‬
‫قائما‪ .‬ويخرج من الفسقية قناة تخترق‪ 4‬القاعة بطولها وهذا النظـام يشبه مثيله في قصر‪ 4‬الحمراء وفي‪ 4‬قصر‬
‫زيزا‪ .‬وهذا النظام كان شائعا في القصور في جميع البلدان اإلسالمية آنذاك‪.‬‬
‫اإلشراف الطبي‪:‬‬
‫افتتـح السـلطان قالوون البيمارسـتان ورتـب فيـه مـن المباشـرين واألمناء من يقوم بوظائفه وشـراء مـا يحتـاج‬
‫إليه من األصناف‪ 4‬وضبط ما يدخل إلى المكان وما يخرج منه خاصة من غـير أن يكـون لهم تعلق في‬
‫استخراج األموال‪ ،‬وإ نما يشترون األصناف‪ 4‬ويحولون ثمنها على ديـوان صنـدوق‪ 4‬المسـتخرج ويكتبـون في‬
‫كل شهر عمل استحقاق لسائر أرباب الجامكيات والخزانـات مـن سـائر أربـاب الوظائف والمباشرين يكتبه‬
‫العامل‪ ،‬يكتب عليه الشهود ويأمر‪ 4‬النـاظر بصرفـه يحـيلون بثمنهـا عـلى ديـوان صندوق‪ 4‬المستخرج ويصرف‪4‬‬
‫على حكمه وهذه الطائفـة من المباشرين بالبيمارستان هم مباشرو اإلدارة‪ ،‬وأما مباشرو الصندوق والرباع‪4‬‬
‫فإليهم يرجـع تحـرير‪ 4‬جهـات األوقـاف فـي الخلق والمسكون والمعطل واستخراج‪ 4‬األموال ومحاسبات‬
‫المســتأجرين وصـرف‪ 4‬األمـوال بمقتضـى حوالـة مباشـري اإلدارة‪ ،‬ومباشـرة العمـارة وعمـل االسـتحقاق‪ ،‬وال‬
‫يتصرفون في غير ذلك كما ال يتصرف مباشر‪ 4‬اإلدارة في صرف‪ 4‬األموال إال حوالة بإرادتهم‪.‬‬
‫وفـي ربيـع األول عـام ‪743‬ه ـ ‪1343 /‬م‪ .‬وقعـت منازعة بين األمير جنكلي بن البابا وبيـن الضياء‬
‫المحتسب بسبب وقف الملك المنصور‪ 4‬على القبة المنصورية‪ ،‬فإنه أراد إضافته إلـى المارسـتان وصـرف‪4‬‬
‫متحصله في مصارف‪ 4‬المارستان فلم يوافقه الضياء‪ ،‬واحتج بأن لهذا مصرفـا‪ 4‬عينـه واقفـه لقراء وخدام‪،‬‬
‫ووافقه القضاة على ذلك‪ .‬وفي‪ 4‬المحرم عام ‪747‬هـ ‪1347 /‬م‪ .‬خـلع عـلى األمـير أرغون العالئي‪ ،‬واستقر‬
‫في نظر البيمارستان المنصوري عوضا عـن األمـير جـنكلي بـن البابا فنزل إليه وأعاد جماعة ممن قطعهم‪4‬‬
‫ابن األطروش بعد موت األمـير جنكلي‪ .‬وأنشأ بجوار‪ 4‬باب المارستان سبيل ماء ومكتب سبيل لقراءة أيتام‬
‫المسلمين القـرآن الكـريم ووقـف‪ 4‬عليـه وقفا بناحية من الضواحي‪ .‬وفي‪ 4‬شهر محرم عام ‪752‬هـ ‪1351 /‬م‪.‬‬
‫خـلع السـلطان الملـك الصـالح الحسـن بن محمد بن قالوون على الضياء يوسف الشامي وأعيد إلى حسبة‬
‫القاهرة ونظر المارستان عوضا عن ابن األطروش‪.‬‬

‫‪46‬‬
 ‫وفـي شـهر ذي القعـدة عام ‪755‬هـ ‪1354 /‬م‪ .‬في عهد سلطنة السلطان الملك الناصر حسـن بن محمد بن‬
‫قالوون خلع السلطان علي األمير صرغتمش واستقر في نظر المارستان المنصـوري وكـان قـد تعطل‬
‫نظره من متحدث ترك وانفرد بالكالم فيه القاضي عالء الدين بـن األطـروش‪ 4‬وفسـد حـال وقفه‪ ،‬فإنه كان‬
‫يكثر في مهاداة أمراء الدولة ومديريها ويهمل عمـارة رباعـه حـتى تشققت‪ ،‬فنزل إليه األمير صرغتمش‬
‫ودار فيه على المرضى فساءه ما رأى مـن ضيـاعهم وقلـة العنايـة بهـم‪ ،‬فاستدعى‪ 4‬القاضي ضياء الدين‬
‫يوسف ابن أبي بكر محـمد بـن خـطيب بيت األبار الشامي وعرض عليه التحدث في المارستان كما كان‬
‫عوضا عـن ابـن األطـروش‪ ،‬فـامتنع مـن ذلك‪ ،‬فما زال به حتى أجاب وركب إلى أوقاف المارستان‬
‫بالمهندسـين لكشـف ما يحتاج إليه من العمارة‪ ،‬فكتب تقدير المصروفات ثالثمائة ألف درهم ومنع من‬
‫يتعرض لهم وانصلحت أحوال المرضى‪ 4‬أيضاً‪.‬‬
‫الرعاية الطبية‪:‬‬
‫عندما تولى األمير الكبير جمال الدين آفوش األشرفي‪ 4‬النظر في البيمارستان المنصوري‪ ،‬كان كثـير‬
‫اإلحسـان للمـرضى‪ 4‬وتفقـد أحـوالهم فـي الليل‪ .‬وكان يتنكر ويدخل إليهم قبل الفجر ويسـأل الضعفاء عن سائر‬
‫أحوالهم حتى عن الفراش والطبيب‪ ،‬ويدخل إلى مارستان المجانين ويباشر أحوالهم بنفسه ويتحدث معهم‬
‫وال يغفل عن مصلحة تتعلق بمباشرته‪.‬‬
‫وكان األمير قد جعل لكل مريض نفقاته في كل يوم دينارا‪ ،‬وله شخصان يقومان بخدمته‪ .‬وكـان المؤرقـون‬
‫مـن المـرضى يعزلون في قاعة منفردة يشنفون فيها آذانهم بسماع ألحان الموسـيقى‪ 4‬الشجية أو يتسلون‬
‫باستماع القصص يلقيها عليهم القصاص وكان المرضى الذين يسـتعيدون صحـتهم يعزلـون عـن بـاقي‬
‫المـرضى ويمتعـون‪ 4‬بمشاهدة الرقص‪ ،‬وكانت تمثل أمامهم الروايات المضحكة وكان يعطى لكل مريض‬
‫حين خروجه من المارستان خمس قطع من الذهب‪ ،‬حتى ال يضطر إلى االلتجاء إلى العمل الشاق في‬
‫الحال‪.‬‬
‫وكـانت قاعـات المـرضى‪ 4‬تدفـأ بـإحراق البخور‪ 4‬أو تبرد بالمراوح‪ 4‬الكبيرة الممتدة من طرف القاعة إلى‬
‫الطرف الثاني‪ ،‬وكانت أرض القاعات تغطى بأغصان شجر الحناء أو شجر الرمان أو شجر المصطكى‪ 4‬أو‬
‫بعساليج الشجيرات العطرية‪ .‬وكان البلسان يؤتى به من عين شمس إلى المارستان لعالج المرضى‪ .‬وقد‪4‬‬
‫كان يصرف من الوقف‪ 4‬على بعض أجواق تأتي كل يوم إلـى المارسـتان لتسـلية المـرضى‪ 4‬بالغنـاء أو‬
‫بـالعزف عـلى اآلالت الموسيقية‪ .‬ولتخفيف ألم االنتظـار وطـول‪ 4‬الـوقت عـلى المـرضى كـان المؤذنون في‬
‫المسجد يؤذنون في السحر وفي الفجر ساعتين قبل الميعاد حتى يخفف قلق المرضى‪ 4‬الذين أضجرهم‬
‫السهر وطول الوقت‬
‫وكـان يحـل بالبيمارستان كل يوم من المرضى‪ 4‬الداخلين إليه والناقهين‪ 4‬الخارجين أربعة آالف نفس وتـارات‬
‫يزيـدون وينقصون‪ ،‬وال يخرج منه كل من يبرأ من مرض حتى يعطى إحسانا إليـه وإ نعامـا‪ 4‬كسوة للباسه‪،‬‬
‫ودراهم لنفقاته‪ .‬وأما ما يعالج المرضى‪ 4‬به من قناطير األشربة المقطـرة واألكحـال الرقيقة الطيبة التي‬

‫‪47‬‬
 ‫تسحق فيها دنانير الذهب اإلبريز‪ ،‬وفصوص الياقوت النفيس‪ ،‬وأنـواع‪ 4‬اللؤلـؤ الثميـن‪ ،‬فشيء كثير‪،‬‬
‫باإلضافة إلى ذلك كله كان من لحوم الطير واألغنـام عـلى اختالفهـا‪ 4‬وتبـاين أصنافهـا مـا يحتـاج إليه كل‬
‫واحد ممن يوافيه ويحل فيه‪ ،‬وكـذلك فـرش وعـرش مـن غطـاء ووطـاء‪ 4‬ومشموم‪ 4‬ومزرور وشبه ذلك مما‬
‫هو معد على أكملـه هنـالك‪ ،‬ومـا ليس مثلـه إال فـي منزل أمير أو خليفة وقد‪ 4‬رتب على ذلك كله من األطبـاء‬
‫المـاهرين والشـهود المـبرزين والنظـار‪ 4‬العارفين والخدام المتصرفين كل من هو في معالجته موثوق‪4‬‬
‫بعدالته‪ ،‬مسلم له في معرفته‪ ،‬غير مقصر في تصرفه وخدمته‪.‬‬
‫ثـم تدهـور‪ 4‬حـال البيمارسـتان حـتى وصـل عدد المرضى‪ 4‬فيه عام ‪ 1212‬هـ ‪ /1798‬م خمسـين أو ستين عدا‬
‫المجانين وكانوا‪ 4‬يسكنون قاعات في الدور األرضي‪ 4‬مفتوحة من كل جـانب‪ ،‬وليس بها أسرة أو أثاث‪ .‬وكان‬
‫المجانين يشغلون قسما آخر من البناء منقسما إلى قـاعتين‪ ،‬لكل من الزوجين قاعة خاصة‪ .‬وكان عدد‬
‫المجانين عشرة يسكنون حجرات مقفلة بشبابيك الحديد‬
‫أمـا المـرضى‪ 4‬مـن غـير المجـانين فكـان كثير منهم من العميان وأكثرهم‪ 4‬مصاب بالسرطان‪ 4‬وبعضهم‪ 4‬أنهكته‬
‫األمراض العضال المتروكة من غير عالج‪ ،‬وجميعهم‪ 4‬من غير إسعاف سوى تـوزيع الغـذاء عليهـم وهـو‬
‫مـن الخـبز واألرز والعـدس وهم ال يتصورون أن في اإلمكان تخفيف أوجاعهم‪ ،‬وهم بتركهم‪ 4‬هكذا تحت‬
‫رحمة األقدار‪ 4‬لم يعرفوا قط حتى أبسط األدوية‪ .‬ويقيـم المجـانين فـي ناحيتين منعزلتين في إحداهما ثماني‬
‫عشرة حجرة للرجال وفي األخرى ثماني عشرة للنساء‪.‬‬
‫التعليم الطبي‬
‫أنشـأ السـلطان المنصـور‪ 4‬قالوون البيمارسـتان ومعـه المدرسـة المنصوريـة والقبـة‪ .‬وكانت المدرسـة بخـط‬
‫بيـن القصـرين وجـعل بهـا خزانـة كـتب جليلـة في مختلف أنواع العلوم والربعـات‪ 4‬الشـريفة‪ .‬وبجـوار‪ 4‬القبة‬
‫كان يوجد أيضا المدرسة الناصرية‪ ،‬وكان قد شرع في بنائهـا السـلطان زيـن الـدين كتبغا المنصوري‪ 4،‬ثم‬
‫عزل قبل أن يتمها فاشتراها‪ 4‬منه الناصر محـمد بـن قالوون‪ ،‬وبنى بجوارها‪ 4‬قبة وكمل عمارتها عام ‪703‬هـ‬
‫‪1303 /‬م وجعل بها خزانة كتب‪.‬‬
‫ولقـد احـتلت مكتبة البيمارستان القبة الكبيرة التي بجانبه‪ ،‬واهتم السلطان المنصور‪ 4‬قالوون بهـذه المكتبـة‬
‫بشـكل كبير حتى أنه أقام عليها خازنا بمرتب مساو لمرتب المدرس‪ .‬ولقد حـوت هذه المكتبة من جميع‬
‫فروع المعرفة التي عرفت في القرن السابع الهجري ‪ /‬الثالث عشر الميالدي‪.‬‬
‫وكـان التعليـم العمـلي يتـم بالبيمارسـتان المنصوري‪ 4،‬أما النظري‪ 4‬منه فكان يتم بالمدرستين المنصوريـة‬
‫والناصريـة‪ .‬وكان ابن النفيس يدرس في كليهما الطب‪ .‬كما كان يدرس الفقه فـي المدرسـة المسـرورية‪.‬‬
‫وفـي أوقـات راحته كان يتجه إلى مكتبة البيمارستان التي في القبـة فيجـلس للبحـث والقـراءة‪ .‬وقـد أوقـف‪ 4‬ابـن‬
‫النفيس إلـى هـذه المكتبة الطبية داره ومكتبته‪ ،‬عندما آلت إليه رئاسة نقابة األطباء في ذلك الوقت‪.‬‬
‫ولقد تعرضت هذه المكتبة فيما بعد إلى حريق كبير ألحق الضرر بمعظم‪ 4‬محتوياتها‪ .‬ولكن فـي عـام ‪726‬ه ـ‬
‫‪1326 /‬م‪ .‬فـي عهـد الملك الناصر‪ 4‬محمد بن المنصور‪ 4‬قالوون حصل الشـروع‪ 4‬فـي إصالح البيمارسـتان‬

‫‪48‬‬
 ‫والقبـة والمدرسة‪ .‬فقام األمير جمال الدين آقوش األشرفي نـاظر األوقـاف‪ ،‬بالعمـارة فنحـت جـدران‬
‫البيمارسـتان والمدرسـة المبنية بالحجر كلها داخال وخارجـا‪ 4‬وطال الطـراز الـذهب مـن خارج القبة والمدرسة‬
‫حتى صار كأنه جديد وعمل خيمة يزيد طولها‪ 4‬على مائة ذراع وركبها لتستر على مقاعد األقفاص وتستر‬
‫أهلها من الحر‪ ،‬ونقل الحوض من جانب باب المارستان لكثرة تأذي الناس برائحة النتن‪ ،‬وعمل موضعه‬
‫سبيل ماء عذب لشرب الناس‪.‬‬
‫ورتـب فيـه مكانـاً يجـلس فيـه رئـيس األطبـاء إللقاء درس طب ينتفع به الطلبة‪ .‬وكان مصـروف‪ 4‬ذلـك كلـه‬
‫مـن مالـه دون مال الوقف‪ .‬واستمرت‪ 4‬العمارة إلى أواخر جمادى األولى وخلت األواوين األربعة‬
‫بالبيمارستان من مستهل هذه السنة إلى منتصف جمادى األولى‪ .‬وكان جملة ما صرف‪ 4‬على هذه العمارة‬
‫تقارب ستين ألف دينار‪.‬‬
‫أطباء البيمارستان‪:‬‬
‫وقـد تنـاوب نظـر البيمارستان المنصوري‪ 4‬عدد كبير من الفضالء‪ .‬من أشهرهم علي بن عبد الواحـد بـن‬
‫أحـمد بـن الخـضر الشـيخ عالء الدين الحلبي نزيل دمشق‪ ،‬وكان شيخا كبيرا متمـيزا من رؤساء الدولة‬
‫الناصرية خدم في الجهات وولي‪ 4‬نظر البيمارستان المنصوري وغيره وتـوفي عـام ‪697‬ه ـ ‪1298 /‬م‪.‬‬
‫ومحمد بن علي بن محمد بن محمد بن علي بن عثمان الشـيخ شـمس الـدين أبـو عبـد اهلل بن الفاضل نور‬
‫الدين أبي الحسن البدرشي‪ 4‬ثم القاهري المولـود عـام ‪788‬هـ ‪1386 /‬م‪ .‬اختص بجاني بك الصوفي‪ 4‬وباشر‬
‫البيمارستان في أيامه وعال كالمـه وعظـم أمـره‪ ،‬وقـاضي القضـاة جمال الدين أبو الثناء القيصري الرومي‬
‫األصل العجـمي الحـنفي‪ ،‬ومحـمد‪ 4‬بـن أحـمد الدمـيري‪4‬‬
‫المـالكي وكان ولي حسبة القاهرة في األيام األشـرفية شـعبان بـن حسـين ثـم ولـي نظر األحباس ونظر‪4‬‬
‫البيمارستان المنصوري وقضاء‪ 4‬العسكر‪.‬‬
‫كما تولى حفيده محمد بن محمد بدر الدين الدميري‪ 4‬وكان جده ناظر البيمارستان‪ .‬ومحمد بن محـمد بديـر‬
‫بـن بـدر الدين العباسي المعروف بالعجمي زوج أخت البدر الدميري‪ 4‬ورفيقه في مشـارفة البيمارسـتان‪.‬‬
‫وعـلي بـن مفلح القاضي نور الدين وكان وكيل بيت المال باألطباق‪ .‬كمـا تـولى نظارتـه محمد بن أحمد بن‬
‫يوسف بن حجاج القاضي ولي الدين السفطي وكان مـن أفضـل من تولى نظارته وحرص على أوقافه فزاد‬
‫دخل البيمارستان في وقته أكثر من أن يـوصف‪ .‬وتـولى‪ 4‬نظارته أيضا علي الزيني بركات بن موسى وكان‬
‫مدبر المملكة وناظر الحسبة الشريفة‪.‬‬

‫البيمارستان الناصري ( الصالحي )‬

‫ويسـمى أيضا الصالحي أو بيمارستان صالح الدين‪ .‬أنشأه السلطان صالح الدين األيوبي‪ 4‬في القـاهرة عـام‬
‫‪567‬ه ـ ‪/ 1171‬م‪ .‬وكـان يقـع حـيث يوجد اآلن منزل الغمري الحصري وكان بابه يفتح على حارة‬
‫الملوخية التي كانت تسمى قبل ذلك بحارة قائد القواد‪.‬‬

‫‪49‬‬
 ‫نبذة تاريخية‪:‬‬
‫بعـد أن دخـل السـلطان صالح الـدين القـاهرة واسـتولى عـلى القصـر الفاطمي جعل القاعة الرئيسـية فـي‬
‫القصـر للبيمارسـتان يشغل‪ ،‬بينما فرق‪ 4‬بقية أماكن قصر‪ 4‬الخالفة على أمرائه ليسـكنوا فيها‪ .‬وكان سبب‬
‫اختيار صالح الدين قاعة هذا القصر للبيمارستان دون غيره أن القرآن مكتوب على حيطانها‪.‬‬
‫وبعـد االنتهـاء مـن إعـداد البيمارسـتان اسـتخدم السـلطان صالح الـدين له أطباء وكحالين وجراحـيين ومشـرفا‬
‫وعـامال وخدامـا‪ 4‬ووجـد النـاس بـه رفقا وبه نفعا‪ .‬وعين قيما من أهل المعرفـة وضـع لديـه خـزائن العقـاقير‬
‫ومكنـه مـن استعمال األشربة وإ قامتها‪ 4‬على اختالف أنواعهـا‪ ،‬ووضعت‪ 4‬في مقصورات ذلك القصر أسرة‬
‫يتخذها المرضى مضاجع كاملة الكساء‪ .‬ووضع بين يدي ذلك القيم خدمة يتكلفون بتفقد أحوال المرضى‪4‬‬
‫صباحا ومساء‪ ،‬فيقابلون من األغذيـة واألشـربة بمـا يليـق بهم‪ .‬وبإزاء هذا الموضع موضع مقتطع للنساء‬
‫المرضى ولهن أيضا من يكفلهن‪.‬‬
‫ويتصـل بـالموضعين المذكـورين موضع آخر متسع الفناء فيه مقصورات عليها شبابيك من الحـديد اتخـذت‬
‫مجـالس للمجـانين‪ .‬ولهـم أيضـا من يتفقد في كل يوم أحوالهم ويقابلها بما يصلـح لهـا‪ .‬والسـلطان يتطلـع هـذه‬
‫األحوال كلها بالبحث والسؤال ويؤكد‪ 4‬في االعتناء بها والمثابرة عليها غاية التأكيد‪.‬‬
‫أمـا مـوارد‪ 4‬البيمارسـتان المخصصـة لإلنشـاءات فكـانت مـن ميزانية الدولة‪ .‬بينما مستلزمات‪ 4‬البيمارسـتان‬
‫بما فيها رواتب األطباء والمساعدين والممرضين وصانعي األسرة والخدم فكانت تدفع من الريع‬
‫المخصص للبيمارستان والذي أفرد له رسم من جملة الرباع الديوانية‪ ،‬مشاهرة مبلغها مائتا دينار وغالت‬
‫جهتها الفيوم‪ ،‬وأما الخدمات االستشفائية فكانت مجانية‪.‬‬
‫كمـا كـان البيمارسـتان مموال من عائدات المؤسسات الخيرية واألوقاف‪ ،‬فكان األغنياء‪ ،‬وال سـيما الخلفـاء‬
‫واألمـراء يقدمـون ملكيـات كتبرعات يعود ريعها للبيمارستان وصيانته‪ ،‬وقد تشكلت هذه الهبات من‬
‫دكاكين‪ ،‬ومطاحن‪ ،‬وخانات للقوافل وحتى من قرى بأكملها‪ .‬فكان إيـراد هذه التبرعات يستخدم‪ 4‬لصيانة‬
‫البيمارستان ولتغطية تكاليف عمله‪ ،‬وفي‪ 4‬بعض األحيان‪ ،‬لتقـديم مسـاعدة ماليـة صغـيرة للمـرضى‪ 4‬الـذين‬
‫فقـدوا عملهم‪ .‬وكان المسئولون على هذه األوقـاف والهبـات يسـجلون كـل شـيء في سجالت خاصة بما فيها‬
‫رواتب األطباء‪ ،‬وأثمان العقاقير‪ ،‬واآلالت الطبية‪.‬‬

‫اإلشراف الطبي‬
‫انتشـرت إبان الفترة التي حكم فيها سالطين الدولة األيوبية ومن بعدهم المماليك العديد من المنتحـلين لمهنـة‬
‫الطـب‪ ،‬والمشـعوذين والدجـالين وأصحاب األحاجي والطالسم‪ 4‬والتعاويذ‪ ،‬مما كـان لـه بالغ األثر على مهنة‬
‫الطب في ذلك الوقت‪ .‬ومن ثم كانت الحاجة إلى أن تكون هنـاك رئاسـة لألطباء وأخرى للعشابين تشرف‬
‫على المهنة‪ .‬ومن كانت هذه الرئاسة تنتهي إليـه في ذلك الوقت‪ ،‬يكون فيها رئيسا‪ 4‬على بيمارستانات‪ 4‬ديار‬

‫‪50‬‬
‫مصر والشام معا‪ .‬وفي عهد السلطان كلف الدخوار‪" 4‬رئاسة أطباء مصر بأسرها‪ 4‬وأطباء الشام" وعهد إليه‬
‫"النظر في أمر الكحالين واعتبارهم‪ 4‬وأن من يصلح منهم لمعالجة أمراض العين ويرتضيه يكتب له خطه‬
‫بما يعرفه منه ففعل ذلك"‪.‬‬

‫وكـان يعاون رئيس األطباء محتسبا يشرف‪ 4‬على سير العمل‪ ،‬وكانت إحدى مهام المحتسب‪ ،‬مراقبـة أسواق‪4‬‬
‫والمباني والخدمات العامة‪ ،‬تتمثل في منع عمليات الغش عند صانعي العقاقير واألدويـة والجراحـين‬
‫واألطبـاء‪ .‬وكـانت صالحياته تشمل مراقبة األوزان والقياسات‪ ،‬والسهر‪ 4‬على نظافة الشوارع‪ ،‬وإ زالة‬
‫البؤر غير الصحية‪ ،‬والتزود‪ 4‬بالماء‪.‬‬

‫الرعاية الطبية‬
‫لقـد كـانت الرعايـة الطبيـة فـي البيمارسـتان حقـا للجميع على حد سواء‪ .‬وكان المرضى‪ 4‬يفحـصون بعنايـة‬
‫كبـيرة وتـدون أسـماؤهم‪ 4‬فـي سجالت خاصة لمعرفة سير المرض فيهم ومتابعتـه يومـا بعـد يوم‪ ،‬وكان يقدم‬
‫لهم الغذاء والدواء مجانا‪ ،‬ويظلون تحت الرعاية حتى الشـفاء التـام‪ ،‬وعنـد المغـادرة يصـرف لكـل واحـد‬
‫منهم ثوب وبعض المال ليقوم بنفقاتهم الضروريـة فـي فـترة النقاهـة‪ .‬كمـا توافـرت كل أسباب الرفاهية في‬
‫هذا البيمارستان من أسـرة وثـيرة ناعمـة إلـى حمامـات فاخرة‪ ،‬باإلضافة إلى قاعات للموسيقى‪ 4‬وأخرى‬
‫مخصصة للمكتبـات‪ .‬ويظهـر مدى الترف الذي وصل إليه البيمارستان الناصري في ذلك الوقت ما جاء‬
‫في رسالة أحد الصبيان إلى أبيه‪.‬‬

‫التعليم الطبي‪:‬‬
‫كـان التعليـم الطبـي فـي البيمارسـتان يعتمد بشكل أساسي على تدريس العلوم السريرية‪ .‬ولكـن بعد ذلك رفع‬
‫ابن جميع المصري‪ 4‬وكان من كبار األطباء في البيمارستان‪ ،‬طلبا إلى السـلطان صالح الـدين يناشـده فيهـا‬
‫بتدريس مادة التشريح كمادة أساسية مهمة وضرورية للطبيـب والممـارس‪ .‬كمـا ناشد معلمي الطب أن‬
‫يكثروا من تدريب التالميذ في البيمارستان‪ ،‬وأن ال يعتمـدوا‪ 4‬عـلى المحاضرات النظرية فقط‪.‬‬
‫وقد اقترح ابن جميع بعض التدابير العملية إلصالح الـوضع فـي التعليم الطبي في ذلك الوقت‪ ،‬وبين‬
‫المتطلبات التي يجب أن يتمتع بها كـل طبيـب صـالح فذكر‪" :‬ويحتاج إلى إحصاء أعضاء بدن اإلنسان‬
‫عضوا عضوا والوقوف بـالحس والمشـاهدة عـلى خـواص جـوهر كل واحد منها من اللون والقوام‬
‫ونحوهما‪ ،‬وعلى خلقتـه أي شـكله ومالسته أو خشونته وهل فيه تجويف أو مجرى‪ ،‬وعلى ماذا يحتوي ذلك‬
‫التجـويف أو المجـرى‪ ،‬وعـلى مقـدار عظمه وعدد أجزائه وحال كل جزء منها إن كانت له أجـزاء‪ ،‬وعـلى‬
‫وضعـه أي موضعـه مـن البدن وما بينه وبين غيره من األعضاء األخر من المشـاركة والمواصلة‪ ،‬وعلى‬
‫فعله ومنفعته أو منافعه التي ألجلها احتيج إليه‪ .‬ومباشرة هذه األشـياء بـالحس إنمـا تكـون مـن جهـة تشريح‬

‫‪51‬‬
 ‫األبدان البشرية‪ .‬وتشريح هذه األبدان ليس بالسهل الميسر في كل األوقات وليس يكفي في الوقوف‪ 4‬على‬
‫هذه األمور إال بحيث تتقدمه رياضـة كثـيرة فـي تشـريح حيوانـات أخر من الحيوانات الشبيه في جل‬
‫أعضائها‪ 4‬بأعضاء النـاس مثـل القرود‪ ،‬بين يدي المعلمين الحذاق فيه كما قد لخصه الفاضل جالينوس‬
‫تلخيصا شافيا"‪.‬‬
‫وفـي عهـد السـلطان قالوون كانت مادة التشريح تدرس في كل من البيمارستان الناصري‪ 4‬والبيمارسـتان‬
‫المنصـوري‪ 4‬عـلى حد سواء‪ .‬وكان ابن النفيس يعمل في كليهما ويشرف‪ 4‬على تـدريس هذه المادة‪ .‬ومن‬
‫الكتب التي كان يدرسها‪ 4‬ابن النفيس الجزء الخاص بالتشريح في كتـاب القـانون في الطب للشيخ ابن سينا‪.‬‬
‫ثم قام ابن النفيس بعد ذلك باختصار الكتاب إلـى مخـتصر‪ 4‬القـانون‪ ،‬وإ لـى شـرح تشـريح القـانون ليكـون مـادة‬
‫سـهلة للطالب الذين يقصدونـه‪ .‬ومـن خـالل ممارسـاته العمليـة تـوصل ابـن النفيس إلى اكتشاف الدورة‬
‫الدموية الصغـرى‪ ،‬واسـتطاع أن يصـف عضلة القلب بدقة‪ ،‬وأن يصحح األخطاء التي وقع فيها من سبقه‬
‫من األطباء‪.‬‬
‫أطباء البيمارستان‪:‬‬
‫عندمـا دخـل صالح الـدين ديـار مصـر كـان في خدمته حوالي ثمانية عشر طبيبا من بينهم ثمانيـة مسـلمون‪،‬‬
‫وخمسـة يهود‪ ،‬وأربعة نصارى‪ 4،‬وسامري‪ 4‬واحد‪ .‬ومن جملة من ساهم من هـؤالء فـي خدمـة البيمارسـتان‬
‫النـاصري موسى‪ 4‬بن ميمون‪ ،‬وهبة اهلل بن جميع اإلسرائيلي‪ 4‬المصـري‪ .‬وكان ابن جميع قد درس الطب‬
‫على يد طبيب البالط الفاطمي ابن العين زربي‪ ،‬كمـا درس الطـب بـدوره‪ .‬وكـان مـن تالمذتـه ابـن أبـي‬
‫البيان اإلسرائيلي مؤلف الدستور‪ 4‬البيمارستاني المخصص للبيمارستان الناصري‪4.‬‬
‫كمـا كـان هنـاك عـدد مـن األطبـاء انتقلـوا مـن دمشـق إلى القاهرة وعملوا بالبيمارستان النـاصري‪ .‬ومـن‬
‫هـؤالء ابـن المطران وهو نصراني اعتنق اإلسالم‪ ،‬فأكرمه صالح الدين بأن طـور لـه مكتبـة خاصـة حـوت‬
‫عشـرة آالف مجلد‪ .‬وممن هاجر أيضا رضي‪ 4‬الدين الرحبي وأصبح فيما بعد الطبيب الخاص للحاكم‬
‫األيوبي الملك العادل سيف الدين أخي صالح الدين‪ ،‬وقـد اصطحبـه إلـى مصـر أثناء تفشي الوباء‪ ،‬حيث‬
‫عالج هناك وبنجاح ابن األمير‪ ،‬فكافأه بتكليفـه "رياسـة أطبـاء ديار مصر والشام" وأطلق له في كل شهر‬
‫ثالثين دينارا على أن يكـون مالزمـا للقلعـة والبيمارسـتان بالقـاهرة‪ ،‬ثـم رجع إلى دمشق‪ ،‬وتردد إلى‬
‫البيمارستان النوري‪ 4‬وعلم طالب الطب هناك‪.‬‬
‫كمـا هـاجر إلـى القـاهرة مـوفق الـدين ابن أبي أصيبعة‪ ،‬وزميله في الدراسة ابن النفيس‪ ،‬وكانـا يدرسان‬
‫الطب معا في المدرسة الدخوارية‪ .‬وممن سافروا‪ 4‬إلى مصر أيضا ابن البيطار‪ 4‬وعهـد إليـه الملك الكامل‬
‫محمد بن أبي بكر رئاسة العشابين في سائر ديار مصر والشام‪ .‬وكـان إبـراهيم بـن الـرئيس ميمـون وكان‬
‫في خدمة الملك الكامل‪ ،‬ويتردد إلى البيمارستان الـذي بالقـاهرة مـن القصر ويعالج المرضى فيه وكذلك‬
‫القاضي نفيس الدين بن الزبير قرأ صناعـة الطب وأتقن صناعة الكحل وعلم الجراحة‪ ،‬وواله الملك الكامل‬
‫رياسة الطب بالديار المصرية وكان يكحل في البيمارستان الناصري‪.‬‬

‫‪52‬‬
 ‫بيمارستانات المغرب‬
‫وكان أول بيمارستان ُعرف في شمال أفريقيا ‪-‬حسب الباحث المغربي محمد بن عبد العزيز بن عبد اللَّه‪-‬‬
‫"هو الذي أسسه المنصور الموحدي‪ 4‬بمراكش‪ ،‬قبل تأسيس مدينة القاهرة بقرن تقريباً"‪.‬‬
‫ومنذ القرن الهجري السادس‪ ،‬انتشرت البيمارستانات تدريجياً‪ 4‬في مختلف الحواضر‪ 4‬الكبرى بالمغرب‪،‬‬
‫كفاس ومكناس والرباط وسال ومراكش‪ 4‬وطنجة وغيرها‪ ،‬بل كانت بعض المدن تحوي عدة مارستانات في‬
‫آن واحد‪ ،‬وظهرت في المغرب بعض المارستانات المخصصة للمجانين والمختلين عقليًّا‪ ،‬اشتهر منها‬
‫مارستان سيدي فرج بفاس‪ ،‬الذي أُسس في القرن السابع الهجري‪ ،‬واستمر‪ 4‬العمل فيه إلى أواسط القرن‬
‫العشرين الميالدي‪ ،‬وكذلك مارستان محمد الغازي بالرباط "الذي كان يؤمه العتهاء والمجانين‪ ،‬من أنحاء‬
‫المغرب بقصد العالج واالستشفاء‪ ،‬وله أوقاف خاصة لهذه األغراض"‪.‬‬
‫"ج ْعل مرتب للمرضى تقوم‬
‫وقد بلغت العناية بالمرضى‪ ،‬عالجاً وكفالةً وترفيهاً‪ ،‬حدوداً راقية‪ ،‬إلى درجة َ‬
‫يبر بهم ولمن يعالجهم"‪.‬‬
‫وج ْعل مرتب لمن ّ‬
‫به ضرورياتهم‪َ ،‬‬

‫بيمارستانات مدينة فاس‪:‬‬

‫تعددت بفاس المستشفيات وكثرت‪ ،‬وكان الغرباء يسكنون فيها ثالثة أيام‪ ،‬ويوجد عدد كبير من المستشفيات‬
‫في خارج أبواب المدينة‪ ،‬إال أنها تقل جماالً عن تلك التي كانت بداخلها‪ .‬وكانت هذه المستشفيات غنية‬
‫جداً‪ ،‬إال أنه في أيام حرب سعيد عندما كان السلطان في أشد الحاجة إلى المال‪ ،‬أشاروا‪ 4‬عليه ببيع إيراداتها‬
‫وأمالكها‪ ،‬وبقيت المستشفيات فقيرة محرومة تقريبا من وسائل العمل‪ ،‬وكان بالقرب من سوق العطارين‬
‫وسوق‪ 4‬الحناء مكان يقيم به المرضى‪ 4‬بأمراض عقلية‪ ،‬وكان بناؤه قديما يرجع تأسيسه إلى عهد سالطين‬
‫بني مرين‪ ،‬حيث بنى أبو يعقوب يوسف بن يعقوب هذا المارستان لما تولى الملك سنة ‪685‬هـ ‪1286 -‬‬
‫م‪ ،‬وعهد إدارته إلى أشهر األطباء‪ ،‬وخصص له األوقاف الكثيرة من العقار للصرف‪ 4‬عليه‪ ،‬ولما عظم أمر‬
‫المارستان واتسعت أعماله أدخل عليه السلطان أبو عنان زيادات عظيمة‪ ،‬وفي‪ 4‬سنة ‪900‬هـ ‪ 1495 /‬م لما‬
‫أقام أهل األندلس من المسلمين في فاس‪ ،‬تولى رئاسة هذا البيمارستان طبيب من بني األحمر‪ُ ،‬يسمى فرج‬
‫الخزرجي‪ ،‬ولذلك سمي بيمارستان فرج‪ ،‬فأصلح فيه وجعل الموسيقيين يعزفون أمام المرضى‪.‬‬
‫كما وجدت إقامات حبسية خاصة ببعض أصناف المعاقين‪ ،‬أو المصابين باألمراض المعدية المستعصية‬
‫آنذاك على العالج‪ ،‬وهكذا نجد بفاس ربضاً يسكنه المجذومون‪ ،‬ويضم‪ 4‬قرابة مائتي بيت‪ ،‬ولهؤالء‬
‫المجذومين إمامهم ورئيسهم‪ 4‬الذي يجمع عقارات (يعني مداخيلها) موقوفة على المجذومين في سبيل اللَّه‪،‬‬
‫حبسها عليهم بعض األشراف‪ 4‬وأشخاص آخرون‪ ، . . .‬وتتوافر‪ 4‬لهؤالء المرضى‪ 4‬كل الضرورات بحيث‬
‫ال يحتاجون إلى شيء‪.‬‬

‫‪53‬‬
 ‫بل وجدنا أوقافاً مخصصة حتى لعالج بعض الطيور‪ ،‬ففي أوقاف مارستان سيدي فرج بفاس‪ ،‬أوقاف‪4‬‬
‫خصصت "لعالج اللقالق إذا انكسرت أو أصيبت بأذى‪ ،‬وتصرف‪ 4‬منها جراية لمن يضمدها ويداويها‬
‫ويطعمها"‪.‬‬

‫بيمارستان مراكش‪:‬‬
‫اختط بنيان بيمارستان مراكش الخليفة أبو يوسف يعقوب المنصور‪ ،‬عبد الواحد المراكشي‪ ،‬صاحب‬
‫الرواية التاريخية المفصلة عن بناء بيمارستان مراكش‪ ،‬والذي عاصر إحداثه‪ ،‬بصفته مراكشي‪ 4‬المولد‬
‫المعلمة‪ ،‬أبلغ من أن يحاكى في وصفها‪ ،‬حيث يقول في سياق حديثه‬
‫والدار‪ ،‬كان تعبيره عن انبهاره بتلك َ‬
‫عن مناقب الخليفة يعقوب المنصور"وبنى‪ 4‬بمدينة مراكش بيمارستاناً ما أظن أن في الدنيا مثله؛ وذلك أنه‬
‫تخير ساحة فسيحة بأعدل موضع في البلد‪ ،‬وأمر البنائين بإتقانه على أحسن الوجوه؛ فأتقنوا‪ 4‬فيه من النقوش‬
‫البديعة والزخاريف‪ 4‬المحكمة ما زاد على االقتراح؛ وأمر أن يغرس فيه مع ذلك من جميع األشجار‪4‬‬
‫المشمومات والمأكوالت‪ ،‬وأجرى‪ 4‬فيه مياها كثيرة تدور على جميع البيوت‪ ،‬زيادة على أربع برك في‬
‫وسطه‪ ،‬إحداها رخام أبيض‪ ،‬ثم أمر له من الفرش النفيسة من أنواع الصوف‪ 4‬والكتان والحرير‪ 4‬واألديم‬
‫وغيره‪ ،‬بما يزيد على الوصف‪ 4‬ويأتي فوق‪ 4‬النعت‪ ،‬وأجرى له ثالثين دينارا في كل يوم برسم الطعام وما‬
‫عما جلب إليه من األدوية‪ ،‬وأقام فيه من الصيادلة لعمل األشربة واألدهان‬
‫ينفق عليه خاصة‪ ،‬خارجا ّ‬
‫وأعد فيه للمرضى‪ 4‬ثياب ليل ونهار‪ 4‬للنوم‪ ،‬من جهاز الصيف والشتاء؛ فإذا نقه المريض إن كان‬
‫ّ‬ ‫واألكحال‪،‬‬
‫فقيرا أمر له عند خروجه بمال يعيش به ريثما يستقل‪ ،‬وإ ن كان غنيا دفع إليه ماله وتُرك وسببه؛ ولم‬
‫يقصره على الفقراء دون األغنياء‪ ،‬بل كل من مرض بمراكش من غريب حمل إليه وعولج إلى أن يستريح‬
‫أو يموت؛ وكان في كل جمعة بعد صالته يركب ويدخله‪ ،‬يعود المرضى‪ 4‬ويسأل عن أهل بيت‪ ،‬يقول‪:‬‬
‫كيف حالكم؟ وكيف القَ َو َمة عليكم؟ إلى غير ذلك من السؤال‪ ،‬ثم يخرج؛ ولم يزل مستمرا‪ 4‬على هذا إلى أن‬
‫مات رحمه اهلل"‪.‬‬
‫ومن خالل تحليل هذا النص األصيل في بابه‪ ،‬يمكن استخالص مظاهر الرقي‪ 4‬الحضاري خالل عصر‬
‫وب ْد ًءا على َع َود‪ ،‬يشير المراكشي إلى إشراف السلطة السياسية العليا في الدولة على بناء‬
‫الموحدين‪َ ،‬‬
‫المستشفى‪ ،‬ممثلة في شخص الخليفة نفسه؛ ويستنتج من النص أن اختيار المكان المناسب لبناء هذه المنشأة‬
‫استند إلى معايير‪ 4‬صحية دقيقة‪ ،‬والشك أنه استعان في تحديده بذوي الخبرة من أهل النظر في الطب‪ ،‬من‬
‫أجل انتقائه "بأعدل موضع في البلد"‪ ،‬على حد عبارة المؤرخ المراكشي؛ كما حرص المنصور على إتقان‬
‫بنائه‪ ،‬واستنبات األشجار‪ 4‬المثمرة واألزهار‪ 4‬والورود‪ 4،‬مع وفرة المياه ودورانها‪ 4‬عبر القنوات إلى جميع‬
‫مرافق المستشفى‪ .‬ومن أطرف إبداعات الموحدين في باب العناية بالمرضى‪ ،‬أنهم انتقوا أفرشة نفيسة من‬
‫أعد للمرضى‪ 4‬من ألبسة للنوم وأخرى للنهار‪،‬‬
‫الصوف والكتان والحرير والجلد‪ ،‬وباإلضافة إلى ما ّ‬
‫وتغييرها‪ 4‬حسب فصول‪ 4‬السنة‪ ،‬لتوفير إقامة هنيئة لهم‪ ،‬خصصت إعانة مادية للفقراء من المرضى‪ 4‬بعد‬

‫‪54‬‬
‫نقاهتهم‪ ،‬حتى يتمكنوا من االنخراط‪ 4‬في حياتهم خارج المستشفى دون صعوبات؛ كما أعفي ذوو اليسار من‬
‫نفقات االستشفاء‪ ،‬ودفعت إليهم أموالهم التي دخلوا بها أول األمر‪ ،‬وقد خصصت الدولة ميزانية قادرة‬
‫لتحضير األطعمة لغذائهم‪ ،‬عالوة على األموال المرصودة لصنع األدوية على اختالف أشكالها من أشربة‬
‫وأدهان وأكحال‪ .‬وتفيد المصادر‪ 4‬بوجود "خزانة لألشربة" الخاصة بالخليفة‪ ،‬كان الطبيب الصيدلي‪ 4‬أبو‬
‫يحيى بن قاسم اإلشبيلي أحد المشرفين عليها‪ ،‬كما تولى أبوه هذا المنصب قبله‪ ،‬وبعد وفاته‪ ،‬خلفه بدوره‬
‫ابنه على القيام بأمر هذه الخزانة؛ وتجدر‪ 4‬اإلشارة إلى بلوغ علم الصيدلة خالل هذا العصر مبلغا سابقاً‬
‫ألوانه‪ ،‬بحيث تشير بعض المصادر‪ 4‬إلى وجود‪ 4‬ما يشبه مختبرات خاصة بالتجارب على بعض الحيوانات‪.‬‬
‫والجدير بالتنويه أن هذه المنشأة الصحية فتحت أبوابها أمام الغرباء والمنقطعين؛ كما حظيت بعناية فائقة‪،‬‬
‫تمثلت في تخصيص الخليفة موعداً أسبوعياً لزيارتها‪ 4‬عقب كل صالة جمعة‪ ،‬مستفسرا عن أحوال‬
‫المرضى وجودة الخدمات الطبية التي يستفيدون منها‪ ،‬فيما يشبه االستقصاء والتحري‪ 4‬عن مستوى أداء‬
‫القيمين على المستشفى ألعمالهم‪ .‬وقد‪ 4‬سجل العالمة محمد المنوني‪ 4‬بعض المؤاخذات على رواية‬
‫المراكشي‪ ،‬وتتمثل أبرزها في كونه لم يعرج على تبيان التنظيم الداخلي للمشفى‪ ،‬إذ لم يذكر التقسيمات‬
‫التخصصية التي ضمهاـ شأن باقي البيمارستانات في المشرق‪ 4‬العربي‪ ،‬كما أنه أغفل ذكر األطباء الذين‬
‫تعاقبوا على رئاسة بيمارستان مراكش؛ وهي مالحظات استدركها عليه المنوني اعتمادا على رواية ابن‬
‫أبي زرع الفاسي‪ ،‬ومضمونها أن البيمارستانات‪ 4‬التي بناها المنصور‪ 4‬كانت تستقبل المرضى على اختالف‬
‫عللهم‪ ،‬بما في ذلك المختلّين عقليا‪ .‬كما أشار إلى أحد رؤساء هذه المؤسسة الصحية‪ ،‬وكان يطلق عليه لقب‬
‫"أمين البيمارستان"‪ ،‬وهو أبو إسحاق إبراهيم الداني البجائي األصل؛ وبدوره أورد المؤرخ إبراهيم حركات‬
‫اسم أحد الذين تولوا هذا المنصب وهو أبو جعفر الذهبي‪ .‬وبصرف‪ 4‬النظر عن تلك المالحظات السابقة‪،‬‬
‫فإن في مضامين رواية المراكشي ما يدل على السبق الحضاري‪ 4‬الذي حققه الغرب اإلسالمي‪ ،‬خالل‬
‫عصر الموحدين على المستويين العلمي واالجتماعي؛ وال غرو أن يخلص أحد المؤرخين الغربيين‪ ،‬عن‬
‫طريق مقارنة بيمارستان مراكش بمستشفيات باريس في بداية القرن العشرين‪ ،‬إلى القول إن األول تفوق‬
‫على نظيراته األوروبية‪ ،‬من حيث جودة خدماته‪ ،‬فضالً عن مقارنته بمستشفيات أوربا في العصور‪4‬‬
‫الوسطى‪ ،‬التي فصلها بون شاسع عن اللحاق بمستوى البيمارستان المراكشي‪.‬‬
‫فعلى سبيل المثال كان من أشهر المشافي في أوروبا في القرون الوسطى مستشفى " أوتيل ديو" في‬
‫باريس‪ ،‬وقد‪ 4‬جاء ذكره في كتاب ألفه "ماكس نوردو" قال فيه عن هذا المستشفى‪:‬‬
‫"كان يستلقي في الفراش الواحد أربعة مرضى‪ 4‬أو خمسة أو ستة‪ ،‬فترى‪ 4‬قدمي الواحد في جانب رأس‬
‫اآلخر‪ ،‬وكان األطفال الصغار‪ 4‬إلى جانب الشيوخ الشيب‪ .‬حقا إن هذا ال يصدق‪ ،‬ولكنه الحقيقة والواقع‪،‬‬
‫كانت المرأة تئن من مخالب المخاض إلى جانب رضيع يتلوى من التشنجات‪ ،‬ورجل يحترق في هذيان‬
‫الحمى إلى جانب مسلول يسعل سعلته الجارحة‪ ،‬ومصاب بإحدى األمراض الجلدية يمزق جلده األجرب‬
‫بأظافره الثائرة‪.‬‬

‫‪55‬‬
 ‫كانت رائحة الهواء في قاعات المرضى فاسدة حتى أن الزوار‪ 4‬ما كانوا يجرؤن على دخولها‪ 4‬إال بعد أن‬
‫يضعوا على وجوههم‪ 4‬إسفنجة مبللة خال‪ ،‬وتبقى جثث الموتى أربعا وعشرين ساعة في الفراش‪ ،‬وقد‬
‫وصفه في القرن الثامن عشر باللي ويتنون والفوازيه في تقريرهم‪ 4‬وصفا تقشعر منه األبدان‪ ،‬إذ رأوا‬
‫الموتى جنبا إلى جنب مع األحياء‪ ،‬كما رأوا الناقهين مختلطين في غرفة واحدة مع المحتضرين‪ ،‬وكانت‬
‫غرفة العمليات حيث الشق والقطع والبتر تأوى الذين تعمل لهم العمليات في الغد‪ ،‬فكانت تعمل في وسط‪4‬‬
‫الغرفة نفسها‪ ،‬وكان المريض يرى أمامه تحضيرات العذاب ويسمع صراخ المعذبين‪ ،‬فإن كان ممن ينتظر‪4‬‬
‫دوره في الغد كانت أمامه صورة أوجاعه المقبلة‪ ،‬وإ ن كان ممن مر بهذا الجحيم كان أمامه منظر يذكره‬
‫باألوجاع التي قاساها"‪ ،‬ولم تعمل يد التحسين في هذا المستشفى الذي أنشئ عام ‪ 660‬م إال بعد الثورة‬
‫الفرنسية عام ‪ 1789‬م‪.‬‬

‫بيمارستان غزة‬
‫أنشئ بيمارستان غزة او الناصري‪ 4‬في بداية القرن الثامن الهجري عام ‪ 730‬هـ في عهد الملك الناصر‬
‫محمد بن الملك المنصور بن قالوون ولذلك سمي بيمارستان الناصري حيث أوكل لبناء هذا المستشفى إلى‬
‫والي غزة األمير علم الدين بن سنجر الجاولي الذي تولى نيابة غزة عام ‪711‬هـ‪ ,‬والمتوفى‪ 4‬في غزة سنة‬
‫‪745‬هـ‪ ,‬وقيل أن غزة قبل الجاولي كانت بلدة متواضعة فأصبحت‪ 4‬في عهده بلدة يشار إليها فأنشأ فيها‬
‫الجوامع واألسواق‪ 4‬والخانات والمدارس والمكتبة المرافقة للبيمارستان‪.‬‬
‫وصف البيمارستان‪:‬‬
‫قال المقريزي‪ 4‬في كتاب شذرات الذهب في أخبار من ذهب‪ ,‬أن الملك الناصر محمد بن قالوون كان يريد‬
‫أن يكون هذا المستشفى مضاهيا للمستشفى المنصوري الذي أنشاه والده في القاهرة ولهذا رصد له‬
‫مايقارب ألف ألف درهم لبنائه‪ ,‬فكان مبنى عظيم من حيث الشكل ومتسع من حيث المساحة ويحيط به‬
‫الشوارع من الجهات األربع وكان يشتمل على عدة غرف للمرضى‪ 4‬وقباب وإ يوانات وجنينه واسعة‬
‫وساقية وجامع ومدرسة لتعليم العلوم الطبية والتمريضية ورباط للذكر وتكية للمسافرين والفقراء وكان فيه‬
‫قسم خاص للنساء وقسم‪ 4‬للمصابين بالعاهات العقلية‪ ,‬ولهذا شاع اسم المارستان عند العامة للمصابين‬
‫باألمراض العقلية وخصوصا‪ 4‬مع قدم هذه المستشفيات وتحجرها أصبحت فقط لهؤالء المرضى‪.‬‬
‫موقع البيمارستان‪:‬‬
‫كان يقع هذا المستشفى في المنطقة المقابلة للجامع العمري الكبير في غزة من جهة الشرق حتى شارع‬
‫البوسطة‪,‬ومن الشارع الضيق شماال حتى شارع عمر المختار جنوبا أي بمساحة ثالث أالف متر مربع‪.‬‬
‫أوقاف البيمارستان‪:‬‬
‫أوقف الملك الناصر العديد من األمالك والعقارات واألراضي‪ 4‬لصالح المستشفى وجعل نظارته لنواب غزة‬
‫بشكل شخصي‪ 4‬ألهمية هذا المستشفى‪ ,‬وقد بالغ الملوك المصريون في العناية به وحبسوا عليه القرى‬

‫‪56‬‬
 ‫والمزارع والمستغالت‪ 4‬اشتهرت بوقف المارستان‪ ,‬وبعد االطالع على بعض الوقفيات وجدنا أن قرية‬
‫( صميل‪ ,‬البطاني‪ 4‬الشرقي‪ ,‬بيت جرجا‪ ,‬هربيا والمغراقة) وهي من قرى‪ 4‬غزة كانت وقف لصالح هذا‬
‫المستشفى وليس هذا فقط بل سوق‪ 4‬القيسارية وخان الزيت والقماش وماحولها‪ 4‬من دكاكين وعقارات كانت‬
‫وقف لصالح المستشفى ‪0‬‬
‫ومن الطريف‪ 4‬ذكره أن الملك األشرف‪ 4‬قانصوة الغوري‪ 4‬قد أمر بإعفاء سكان هذه العقارات من المظالم‬
‫والضرائب لصالح البيمارستان‪ ,‬وهناك وثيقة تدل على ذلك (بسم اهلل اللطيف أمر الملك األشرف قانصوة‬
‫الغوري عز نصره أن يعفي سكان القيسارية بغزة الجارية في وقف البيمارستان الناصري في جادة الزيت‬
‫والقماش من مظالم الحكام بغزة وغيرها وال يحدث عليهم جادة‪ ,‬وال يجدد عليهم مظلمة بتاريخ الخامس‬
‫عشر من شعبان سنة ‪ 910‬هـ)‬
‫هذه الوثيقة دليل قاطع على أهمية وعظمة هذا البيمارستان وعلى الخدمات الجليلة التي يقدمها هذا‬
‫المستشفى ولكن مع األسف ومن سوء حظ غزة ذهبت تلك اآلثار وأدركها‪ 4‬الخراب كما أدرك غيرها من‬
‫اآلثار القديمة في غزة ولم يبقى غير ما ينقل عنها وما كتبه الرحالة إثناء رحالتهم‪ 4‬من مصر إلى الشام أو‬
‫بالعكس ونذكر‪ 4‬منهم القلقشندي المتوقي‪ 820 4‬هـ‪ ,‬والعديد من أحجاره ورخامه نقلت إلى أبنية أخرى قديمة‬
‫وخاصة جامع السيد هاشم بن عبد مناف‪ ,‬أما أرضه ضمت إلى بعض العقارات المجاورة وبني فيها‬
‫الدكاكين وسوق الذهب الجديد والقسم األخر من أرضه أخذ لمقبرة آل رضوان حكام غزة في العصر‬
‫التركي‪.‬‬

‫تاريخ األوائل في الطب‬

‫جابر بن حيان‬
‫في الحقيقة أنه ال يعرف عن هذا العالم الجليل شيئا فيما يتعلق بشخصيته‪ .‬فأسمه يبقى فرضية زمنية‪،‬‬
‫بحيث يكون في مقدورنا أن نطلق عليه التسميات التالية‪:‬‬
‫حجان‪ ،‬ويابر‪ yaber 4‬أو جيابر ‪ giaber‬وجبير‪ .‬ولكن االسم‬
‫حيان أو ّ‬
‫جابر ‪ djaber‬ودجابر‪ 4‬بن ّ‬
‫المتعارف عليه يبن العموم هو‪(:‬جابر بن حيان بن عبدا لله الكوفي) أيضا كان هوفر ‪ Hoefer‬يطلق عليه‬
‫هذه التسمية‪.‬‬
‫زمنه غير معروف‪ 4‬أيضا حيث أنه ربما يكون قد عاش خالل النصف الثاني من القرن التاسع الميالدي‬
‫حيث أنه من معاصري جعفر الصادق المتوفي‪ 4‬سنة ‪765‬م والذي درس عليه جابر العلوم وخاصة علم‬
‫الكيمياء‪.‬‬

‫‪57‬‬
 ‫كما أن أصله أيضا فيه جدل ولا يمكن التدليل عليه بصورة جازمة‪ ،‬فبعضهم‪ 4‬يزعم أنه من مواليد الكوفة‬
‫على نهر الفرات‪ ،‬أو مدينة حراّن من بالد ما بين النهرين‪ ،‬أو مدينة طوس من خراسان في بالد العجم‪،‬‬
‫ويزعم آخرون أنه من بالد اليونان‪.‬‬
‫أما الدكتور‪ 4‬محمد عبد اللطيف مطلب فيشير‪ 4‬في كتابه (تاريخ علوم الطبيعة) إلى أن جابر ولد في طوس‬
‫من أعمال خراسان في عام‪737‬م وتوفي‪ 4‬في عام ‪813‬م‪ .‬وفي‪ 4‬الحقيقة إن هذا االختالف من شأنه التشكيك‬
‫فيما يقارب خمسمائة مصنف تنسب لجابر بن حيان أعظم كيميائيي‪ 4‬المسلمين على اإلطالق‪.‬‬
‫وقد عاش جابر بن حيان مدة من الزمن في بغداد ثم انتقل للكوفة وفيها‪ 4‬بدأت حياته مع الكيمياء‪.‬‬

‫الكيمياء‬
‫بدأ جابر حياته العلمية باالشتغال‪ 4‬في الكيمياء وقد‪ 4‬بحث من خاللها تحويل المعادن إلى ذهب‪ ،‬غير أن عمله‬
‫في هذا المجال هيأ له أساسا ماديا للبحث في الكيمياء كعلم‪ ،‬وبذلك ساهم في تطويرها‪ 4‬مساهمة كبيرة بحيث‬
‫أصبح يعد أبا الكيمياء‪ ،‬وصارت الكيمياء تسمى صنعة جابر أو علم جابر‪.‬‬
‫لقد عمد جابر بن حيان إلى التجربة في بحوثه‪ ،‬وآمن بها إيمانا عميقا‪ .‬وكان يوصي تالميذه بقوله‪":‬وأول‪4‬‬
‫واجب أن تعمل وتجري‪ 4‬التجارب‪ ،‬ألن من ال يعمل ويجري التجارب ال يصل إلى أدنى مراتب اإلتقان‪.‬‬
‫فعليك يا بني بالتجربة لتصل إلى المعرفة"‪ .‬ويقال أنه كان له مختبر بالكوفة‪.‬‬
‫إن جابر بن حيان هو الذي وضع األسس العلمية للكيمياء الحديثة والمعاصرة‪ ،‬وقال عنه ‪Berthelot‬‬
‫برتيلو‪":‬أن لجابر في الكيمياء ما ألرسطو‪ 4‬في المنطق"‪ .‬فقد أضاف جابر إلى المعرفة اإلنسانية عنصرا‬
‫الحسيين‪ ،‬وعدم االكتفاء بالفرضيات‬
‫ّ‬ ‫دجيدا افتقر إليه اليونان‪ ،‬وذلك في اعتماده على التجربة والبرهان‬
‫والتحليالت الفكرية الغامضة التي كانت محور‪ 4‬للمعرفة عند اليونان‪.‬‬
‫عدة‪.‬‬
‫وتبرز كتابات جابر بن حيان العلمية مدى تفوق منجزاته وهو الذي سبق عصره بقرون ّ‬
‫لقد بقي جابر بن حيان يعتقد بالكيمياء اعتقادا راسخا‪ ،‬وذهب إلى أن اإلكسير‪ 4‬أو حجر الفالسفة يمكن‬
‫صنعه من مواد معدنية أو نباتية أو حيوانية‪.‬‬

‫أعماله في الكيمياء‬
‫هذه قائمة بسيطة وموجزة حول بعض منجزات جابر بن حيان في علوم الكيمياء‪:‬‬
‫‪ - 1‬اكتشف "الصودا الكاوية" أو القطرون (‪.)NaoH‬‬
‫‪ - 2‬أول من استحضر‪ 4‬ماء الذهب‪.‬‬
‫‪ - 3‬أول من أدخل طريقة فصل الذهب عن الفضة بالح ّل بواسطة األحماض‪ .‬وهي الطريقة السائدة إلى‬
‫يومنا هذا‪.‬‬
‫‪ - 4‬أول من أكتشف حمض النيتريك‪.‬‬

‫‪58‬‬
 ‫‪ - 5‬أول من اكتشف حمض الهيدروكلوريك‪.‬‬
‫‪ - 6‬اعتقد بالتولد الذاتي‪.‬‬
‫‪ - 7‬أضاف جوهرين إلى عناصر اليونان األربعة وهما ( الكبريت والزئبق)‪ 4‬وأضاف‪ 4‬العرب جوهرا ثالثا‬
‫وهو (الملح)‪.‬‬
‫‪ - 8‬أول من استخرج حامض الكبريتيك وسماه زيت الزاج‪.‬‬
‫‪ - 9‬أدخل تحسينات على طرق‪ 4‬التبخير والتصفية والانصهار والتبلور والتقطير‪.‬‬
‫‪ - 10‬استطاع‪ 4‬إعداد الكثير من المواد الكيميائية مثل كبريتيد الزئبق وأكسيد‪ 4‬االرسين (‪arsenious‬‬
‫‪.)oxide‬‬

‫بعض مؤلفاته وكتبه‬

‫مصنفاته كما سبق وأشرت تتجاوز الخمسمائة مصنف ولكن سأذكر القليل منها هنا ومن أهمها‪:‬‬
‫‪ - 1‬كتاب الرحمة‪ :‬ألفه في الكيمياء وتطرق فيه إلى إمكانية تحويل المعادن إلى ذهب‪.‬‬
‫‪ - 2‬كتاب السموم‪ 4‬ودفع مضارها‪ :‬كتاب في خمسة فصول‪ 4‬تبحث أسماء السموم وأنواعها وتأثيراتها‬
‫المختلفة على اإلنسان والحيوان‪ .‬والعالمات والعالج والحذر من السموم‪ 4‬وفيه قسم السموم‪ 4‬إلى سموم‪4‬‬
‫حيوانية ونباتية وحجرية كالزئبق والزرنيخ والزاج‪ .‬وهذا الكتاب يعتبر همزة وصل بين الطب والكيمياء‪.‬‬
‫‪ - 3‬نهاية اإلتقان‪ :‬وهو مؤلف رائد في الكيمياء‪.‬‬
‫‪ - 4‬استقصاءات المعلم‪ :‬وهو يتفوق على السابق من حيث األهمية رغم أنه يسبقه بزمن‪.‬‬
‫‪ - 5‬كتاب الوصية الجابرية‪ :‬يشرح فيه بعض استنتاجاته الكيميائية‪.‬‬
‫‪ - 6‬الكيمياء الجابرية‪ :‬يشتمل على مجموعة من المكتشفات ذات الشأن الكبير في الكيمياء‪.‬‬
‫‪ - 7‬كتاب السبعين‪ :‬ويشمل سبعين مقالة حول أهم تجاربه في الكيمياء والنتائج التي توصل إليها ويمكن‬
‫اعتباره خالصة ما وصل إليه علم الكيمياء عند العرب في عصره‪.‬‬

‫أبو بكر الرازي‬

‫أبو بكر محمد بن يحيى بن زكريا‪ 4‬الرازي عالم وطبيب فارسي‪ .‬ولد في مدينة الري في خراسان ببالد‬
‫فارس‪ 250 .‬هـ‪864/‬م وتوفي عام ‪ 923‬م‬
‫درس الرياضيات‪ 4‬والطب والفلسفة والفلك والكيمياء والمنطق‪ 4‬واألدب‪ .‬تتلمذ في علوم الطب على يد علي‬
‫بن زين الطبري (صاحب أول موسوعة طبية عالمية "فردوس‪ 4‬الحكمة") والفلسفة على يد البلخي‪ .‬عمل‬
‫رئيسا للبيمارستان المعتضدي‪ ,‬له الكثير من الرسائل في شتى مجاالت األمراض وكتب في كل فروع‬
‫الطب والمعرفة في ذلك العصر‪ ،‬وقد‪ 4‬ترجم بعضها إلى الالتينية‪.‬‬

‫‪59‬‬
 ‫مؤلفاتـه‪:‬‬
‫تربو مؤلفات أبو بكر الرازي على مائتي كتاب‪ ،‬إذ اشتغل في معارف‪ 4‬وعلوم متعددة‪ ،‬ويشير أبو الريحان‬
‫البيروني‪ 4‬أن للرازي المؤلفات التالية‪:‬‬
‫(‪ )56‬كتاباً في الطب‪ )33( ،‬كتاباً في الطبيعيات‪ )7( ،‬كتب في المنطقيات‪ )10( ،‬كتب في الرياضيات‬
‫والنجوميات‪ )17( ،‬كتاباً في الفلسفة‪ )6( ،‬كتب في ما وراء الطبيعة‪ )14( ،‬كتاباً في اإللهيات‪ )21( ،‬كتاباً‬
‫في الكيمياء‪ )7( ،‬في الشروح والتراخيص واالختصارات‪ ،‬و(‪ )11‬كتاباً في مواضيع‪ 4‬وفنون متنوعة‪.‬‬
‫ولعل أهم إنجازات "الرازي" في مجال الطبيعيات‪ ،‬هو نقضه لنظرية اإلبصار‪ 4‬التي ظلت سائدة طوال‬
‫القرون التي سبقته‪ ،‬والتي انتقلت إلى المسلمين عن اإلغريق‪ ،‬وهي نظرية "إقليدس"‪ 4‬القائلة بأن اإلبصار‬
‫يحدث نتيجة خروج شعاع من العين إلى الجسم المرئي‪ ،‬وقرر‪ 4‬أن اإلبصار‪ 4‬يتم بخروج شعاع ضوئي‪ 4‬من‬
‫الجسم المرئي إلى العين‪ ،‬وهو في ذلك أسبق من "ابن الهيثم" بعدة قرون‪.‬‬

‫مصنفات "الرازي" في الطبيعيات‪:‬‬

‫وقد ترك "الرازي"‪ 4‬العديد من المؤلفات الرائدة في الطبيعيات‪ ،‬من أبرزها‪:‬‬
‫كيفيات اإلبصار‪ ،‬شروط‪ 4‬النظر‪ ،‬علة جذب حجر المغناطيس للحديد‪ ،‬الهيولى الكبير (المادة)‬
‫الهيولى المطلقة والجزئية‪ ،‬الخالء والمالء (الزمان والمكان)‪ ،‬هيئة العالم‪ ،‬سبب وقوف‪ 4‬األرض وسط‪4‬‬
‫الفلك‪ ،‬سبب تحرك الفلك على استدارة‪.‬‬

‫المنهج العلمي للرازي في الكيمياء‪:‬‬

‫اهتم الرازي في الناحية التطبيقية وأجرى تجارب عدة‪ ،‬حضر من خاللها مواد كيماوية كثيرة جداً‪ .‬ونذكر‬
‫منها‪:‬‬
‫استخرج الكحول باستقطار مواد نشوية وسكرية متخمرة‪ ،‬واستعمله في الصيدليات لتحضير‪ 4‬األدوية‬
‫والعالج بها حينما كان يدرس ويطبب في بيمارستانات‪ 4‬بغداد والري‪ .‬وال تزال هذه الطريقة تستخدم في‬
‫الحصول على الكحول بصورة صناعية‪.‬‬
‫أدخل المستحضرات الكيماوية في الطب‪ ،‬وكانت فكرة جبارة أدت في األخير إلى ظهور‪ 4‬علم جديد (علم‬
‫العقاقير)‪.‬‬
‫استخدم الفحم الحيواني ألول مرة في إزالة األوساخ من المواد‪ ،‬وهذه الطريقة تعتبر اليوم من أهم الطرق‬
‫لتنقية المواد الكيماوية من الشوائب الملونة‪.‬‬
‫حضر عدداً من السوائل السامة من النشادر‪.‬‬
‫استخدم ميزاناً خاصاً سماه (الميزان الطبيعي) واستعمله في حساب الكثافات النوعية للسوائل‪.‬‬

‫‪60‬‬
‫لماعة لتحل محل أصباغ الذهب‬
‫شرح استعمال ثاني أوكسيد‪ 4‬المنغنيز في صناعة الزجاج‪ .‬وحضر‪ 4‬أصباغاً ّ‬
‫الغالية الثمن‪( .‬ومن الجدير بالذكر أن جابر بن حيان أستاذ الرازي كان وصف‪ 4‬تحضير مثل هذه المواد‬
‫أيضا)‪.‬‬
‫حضر حامض الكبريتيك‪ 4‬من الزاج األزرق‪ 4‬وسماه (زيت الزاج)‪ ،‬ولقد حضر جابر بن حيان هذا الحامض‬
‫من الزاج األزرق‪ ،‬وسماه زيت الزاج أيضاً‪ ،‬وال ندري هل أن طريقتهما‪ 4‬تختلف الواحدة عن األخرى ؟‬
‫ولكن يظهر لنا أن الرازي استطاع‪ 4‬تحضير الحامض على نطاق واسع واستخدمه هو وغيره من الصناع‪،‬‬
‫مما أكسبه شهرة كبيرة‪ ،‬وعزى إليه تحضيره‪.‬‬
‫حسن فيها‪ ،‬مثال ذلك‪:‬‬
‫أجرى الكثير من العمليات الكيماوية بدقة ومن ثم ّ‬
‫التملغم‪ :‬أي معاملة المعدن بالزئبق‪ ،‬إذ يتحد الزئبق بالمعدن‪ .‬والحصول على الملغم مثل ملغم الذهب‪.‬‬
‫وتعتبر هذه العملية في ذلك الوقت تمهيداً لعمليتي التكليس والتصعيد‪.‬‬
‫التشميع‪ :‬وهو معاملة المعدن باألمالح‪ ،‬بحيث تصبح رخوة كالشمع‪.‬‬
‫التحليل‪ ،:‬كتحليل الماء المالح‪.‬‬
‫التقطير‪ :‬كتقطير الزيوت النباتية‪ ،‬والنفط‪.‬‬

‫مؤلفات "الرازي" في الكيمياء‬

‫تعد مصنفات "الرازي" في الكيمياء عالمة بارزة على طريق‪ 4‬هذا العلم العريق؛ إذ تحوي الكثير من‬
‫مشاهداته ومالحظاته وتجاربه واستنتاجاته‪ ،‬ومن تلك المؤلفات‪:‬‬
‫سر األسرار‪ ,‬التدبير‪ ،‬اإلكسير‪ ،‬شرف الصناعة‪ ،‬نكت الرموز‪ ،‬الترتيب‪ ،‬رسالة الخاصة‪ ،‬الحجر األصفر‪،‬‬
‫الرد على الكندي في رده على الصناعة‪.‬‬

‫الرازي والفلسفة‬
‫كما كان "الرازي"‪ 4‬فيلسوفًا‪ 4‬معروفًا‪ ،‬وله اهتمام بالعلوم‪ 4‬العقلية‪ ،‬وكان يدعو العلماء وخاصة األطباء إلى‬
‫األخذ من العلوم الطبيعية ودراسة العلوم الفلسفية والقوانين المنطقية‪ ،‬ويرى أن إغفال تلك العلوم يزري‬
‫بالعلماء‪ .‬وتأثر‪ 4‬بآراء "سقراط"‪ ،‬واتبع "أرسطو" في الكثير من أفكاره وآرائه‪.‬‬

‫الرازي طبيب العرب األول‬

‫يعد أبو بكر الرازي أعظم علماء المسلمين في الطب من ناحية األصالة في البحث‪ ،‬والخصوبة في‬
‫أثرا كبيرا في تقدمه‪ ،‬وفي‪ 4‬طرق المداواة والعالج‬
‫كتبا قيمة في الطب‪ ،‬وقد‪ 4‬أحدث بعضها ً‬
‫التأليف‪ ،‬فقد ألف ً‬
‫وتشخيص األمراض‪ .‬وقد‪ 4‬امتازت مؤلفات الرازي بالموسوعية والشمول‪ ،‬بما تجمعه من علوم اليونان‬
‫والهنود باإلضافة إلى أبحاثه المبتكرة وآرائه ومالحظاته التي تدل على النضج والنبوغ‪ ،‬كما تمتاز باألمانة‬
‫العلمية الشديدة؛ إذ إنه ينسب كل شيء نقله إلى قائله‪ ،‬ويرجعه إلى مصدره‪ .‬ويأتي‪ 4‬الرازي في المرتبة‬

‫‪61‬‬
‫الثانية بعد ابن سيناء في الطب‪ ،‬وقد صرف‪ 4‬جل وقته على دراسة الطب‪ ،‬وممارسته بعد أن ضعف بصره‬
‫نتيجة عكوفه على إجراء التجارب الكيميائية العديدة في معمله‪.‬‬
‫وكان من رأيه أنه يجب على األطباء أن يعرفوا‪ 4‬تشريح أعضاء الجسم‪ ،‬لذلك كان يأتي بالقرود‪ 4‬من بالد‬
‫زنجبار في أفريقيا ويجري‪ 4‬عليهم تجاربه أمام تالميذه‪ ،‬فإذا نجحت التجربة على الحيوان يقوم بإجرائها‬
‫على اإلنسان‪ .‬وكان الرازي من أشد المعجبين بجابر بن حيان‪ ،‬فقرأ كتبه‪ ،‬واستطاع‪ 4‬أن يطور‪ 4‬الكثير مما‬
‫اكتشفه أستاذه (جابر)‪.‬‬
‫ويعد الرازي من الرواد األوائل للطب ليس بين العلماء المسلمين فحسب‪ ،‬وإ نما في التراث العالمي‬
‫واإلنساني‪ 4‬بصفة عامة‪ ،‬ومن أبرز جوانب ريادة الرازي وأستاذيته وتفرده في الكثير من الجوانب‪:‬‬
‫أنه يعد مبتكر خيوط الجراحة المعروفة بالقصاب‪ ،‬واستعمل الخيوط‪ 4‬المصنوعة من األمعاء في خياطة‬
‫الجروح‪ . .‬وهي نفس الطريقة التي يستخدمها الجراحون في عصرنا الحاضر‪4‬‬
‫أول من صنع مراهم الزئبق‬
‫قدم شرحا مفصال ألمراض األطفال والنساء والوالدة واألمراض التناسلية وجراحة العيون وأمراضها‪.‬‬
‫أول من أدخل الملينات في علم الصيدلة‪.‬‬
‫أول من اعتبر الحمى عرضاً وليست مرضاً كان أبو بكر الرازي على درجة فائقة من المهارة في‬
‫التجريب واإلبداع‪ . .‬وكان من أبرز ما توصل إليه عالج (الحمى) باستخدام الماء البارد‪. .‬‬
‫كان من دعاة العالج بالدواء المفرد (طب األعشاب والغذاء)‪ ،‬وعدم اللجوء إلى الدواء المركب إال في‬
‫الضرورة‪ ،‬وفي ذلك يقول‪" :‬مهما قدرت أن تعالج بدواء مفرد‪ ،‬فال تعالج بدواء مركب"‪.‬‬
‫كان يستفيد من دالالت تحليل الدم والبول والنبض لتشخيص المرض‪.‬‬
‫استخدم طرقًا‪ 4‬مختلفة في عالج أنواع األمراض‪.‬‬
‫اهتم بالنواحي‪ 4‬النفسية للمريض‪ ،‬ورفع معنوياته ومحاولة إزالة مخاوفه من خالل استخدام‪ 4‬األساليب‬
‫النفسية المعروفة حتى يشفى‪ ،‬فيقول في ذلك‪" :‬ينبغي للطبيب أن يوهم المريض بالصحة ويرجيه بها‪ ،‬وإ ن‬
‫كان غير واثق بذلك‪ ،‬فمزاج الجسم تابع ألخالق النفس"‪.‬‬
‫كما اشتهر الرازي في مجال الطب اإلكلينيكي‪ ،‬وكان واسع األفق في هذا المجال‪ ،‬فقد فرق بشكل واضح‬
‫بين الجدري والحصبة‪ ،‬وكان أول من وصف‪ 4‬هذين المرضين وصفا دقيقا مميزا بالعالجات الصحيحة‪.‬‬

‫مؤلفاته في الطب‬
‫ولقيت بعض كتبه الطبية رواجا كبيرا وشهرة عظيمة‪ ،‬وانتقلت نظرياته العلمية إلى أوروبا‪ ،‬وقد‪ 4‬ترجم‬
‫العديد من كتبه إلى اللغات األوروبية‪ ،‬واعتمدت عليها جامعات أوروبا‪ ،‬وظلت مرجعها األول في الطب‬
‫حتى القرن السابع عشر مثل‬

‫‪62‬‬
 ‫كتابه الحاوي في علم التداوي والذي ترجم إلى الالتينية وطبع ألول مرة في بريشيا في شمال إيطاليا عام‬
‫مرارا في البندقية‬
‫‪891‬هـ = ‪1486‬م‪ ،‬وهو أضخم كتاب طبع بعد اختراع المطبعة مباشرة‪ ،‬ثم أعيد طبعه ً‬
‫في القرن ‪10‬هـ = ‪16‬م‪ ،‬وقسم كتاب الحاوي في الطبعة الالتينية إلى خمسة وعشرين مجلدا‪.‬‬
‫وكتابه "الجدري‪ 4‬والحصبة" أعيدت طباعته أربع مرات بين عامي ‪903‬هـ = ‪1498‬م‪ ،‬و‪1283‬هـ =‬
‫‪1866‬م‪.‬‬
‫أما كتابه "المنصوري"‪ 4‬في التشريح فقد طبع ألول مرة في "ميالنو"‪ 4‬عام (‪886‬هـ = ‪1481‬م)‪ ،‬وأعيد طبعه‬
‫مرات عديدة‪ ،‬وترجمت أجزاء منه إلى الفرنسية واأللمانية‪.‬‬
‫وظلت تلك المؤلفات من المراجع األساسية لدراسة الطب في أوربا‪ 4‬حتى القرن (‪11‬هـ = ‪17‬م)‪.‬‬

‫وللرازي العديد من المؤلفات الطبية غير التي ذكرت أعاله من أبرزها‪:‬‬

‫الكافي في الطب‪.‬‬
‫من ال يحضره الطبيب‪.‬‬
‫كتاب األقرباذين‪ :‬أي األدوية وتركيبها‪.‬‬
‫كتاب المنصوري‪ :‬وهو كتاب في الكيمياء وصناعة الذهب‪.‬‬
‫الحصى في الكلى والمثانة‪.‬‬
‫علل المفاصل والنقرس وعرق النسا‪.‬‬
‫منافع األغذية‪.‬‬
‫دفع مضار األغذية‪.‬‬
‫سر الطب‪.‬‬
‫المدخل إلى الطب‪.‬‬
‫القولنج (الشلل)‪.‬‬

‫مجاالت الطب التي برز فيها‪:‬‬

‫برز (أبوبكر‪ 4‬الرازي ) في الطب النفسي‬
‫كذلك كان أمهر أطباء العيون الذين عرفتهم البشرية ونالت رسالته عن (الجدري‪ 4‬والحصبة) شهرة واسعة‪.‬‬
‫‪ .‬وأُعيد نشرها في أوروبا أكثر من أربعين مرة‪.‬‬
‫وفي مجال الجراحة استخدم‪ 4‬مادة األفيون كمخدر في العمليات الجراحية‪ .‬ومن ابتكاراته أيضا صناعة‬
‫خيوط الجراحة من أمعاء القطط‪ ،‬واستعمال فتيلة الجرح وتركيب‪ 4‬مراهم الزئبق‪ ،‬ومعالجة السل بالتغذية‬
‫بالحليب المحلى بالسكر‪ ،‬إال أنه يؤخذ عليه أنه لم يكن يجري العمليات بنفسه بل كان يكلف آخرين بها‬
‫ويكتفي بالتوجيه واإلشراف‪.‬‬

‫‪63‬‬
 ‫ومن أهم إنجازات الرازي العلمية والطبية أنه اكتشف مرض الحساسية‬
‫وكذلك (اليرقان)‪ ،‬وميَّز بينه وبين التهاب الكبد المعدي‪،‬‬
‫أيضا مرض الحصبة‪ ،‬وميَّز بينه وبين مرض الجدري‪،‬‬
‫واكتشف ً‬
‫أدخل بعض المركبات الكيمائية ألول مرة في العالج‪.‬‬
‫وكان الرازي من أوائل األطباء الذين يعالجون مرضاهم‪ 4‬بأسلوب نفسي بدون أدوية‪. .‬‬

‫عبقريته في اختيار موقع البيمارستان‬

‫عندما أراد الخليفة العباسي (عضد الدولة ) بناء مستشفى في بغداد عهد إليه مسؤولية اختيار الموقع‬
‫المناسب إلقامة المستشفى‪ . .‬واستخدم‪ 4‬الرازي اسلوبا عبقريا الختيار‪ 4‬الموقع الصحي المالئم‪ . .‬إذ قام‬
‫بتعليق قطع من اللحم في أنحاء متفرقة من ضواحي‪ 4‬بغداد‪ . .‬وبعد فترة قام بفحصها‪ . .‬واختار‪ 4‬لبناء‬
‫المستشفى الموقع الذي لم تفسد فيه قطعة اللحم‪.‬‬

‫أشهر أقواله‬
‫تنصه الكتب دون المهارة والحكمة خطر‪ .‬من تطبب عند‬
‫الحقيقة في الطب غاية ال تدرك‪ ،‬والعالج بما ّ‬
‫كثير من األطباء‪ ،‬يوشك أن يقع في خطأ كل واحد منهم‪.‬‬

‫تجسد براعة العالم المسلم (الرازي) في علوم الطب ما قاله جورج سارتون‬
‫من أبرز األقوال المأثورة التي ّ‬
‫المؤرخ لتاريخ العلوم حيث قال‪ :‬كان الطب معدوما‪ 4‬فأوجده "أبقراط"‪ ,‬وميتاً‪ 4‬فأحياه "جالينوس"‪ ,‬ومشتتاً‬
‫فجمعه "الرازي"‪4‬‬

‫الرازي والغرب‬
‫َّ‬
‫أن الملك الفرنسي الشهير "لويس الحادي عشر" قد دفع الذهب الوفير وبطيب خاطر لينسخ له أطباؤه نسخة‬
‫خاصة من كتاب الحاوي كي يكون لهم مرجعاً إذا أصابه مرض ما‪ ،‬وأطلقت جامعة بريستون األميركية‬
‫اسمه على أكبر أجنحتها تقديراً له‪ ،‬وفي‪ 4‬كلية الطب بجامعة باريس نجد نصباً تذكارياً للرازي مع صورة‬
‫له في شارع سان جرمان‪.‬‬

‫كتاب الشكوك على جالينوس‬

‫هذا كتاب غزير المادة‪ ،‬ولم يطبع حتى اآلن‪ .‬وينقد الرازي في هذا الكتاب ثمانية وعشرين كتابا من كتب‬
‫جالينوس‪ ،‬أولها كتاب "البرهان"‪ ،‬وآخرها كتاب "النبض الكبير"‪.‬‬
‫يقول الرازي في مقدمة كتاب "الشكوك على جالينوس "‪" :‬إني ألعلم أن كثيرا من الناس يستجهلونني في‬
‫تأليف هذا الكتاب‪ ،‬وكثيرا‪ 4‬منهم يلوموني‪ 4‬ويعنفوني‪ 4‬لمناقضة رجل مثل جالينوس‪ ،‬في جاللته ومعرفته‬

‫‪64‬‬
 ‫وتقدمه في جميع أجزاء الفلسفة‪ ،‬ومكانه منه‪ .‬وأجد أنا لذلك‪ ،‬يعلم اهلل‪ ،‬مضضا في نفسي إذ كنت قد بليت‬
‫على منةً‪ ،‬وأكثرهم لي منفعة‪ ،‬وبه اهتديت‪ ،‬وأثره اقتفيت‪ ،‬ومن بحره استقيت"‪.‬‬
‫بمقابلة من هو أعظم الخلق َّ‬

‫‪65‬‬
 ‫ابن الهيثم‬
‫هو أبو علي الحسن بن الهيثم‪ ،‬من أصل عربي‪ ،‬لقب ببطليموس‪ 4‬الثاني‪ ،‬وهو عالم موسوعي‪ 4‬من أعظم‬
‫ويعد مؤسس علم البصريات‪.‬‬
‫علماء الرياضيات‪ 4‬والفيزياء‪ ،‬وأتقن الطب وصنف فيه لكنه لم يمارسه‪ُ ،‬‬
‫ُوِلد في البصرة عام ‪354‬هـ ‪965 /‬م وعاش فيها حياته األولى‪ ،‬وكان في طفولته عازفًا عن اللهو مع‬
‫أقرانه‪ ،‬مقبالً على القراءة واالطالع‪ ،‬وعندما َّ‬
‫شب اشتغل كموظف‪ 4‬في الديوان الحكومي‪ ،‬إال أنه عكف‬
‫على مواصلة البحث والدراسة‪ ،‬فسافر‪ 4‬في طلب العلم‪ ،‬فذهب إلى بغداد والشام‪ 4‬ومصر‪ ،‬وتن ّقل بين أرجاء‬
‫الدولة اإلسالمية‪. .‬‬
‫مقررا لكل من يريد العمل بالمهنة‪ ،‬وتخصَّص في طب الكحالة‬
‫امتحانا ً‬
‫ً‬ ‫وقد درس في بغداد الطب‪ ،‬واجتاز‬
‫(طب العيون)‪ ،‬وكان أهل بغداد يقصدونه للسؤال في عدة علوم‪ ،‬برغم أن المدينة كانت زاخرة بصفوة من‬
‫كبار علماء العصر‪.‬‬
‫وبلغت شهرة ابن الهيثم آفاق العالم اإلسالمي وترامت إلى مسمع الحاكم بأمر اهلل الفاطمي في مصر‪ ،‬الذي‬
‫كان يميل إلى العلم ويشجع العلماء عن رغبة أو طمع في المباهاة‪ ،‬فاستقدمه مع غيره من العلماء من أمثال‬
‫الطبيب ابن بطالن البغدادي والقاضي عبد الوهاب بن علي أحد أئمة الفقه المالكي‪ ،‬ولعل ضيق الحياة في‬
‫بغداد آنذاك ساعد على رحلة هؤالء العلماء إلى مصر‪ ،‬بل لعل الحاكم بأمر اهلل كان يرغب في منافسة مجد‬
‫بغداد العلمي باستقطاب أعالم الفكر‪ ،‬فقد بنى بالقاهرة داراً عرفت بدار الحكمة جمع فيها العلماء لكي‬
‫تنافس بيت الحكمة ببغداد‪.‬‬
‫وعندما سمع الحاكم بأمر اهلل الفاطمي مقولته‪" :‬لو كنت بمصر لعملت ِفي نيلها عمالً يحصل بِ ِه النفع ِفي‬
‫كل حالة من حاالته من زيادة ونقص‪ " . .‬استدعاه إلى بالطه وأمده بما يريد للقيام بهذا المشروع‪ ،‬ولكن‬
‫ابن الهيثم لما ذهب إلى مصر وبعد أن حدد مكان إقامة المشروع‪( 4‬وهو عند مدينة أسوان)‪ ،‬أدرك صعوبة‬
‫أو استحالة إقامة المشروع‪ 4‬بإمكانات عصره‪ ،‬فاعتذر للحاكم بأمر اهلل!‪ .‬ويروي القفطي أن الحسن لم‬
‫يتمكن من التخلص من المنصب الذي أسنده إليه الحاكم إال بادعاء الجنون‪ ،‬فأشاع‪ 4‬ذلك عن نفسه حتى بلغ‬
‫الحاكم‪ ،‬فعزله‪ ،‬وصادر‪ 4‬أمواله‪ ،‬وأمر بحبسه‪ ،‬ولبث ابن الهيثم على تلك الحال إلى أن توفي‪ 4‬الحاكم‪ ،‬فعاد‬
‫إلى الظهور‪ 4‬واالشتغال في العلم‪.‬‬

‫وبعد رحلة علمية حافلة باإلنجازات‪ ،‬وساعدت على قيام النهضة األوربية الحديثة‪ ،‬وبعد تأثير دام أثره إلى‬
‫اليوم‪ ،‬وفي‪ 4‬القاهرة‪ ،‬وفي‪ 4‬سنة ‪ 430‬هـ‪1039/‬م‪ . .‬رحل ابن الهيثم عن دنيا الناس‪ ،‬وترك‪ 4‬أعماله القيمة‬
‫تنبئ عنه‪ ،‬وتستمد منها الحضارة اإلنسانية النور والمعرفة‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫المنهج العلمي الذي اتبعه ابن الهيثم‪:‬‬

‫‪66‬‬
‫وكان ابن الهيثم يرى أن تضارب اآلراء هو الطريق الوحيد لظهور‪ 4‬الحقيقة‪ ،‬وقد جعل من التجربة العملية‬
‫منهاجا ثابتًا في إثبات صحة أو خطأ النتائج العقلية أو الفرضيات العلمية‪ ،‬وبعد ذلك يحاول التعبير عن‬
‫ً‬
‫النتيجة الصحيحة بصياغة رياضية دقيقة‪.‬‬
‫ويتضح منهج ابن الهيثم في البحث إجماالً من مقدمة كتابه (المناظر)؛ فقد بين فيه بإيجاز‪ 4‬الطريقة التي‬
‫هداه تفكيره إلى أنها الطريقة المثلى في البحث‪ ،‬والتي اتبعها في بحوثه‪ ،‬يقول ابن الهيثم‪ . ." :‬ونبتدئ في‬
‫البحث باستقراء الموجودات‪ ،‬وتصفح أحوال المبصرات وتمييز خواص الجزئيات‪ ،‬ونلتقط باستقراء ما‬
‫يخص البصر في حال اإلبصار‪ ،‬وما هو مطرد ال يتغير وظاهر‪ 4‬ال يشتبه من كيفية اإلحساس‪ ،‬ثم نرتقي‬
‫في البحث والمقاييس على التدريج والترتيب‪ 4‬مع انتقاد المقدمات والتحفظ في النتائج‪ ،‬ونجعل غرضنا في‬
‫جميع ما نستقريه ونتصفحه استعمال العدل ال أتباع الهوى‪ ,‬ونتحرى في سائر ما نميزه وننتقده طلب الحق‬
‫ال الميل مع اآلراء"‪.‬‬
‫وعنِي في البعض منها بالتمثيل‪ ،‬وهي عناصر البحوث‬
‫فقد أخذ ابن الهيثم في بحوثه باالستقراء والقياس‪ُ ،‬‬
‫العلمية العصرية‪ ،‬وابن الهيثم في هذا كله لم يسبق فرنسيس‪ 4‬بيكون إلى طريقته االستقرائية فحسب‪ ،‬بل سما‬
‫تفكيرا‪ ،‬وإ ن لم ُي ْعَنى كما ُعنِ َي بيكون بالتفلسف النظري‪،‬‬
‫كبيرا‪ ،‬وكان أوسع منه أفقًا وأعمق ً‬
‫سموا ً‬
‫عليه ً‬
‫فهذا المنهج يتسم بالحيوية والتكامل؛ إذ يجد فيه رجل العلم ما يرتاح له من أساليب وطرق تسهل له عمله‪،‬‬
‫ويجد فيه الفيلسوف صاحب النظر المجرد ما يثلج صدره ويقيه جمحات عقله‪ .‬يقول أحمد أمين‪" :‬وأهم ما‬
‫امتاز به (ابن الهيثم) معرفة نظريات الرياضة‪ ،‬ومن أهم مميزاته تطبيق‪ 4‬علمه على العمل"‪.‬‬
‫وخالصة القول َّ‬
‫أن ما أتى به ابن الهيثم قبل أكثر من ألف عام‪ ،‬شيء كثير يستحق‪ 4‬التقدير واالحترام؛ فهو‬
‫بحق أكبر فيزيائي‪ 4‬مسلم‪ ،‬وكتابه في البصريات تضمن أول وصف‪ 4‬صحيح للعين‪ ،‬بأخالطها المائية‪،‬‬
‫وجسمها البللوري‪ ،‬وقرنيتها‪ ،‬وشبكيتها‪ ،‬وغرفتها المظلمة‪.‬‬
‫كما يتضح لنا أن ابن الهيثم جعل علم الضوء يتخذ صبغة جديدة‪ ،‬وينشأ نشأة أخرى غير نشأته األولى‪،‬‬
‫حتى أصبح أثره في علم الضوء يشبه تأثير نيوتن العام في علم الميكانيكا‪ ،‬فكانت المعلومات في علم‬
‫الضوء قبل ابن الهيثم متفرقة ال يربطها رابط‪ ،‬فأعاد البحث فيها من جديد‪ ،‬واتجه في بحثه وجهة لم يسبقه‬
‫إليها أحد من قبله‪ ،‬فأصلح األخطاء وأتم النقص‪ ،‬وابتكر المستحدث من البحوث‪ ،‬وأضاف الجديد من‬
‫الكشوف‪ ،‬واستطاع‪ 4‬أن يؤلِّف من ذلك كله وحدة مترابطة األجزاء‪ ،‬وأقام األساس الذي انبنى عليه صرح‬
‫علم الضوء‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫ابن الهيثم‪ . .‬وآراء المنصفين من الغربيين‬
‫ور ِقي‪ 4‬علم الضوء‪ ،‬وهو األمر الذي جعله‬
‫كان لجهود ابن الهيثم خاصة في البصريات‪ 4‬بالغ األثر في تقدم ُ‬
‫يحوز على إعجاب المنصفين من الغربيين‪ ،‬حتى وصفه جورج سارتون ‪ -‬من كبار مؤرخي‪ 4‬العلم ‪-‬‬
‫بقوله‪" :‬هو أعظم عالم فيزيائي مسلم‪ ،‬وأحد كبار العلماء الذين بحثوا في البصريات‪ 4‬في جميع العصور"‪.‬‬

‫‪67‬‬
‫ووصفه أرنولد في كتاب ( تراث اإلسالم) بقوله‪" :‬إن علم البصريات‪ 4‬وصل إلى األوج بظهور ابن الهيثم"‪.‬‬
‫وقد سحرت بحوث ابن الهيثم في الضوء ماكس مايرهوف وأثارت إعجابه إلى درجة جعلته يقول‪" :‬إن‬
‫عظمة االبتكار‪ 4‬اإلسالمي تتجلى لنا في البصريات"‪.‬‬
‫وتقول زيغريد هونكه األلمانية في كتابها (شمس اهلل تسطع على الغرب)‪" :‬كان الحسن بن الهيثم أحد أكثر‬
‫وتأثيرا‪ ،" . .‬وتقول أيضا‪" :‬لقد كان تأثير هذا العربي (ابن الهيثم)‬
‫ً‬ ‫أثرا‬
‫معلمي العرب في بالد الغرب ً‬
‫النابغة على بالد الغرب عظيم الشأن فسيطرت نظرياته في علمي الفيزياء والبصريات على العلوم‬
‫األوروبية حتى أيامنا هذه؛ فعلى أساس كتاب المناظر‪ 4‬البن الهيثم نشأ كل ما يتعلق بالبصريات ابتداء من‬
‫اإلنكليزي (روجر بيكون) حتى األلماني (فيتيلو)‪ ،‬وأما ليوناردو دافنشي‪ 4‬اإليطالي مخترع آلة (التصوير‬
‫متأثرا تأثيرا‬
‫الثقب) أو اآللة المعتمة‪ ,‬ومخترع‪ 4‬المضخة والمخرط‪ 4‬وأول طائرة – باالدعاء ‪ -‬فقد كان ً‬
‫أفكارا‪ 4‬كثيرة‪ ،‬وعندما قام (كبلر) في ألمانيا خالل القرن‬
‫مباشرا بالمسلمين‪ ,‬وأوحت إليه آثار ابن الهيثم ً‬
‫السادس عشر ببحث القوانين التي تمكن (جاليليو) باالستناد‪ 4‬إليها من رؤية نجوم مجهولة من خالل منظار‪4‬‬
‫كبير كان ظل ابن الهيثم الكبير يجثم خلفه‪ ،‬وما تزال حتى أيامنا هذه المسألة الفيزيائية الرياضية الصعبة‬
‫التي حلها ابن الهيثم بواسطة معادلة من الدرجة الرابعة مبرهنة بهذا على تضلعه البالغ في علم الجبر‪،‬‬
‫نقول‪ :‬ما تزال المسألة القائمة على حسب موقع نقطة التقاء الصورة التي تعكسها المرآة المحرقة بالدوائر‪4‬‬
‫على مسافة منها ما تزال تسمى "بالمسألة الهيثمية" نسبة إلى ابن الهيثم نفسه"‪.‬‬
‫ويقول د‪ .‬تشالرز‪ 4‬جروسي‪( 4‬متخصص في فسيولوجيا‪ 4‬األعصاب والجوانب العصبية والنفسية لإلبصار)‬
‫بعد دراسة قيمة في كتاب المناظر‪" :‬والخالصة األساسية التي يمكننا الخروج بها هي أن هذا الرجل‬
‫المرموق يستحق‪ 4‬منا دراسة أعمق‪ ،‬فمع أن العمل الفريد الذي قام به ابن الهيثم في دمج الفيزياء‬
‫والرياضيات‪ 4‬ووظائف‪ 4‬األعضاء في نظرية جديدة عن اإلبصار قد احتل مكانة تاريخية‪ ،‬إال أن نظرياته‬
‫ومهما للبحث والدراسة"‪.‬‬
‫ً‬ ‫خصبا‬
‫ً‬ ‫عن سيكولوجية اإلدراك وآثارها‪ 4‬ستظل مجاالً‬
‫وأخيرا كانت هذه الحقيقة‪ . .‬يقول العالم الرياضي‪ 4‬الفرنسي "شارل أبرنون"(‪1880‬م)‪" :‬إن بحوث ابن‬
‫ً‬
‫الهيثم في ميدان المناظر تُ َع ُّد أصل معارفنا في علم الضوء"‪.‬‬

‫ادعاء بعض العلماء‬

‫حاول عالم البصريات فيتيلو‪ 4‬البولوني في كتابه "الذخيرة" ان ينسب لنفسه الكثير مما قاله ابن الهيثم؛ مما‬
‫حدا بالعالم دي البورتا أن يقول‪" :‬لقد أخطأ فيتيلو‪ 4‬فيما نقله عن الهازن (ابن الهيثم كما يطلق عليه‬
‫مرجعا ألهل أوروبا‪ 4‬في علم‬
‫ً‬ ‫األوروبيون) وكان كالقرد المقلد‪ ،‬ولبث هذا الكتاب المنقول عن العربية‬
‫الضوء خالل القرون الوسطى"‪.‬‬

‫مؤلفات رائدة‬

‫‪68‬‬
 ‫كان ابن الهيثم غزير التأليف متدفق‪ 4‬اإلنتاج في شتي أنواع المعرفة‪ ،‬فطرق‪ 4‬الفلسفة والمنطق‪ 4‬والطب‬
‫طا جديدة من الفكر العلمي األصيل‪ ،‬وقد‪ 4‬بلغ عدد مؤلَّفاته ما‬
‫والفلك والبصريات والرياضيات‪ ،‬مستحدثًا أنما ً‬
‫يربو على مائتي مؤلف (‪ 237‬مخطوطة ورسالة في مختلف فروع‪ 4‬العلم والمعرفة)‪.‬‬
‫موضوعا ما بين كتاب ورسالة ومقالة‪ ،‬غير‬
‫ً‬ ‫ففي البصريات‪ 4‬ألَّف ابن الهيثم ما يقرب من أربعة وعشرين‬
‫أن أكثر هذه الكتب قد فُِق َد فيما فُِق َد من تراثنا العلمي‪ ،‬وما بقي منها فقد ضمته مكتبات إستانبول‪ 4‬ولندن‬
‫وغيرهما‪ ،‬وقد‪ 4‬سلم من الضياع كتابه العظيم "المناظر" الذي احتوى على نظريات مبتكرة في علم الضوء‪،‬‬
‫وظل المرجع الرئيسي لهذا العلم حتى القرن السابع عشر الميالدي بعد ترجمته إلى الالتينية‪.‬‬
‫ومن يطَّلع على كتاب (المناظر) والموضوعات التي تتعلق بالضوء وما إليه‪ ،‬يخرج بأن ابن الهيثم قد طبع‬
‫علم الضوء بطابع جديد لم يسبق إليه‪ ،‬وقد ألف هذا الكتاب عام ‪411‬هـ‪1021 /‬م‪ ،‬وفيه استثمر عبقريته‬
‫الرياضية‪ ،‬وخبرته الطبية‪ ،‬وتجاربه العلمية‪ ،‬فتوصل فيه إلى نتائج وضعته على قمة عالية في المجال‬
‫غيرت من نظرة العلماء ألمور كثيرة في هذا المجال‪.‬‬‫العلمي‪ ،‬وصار‪ 4‬بها أحد المؤسسين لعلوم ّ‬
‫ق منها في القاهرة سوى ثالثة فقط؛‬
‫كتابا لم َي ْب َ‬ ‫َّ‬
‫حاليا سوى خمسين ً‬
‫وال يعرف العالم من مؤلفات ابن الهيثم ً‬
‫حيث تسرب العديد من كتبه األخرى إلى أوروبا أثناء الحملة الفرنسية على مصر‪ ،‬وأثناء الحروب‬
‫الصليبية‪.‬‬
‫وإ لى جانب البصريات‪ 4‬كان البن الهيثم إسهاماته في الهندسة‪ ،‬وله فيها ثمانية وخمسون مؤلَّفًا‪ ،‬تضم آراءه‬
‫وبراهينه المبتكرة لمسائل تواترت عن إقليدس وأرشميدس بدون برهان‪ ،‬أو في حاجة إلى شرح وإ ثبات‪،‬‬
‫طا‪ 4‬البن‬
‫ويوجد في مكتبات العالم في القاهرة ولندن وباريس وإ ستانبول أكثر من واحد وعشرين مخطو ً‬
‫الهيثم في هذا التخصص‪ ،‬وفي الحساب والجبر والمقابلة ألَّف ما ال يقل عن عشرة كتب‪ ،‬ال يوجد منها‬
‫سوى مخطوطات قليلة في مكتبة عاطف بتركيا منها‪ :‬حساب المعامالت‪ ،‬واستخراج‪ 4‬مسألة عددية‪ .‬وفي‬
‫طِل َ‬
‫ق عليه "بطليموس‪ 4‬الثاني"‪ ،‬ولم يصلنا من تراث ابن الهيثم‬ ‫الفلك أبدع ابن الهيثم وأسهم‪ 4‬فيه بفاعلية حتى أُ ْ‬
‫في الفلكيات إال نحو سبع عشرة مقالة من أربعة وعشرين تأليفًا‪ ،‬تحدث فيها عن أبعاد األجرام السماوية‬
‫وأحجامها وكيفية رؤيتها وغير ذلك‪.‬‬
‫كتابا قرأها‬
‫ضمنه خالصة ثالثين ً‬ ‫كما َّ‬
‫أن له في الطب كتابين‪ :‬أحدهما في "تقويم الصناعة الطبية" ّ‬
‫لجالينوس‪ ،‬واآلخر "مقالة في الرد على أبي الفرج عبد اهلل بن الطيب" إلبطال رأيه الذي يخالف فيه رأي‬
‫أيضا رسالة في تشريح العين وكيفية اإلبصار‪.‬‬
‫جالينوس‪ ،‬وله ً‬

‫تأثر العلماء بآرائه‪:‬‬

‫هناك كثير من العلماء الذين تبنوا أراء ابن الهيثم ومن أشهرهم‪ :‬كمال الدين الفارسي‪ ،‬وكان قد ألَّف في‬
‫ذلك كتابه المعروف‪" 4‬تنقيح المناظر لذوي األبصار‪ 4‬والبصائر"‪ 4،‬وعن طريق‪ 4‬هذا الكتاب عرفت أوروبا‬
‫بعد؛ حيث نشر هذا الكتاب‬
‫الكثير عن ابن الهيثم وأعماله وجهوده في علم الضوء بعد أن لم تكن قد ذاعت ُ‬

‫‪69‬‬
 ‫مترجما في مدينة بال بسويسرا سنة (‪980‬هـ‪ ،)1572 /‬وإ ن كان قد سبق نشره قبل اختراع الطباعة من‬
‫ً‬
‫قبل "جيرار‪ 4‬دي كريمونا" أشهر المترجمين في إسبانيا‪ ،‬الذي اهتم بإنشاء أضخم مجموعة فلكية سنة (‬
‫‪676‬هـ‪1277 /‬م) عن العلماء العرب‪ ،‬وهذه الكتب استفادت منها إسبانيا والبرتغال في رحالتهما‪ 4‬البحرية‬
‫في المحيط األطلنطي بفضل األزياج الفلكية (الجداول الفلكية) والمعلومات الرياضية التي خلفها العلماء‬
‫العرب‪.‬‬
‫وعن طريق‪ 4‬هذه الترجمات ألعمال ابن الهيثم تأثر روجر بيكون وجون بيكام وفيتيلو‪ 4‬في بحوثهم‪ ،‬فكتاب‬
‫ناقصا من كتاب ابن الهيثم في البصريات‪ ،‬وأما كتاب فيتيلو‪4‬‬
‫ً‬ ‫اقتباسا‪4‬‬
‫ً‬ ‫جون بيكام الموسوم بالمنظور ليس إال‬
‫الذي ألفه سنة (‪669‬هـ‪1270 /‬م) فمأخوذ‪ 4‬في قسم كبير منه عن ابن الهيثم‪ ،‬وال يتجاوز النتائج التي وصل‬
‫إليها‪.‬‬
‫معينا للعديد من العلماء الحقيقيين وغيرهم؛ فقبل أكثر من خمسة قرون ترجم‬
‫وكان كتاب "المناظر"‪ً 4‬‬
‫اإليطالي جيرار دي كيرمونا‪ 4‬هذا الكتاب إلى اللغة الالتينية‪ ،‬ومازالت مكتبة الفاتيكان تحتفظ بنسخة من‬
‫تلك الترجمة حتى اآلن‪ ،‬وتلقف علماء الغرب كتاب "المناظر" ليستفيدوا منه في علوم الضوء‬
‫والرياضيات‪ ،‬ولينسب البعض إلى أنفسهم بعض اآلراء التي جاءت فيه‪.‬‬

‫انجازاته‪:‬‬
‫درس ابن الهيثم كتاب (المجسطي)‪ 4‬دراسة متعمقة‪ ،‬وألف عنه مقالة عنوانها "مقالة في الشكوك على‬
‫بطليموس" اعترض فيها على بعض آراء بطليموس فدرس أثر انعطاف الضوء في أبعاد الكواكب‬
‫ومقاديرها والتفاوت الذي يظهر في البعد بين نقطتين وكيفية إدراك المبصر‪ 4‬له‪ ،‬كما درس في مقالة له‬
‫ارتفاع القطب وهو موضوع هام في المالحة البحرية‪ .‬فاستعان في دراسته بآالت منها‪( :‬البنكام‬
‫واالصطرالب) وتمكن من تعيين ارتفاعه على وجه التحقيق‪ ،‬كما أدخل تغييرات جديدة على النظام‬
‫البطليموسي‪ 4،‬كما أجرى بحثاً آخر برهن فيه أن ضوء القمر هو ضوء الشمس‪ ،‬وأن ما يشاهد على سطحه‬
‫من أثر‪ ،‬إنما هو لونه ممزوجاً‪ 4‬بالضوء المنعكس عليه من الشمس‪.‬‬

‫أثبت ابن الهيثم أن الضوء له وجود في ذاته وأنه يتحرك عبر الزمان‪ ،‬فوصول الضوء من الثقب إلى‬
‫الجسم المقابل ال يكون إال في زمان وإ ن كان خفياً عن الحس‪ ،‬فللضوء حركة وسرعة‪ ،‬وقد سبق بذلك‬
‫(رومر) الذي استدل من مشاهداته الفلكية في القرن السابع عشر أن الفترة الزمنية بين خسوفين‪ 4‬ألحد‬
‫أقمار "المشتري" ليست ثابتة‪ ،‬بل تتغير تغيراً دورياً‪ 4‬كما توصل العلماء بعد ذلك إلى تحديد سرعة الضوء‬
‫بمئتي ألف كيلو متر في الثانية‪.‬‬

‫‪70‬‬
 ‫وبرهن أن حركة الضوء تالقي ممانعة على السطوح الصقيلة فيقع االنعكاس الذي تعدل قوته قوة الضوء‬
‫قبل اصطدامه بهذه السطوح وبزاوية انعكاس مساوية لزاوية السقوط معتمداً على االستقراء التجريبي‪ ،‬كما‬
‫برهن أن الضوء في انتقاله من نقطة إلى أخرى يتخذ الطريق الذي يستغرقه في الزمان األقصر‪ ،‬وقد‪ 4‬أفاد‬
‫وأيده في المبدأ الذي اعتمده عن مسيرة الضوء‪ ،‬فسرعته‬
‫الرياضي الفرنسي "فرما" من براهين ابن الهيثم ّ‬
‫تكون أكبر في الوسط‪ 4‬األلطف‪ ،‬مثلما أفاد من آرائه في اهتزازات الجسم المضيء إلى مسافات غير‬
‫محدودة العالم (كريستيان هيجنز) في القرن السابع عشر‪.‬‬

‫ودرس ابن الهيثم الحرقة بالقطوع والمرايا‪ ،‬ولكن أبرز ما كتبه في الضوء هو كتابه (علم المناظر) الذي‬
‫ظل مرجعاً أساسياً لهذا العلم حتى القرن الثامن عشر‪ ،‬وقد توصل ابن الهيثم فيه إلى ثمانية أحكام أو قواعد‬
‫تتصل بالبصريات والسيما‪ 4‬دراسة انعطاف‪ 4‬الضوء‪ ،‬لخصها في ختام الفصل الثالث من المقالة السابعة‪،‬‬
‫وهي أحكام عدت أساساً لعلم الضوء الحديث‪.‬‬
‫استطاع ابن الهيثم أن يوجد مجموع مسلسلتي األس الثالث والرابع لألعداد الطبيعية عندما كان يقوم‬
‫بحساب حجم الجسم الدوراني الناتج عن دوران قطعة قائمة من قطع مكافئ‪ 4‬حول محور‪ 4‬عمود على محور‪4‬‬
‫تماثلها(‪.)9‬‬
‫بعد سلسلة من اختبارات أجراها ابن الهيثم ّبين أن الشعاع الضوئي ينتشر‪ 4‬في خط مستقيم ضمن وسط‬
‫متجانس اكتشف ابن الهيثم ظاهرة انعكاس الضوء‪ ،‬وظاهرة انعطاف‪ 4‬الضوء أي انحراف الصورة عن‬
‫مكانها في حال مرور‪ 4‬األشعة الضوئية في وسط معين إلى وسط غير متجانس معه‪ .‬كما اكتشف أن‬
‫االنعطاف يكون معدوماً إذا مرت األشعة الضوئية وفقاً لزاوية قائمة من وسط‪ 4‬إلى وسط‪ 4‬آخر غير‬
‫متجانس معه‪.‬‬
‫وضع ابن الهيثم بحوثاً في ما يتعلق بتكبير‪ 4‬العدسات‪ ،‬وبذلك مهّد الستعمال العدسات المتنوعة في معالجة‬
‫شرح العين تشريحاً‪ 4‬كامالً‪ ،‬وبين وظيفة كل قسم منها‪.‬‬
‫عيوب العين من أهم منجزات ابن الهيثم أنه ّ‬
‫وتوصل ابن الهيثم إلى اكتشاف وهم بصري‪ 4‬مراده أن المبصر‪ ،‬إذا ما أراد أن يقارن بين بعد جسمين عنه‬
‫أحدهما غير متصل ببصره بواسطة جسم مرئي‪ ،‬فقد يبدو له وهماً أن األقرب هو األبعد‪ ،‬واألبعد هو‬
‫األقرب‪ .‬مثالً‪ ،‬إذا كان واقفاً في سهل شاسع يمتد حتى األفق‪ ،‬وإ ذا كان يبصر مدينة في هذا األفق (األرض‬
‫جسم مرئي يصل أداة بصره بالمدينة)‪ ،‬وإ ذا كان يبصر في الوقت نفسه القمر مطالً من فوق‪ 4‬جبل قريب‬
‫منه (ما من جسم مرئي يصل أداة بصره بالقمر)‪ ،‬فالقمر في هذه الحالة يبدو وهماً أقرب إليه من المدينة‪.‬‬

‫‪71‬‬
 ‫ابن سينا‬
‫الطبيب الفيلسوف والعالم الوسوعي‪428-370( 4‬هـ‪1036-980/‬م)‬
‫هو أبو علي الحسين بن عبد اهلل بن الحسين بن علي بن سينا الملقب بالشيخ الرئيس‪ ،‬ولد في صفر (‪370‬هـ‬
‫‪980‬م) من أسرة فارسية األصل في قرية أفشنة من أعمال بخاري في ربوع‪ 4‬الدولة السامانية‪.‬‬
‫نشأته‪:‬‬
‫وألم بعلم النحو وهو في العاشرة من عمره‪ ،‬رغب‬
‫في بخاري بدأ ابن سينا رحلة تلقي العلوم‪ ,‬حفظ القرآن ّ‬
‫الطب‪ ،‬فعكف‪ 4‬على قراءة الكتب الطبية‪ ،‬وبرز في هذا العلم في مدة قصيرة‪ ،‬وهذا ما‬
‫ّ‬ ‫ابن سينا في دراسة‬
‫ِّ‬
‫الطب ليس من العلوم الصعبة‪ ،‬فال جرم أني برزت فيه في أق ّل مدة"‪ .‬وكان عمره في‬ ‫"وعلم‬
‫ُ‬ ‫أ ّكده بقوله‪:‬‬
‫ذلك الوقت ست عشرة سنة‪ ،‬ودرس على يد ابن سهل المسيمي وأبي المنصور‪ 4‬الحسن بن نوح القمري‪.‬‬
‫كانت بدايات دراسته الفلسفية والمنطقية على يد عبد اهلل النائلي الذي كان يسمى بالمتفلسف‪ ،‬ويبدو أنه لم‬
‫متعمقاً في علمه‪ ،‬فانصرف عنه ابن سينا بعد فترة وجيزة‪ ،‬وبدأ يقرأ بنفسه‪ ،‬ولكنه وجد صعوبة في‬
‫يكن ّ‬
‫دراستهما‪ ،‬فبذل وقتاً‪ 4‬طويالً كي يفهمهما جيداً‪ ،‬إذ يقول‪" :‬ثم توفّرت على العلم والقراءة‪ ،‬فأعدت قراءة‬
‫المدة‪ ،‬ما نمت ليلة بطولها‪ ،‬وال اشتغلت النهار بغيره‪ ،‬وجمعت‬
‫المنطق وجميع أجزاء الفلسفة‪ ،‬وفي‪ 4‬هذه ّ‬
‫بين يدي ظهوراً"‪ .‬كان قد عصي عليه فهم كتاب "ما بعد الطبيعة" ألرسطو حتى قرأه أربعين مرة‪ ،‬فيئس‬
‫من فهمه‪ ،‬ولكن معضلته هذه انفكت عندما قرأ كتاب الفارابي في أغراض ما بعد الطبيعة‪ .‬كان ابن سينا‬
‫إذا تحير في مسألة ولم يجد حالً لها مسألة‪ ،‬كان كما يقول‪" :‬ترددت إلى المسجد وصلّيت وابتهلت إلى‬
‫وتيسر المعسر"‪.‬‬
‫مبدع الكل‪ ،‬حتى فتح لي المغلق‪ّ ،‬‬
‫الطب‪ ،‬فعالج المرضى‪ 4‬حباً للخير واستفادة بالعلم‪ ،‬وليس من أجل‬
‫ّ‬ ‫أفاد ابن سينا من نبوغه المبكر في‬
‫التكسب‪ ،‬وفتحت له األبواب على أثر معالجته لمنصور‪ 4‬بن نوح الساماني‪ 4‬من مرض عجز األطباء عن‬
‫ّ‬
‫فقربه إليه‪ ،‬وفتح له أبواب مكتبته التي كانت تزخر بنفائس الكتب والمجلّدات والمخطوطات‪،‬‬
‫شفائه منه‪ّ ،‬‬
‫فأقبل عليها يقرأها كتاباً بعد كتاب‪ .‬ثم لقي رعاية وافية من قبل نوح بن منصور الساماني‪ 4‬الذي خلف والده‬
‫فتبوأ‪ 4‬مكاناً‬
‫في الحكم‪ ،‬ما جعل ابن سينا يعيش حالةً من االستقرار‪ 4‬النفسي انعكس إيجاباً على نتاجه‪ّ ،‬‬
‫سيما في علم الطب وعلم النفس‪ ،‬وقد‪ 4‬أضاف الكثير إلى هذه العلوم مما استحدث‬
‫مرموقاً‪ 4‬من العلم‪ ،‬وال ّ‬
‫عنده‪ ،‬وقد كتب في الطبيعيات والهندسة والرياضيات والكيمياء وغيرها من االختصاصات‪ ،‬مثل "كتاب‬
‫المختصر األوسط‪ 4‬في المنطق "‪ ،‬و"المبدأ والمعاد"‪ ،‬وكتاب "األرصاد الفلكية" و"القانون"‪ ،‬ولكن حدثت بعد‬
‫الطبيعيات‬
‫ّ‬ ‫فصنف‪ 4‬جميع‬
‫طار‪ّ ،‬‬
‫ذلك اضطرابات‪ 4‬توارى على أثرها عند صديق‪ 4‬له يدعى ابن غالب الع ّ‬
‫واإللهيات ما خال كتاب الحيوان والنبات‪ . .‬وابتدأ بالمنطق‪ ،‬وكتب جزءاً منه‪ ،‬ثم أودع السجن وبقي‬
‫مسجوناً في قلعة "نردوان" أربعة أشهر كتب فيها كتاب الهداية‪.‬‬
‫التحدي وتغوص في عمق المسائل‪ ،‬فعلى أثر محاورة حصلت بينه‬
‫ّ‬ ‫جادةً تقبل‬
‫كانت شخصيته شخصيةً ّ‬
‫وبين رجل اللغة "أبو منصور الجبائي"‪ 4‬يومئ فيها إلى هنات في علوم اللغة عند ابن سينا‪ ،‬عكف على‬

‫‪72‬‬
‫ضمنها ألفاظاً‬
‫دراسة اللغة ثالث سنوات كاملة‪ ،‬فبلغ جراء ذلك مرتبة عظيمة في اللغة‪ ،‬وأنشأ ثالث قصائد ّ‬
‫غريبة من اللغة‪ .‬اشتغل الشيخ الرئيس بعلم األرصاد ثماني سنوات‪ ،‬وقد حاول في دراساته هذه الوقوف‬
‫على ما كتب بطليموس‪ ،‬وكتب كتاب اإلنصاف‪ 4‬في األرصاد في وقت قياسي‪ .‬عرف ابن سينا بألقاب‬
‫كثيرة‪ ،‬منها‪ :‬حجة الحق‪ ،‬شرف الملك‪ ،‬الشيخ الرئيس‪ ،‬الحكم الدستور‪ ،‬المعلم الثالث والوزير‪.‬‬

‫إنجازاته الطبية‬
‫الطب على المالحظة في وصفه للعضو المريض وصفاً تشريحيا‪ 4‬وفيزيولوجياً‪ ،‬واستفاد‬
‫ّ‬ ‫اعتمد ابن سينا في‬
‫من هذا الوصف‪ 4‬التشريحي في تشخيص المرض‪ .‬اعتمد في ممارسته الطبية على التجربة واالستفادة من‬
‫تجارب من سبقوه‪ ،‬وهو أول من قال بالعدوى وانتقال األمراض المعدية عن طريق الماء والتراب‪،‬‬
‫وبخاصة عدوى السل الرئوي‪.‬‬
‫العمليات الجراحية‬
‫ّ‬ ‫المخدرات التي يجب أن تعطى للمرضى قبل إجراء‬
‫ّ‬ ‫واكتشافه ألنواع من المرقدات أو‬
‫لهم تخفيفاً لما يعانونه من ألم أثناء الجراحات وبعدها‪.‬‬
‫وابن سينا هو الذي اكتشف الزرقة (الحقنة) التي تعطى للمرضى‪ 4‬تحت الجلد لدفع الدواء منها إلى أجسام‬
‫المرضى‪.‬‬
‫كذلك وصف‪ 4‬ابن سينا االلتهابات واالضطرابات الجلدية بشكل دقيق‪ 4‬في كتابه الطبي الضخم "القانون"‪،‬‬
‫حمى النفاس التي تصيب‬ ‫وفي هذا الكتاب وصف‪ 4‬ابن سينا األمراض الجنسية وأحسن بحثها‪ ،‬وقد َّ‬
‫شخص ّ‬
‫النساء‪ ،‬وتوصَّل إلى أنها تنتج من تعفن الرحم‪.‬‬
‫وكان أحد أوائل العلماء المسلمين الذين اهتموا بالعالج النفسي‪ ،‬وبرصد أثر هذا العالج على اآلالم‬
‫وطبقه على كثير من‬
‫العصبية وآالم مرض العشق خاصةً‪ ،‬وقد مارس ابن سينا ما اهتدى إليه من عالجات ّ‬
‫المرضى‪.‬‬
‫وفي علم الطبيعة‪ ،‬اكتشف ابن سينا أن الرؤية أو الضوء سابقة على الصوت كضوء البرق مثالً يسبق‬
‫صوت الرعد‪ ،‬فنحن نرى ومض برقه ثم نسمع صوته‪.‬‬
‫التموج لما كان هناك انتقال‬
‫وتموج الهواء‪ ،‬فلوال هذا ّ‬
‫كذلك تكلم ابن سينا عن أن هناك عالقة بين السمع ّ‬
‫للصوت‪ ،‬وال استماع له‪.‬‬
‫ولقد اخترع ابن سينا آلة تشبه آلة الورنير‪ 4‬التي تستعمل في زماننا‪ 4‬لقياس أصغر وحدة من أقسام‪ 4‬المسطرة‬
‫لقياس األطوال بدقة متناهية‪.‬‬

‫درس في‬
‫من أشهر كتبه في الطب "القانون"‪ ،‬الذي أصبح أحد مراجع جامعات أوروبا‪ 4‬األساسية‪ ،‬حتى إنه ِّ‬
‫جامعتي "مونبليه" و"لوفان" إلى نهاية القرن السابع عشر‪ .‬وكان هذا الكتاب مع صاحبه كتاب "المنصوري"‪4‬‬
‫يدرس في جامعتي فيينا وفرانكفورت طوال القرن السادس عشر‪.‬‬
‫للرازي‪ ،‬مرجعاً أساسياً َّ‬

‫‪73‬‬
 ‫قام بصنعة العقاقير واألدوية‪ ،‬وقد‪ 4‬أشار في هذا الصدد إلى عدد كبير من العمليات الكيماوية‪ ،‬كالتقطير‬
‫والترشيح والتصعيد‪ 4‬واالستخالص والتشميع‪ ،‬وكان له أجهزته ومعامله‪ ،‬شأنه شأن علماء الكيمياء مثل‬
‫الرازي وغيره‪.‬‬

‫ابن سينا رائد من رواد الجراحة‪:‬‬

‫وقد اتبع ابن سينا في فحص مرضاه وتشخيص المرض وتحديد العالج الطريقة الحديثة المتبعة اآلن‪،‬‬
‫وذلك عن طريق جس النبض والقرع بإصبعه فوق جسم المريض‪ ،‬وهي الطريقة المتبعه حاليا في‬
‫تشخيص األمراض الباطنة‪ ،‬والتي نسبت إلى "ليوبولد‪ 4‬أينبرجر"‪ 4‬في القرن الثامن عشر‪ ،‬وكذلك من خالل‬
‫االستدالل بالبول والبراز‪.‬‬
‫ويظهر ابن سينا براعة كبيرة ومقدرة فائقة في علم الجراحة‪ ،‬فقد ذكر عدة طرق إليقاف النزيف‪ ،‬سواء‬
‫بالربط أو إدخال الفتائل أو بالكي بالنار أو بدواء كاو‪ ،‬أو بضغط اللحم فوق العرق‪.‬‬
‫ويحذر المعالجين من إصابة الشرايين أو‬
‫وتحدث عن كيفية التعامل مع السهام واستخراجها من الجروح‪ُ ،‬‬
‫األعصاب عند إخراج السهام من الجروح‪ ،‬وينبه إلى ضرورة أن يكون المعالج على معرفة تامة‬
‫بالتشريح‪.‬‬
‫كما يعتبر ابن سينا أول من اكتشف ووصف‪ 4‬عضالت العين الداخلية‪ ،‬وهو أول من قال بأن مركز البصر‬
‫ليس في الجسم البلوري كما كان يعتقد من قبل‪ ،‬وإ نما هو في العصب البصري‪.‬‬
‫وكان ابن سينا جراحا بارعا‪ ،‬فقد قام بعمليات جراحية ودقيقة للغاية مثل استئصال األورام‪ 4‬السرطانية في‬
‫مراحلها األولى وشق الحنجرة والقصبة الهوائية‪ ،‬واستئصال الخراج من الغشاء البلوري‪ 4‬بالرئة‪ ،‬وعالج‬
‫البواسير بطريقة الربط‪ ،‬ووصف بدقة حاالت النواسير‪ 4‬البولية كما توصل إلى طريقة مبتكرة لعالج‬
‫الناسور الشرجي‪ 4‬ال تزال تستخدم‪ 4‬حتى اآلن‪ ،‬وتعرض لحصاة الكلى وشرح كيفية استخراجها والمحاذير‬
‫التي يجب مراعاتها‪ ،‬كما ذكر حاالت استعمال القسطرة‪ ،‬وكذلك الحاالت التي يحذر استعمالها فيها‪.‬‬

‫أوائل ابن سينا‪:‬‬

‫وهو َّأول من وصف‪ 4‬التهاب السحايا‪ ،‬وأظهر الفرق بين التهاب الحجاب الفاصل بين الرئتين والتهاب ذات‬
‫الجنب‪.‬‬
‫وهو َّأول من اكتشف الدودة المستديرة أو دودة اإلنكلستوما‪ 4‬قبل الطبيب اإليطالي روبنتي بأكثر من‬
‫ثمانمائة سنة‪.‬‬
‫وهو َّأول من اكتشف الفرق بين إصابة اليرقان الناتج من انحالل كريات الدم‪ ،‬وإ صابة اليرقان الناتج من‬
‫انسداد القنوات الصفراوية‪.‬‬
‫وهو َّأول من وصف‪ 4‬مرض الجمرة الخبيثة وسماها النار المقدسة‪.‬‬

‫‪74‬‬
 ‫وأول من َّ‬
‫تحدث وبشكل دقيق‪ 4‬عن السكتة الدماغية‪ ،‬أو ما يسمى بالموت الفجائي‪.‬‬ ‫َّ‬
‫وأول من شخص الشلل النصفي وميز بين الشلل العضوي المحلي والشلل الناتج عن سبب مركزي‪ 4‬في‬
‫الدماغ‪.‬‬
‫أول من وصف‪ 4‬أعراض داء «الفيالريا» أو داء الفيل‪ ،‬وهو مرض يصيب الرجلين فتتضخمان‪.‬‬
‫وهو أول من وصف‪ 4‬أعراض داء «الجمرة الخبيثة»‪.‬‬
‫وأول من وضع أسس علم التخدير‪.‬‬

‫مؤلفاته‪:‬‬
‫متعددة شملت مختلف حقول المعرفة في عصره وأهمها‪:‬‬
‫ترك ابن سينا مؤلفات ّ‬
‫العلوم اآللية‪ :‬وتشتمل على كتب المنطق‪ ،‬وما يلحق بها من كتب اللغة والشعر‪.‬‬
‫العلوم النظرية‪ :‬وتشتمل على كتب العلم الكلّي‪ ،‬والعلم اإللهي‪ ،‬والعلم الرياضي‪ ،‬والعلم الطبيعي‪.‬‬
‫العلوم العملية‪ :‬وتشتمل على كتب األخالق‪ ،‬وتدبير المنزل‪ ،‬وتدبير المدينة‪ ،‬والتشريع‪4.‬‬
‫ولهذه العلوم األصلية فروع وتوابع‪ ،‬فالطب مثالً من توابع العلم الطبيعي‪ ،‬والموسيقى‪ 4‬وعلم الهيئة من‬
‫فروع العلم الرياضي‪.‬‬

‫في الطب‪:‬‬
‫عدة مرات والذي ظل ُيدرس في جامعات أوروبا حتى أواخر‬
‫كتاب القانون في الطب الذي ترجم وطبع ّ‬
‫القرن التاسع عشر‪.‬‬
‫كتاب األدوية القلبية‬
‫كتاب دفع المضار‪ 4‬الكلية عن األبدان اإلنسانية‬
‫كتاب القولنج‬
‫رسالة في سياسة البدن وفضائل‪ 4‬الشراب‬
‫رسالة في تشريح األعضاء‬
‫رسالة في الفصد‬
‫رسالة في األغذية واألدوية‬

‫ابن سينا في عيون الغرب‬

‫حظي ابن سينا بتقدير واحترام العلماء والباحثين على مر العصور‪ 4‬حتى قال عنه "جورج ساتون"‪" :‬إن ابن‬
‫سينا ظاهرة فكرية عظيمة ربما ال نجد من يساويه في ذكائه أو نشاطه اإلنتاجي"‪" . . . . .‬إن فكر ابن‬
‫سينا يمثل المثل األعلى للفلسفة في القرون الوسطى"‪.‬‬

‫‪75‬‬
 ‫ويقول دي بور‪" :‬كان تأثير ابن سينا في الفلسفة المسيحية في العصور الوسطى‪ 4‬عظيم الشأن‪ ،‬واعتبر في‬
‫المقام كأرسطو"‪.‬‬
‫ويقول "أوبرفيل"‪" 4:‬إن ابن سينا اشتهر في العصور الوسطى‪ 4،‬وتردد اسمه على كل شفة ولسان‪ ،‬ولقد كانت‬
‫قيمته قيمة مفكر مأل عصره‪ . . . .‬وكان من كبار عظماء اإلنسانية على اإلطالق"‪.‬‬
‫ويصفه "هولميارد" بقوله‪" :‬إن علماء أوربا‪ 4‬يصفون "أبا علي" بأنه أرسطوطاليس‪ 4‬العرب‪ ،‬وال ريب في أنه‬
‫عالم فاق غيره في علم الطب وعلم طبقات األرض‪ ،‬وكان من عادته إذا استعصت عليه مسألة علمية أن‬
‫يذهب إلى المسجد ألداء الصالة‪ ،‬ثم يعود إلى المسألة بعد الصالة بادئا من جديد؛ فيوفق‪ 4‬في حلها"‪.‬‬
‫وال تزال صورة ابن سينا تزين كبرى قاعات كلية الطب بجامعة "باريس" حتى اآلن؛ تقديرا لعلمه‬
‫وسبقه‪.‬‬
‫واعترافا بفضله ْ‬

‫الهمة في علمه‪ ،‬وإ نما األيام ال بد أن تنصرم‪ ،‬وقد‪ 4‬أصاب جسده‬

‫لم يكن الشيخ في يوم من األيام فاتر‪ّ 4‬‬
‫ولكن مرضه‬
‫المرض واعت ّل‪ ،‬حتى قيل إنه كان يمرض أسبوعاً ويشفى أسبوعاً‪ ،‬وأكثر‪ 4‬من تناول األدوية‪ّ ،‬‬
‫اشتد‪ ،‬وعلم أنه ال فائدة من العالج‪ ،‬فأهمل نفسه وقال‪" :‬إن المدبر الذي في بدىء عجز عن تدبير بدني‪ ،‬فال‬
‫ّ‬
‫تنفعن المعالجة"‪ ،‬واغتسل وتاب‪ ،‬وتصدق‪ 4‬بما لديه من مال للفقراء‪ ،‬وأعتق غلمانه طلباً للمغفرة‪.‬‬
‫ّ‬

‫‪76‬‬
 ‫أبو القاسم الزهرواي‬
‫هو الطبيب والعالم المسلم خلف بن عباس المكنى بأبي القاسم الزهراوي‪ ،‬وذلك نسبة إلى مدينة الزهراء‬
‫التي ولد فيها‪ ،‬ويفترض أكثر الباحثين أن الزهراوي ولد عام (‪ 325‬هـ‪ 936/‬م)‪ ،‬والزهراء مدينة من مدن‬
‫األندلس وهناك بعض النسخ المخطوطة لكتاب التصريف أضافت إلى اسم الزهراوي‪( 4‬األنصاري‬
‫المتطبب)‪ ،‬مما يشير إلى أن أسالف الزهراوي‪ 4‬هم من المدينة المنورة ومن األنصار‪ 4‬تحديداً‪ .‬كان أبو‬
‫القاسم مشهوراً‪ 4‬بالطب كما ونبغ بالجراحة في الشرق والغرب‪ ،‬حيث كان المثل األعلى في الجراحة عند‬
‫المسلمين كما وعرف في الغرب باسم‪ Abulcasis‬ويعتبر‪ 4‬أشهر جراح مسلم في العصور‪ 4‬الوسطى‪،‬‬
‫والذي ضمت كتبه خبرات الحضارة اإلسالمية وكذلك الحضارة اإلغريقية والرومانية من قبله‪ .‬كان عالماً‬
‫نابغاً أيضاً في كثير من العلوم والمعارف‪ .‬وكان بيته دار ندوة يحضره ذوو‪ 4‬المكانة من األخصائيين في‬
‫الرياضيات والطبيعيات والفلك وغيرها من العلوم‪.‬‬

‫مكانة الزهراوي‪:‬‬
‫أما عن مكانة الزهراوي‪ 4،‬فقد لخص الطبيب الفرنسي لوسيان لوكليرك مكانة الزهراوي‪ 4‬في تطور الطب‬
‫العالمي بقوله "يعد أبو القاسم في تاريخ الطب أسمى تعبير عن علم الجراحة عند العرب‪ ،‬وهو أيضا أكثر‬
‫المراجع ذكرا عند الجراحين في العصر‪ ‬الوسيط"‪ .‬ثم قال‪" :‬وقد احتل الزهراوي في معاهد فرنسا‪ 4‬مكانة‬
‫بين أبقراط وجالينوس فأصبح من أركان هذا الثالوث العلمي"‪.‬‬
‫ولوكليرك‪ 4‬إنما يؤكد بهذا القول األخير ما سبق أن ردده ركسيوس‪ Riccius 4‬في القرن الخامس عشر‬
‫الميالدي‪ .‬ويعد لوكليرك أحد المتخصصين في دراسة الزهراوي‪ ،‬فهو الذي ترجم مقالته في الجراحة إلى‬
‫الفرنسية‪ ،‬وكتب عنه في كتابه "تاريخ الطب العربي"‪ 4‬الذي أصدره عام ‪1876‬م نحو عشرين صفحة‬
‫ضمنها معل ٍ‬
‫ـومات مفيدةً عن هـذا الجراح األندلسي‪ 4‬وال سيما عن الترجمات الالتينية والعبرية لكتاب‬ ‫ّ‬
‫التصريف‪.‬‬
‫يقول عنه العالم الفيزيولوجي الكبير "هالر"‪( :‬كانت كتب أبي القاسم الزهراوي‪ 4‬المصدر العام الذي استقى‬
‫منه جميع من ظهر من الجراحين بعد القرن الرابع عشر)‪ .‬ويصف الطبيب اإلسباني الدكتور‪ 4‬جارسيا‬
‫بالستر ‪ -‬األستاذ في جامعة غرناطة‪ -‬الزهراوي بقوله‪( :‬إن أبا القاسم الزهراوي كان بال شك أعظم‬
‫جراح مسلم في القرون الوسطى‪ ،‬وكان نقطة البداية في الجراحة األصلية للجمجمة في إسبانيا ودول‬
‫أوروبا‪ 4‬الغربية)‪ .‬وفي مؤتمر‪ 4‬ألقى أحد األطباء الغربيين ويدعى يجيرست كلمةً جاء فيها ( إن كل وصفات‬
‫الغربيين في عالجهم األمراض المختلفة ترجع إلى أبي القاسم الزهراوي)‪ .‬قال "هولز"‪( :‬إن الزهراوي‬
‫أول من ربط الشرايين)‪ .‬وقال "بوسكا"‪(:‬إن الزهراوي أول من استعمل صنارة في استخراج البوليبوس)‪.‬‬
‫وقال " فرند"‪( :‬إنه أول من نبه إلى اإلحتياطات‪ 4‬الواجب إتخاذها لمنع أخطار العمليات الجراحية)‪.‬‬

‫‪77‬‬
 ‫وأغلب هؤالء هم أطباء عصر النهضة األوروبية الذين اعتمدوا على مؤلفات الزهراوي بشكل كبير‬
‫وغيره من علماء وأطباء العرب والمسلمين‪.‬‬

‫نبوغه في الطب‪:‬‬
‫كان ملماً بعلم التشريح يعرف تمام المعرفة منافع األعضاء ووظائفها‪ 4‬كما كان يفرق بين األمراض‬
‫المتشابهة‪ ،‬لذا فهو يعتبر بال منازع الرائد األول في علم الجراحة‪.‬‬
‫قضى معظم حياته في ممارسة كالً من الطب والصيدلة في مدينة قرطبة وكذلك دراسة العلوم الشرعية‬
‫والطبيعية وكان دقيقاً في عمله فقد كان يعقم تماماً اآلالت التي يستخدمها‪ 4‬في عملياته الجراحية بمادة‬
‫الصفراء للتأكد من تطهيرها‪ 4‬تماماً قبل إجراء الجراحة وقد أثبت الطب الحديث أن مادة الصفراء تقلل من‬
‫تواجد البكتيريا‪.‬‬
‫درس الزهراوي‪ 4‬الطب الجاهلي عن كثب لذا أخد عنه بعض العمليات والعالجات المعروفة مثل "الكي"‬
‫كوسيلة لعالج آالم الخلوع والكسور‪ 4‬وتسكين بعض اآلالم الباطنية الناتجة من تورم الكبد‪ ،‬وكذلك إليقاف‬
‫النزيف‪.‬‬
‫ابتكر طرقاً جديدة في عالج كثير من األمراض التي تحتاج إلى عمليات جراحية منها الخراجات الكبدية‪،‬‬
‫حيرت كثيراً من علماء عصره فكان يلجأ إلى شق خراجات الكبد وكيها في نفس الوقت فأخذ عن‬
‫التي ّ‬
‫جميع األطباء وانتشرت هذه الطريقة‪.‬‬
‫أول من استعمل ربط الشريان لمنع النزيف بخيط الحرير وليس كما يدعي أطباء الغرب أن "أمبرواز‬
‫باري" هو أول من قام بهذه العملية سنة ‪ 959‬هجرية‪.‬‬
‫أول من أجرى عمليات صعبة مثل شق القصبة الهوائية واستئصال‪ 4‬اللوز‪.‬‬
‫أول من استأصل سرطان الثدي بنجاح باهر‪.‬‬
‫أول من شق على الحصى المثانية وكسرها وأخرجها‪4.‬‬
‫أول من اكتشف مرض الناعور(‪.)Hemophillia‬‬
‫أول من وصف‪ 4‬طريقة خياطة الجروح خياطة داخلية ال تترك أثراً مرئياً فيها باستخدام أمعاء القطط‪.‬‬
‫أول من تحدث عن كيفية الخياطة بإبرتين وخيط‪ 4‬واحد مثبت بهما‪.‬‬
‫أول من اخترع عملية شق الحنجرة للتنفس في حالة اختناق المريض‬
‫أول من قام بعملية شق المرئ للتغذية الصناعية‪.‬‬
‫أول من عالج تشوهات الفم وسقف الحلق‪.‬‬
‫أول من أشار إلى الحبل "الحمل" خارج الرحم‪.‬‬
‫أول من اكتشف ملقط التوليد قبل أن يكشفه "جمبر لين" بأكثر من خمسة قرون‪.‬‬
‫أول من اكتشف منظاراً‪ 4‬خاصاً للمهبل‪.‬‬

‫‪78‬‬
 ‫أول من وصف‪ 4‬ضربات القلب الضارة‪.‬‬
‫أول من طبق الوضع األمثل لتيسير الوالدة وهو استلقاء المرأة على ظهرها وفخذاها على حافة الكرسي‬
‫والرجالن متدليتان‪.‬‬
‫له السبق في سد الشرايين عند العمليات الجراحية‪.‬‬
‫أول من أشار باستئصال‪" 4‬الرضفة " صابون الركبة في بعض الحاالت المرضية‪.‬‬
‫أول من استعمل قوالب خاصة لصنع األقراص الدوائية‪.‬‬
‫ح ّذر األطباء من إجراء العمليات الجراحية إذا لم يكونوا ملمين بصغائر‪ 4‬األمور وكبائرها في استعمال‬
‫اآلالت المتنوعة للجراحة وتمكنهم‪ 4‬في التشريح‪.‬‬
‫بالرغم من أنه استعمل الكي في كثير من العالجات لكنه لم يقلل أبداً من أهمية وفائدة العالج بالعقاقير‪.‬‬
‫رفع الزهراوي شأن وقيمة الجراحة‪ ،‬وجعله فرعاً طبياً خاصاً ذا مكانة سامية بين الفروع الطبية األخرى‪.‬‬
‫أنشأ جامعةً عالميةً في قرطبة في القرن الرابع الهجري‪.‬‬
‫وشفي على يديه كثير من المرضى وتدرب أطباء جراحون من كل مستشفيات األندلس وشاركوه في‬
‫عملياته الجراحية وأساليبها‪ 4‬في جراحات الشرايين واستخراج‪ 4‬الحصى والعيون واألذن واألنف‪ 4‬والحنجرة‬
‫والصدر والبطن والقصبة الهوائية والسرة واألورام‪ 4‬والعقد الليمفاوية والمجاري‪ 4‬البولية والتناسلية‬
‫والوالدات العسيرة‪ ،‬وفي عالج القروح وإ يقاف النزيف واالستسقاءات وفي‪ 4‬طرق استخدام‪ 4‬خيوط الجراحة‬
‫وكميات التخدير وموادها‪ ،‬فله اكتشافات‪ 4‬جراحية وعالجية لم يسبقه إليها أحد‪.‬‬

‫اقترح على الخليفة إعادة تدريب القابالت على فن التوليد وتعليمهن ما يلزمهن من العلم فيما يتعلق في‬
‫جراحات التوليد فقد ال يسعفهن طبيب بالحضور‪ 4‬في القرى واألماكن النائية‪ .‬كما اقترح عليه إعداد‬
‫مواسيات "ممرضات"‪ 4‬يوجدن مع األطباء في المستشفيات لخدمة المرضى‪ 4‬يعطين لهم جرعات الدواء‬
‫ويقدمن وجبات الغذاء في المواعيد المحددة‪ ،‬ويستنجدن لهم بعون األطباء حين يتضاعف معهم المرض‬
‫في ظالم الليل لسبب من األسباب‪.‬‬

‫مؤلفاته‪:‬‬
‫"التصريف‪ 4‬لمن عجز عن التأليف" الذي يقول عنه الدكتور أحمد فؤاد باشا في كتابه التراث العلمي‬
‫جزءا ومزودة بأكثر‬
‫للحضارة اإلسالمية‪ (:‬إنه أكبر مؤلفاته وأشهرها‪ 4،‬فهو موسوعة طبية تقع في ثالثين ً‬
‫من مائتي شكل لألدوات واآلالت الجراحية التي كان يستخدمها‪ 4‬الزهراوي‪ ،‬ومعظمها من ابتكاره‪ .‬ولقد‬
‫معتمدا في جامعات أوروبا‪ 4‬لعدة‬
‫ً‬ ‫كتابا تدريسياً‬
‫حظي هذا الكتاب باهتمام كبير لدى أطباء أوروبا‪ 4‬وبقي ً‬
‫قرون‪ .‬وأول لغة ترجم إليها هذا الكتاب عقب ظهوره كانت اللغة العبرية‪ ،‬ثم ترجم إلى الالتينية بالبندقية‬
‫عام ‪1495‬م‪ ،‬وفينيسيا عام ‪1497‬م‪ ،‬وستراسبورج عام ‪1532‬م‪ ،‬وبال عام ‪1541‬م‪ ،‬ويزيدنا الدكتور‪4‬‬

‫‪79‬‬
 ‫محمد مصطفى السمري معرفة بهذا الكتاب حيث يقول ـ في مقالة حول الزهراوي بمجلة الحرس الوطني‬
‫صورا‪ 4‬عديدة لآلالت واألدوات الجراحية التي اخترعها‬
‫ً‬ ‫(وضمن كتابه‬
‫ّ‬ ‫نشرت في العدد ‪ 150‬ـ ما يلي‪:‬‬
‫بنفسه‪ ،‬والبالغ عددها ‪ 200‬آلة‪ ،‬مثل‪ :‬جفت الوالدة‪ ،‬المنظار‪ 4‬المهبلي‪ ،‬المحقن أو الحقنة العادية‪ ،‬الحقنة‬
‫الشرجية‪ ،‬خافض اللسان‪ ،‬مقصلة اللوزتين‪ ،‬الجفت وكالليب خلع األسنان‪ ،‬مناشير‪ 4‬العظام‪ ،‬المكاوي على‬
‫اختالف أنواعها‪ ،‬ناهيك عن عشرات من المبارد‪ ،‬والجبائر‪ ،‬والمجارد‪ 4،‬والمشارط‪ ،‬والمجسات‪،‬‬
‫والقساطر)‪.‬‬
‫كتاب تفسير األكيال واألوزان‪ .‬وقد ذكر الزركلي‪ 4‬في سياق ترجمته للزهراوي‪ 4‬بأن هذا الكتاب ال يزال‬
‫مخطوطاً‪.‬‬
‫كتاب فيه أسماء العقاقير باليونانية‪ ،‬والسريانية‪ ،‬والفارسية‪ ،‬والعجمية‪ ،‬وتفسير األكيال واألوزان‪ ،‬وتفسير‬
‫األسماء الجارية في كتب الطب‪.‬‬
‫كتابه الكبير المسمى بالزهراوي‪ .‬وقد أورد ذكره ابن أبي أصيبعة‪ ،‬وقال‪( :‬وأفضلها‪ 4‬كتابه الكبير‬
‫المعروف بالزهراوي)‪.‬‬

‫آالت الجراحة‪:‬‬
‫من أهم أعمال الزهراوي‪ 4‬التي ما زال التاريخ يذكرها هو اكتشاف‪ 4‬اآلالت الجراحية‪ .‬فقد استخدم‬
‫المشارط‪ ،‬وآالت الكي‪ ،‬وآالت تستخدم في عملية الناسور الدمعي وأخرى‪ 4‬في توسيع باب الرحم‪،‬‬
‫المباضع‪ ،‬والسنانير والمقصات‪ ،‬والمجارد‪ ،‬آلة تشبه المقص الستئصال‪ 4‬اللوزتين‪ ،‬كالليب القتالع العلق‬
‫من الحلق‪ ،‬مقصات منها لقص الجفن وأخرى‪ 4‬للتطهير‪ ،‬آالت للتوليد‪ ،‬وآالت األسنان‪ ،‬والجبائر‪ 4‬المختلفة‪،‬‬
‫وهذه بعض الصور‪ 4‬لآلالت الجراحية التي ابتكرها الزهراوي‪.‬‬

‫وفاته‪:‬‬
‫كان الزهراوي قد بلغ من العمر سبعاً وسبعين عاماً وقد أرهقه ما بذله من ٍ‬
‫جهد في سنوات عمره فاعتكف‬
‫في داره بقرطبة‪ ،‬يفد األطباء لزيارته واستشارته واألصدقاء‪ 4‬لعيادته في أمراض الشيخوخة‪ ،‬والفقراء طلباً‬
‫لعالجه ألمراضهم‪ 4‬والطالب الناشئون في المستشفى الذي صار على يد الزهراوي داراً للعالج ومدرسة‬
‫ٍ‬
‫جراحة‬ ‫لتعلم طب الجراحة يطلبون علمه وينصتون إلى نصائحه حيث قال لهم‪" :‬راجعوا‪ 4‬التشريح قبل كل‬
‫فالجهل بالتشريح يؤدي إلى نتائج وخيمة‪ ،‬وعليكم أن تأخذوا بالحذر قبل كل جراحة فال يمارس أحدكم‬
‫الجراحة‪ ،‬وهو يشعر بالغرور‪ 4‬أو يحس بالخوف أو الغضب وابتعدوا عن الجراحات الخطرة‪ ،‬العسرة‬
‫البرء (الشفاء) فمثلها لم تعرف بعد واحرصوا حين تصيرون أطباء على حضور‪ 4‬كل الجراحات وأخذ‬
‫بعضكم لمشورة البعض‪ ،‬ومعاونة بعضكم‪ 4‬لبعض‪ ،‬وال تبخلوا بطبكم‪ 4‬على صدي ٍ‬
‫ق أو عدو"‪.‬‬

‫‪80‬‬
‫وفي تلك الليلة أسلم الزهراوي الروح إلى بارئها وكان وحيداً في فراشه عند أذان الفجر في العام (‪404‬هــ‪/‬‬
‫‪.)1013‬‬
‫توفي ذلك الرجل العظيم الذي لطالما خدم األمة العربية واإلسالمية وخدم‪ 4‬العالم بعلمه وثقافته‪ ،‬رحم اهلل‬
‫الزهراوي وأسكنه فسح جناته‪.‬‬

‫‪81‬‬
 ‫ابن النفيس‬
‫هو علي بن أبي الحرم القَرشي الدمشقي وقد اشتهر بلقب ابن النفيس لنفاسة عقله وعمله‪ .‬ويعرف‪ 4‬أحياناً‬
‫(القرش) التي تقع بقرب دمشق‪ .‬لم يذكر المؤرخون تاريخ مولده‬
‫بالقََرشي بفتح القاف والراء نسبة إلى بلدة َ‬
‫على وجه التحديد‪ ،‬من الجائز أنه ولد في اوئل القرن السابع الهجري ولد في دمشق من أعمال حمص بحي‬
‫الميدان الوسطاني‪ ،‬في سوريا‪ 4‬كانت دمشق قد ورثت مجد بغداد الطبي وازدهر العلم فيها بفضل حكامها‬
‫األيوبيين الذين كانوا يعيرون العلم عامة والطب خاصة اهتماماً كبيراً حتى أنهم جعلوا من عاصمتهم‬
‫مركزاً رائداً للعلوم والفنون وحققوا فيها نهضة ُّ‬
‫تعد النهضة الثانية في حضارة العرب‪ .‬ولقد ظلت دمشق‬
‫واحة هادئة وسط عالم ساده االضطراب‪ .‬تحفظ فلول العلم والعلماء في الشرق‪ ،‬وكان من مظاهر هذه‬
‫النهضة المكتبة التي أنشأها نور الدين زنكي واستودعها عدداً من نفائس الكتب والبيمارستان الذي اجتذب‬
‫أمهر أطباء عصره‪ ،‬وكانوا قد لجأوا إلى دمشق من بغداد حاملين معهم أشهر المؤلفات كقانون ابن سينا‬
‫الذي دأب على دراسته والتعليق عليه جهابذة العلماء من بعده‪.‬‬

‫سبب دراسة ابن النفيس للطب‬

‫للطب تعرضه في سنة ‪629‬هـ‪1231/‬م‪ ،‬ألزمة صحية ألمت به يقول هو عنها‪" :‬قد‬
‫ّ‬ ‫الدافع إلى دراسته‬
‫سننا في ذلك الزمان قريبة من اثنين وعشرين سنة‪ ،‬ومن حين عوفينا‬
‫عرض لنا حميات مختلفة‪ ،‬وكانت ّ‬
‫من تلك المرضة‪ ،‬حملنا سوء ظننا بأولئك األطباء ـ الذين عالجوه ـ على االشتغال بصناعة الطب لننفع بها‬
‫الناس"‪ .‬ولكن هذه الرغبة جوبهت بمعارضة شديدة من األهل‪ ،‬ألن دراسة الطب في تلك السنوات كانت‬
‫شيئاً جديداً على مجتمع حمص الذي كانت مجالس العلم فيه عامرة بالفقه واللغة والحديث‪ ،‬ولذلك أدهشهم‬
‫أصر على‬
‫للطب وكان والده َّأول المعترضين على رغبته في ذلك‪ ،‬ولكن ابن النفيس َّ‬
‫ّ‬ ‫اختيار ابن النفيس‬
‫متقدم فيها‪ .‬وبعد‬
‫دراسة الطب‪ ،‬راجياً أباه أن يمنحه هذه الفرصة‪ ،‬واعداً إياه بالعمل على بلوغ مركز ّ‬
‫الطب‪ ،‬فوافق‪ 4‬على سفر ابنه إلى دمشق كي ينتظم‪ 4‬في‬
‫ّ‬ ‫بأهمية دراسة‬
‫ّ‬ ‫نقاش طويل‪ ،‬أقنع ابن النفيس والده‬
‫"البيمارستان النوري"‪ 4.‬وكانت دمشق في تلك الفترة تحت حكم األيوبيين الذين كانوا يعتنون بالعلم عامةً‪،‬‬
‫وبالطب خاصة‪ ،‬وجعلوا من دمشق حاضرة للعلوم والفنون‪ ،‬وكانت تضم‪ ،‬في ما تضم‪ ،‬مكتبة عظيمة‬
‫تحوي نفائس الكتب‪ ،‬وبيمارستاناً‪ 4‬عظيماً اجتذب أمهر أطباء العصر الذين توافدوا‪ 4‬إليه من كل مكان‪.‬‬

‫تعليم ابن النفيس‬

‫تعلم في البيمارستان النوري الكبير بدمشق‪ ،‬ثم أصبح مدرساً‪ 4‬للطب في نفس المستشفى ثم رئيس المستشفي‬
‫النوري الذي أنشأة األمير نور الدين محمود بن زنكي في القرن السادس الهجري‪ /‬الثاني عشر الميالدي‪.‬‬
‫وفي معهد البيمارستان النوري‪ ،‬تعلم وبخاصة علي يد كبير األطباء مهذب الدين عبد الرحيم بن علي‬
‫الدخوار "طبيب العيون الشهير رئيس المستشفي النوري‪ . .‬الدخواري المتوفى‪ 4‬سنة ‪628‬هـ‪1230/‬م‬

‫‪82‬‬
‫صاحب مدرسة الدخوارية الطبية بدمشق‪ ،‬وعمران اإلسرائيلي المتوفى‪ 4‬سنة ‪ 637‬هـ‪1229 /‬م‪ .‬وقال ابن‬
‫النفيس عن عمران‪ " :‬قد عالج أمراضاً كثيرة مزمنة كان أصحابها قد سئموا الحياة‪ ،‬ويئس األطباء من‬
‫برئهم‪ ،‬فبرئوا‪ 4‬على يديه بأدوية غريبة يصفها أو معالجات بديعة يعرفها"‪ ,‬ودرسه راضي الدين الرحابي‪4‬‬
‫وغيرهما من أطباء‪.‬‬

‫سافر ابن النفيس من دمشق إلى مصر وال يعرف على وجه الدقة تاريخ انتقاله إلى القاهرة إال أنه يمكن‬
‫تقدير ذلك في الفترة بين عام ‪633‬هـ (‪1236‬م) فالتحق بالبيمارستان الناصري البيمارستان العتيق دار‬
‫ومديرا للمدرسة الطبية الملحقة به‪ .‬منشئ البيمارستان‬
‫ً‬ ‫الشفاء‪ ،‬واستطاع بجده واجتهاده أن يصير رئيساً‪ 4‬له‬
‫الناصري الملك الناصر صالح الدين األيوبي الذي أنشأه في سنة ‪ 577‬هـ‪1181 /‬م‪ ,‬ثم انتقل ابن النفيس‬
‫حاليا‪ ,‬على أثر اكتمال بنائه سنة ‪680‬هـ ‪1281 /‬م‪.‬‬
‫ليعمل في المستشفى المنصوري مستشفى قالوون ً‬
‫اإلسم المنصوري‪ 4‬نسب إلى مؤسسه في ‪680‬هـ \‪ 1281‬م السلطان المنصور‪ 4‬سيف الدين قالوون‪ .‬كما‬
‫أصبح لشهرته الطبيب الخاص للسلطان حاكم ملك مصر والشام‪ 4‬الظاهر بيبرس البنداقي‪ ،‬طوال السنوات‬
‫االثنتين والعشرين األخيرة من عمر الظاهر ببيرس في القاهرة‪ .‬وهو الذي عينه " رئيسا‪ 4‬لألطباء (شيخ‬
‫الطب للديار المصرية)‪ ,‬فأصبح شيخ الطب للديار المصرية ولم يكن هذا المنصب فخرياً‪ ،‬بل كانت له‬
‫السلطة لمحاسبة األطباء‪ .‬وفي القاهرة حظي ابن النفيس باحترام األطباء والحكام واألمراء‪.‬‬

‫صفاته‬
‫كان ابن النفيس رجالً طويل القامة نحيل الجسم جم الذكاء واسع المعرفة متضلعاً في مختلف العلوم‬
‫مستقيماً في كل الشؤون عاش قرابة ثمانين سنة قضاها‪ 4‬في طاعة اهلل مؤدياً أمانة دينه حكيماً في مزاولة‬
‫مهنة الطب‪ ،‬ثم إنه عرف بطول البال ولين الجانب وعزف عن الزواج لكي يتفرغ للعلم وأهله‪ ،‬ولقد كان‬
‫باحثاً من الطراز‪ 4‬األول‪ .‬وكان واثقاً من نفسه متمكناً في ما يقول‪ ،‬واضح العبارة سهل األسلوب‪ ،‬وكان‬
‫يتمتع بشجاعة أدبية‪ ،‬مع حسن سيرة وطيب عشرة‪ ،‬حاضر‪ 4‬البديهة يغلب عليه الهدوء مع االتزان‪ ،‬والتنزه‬
‫عما ال يليق والحكمة في التصرفات‪ .‬وصفه معاصروه بأنه كريم النفس‪ ،‬حسن الخلق‪ ،‬صريح الرأي‪،‬‬
‫متدين على المذهب الشافعي‪ ،‬ولذلك أفرد له السبكي ترجمة في كتابه "طبقات الشافعية الكبرى"‪ ،‬باعتباره‬
‫ّ‬
‫فقيهاً شافعياً" كان يحفظ كتاب القانون البن سينا عن ظهر قلب‪ ،‬ولذلك كان يلقي المحاضرات عن‬
‫جالينوس وعن ابن سينا دون أي سابق تحضير‪ ،‬ولقد قال بخصوص كتبه التي ألفها‪( :‬لو لم أكن واثقاً من‬
‫أن كتبي ستعيش بعدي مدة عشرة آالف سنة لما كتبتها )‪ .‬إنه كسر طوق التقيد بالطرق الموروثة عن‬
‫السابقين ودعا إلى التحرر من هيمنة األفكار التي ظهر فسادها في الوقت الذي كان غيره يرهب من‬
‫انتقادها أو مخالفتها‪ .‬أمانته العلمية وإ نصافه وعدم تنكره لفضل العلماء اآلخرين وقد‪ 4‬كان يقول بصدد‬
‫مخالفته البن سينا‪( :‬خالفناه في أشياء يسيرة ظننا أنها من أغاليط النساخ‪.‬‬

‫‪83‬‬
 ‫األبحاث‪:‬‬
‫درس أعمال من سبقه من العلماء واألطباء قبل أن يحكم على غير السليم منها‪ .‬وابن النفيس كان يخضع‬
‫أبحاثه لمنهج علمي واضح‪ ،‬فقد درس أعمال من سبقه من العلماء واألطباء قبل أن يحكم على غير السليم‬
‫منها ويعتمد‪ 4‬الجيد لبناء نظريات جديدة‪ ،‬وقد اهتم بالظواهر والعوامل‪ 4‬المؤثرة في جسم اإلنسان أكثر من‬
‫اهتمامه بالطب العالجي‪ ،‬لذلك يمكننا اعتباره عالماً محققاً‪ ،‬بل كان رائداً في علم وظائف‪ 4‬األعضاء‪ ،‬مع‬
‫تسجيلنا إنجازاته التي سبق بها عصره‪.‬‬
‫ممارسته للطب‬
‫كان ابن النفيس يؤثر طريقة أبو قراط‪ 4‬على غيره من األطباء في ممارسة الطب‪ .‬وله شروح قيمة على‬
‫بعض كتب أبقراط‪ .‬ولم يجد له أي شروح على كتب جالينوس‪ .‬بل كان اكتشاف‪ 4‬ابن النفيس للدورة‬
‫الدموية الرئوية نقداً في آراء جالينوس‪ .‬وفي الجزء الخاص بعمل اليد‪ ،‬في كتاب " الشامل في الصناعة‬
‫الطبية "‪ ،‬يقتبس ابن النفيس بعض المادة من كتاب أبقراط المعروف‪ 4‬باسم "في حانوت الطبيب"‪ .‬ثم‬
‫يوضحها بالشرح الوافي‪ .‬ويعزو ابن النفيس نجاح العمليات الجراحية إلى العناية التامة بثالث مراحل‪:‬‬
‫المرحلة األولى ويسميها‪ " 4‬وقت اإلعطاء " وفيها يتعرف‪ 4‬الجراح موضع العلة‪ .‬وتسمى‪ 4‬بهذا االسم ألن‬
‫المريض يعطي الجراح‪ ،‬أي يسلمه بدنه‪ ،‬للتصرف فيه كيف يشاء‪ .‬وأما المرحلة الثانية فيسميها‪" 4‬وقت‬
‫العمل "‪ ،‬وفيها‪ 4‬يقوم لجراح بإصالح ما فسد من أعضاء البدن‪ .‬والمرحلة الثالثة‪ " ،‬وقت الحفظ "‪ .‬تشير إلى‬
‫الوقت الذي يعقب الجراحة‪ ،‬ويجب أن يحافظ‪ 4‬المريض في هذا الوقت على نفسه‪ ،‬كما يجب أن يحافظ‪ 4‬من‬
‫حوله من الممرضين والخدم على حالته الصحية التي تركها عليه الجراح‪ ،‬فيتم له الشفاء‪ ،‬إن شاء اهلل‬
‫تعالى‪ .‬يسجل ابن النفيس في كل من هذه المراحل الثالث وصفاً دقيقاً لكل من واجبات الجراح والمريض‬
‫والممرضين له‪ .‬كما يسجل طرق استخدام‪ 4‬وحفظ اآلالت الجراحية وغيرها مما تستلزمه الجراحة‬
‫والعالج‪.‬‬

‫أهتم ابن النفيس بتشريح القلب والحنجرة‪ ،‬وكتب أبحاثاً حول النبض والتنفس‪ ،‬كما كانت له أبحاث في‬
‫أمراض العين تختص بتشريحها‪ ،‬ودرس عملية األبصار‪ ،‬ثم تحدث عن أسباب أمراضها‪ ،‬وقواعد‪ 4‬صناعة‬
‫الكحل لمداواتها‪4‬‬
‫ولقد شاهد ابن النفيس الجثث ووصفها‪ 4‬وهي في مراحل انحالل اللحم عنها‪ ،‬وظهور العظام واألربطة من‬
‫تحته‪ ،‬وقال‪ :‬إن تفحص العظام ال يحتاج إلى عمل طويل‪ ،‬ثم كاد يقترب من علم آخر لم يكن استقل في هذا‬
‫الزمن من العلوم الطبية األخرى‪ ،‬وهو علم التشريح المرضى‪ :‬أو "الباثولوجيا"‪.‬‬

‫اكتشافه للدورة الدموية الصغرى (دوران الدم الرئوي)‪-:‬‬

‫‪84‬‬
 ‫وكان اكتشاف‪ 4‬ابن النفيس لها قبل وفاته بسبع وأربعين سنة هجرية (ست وأربعين سنة ميالدية) على‬
‫األقل‪ .‬يعتبر‪ 4‬الكشف عن الدورة الدموية الصغرى ‪ -‬في الرئتين ‪ -‬من أهم انجازاته‪ ،‬حيث قال‪ :‬إن الدم‬
‫ينقى في الرئتين من أجل استمرار الحياة وإ كساب الجسم القدرة على العمل‪ ،‬حيث يخرج الدم من البطين‬
‫األيمن إلى الرئتين‪ ،‬حيث يمتزج بالهواء‪ ،‬ثم إلى البطين األيسر‪ ،‬حيث كان الرأي السائد في ذلك الوقت‪:‬‬
‫أن الدم يتولد في الكبد ومنه ينتقل إلى البطين األيمن بالقلب‪ ،‬ثم يسري بعد ذلك في العروق‪ 4‬إلى مختلف‬
‫أعضاء الجسم‪.‬‬
‫سجل ابن النفيس اكتشافه في كتابه‪ ":‬شرح تشريح القانون البن سينا" حيث يقول ( والذي نقوله نحن واهلل‬
‫أعلم‪ ،‬أن القلب لما كان من أفعاله توليد الروح‪ ،‬وهي إنما تتكون من دم رقيق‪ 4‬جداً شديد المخالطة لجرم‬
‫هوائي‪ ،‬فالبد أن يحصل في القلب دم رقيق جداً وهواء ليمكن أن يحدث الروح من الجرم المختلط منهما‪،‬‬
‫وذلك حيث تولد الروح وهو التجويف األيسر)‬
‫فقد اهتدى إلى أن تجاه الدم ثابت‪ ،‬وبالطبع لم تكن العدسات المكبرة قد اخترعت في عصر ابن النفيس ولم‬
‫يتم الكشف عن األوعية الشعيرية إال بعد قرون‪ ،‬وبذلك يكون ابن النفيس قد سبق عصره بقرون في‬
‫اكتشافه للدورة الدموية‪.‬‬

‫لقب المصري للدمشقي‬

‫مضي تسع وثالثين عاماً على وجوده في مصر‪ ،‬في عام ‪671‬هـ ‪1271 /‬م ح ّل بها وباء اجتاح المدن‬
‫ّ‬ ‫بعد‬
‫والقرى وأصاب الناس إصابات بالغة‪.‬‬
‫بكل شجاعة‪ ،‬وعندما استفحل المرض واتسعت دائرة انتشاره‪ ،‬وراح يفتك‬ ‫تصدى ابن النفيس لهذا المرض ِّ‬
‫َّ‬
‫بالرجال والنساء واألطفال‪َّ ،‬‬
‫شكل فريقاً طبياً كبيراً لتنفيذ وصاياه في معالجة المرضى‪ ،‬وبعد حوالي ستة‬
‫فكرمه المصريون‪َّ ،‬‬
‫وقدموا‪ 4‬له الهدايا‪،‬‬ ‫أشهر‪ ،‬استطاع‪ 4‬هذا الطبيب السيطرة على المرض والقضاء عليه‪ّ ،‬‬
‫ولقّبوه "بالمصري"‪ ،‬وأغدقوا‪ 4‬عليه األموال‪ ،‬ما م ّكنه من شراء دار فسيحة‪ ،‬وعاش في بحبوحة‪َّ ،‬‬
‫وتردد‬
‫على مجلسه العلماء واألعيان وطالب العلم يطرحون عليه مسائل الفقه والطب واألدب‪ ،‬وكان مجلسه‬
‫مفتوحا في داره ويحضره أمراء ووجهاء القاهرة وأطباؤها‪ .‬كان ابن النفيس أعزبا وال أوالد له فحين بنى‬
‫داره في القاهرة أغدق في بنائها‪ ،‬وفرش أرضها‪ 4‬بالرخام حتى إيوانها‪.‬‬

‫طريقته في وصف‪ 4‬الدواء‪:‬‬

‫وقدم أدق األوصاف‪ 4‬ألخطار‬
‫وابن النفيس هو َّأول من طالب مرضاه بضرورة االعتدال في تناول الملح‪ّ ،‬‬
‫الملح‪ ،‬وأثره على ارتفاع الضغط‪ .‬حيث إنه يعالج المريض باالعتماد على تنظيم الغذاء أكثر من اعتماده‬
‫على األدوية والعقاقير‪ 4‬وعلى الحمية وكان يفضل األدوية المفردة على األدوية المركبة‪ .‬وقد كان يصف‬
‫األعشاب على غير عادة أطباء عهده الذين يصفوا لمرضاهم‪ 4‬العقاقير واألشربة‪ .‬األمر الذي حض‬

‫‪85‬‬
 ‫الصيدلي الذي كان يتعامل معه على أن يقول له يوماً‪ :‬إنه إذا أستمر في وصف مثل هذه الوصفات فإن‬
‫األفضل له أن يعالج مرضاه في دكان القصاب‪ ،‬أما إذا كان يرغب في التعاون معه فعليه أن يصف السكر‬
‫واألشربة والعقاقير فقط‪.‬‬

‫مؤلفاته‬
‫معتدا بمصنفاته إذ نقل المؤرخون أنه قال‪ :‬لولم أعلم أن تصانيفي‪ 4‬تبقى بعدي عشرة‬
‫وكان ابن النفيس ً‬
‫آالف سنة ما وضعتها‪ .‬ترك ابن النفيس عدداُ من المؤلفات‪ ،‬منها‪:‬‬
‫في الطب‬
‫يعد أكبر موسوعة علمية في التاريخ اإلنساني يكتبها شخص واحد‪ . .‬فالكتابة‬
‫الشامل في الصناعة الطبية‪ّ .‬‬
‫العلمية اتجهت منذ بداياتها األولى إلى شكل الرسائل القصار والفوائد الموجزة‪ ،‬ظهر هذا في كتابات‬
‫الفراعنة العلمية وفى‪ 4‬كتابات الفرس والهند والصين واليونان العلمية كذلك‪ .‬ومع بزوغ نجم الحضارة‬
‫العربية تعرف اإلنسانية أول كتابات علمية موسَّعة وأول موسوعات علمية في التاريخ اإلنساني‪ .‬هكذا‬
‫يتحدث العالم المصري الدكتور‪ 4‬يوسف زيدان مستشار التراث بمكتبة اإلسكندرية بفخر العارف‬
‫بحضارته‪ ،‬العامل على التنبيه إلى كنوزها للوصول‪ 4‬إلى تواصل إيجابي ال يكتفي بالفخر بما كان‪ ،‬بل‬
‫يؤسس خطاباً معاصراً مستنداً إلى معرفة حقيقية بالزخم التراثي المبدع الذي ننتمي إليه‪ .‬عكف ابن النفيس‬
‫على تدوين موسوعة "الشامل في الصناعة الطبية" سنوات طويلة‪ ،‬فوضع‪ 4‬مسوداتها‪ 4‬بحيث تأتي في‬
‫ثالثمائة مجلد‪ ،‬بيَّض ابن النفيس منها ثمانين فقط ثم وافته المنية وهو في الثمانين من عمره وذلك سنة‬
‫‪687‬هـ بالقاهرة‬
‫المهذب في الكحل (موجود في مكتبة الفاتيكان)‪.‬‬
‫بغية الطالبين وحجة المتطببين‪.‬‬
‫بغية الفطن من علم البدن‪.‬‬
‫المختار في األغذية‪ :‬لم يذكر في أي ترجمة من تراجمه‪ ،‬ولكنه موجود‪ 4‬في مكتبة برلين‬
‫الرماد‬
‫شرح تشريح القانون‪ :‬جمع فيه أجزاء التشريح المتفرقة في كتاب القانون البن سينا وشرحها‪ ،‬وفيه وصف‪4‬‬
‫الدورة الدموية الصغرى‪.‬‬
‫شرح فصول‪ 4‬أبقراط‪ :‬موجود في مكتبات برلين وجوتا‪ 4‬وإ لسفورد‪ 4‬وباريس واإلسكولاير‪ ،‬وتوجد نسخة في‬
‫آيا صوفيا‪ 4‬بتاريخ ‪678‬هـ‪ ،‬وقد طبع في إيران سنة ‪1298‬هـ‬
‫شرح تشريح جالنيوس‪( :‬آيا صوفيا‪ )3661 4‬إال أن نسبته البن النفيس ليست أكيدة‬
‫تعليق على كتاب األوبئة ألبقراط‪ :‬آيا صوفيا‪4‬‬
‫شرح مسائل حنين بن اسحق‬

‫‪86‬‬
 ‫شرح القانون‬
‫شرح مفردات القانون‬
‫كتاب موجز‪ 4‬القانون‪ :‬تناول كل أجزاء القانون فيما عدا التشريح ووظائف‪ 4‬األعضاء‬
‫تفسير العلل وأسباب األمراض‬
‫شرح الهداية في الطب‬
‫كتاب الموجز‪ 4‬في الطب‪ :‬يوجز فيه كتاب "القانون" البن سينا‪.‬‬
‫كتاب األدوية المفردة‬

‫وفاته‪:‬‬
‫لم يكن متزوجاً‪ 4‬وعندما بلغ الثمانين من العمر مرض ستة أيام مرضاً‪ 4‬شديداً وحاول األطباء أن يعالجوه‬
‫بالخمر وهو يقاسى عذاب المرض فرد عليهم قائالً‪ :‬ال ألقى اهلل تعالى وفى جوفى‪ 4‬شئ من الخمر ولم يطل‬
‫به المرض فقد توفى‪ 4‬في فجر يوم الجمعة الموافق (‪21‬من ذى القعدة ‪ 687‬هجرى الموافق‪ 17 4‬من‬
‫ديسمبر ‪1288‬م)‪ .‬ولقد ترك وصية وهب فيها داره ومكتبته الخاصة الزاخرة والمجلدات الثمانين مع‬
‫مكتبته وداره وأمواله إلى البيمارستان المنصوري دار الشفاء بالقاهرة‪ ،‬مستشفى قالوون اآلن‪ ،‬الذي كان‬
‫ابن النفيس مشرفاً عليه باعتباره أكبر مستشفيات القاهرة آنذاك‪.‬‬

‫قالوا عنه‪:‬‬
‫الدكتورة زيغريد هونكة تقول‪ ( :‬ويروي الرواة أنه كان كتب كتبه دون الرجوع إلى أي مرجع وكأنه سيل‬
‫عرم متدفق‪ ،‬وبينما‪ 4‬كان مرة في أحد حمامات القاهرة التي بلغت عدداً جاوز‪ 1200 4‬وهو منهمك في دلك‬
‫جسمه بصابون زيت الزيتون النقي إذا به يخرج فجأة من حوض الحمام إلى القاعة الخارجية ويطلب ورقاً‪4‬‬
‫وريشة وحبراً ويبدأ في كتابة رسالته عن النبض حتى إذا ما انتهى منها رجع ثانية إلى الحمام وكأن شيئاً‬
‫لم يحدث)‬
‫وقد قيل فيه‪:‬‬

‫قال السبكي‪ :‬لم يوجد على وجه األرض قاطبة مثيل له في الطب‪ ،‬وال جاء بعد ابن سينا مثله‪ .‬قالوا‪ ،‬وكان‬
‫في العالج أعظم من ابن سينا‪.‬‬

‫وغربا بال مدافعة‪ ،‬أعجوبة فيه وفي غاية الذكاء‪.‬‬

‫ً‬ ‫وقال اإلسنوي‪ :‬كان إمام وقته في فنه شرقًا‪4‬‬

‫قال عنه أحمد الشطي‪" :‬إنه كان شيخا فاضال كالبحر الخضم والطود األشم للعلوم‪ .‬ولم يكن منفردا بفن من‬
‫الفنون‪ .‬ولو لم يكن له غير شرح غموض القانون لكفى به دليال على غزارة فضله‪.‬‬

‫‪87‬‬
 ‫قال عنه الذهبي‪" :‬إنه شيخ األطباء في مصر"‪.‬‬

‫عاصر ابن النفيس ابن أبى أصيبعة كما تقدم‪ ،‬ولكن ابن النفيس مات قبله‪ ،‬ولذلك لم يحصل على معلومات‬
‫كثيرة عن حياته وطريقة دراسته‪ ،‬إال أن مؤلفاته تدل على معرفته وسعة اطالعه في علوم متعددة‪ ،‬كغيره‬
‫من علماء هذه الحقبة األفاضل‪ ،‬ولكن شهرته في عصرنا جاءت بعد دراسة شرحه لتشريح القانون‪ ،‬الذي‬
‫كشف فيه الغطاء عن الدورة الدموية الصغرى‪ .‬وقد قام بهذه الدراسة‬

‫الدكتورمحى‪ 4‬الدين التطاوي الذي أتى بالدالئل القاطعة على أن ابن النفيس هو ال نزاع مكتشف‪ 4‬الدورة‬
‫الدموية الصغرى)‪.‬‬

‫موسى بن ميمون‬
‫أبي عم ‪44‬ران موسى‪ 4‬بن ميم ‪44‬ون (‪ ١١٣٥‬م ــ ‪ ١٢٠٤‬م) الفقيه والط ‪44‬بيب والفيلس ‪44‬وف اليه ‪44‬ودي‪ 4‬الديانة‬ ‫—‬
‫أن االنش‪44‬غال بالفلس‪4‬فة عند اليه‪4‬ود في الس‪44‬ياق‬
‫‪4‬ؤرخ إرنست رين‪4‬ان ّ‬
‫األندلسي الع‪44‬ربي الفكر والثقاف‪44‬ة‪ .‬يعت‪44‬بر الم‪ّ 4‬‬
‫الع ‪44 4‬ربي اإلس ‪44 4‬المي في الق ‪44 4‬رون الوس ‪44 4‬طى‪ 4‬ال يع ‪44 4‬دو أن يك ‪44 4‬ون إالّ انعكاسا للفلس ‪44 4‬فة العربية اإلس ‪44 4‬المية وأحد‬
‫مظاهره ‪44‬ا‪ .‬ك ‪44‬ان ش ‪44‬كل التع ‪44‬ايش واالن ‪44‬دماج اليه ‪44‬ودي في الس ‪44‬ياق الع ‪44‬ربي اإلس ‪44‬المي أرض ‪44‬ية خص ‪44‬بة م ّكنت‬
‫المف ّكرين اليهود من اإلبداع والتألّق‪ 4‬فع‪44‬رف النت‪44‬اج الفك‪44‬ري اليه‪44‬ودي‪ 4‬في ه‪44‬ذه الحقبة أزهى عص‪44‬وره وأكثرها‬
‫خص ‪44‬وبة‪ .‬ويعت ‪44‬بر موسى‪ 4‬ابن ميم ‪44‬ون نفسه نتاجا مباش ‪44‬را‪ 4‬وتعب ‪44‬يرا‪ 4‬ب ‪44‬ارزا له ‪44‬ذا النمط من التع ‪44‬ايش اليه ‪44‬ودي‬
‫العربي اإلسالمي كما يشهد ويؤكد‪ 4‬على ذلك األستاذ حاييم الزعفراني ق‪44‬ائال "‪ :‬ك‪44‬ان ابن ميم‪44‬ون نت‪44‬اج مجتمع‬
‫مكوناتها‪ … 4‬باس‪44‬تثناء المراحل ال‪44‬تي ش‪44‬هدت ع‪44‬دم‬
‫وحض‪44‬ارة وثقافة متم‪44‬يزة باالن‪44‬دماج والتع‪44‬ايش بين مختلف ّ‬
‫اس ‪44‬تقرار وأعم ‪44‬ال عنف مرتبطة ب ‪44‬النزاع على الس ‪44‬لطة وتغي ‪44‬ير‪ 4‬الح ّك‪44‬ام وانتفاض ‪44‬ات القص ‪44‬ور‪ ،‬ك ‪44‬انت الس ‪44‬مة‬
‫الغالبة هي العمل المشترك والتعايش في كنف األمن والسلم"‪4‬‬
‫واش ‪44 4 4‬تهر عند الع ‪44 4 4‬رب ب ‪44 4 4‬الرئيس موس ‪44 4 4‬ى‪ُ .‬ولد في قرطبة ببالد األن ‪44 4 4‬دلس في الق ‪44 4 4‬رن الث ‪44 4 4‬اني عشر‬ ‫—‬
‫الميالدي‪ ،‬ومن هن‪44 4 4‬اك انتقلت عائلته س ‪44 4 4‬نة ‪ 1159‬إلى مدينة ف‪44 4 4‬اس المغربية حيث درس بجامعة الق ‪44 4 4‬رويين‬
‫وس ‪44‬نة ‪ 1165‬إلى فلس ‪44‬طين ‪ ،‬واس ‪44‬تقرت في مصر آخر االم ‪44‬ر‪ ،‬وهن ‪44‬اك ع ‪44‬اش ح ‪44‬تى وفات ‪44‬ه‪ .‬عمل في مصر‬
‫وطبيبا‪ 4‬لبالط الوزير‪ 4‬الفاضل أوالسلطان صالح الدين األيوبي‪ .‬ك‪44‬ان أوحد زمانه في‬
‫ً‬ ‫نقيباً للطائفة اليهوديه ‪،‬‬
‫صناعة الطب ومتفنن في العلوم وله معرفة جيدة بعلم الفلسفة يوجد معبد باسمه في العباس‪44‬ية بالق‪44‬اهرة ‪ .‬ولد‬
‫أعظم عظم‪444‬اء اليه‪444‬ود في العص‪444‬ور الوس‪444‬طى بمدينة قرطبه ألب من أك ‪44‬ابر العلم ‪44‬اء الممت ‪44‬ازين هو الط‪444‬بيب‬
‫والقاضي ميمون بن يوسف‪ .‬وسمي‪ 4‬الغالم موسى‪ ،‬وكان من األق‪44‬وال الم‪44‬أثورة بين اليه‪44‬ود ق‪44‬ولهم‪" :‬لم يظهر‬
‫رجل كموسى‪ 4‬من أيام موسى‪ 4‬إلى موس‪4‬ى"‪ 4.‬وقد ع‪4‬رف بين الن‪4‬اس باسم موسى‪ 4‬بن ميم‪4‬ون أو باسم أقصر من‬
‫هذا وهو ميموني‪.‬‬
‫حياته‬ ‫—‬

‫‪88‬‬
‫واش‪44 4‬تهر‪ 4‬بأنه أهم شخص‪44 4‬ية يهوديه خالل العص‪44 4‬ور الوس‪44 4‬طي وهو من عائلة يهودية ش‪44 4‬مال أفريقية‬ ‫—‬
‫تحدي ‪44‬دا من المغ ‪44‬رب اس ‪44‬مها عائلة الب ‪44‬از وهي عائلة يهودية كب ‪44‬يرة وعريقة وذات ص ‪44‬يت كب ‪44‬ير ه ‪44‬اجر بعض‬
‫افرادها إلى غزة وسوريا واالردن والعراق‪ 4‬ومصر خالل عصور مختلفة منهم الحاخام أبو حصيرة مدفون‬
‫في مصر في دمنهور والبعض االخر انتقل إلى فلسطين‪.‬‬
‫هرب موسى‪ 4‬بن ميمون من موحدي‪ 4‬األندلس ( االسبان الص‪44‬ليبيين)‪ ،‬إلى الق‪44‬اهرة ‪ ،‬حيث ك‪44‬ان يحكم‬ ‫—‬
‫األم‪44‬ير ص‪44‬الح ال‪44‬دين األي‪44‬وبي‪ 4‬ال‪44‬ذي ح‪44‬رر مدينة الق‪44‬دس بعد بضع س‪44‬نين من الص‪44‬ليبيين‪,،‬وأع‪44‬اد أك‪44‬بر أج‪44‬زاء‬
‫فلسطين إلى حكم الخالفة مرة أخرى‪.‬‬
‫وفي الق‪44 4‬اهرة تعلم موسى‪ 4‬بن ميم‪44 4‬ون الس‪44 4‬ريانية واليوناني‪44 4‬ة‪ .‬وبعد س‪44 4‬بع س‪44 4‬نوات أص‪44 4‬بح أس‪44 4‬تاذاً في‬ ‫—‬
‫المدرسة ال ‪44‬تي أنش ‪44‬أها يه ‪44‬ود مصر في الفس ‪44‬طاط لتعليم الديانة اليهودية والفلس ‪44‬فة والرياض ‪44‬يات والطب‪ .‬وقد‬
‫عرف هذا العالم لدى العرب بأبي عمران موسى‪ 4‬بن ميمون عبيد اهلل‬
‫مؤلفاته‬
‫في سنوات اقامته بالقاهرة ألف معظم كتبه‪.‬‬ ‫—‬
‫ومن ه‪44 4 4 4‬ذه المؤلف‪44 4 4 4‬ات عش‪44 4 4 4‬رة كتب في الطب باللغة العربية نقل فيها آراء أبق‪44 4 4 4‬راط‪ ،‬وج‪44 4 4 4‬الينوس‪4،‬‬ ‫—‬
‫وديسقوريدس‪ ،‬والرازي وابن سينا‪.‬‬
‫وقد اختصر‪ 4‬في كتاب األمثال الطبية كت‪44‬اب ج‪44‬الينوس إلى ألف وخمس‪44‬مائة عب‪44‬ارة قص‪44‬يرة تش‪44‬مل كل‬ ‫—‬
‫فرع من فروع الطب‪ ،‬وترجم‪ 4‬هذا الكتاب إلى اللغتين العبرية والالتينية‪.‬‬
‫ووضع مقالة في ت‪44 4 4 4‬دبير الص‪44 4 4 4‬حة للملك األفضل على بن الملك الناصر ص‪44 4 4 4‬الح ال‪44 4 4 4‬دين يوسف بن‬ ‫—‬
‫أيوب‪.‬‬
‫ومقالة أخرى في الجماع لسلطان حم‪44‬اة الملك المظفر تقي ال‪4‬دين أبي س‪4‬عيد عمر ابن ن‪44‬ور ال‪4‬دين تح‪44‬دث فيها‬
‫عن الجماع من الوجهة الصحية‪.‬‬
‫وقد أضاف ابن ميمون إلى هذه الرسائل عدة مقاالت منها‪:‬‬ ‫—‬
‫مقالة في السموم‪ 4‬والتحرز من األدوية القاتلة‬ ‫—‬
‫مقالة في الربو‬ ‫—‬
‫مقالة في البواسير‪4‬‬ ‫—‬
‫ورابعة في السوداء‬ ‫—‬
‫مقالة جامعة في شرح العقار‪.‬‬

‫وتحت‪44‬وي ه‪44‬ذه الكتب الطبية على أق‪44‬وال ال تتفق مع عقائد ه‪44‬ذا الزم‪44‬ان الس‪44‬ريعة التب‪44‬دل‪-‬المعص‪44‬ومة‬ ‫—‬
‫من الخطأ‪-‬كقوله‪:‬‬

‫‪89‬‬
‫إنه إذا ك‪44‬انت الخص‪44‬ية اليم‪44‬نى أك‪44‬بر من اليس‪44‬رى ك‪44‬ان المول‪44‬ود‪ 4‬األول ذك‪44‬راً ؛ ولكن تمتازه‪44‬ذه الكتب برغبة‬
‫ص‪44‬ادقة في مس‪44‬اعدة المرض‪44‬ى‪ ،‬ببحثها ال‪44‬ذي يمت‪44‬از بالتس‪44‬امح والمجاملة في اآلراء المتعارض‪44‬ة‪ ،‬وبما يس‪44‬ري‪4‬‬
‫فيها من طابع الحكمة واالعتدال في النصح ووصف‪ 4‬الدواء‪.‬‬
‫ولموسى‪ 4‬بن ميمون تصانيف‪ 4‬شهيرة مكتوبة باللغة العبريه ‪.‬‬ ‫—‬
‫وله أيض ‪44‬اً في اللغة العربيه كت‪444‬اب "داللة الح‪444‬ائرين" طبع في ب ‪44‬اريس من س ‪44‬نة ‪ 1865‬إلى ‪1866‬م‬ ‫—‬
‫مع ترجمة فرنسية وشرح باعتناء العالمة منك والكتاب يتناول توفيق‪ 4‬التوحيد مع الفلسفة ‪.‬‬
‫وله أيض ‪4 4 4 4‬اً في اللغة العربية كت‪44 4 4 4‬اب الش‪44 4 4 4‬رائع ترجمها‪ 4‬إلى العبرية العالمة ش‪44 4 4 4‬الومن بن يوسف‪ 4‬بن‬ ‫—‬
‫أيوب‪.‬‬
‫وله أيضاً مقالة في تدبير الصحة‪.‬‬ ‫—‬
‫وكتاب فصول في علم الطب استخرجه من مصنفات جالينس اليوناني‪.‬‬ ‫—‬
‫آراؤه‬ ‫—‬
‫ولم يكن ابن ميمون يصف العقاقير إذا ما أغنى عنها تنظيم‪ 4‬الغذاء‪.‬‬ ‫—‬
‫وقد حذر الناس من كثرة الطعام بقوله إن المعدة يجب أال تنتفخ كأنها خراج‪.‬‬ ‫—‬
‫وكان يظن أن الخمر تفيد الصحة إذا شربت باعتدال‪.‬‬ ‫—‬
‫ونصح بدرس الفلس‪4‬فة ألنها ت‪4‬درب على االت‪4‬زان العقلي والخلقي وعلى اله‪4‬دوء وهما الص‪4‬فتان اللت‪4‬ان تؤدي‪4‬ان‬
‫إلى صحة الجسم وطول‪ 4‬العمر‪.‬‬
‫أساتذته وتالمذته‬
‫وك‪44‬ان من أب‪44‬رز تالمذته يوسف بن عق‪44‬نين المع ‪44‬روف عند الع ‪44‬رب ب ‪44‬أبي الحج‪44‬اج يوسف بن اس ‪44‬حاق‬ ‫—‬
‫السبتي المغربي‪ ،‬والذي اشتهر كطبيب وفلكي بارع‪ ،‬وكذلك سعديا بن بركات‪.‬‬
‫ع ‪44 4 4 4‬اش ابن ميم ‪44 4 4 4‬ون في المحيط الع ‪44 4 4 4‬ربى واإلس ‪44 4 4 4‬المي‪ 4،‬فقد تلقَّى العلم على يد ثالث ‪4ٍ 4 4 4 4‬ة من العلم ‪44 4 4 4‬اء‬ ‫—‬
‫‪4‬كل غ‪4‬ير‬ ‫المسلمين‪ ،‬حيث تلقَّى مباشرةً من ابن األفلح ومن أحد تالميذ ابن الصائغ‪ . .‬وتلقى من ابن رشد بش ٍ‬
‫مباشر‪ ،‬حين عكف ‪-‬كما يذكر ابن ميمون نفسه‪ -‬على دراسة مؤلفات ابن رشد طيلة ثالثة عشر سنة‪.‬‬
‫واس ‪44 4‬تولى ال‪44 4 4‬بربر على قرطبه في ع ‪44 4‬ام ‪ 1148‬وه‪44 4 4‬دموا الكن‪44 4 4‬ائس المس‪44 4 4‬يحية والمعابد‪ 4‬اليهودي ‪44 4‬ة‪ ،‬وخ ‪44 4‬يروا‬
‫المس‪44 4‬يحيين واليه ‪44 4‬ود بين اإلس ‪44 4‬الم والنفي‪ ،‬فغ ‪44 4‬ادر ابن ميم ‪44 4‬ون أس ‪44 4‬بانيا في ع‪44 4‬ام ‪ 1159‬ووزوجته وأبن‪44 4‬اؤه‪،‬‬
‫وأق‪44‬اموا‪ 4‬في ف‪44‬اس تسع س‪44‬نين م‪44‬دعين أنهم مس‪44‬لمون‪ ،‬ألن المس‪44‬يحيين واليه‪44‬ود‪ 4‬لم يكن يس‪44‬مح لهم باإلقامة هن‪44‬اك‬
‫أيضاً‪.‬‬
‫برر ابن ميمون تظاهره باإلسالم بين اليهود المهددين بالخطر في مراكش بقوله إنهم لم يكن يطلب‬ ‫—‬
‫أداء عملي‪4‬اً بل كل ما ك‪4‬ان يطلب إليهم أن يتل‪4‬وا ص‪44‬يغة ال يؤمن‪44‬ون بها ‪ ،‬وإ ن‬
‫إليهم أن يؤدوا ش‪44‬عائر ه‪44‬ذا ال‪44‬دين ً‬
‫المس‪44 4 4‬لمين أنفس‪44 4 4‬هم يعرف ‪44 4 4‬ون أنهم غ‪44 4 4‬ير مخلص‪44 4 4‬ين في النطق بها وإ نما يفعل‪44 4 4‬ون ذلك ليخ‪44 4 4‬ادعوا جماعة من‬
‫المتعصبين‪.‬‬

‫‪90‬‬
‫وخشي ابن ميم‪44‬ون أن يلقى ه‪44‬ذا المص‪44‬ير نفسه فس‪44‬افر‪ 4‬إلى فلس‪44‬طين ‪ ،‬ثم انتقل منها إلى االس‪44‬كندريه‬ ‫—‬
‫‪ 1165‬ومصر القديمة حيث عاش حتى وافته منيته‪.‬‬
‫وس‪44‬رعان ما ع‪44‬رف المص‪44‬ريون أنه من أعظم أطب‪44‬اء زمانه ‪ ،‬ف‪44‬اختير‪ 4‬طبيب‪4‬اً خاص‪4‬اً لن‪44‬ور ال‪44‬دين على‬ ‫—‬
‫أكبر أبناء صالح الدين‪ ،‬وللقاضي‪ 4‬الفاضل البيساني‪ 4‬وزير صالح الدين‪.‬‬
‫لكن كبير أحبار اليهود في فاس لم يوافقه على هذا القول‪ ،‬وكان جزاؤه أن قتل في ‪. 1165‬‬ ‫—‬

‫واس‪44‬تخدم‪ 4‬ابن ميم‪44‬ون نف‪44‬وذه في بالط الس‪44‬لطان لحماية يه‪44‬ود مص‪44‬ر‪ ،‬ولما فتح ص‪44‬الح ال‪44‬دين فلس‪44‬طين‬ ‫—‬
‫أقنعه ابن ميمون بأن يسمح لليهود باإلقامة فيها من جديد‪.‬‬
‫وفي ع‪44 4‬ام ‪1177‬عين ابن ميم‪44 4‬ون زعيم ‪4 4‬اً لليه‪44 4‬ود في الق‪44 4‬اهرة‪ ،‬ثم أفهمه أحد الفقه‪44 4‬اء المس‪44 4‬لمين (‬ ‫—‬
‫‪ )1187‬بأنه مرتد عن اإلسالم وطالب بأن توقع عليه عقوبة القتل التي هي جزاء المرتدين‪.‬‬
‫ولكن الوزير‪ 4‬أنقذ ابن ميمون إذ قال إن الرجل الذي أرغم على اعتناق اإلسالم ال يمكن أن يعد مسلماً بحق‪.‬‬
‫أدرك وزير ص ‪44‬الح ال ‪44‬دين ما حل بـ موسي‪ 4‬بن ميم ‪44‬ون من الض ‪44‬عف فس ‪44‬مح له أن يع ‪44‬تزل منص ‪44‬به ورتب له‬
‫معاشاً‪ ،‬ثم توفي عام ‪ 1204‬في التاسعة والستين من عم‪4‬ره‪ ،‬ونقلت رفات‪4‬ه إلى فلس‪4‬طين وال ي‪4‬زال ق‪4‬بره قائم‪4‬اً‬
‫في طبرية‪.‬‬

‫‪91‬‬
 ‫ابن البيطار‬
‫ض‪44 4‬ياء ال‪44 4‬دين أبو محمد عبد اهلل بن أحمد الم‪44 4‬القي‪ .‬لقب بالم‪44 4‬القي ألنه ولد في قرية "بينالم‪44 4‬دينا" ال‪44 4‬تي تقع في‬
‫مدينة مالقة في األندلس‪ .‬اشتهر بابن البيطار‪ 4‬مشتق من "ابن البيطري"‪ 4‬ألن والده ك‪44‬ان طبيب‪4‬اً بيطري‪4‬اً م‪4‬اهراً‪.‬‬
‫ولد حوالي سنة ‪1197‬م وتوفي‪ 4‬في دمشق سنة ‪.1248‬‬
‫يعتبر ابن البيطار خبيرا في علم النبات‪44‬ات والص‪44‬يدلة‪ ،‬وأعظم ع‪44‬الم نب‪4‬اتي ظهر في الق‪44‬رون الوس‪44‬طى‪ ،‬وس‪4‬اهم‪4‬‬
‫إسهامات عظيمة في مج‪4‬االت الص‪4‬يدلة والطب‪ ،‬وله موس‪44‬وعة في إع‪4‬داد وت‪4‬ركيب‪ 4‬ال‪4‬دواء والغ‪4‬ذاء‪ ،‬ذكر "ابن‬
‫البيط ‪44‬ار"‪ 1400 4‬ن‪444‬وع من النبات ‪44‬ات في أس ‪44‬بانيا وش‪444‬مال إفريقيا وس ‪44‬وريا‪ ،‬يمكن اس ‪44‬تخدامها أله‪444‬داف طبي ‪44‬ة‪،‬‬
‫وذكر أيضا اسم ‪ 300‬نوع من النباتات التي لم يتعرف إليها طبيب قبله‪ ،‬كما ذكر ه‪44‬ذا الع‪44‬الم طريقة ت‪44‬ركيب‬
‫الدواء لبعض األمراض‪ ،‬والجرعة المطلوب تناولها‪ 4‬للعالج‪.‬‬

‫شيوخه وأستاذته‬
‫تتلمذ "ابن البيطار" على يد شيخ أندلسي يدعى أبو العباس النباتي بن الرومية اإلش‪44‬بيلي‪ ،‬ك‪44‬ان يجمع النبات‪44‬ات‬
‫واألعشاب في منطقة إشبيلية وعبد اهلل بن صالح وأبي الحجاج‪.‬‬

‫شخصيته‬
‫من ص ‪44‬فات ابن البيط ‪44‬ار‪ ،‬كما ج ‪44‬اء على لس ‪44‬ان ابن أبي أص ‪44‬يبعة‪ ،‬أنه ك ‪44‬ان ص ‪44‬احب أخالق س ‪44‬امية‪ ،‬وم ‪44‬روءة‬
‫كاملة‪ ،‬وعلم غزير‪ .‬وكان البن البيط‪4‬ار ق‪4‬وة ذاك‪4‬رة عجيب‪4‬ة‪ ،‬أعانته ذاكرته القوية على تص‪4‬نيف األدوية ال‪4‬تي‬
‫ق‪44‬رأ عنه‪44‬ا‪ ،‬واس‪44‬تخلص من النبات‪44‬ات العق‪44‬اقير المتنوعة فلم يغ‪44‬ادر ص‪44‬غيرة وال كب‪44‬يرة إال طبقه‪44‬ا‪ ،‬بعد تحقيق‪44‬ات‬
‫طويلة‪.‬‬
‫أقواله‬
‫تصحح‬
‫ّ‬ ‫إن أعمال القدماء غير كافية وغامضة من أجل تقديمها للطالب‪ ،‬لذلك يجب أن‬
‫كان يقول دائما‪ّ :‬‬
‫وتكمل حتى يستفيدوا‪ 4‬منها أكثر ما يمكن‪.‬‬
‫ّ‬

‫ابن البيطار وعلم النبات‬

‫تشع في‬
‫إن علم النبات قد ازدهر كثيراً عند العرب منذ القرن الرابع للهجرة‪ ،‬وما زالت بعض األسماء ُّ‬
‫تاريخ األدب الطبي‪ ،‬منهم‪ :‬ابن جلجل‪ ،‬والشريف اإلدريسي‪ ،4‬وابن الصوري‪ ،4‬وأبو العباس النباتي‬
‫وغيرهم‪ ،‬فكانوا‪ 4‬رواداً بحق‪ ،‬برعوا في معرفة األدوية النباتية والحيوانية والمعدنية‪ ،‬وافتتحوا الصيدليات‬
‫العامة في زمن المنصور‪ ،‬كما ألحقوا الصيدليات الخاصة بالبيمارستانات (المستشفيات)‪ ،‬وكان للصيدلية‬
‫رئيس يسمى "شيخ صيدالنيي البيمارستان" وجعلوا‪ 4‬على الصيادلة رئيساً‪ 4‬سمي (رئيس العشابين أي نقيب‬
‫الصيادلة) ووضعوا‪ 4‬كتباً خاصة بتركيب األدوية أطلقوا عليها اسم األقرباذين‪.‬‬

‫‪92‬‬
 ‫نجد وصفاً معبِّراً كتبه أبو العباس القلقشندي (المتوفى سنة ‪ 812‬هجرية) عن الصيدلية الملحقة‬
‫بالبيمارستان‪ ،‬فيقول‪ :‬كان فيها من أنواع األشربة والمعاجين النفيسة‪ ،‬والمربيات‪ 4‬الفاخرة‪ ،‬وأصناف‬
‫األدوية‪ ،‬والعطور الفائقة التي ال توجد إال فيها‪ ،‬وفيها من اآلالت النفيسة واآلنية الصينية من الزبادي‪4‬‬
‫والبراني‪ ،‬ما ال يقدر عليه سوى الملوك‪ ،‬ويقف الصيدلي‪ 4‬بباب الصيدلية البساً ثيابه البيضاء يصرف‪4‬‬
‫الدواء ومن ورائه الرفوف الممتلئة باألدوية والقوارير …‪.‬‬
‫يتبين لنا من خالل هذا العجالة السريعة ومن خالل المؤلفات التي تركها العلماء العرب المجهودات‬
‫المضنية التي بذلوها في تنظيم فن الصيدلة‪ ،‬إذ أن هذا العلم يدين لهم بالشيء الكثير إن لم يكن من‬
‫وفن الصيدلة علم‬
‫اختراعهم‪ ،‬وما ساعدهم على ذلك كون علمائهم كانوا كيميائيين وأطباء في الوقت ذاته‪ّ ،‬‬
‫دونها ابن البيطار‪ 4‬في كتبه‬
‫بعلمي النبات والكيمياء‪ ،‬لذلك نجد أن الوصفات الطبية التي َّ‬
‫له عالقة وثيقة َ‬
‫أثبتت نجاحاً عظيماً في الشرق والغرب‪ ،‬وأعتمدت كأساس لعلم العقاقير‪ ،‬وكتابه الجامع كان قد استعمل‬
‫في تكوين أول صيدلية إنكليزية أعدتها كلية الطب في عهد جيمس األول‪.‬‬

‫ترحاله‬
‫بدأ حياته العلمية في األندلس‪ ،‬ثم انتقل إلى المغرب‪ ،‬ولما بلغ العشرين من عمره زار مراكش والجزائر‪4‬‬
‫مارا ب سوريا ومدنها‪ 4‬ومنها‬
‫وتونس كباحث ومحاور‪ 4‬للباحثين بعلم النبات‪ ،‬ثم انتقل إلى آسيا الصغرى‪ً 4‬‬
‫دمشق وأنطاكية ومنها إلى الحجاز وغزة والقدس وبيروت ومصر‪ 4‬ثم انتقل إلى بالد اليونان ووصل إلى‬
‫أقصى بالد الروم وعاد أخيرا واستقر في دمشق‪.‬‬
‫في دمشق أكرمه الملك الصالح األيوبي‪ 4‬وهناك قام بأبحاثه ودرس النباتات وكتب مدوناته ونتائج أبحاثه‬
‫التي توصل إليها‪ ،‬ومنها انتقل إلى آسيا الصغرى‪ 4‬واليونان مواصال بحوثه فيها وهو بأسفاره هذه عالم‬
‫طبيعي ميداني يدرس األشياء في مواضعها ويتحقق منها بنفسه وإ لى جانب ذلك كان البن البيطار اطالع‬
‫واسع مفصل على مؤلفات من سبقوه في هذا الموضوع‪ 4‬ديقوريدس وجالينوس‪ 4‬واإلدريسي‪ 4‬وعاد إلى دمشق‬
‫وأصبح من علمائها الكبار في علوم الصيدلة واألعشاب‪.‬‬

‫مؤلفاته‬
‫الجامع لمفردات األدوية واألغذية‬
‫مقال تفصيلي‪:‬الجامع لمفردات األدوية واألغذية‬
‫ألف ابن البيطار‪ 4‬في النبات فزاد في الثروة العلمية ويعد كتابه (الجامع لمفردات األدوية واألغذية)ويعرف‬
‫أيضا بمفردات ابن البيطار‪ 4‬من أنفس الكتب النباتية‪ ،‬فقد وصف‪ 4‬فيه أكثر من ‪ 1400‬عقار نباتي وحيواني‪4‬‬
‫ومعدني منها ‪ 300‬من صنعه مبينا الفوائد الطبية لكل واحد منها وقد أوضح في مقدمة كتابه األهداف التي‬
‫توخاها منه‪ ،‬ومنها يتجلى أسلوبه في البحث وأمانته العلمية في النقل واعتماده على التجربة كمعيار‪ 4‬لصحة‬

‫‪93‬‬
 ‫األحكام إذ يقول أنه عني في كتابه بذكر ماهيات هذه األدوية وقوامها ومنافعها ومضارها وإ صالح‬
‫ضررها والمقدار المستعلم في جرمها أو عصارتها أو طبيخها‪ 4‬والبدل منها عند عدمها وهو القائل في‬
‫مقدمة كتابه المنهج الذي اتبعه في أبحاثه‪« :‬ما َّ‬
‫صح عندي بالمشاهدة والنظر‪ ،‬وثبت لدي بالمخبر‪ 4‬ال بالخبر‬
‫أخذت به‪ ،‬وما كان مخالفاً في القوى والكيفية والمشاهدة الحسية والماهية للصواب نبذته ولم أعمل به»‬
‫ويقول عن محتويات كتابه "استوعبت فيه جميع مافي الخمس المقاالت من كتاب األفضل ديسفوريدس‬
‫بنصه وكذا فعلت أيضا بجمع ما أورده جالينوس في الست مقاالت من مفرداته بنصه ثم الحقت بقولهما من‬
‫أقوال المحدثين وفي‪ 4‬األدوية النباتية والمعدنية والحيوانية ما لم يذكراه ووضعت‪ 4‬فيه عن ثقات المحدثين‬
‫وعلماء النباتين ما لم يصفه وأسندت في جميع ذلك األقوال إلى قائلها وعرفت طريق النقل فيها بذكر ناقلها‬
‫فما صح عندي بالمشاهدة والنظر‪ 4‬وثبت لدي أن ما ادخرته كنزا سريا وأما ما كان مخالفا في القوى‬
‫والكيفية والمشاهدة الحسية في المنفعة والماهية نبذته ظهريا‪ 4‬ولم أحاب في ذلك قديما‪ 4‬لسبقه وال محدثا‬
‫اعتمد على صدقه" وقد رتب ابن البيطار مفردات كتابه ترتيبا أبجديا على طريقتهم‪ 4‬المتبعة وقتذاك مع ذكر‬
‫أسمائها باللغات المتداولة في مواطنها‪.‬‬
‫المغني في األدوية المفردة‬
‫البن البيطار كتاب شهير آخر هو (المغني في األدوية المفردة) بحث فيه أثر الدواء في كل عضو من‬
‫الجسم كاألذن والعين والمعدة واألدوية المجملة كاألدوية ضد الحمى وضد السم‪ .‬وهو يلي كتاب الجامع‬
‫من حيث األهمية‪ ،‬ويقسم إلى عشرين فصالً‪ ،‬ويحتوي‪ 4‬على بحث األدوية التي ال يستغني عنها‬
‫الطبيب‪،‬وأثر الدواء في كل عضو من الجسم كاألذن والعين والمعدة واألدوية المجملة كاألدوية ضد الحمى‬
‫وضد السم‪ .‬ويوجد منه العديد من النسخ المخطوطة‪.‬‬
‫عالج السرطان‬
‫في عالج السرطان‪ ،‬اكتشف ابن البيطار أحد أوائل األدوية العشبية المداوية للسرطان عشبة "الهندباء"‪،‬‬
‫وهي نبته أثبتت نجاحها إلمتالكها خصائص مضادة للسرطان وعالج األورام الخبيثة‪ .‬وقد‪ 4‬أثبتت فائدتها‪4‬‬
‫ونجاحها في العالج[‪.]1‬‬
‫أخرى‬
‫كتاب اإلبانة واإلعالم بما في المنهاج من الخلل واألوهام‪.‬‬
‫تفسير كتاب دياسقوريدوس‪ 4‬في األدوية المفردة‪ ،‬وهو شرح أدوية كتاب دياسقوريدوس‪ ،‬وهو عبارة عن‬
‫قاموس باألمازيغية والعربية والسريانية واليونانية وشرح لألدوية النباتية والحيوانية والمعدنية‪.‬‬
‫مقالة في الليمون‪.‬‬
‫كتاب في الطب‪.‬‬
‫األفعال الغريبة والخواص العجيبة‪.‬‬
‫ميزان الطبيب‪.‬‬

‫‪94‬‬
 ‫رسالة في التداوي‪ 4‬بالسموم‪.‬‬

‫وفاته‬
‫توفي ابن البيطار‪ 4‬في دمشق بسوريا‪ 4‬سنة ‪ 1248‬وهو في التاسعة واألربعين من عمره وهو يقوم بأبحاثه‬
‫وتجاربه على النباتات‪ ،‬وتسرب‪ 4‬إليه السم أثناء اختباره لنبتة حاول صنع دواء منها‪.‬‬

‫ابن أبي أصيبعة‬

‫هو موفق‪ 4‬الدين أبو العباس أحمد بن سديد الدين القاسم ولد بدمشق سنة ‪600‬هـ هجرية وتوفي‪ 4‬سنة ‪668‬‬
‫هـ‪ ،‬وكني "أبا العباس" قبل أن يطلق عليه لقب جده "ابن أبي أصيبعة" وقد نشأ في بيئة حافلة بالدرس‬
‫والتدريس‪ ،‬والتطبيب والمعالجة‪ ،‬فهو سليل أسرة اشتهرت بالطب‪ ،‬فقد كان والده من أمهر الكحالين "أطباء‬
‫العيون" في دمشق‪ ،‬وكان "موفق الدين" أشهر أفراد األسرة وإ ليه يصرف‪ 4‬االنتباه إذا ذكر فهو من أطباء‬
‫العرب المعروفين وأدبائهم‪ 4‬المرموقين‪.‬‬
‫درس في دمشق والقاهرة نظرياً وعملياً‪ ،‬وأتقن العلوم اللسانية على علماء زمانه‪ ،‬وطبق‪ 4‬دروسه في‬
‫البيماريستان النوري‪ ،‬وكان من أساتذته ابن البيطار‪ 4‬العالم النباتي الشهير ومؤلف‪( 4‬جامع المفردات)‪ ،‬وكان‬
‫يتردد كذلك على البيمارستان الناصري‪ 4‬فيقوم بأعمال الكحالة‪ ،‬وفيه استفاد من دروس السديد ابن أبي‬
‫البيان‪ ،‬الطبيب الكحال ومؤلف كتاب األقراباذين المعروف‪ 4‬باسم الدستور البيمارستاني‪.‬‬
‫ولم يقم ابن أبي أصيبعة طويالً في مصر‪ ،‬إذ تركها عام ‪ 635‬هـ إلى بالد الشام‪ ،‬ملبياً دعوة األمير عز‬
‫الدين أيدمر صاحب صرخد‪( 4‬وهي اليوم صلخد من أعمال جبل العرب في سوريا)‪ ،‬وفيها‪ 4‬توفي عام ‪668‬‬
‫هـ‪.‬‬

‫مؤلفاته‬
‫اشتهر ابن أبي أصيبعة بكتابه الذي سماه (عيون األنباء في طبقات األطباء) والذي يعتبر من أمهات‬
‫المصادر لدراسة تاريخ الطب عند العرب‪ .‬يستشف‪ 4‬من أقوال "ابن أبي أصيبعة" أنه ألف ثالثة كتب‬
‫أخرى‪ ،‬ولكنها لم تصل إلينا‪ ،‬وهي‪ :‬كتاب "حكايات األطباء في عالجات األدواء"‪ ،‬وكتاب "إصابات‬
‫المنجمين"‪ ،‬وكتاب "التجارب والفوائد"‪ 4‬الذي لم يتم تأليفه‪.‬‬
‫موسوعة األطباء‬
‫اشتهر "ابن أبي أصبيعة" رحمه اهلل بكتابه "عيون األنباء في طبقات األطباء" وهو عمل إبداعي عبارة عن‬
‫موسوعة علمية تحوي ترجمة كبار األطباء من زمن اإلغريق والرومان والهنود‪ 4‬إلى عام ‪ 650‬هجرية‬
‫وتحوي الموسوعة على ترجمة لما يزيد على ‪ 400‬طبيب‪.‬‬
‫ويعد الكتاب موسوعة علمية فريدة سجل فيها ابن أبي أصيبعة األطباء منذ اليونان حتى وفاته‪ ،‬وهو من‬
‫المراجع العلمية المهمة التي يعتمد عليها المؤلفون والعلماء وكتبهم العلمية الطبية وغيرها والفنون التي‬

‫‪95‬‬
 ‫كانوا يتقونها غير مهنة الطب والحكام‪ 4‬الذين شجعوا المهنة والمدارس والمستشفيات‪ 4‬التي تعلموا فيها‬
‫ومارسوا‪ 4‬مهنة الطب فيها وتالميذهم‪4.‬‬
‫ومن النماذج التي ذكرها "ابن أبي أصيبعة" في كتابه‪" ،‬أبو جعفر بن هارون الترجالي" وقال عنه‪ :‬من‬
‫أعيان أهل إشبيلية‪ ،‬وكان محققاً للعلوم الحكمية متقنناً لها معتنياً بكتب أرسطو‪ 4‬طاليس وغيره من الحكماء‬
‫المتقدمين فاضالً‪ 4‬في صناعة الطب متميزاً فيها‪ ،‬خبيراً بأصولها وفروعها‪ ،‬حسن المعالجة محمود‬
‫الطريقة‪ .‬وخدم ألبي يعقوب والد المنصور‪ ،‬وكان من طلبة الفقيه أبي بكر بن العربي الزمه مدة واشتغل‬
‫عليه بعلم الحديث‪ ،‬وكان أبو جعفر بن هارون يروي الحديث وهو شيخ أبي الوليد ابن رشد في التعاليم‬
‫والطب‪ ،‬وأصله من ترجالة من ثغور‪ 4‬األندلس وهي التي أصابها المنصور‪ 4‬خالية وهرب أهلها وعمرها‬
‫المسلمون وكان أبو جعفر هارون أيضاً عالماً بصناعة الكحل وله آثار فاضلة في المداواة"‪.‬‬
‫وعن "عالء الدين بن الحزم القرشي المتطيب" قال‪" :‬كان شيخاً فاضالً كالبحر الخضم والطود األشم للعلوم‬
‫ولم يكن منفرداً بفن من الفنون ولو لم يكن له غير شرح غواض القانون تلغي به دليالً على غزارة فضله‬
‫ونذارة مثله‪.» . . .‬‬
‫جدير بالذكر أن "ابن أبي أصيبعة" لم يذكر "ابن النفيس" في موسوعته‪ ،‬رغم عملهما في عصر واحد‬
‫ومستشفى واحد‪ ،‬ويرى مؤرخون أن ذلك يرجع لوجود خالف بينهما‪ ،‬وكان هذا الخالف سبباً في هجرة‬
‫ابن أبي أصيبعة من القاهرة‪.‬‬

‫‪96‬‬
 ‫جائزة نوبل في الطب‬
‫بدأ تقديم جوائز نوبل ألول مرة عام ‪1901‬م في يوم ذكرى وفاة ألفريد نوبل العاشر من ديسمبر‪ ،‬وحسب‬
‫الوصية التي تركها‪ .‬وحفل تسليم الجوائز‪ 4‬يقام في صالة االحتفاالت الموسيقية ستوكهولم والصالة تتسع‬
‫أللف وثالثمائة ضيف‪ ،‬والضيوف هم عائالت الحاصلين على الجائزة وأفراد العائلة المالكة السويدية‬
‫والسياسيون‪ 4‬والدبلوماسيون وممثلو‪ 4‬الحكومة السويدية وأعضاء البرلمان‪ .‬ويتم‪ 4‬توزيع الجوائز‪ 4‬في السويد‪،‬‬
‫وي ْش ِرف‪ 4‬ملك السويد‪ 4‬بنفسه على تسليمها ألصحابها‪ ،‬وذلك في جوائز نوبل في الكيمياء والفيزياء واألدب‬
‫ُ‬
‫والطب‪ .‬أما جائزة السالم فيتم تسليمها في قاعة مجلس مدينة أوسلو‪ 4‬بالنرويج وفقًا لبنود الوصية‪.‬‬
‫وجائزة نوبل هي عبارة عن مبلغ مالي كبير تضاعفت قيمته من ثالثين ألف دوالر‪ 4‬في السنوات األولى‬
‫للجائزة‪ ،‬ووصلت إلى ‪ 700‬ألف دوالر في أوائل التسعينيات من القرن العشرين‪ ،‬في حين بلغت قيمة‬
‫واحدا) أو‬
‫فردا ً‬
‫شخصا فرديًّا (أي ً‬
‫ً‬ ‫حاليا نحو مليون دوالر‪ ،‬ويقوم الفائز؛ سواء كان‬
‫الجائزة المادية ً‬
‫ويمنح معه ميدالية ذهبية مرسوم‪ 4‬عليها‬
‫مجموعة أفراد‪ ،‬باستالم قيمة الجائزة من خالل شيك بقيمة الجائزة‪ُ ،‬‬
‫صورة ألفريد نوبل‪ ،‬وشهادة تقدير‪.‬‬
‫ومنذ بداية توزيع الجائزة عام ‪ 1901‬وحتى عام ‪2009‬م‪ ،‬أي ما يزيد على قرن من الزمان‪ ،‬لم يفز‬
‫بالجائزة مرتين سوى أربعة علماء هم‪:‬‬
‫العالمة الفرنسية "ماري‪ 4‬كوري"‪ ،‬أو مدام كوري عام "‪ "1903‬في الفيزياء‪ ،‬مقاسمة مع زوجها "بيير‬
‫كوري"‪ ،‬وعام ‪ 1911‬في الكيمياء منفردة‬
‫عالم الكيمياء األمريكي‪" 4‬ليناس باولنج" في عامي‪1962 -1954‬م‪.‬‬
‫عالم الفيزياء األمريكي‪" 4‬جون باردين" في عامي ‪ 1972 ،1956‬م‪.‬‬
‫عالم الكيمياء اإلنجليزي‪" 4‬فريدريك سانجر"‪ 4‬في عامي ‪ 1980 ،1958‬م‪.‬‬
‫العرب الحاصلين على الجائزة‬
‫فاز بجائزة نوبل منذ تأسيسها مئات األدباء والعلماء والساسة الدوليين ورجال االقتصاد‪ .‬إال أن نصيب‬
‫العرب من هؤالء لم يتجاوز‪ 4‬عدد أصابع اليد الواحدة‪:‬‬
‫فقد منحت جائزة نوبل للسالم للرئيس المصري‪ 4‬أنور السادات ‪1978‬م مناصفة مع مناحم بيجن رئيس‬
‫وزراء إسرائيل لتوقيعه اتفاقية كامب ديفيد المصرية اإلسرائيلية‬
‫كما منحت ذات الجائزة للرئيس الفلسطيني الراحل ياسر عرفات عام ‪ 1994‬مشاركة مع إسحق رابين‬
‫رئيس الوزراء اإلسرائيلي وشمعون‪ 4‬بيريز وزير‪ 4‬خارجيته انذاك‪.‬‬
‫للدكتور المصري‪ 4‬أحمد زويل في مجال الكيمياء‬
‫لألديب نجيب محفوظ في االداب عام ‪1988‬م‬

‫‪97‬‬
‫فيما منحت للمصري‪ 4‬محمد البرادعي المدير التنفيذي الوكالة الدولية للطاقة النووية عام ‪2005‬م‪.‬‬

‫قائمة بأسماء الحاصلين على جائزة نوبل في الطب والفسيولوجي من العام ‪2009 – 1901‬م‪.‬‬

‫اإلنجازات‬ ‫الدولة‬ ‫الفائزون‬ ‫السنة‬

‫‪ ‬ألمانيا‬ ‫إميل فون بهرنغ‬ ‫‪1901‬‬

‫‪ ‬المملكة المتحدة‬ ‫رونالد روس‬ ‫‪1902‬‬

‫‪ ‬الدنمارك‬ ‫نيلس فينسن‬ ‫‪1903‬‬

‫‪ ‬روسيا‬ ‫إيفان بافلوف‬ ‫‪1904‬‬

‫‪ ‬ألمانيا‬ ‫روبرت كوخ‬ ‫‪1905‬‬

‫‪ ‬إيطاليا‬ ‫كاميلو غولجي‬

‫‪1906‬‬
‫‪ ‬إسبانيا‬ ‫سانتياغو رامون إي كاخال‬

‫‪ ‬فرنسا‬ ‫شارل الفران‬ ‫‪1907‬‬

‫‪ ‬ألمانيا‬ ‫بول إرليخ‬

‫‪1908‬‬
‫‪ ‬روسيا‬ ‫إيليا متشنيكوف‬

‫‪ ‬سويسرا‬ ‫تيودور كوخر‬ ‫‪1909‬‬

‫‪ ‬ألمانيا‬ ‫ألبرشت كوسل‬ ‫‪1910‬‬

‫‪ ‬السويد‬ ‫ألفار غولستراند‬ ‫‪1911‬‬

‫‪ ‬فرنسا‬ ‫ألكسيس كاريل‬ ‫‪1912‬‬

‫‪ ‬فرنسا‬ ‫شارل ريشه‬ ‫‪1913‬‬

‫اإلمبراطورية‬
‫النمساوية‬ ‫روبرت باراني‬ ‫‪1914‬‬
‫المجرية‬

‫‪1915‬‬
‫محجوبة‬
‫محجوبة‬ ‫‪1916‬‬
‫محجوبة‬ ‫‪1917‬‬
‫محجوبة‬
‫‪1918‬‬

‫‪ ‬بلجيكا‬ ‫جول بورديه‬ ‫‪1919‬‬

‫‪ ‬الدنمارك‬ ‫أوغست كروغ‬ ‫‪1920‬‬

‫‪98‬‬
 ‫محجوبة‬ ‫‪1921‬‬

‫‪ ‬المملكة المتحدة‬
‫أرشيبالد هل‬
‫‪ ‬جمهورية‬ ‫‪1922‬‬
‫أوتو مايرهوف‬
‫فايمار‬

‫كندا‬ ‫فردريك بانتنغ‬

‫‪1923‬‬
‫كندا‬ ‫جون مكليود‬

‫‪ ‬هولندا‬ ‫ويلم أينتهوفن‬ ‫‪1924‬‬

‫محجوبة‬ ‫‪1925‬‬

‫‪ ‬الدنمارك‬ ‫يوهانس فيبيغر‬ ‫‪1926‬‬

‫‪ ‬النمسا‬ ‫يوليوس فاغنر فون يورغ‬ ‫‪1927‬‬

‫‪ ‬فرنسا‬ ‫شارل نيكول‬ ‫‪1928‬‬

‫‪ ‬هولندا‬ ‫كريستيان أيكمان‬

‫‪1929‬‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬ ‫فريدريك هوبكنس‬

‫‪ ‬النمسا‬ ‫كارل الندشتاينر‬ ‫‪1930‬‬

‫‪ ‬جمهورية‬
‫أوتو فاربورغ‬ ‫‪1931‬‬
‫فايمار‬

‫‪ ‬المملكة المتحدة‬ ‫تشارلس شرينغتون‬

‫‪1932‬‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬ ‫إدغار أدريان‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫توماس مورغان‬ ‫‪1933‬‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬
‫جورج ويبل‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫جورج مينوت‬ ‫‪1934‬‬
‫المتحدة‬
‫وليم مورفي‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬ألمانيا النازية‬ ‫هانس سبيمان‬ ‫‪1935‬‬

‫‪ ‬المملكة‬ ‫هنري ديل‬

‫‪1936‬‬
‫المتحدة‪ ‬النمسا‬ ‫أوتو لوفي‬

‫‪ ‬المجر‬ ‫ألبرت ناجيرابولت‬ ‫‪1937‬‬

‫‪99‬‬
 ‫‪ ‬بلجيكا‬ ‫كورناي هايمانس‬ ‫‪1938‬‬

‫‪ ‬ألمانيا النازية‬ ‫غرهارت دوماك‬ ‫‪1939‬‬

‫محجوبة‬ ‫‪1940‬‬

‫محجوبة‬ ‫‪1941‬‬
‫محجوبة‬ ‫‪1942‬‬

‫‪ ‬الدنمارك‬
‫هنريك دام‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫‪1943‬‬
‫أدوارد دويزي‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫جوزف إيرلنغر‬
‫‪1944‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫هربرت سبنسر غاسر‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬المملكة المتحدة‬ ‫ألكسندر فليمنغ‬

‫‪ ‬المملكة المتحدة‬ ‫إرنست تشين‬ ‫‪1945‬‬
‫‪ ‬أستراليا‬ ‫هوارد فلوري‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫هرمان مولر‬ ‫‪1946‬‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫كارل كوري وزوجته‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫جرتي كوري‬ ‫‪1947‬‬
‫المتحدة‬ ‫برنارد هوساي‬
‫‪ ‬األرجنتين‬

‫‪ ‬سويسرا‬ ‫بول مولر‬ ‫‪1948‬‬

‫‪ ‬سويسرا‬ ‫ولتر هس‬

‫‪1949‬‬
‫‪ ‬البرتغال‬ ‫أنطونيو إيغاس مونيز‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬
‫فيليب هنش‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫إدوارد كندال‬ ‫‪1950‬‬
‫المتحدة‬
‫تيدوس رايخشتاين‬
‫‪ ‬بولندا‬
‫‪ ‬سويسرا‬

‫‪100‬‬
 ‫‪ ‬جنوب أفريقيا‬ ‫ماكس تيلر‬ ‫‪1951‬‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫سلمان واكسمان‬ ‫‪1952‬‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫فريتس ليبمان‬
‫المتحدة‬ ‫‪1953‬‬
‫هانس كريبس‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬
‫جون إندرز‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫توماس ولر‬ ‫‪1954‬‬
‫المتحدة‬
‫فردريك روبنز‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬السويد‬ ‫هوغو تيورل‬ ‫‪1955‬‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫ديكنسون ريتشاردس‬
‫‪ ‬ألمانيا الغربية‬ ‫فرنر فورسمان‬ ‫‪1956‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫أندره كورنان‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬إيطاليا‬ ‫دانيال بوفه‬ ‫‪1957‬‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬
‫جوشوا ليدربرغ‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫جورج بيدل‬ ‫‪1958‬‬
‫المتحدة‬
‫إدوارد تاتوم‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫سيفيرو أوتشوا‬
‫‪1959‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫أرتور كورنبرغ‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬أستراليا‬ ‫فرانك بورنت‬

‫‪1960‬‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬ ‫بيتر مدور‬

‫‪ ‬الواليات‬ ‫جورج فون بيكيسي‬ ‫‪1961‬‬

‫‪101‬‬
 ‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫جيمس واطسون‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫فرنسيس كريك‬ ‫‪1962‬‬
‫المتحدة‬ ‫موريس ويلكنز‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬

‫‪ ‬أستراليا‬ ‫جون إيكلس‬

‫‪ ‬المملكة المتحدة‬ ‫أالن لويد هودجكين‬ ‫‪1963‬‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬ ‫أندرو هكسلي‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫كونراد بلوخ‬
‫المتحدة‬ ‫‪1964‬‬
‫فيودور لينن‬
‫‪ ‬ألمانيا الغربية‬

‫‪ ‬فرنسا‬ ‫فرنسوا جاكوب‬

‫‪ ‬فرنسا‬ ‫أندريه لووف‬ ‫‪1965‬‬
‫‪ ‬فرنسا‬ ‫جاك مونو‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫تشارلس هوغنس‬
‫‪1966‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫فرنسيس روس‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬السويد‬
‫رانيار غرانيت‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫هالدان هارتالين‬ ‫‪1967‬‬
‫المتحدة‬
‫جورج فالت‬
‫‪ ‬ألمانيا الغربية‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬
‫روبرت هولي‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫هار غوبند خورانا‬ ‫‪1968‬‬
‫المتحدة‬
‫مارشال نيرنبرغ‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬ ‫ماكس دلبروك‬ ‫‪1969‬‬

‫المتحدة‬ ‫ألفرد هرشي‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫سالفادور لوريا‬

‫‪102‬‬
 ‫المتحدة‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬المملكة‬
‫المتحدة‪ ‬‬ ‫برنارد كاتس‬
‫السويد‪ ‬‬ ‫أولف فون أولر‬ ‫‪1970‬‬
‫الواليات‬ ‫يوليوس أكسلرود‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫إيرل سوثرلند‬ ‫‪1971‬‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬المملكة المتحدة‬ ‫جيرالدإيدلمان‬

‫‪1972‬‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬ ‫رودني بورتر‬

‫‪ ‬النمسا‬ ‫كارل فون فريش‬

‫‪ ‬النمسا‬ ‫كونراد لورنتس‬ ‫‪1973‬‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬ ‫نيكوالس تينبرغن‬

‫‪ ‬بلجيكا‬
‫ألبرت كلود‬
‫‪ ‬بلجيكا‬
‫كريستيان دو دوف‬ ‫‪1974‬‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫جورج باالد‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬
‫هوارد تيمن‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫ريناتو دولبيكو‬ ‫‪1975‬‬
‫المتحدة‬
‫ديفيد بلتيمور‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫باروخ بلومبرغ‬
‫‪1976‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫كارلتون غايدوسك‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬ ‫روزالين يالو‬ ‫‪1977‬‬

‫المتحدة‬ ‫روجه غيومين‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫أندرو شالي‬

‫‪103‬‬
 ‫المتحدة‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬سويسرا‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫فرنر أربر‬
‫المتحدة‬ ‫دانيال ناتان‬ ‫‪1978‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫هاملتون سميث‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫أالن كورماك‬
‫المتحدة‬ ‫‪1979‬‬
‫غودفري هاونسفيلد‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫باروج بيناسيراف‬
‫‪ ‬فرنسا‬ ‫جان دوسيه‬ ‫‪1980‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫جورج سنيل‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬
‫روجه سبيري‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫دافيد هوبل‬ ‫‪1981‬‬
‫المتحدة‬
‫تورستن فيزل‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬السويد‬ ‫سونك برغستروم‬

‫‪ ‬السويد‬ ‫بنغت صموئيلسون‬ ‫‪1982‬‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬ ‫جون روبرت فان‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫بربارة مكلنتوك‬ ‫‪1983‬‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الدنمارك‬ ‫نيلس يرن‬

‫‪ ‬ألمانيا الغربية‬ ‫جورج كوهلر‬ ‫‪1984‬‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬ ‫سيزار ميلشتاين‬

‫‪ ‬الواليات‬ ‫مايكل ستيوارت براون‬ ‫‪1985‬‬

‫المتحدة‬ ‫جوزف غولدشتاين‬

‫‪104‬‬
 ‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫ستانلي كوهين‬
‫‪1986‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫ريتا ليفي مونتالشيني‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬اليابان‬ ‫تونيغاوا سوسومو‬ ‫‪1987‬‬

‫‪ ‬المملكة المتحدة‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫جيمس بالك‬
‫المتحدة‬ ‫جرترود إليون‬ ‫‪1988‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫جورج هتشنغز‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫مايكل بيشوب‬
‫‪1989‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫هارولد فرموس‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫جوزف موراي‬
‫‪1990‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫أ‪ .‬دونال توماس‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬ألمانيا‬ ‫إروين نيهر‬

‫‪1991‬‬
‫‪ ‬ألمانيا‬ ‫برت ساكمان‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫إروين كريبس‬
‫‪1992‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫إدموند فيشر‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬المملكة المتحدة‬
‫ريتشارد روبرتس‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫‪1993‬‬
‫فيليب شارب‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬ ‫ألفريد جيلمان‬ ‫‪1994‬‬

‫المتحدة‬ ‫مارتن رودبال‬
‫‪ ‬الواليات‬

‫‪105‬‬
 ‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫إدوارد لويس‬
‫‪ ‬ألمانيا الغربية‬ ‫كرستيان نوسالين فولهارد‬ ‫‪1995‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫إريك فيشاوز‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬أستراليا‬ ‫بيتر دوهرتي‬

‫‪1996‬‬
‫‪ ‬سويسرا‬ ‫رولف تسينكرناغل‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫ستانلي بروزنر‬ ‫‪1997‬‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬
‫روبرت فورشغوت‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫لويس إغنارو‬ ‫‪1998‬‬
‫المتحدة‬
‫فريد مراد‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫غونتر بلوبل‬ ‫‪1999‬‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬السويد‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫أرفيد كارلسون‬
‫المتحدة‬ ‫بول غرينغارد‬ ‫‪2000‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫إريك كاندل‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫ليالند هارتوال‬
‫المتحدة‬
‫تيم هانت‬ ‫‪2001‬‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬
‫بول نرس‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬

‫‪ ‬المملكة المتحدة‬
‫سيدني برانر‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫روبرت هورفيتز‬ ‫‪2002‬‬
‫المتحدة‬
‫جون سالستون‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬ ‫بول الوتربر‬ ‫‪2003‬‬

‫‪106‬‬
 ‫المتحدة‬
‫بيتر مانسفيلد‬
‫‪ ‬المملكة المتحدة‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫ريتشارد أكسال‬
‫‪2004‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫روبن وارن‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬أستراليا‬ ‫باري مارشال‬

‫‪2005‬‬
‫‪ ‬أستراليا‬ ‫ليندا باك‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬ ‫أندرو فاير‬
‫‪2006‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫كريغ ميلو‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬المملكة المتحدة‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫مارتن إيفانز‬
‫المتحدة‬ ‫ماريو كابيتشي‬ ‫‪2007‬‬
‫‪ ‬الواليات‬ ‫أوليفر سميثيز‬
‫المتحدة‬

‫‪ ‬ألمانيا‬ ‫هارالد تسور هاوزن‬

‫‪ ‬فرنسا‬ ‫فرانسواز باري سينوسي‬ ‫‪2008‬‬
‫‪ ‬فرنسا‬ ‫لوك مونتانييه‬

‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬
‫إليزابيث بالكبيرن‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫جاك زوستاك‬ ‫‪2009‬‬
‫المتحدة‬
‫كارول غريدر‬
‫‪ ‬الواليات‬
‫المتحدة‬

‫‪2010‬‬

‫‪2011‬‬

‫روبرت كوخ‬
‫روبرت كوخ (باأللمانية‪ )Robert Koch :‬هو طبيب وعالم بكتريا‪ 4‬ألماني رائد‪ ،‬حصل على جائزة نوبل‬
‫في الطب لعام ‪ 1905‬ويعد هو المؤسس الحقيقي لعلم الجراثيم كعلم طبي مستقل‪ .‬ولد في ‪ 11‬ديسمبر‪ 4‬سنة‬

‫‪107‬‬
‫‪ 1843‬في مدينة كالوس تال ‪ Klausthal‬األلمانية بمقاطعة هانوفر‪ ،‬ونشأ كوخ في عائلة متعددة األفراد‬
‫حيث كان ثالث ابن من عشرة أطفال‪ ،‬درس الطب في جوتنجن وعمل طبيباً بالعديد من المستشفيات‬
‫األلمانية وأستاذاً‪ 4‬بجامعة برلين‪.‬‬
‫اكتشاف بكتيريا الجمرة الخبيثة‬
‫كرس كوخ حياته للبحث العلمي‪ ،‬باذالً جهودا علمية كبيرة في اكتشاف الميكروبات والجراثيم‪ 4‬ودراسة‬
‫المعدية‪ ،‬التي كانت تفتك‬
‫األوبئة‪ .‬ويعد روبرت‪ 4‬كوخ أول من أثبت منذ حوالي مائة عام أن األمراض ُ‬
‫بشعوب أوروبا‪ ،‬سببها عضويات حية مجهرية‪ ،‬ففي سنة ‪ 1876‬كلف كوخ ببحث وباء الجمرة الخبيثة‬
‫‪ Anthrax‬للكشف عن مسببه‪ ،‬إذ كان حينذاك منتشراً في القارة األوروبية‪ ،‬وعرف هذا الوباء بإصابة‬
‫اآلالف من رؤوس األغنام والماعز والخنازير‪ 4‬وكذلك بقدرته على إمراض المزارعين الذين يقومون‬
‫بتربية هذه الحيوانات‪.‬‬
‫بدأ " كوخ " أولى تجاربه بتنمية بكتيريا الجمرة الخبيثة في خارج جسم الحيوان‪ ،‬والحظ‪ 4‬نموها تحت‬
‫أعدادا كبيرة من البكتيريا‪ 4‬نفسها التي‬
‫ً‬ ‫مجهره‪ ،‬ثم حقنها في فئران فماتت وعندما فحص الفئران وجد فيها‬
‫واطمئنانا‪ 4‬بأن هذه البكتيريا هي بذاتها المسببة للداء‪.‬‬
‫ً‬ ‫حقنها بادئ األمر في هذه الفئران‪ ،‬وازداد ثقة‬
‫أعاد كوخ التجربة عدة مرات على حيوانات أخرى مثل األبقار‪ ،‬وتوصل إلى النتيجة نفسها‪ ،‬وهكذا برهن‬
‫على أن البكتيريا‪ 4‬هي التي تسبب مرض الجمرة الخبيثة‪ ،‬وبعد أن نشر كوخ اكتشافاته‪ ،‬قام العلماء بدراسة‬
‫عددا من األمراض لإلنسان‪،‬‬
‫األمراض المعدية التي تصيب اإلنسان‪ ،‬وتم التوصل إلى أن البكتيريا تسبب ً‬
‫مثل الدفتيريا‪ ،‬والكوليرا‪ ،‬والحمى التيفوئيدية‪.‬‬
‫اكتشاف بكتيريا السل‬
‫اكتشف كوخ بنفسه البكتيريا‪ 4‬المسببة لمرض السل‪ ،‬الذي حير العلماء قديما لعجزهم عن معرفة أسبابه‪،‬‬
‫حتى اكتشف كوخ الجرثومة المسببة للسل عام ‪ 1882‬وأثبت أن هذا الميكروب‪ 4‬يمكنه إحداث تغيرات‬
‫مرضية في مختلف أعضاء الجسم مثل الحنجرة واألمعاء والجلد‪ ،‬كما تمكن من استخالص مادة‬
‫التيوبركلين ‪ tuberculin‬من جرثومة السل‪ ،‬وهي المادة التي تستخدم‪ 4‬حتى اليوم في تشخيص مرض‬
‫السل وتحديد‪ 4‬ما إذا كان الشخص محصناً ضد المرض أو سبق له اإلصابة به‪ .‬وقد كانت أبحاث كوخ‬
‫حول مرض السل تحديداً هي التي قادته إلى الحصول على جائزة نوبل‪ .‬وما زال البعض يطلقون على‬
‫بكتيريا السل اسم "عصيات كوخ"‪.‬‬

‫دراسته لألوبئة في أفريقيا وآسيا‬

‫في سنة ‪ 1883‬قام كوخ بدراسة مرض الكوليرا‪ 4‬بمستشفى اإلسكندرية بمصر‪ ،‬بعد أن اجتاح ذلك الوباء‬
‫مصر وأدى إلى حدوث أكثر من أربعين ألف حالة وفاة‪.‬‬

‫‪108‬‬
‫وفي منتصف‪ 4‬سنة ‪ 1890‬بدأ يجري أبحاثه حول أمراض الدم المعدية في أفريقيا كالمالريا‪ 4‬ومرض النوم‪،‬‬
‫ولقد قضى‪ 4‬روبرت فترة طويلة في أفريقيا بين البحث في أسباب المرض وإ يجاد‪ 4‬العالج‬
‫كما أجرى كوخ أبحاثه عن مرض الطاعون اللمفاوي في الهند واكتشف‪ 4‬مرض الكوليرا‪ 4‬اآلسيوية‪.‬‬
‫إنشاء معهد األمراض المعدية‬
‫في عام ‪1891‬قام كوخ بإنشاء معهد األمراض المعدية ببرلين‪ ،‬وصار مديراً لذلك المعهد‪.‬‬
‫مدينة كالوس تال تكرم ابنها‬
‫اعترافا‪ 4‬بفضل كوخر‪ 4‬قامت مدينة كالوس تال ‪ -‬مسقط رأسه ‪ -‬بمنحه لقب مواطن شرفي‪ 4,‬واآلن تحمل‬
‫العديد من المؤسسات العلمية والمنشآت في هذه المدينة اسم كوخر‪ ،‬فهناك مدرسة روبرت كوخ‪،‬‬
‫ومستشفى روبرت‪ 4‬كوخ‪ ،‬وشارع روبرت‪ 4‬كوخ‪ ،‬وجائزة روبرت كوخ ومكتبة روبرت‪ 4‬كوخ وغير ذلك‪.‬‬
‫وبحكم شغفه للمغامرة والسفر ربط روبرت بين هوايته واهتماماته العلمية حيث لم يتخلى يوما في معاينة‬
‫األوبئة واألمراض في البلد الذي انتشرت به مغتنما الفرصة الكتشاف العالم في وقت لم يكن فيه السفر‬
‫عبر العالم ممتعا كما هو الشأن اليوم‪.‬‬
‫وفاته‬
‫توفي روبرت‪ 4‬كوخ عام ‪.1910‬‬

‫لويس باستور‬
‫ولد في ‪ 27‬ديسمبر‪ 18224‬في مدينة‪ ‬دول‪ ‬شرقي فرنسا‪ 4‬وتوفي‪ 4‬في ‪ 28‬سبتمبر‪1895 4‬‬
‫درس‪ ‬العلوم‪ ‬في‪ ‬باريس‪ ‬ولم تظهر عبقريته أثناء الدراسة‪ .‬بل إن أحد أساتذته وصفه بأنه تلميذ عادي‬
‫في‪ ‬الكيمياء أو دون ذلك‪ .‬ولكن بعد أن حصل على الدكتوراه سنة‪ 1847 ‬أكد ألستاذه هذا أنه كان خاطئاً‪.‬‬
‫كما أنه أكتسب شهرة علمية واسعة وهو ما يزال في العشرينات من عمره‪.‬‬
‫يعتبر أول من اوجد عملية البسترة في الحليب‪ ،‬وهي عملية تسخين الحليب وذلك لقتل الجراثيم‪4‬‬
‫والميكروبات الموجودة فيه ثم يقوم بتبريده وحفظه بارداً وكما يالحظ أن كلمة مبستر تكتب على علب‬
‫الحليب في وقتنا الحالي‪.‬‬
‫وضحد‪ 4‬عملية الخلق‬
‫ّ‬ ‫أنقذ العالم من جنون الداروونية الحمقاء التي اعتقدت أن الحياة فلسفة والفلسفة حياة‪،‬‬
‫وأن اإليمان به واجب‪.‬‬
‫التلقائي‪ ،‬وكان له أثر في إقناع الناس بوجود‪ 4‬اهلل حقا ّ‬

‫النشأة‬
‫كان والد باستور‪ 4‬دباغاً وعندما كان يرجع إلى بيته ليال من عمله اليومي المضني ويضع ابنه على ركبتيه‬
‫ويقول‪" :‬آه يا لويس ما أسعدني أن تصبح أستاذا‪ ,‬هنا أعمل طول النهار بهذه الجلود المنتنة‪ ,‬فأدبغها‬
‫لتصير جلودا لقد قضيت سنين كثيرة في المتاعب وأود‪ 4‬أن تكون حياتك أسهل من حياتي‪ ,‬يا بني‪ ,‬يجب أن‬

‫‪109‬‬
 ‫تتعلم"‪ .‬كان لويس في الثانية من عمره فقط وكانت والدته تقول‪":‬نعم‪ ,‬يجب على ابننا أن يتعلم" ولكنهما لم‬
‫يريا الرجل العظيم الذي قدر له أن يكون‪ ,‬ولو استطاعا أن ينظرا ستين سنة إلى المستقبل لكانا رأيا على‬
‫باب البيت الذي كانا يعيشا فيه لوحة كتب عليها بأحرف من ذهب "هنا ولد لويس باستور في دول‪،27‬‬
‫ديسمبر‪"1822‬‬
‫و لهذا أراد البنه أن يكون مثقفاً أوفده إلى باريس بعد أن أنهى دراسته اإلعدادية في أربوي‪ 4‬كي يتابع‬
‫تحصيله في دار المعلمين لكن المرض أقعده عن متابعة الدراسة‪ ،‬وبعد أن تعافى‪ 4‬أرسله والده إلى الكلية‬
‫الملكية التي تخرج منها عام ‪ 1840‬يحمل ليسانس في اآلداب وكان يدرس الرياضيات في الوقت ذاته‬
‫وحصل بعد عامين على بكالوريوس‪ 4‬في العلوم التي أولع بها جداً رغم عدم تفوقّه في الكيمياء التي صمم‬
‫أن يكون ذا شأن فيه‪.‬‬

‫حقيقة أصل الحياة‪:‬‬

‫تقدم باستور نحو النجاح العظيم باجتهاده وتابع بكل جهده اكتشاف‪ 4‬لغز الحياة والموت‪ .‬قال‪ ":‬أرجو أن‬
‫أوفق في خطواتي‪ 4‬قريباً باإلجابة عن سؤال األجيال بأال يستغرق‪ 4‬طويالً بحث هذا الموضوع الشائك‬
‫خاصة أن الناس يؤمنون بأن الحياة تنشأ تلقائياً من مادة ميتة حسب مقولة أرسطو‪ 4‬الشهيرة " الحياة تنشأ‬
‫من جسم رطب يجف أو جسم جاف يرطب‪" .‬‬
‫وذكر فرجيل شيئاً قريباً من قول أرسطو حين قال‪" :‬إن النمل ينبثق إلى الحياة من جيفة ثور"‪ .‬وأمام ثبات‬
‫واستقرار هذه القناعات المسبقة الجاهزة في عقول الناس حوله‪ ،‬كان عليه أن يتجرأ على هذا اإليمان القديم‬
‫أشدهم انتقاداً‪،‬‬
‫يتحمل رشقات سهام المؤمنين به ألن أكثرهم علماً كان ّ‬
‫وأن يستعد في الوقت نفسه كي ّ‬
‫والمهرج‪.‬‬
‫ّ‬ ‫وتطاوالً‪ 4‬عليه إلى حد أن نعتوه بالمشعوذ‪4‬‬
‫للناس صحة الخلق التلقائي الذي قال به أرسطو‪ .‬ابتسم باستور‪4‬‬
‫وحين أعلن بعض العلماء من معاصريه ّ‬
‫البعد‪ ،‬أما ما يقولونه عني فال قيمة له‬
‫وقال لزوجته ما قاله ألبيه في رسالة‪ " :‬التجارب بعيدة عنهم كل ُ‬
‫سيقال عنه في األجيال المقبلة ال بالتجريح أو المديح الذي‬
‫عندي وال شأن‪ ،‬وعلى رجل العلم أن يفكر بما ُ‬
‫ُيغدق عليه في حاضره"‪.‬‬
‫وقد وصل الجدل حول أصل الحياة إلى لجنة أقرت رأي باستور الذي يقول بأن الحياة وحدها تستطيع‪ 4‬أن‬
‫توجد حياة أخرى وهكذا انتصر باستور حين توصل إلى اكتشاف حقيقة أصل الحياة فصار‪ 4‬عميداً لجامعة‬
‫العلوم في مدينة ليل‪.‬‬
‫التخمير‪:‬‬
‫اتجه إلى دراسة ظاهرة التخمر‪ ،‬واهتدى إلى أن سبب التخمر يرجع إلى كائنات جرثومية صغيرة‪ .‬وأن‬
‫هذه الكائنات الصغيرة هي المسؤولة عن إفساد المشروبات المخمرة‪ .‬وبسرعة توصل إلى نتيجة أخرى‪:‬‬
‫أن هذه الكائنات من الممكن أن تؤدي‪ 4‬إلى إيذاء اإلنسان والحيوان‪ .‬لم يكن باستور هو أول من الحظ ذلك‬

‫‪110‬‬
 ‫بل سبقه إلى هذا االكتشاف كثيرون‪ ،‬لكنه أول من أثبت صحة ذلك بالتجربة العلمية‪ ،‬وهذا وحده هو ما‬
‫أدى إلى إقناع كل علماء عصره‪.‬‬
‫فإذا كانت الجراثيم‪ 4‬تسبب المرض‪ ،‬فإن القضاء على الجراثيم أو منعها يقضي على المرض أو يخفف منه‪.‬‬
‫ولذلك كان أول من دعا إلى استخدام المضادات لوقاية اإلنسان من المرض وقد‪ 4‬أدى ذلك إلى استخدام‪ 4‬عالم‬
‫أخر هو جوزيف ليستر المضادات عند إجراء العمليات الجراحية‪.‬‬
‫فالبكتريا‪ 4‬الضارة من الممكن أن تدخل إلى جسم اإلنسان عن طريق‪ 4‬ما يأكله وما يشربه‪ .‬ولذلك ابتدع‬
‫باستور‪ 4‬طريقة البسترة للقضاء على البكتريا التي لوثت اللبن‪.‬‬
‫اللقاحات‬
‫في الخمسينات من عمره التفت باستور إلى دراسة مرض خطير يصيب اإلنسان والحيوان يدعى الجمرة‪،‬‬
‫واهتدى إلى نوعاً خاصا من البكتريا هو المسبب لهذا المرض‪ .‬واستطاع‪ 4‬أن يقوم بإنتاج عصيات ضعيفة‬
‫لهذا الميكروب‪ ،‬وحقن بها الحيوانات مما أدى إلى حالة مرضية أخف ال تقتل الحيوان المصاب‪ ،‬بل إنها‬
‫ساعدت الحيوان على تخليق مناعة لإلصابة ضد المرض‪ .‬أدى هذا االكتشاف إلى هز األوساط‪ 4‬العلمية في‬
‫العالم‪ .‬وأكتشف األطباء أن طريقة باستور‪ 4‬هذه من الممكن أن تقي من أمراض أخرى كثيرة‪.‬‬
‫و هذه الطريقة هي‪( :‬التحصين) التلقيح كما نعرفه اليوم‪ ،‬وهو حقن الجسم السليم بجراثيم المرض ولكن‬
‫بشكل مخفف‪ ،‬حيث قام لويس بتلقيح األرانب بلعاب الكالب المسعورة‪ ،‬وقضى‪ 4‬على داء الكلب عند‬
‫األرانب‪ ،‬ثم طبق األمر نفسه على اإلنسان واستطاع أن يقوم بتطعيم الناس ضد مرض الكلب وفقد جرب‬
‫اللقاح ضد هذا المرض‪ ،‬للمرة األولى على طفل من األلزاس واسمه جوزاف‪ 4‬مايسر سنة ‪ ،1885‬فنجح‬
‫وهلّلت باريس النتصار‪ِ 4‬‬
‫عالمها فأنشأت بلديتها معهداً باسم باستور‪ 4‬تقديراُ له وتخليداً‪. . .‬‬
‫ثم استخدم‪ 4‬أطباء آخرون منهج باستور‪ 4‬في عمل أمصال للوقاية من أمراض أخرى كثيرة خطيرة‪ .‬مثل‬
‫التيفود والتهاب النخاع الشوكي‪.‬‬

‫اكتشافات أخرى‪:‬‬
‫أدى جلده وصبره على العمل إلى كشوف‪ 4‬كثيرة في الطب‪ ،‬فهو الذي اكتشف أيضاً أن هناك كائنات أخرى‬
‫تستطيع أن تعيش دون الحاجة إلى الهواء أو األكسجين‪ .‬وهي المسماة بالجراثيم‪ 4‬الالهوائية‪ .‬كما أن أبحاثه‬
‫على دودة القز قد أدت إلى نتائج اقتصادية هائلة‪ .‬ومن بين اكتشافاته العظيمة األمصال ضد إصابة‬
‫الدواجن بالكوليرا‪4.‬‬
‫البسترة‪:‬‬
‫بعد أن اكتشف حقيقة أصل الحياة‪ ،‬بدأ يفكر بقضية أخرى لعلّها أعظم أهمية من األولى وهي‪ :‬كيف يحفظ‬
‫داء خطير بدودة القز‪ ،‬ولقد تذمروا‬
‫الحياة؟‪ ،‬ولقد شاع عنه ذلك‪ ،‬لدرجة أن الناس‪ ،‬هرعوا إليه عندما هبط ٌ‬
‫عندما لم يجدوا الدواء المناسب بالسرعة المناسبة‪ .‬وكان يطلب منهم الصبر‪ ،‬وفي‪ 4‬هذه األثناء أخذ الموت‬

‫‪111‬‬
 ‫أحد أبنائه‪ ،‬وما أن جفّت دمعته حتى اختطف الثاني‪ ،‬ثم تطاول على ولده الثالث فهمس في أذنه صديق‪4‬‬
‫حميم‪ . . ." :‬أما أن تتابع عملك في مثل هذه الظروف القاسية فجرأة ما بعدها جرأة‪" . .‬‬
‫أجابه باستور‪ ":‬أجهل يا صاحبي ما يتعلق بجرأتي كل الجهل‪ ،‬ولكن أعلم ما يتعلق بواجبي‪َّ 4‬‬
‫كل العلم"‪.‬‬
‫هذا العلم بالواجب جعله يالزم عمله رغم العواصف حوله بحيث كان يعمل ثماني عشرة ساعة َّ‬
‫كل يوم‪.‬‬
‫بعد تجارب تميزت بالصبر‪ 4‬أعلن " باستور" أن مرض دودة القز موروث‪ 4‬عن بيض موبوء‪ ،‬ونادي بإبادة‬
‫هذا البيض‪ ،‬عند ذلك حاول تجار البيض االنتقام منه وأطلقوا الشائعات ضده وكان يجيب دائماً بالصبر‬
‫تحول الناس إلى اإليمان بما قال‪ .‬ولقد أقام له سكان القرية التي أشيع أنه طُرد منها‪ ،‬تمثاالً تقديراً‬
‫إلى أن ّ‬
‫علم ذلك قال معلقاً‪ . .(( ":‬أنا ال أجد في الرخام مجداً وشرفاً فإنما مجدي وشرفي‪ 4‬في‬
‫له‪ . .‬وعندما وصله ُ‬
‫التضحية بشخصي‪" . .‬‬
‫ّ‬ ‫تخفيف أذى النكبة التي ألّمت ببالدي ولو على حساب‬
‫أن عمله الدؤوب لم يعد عليه‪ ،‬بغير العيش الشريف‪ 4‬المتواضع ومنهم‪ 4‬نابليون‬
‫وحين تعجب الكثيرون من ّ‬
‫الثالث عندما التقى به قال باستور‪ 4‬يرد عليهم‪ " :‬يحط العالم من قدر نفسه إذا عمل في سبيل نفعه‬
‫الشخصي‪." .‬‬
‫على أثر صفقة فاسدة خسرت بالده معها الماليين‪ ،‬اكتشف مبدأ التعقّيم المشهور‪ 4‬باسم البسترة الذي جاء‬
‫نسبةً إلى اسم باستور‪ 4‬والذي ينعم به العالم جميعه‪ .‬قضى بعملية التعقيم هذه على الطفيليات التي كانت‬
‫تعيث فساداً‪ 4‬في طعامنا‪ 4‬وشرابنا‪ ،‬وفي‪ 4‬عام ‪1867‬م نشر دراسته الشهيرة عن التخمير‪ ،‬وطارت شهرته‬
‫حجة للكيمياء في عصره‪.‬‬
‫واعتبرته األوساط‪ 4‬العلمية أعظم ّ‬
‫توصل باستور‪ 4‬نتيجة تجاربه إلى أهمية عملية التطهير‪ 4‬أثناء العمل الجراحي‪ ،‬تطهير اليدين والضمادات‪4‬‬
‫والمشارط‪ 4‬ألنها تحمل ماليين الجراثيم التي يحفل بها الهواء‪ ،‬وكانت النتائج باهرة منذ البداية حيث‬
‫الوفيات في العمليات الجراحية خالل عامين من ‪ %90‬إلى ‪.%15‬‬
‫انخفضت نسبة ّ‬
‫ثالثة ألفاظ عندي‪ :‬اإلرادة‪ ،‬العمل‪ ،‬الصبر‪_:‬‬
‫ال يستطيع أحد من البشر أن ينكر دور العالم العظيم " لويس باستور"‪ . . .‬هذا العالم الذي ارتبط اسمه‬
‫بتخفيف آالم البشر‪ ،‬والذي جعل من اإلرادة والعمل والصبر‪ ،‬أهم ثالثة أركان في حياته شاد عليها هرم‬
‫نجاحه‪. . .‬‬
‫إن اإلرادة هي التي تفتح أمامنا الباب‪ ،‬باب المهنة السعيدة الناجحة‪ ،‬والعمل يجتاز بنا العتبة في مرحلة‬
‫يتحتم فيها علينا الصبر والترقب ثم ُيقبل النجاح متًوجاً جهودنا‪ 4‬الصادقة‪ .‬كان الصبر على العمل‪ ،‬أهم ما‬
‫ّ‬
‫يتصف به‪ ،‬وصالبة الرأي أبرز مزاياه وقد‪ 4‬تحقق في حياته قول " ماريو بوزو" في رواية " الـعـّـراب "‬
‫"العظماء ال يولدون في العظمة إنهم يعظمون‪." . . .‬‬
‫إن باستور لم يولد عظيماً بل صنع عظمته بإرادته وصبره‪ ،‬كتب عنه أحد معلميه‪ ،‬يقول‪ . . ." :‬هو أودع‬
‫الصف وأصغرهم‪ 4‬وأبعدهم عما ّينم عن مخايل النجابة وما يتوسم‪ 4‬منه الخير"‬
‫رفاقه في ّ‬

‫‪112‬‬
 ‫هذا ما رآه معلمه في واقعه المنظور‪ . 4.‬ولكن الواقع الممكن الذي صار إليه " باستور"‪ 4‬من صنع إرادته‪،‬‬
‫كان جاداً في طفولته شأنه في صباه وكان ذا نهم لإلطالع ال يشبع‪ ،‬كثير اليقظة والتساؤل‪ 4‬في سبيل‬
‫مرة أخرى بأن عمل‬
‫عنفه لكثرة أسئلته قائالً له‪ " :‬دعني يا هذا أقول لك ّ‬
‫معلميه ّ‬
‫المعرفة لدرجة أن أحد ّ‬
‫التلميذ ينحصر باإلجابة عن األسئلة ال بإلقائها‪!!" . .‬‬
‫بين الوالد والمعلم‪:‬‬
‫سدى في علم ال طائل تحته وال‬
‫رغم نصيحة أصدقاء والده الذين قالوا "‪ . .:‬يسوؤنا أن يضيع وقت ابنك ً‬
‫جدوى‪ ." . . .‬ولكن الوالد كان يثق بكفاءة ابنه‪ ،‬ويثق بما لديه من استعداد وجلد األمر الذي دعاه َّ‬
‫ليرد‬
‫على ناصحيه من األصدقاء‪ 4‬بقوله‪ " :‬أستطيع‪ 4‬أن اعتمد على ابني في حسن اختياره وال ريب عندي أنه لن‬
‫يختار إالّ األصوب‪." . .‬‬
‫وحين شعر الفتى أن ثقة الوالد تهتز لضعفه في الكيمياء كتب إليه يقول‪ . . ." :‬عفوك أسأل ورضاك‪،‬‬
‫ظنك بي كلّما ثابرت‪ ،‬أال بعض ِحلمك يا أبي‪" . .‬‬
‫علي سأكون عند حسن ّ‬
‫أرجو منك أن تثق بي وأن تصبر‪ًّ 4‬‬
‫تابع " باستور‪" 4‬منهج الدكتوراه في الكيمياء ( بباريس) بنشاط وذهب يعطى بعض الدروس اليومية كي‬
‫ويتابع تعليمه وراح يقنن في طعامه وشرابه ووقوده حتى يوفر على ذويه وكثيراً ما‬
‫يكسب نفقاته الخاصة ُ‬
‫عضه الجوع‪ . .‬كتب عن هذه الفترة من حياته يقول‪ . . ." :‬كان الجوع يشتد بي كان الصداع من الناحية‬
‫ّ‬
‫إلي ُينسيني‪ 4‬الصداع‬
‫األخرى يلم بي على أعنف ما يكون وهكذا كان األلم يمحو اآلخر أو هكذا كان يخيل ّ‬
‫وطأة الجوع‪." . .‬‬
‫تقدمه في هذا العلم‪ .‬دفعه اإلعجاب إلى أن يتحدث لوالده عن هذا‬
‫كان ألستاذه في الكيمياء أثره البالغ في ّ‬
‫األستاذ بقوله‪ . .":‬فهو أستاذ موهوب حقاً‪ ،‬وهو ليس عالماً فحسب‪ ،‬بل شاعر كذلك‪ ،‬يثير حب االستطالع‪4‬‬
‫َّ‬
‫المجنح "‬ ‫ويلهب الخيال بلفظه األنيق وبيانه‬
‫في سامعه إلى أبعد حدود اإلثارة‪ُ ،‬‬
‫جهز أُطروحتين للدكتوراه في هذا العلم‪. . .‬‬
‫كان من أثر هذا األستاذ أن بدأ الطالب ( باستور ) ُي ّ‬
‫بدأت أخباره تصل إلى والده الذي قال‪ . . .":‬تهلّل ُّ‬
‫كل َم ْن في الدار ألنبائك السارة فنحن أعجز من أن‬
‫نحكم على أطروحتك‪ ،‬ولكننا نستطيع‪ 4‬أن نحكم على ُخلقك وأنت من أرضيتنا يا بني باجتهادك‪" . .‬‬
‫بينما ظل لويس يتابع معاركه العلمية من أجل حفظ الحياة‪ ،‬استمر الرجعيون في معاركهم ضده‪ ،‬حتى‬
‫رد العالم‬
‫وصل حقد بعضهم وحسده إلى أن دعا باستور للمبارزة حين لم يستطيعوا‪ 4‬االعتداء عليه‪ ،‬وكان ّ‬
‫الكبير‪:‬‬
‫تنحصر في شفاء الناس وتخفيف آالمهم ال في ترويعهم‪ 4‬أو قتلهم‪." . .‬‬
‫ُ‪4‬‬ ‫" إن مهنتي‬

‫باستور‪ . . .‬والوطن‬

‫‪113‬‬
 ‫ما كانت نجاحات باستور العلمية الباهرة لتمنعه من المشاركة في الدفاع عن حرية الوطن حين يدعوه‬
‫يدخره وهو (‪ )150‬مئة وخمسين فرنكاً‪ 4‬وهو‬
‫الواجب‪ ،‬ففي ثورة عام ‪1848‬قدم في سبيل بالده ما كان ّ‬
‫الحرية‪" . .‬‬
‫قضيت على مذبح َّ‬
‫ُ‬ ‫على إن‬
‫يقول " " لن أتلكأ عن التضحية بنفسي إذا دعا الداعي وال ّ‬
‫وعندما غزا " بسمارك‪" 4‬فرنسا‪ 4‬واستباح حماها ثارت حمية ِ‬
‫العالم‪ . . .‬ولكن مرضه ( الشلل) حال دون‬
‫رد شهادة الدكتوراة الفخرية التي‬
‫رغبته في القتال‪ ،‬فلم يجد للتعبير عن احتقاره لما فعله األلمان خيراً من ّ‬
‫كانت قد منحته إياها جامعة (بون) يقول في ذلك " ((‪ . . .‬يدفعني‪ 4‬ضميري الحي إلى إعادة شهادة‬
‫بربرية القيصر والذين يؤازرونه من ذوي‬ ‫ِ‬
‫الدكتوراه إليكم‪ ،‬داللة على سخط عالم فرنسي واشمئزازه من ّ‬
‫العنجهية والغرور‪ ،‬ويتوقون مثله إلى استمرار‪ 4‬المذابح بين شعبين عظيمين‪ ،‬وأطلب منكم أن تمحو اسمي‬
‫من سجالت جامعتكم‪." . . .‬‬
‫نقية ال تشوبها شائبة ُنعيد إليك‬
‫منا في االحتفاظ بسجالت جامعتنا ّ‬
‫ونحن رغبةً ّ‬
‫ُ‬ ‫وكان ُّ‬
‫رد األلمان عليه‪. ." :‬‬
‫السخط‪." . .‬‬
‫كتابك ههنا مردوداً‪ 4‬مع ّ‬
‫قدمه العالم العظيم ( باستور‪ ) 4‬من أجل وطنه‪ ،‬ومن أجل البشرية‪ ،‬وبسبب نجاحاته انهالت‬
‫بعض مما ّ‬
‫هذا ٌ‬
‫وقدره الماليين من البشر‪. .‬‬
‫ومنح األوسمة‪ ،‬وأًقيمت االحتفاالت من أجله ّ‬
‫عليه ألقاب الشرف‪ُ ،‬‬
‫يغير من سير العمل عنده فقد ظل على تواضعه‪ ،‬وعلى صالبته في الدفاع عما يعتقد ّأنه‬
‫وكل هذا المجد لم ّ‬
‫الحق وظل كذلك يضع كل إمكاناته في كلمة كانت شعار عمره كلّه وهي (العمل) فصار‪ 4‬عظيماً‪.‬‬

‫نهاية حياته‬
‫احتفل ِ‬
‫العالم بعيده الذهبي الخمسين في باريس عام‪ 1872 ،‬فقال له‪ ." :‬ليستر‪ " .‬أحد الجراحين الكبار‪" :‬‬
‫فن علمي‬
‫وغيرت العمليات من عمل طبي مجهول العقبة‪ ،‬إلى ّ‬ ‫لقد جاءت أبحاثك نوراً على ظالم الجراحة‪ّ ،‬‬
‫ٍ‬
‫بفضل باق على الدهر أبداً‪ ." . . .‬وفي حفلة أقيمت على شرفه‬ ‫ويدين لك الطب‬
‫ُمفيد على وجه التحقيق‪ُ ،‬‬
‫مما قيل عنه‪ " :‬إن العالَم أجمع ُمدان لباستور بفضل لم يدن ألحد قبله‪." . .‬‬
‫بجامعة (أدنبرة) جاء ّ‬
‫مثَّل باستور بالده في مؤتمر‪ 4‬طبي عالمي في لندن ولم يدرك أنه هو من أثار إعجاب اآلخرين ولما أخبروه‬
‫حياء وقال‪ " :‬شكراً لتقدير العلم في شخصي‪ 4‬المتواضع‪" . .‬‬
‫المعني بهذا الترحيب الحار أطرق‪ً 4‬‬
‫ًّ‬ ‫بأنه‬
‫ِ‬
‫بالعالم الجليل‬ ‫ليرحب‬
‫حين دخل المجمع العلمي الفرنسي كان الفيلسوف ( رينان ) على رأس هذا المجمع ّ‬
‫فقال‪ّ " :‬إننا نرحب بك أجمل ترحيب فأنت ُمقبل إلينا فوق كل شيء‪ ،‬بأمجادك‪ 4‬وعبقريتك ونبوغك وبشهرة‬
‫مستفيضة من االكتشافات‪ 4‬الرائعة فأهالً بك وسهالً‪." . .‬‬
‫كان ضعيفاً‪ ،‬حين احتفل بعيده السبعين فأناب ابنه في قراءة خطابه الذي جاء فيه‪ . . . ." :. .‬ما أعظم‬
‫سعادتي عندما أراكم‪ ،‬عندها أعتقد اعتقاداً جازماً بأن العلم والسالم‪ 4‬سينتصران على الجهل والحروب‬
‫تمر بها األمم‪ ،‬أن تثبط عزائمكم‪ ،‬وليكن لكم إيمان بأن‬
‫ورغبتي إليكم أالّ تأذنوا‪ 4‬لبعض ساعات اليأس التي ّ‬

‫‪114‬‬
 ‫تتحد ال للخراب والدمار‪ 4‬ولكن للتعاون الوثيق‪ ،‬وأن المستقبل ليس للمنتصرين‬
‫األمم ستتعلم أخيراً كيف ّ‬
‫الغزاة بل لمنقذي اإلنسانية وتخليص الجنس البشري‪." . . .‬‬
‫سخر العلم لنفع اإلنسانية‪. . .‬‬
‫وهكذا ودع الحياة واحد من أعظم الرجال الذين أنجبتهم فرنسا‪ ،‬رجل ّ‬
‫وليس هناك ما هو أعظم من التكريم‪ 4‬الذي القاه ِ‬
‫العالم الكبير رجل السالم واإلنسانية بالنسبة لبعضهم‪ ،‬الذي‬
‫متميز بين المائة‬
‫ّ‬ ‫يصنف في مكان‬
‫أرضى والده ( الدباغ) بالجهد والعمل المتواصل األمر الذي جعله ّ‬
‫األوائل في تاريخ البشرية‪.‬‬

‫‪115‬‬
 ‫تاريخ المداخالت والتقنيات الطبية‬
‫تاريخ علم األشعة‬
‫مقدمة‬
‫علم األشعة علم حديث‪ ،‬فقط ما يزيد عن المائة عام وتحديداً منذ نوفمبر ‪1895‬م عندما كان العالم‬
‫الفيزيائي وليام رونتجن (‪ )Williamconrad Roentgen‬يقوم بإجراء بعض التجارب على المصعد‬
‫والمهبط والحظ‪ 4‬أثناء التجارب وجود‪ 4‬وميض على الورقة الحساسة المستخدمة للتجارب‪ .‬ومنذ ذلك الحين‬
‫بدأ يفكر في شي مجهول أمكنه وأطلق‪ 4‬عليه األشعة الغير مرئية (‪ ،)X-RAY‬وأعاد التجارب مراراً وبعد‬
‫ثمانية أسابيع فقط وبالتحديد‪ 4‬في ‪28/12/1895‬م حصل على أول صورة شعاعية ليد زوجته على ورقة‬
‫حساسة‪ .‬ومنذ ذلك الوقت بدأ هو ومجموعة آخرين في إجراء أبحاث مركزة على فيزياء األشعة ونشرت‬
‫هذه األبحاث في مارس ‪1896‬م ومايو ‪1897‬م‪ ،‬واألشعة هي موجات كهرومغناطيسية لها صفات‬
‫الموجات من حيث طول الموجة‪ ،‬سرعتها‪ ،‬وترددها‪ ،‬وقد حصل العالم رونتغن على جائزة نوبل في‬
‫الفيزياء العام ‪1905‬م‪.‬‬
‫وتتابع التطور السريع لألشعة بتطور‪ 4‬أنواع األلواح المقوية وكذلك القساطر المختلفة المالئمة لألوعية‬
‫الدموية‪ .‬وتال ذلك استخدام األفالم المتتابعة وأفالم السينما وبخاصة لتصوير القلب واألوعية الدموية‪.‬‬
‫وفي أواخر الخمسينات أدخل الفحص النظري‪ 4‬باألشعة "التنظير‪ 4‬الشعاعي" ومن ثم الفحص التلفزيوني‪ 4‬ذو‬
‫البعدين ثورة حقيقية في األشعة‪.‬‬
‫ومع أن علم األشعة علم حديث إال أن التطورات فيه كانت هائلة وهي بمثابة ثورات طبية تشخيصية مفيدة‬
‫للبشرية وساعدت في تشخيص كثيراً من األمراض المجهولة ومنها‪:‬‬
‫إدخال األشعة المقطعية المحورية بالحاسب اآللي أواخر السبعينات وبداية الثمانينات‪.‬‬
‫إدخال وسائل تصوير جديدة‪ ،‬منها اإلشعاعي مثل التصوير بالنظائر‪ 4‬المشعة " الطب النووي " ومنها غير‬
‫اإلشعاعي مثل التصوير بالموجات فوق‪ 4‬الصوتية أواخر السبعينات والتصوير بالرنين المغناطيسي‪ 4‬أواخر‬
‫الثمانينات‪ .‬وقد كانت الثالثة وسائل األخيرة بمثابة ثالث ثورات في علم األشعة (األشعة المقطعية‬
‫الحلزونية المحورية بثالثة أبعاد)‪( ،‬الموجات فوق‪ 4‬الصوتية ذات التدرج الملون بظاهرة دبلر)‪( ،‬التصوير‪4‬‬
‫بالرنين المغناطيسي)‪.‬‬
‫وقد ظهر في العصر الحديث فرع جديد من فروع األشعة أال وهو األشعة التداخلية‪.‬‬

‫األشعة التداخلية‪:‬‬

‫‪116‬‬
 ‫هى أحد فروع الطب الحديث وهي عمليات دقيقة تتم من فتحات صغيرة بالجسم بدون جراحة وبدون‬
‫تخدير وتتميز باألمان ونسب نجاح مرتفعة للغاية‪.‬‬
‫أسفل النموذج‬
‫ما هو اإلشعاع‪ ‬؟‬
‫يعرف اإلشعاع بأنه العملية التي ينتج عنها انطالق طاقة على شكل جسيمات (‪ )Particles‬أو موجات (‬
‫‪.)Waves‬‬

‫ما هي أنواع اإلشعاع ؟‬

‫يوجد نوعان أساسيان لإلشعاع هما‪:‬‬
‫إشعاع مؤين (‪ :)Ionizing Radiation‬مثل أشعة اكس(‪ )x-ray‬وأشعة جاما( )واألشعة الكونية‬
‫وجسيمات بيتا(‪ )β‬وألفا(‪.)α‬‬
‫إشعاع غير مؤين (‪ :)Non-Ionizing Radiation‬مثل اإلشعاعات الكهرومغناطيسية ومنها موجات‬
‫الراديو والتليفزيون‪ 4‬وموجات الرادار والموجات‪ 4‬الحرارية القصيرة (ميكروويف)‪ 4‬والموجات دون‬
‫الحمراء واألشعة فوق البنفسجية والضوء العادي‪.‬‬

‫ما هي وحدات قياس اإلشعاع؟‬

‫الراد (‪ :)Rad‬وحدة قياس كمية الطاقة اإلشعاعية الممتصة (جرعة االمتصاص)‪.‬‬
‫الرونتجن (‪ :) R. Roentgen‬وحدة قياس األشعة الصادرة لألشعة السينية‪.‬‬
‫الريم (‪ :)REM‬وحدة قياس التأثير البيولوجي‪( 4‬الحيوي) لإلشعاع الممتص‪.‬‬
‫السيفرت (‪ :)SIEVERT‬من أحدث وحدات قياس التأثير الناتج عن امتصاص األشعة (كل واحد‬
‫سيفرت= ‪ 100‬ريم)‬

‫أنواع الإشعاع المؤين ومخاطر التعرض له‬

‫تتوقف‪ 4‬هذه المخاطر على نوع اإلشعاع الذي يتعرض له العامل‪ .‬واألضرار الصحية لإلشعاع‬ ‫‪ ‬‬
‫تعتمد على مستوي اإلشعاع الذي يتعرض له اإلنسان‪ ،‬حيث يؤثر اإلشعاع على خاليا الجسم ويزيد من‬
‫احتماالت حدوث السرطان والتحوالت‪ 4‬الجينية األخرى التي قد تنتقل إلى األطفال‪ ،‬وفي حالة ما يتعرض‬
‫اإلنسان إلى كمية كبيرة من اإلشعاع قد تؤدي‪ 4‬للوفاة‪ .‬وتوجد ثالثة أنواع رئيسية من اإلشعاع المؤين قد‬
‫توجد في اإلشعاعات التي يصنعها اإلنسان كذلك في اإلشعاع الطبيعي‪ 4‬وهي‪:‬‬

‫‪117‬‬
 ‫دقائق ألفا‪ :) Alpha Particles ( ‬يمكن إيقاف مسار أشعة ألفا بواسطة قطعة من الورق‪ 4‬أو بواسطة‬
‫جسم اإلنسان ولكن لو تم استنشاق أبخرة المادة التي تشع منها دقائق‪ 4‬ألفا أو بلعها ودخولها‪ 4‬إلى الجسم نتيجة‬
‫جدا‪.‬‬
‫وجود جرح به فإنها تكون مؤذية ً‬

‫‪ ‬إن قوة االختراق‪ 4‬لجسيمات ألفا ضعيفة جداً‪ ،‬راقب الشكل (‪ ،)6‬حيث أنها تفقد طاقتها‪ 4‬بمجرد خروجها من‬
‫العنصر المشع‪ .‬ومن الممكن أن تسبب أذية وضرر صحي في األنسجة خالل المسار البسيط‪ ،‬ويتم‬
‫امتصاص هذه األشعة بالجزء الخارجي‪ 4‬من جلد اإلنسان ولذلك ال تعتبر جسيمات ألفا ذات ضرر خارج‬
‫الجسم ولكن من الممكن أن تسبب ضرر‪ 4‬كبير إذا تم استنشاقها‪ 4‬أو بلعها (ابتالع المادة المشعة التي تخرج‬
‫منها أشعة ألفا)‪.‬‬
‫دقائق بيتا (‪ :)Beta Particles‬ال يمكن إيقاف دقائق بيتا بالورق ويمكن إيقاف سريان هذه األشعة‬
‫بواسطة قطعة من الخشب‪ ،‬وقد‪ 4‬تسبب أذية إذا اخترقت الجسم‪.‬‬
‫قوة االختراق‪ 4‬والنفاذ لدقائق بيتا أكبر من قوة النفاذ ألشعة ألفا‪ .‬وبعض دقائق‪ 4‬بيتا يمكنها اختراق الجلد‬
‫وإ حداث تلف به وهي شديدة الخطورة إذا تم استنشاق‪ 4‬أبخرة أو بلع المادة التي تنبعث منها أشعة بيتا‪.‬‬
‫ويمكن إيقاف انبعاثها برقائق‪ 4‬بسيطة من األلمنيوم‪ 4‬أو الخشب‪.‬‬
‫جدا‪ ،‬أكبر بكثير من‬
‫‌أشعة جاما (‪ :)Gamma Rays‬من أخطر أنواع اإلشعاعات ولها قوة اختراق عالية ً‬
‫أشعة ألفا وأشعة بيتا‪ .‬ويمكن إيقاف سريانها‪ 4‬بواسطة حاجز من الكونكريت‪.‬‬
‫وتقع أشعة اكس من ضمن تقسيمات أشعة جاما ولكنها أقل قدرة على االختراق من أشعة جاما ذات قوة‬
‫جدا ويمكنها بسهولة اختراق جسم اإلنسان أو امتصاصها‪ 4‬بواسطة األنسجة ولذلك تشكل‬
‫الاختراق العالية ً‬
‫عاليا على اإلنسان يمكن إيقاف انبعاثها بواسطة الكونكريت‪ 4‬أو الرصاص‪ ،‬انظر الشكل‬
‫خطرا إشعاعياً ً‬
‫‪.)6‬‬
‫‌أشعة اكس (‪ :)X – Rays‬خواصها شبيهه بخواص أشعة جاما ولكنها تختلف في المصدر‪ 4‬حيث تنبعث‬
‫أشعة اكس من عمليات خارج نواة الذرة بينما تنبعث أشعة جاما من داخل نواة الذرة‪ .‬قوة االختراق‬
‫والنفاذية ألشعة اكس أقل من أشعة جاما وتعتبر‪ 4‬أشعة اكس من أكثر مصادر تعرض اإلنسان لإلشعاع‬
‫حيث يتم استخدامها‪ 4‬في عديد من العمليات الصناعية والطبية‪ .‬ويمكن إيقاف قدرتها على االختراق‪4‬‬
‫بواسطة شريحة من الرصاص سمكها مليمترات قليلة‪.‬‬

‫أنواع أجهزة األشعة المقطعية‬

‫بخالف اسم الشركة المنتجة للجهاز أو سنة الشراء تصنف أجهزة األشعة المقطعية (التصوير الطبقي‬
‫المحوري) الى األنواع التالية‪:‬‬
‫‪-1‬األجهزة التقليدية‪:‬‬

‫‪118‬‬
 ‫وهذه األجهزة قديمة ولها عدة نسخ منها نسخة الجيل األول ونسخـة الجيل الثـانـي ونسـخـة الجيل الثالث‬
‫ونسخة الجيل الرابع وتتميز‪ 4‬هذه األجهزة بطول مدة التعرض اإلشعاعي (مـن ‪ 2‬الـى ‪ 5‬ثـوان) وفـي الجـيـل‬
‫األول والثاني‪ 4‬كان زمن التعرض أطول بكثير من الثالث والرابع حيث كان زمـن التعريض يصل الى‬
‫خمس دقائق‪ 4‬للشريحة الواحدة !!!!!‬
‫كمـا أن األنبـوبـة والـلـواقـط (‪ )Detectors‬كـانـت تتحـرك حـركة دورانية حول المـريـض ‪ ْ 360‬مرة باتجاه‬
‫عقارب الساعة ثم تتوقف‪ 4‬ومن ثم تتحرك مرة أخرى عكس عقـارب الساعة‪ ،‬في حين تتحرك الطاولة (‬
‫‪ )Table Movement‬الى الداخل أو الخـارج بعـد كـل عملية تصوير لشريحة واحدة‪.‬‬

‫‪ -2‬األجهزة اللولبية (‪:)Helical / Spiral CT Machines‬‬

‫تعتبر هذه األجهزة انقالبا تكنولوجيا‪ 4‬في صناعة أجهزة األشعة المقطعية حيث أن األنبوبة واللواقط تتحرك‬
‫حركة دورانية مستمرة دون توقف بفضل االختراع الذكي الذي حاز عـلى اعجاب وتقدير‪ 4‬الخبراء وهي (‬
‫‪ )Slip ring technology‬تقنيـة الـخـاتـم الـمنـزلـق‪.‬‬
‫و تتميز هذه األجهزة بسرعتها وعدم توقف‪ 4‬الطاولة حيث يتم تعريض المـريـض لألشـعـة بشكل مستمر‪4‬‬
‫دون انقطاع أثناء التصوير فيما تتحرك الطاولة دخوال أو خروجا‪ 4‬وبذلك يتـم الحصول على الصور‪ 4‬بشكل‬
‫أسرع‪.‬‬
‫‪-3‬األجهزة ذات الشرائح المتعددة (‪:)Multislice CT Scan Machines‬‬
‫وتعتبر هذه األجهزة القفزة األكثر أهمية في عالم صناعة األجهزة الخاصة بالتصوير الطبقي المحوري‬
‫حيث يتم دوران األنبوبة واللواقط‪ 4‬بنفس طريقة األجهزة اللولبـية ولـكـن اللـواقـط مصممة بطريقة الشبكة(‬
‫‪ )Matrix‬بحيث تستطيع‪ 4‬عمل عدة شرائح في اللفة الواحدة لألنبوبة حول المريض ومن أهم اإليجابيات‬
‫لهذه النوع هو فتح المجال أمام التطبيقات ثالثية األبعاد‪.‬‬
‫واألجهزة الحديثة هذه تنقسم الى عدة أنواع اعتمادا على تطور اللواقط‪ 4‬واسعارها‪ 4‬طبعا تختلف هنا حسب‬
‫قدرة اللواقط‪ 4‬وتصميمها‪:4‬‬
‫‪ -1‬األجهزة ذات اللواقط القادرة على أخذ ‪ 4‬مقاطع عرضية في الدورة الواحدة‪.‬‬
‫‪ -2‬األجهزة ذات اللواقط القادرة على أخذ ‪ 8‬مقاطع عرضية في الدورة الواحدة‪.‬‬
‫‪ -3‬األجهزة ذات اللواقط القادرة على أخذ‪ 32‬مقطع عرضي في الدورة الواحدة‪.‬‬
‫‪ -4‬األجهزة ذات اللواقط القادرة على أخذ ‪ 64‬مقطع عرضي في الدورة الواحدة‪.‬‬
‫طبعا أدى هذا الى تقصير مدة الفحص بدرجة كبيرة جدا جداً حيث أن فحص الجسم كامال من الرأس الى‬
‫أخمص القدمين في الجهاز ذو ‪ 32‬مقطع أن تتم في غضون ‪ 15‬ثانية فقط!‬

‫األشعة السينية‬

‫‪119‬‬
 ‫"أعظم اختراع علمي عبر العصور"‬
‫فمن أصل حوالي ‪ 50‬ألف شخص شاركوا‪ 4‬في االقتراع الشعبي الختيار‪ 4‬أفضل اختراع في تاريخ البشرية‪،‬‬
‫اعتبر حوالي عشرة آالف مقترع أن أشعة إكس هي االختراع الذي ترك أعظم أثر على الماضي‬
‫والحاضر‪ 4‬والمستقبل‪.‬‬
‫أهم ‪ 10‬اختراعات في تاريخ العالم‬
‫المركز األول‪ :‬آلة األشعة السينية (أشعة إكس)‬
‫المركز الثاني‪ :‬البنسلين‬
‫المركز الثالث‪ :‬الشريط الوراثي‪( 4‬شريط الـ ‪)DNA‬‬
‫المركز الرابع‪ :‬سفينة الفضاء "أبولو‪"10 4‬‬
‫المركز الخامس‪ :‬محرك صاروخ‪" 4‬في ‪"2‬‬
‫المركز السادس‪ :‬قاطرة ستيفينسون البخارية (صاروخ ستيفينسون)‬
‫المركز السابع‪ :‬جهاز الكمبيوتر "بايلوت إيس"‬
‫المركز الثامن‪ :‬المحرك البخاري‬
‫المركز التاسع‪ :‬سيارة "تي فورد"‬
‫المركز العاشر‪ :‬جهاز البرق (التلجراف) الكهربائي‪.‬‬

‫التخدير‬
‫مقدمة‪:‬‬
‫عندما سئل آالف العلماء واألطباء عن أعظم اكتشاف‪ 4‬طبي أفاد البشرية في األلف عام األخيرة‪ ،‬كانت‬
‫إجاباتهم واحدة؛ هو "التخدير"‪ .‬فقد أحدث التخدير ثورة في عالم الطب والعالج‪ ،‬وجعل ما كان مستحيالً‬
‫باألمس‪ ،‬ممكناً اليوم‪ .‬يطلق على التخدير اسم (‪ )Anaesthesia‬وهي كلمة إغريقية معروفة‪ ،‬تعني‪:‬‬
‫فقدان اإلحساس‪.‬‬
‫وقد بحث اإلنسان بحثاً دؤوباً‪ 4،‬منذ أزمنة سحيقة‪ ،‬عن طريقة لتسكين اآلالم ليتمكن من هم على دراية‬
‫ببعض فنون الطب من التدخل الجراحي‪ .‬وأسفر هذا البحث عن اكتشاف بعض العقاقير‪ ،‬ذات األصل‬
‫النباتي‪ ،‬والتي تقلل من اإلحساس باأللم‪ ،‬بل وتجعل المريض يغيب عن وعيه‪ .‬ومن بين هذه العقاقير ظهر‬
‫األفيون (‪ ،)Opium‬والقنب (‪ ،)Hemp‬واليبروح (‪.)Mandrake‬‬

‫حضارة ما بين النهرين‬

‫‪120‬‬
 ‫تعود أقدم عملية جراحية بسيطة إلى حضارة بالد مابين النهرين (‪ 3500‬ق‪ .‬م) حيث ورد في إحدى‬
‫كتابات حمورابي (إذا عالج دكتور مريضا‪ 4‬بعملية جراحية أو تسبب في موت مريض أو تسبب في عطب‬
‫عين مريض فان يد الطبيب تقطع)‪.‬‬

‫عهد التوراة‬
‫ومن أوائل الكتابات التي وثقت التخدير في التاريخ كانت في العهد القديم أي التوراة حيث كتب "فأوقع‬
‫الرب اإلله سباتاً على آدم‪ ،‬فأخذ واحدة من أضالعه ومأل مكانها لحماً" (سفر التكوين ‪ )2:21‬انه وصف‬
‫حقيقي لعملية جراحية جرت تحت تخدير عام‪.‬‬

‫الحضارة المصرية‬
‫وتاله الحضارة المصرية القديمة وعثر على الكثير من الجداريات التي تبين معرفة المصريين القدماء‬
‫لزهرة الخشخاش (التي يستخلص منها مادتي األفيون والمورفين) واستخدامهم لهذه الزهرة في شعائرهم‬
‫الدينية والطقوس العالجية وكانت آخر هذه الدالئل العثور‪ 4‬في وقت قريب على مومياء يعتقد أن صاحبها‬
‫كان مصابا بورم في المخ مع وجود‪ 4‬عالمات على إجراء جراحي في الجمجمة إلزالة الضغط الناتج عن‬
‫الورم في مخ هذا المريض‪.‬‬
‫في نفس الفترة تقريباً عند األشوريين كانت العالجات الطبية ترتكز‪ 4‬على السحر والشعوذة‪ ،‬إذ ساد االعتقاد‬
‫آنذاك بأن المرض كان من أعمال الشيطان‪.‬‬

‫حضارة أهل الصين‬

‫أما عن حضارة أهل الصين فكانوا أول من استعمل القنب (‪ )cannabis‬في القرن الثاني للميالد لمعالجة‬
‫األوجاع وخاصة عن طريق استنشاق‪ 4‬دخان حرقه‪.‬‬
‫كما استعملوا‪ 4‬األفيون الذي أتى بعد الحشيش كمخدر‪.‬‬

‫الحضارة اليونانية والرومانية‬

‫أول حضارة جعلت من الطب مهنة علمية كانت الحضارة اليونانية الرومانية‪ ،‬فقد وصف‪ 4‬هيبوقراطس‪4‬‬
‫العديد من األمراض وعالجاتها وكتب دستور األطباء وقسمهم‪ 4‬مما جعله يحظى بلقب "أبي الطب" فقد‬
‫استعملوا في هذه الحضارة عدة نباتات طبية لتخفيف األلم وأهمها كان تفاح الجن (_‪mandragora‬‬
‫‪ )mandrake‬والذي استعمل حتى القرون الوسطى‪ .‬ويعزى للرومان استعماله لتخفيف اآلالم وقد‬
‫استحضرت منه عقاقير بعدة أشكال منها السائل (أحيانا يكون مخلوطاً‪ 4‬مع النبيذ أو الكحول) والمرهم الذي‬
‫كان يمسح به مكان األلم والدخان الذي كان يستنتج بعد حرقه الستنشاقه‪ ،‬ومن المعروف‪ 4‬اليوم بأن هذه‬
‫النبتة تحتوي على بعض القلويات ذات الخواص المخدرة‪.‬‬

‫‪121‬‬
 ‫الحضارة األوروبية‬
‫من القرن الثاني للميالد وحتى القرن الخامس عشر خاصة في أوروبا‪ 4‬لم يكن أي تحديد يذكر عن بعض‬
‫التقنيات التي كانت مضارها‪ 4‬أكثر من فوائدها للمريض‪ .‬فعلى سبيل المثال‪:‬‬
‫وصفت طريقة التخدير بواسطة الضغط على شرايين الرقبة المؤدية بالدم إلى الدماغ مما جعل المريض‬
‫يفقد الوعي‪ ,‬وعندها كانت تجرى العملية الجراحية وبعد ذلك كان المريض يسترد‪ 4‬وعيه أحياناً وأخرى‪4‬‬
‫كان يستمر في غيبوبته حتى الوفاة‪ .‬طريقة أخرى وصفت في ايطاليا وهي ضرب رأس المريض بمطرقة‬
‫خشبية كي يفقد الوعي‪ ،‬وتحدد قوة الضربة بالقوة التي تكسر حبة اللوز‪ .‬وهناك طرق أخرى مثل شرب‬
‫الخمر أو الكحول إلى درجة السكر‪ ،‬بعض األحيان كانت تمزج بمستحضرات نباتية ذات خواص تخديرية‬
‫كانت معروفة بتلك الفترة‪ ،‬وفي نفس الوقت أيضاَ استعمل الماء البارد لفتح الدمل ووصفت طريقة الضغط‬
‫على العصب بواسطة جهاز خاص لتخديره‪.‬‬

‫عهد العرب والمسلمين‬

‫أما عند العرب وخاصة من القرن (‪)16-9‬م‪ ،‬فقد ساهم العرب في تقدم الطب إذ حافظوا بالبداية على ما‬
‫تعلموه من اليونان والرومان وبعدها‪ 4‬كتبوا الكثير في الطب والجراحة‪ ،‬ومن أهم ما كتب‪:‬‬
‫كتاب القانون في الطب البن سيناء وفيه أورد عدة طرق‪ 4‬لتخدير الجزء المراد إجراء العملية عليه مثل‪:‬‬
‫وصف ابن سينا عملية التنبيب الرغامي وهي عبارة عن إدخال أنبوب معدني إلى القصبة الهوائية وذلك‬
‫إلبقاء مجرى الهواء مفتوحا أثناء التخدير الكامل وهي الطريقة التي تستخدم‪ 4‬حتى اآلن في إجراء عمليات‬
‫التخدير الكامل ولكن باستخدام أنبوب بالستيكي بدال من المعدني‪.‬‬
‫كما وصف‪ 4‬إجراء العمليات الجراحية بواسطة االسفنجة المنومة وفي ذلك أورد أبو الفتوح التونسي في‬
‫كتابه عيون اإلنباء في طبقات األطباء‬
‫(أن العرب المسلمين هم الذين اخترعوا (اإلسفنجة) المخدرة‪ ،‬والتي لم تكن معروفة قبلهم‪ ،‬حيث كانت‬
‫تغمس في مزيج من الحشيش واألفيون وعصارات نباتية أخرى مثل الزوان وكانت تستخدم‪ 4‬كمخدر عام‬
‫في إجراء العمليات الجراحية وإ ذا أرادوا استعمالها‪ 4‬ثانية‪ ،‬فإنهم يرطبونها بقليل من الماء‪ ،‬وتوضع‪ 4‬على‬
‫أنف المريض‪ ،‬فتمتص الماد المخاطية المواد المخدرة‪ ،‬ويذهب المريض في نوم عميق وتتم العملية‬
‫الجراحية بدون أالم تذكر)‪.‬‬
‫وفي ذلك تذكر زيغريد هونكة في كتابها شمس اهلل تسطع على الغرب (الحقيقة تقول والتاريخ يشيد أن فن‬
‫استعمال اإلسفنجة المخدرة فن عربي إسالمي بحت لم يعرف من قبل) وبقيت هذه الطريقة مستخدمة حتى‬
‫اكتشاف التخدير االستنشاقي سنة ‪ 1844‬م‪.‬‬
‫وفي هذا الكتاب وصفت عدة أدوية ومستحضرات نباتية للتخدير كالقنب الهندي (الحشيش) أو فقاعات‬
‫األفيون (الخشخاش) وست الحسن‪.‬‬

‫‪122‬‬
 ‫وقد ورد عن ابن سينا قوله‪( :‬ومن أراد أن يقطع له عضو يسقى من اليبروح في شراب مسيت) وهذا ما‬
‫يدل على أن المسلمين كانوا يستعملون المهدئات والمركبات‪ 4‬المزيلة لأللم قبل المداخالت الجراحية‪.‬‬
‫من جهة أخرى يعزى لجابر بن حيان استحضار‪ 4‬االيثر‪ ،‬وقد‪ 4‬وصفه الرازي واستعمله بواسطة االستنشاق‬
‫لمعالجة األوجاع‪ .‬لقد استقطر الكندي الغول (الكحول)‪.‬‬
‫واكتشف الرازي حمض الكبريت‪.‬‬
‫وإ ذا علمنا أن االيثر ينتج من تعامل الغول (الكحول) بحمض الكبريت لتقطير واستخالص قدر من الماء‬
‫منه ألدركنا أن المسلمين كانوا أول من وضع أسس تركيب هذه المادة المخدرة حيث أن األيثر هو الجذر‬
‫األساسي لمجموعة من المواد المخدرة االستنشاقية التي تستعمل اليوم (أثير‪ ،‬ميتوكسي‪ 4‬فلورين‪ ،‬أنفلورين‪،‬‬
‫فلوروكسنت وفورين)‬

‫ولكن أياً من هذه األنواع لم يثبت جدارته في قتل اآلالم نهائياً‪ ،‬فهي ضعيفة التأثير عند استخدامها‪4‬‬
‫بتركيزات صغيرة‪ ،‬أما التركيزات العالية منها‪ ،‬فإنها غالباً ما تفضي إلى الموت‪.‬‬
‫وكذلك ُجربت المشروبات الكحولية إلحداث التخدير المطلوب‪ ،‬لكن استخدامها‪ 4‬شابه كثير من القصور‬
‫اإلحساس باأللم والوعي‪ ،‬عند أول استخدام لمشرط‪ 4‬الجراحة‪ .‬األمر الذي عقد‬
‫ُ‬ ‫حيث عاود المرضى‪4‬‬
‫األمور‪ ،‬فضالً عن غياب طرق التعقيم السليمة‪ ،‬التي تمنع من حدوث العدوى بالجراثيم‪ 4‬القادرة على قتل‬
‫اإلنسان‪.‬‬
‫ولهذه األسباب كلها كان إجراء العمليات الجراحية الستئصال األطراف‪ ،‬عند حدوث كسر مضاعف‪ ،‬أو‬
‫سواء باإلمساك‪ 4‬به جيداً‪ ،‬أم بربطه إلى مناضد‪ 4‬العمليات‬
‫ً‬ ‫لفتح خراج كبير‪ ،‬يتم بتقييد حركة المريض‪،‬‬
‫الجراحية‪ .‬واقتصر هذا النوع من العمليات على تلك التي يمكن إجراؤها‪ ،‬في وقت وجيز‪ 4‬جداً‪ ،‬ال يتعدى‬
‫دقائق معدودة‪ .‬وعلى الرغم من ذلك‪ ،‬فقد مات كثير من المرضى‪ ،‬أثناء هذه العمليات الجراحية‪ ،‬من جراء‬
‫األلم الرهيب‪ ،‬والخوف‪ 4،‬والصدمة العصبية‪.‬‬

‫ف عن إيجاد وسيلة لتخدير مرضى العمليات الجراحية‪.‬‬

‫إال أن جهود اإلنسان لم ت ُك ّ‬
‫ابتكرت طريقة تعتمد على وضع الجزء المصاب‪ ،‬الذراع مثالً‪ ،‬في ثلج مجروش‪ ،‬ومع هبوط درجة‬
‫الحرارة‪ ،‬يبدأ المريض بفقدان اإلحساس تدريجياً‪ 4‬في هذا الجزء؛ بحيث ُيسمح عندئذ بإجراء عملية جراحية‬
‫سريعة‪.‬‬
‫كذلك أجريت بعض العمليات الجراحية‪ ،‬بعد إيقاف‪ ،‬أو إبطاء الدم الوارد إلى العضو‪ .‬ويكون ذلك بوضع‬
‫رباط محكم ضاغط حول الفخذ مثالً؛ حيث يعمل على منع وصول الدم إلى األعصاب الموجودة بها‪ ،‬ومن‬
‫ثم إحداث فقد جزئي لإلحساس في الرجل بأكملها‪ ،‬األمر الذي مكن األطباء من إجراء بعض العمليات‬
‫الجراحية السريعة‪.‬‬

‫‪123‬‬
 ‫من الطرق القديمة‪ ،‬التي استخدمت إلحداث فقدان باإلحساس‪ ،‬ضرب اإلنسان بمطرقة في منطقة خلف‬
‫الجمجمة‪ ،‬فيفقد اإلنسان وعيه‪ ،‬لفترة وجيزة‪.‬‬
‫كذا استخدم‪ 4‬بعض األطباء طريقة أخطر‪ ،‬تمثلت في خنق المريض‪ ،‬حتى يفقد وعيه‪ ،‬نتيجة لعدم وصول‬
‫الدم إلى المخ‪ .‬وعندئذ يقوم األطباء بإجراء العملية الجراحية‪ ،‬التي غالباً ما يعود المريض إلى وعيه‬
‫خاللها‪.‬‬
‫الطبيب‬
‫ُ‬ ‫واستخدم‪ 4‬اإلنسان التنويم‪ 4‬المغناطيسي‪ )Hypnosis( 4‬كذلك إلحداث التأثير‪ ،‬حيث يوحي كل من‬
‫للمريض أنه لن يعاني من أية آالم‪ ،‬وبهذا يختفي اإلحساس باأللم حتى يصحو‪ 4‬المريض‪ .‬لكن‬
‫َ‬ ‫والمنوم‪،‬‬
‫ُ‬
‫وجد أن هذه الطريقة ال تصلح للعمليات الجراحية الكبيرة‪ ،‬فضالً عن أنه ليس باإلمكان تنويم‪ 4‬كل مريض‬
‫بنجاح‪.‬‬
‫أما الصينيون القدماء‪ ،‬فقد توصلوا إلى طريقة للتحكم في األلم‪ ،‬تعتمد على الوخز باإلبر‪ ،‬وهي طريقة‬
‫مازالت تستخدم‪ ،‬حتى اآلن‪ ،‬في الشرق األقصى‪ ،‬وجنوب شرق آسيا‪ ،‬وبعض البلدان األخرى‪.‬‬
‫ويعتقد الصينيون في وجود ‪ 14‬ممراً‪ ،‬على طول الجسم‪ ،‬تقسم الجسم إلى مناطق‪ .‬وأن هذه الممرات‬
‫مسؤولة عن اإلحساس والتحكم‪ ،‬في وظائف جميع األعضاء واألنسجة الموجودة بين الممرات‪ .‬كما يعتقد‬
‫الصينيون أنه عند غرز اإلبر‪ ،‬مع لفها بسرعة كبيرة‪ ،‬في نقاط خاصة‪ ،‬على طول الممرات الطولية حول‬
‫بالخ َدر أو التثاقل‪ ،‬يكون من القوة‬
‫مكان العملية الجراحية وبقائها لفترة طويلة فإن ذلك سيصاحبه شعور َ‬
‫بحيث يمكن للطبيب من إجراء عملية جراحية‪ ،‬يظل فيها المريض‪ ،‬في وعيه‪ ،‬يشعر بألم بسيط‪ ،‬أو ال‬
‫يشعر بألم‪ ،‬على اإلطالق‪.‬‬

‫نشأة علم التخدير‬

‫علم التخدير علم عربي إسالمي‬
‫تقول كتب المدرسة الغربية أن علم التخدير الحديث لم يبدأ أال مع اكتشاف‪ 4‬مادة األثير عام ‪1842‬م وطبعا‬
‫المجتمع البشري‪ 4‬مدين بإدخال طرق التخدير الحديثة إلى مجال الممارسة الطبية إلى‪:‬‬
‫‪ .3‬سيمسون‪.‬‬ ‫‪ .2‬كروفورد لونج‬ ‫‪ .1‬ويلز & مورتون‬
‫لكن الصحيح كان أطباء المسلمين من أوائل الذين عملوا على تخفيف أالم اإلنسان‪ ،‬ففي الوقت الذي نبذ‬
‫األطباء في أوربا‪ 4‬القرون الوسطى‪ 4‬الجراحة‪ ،‬ووضعوها في مرتبة متدنية‪ ،‬بل أخرجوها من علم الطب إلى‬
‫االعتقاد الذي كان سائدا في الغرب وهو أن األلم والمعاناة هما الثمن الذي يجب أن يدفعه اإلنسان ليكفر‬
‫عن خطاياه‪.‬‬
‫لهذا ال يمكن للجراحة أن تزدهر‪ 4‬وتتطور‪ 4‬ما لم يزدهر علم أخر‪ ،‬إال وهو علم (التخدير) وقد كان للمسلمين‬
‫فضل كبير في هذا العلم‪ ،‬فهم الذين أسسوه بوصفة علما‪ ،‬وأطلقوا علية أسم (المرقد) أي المخدر‪ ،‬وخاصة‬
‫التخدير العام في العمليات الجراحية‪.‬‬

‫‪124‬‬
‫األطباء المسلمون هم الذين ابتكروا أداة التخدير التي كانت ومازالت شائعة‪ ،‬وهي (االسفنجة) فقد أورد أبو‬
‫الفتوح التونسي‪ 4‬في كتابة (عيون اإلنباء في طبقات األطباء) أن العرب المسلمين هم الذين اخترعوا‬
‫(اإلاسفنجة) المخدرة‪ ،‬والتي لم تكن معروفة قبلهم‪ ،‬حيث كانت تغمر في عصير أحدى المواد المعروفة‬
‫آنذاك بعملها المخدر ثم تجفف في الشمس‪ ،‬وأدا ما أرادوا استعمالها ثانية‪ ،‬فأنهم‪ 4‬يرطبونها‪ 4‬بقليل من الماء‪،‬‬
‫وتوضع على أنف المريض‪ ،‬فتمتص الماد المخاطية المواد المخدرة‪ ،‬ويذهب المريض في نوم عميق وتتم‬
‫العملية الجراحية بدون أالم تذكر‪.‬‬
‫لقد عرف األطباء المسلمين الجراحة ومارسوا‪ 4‬مختلف المداخالت الجراحية التي كانت معروفة في ذلك‬
‫الوقت‪ ،‬من بتر واستئصال اللوزتين واألورام‪ ،‬وأحيانا يعرضون وصفا مسهبا لبعض التفاصيل الفنية‬
‫المتبعة‪ .‬هذا القدر من المداخالت الجراحية ال يعقل أن يجري بدون االستعانة بقدر من تخفيف األلم‪ .‬ومما‬
‫ساعد على ولوج المسلمين حقل التخدير والعمل على تطويره هو أن قصة األلم كنوع من الجزاء اإللهي ال‬
‫أصل لها في معتقداتهم وتقاليدهم‪.‬‬
‫هنالك قرائن تشير أن المسلمين كانوا يستعملون المهدئات وخالئط مزيلة لأللم قبل العمل الجراحي‪ .‬ورد‪4‬‬
‫عن العالمة أبن سينا قوله (ومن أراد أن يقطع له عضو يسقى من البيروح في شراب مسيت) كان الخليط‬
‫الذي أستخدم‪ 4‬لتخدير المرضى وإ زالة األلم يتكون من القنب الهندي (الحشيش)‪ ،‬فقاعات األفيون‬
‫(الخشخاش)‪ ،‬الشويكران (البنج)‪.‬‬
‫فقد ذكرت زيغريد هونكة في كتابها (شمس اهلل تسطع على الغرب) ما يلي‪(( :‬وللعرب على علم الطب‬
‫فضل أخر كبير في غاية األهمية‪ ،‬ونعني‪ 4‬به استخدام‪ 4‬المرقد (المخدر) العام في العمليات الجراحية)) ثم‬
‫أضافت في فقرة أخرى (الحقيقة تقول والتاريخ يشيد أن فن استعمال االسفنجة المخدرة فن عربي إسالمي‬
‫بحت لم يعرف من قبل) وتضيف‪ 4‬زيغريد هونكة (وعلم الطب حقق كسبا كبيرا واكتشافا‪ 4‬هاما وذلك‬
‫باستعمال التخدير العام في العمليات الجراحية وكم كان تخدير المسلمين فعاال‪ ،‬فريدا ورحيما‪ 4‬لكل من‬
‫يتناوله)‪ .‬وهو يختلف كل االختالف عن المشروبات المسكرة التي كان الهنود واليونان والرومان يجبرون‬
‫مرضاهم على تناولها‪ 4‬كلما أرادوا تخفيف األلم‪ .‬كانت توضع هذه االسفنجة في مزيج من الحشيش‬
‫واألفيون وست الحسن والزوان‪.‬‬
‫لقد قلنا في البداية أن علم التخدير بدأ تاريخيا باكتشاف‪ 4‬األيثر عام ‪1842‬م‪ ،‬لكن المثير والعجيب في األمر‬
‫أن العالم المسلم الكندي أستقطر (الكحول) وأكتشف‪ 4‬الرازي حمض الكبريت وأدا علمنا أن األيثر ينتج من‬
‫تعامل (الكحول) بحمض الكبريت لتقطير واستخالص قدر من الماء منة ألدركنا‪ 4‬أن المسلمين كانوا أول‬
‫من وضع أسس تركيب هذه المادة المخدرة الجوية (الطيارة) في حقل الكيمياء فان رابطة األيثر التي هي‬
‫الجدر األساسي لمجموعة من مواد المخدرة االستنشاقية التي تستعمل اليوم (أثير‪ ،‬ميتوكسي‪ 4‬فلورين‪،‬‬
‫أنفلورين‪ ،‬فلوروكسنت‪ 4‬وفورين) يكتسب أهمية خاصة‪.‬‬

‫‪125‬‬
 ‫علم التخدير الحديث‬
‫وتبدأ قصة أدوية التخدير الحديثة‪ ،‬في أواخر القرن الثامن عشر‪ .‬ففي عام ‪ ،1776‬اكتشف الكيميائي‬
‫بريستلي (‪ )Priestly‬غازاً‪ ،‬أطلق عليه غاز أكسيد النيتروز (‪ .)Nitrous Oxide‬وبعد عشرين عاماً من‬
‫هذا االكتشاف‪ ،‬اكتشف بريستلي‪ 4‬وصديقه همفرى دافي (‪ )Humphry Davy‬أن لهذا الغاز خاصية‬
‫تخفيف اآلالم في المرضى‪.‬‬
‫وفي أوائل القرن الثامن عشر اكتشف العالم مايكل فاراداي‪ )Michael Faraday( 4‬أن استنشاق األثير (‬
‫‪ ،)Ether‬وهو سائل يتحول بسرعة إلى غاز‪ ،‬عند تعرضه للهواء الجوي‪ ،‬يسبب فقدان اإلحساس باأللم‪.‬‬
‫وفي هذه األثناء‪ ،‬اكتشف بعض الناس أن استنشاق‪ٍّ 4‬‬
‫كل من أكسيد النيتروز‪ 4‬واألثير معاً‪ ،‬يمنح إحساساً رائقاً‬
‫محبباً‪ ،‬ويجعل اإلنسان في حالة مرحة‪.‬‬
‫ولذا أقيم عديد من الحفالت أطلق عليها حفالت األثير المرحة (‪)Ether Frolic‬؛ حيث تميزت بالعبث‬
‫واللهو‪.‬‬
‫ويرجع الفضل‪ ،‬في استخدام‪ 4‬أكسيد النيتروز‪ 4‬في التخدير‪ ،‬إلى أطباء األسنان‪ ،‬الذين كانوا على احتكاك‬
‫يومي مع األلم‪ ،‬الذي يسببونه لمرضاهم‪ 4،‬عند خلع أسنانهم‪ .‬إذ الحظ طبيب األسنان األمريكي‪ 4‬هوريس‬
‫ولز(‪ )Horace Wells‬أن أحد المترددين على حفالت األثير المرحة‪ ،‬التي كان يستنشق فيها أكسيد‬
‫النيتروز‪ ،‬قد ُج ِر َح جرحاً كبيراً إال أنه لم يشعر بألم‪ .‬وفي اليوم التالي قرر‪ 4‬ولز فوراً أن يقوم بإجراء‬
‫تجربة على نفسه‪ ،‬فقام باستنشاق‪ 4‬غاز أكسيد النيتروز‪ 4‬ثم قام أحد زمالئه األطباء بخلع ضرس له‪ ،‬فلم‬
‫يشعر ولز باأللم‪.‬‬
‫وتحمس ولز لهذا االكتشاف‪ ،‬فقدم طلباً لعرض اكتشافه في المستشفي العام لوالية ماساشوسيتس‪( 4‬‬
‫‪ ،)Massachusetts General Hospital‬الموجود في مدينة بوسطن األمريكية‪ .‬وفي يوم العرض‪،‬‬
‫اجتمع حشد كبير من األطباء والطالب‪ ،‬وقام‪ 4‬ولز بإحضار مريض له‪ ،‬يود خلع أحد أسنانه‪ ،‬إال إن‬
‫المريض صرخ من األلم‪ ،‬أثناء قيام ولز بعملية الخلع‪ ،‬فباءت دعوى ولز بالفشل الذريع‪.‬‬
‫وإ ذا كان النجاح لم يحالف ولز‪ ،‬إال أنه حالف صديقه‪ ،‬ويليام مورتون (‪ ،)William Morton‬الذي كان‬
‫يدرس الطب‪ .‬وكان مورتون على دراية بغاز أكسيد النيتروز‪ 4‬ومحاوالت ولز معه‪ .‬كما كان أيضاً على‬
‫علم‪ ،‬بما لألثير من خواص خافضة لأللم‪ ،‬ومفقدة لإلحساس‪ ،‬لذا عكف مورتون على إجراء تجارب في‬
‫تخدير الحيوانات باألثير‪ .‬وبعد أن تيقن من نجاحها‪ ،‬وأن الحيوانات تعود لوعيها‪ ،‬بعد فترة تطول أو‬
‫تقصر‪ ،‬حسب جرعة األثير الذي تعرضت لها‪ ،‬قام مورتون بإجراء تجارب عديدة على نفسه‪ ،‬تعلم منها‬
‫أموراً كثيرة عن األثير‪ ،‬وخواصه‪ ،‬وتأثيره على اإلنسان‪.‬‬
‫وفي عام ‪ ،1846‬تقدم مورتون بطلب‪ ،‬لعرض نتائجه‪ ،‬وتجربتها‪ 4‬على مريض‪ ،‬تُ ْجرى له عملية جراحية‪،‬‬
‫في المستشفى العام لوالية ماساشوسيتس‪ ،‬التي باءت فيها تجربة ولز بالفشل‪.‬‬

‫‪126‬‬
‫وفي يوم التجربة ‪ 16‬أكتوبر‪ 1846 4‬احتشدت غرفة العمليات في هذه المستشفى‪ ،‬والتي تعرف حالياً باسم‬
‫قبة األثير (‪ )Ether Dome‬تخليداً لهذا اليوم‪ ،‬بالمئات من رجال الصحافة واإلعالم الذين ملئوا الدنيا‬
‫ضجيجاً بأن طالب طب في الصف الدراسي الثاني يدعي القدرة على منع الشعور‪ 4‬باأللم عن المرضى‪،‬‬
‫أثناء إجراء العمليات الجراحية‪ .‬كذا احتشدت غرفة العمليات بأساتذة وطلبة الطب‪ ،‬وبلفيف كبير من‬
‫األطباء‪ ،‬الذين وفدوا من كل صوب وحدب‪ ،‬لتعلم مزيد عن التخدير‪.‬‬
‫وعند حلول وقت إجراء العملية الجراحية‪ ،‬دخل القاعة السيد جلبرت أبوت(‪ ،)Gilbert Abbott‬وهو‬
‫المريض الذي ستُ ْجرى له العملية الجراحية‪ ،‬ومعه الجراح الشهير‪ ،‬في ذلك الوقت‪ ،‬الدكتور جون وارين (‬
‫‪ .)John Warren‬الذي قام بتجهيز‪ 4‬عدة رجال أشداء إلمساك المريض وربطه إلى منضدة العمليات عند‬
‫الحاجة تحسباً لفشل تجربة مورتون‪ ،‬أو عدم حضوره‪ .‬وبالفعل لم يحضر مورتون في الوقت المحدد‪.‬‬
‫وانتظر الجميع ومرت الدقائق بطيئة متثاقلة حتى نفد صبر الجراح‪ ،‬الذي تحدث إلى الحشد قائالً‪ :‬يبدو أن‬
‫السيد مورتون لديه أشياء أخرى تشغله عن المجيء‪ ،‬وهنا ابتسم الحاضرون‪ ،‬في حين انكمش المريض‬
‫على منضدة العمليات خوفاً‪ .‬وما إن شمر الجراح عن ساعديه‪ ،‬وتناول المشرط‪ ،‬وشرع‪ 4‬في إجراء‬
‫العملية‪ .‬حتى دخل مورتون إلى القاعة غارقاً في عرقه‪ ،‬فقد كان يسابق الزمن‪ ،‬طوال هذه الفترة البتكار‪4‬‬
‫جهاز‪ ،‬يستطيع‪ 4‬به المريض أن يستنشق‪ 4‬األثير‪ ،‬أثناء الجراحة‪.‬‬
‫وتعجب الجراح عندما رآه‪ ،‬لكنه تراجع للوراء‪ ،‬وقال لمورتون متهكماً "حسناً يا سيدي‪ ،‬هاهو ذا مريضك‪4‬‬
‫مستعد ألن تفعل به ما تريد"‪ .‬وبهدوء وبرود شديدين شرع مورتون في عمله‪ ،‬وسط نظرات الحاضرين‬
‫المملوءة بالدهشة والتعجب‪ ،‬وبعد دقائق معدودة من استنشاق‪ 4‬األثير‪ ،‬فقد المريض وعيه‪ ،‬وعندئذ نظر‬
‫مورتون إلى الجراح‪ ،‬وتحدث إليه بنفس الصيغة التهكمية قائالً‪" :‬حسنا يا دكتور وارين‪ ،‬هاهو ذا مريضك‬
‫مستعد‪ ،‬ألن تفعل به ما تريد"‪.‬‬
‫وبدأت العملية‪ ،‬ولم يتوجع المريض‪ ،‬إذ كان في سبات عميق‪ ،‬وكان تنفسه طبيعياً‪ ،‬ونبضه منتظماً‪،‬‬
‫وعندما انتهى الجراح وارين من عمليته‪ ،‬التفت إلى الحاضرين الذين كانوا في ذهول وصمت مطبق‪ ،‬كأن‬
‫على رءوسهم الطير قائالً‪ :‬أيها السادة‪ . .‬إن ما رأيناه اليوم حقيقة وليس خدعة‪ .‬وقيل أن الجراح ذهب‪،‬‬
‫بعد ذلك‪ ،‬إلى السيد مورتون وانحنى‪ 4‬أمامه‪ ،‬مقبالً يده قائالً‪" :‬إن هذه لحظة لن ينساها التاريخ ولن ينساك‬
‫صرح الجراح الذائع الصيت‪ ،‬دكتور‪ 4‬هنري بيجلو (‪ ،)Henry Bigelow‬قائالً‪" :‬إن ما رأيناه‬
‫معها"‪ .‬كذا َّ‬
‫اليوم سينتشر في العالم أجمع‪ ،‬وسيستمر‪ 4‬حتى نهايته"‪.‬‬
‫وانتشرت أنباء هذا النجاح بسرعة البرق‪ ،‬وفتح الطريق‪ 4‬إلى الجراحة الحديثة‪ ،‬بال ألم؛ حيث انتشرت في‬
‫جميع أنحاء العالم‪ ،‬وحتى يومنا هذا‪.‬‬
‫وعلى الرغم من هذا النجاح المذهل‪ ،‬لم تتحقق لمورتون السعادة‪ ،‬والرضا‪ 4‬الذي كان يتوقعها‪ .‬فقد ادعى‬
‫الطبيب كروفورد لونج (‪ )Crowford Long‬قد أجرى تجربة ناجحة مماثلة‪ ،‬قبل تجربة مورتون بأربع‬
‫سنوات قام فيها بتخدير مريضه جيمس فينال (‪ ،)James Fennial‬بواسطة استنشاق‪ 4‬األثير‪ ،‬ثم أزال‬

‫‪127‬‬
‫ورماً‪ ،‬كان في عنقه‪ ،‬دون ألم‪ .‬ولم يعلن لونج عن نتائج تجربته‪ ،‬في ذلك الوقت‪ ،‬ولم يحاول أن ينشر نتائج‬
‫أبحاثه‪ ،‬إال في عام ‪ ،1849‬وبعد أن مألت أصداء نجاح مورتون اآلفاق‪.‬‬
‫لذا‪ .،‬غير أن‪ ،‬مواطنو مدينته بوسطن قاموا بتشييد‪ 4‬تمثال لمورتون بالقرب من مقبرته تقديراً لكشفه العظيم‬
‫حيث دونوا عليه‪:‬‬
‫"إلى ويليام‪ 4‬مورتون مخترع التخدير‪ ،‬الذي كانت قبله العمليات الجراحية نوعاً من العذاب وصارت بعده‬
‫شفاء بال آالم‪ ،‬إليه يرجع الفضل في معرفة العلم كيف يستطيع‪ 4‬إيقاف اآلالم"؛ أما كرفورد‪ 4‬لونج‪ ،‬فقد نال‬
‫ً‬
‫أيضاً حظه من الشهرة بسبب اكتشافه‪ ،‬فقد أقيم له متحف‪ ،‬في مسقط رأسه‪ ،‬في مدينة جيفرسون‪ ،‬بوالية‬
‫جورجيا‪ ،‬كما أن تمثاله يمثل والية جورجيا‪ 4‬في مبني الكونجرس األمريكي‪ ،‬حيث تضع كل والية رمزاً‪،‬‬
‫ألكثر ما تعتز به على مدى تاريخها"‪.‬‬

‫البحث عن األفضل‪:‬‬
‫بعد اكتشاف‪ 4‬األثير واستخداماته‪ ،‬تسارعت الخطى للبحث عن المزيد واألفضل‪ 4‬من أدوية التخدير‪ .‬ولم يبد‬
‫الدكتور اإلنجليزي‪ 4‬جيمس سمبسون (‪ )James Simpson‬ارتياحه الستخدام األثير لتسببه في التهاب‬
‫األغشية الرئوية‪ .‬وفي أثناء بحثه عند البدائل لهذا الغاز‪ ،‬اكتشف أن للكلورفورم تأثيراً مخدراً‪ .‬فاستخدمه‬
‫في عام ‪ ،1847‬في توليد سيدة‪ ،‬فلم تعاني من أية آالم‪ ،‬ثم صار استخدام الكلورفورم شائعاً بعد عام‬
‫‪ ،1853‬عندما استخدمته الملكة فيكتوريا‪ ،‬أثناء والدتها لطفلها السابع‪.‬‬
‫ومنذ ذلك الوقت‪ ،‬اكتشفت وطورت أدوية تخدير عديدة‪ :‬لكل منها خواصه المنفردة‪ .‬ويمكن لألطباء اليوم‬
‫أن يتخيروا‪ 4‬من بينها ما يناسب المريض أو العملية الجراحية المزمع إجراؤها‪.‬‬
‫ويعرف التخدير على أنه فقدان لإلحساس‪ ،‬وخصوصاً‪ 4‬فيما يتعلق باأللم‪ ،‬في مجمل الجسم أو جزء منه‪.‬‬
‫والتخدير نوعان‪ :‬تخدير‪ 4‬عام‪ ،‬وتخدير موضعي‪ 4،‬والمواد الكيميائية التي تعطى للمريض كي تسبب تخديراً‬
‫يطلق عليها المخدرات‪ ،‬أو المبنجات‪.‬‬

‫التخدير العام (‪)General Anaesthesia‬‬

‫يعرف على أنه فقدان اإلحساس في سائر الجسم‪ ،‬ويتزامن فقدان اإلحساس مع فقدان الوعي‪ ،‬وغالباً ما‬
‫تكون المبنجات العامة‪ ،‬التي يستنشقها المريض‪ ،‬من الغازات‪ ،‬أو من السوائل التي تتحول إلى غازات‪.‬‬
‫وتخلط الغازات المبنجة مع غاز األكسجين‪ ،‬أو الهواء الجوي‪ ،‬ثم تدفع بعد ذلك في جهاز خاص بمعدل‬
‫سريان ثابت‪ ،‬فيستنشقها المريض‪ ،‬الذي يبدأ في الدخول‪ ،‬في مرحلة التخدير تدريجيا‪.‬‬
‫مراحل التخدير العام (كما وصفها جون سنو)‬
‫المرحلة األولي‪ :‬فقدان اإلحساس باأللم‪.‬‬
‫المرحلة الثانية‪ :‬الهلوسة وفقدان الوعي الجزئي‪.‬‬

‫‪128‬‬
 ‫المرحلة الثالثة‪ :‬فقدان الوعي الكامل‪ ،‬ويمكن عندها البدء في إجراء الجراحة‪.‬‬
‫المرحلة الرابعة‪ :‬مرحلة فقدان رد الفعل المنعكس‪.‬‬
‫ويوجد أربعة أنواع من المبنجات الشائع استخدامها‪ ،‬في التخدير العام‪ ،‬عن طريق‪ 4‬استنشاقها‪:‬‬
‫غاز أكسيد النيتروز‪( 4‬الغاز المضحك)‪:‬‬
‫فكان أول المواد الكيميائية‪ ،‬على وجه اإلطالق‪ ،‬التي اكتشفت مقدرتها على إحداث التخدير في اإلنسان‪.‬‬
‫ودرجة ذوبانه في الماء قليلة جداً‪ ،‬وهو‪ ،‬لذلك‪ ،‬ال يستخدم‪ 4‬وحده في التخدير‪ ،‬ولكنه يخلط مع غازات‬
‫أخرى‬
‫الهالوثان (‪)Halothane‬‬
‫وهو سائل شفاف عديم اللون‪ ،‬وله بخار ذو رائحة طيبة‪ ،‬وغير مهيجة‪ ،‬وهو أكثر المبنجات العامة‬
‫استخداماً‪ ،‬في الوقت الحاضر‪ .‬وتأثيره المخدر على المريض سريع ومقبول‪ .‬كما يمكن للمريض أن يفيق‬
‫سريعاً في خالل ساعة واحدة بعد انتهاء العملية الجراحية‪ .‬ويستنشق المرضى‪ 4‬عادة بخار الهالوثان‪ ،‬مع‬
‫األكسجين‪ ،‬مع مزيج من األكسجين وأكسيد‪ 4‬النيتروز‪ ،‬واآلثار‪ 4‬الجانبية للهالوثان تكاد ال تذكر‪ ،‬لذا يعد من‬
‫أكثر المبنجات أماناً‬

‫اإلنفلورين (‪)Enflurane‬‬
‫ويلجأ أطباء التخدير‪ ،‬إلى إعطاء المريض‪ ،‬مجموعة من األدوية‪ ،‬لتُزيد من فاعلية المبنجات ولتقلل من‬
‫آثارها الجانبية‪ ،‬بما يساعد على إنجاح العملية الجراحية‪ .‬وتشمل هذه األدوية المسكنات‪ ،‬مثل‪ :‬المورفين‪،‬‬
‫والتي تُ ْق ِدر المريض على تحمل اآلالم الحاصلة التي تكون أثناء‪ ،‬وعقب العملية الجراحية‪ .‬كما يعطي‬
‫استرخاء في العضالت‪ ،‬فال يتحرك المريض أثناء إجراء العملية الجراحية‪ ،‬ومواد‪4‬‬
‫ً‬ ‫األطباء مواد تسبب‬
‫توقف القيء‪ ،‬ومواد أخرى لتقليل إفرازات اللعاب والجهاز‪ 4‬التنفسي‪ ،‬لئال يختنق المريض‪ .‬كل هذه‬
‫األدوية‪ ،‬بال شك‪ ،‬تساعد على اإلبقاء على حياة المريض‪ ،‬وتجنبه اآلثار الجانبية‪.‬‬
‫وأثناء التخدير العام تتم مراقبة ردود أفعال المريض‪ ،‬من قبل طبيب التخدير‪ ،‬كما يقاس ضغط دمه‪،‬‬
‫ومعدل التنفس‪ ،‬وعدد ضربات القلب‪ ،‬ما دام في العملية‪.‬‬
‫ويعتقد العلماء أن المبنجات العامة‪ ،‬تحدث التخدير‪ ،‬عن طريق‪ 4‬منع الخلية العصبية من استخدام مصادر‪4‬‬
‫الطاقة الموجودة في داخلها‪ ،‬فتضعف‪ ،‬وال تستطيع نقل اإلشارات العصبية‪ .‬كما أن هناك أنواعاً من‬
‫المبنجات العامة‪ ،‬التي تستطيع‪ 4‬منع مرور‪ 4‬اإلشارة العصبية‪ ،‬من خلية إلى أخرى‪ ،‬في مناطق‪ 4‬التشابك‬
‫العصبي‪.‬‬

‫التخدير الموضعي (‪)Local Anesthesia‬‬

‫‪129‬‬
 ‫وهو فقدان اإلحساس باأللم‪ ،‬في جزء معين من الجسم‪ ،‬فيما يظل المريض مدركاً لما حوله‪ .‬ويوضع‪4‬‬
‫المخدر الموضعي على المكان المراد إزالة اإلحساس منه‪ ،‬أو يحقن حول العصب‪ ،‬المغذي للمنطقة‬
‫المطلوبة‪ .‬ويستخدم‪ 4‬األطباء التخدير الموضعي‪ 4‬في إجراء عمليات العيون‪ ،‬واألنف‪ ،‬والفم‪ ،‬والجلد‪.‬‬

‫التخدير الشوكي ( ‪)spinal anaesthesia‬‬

‫وهو نوع يتم فيه تخدير منطقة كاملة من الجسم‪ ،‬وهي المنطقة السفلية‪ ،‬ويتم هذا النوع من التخدير بواسطة‬
‫حقن مخدر موضعي‪ 4،‬داخل سائل النخاع الشوكي‪ ،‬من خالل الثقب الموجود‪ 4،‬بين الفقرات القطنية‪ .‬بما‬
‫يؤدي إلى فقد األجزاء السفلية من الجسم اإلحساس باأللم‪ ،‬مع بقاء المريض واعياً‪.‬‬
‫واستحدث هذا النوع من التخدير‪ ،‬على يد الطبيب السويسري‪ 4‬بير (‪ ،)Bier‬عام ‪ .1899‬وهو يستخدم‪4‬‬
‫بكثرة‪ ،‬في حاالت الوالدة‪ ،‬وأثناء إجراء العمليات على الساقين‪.‬‬

‫‪130‬‬
 ‫الخـاتمـة‬
‫التخدير نعمة عظيمة من نعم اهلل سبحانه وتعالى‪ 4‬أصبح بفضلها أعقد الجراحات واقساها ممكنا وميسرا‪4،‬‬
‫وال شك بأنه من أهم االسباب التي أدت الى تطور علم الجراحة الحديث ونجاحه مع ماحصل من تطور‬
‫في علم التعقيم‪ ،‬اذ في السابق كانت المحاوالت الجراحية محفوفة بالخطر‪ 4‬والكثير من االلم‪ .‬كما أحب‪.‬‬
‫أن أضيف بأن العلم ال وطن له وأن ما نشهده اليوم من تطور في علم التخدير إنما هوحصيلة لتضافر‪4‬‬
‫العديد من الجهود البشرية على مر التاريخ والتي بدأت بجهود عربية إسالمية‪.‬‬

‫المراجـع‪:‬‬
‫عيون اإلنباء في طبقات األطباء‪-‬أبو الفتوح التونسي‪.‬‬
‫شمس اهلل تسطع على الغرب‪-‬زيغريد هونكة‪.‬‬
‫طبقات األطباء ‪ -‬أبن أبي أصيبعة ‪ -‬النسخة اإلنجليزية ‪Classes of Physicans‬‬
‫‪http://www. qalqilia. edu. ps/takhd. htm. 4‬‬

‫‪131‬‬
 ‫تاريخ الجوائح واألوبئة‬
‫األنفلونزا‬
‫األنفلونزا‪ :‬فيروس‪ 4‬شديد العدوى يصيب الجهاز التنفسي‪ ،‬وينتشر من شخص لآلخر بواسطة رذاذ العطس‬
‫والسعال‪.‬‬
‫سميت بذلك االسم ألنها تشبه مرض يصيب األغنام من ناحية السيولة التي يسببها في األنف فعند ظهورها‪4‬‬
‫على اإلنسان أطلق عليها العرب أنف العنزة وأصل الكلمة (باإلنجليزية‪ )influenza :‬ترجع إلى (‬
‫‪ )influence‬وتعني التأثير‪.‬‬
‫وتظهر أعراض الفيروس على شكل الحمى المرتفعة والرعشة وآالم في العظام والكحة رغم أن المرض‬
‫يستمر من ‪7– 3‬أيام والبعض قد يعانون من المضاعفات لدرجة الدخول للمستشفى‪.‬‬
‫والفيروس المسبب لألنفلونزا يتغير بسرعة‪ .‬ولهذا يتطور المصل المضاد كل سنة حسب نوع األنفلونزا‬
‫الجديد للوقاية من المرض‪ .‬وكل الفيروسات بالمصل ميتة لهذا غير معدية‪ .‬وقد يشعر البعض بارتفاع‬
‫الحرارة بعد حقنه ألن جهاز المناعة يتعرف علي الفيروس‪ .‬ويحدث االنتشار‪ 4‬الوبائي لفيروس األنفلونزا‬
‫بسبب قدرته السريعة على التغير‪ .‬فعند حدوث تغيير بسيط على الفيروس يبقى جزء كبير من الناس‬
‫محتفظين بالمناعة له‪ .‬ومن الممكن أن يؤدي لظهور‪ 4‬ساللة جديدة ليس لها مناعة لدى البشر يبدأ خطر‬
‫االنتشار العالمي‪ .‬لذلك يتم مراقبة نشاط فيروس‪ 4‬األنفلونزا عالميا بواسطة منظمة الصحة العالمية عن‬
‫طريق ‪ 110‬مركز مراقبة لألنفلونزا في ‪ 80‬دولة‪ .‬لتجميع معلومات عن الفيروس وانتشاره وفحص‬
‫عينات لتحديد خصائصه‪ .‬ويتم استخدام‪ 4‬هذه المعلومات لتحديد المكونات السنوية للقاح األنفلونزا بواسطة‬
‫منظمة الصحة العالمية‪ ،‬والتي تنصح بإعطائه لمجموعات معينة معرضة لخطر أكبر عند اإلصابة‬
‫بالفيروس‪.‬‬
‫قد يخلط الكثير بأن األنفلونزا هي الزكام (الرشح ) ولكن الصحيح انهما مختلفان فبمقارنة األنفلونزا بمعظم‬
‫إصابات الجهاز التنفسي الفيروسية األخرى كالزكام (الرشح( نجد أن أعراض اإلصابة باألنفلونزا تكون‬
‫شديدة جدا‪ .‬تسببه مجموعة من الفيروسات تحت مجموعة أورثوميكسو فيريداي والتي تصيب الثدييات‬
‫والطيور‪ .4‬أما الزكام ‪ coryza‬أو ما تعرف بالرشح‪ ،‬أو البرد العام ‪ common cold‬هي التهاب‬
‫المجاري (التنفسية العلوية ‪ )URT‬وهي أهم مرض يصيب األطفال على اإلطالق‪ ،‬حيث يتعرض الطفل‬
‫إلى ‪ 8-3‬إصابات سنوياً‪ .‬وفي أغلب الحاالت تنتهي بدون مخاطر عند األطفال األصحاء الذين ترعاهم‬
‫أمهات واعيات‪ ،‬أما األطفال قليلي التغذية والمناعة والعناية الصحية فال غرابة أن تتطور‪ 4‬حاالتهم إلى‬
‫إحدى المضاعفات المعروفة‪ ،‬مثل‪ :‬التهاب األذن الوسطى‪ 4،‬وذات الرئة والقصبات‪ ،‬وربما الربو القصبي‪،‬‬
‫وبدرجة أقل التهاب الجيوب األنفية‬

‫‪132‬‬
 ‫واسباب االصابة يرجع إلى فيروسات‪ 4‬األنفلونزا المختلفة وهي‪:‬‬
‫‪ *1‬فيروس‪ 4‬أ‬
‫‪*2‬فيروس ب‬
‫‪*3‬فيروس ج‬

‫ويسبب فيروس األنفلونزا عدوى موسمية تؤدي إلى موت آالف كبار السن واألطفال كل عام‪ .‬في السابق‬
‫حدثت موجات االنتشار‪ 4‬الوبائي العالمي الذي حدث عام ‪ 1918‬تسبب في موت ‪ 40-20‬مليون شخص‬
‫على مستوى العالم‪ .‬بعد هذه الكارثة العالمية نشطت البحوث وتم اكتشاف الفيروس عام ‪.1933‬‬
‫وقد اجتاح العالم موجات وباء األنفلونزا في سنوات ‪ 1890-1889‬و‪ 1918‬و‪ 1958-1957‬و‬
‫‪.1969-1968‬‬

‫فيروس أنفلونزا أ‬
‫يعتبر فيروس أ هو األشد فتكاً لإلنسان من بين األنواع األخرى من فيروسات‪ 4‬األنفلونزا‪ .‬ولفيروس أ عدة‬
‫أنماط مصلية تقسم حسب أنماط األجسام المضادة التي ينتجها الجسم كردة فعل ضد العدوى‪ .‬واألنماط‬
‫المعروفة بقابليتها إلصابة اإلنسان هي‪:‬‬
‫‪ ،H1N1‬الفيروس المسبب لوباء أنفلونزا ‪ 1918‬أو ما يعرف باألنفلونزا‪ 4‬اإلسبانية وكذلك المسبب‬
‫ألنفلونزا الخنازير‬
‫‪ ،H2N2‬الفيروس المسبب ألنفلونزا آسيا عام ‪1957‬‬
‫‪ ،H3N2‬الفيروس المسبب ألنفلونزا هونغ كونغ عام ‪1968‬‬
‫‪ ،H5N1‬المسبب ألنفلونزا الطيور‬
‫فيروس أنفلونزا ب‬
‫يصيب الفيروس ب اإلنسان فقط‪ ،‬وهو أقل انتشاراً من الفيروس أ‪.‬‬
‫فيروس أنفلونزا ج‬
‫وباء‬
‫هو األقل انتشاراً مقارنة باألنواع األخرى ويسبب أعراضا بسيطة عادة في األطفال‪ ،‬وأحياناً يسبب ً‬
‫محدوداً في منطقة صغيرة‪.‬‬

‫أنفلونزا روسيا‬
‫أنفلونزا روسيا هي أقدم وباء أنفلونزا مسجلة‪ .‬ظهرت هذا النوع في عام ‪1889‬ـ ‪ 1890‬وكان سببها‬
‫انتشار فيروس‪.H2N2 4‬‬

‫‪133‬‬
 ‫كان أول ظهور‪ 4‬لهذا النوع في روسيا‪ 4‬عام ‪ 1889‬وسرعان ما بدأت باالنتشار في أوروبا‪ ،‬ووصلت إلى‬
‫أمريكا الشمالية في ديسمبر‪ ،1889 4‬ومن هناك انتشرت إلى أمريكا الالتينية وآسيا في فبراير ‪ ،1890‬إلى‬
‫مليون شخص توفوا جراء اإلصابة بالعدوى‪4.‬‬
‫كما تعرضت روسيا‪ 4‬لوباء أنفلونزا ‪ H1N1‬ما بين عامي ‪ .1978 - 1977‬وأصابت‪ 4‬العدوى بشكل كبير‬
‫من أعمارهم أقل من ‪ ٢٣‬سنة ولذلك الكتساب من هم أكبر سناً للمناعة ضد الفيروس جراء إصابتهم‬
‫وباء حقيقياً كونه أقتصر‪ 4‬على فئة عمرية‬
‫بعدوى مماثلة في الفترة ‪ .1957 - 1947‬وهذا الوباء ال يعتبر ً‬
‫محددة‬

‫األنفلونزا االسبانية (أنفلونزا ‪)1918‬‬

‫وباء أنفلونزا ‪ 1918‬أو ما عرف باألنفلونزا األسبانية هو وباء قاتل انتشر في أعقاب الحرب العالمية‬
‫األولى في أوروبا‪ 4‬والعالم وخلف ماليين القتلى‪ ،‬تسبب بهذا الوباء نوع خبيث ومدمر من فيروس‪ 4‬األنفلونزا‬
‫(أ) من نوع ‪.H1N1‬‬
‫الغالبية العظمى من ضحايا هذا الوباء كانوا من البالغين واليافعين‪ 4‬األصحاء بعكس ما يحصل عادة من أن‬
‫يستهدف الوباء كبار السن واألطفال واألشخاص المرضى أو ضعيفي المناعة‪ .‬ويرى‪ 4‬البعض أن سبب‬
‫مناعة كبار السن النسبية ضد األنفلونزا األسبانية يعود لتعرضهم لألنفلونزا الروسية عام ‪ 1889‬مما‬
‫أكسبهم مناعة جزئية ضد الفيروس‪.‬‬
‫عندما يسمع البعض باسم هذا المرض يعتقد بأن منشأ المرض هو اسبانيا لكن تكهنات العلماء األولى‬
‫اختلفت على أن المرض قد نشأ في الشرق األقصى‪ 4‬أو أن المرض قد نشأ في والية كنساس في الواليات‬
‫المتحدة أو في النمسا في ربيع عام ‪.1917‬‬
‫أما تسمية هذه األنفلونزا بهذا االسم وذلك النشغال وسائل اإلعالم االسبانية بهذا المرض‪.‬‬
‫معدل الوفيات العالمي في عامين ‪ ١٩١٨‬و‪ ١٩١٩‬غير معروف‪ 4‬فاختلفت تقدير أعداد الوفيات‪ .‬فالتقديرات‬
‫األولية كانت تشير إلى أن ‪ ٥٠-٤٠‬مليون شخص توفوا‪ 4‬نتيجة األنفلونزا‪ ،‬بينما التقديرات الحالية تشير إلى‬
‫وفاة مليار شخص وهو ما يعادل نصف سكان العالم في ذلك الوقت وقد‪ 4‬فاق بذلك عدد ضحايا الطاعون‬
‫األسود في العصور‪ 4‬الوسطى‪.‬‬

‫و في بحث يؤكد مخاوف‪ 4‬العلماء من انتشار‪ 4‬وباء أنفلونزا عالمي جديد‪ ،‬قال علماء أميركيون إن فيروس‬
‫«األنفلونزا‪ 4‬االسبانية» الذي انتشر عام ‪ 1918‬وأدى إلى هالك عشرات الماليين من األناس‪ ،‬جاء على‬
‫األغلب من الطيور‪ .‬وفي بحث آخر نشرته مجلة «ساينس» قال فريق‪ 4‬ثان في معهد علوم األمراض التابع‬
‫للجيش األميركي‪ 4‬أنهم نجحوا في إعادة إنتاج الفيروس داخل الفئران‪ .‬ويوجد الفيروس األصلي في أجساد‬
‫أشخاص متوفين تحفظ داخل مختبرات مراكز مراقبة األمراض والوقاية منها تحت ظروف‪ 4‬مشددة‪ .‬وهم‬

‫‪134‬‬
 ‫يأملون في إجراء دراسات على تأثيراته‪ .‬وقال العلماء أنهم قد عثروا على خصائص مدهشة في تشابهها‬
‫بين الفيروس «االسباني» وبين فيروس‪« 4‬اتش ‪ 5‬ان‪ »1‬وهو ساللة أنفلونزا الطيور المنتشر‪ 4‬حاليا في‬
‫آسيا‪ .‬ويتخوف العلماء من أن يتحور‪ 4‬فيروس أنفلونزا الطيور‪ 4‬وينتقل مباشرة من الطيور‪ 4‬إلى اإلنسان أو‬
‫من إنسان مصاب نحو آخر‪ ،‬مما يؤدي‪ 4‬إلى هالك ماليين الناس‪.‬‬
‫وقد تسبب هذا الفيروس في ثالث موجات وبائية‪ ،‬كانت الثانية منها هي األكثر فتكا ووقعت‪ 4‬في الفترة من‬
‫سبتمبر‪/‬أيلول إلى ديسمبر‪/‬كانون‪ 4‬األول عام ‪.1918‬‬
‫ويعتقد أن هذا الفيروس ربما لعب دورا في إنهاء الحرب العالمية األولى حيث كان الجنود من المرض‬
‫بحيث لم يتمكنوا من القتال‪ ،‬وفي تلك المرحلة كان عدد الضحايا من الجانبين نتيجة الفيروس أكثر من‬
‫ضحايا الحرب‪.‬‬
‫ورغم أن معظم المصابين بعدوى‪ 4‬هذا الفيروس تعافوا‪ 4‬في بحر أسبوع من لزوم الفراش‪ ،‬إال أن البعض‬
‫قضى نحبه في غضون ‪ 24‬ساعة من التقاط العدوى‪.‬‬
‫فيروس األنفلونزا األسبانية أصيبت به أيضاً الخنازير‪ 4‬في نفس الفترة‪ .‬وقد تم اكتشاف هذا الفيروس ألول‬
‫مرة من خنزير في ‪.1930‬‬

‫أنفلونزا آسيا‬
‫أنفلونزا آسيا هو وباء أنفلونزا ناتج من تحول فيروس‪ 4‬أنفلونزا الطيور بين عامي ‪.1958 - 1956‬‬
‫الفيروس المسبب للعدوى‪ 4‬كان فيروس أنفلونزا أ (‪ )H2N2‬انتشر الوباء إلى سنغفورة في فبراير وهونغ‬
‫كونغ في أبريل من عام ‪ .1957‬وفي يونيو‪ 4‬من نفس العام وصل الفيروس الواليات المتحدة وسبب بوفاة‬
‫حوالي ‪ 7٠‬ألف شخص هناك‪ .‬كما سبب الفيروس بوفاة ما بين مليون إلى ‪ 4‬ماليين شخص حول العالم‪.‬‬
‫وتم حد انتشار‪ 4‬الوباء نتيجة تطوير‪ 4‬لقاح فعال ضده في عام ‪.1957‬‬
‫أنفلونزا هونغ كونغ‪)Hong Kong flu(:‬‬
‫ويعتبر المشهد الثالث لوباء األنفلونزا الذي ال يزال في ذاكرة العلماء ويعزى السبب إلى النوع ‪H3N2‬‬
‫الذي تسبب في وفاة حوالي ‪ 34‬ألف شخص في الواليات المتحدة األمريكية‪ ،‬وما يقارب ‪ 100‬ألف‬
‫شخص في العالم‪ ،‬كذلك انتقاله إليها من هونغ كونغ الذي اكتشف فيها للمرة األولى أواخر عام ‪1970‬م‪.‬‬

‫مراحل الوباء العالمي لجائحة األنفلونزا‪:‬‬

‫قسمت منظمة الصحة العالمية مراحل المرض إلى ثماني مراحل وهى‪:‬‬

‫‪135‬‬
 ‫الوصف‬
‫المرحلة‬

‫المرحلة لم يتم اإلبالغ عن فيروسات‪ 4‬قادرة على أن تصيب البشر من ضمن الفيروسات التي تدور‬
‫(مستوطنة) بين الحيوانات‬ ‫األولى‬

‫المرحلة‬
‫انتقال فيروس‪ 4‬يدور بين الحيوانات إلى البشر و بات يشكل خطر نشوء جائحة‬
‫الثانية‬

‫تسبب في حدوث‬
‫فيروسات اإلنفلونزا الحيوانية أو فيروسات بشرية‪-‬حيوانية معاد تشكيلها ّ‬
‫المرحلة‬
‫ولكنه لم يؤد إلى‬
‫متفرقة أو مجموعات صغيرة من الحاالت المرضية بين الناس‪ّ ،‬‬
‫حاالت ّ‬ ‫الثالثة‬
‫سراية العدوى بين البشر بشكل كاف الستمرار الفاشيات على الصعيد المجتمعي‬

‫المرحلة ثبت أن فيروسات‪ 4‬اإلنفلونزا الحيوانية أو فيروسات‪ 4‬بشرية‪-‬حيوانية قادرة على االنتقال بين‬
‫الرابعة البشر بدرجة تسمح للفاشية باالستمرار على الصعيد المجتمعي‬

‫المرحلة‬
‫انتشار‪ 4‬الفيروس بين البشر في أقليمين أو أكثر من آقاليم منظمة الصحة العالمية‬
‫الخامسة‬

‫المرحلة تسمى مرحلة الجائحة و تدل على وجود جائحة في طور‪ 4‬االنتشار و تحدد عن وقوع عدد من‬
‫السادسة الفاشيات في بلد آخر على األقل في أقليم آخر‪.‬‬

‫فترة ما بعد انخفاض أعداد الحاالت عن عدد الذروة في معظم الدول‪ .‬إال أنه من غير المؤكد عدم حدوث‬
‫جائحة ثانية‬ ‫الذروة‬

‫فترة بعد‬
‫مستوى‪ 4‬نشاط الجائحة عاد للمستويات المالحظة عادة في اإلنفلونزا الموسمية‬
‫الجائحة‬

‫المكاتب اإلقليمية لمنظمة الصحة العالمية‬

‫‪136‬‬
 ‫المكتب اإلقليمي ألفريقيا‬ ‫‪‬‬
‫المكتب اإلقليمي لألمريكتين‬ ‫‪‬‬
‫المكتب اإلقليمي لجنوب شرق آسيا‬ ‫‪‬‬
‫المكتب اإلقليمي ألوروبا‬ ‫‪‬‬
‫المكتب اإلقليمي لشرق المتوسط‬ ‫‪‬‬
‫المكتب اإلقليمي لغرب المحيط الهادئ‬ ‫‪‬‬

‫التدرج التاريخي الكتشاف المرض‬

‫وصفت أنفلونزا الخنازير‪ 4‬ألول مرة (قبل اإلنسان)‪.‬‬ ‫‪1918‬‬

‫سبب (‪ )H1N1‬من الخنازير(قبل‪ 4‬اإلنسان)‪.‬‬

‫الم ّ‬
‫ُعزل ُ‬ ‫‪1930‬‬

‫انتقال ‪ H3N2‬البشري و‪ H3N2‬الطيري‪ 4‬للخنازير‪.‬‬ ‫‪1970‬‬

‫انتقال نوع جديد من ‪ H1N1‬مباشرة من الطيور البرية إلى الخنازير‪.‬‬ ‫‪1979‬‬

‫نشوء ‪ H3N2‬الخنزيري‪ 4‬بإعادة التش ّكل من ‪ H1N1‬الطيري و‪ H3N2‬البشري‪.‬‬ ‫‪1984‬‬

‫نشوء النوع ‪ H1N2‬في الخنازير‪.‬‬ ‫‪1994‬‬

‫نشوء النوع ‪ H3( H3N1‬بشري‪ N1 ،‬خنزيري)‬
‫والنوع ‪ H1( H1N7‬بشري‪ N7 ،‬خيلي)‬
‫ظهور النوع ‪ H9N2‬في الخنازير‪.‬‬ ‫‪1998‬‬
‫ظهور النوع ‪ H4N6‬في الخنازير‪.‬‬
‫(أنواع أخري‪)H1N3 H10N4 H5N1 H5N4 :‬‬
‫مقارنة بين األنفلونزا العادية والخنازير‪4‬‬
‫أنفلونزا الخنازير‬ ‫االنفلونزا العادية‬ ‫األعراض‬

‫‪137‬‬
‫تعتبر من أساسيات األعراض لهذا المرض‬
‫وقد تستمر‪ 4‬في بعض الحاالت إلى ‪ 3‬أو ‪4‬‬ ‫تكون نادرة‬ ‫الحرارة‬
‫أيام‬

‫يكون حآد وبدون بلغم (كحه جافه)‬ ‫يكون مصحوب بالبلغم‬ ‫السعال‬

‫أنفلونزا الخنازير‬ ‫األنفلونزا العادية‬ ‫األعراض‬

‫اآلم الجسم‬
‫حادة جدا‪ ‬وتعتبر من أساسيات األعراض‬ ‫خفيفة ونادرة الحدوث‬
‫والصداع‬
‫تعتبر من االساسيات ويتالشي‪4‬‬
‫ال توجد عوارض‪ ‬انسداد أو رشح األنف‬ ‫انسداد األنف‬
‫في‪ ‬اسبوع‬
‫تعتبر من أساسيات األعراض ايضآ لهذا‬
‫المرض حيث ثبت أن ‪60‬بالمئة من‬ ‫نادرة الحدوث‬ ‫القشعريرة‬
‫الحاالت عانة منه‬

‫أنفلونزا الخنازير‬ ‫األنفلونزا العادية‬ ‫األعراض‬

‫قوي ومتالزم‪ 4‬مع أعراض هذا المرض‬ ‫بسيط ونادر الحدوث‬ ‫الصداع‬

‫غير موجود‪ ‬ونادر الحدوث‬ ‫من اساسيات المرض‬ ‫التهاب الحلق‬

‫اآلم الصدر‪ ‬او ثقل‬

‫خفيف وفي‪ 4‬بعض الحاالت متوسط‪ 4‬حاد وشديد‪4‬‬
‫الصدر‬

‫الحاالت األكثر عرضة للمرض ومضاعفاته‬

‫األطفال الذين تقل أعمارهم عن ‪ 5‬سنوات من العمر‪ ،‬وخصوصا‪ 4‬لمن هم أقل من سن ‪2‬سنة‬
‫البالغين ‪ 65‬سنة من العمر وكبار السن‬
‫المرضى بأمراض الرئة مثل الربو ومرضى القلب ما عدا ارتفاع الضغط ومرضى‪ 4‬الكلى والكبد‬
‫وأمراض الدم كذلك مرضى السكر ومرضى السرطان ومرضى االيدز‬
‫المرضى الذين يتناولون‪ 4‬بعض األدوية مثل الكورتيزون وأدوية السرطان ومثبطات المناعة‬
‫الحوامل‬

‫‪138‬‬
 ‫الجدري‬
‫تاريخ المرض‪:‬‬
‫األصول الدقيقة لمرض الجدري غير معروفة∙ الكتابات الطبية التاريخية تشير الى ظهور‪ 4‬مرض له نفس‬
‫مواصفات الجدري في الهند (‪ 1500‬قبل الميالد) وفي الصين (‪ 1122‬قبل الميالد)‪ .‬أول وجود موثوق‬
‫للجدري تأكد في المومياوات المصرية ألشخاص لقوا حتفهم قبل ‪3000‬سنة∙ لعدة قرون انتشر المرض‬
‫عبر القارات وقتل الماليين وغير مجرى التاريخ∙ في القرن السادس عشر استوطن المرض معظم‬
‫أوروبا‪ .‬وفي بعض المناطق‪ 4‬كان الجدري بمثابة قاتل عظيم لألطفال لدرجة أن العرف كان يمنع تسمية‬
‫المواليد الجدد حتى يصابوا بالمرض ويتمكنوا‪ 4‬من النجاة منه∙ في أوروبا‪ 4‬في القرن الثامن عشر‪ ‬كانت‬
‫ثلث حاالت العمى بسبب الجدري وكان يقتل مولودا من كل عشر مواليد في فرنسا والسويد ‪ ٬‬وواحدا من‬
‫كل سبع مواليد في روسيا‪ ∙4‬في فيتنام في ‪ %95 ٬ 1898‬من المراهقين كانوا منقطين وتسع أعشار حاالت‬
‫العمى كان سببها الجدري∙‬
‫قتل الجدري حوالي ‪ %30‬من مجموع االصابات (من أشهر القتلى ملكة انجلترا ماري الثانية‪ ٬‬امبراطور‪4‬‬
‫استراليا جوزيف‪ 4‬األول‪ ٬‬ملك اسبانيا لويس األول‪ ٬‬قيصر روسيا‪ 4‬بيتر الثاني‪ ٬‬ملكة السويد‪ 4‬أولريكا اليونورا‬
‫وملك فرنسا لويس‪ ∙) XV‬تقريبا ‪ %80-65‬من الناجين ُشوهوا‪ 4‬بندبات عميقة خاصة في الوجه∙‬
‫والجدري هو أول مرض ينتصر عليه البشرحيث إنه في سنة ‪1796‬م‪ ،‬قام الطبيب اإلنجليزي‪ 4‬إدوارد‬
‫جينر بتحضير أول لقاح ضد الجدري‪.‬‬

‫اكتشاف اللقاح‪:‬‬
‫في أواخر القرن الثامن عشر‪ ،‬قام إدوارد جينر بمالحظة ودراسة اآلنسة ساره نيلمس حالبة البقر التي‬
‫ضد الجدري وذلك ألنها كانت قد أصيبت بحمى جدري‬
‫محصنة ّ‬
‫ّ‬ ‫أصيبت بالجدرى‪ 4‬سابقا ووجدت‪ 4‬بعد ذلك‬
‫طور جينر اللقاح األول مستند على ذلك‪.‬‬
‫البقر (‪ّ .)cowpox‬‬

‫القضاء على المرض‪:‬‬

‫بحلول أربعينيات القرن السابق‪ ،‬اختفى الجدري من أوروبا‪ 4‬وأمريكا الشمالية∙‬
‫في بداية الخمسينيات ‪ 150 -‬سنة بعد بداية التطعيم‪ -‬حوالي ‪ 50‬مليون حالة من الجدري ظهرت في‬
‫العالم في كل عام∙ في عام‪ 1967‬انخفض الرقم‪ 4‬الى ‪ 15-10‬مليون حالة بسبب التطعيم‪ ٬4‬حيث بدأت‬
‫منظمة الصحة العالمية بحملة مكثفة الستئصال‪ 4‬الجدري وقد نجحت هذه الحملة حيث تم حصر المرض في‬
‫القرن اإلفريقي ثم في آخر حالة إصابة طبيعية في الصومال‪ 4‬عام ‪ ،1977‬بينما تم تسجيل آخر وفاة‬
‫للجدري من جراء التعرض للفيروس في المختبر لفنية بريطانية (جانيت باركر) في مدينة برمنجهام سنة‬

‫‪139‬‬
 ‫‪1978‬م‪ .‬إلى أن أعلنت منظمة الصحة العالمية إستئصال الجدري من العالم في عام‪ 1980‬وأوصت‬
‫جميع الدول بالتوقف‪ 4‬عن التطعيم ضده (لتفادى تعقيدات اللقاح المحتملة)‪.‬‬
‫باإلضافة إلى ذلك‪ ،‬أوصت منظمة الصحة العالمية بأن تقوم جميع المختبرات بالقضاء على كل مخزون‬
‫الفيروسات الذي بحوزتها‪ ,‬أو نقلها إلى واحد من مختبري منظمة الصحة العالمية اإلثنين‪ ,‬األول يوجد في‬
‫مركز مراقبة األمراض واألوبئة وطرق الوقاية منها (‪ )CDC‬في أطلنطا بالواليات المتحدة األمريكية‬
‫والثاني يوجد في مركز تحضير‪ 4‬الفيروسات في االتحاد السوفيتي‪" 4‬سابقا"‪ .‬وقد أفادت جميع الدول عن‬
‫تعاونها‪ .‬وقد‪ 4‬تمت التوصية فيما بعد بالقضاء على جميع مخزون الفيروسات في شهر حزيران – يونيو‪4‬‬
‫‪ .1999‬رغم ذلك‪ ,‬وبسبب الحاجة إلى مواصلة البحث حول هذا الفيروس‪ ,‬قررت منظمة الصحة العالمية‬
‫في نفس العام تأجيل القضاء على المخزون المتبقي من هذا الفيروس في هذين المختبرين‪.‬‬

‫أشكال المرض‪:‬‬
‫هناك اثنين من األشكال المجهرية لمرض الجدري׃‬
‫الفاريوال الرئيسي (‪ )variola major‬׃ وهو أكثر أشكال الجدري شهرة وانتشارا‪ ٬‬ويصاحبه زيادة‬
‫مفرطة في الطفح الجلدي وارتفاع أعلى في درجة حرارة الجسم∙ هناك أربعة أنواع من جدري الفاريوال‬
‫الرئيسي׃‬
‫النوع العادي (‪ )ordinary‬وهو النوع األكثر تكرارا ويمثل ‪ %90‬أوأكثر من حاالت االصابة∙‬
‫النوع المعدل (‪ )modified‬وهومتوسط‪ 4‬االنتشار ويصيب األشخاص الذين جرى تطعيمهم مسبقا‪ ،‬يتميز‬
‫بأعراض أولية أقل حدة وعدد أقل من البثور‪ 4‬ونادرا ما يسبب الموت∙‬
‫النوع المفلطح (‪ )malignant or flat‬تبقى البقع مفلطحة وال تتطور‪ 4‬الى بثور‪ ،pustules4‬حاد وقد يسبب‬
‫نزيف وهو قاتل في الغالب‪.‬‬
‫النوع المسبب للنزيف (‪ )haemorrhagic‬نادر وحاد جدا في االصابة ويتميز‪ 4‬بنزيف في األغشية‬
‫المخاطية والجلد وهو قاتل في الغالب‪ .‬تاريخيا حظي نوع الفاريوال الرئيسي بأعلى نسبة من الوفيات على‬
‫االطالق والتي وصلت الى ‪∙%30‬‬
‫الفاريوال الثانوي (‪ ) variola minor‬׃ أفل شهرة وأقل كثيرا في حدة االصابة حيث يحظى بنسبة وفيات‬
‫‪ %1‬أو أقل∙‬

‫مسبب المرض‪:‬‬
‫المسبب للجدري هو فيروس ‪ variola‬من جنس‪ ٬ Orthopoxvirus‬تحت عائلة‬
‫‪ ٬ Chordopoxvirinae‬عائلة ‪ ∙ Poxviridae‬من الجدير بالذكر أن جدري البقر ‪ ٬‬جدري القرود‪٬‬‬
‫وجدري الجمال من نفس الجنس أيضا‪ .‬فيروس‪ 4‬الجدري مستطيل الشكل‪ ،‬طوله (‪)nm350-302‬‬

‫‪140‬‬
‫وعرضه (‪ .)nm270-244‬يحتوي على جزئ خطي واحد من ‪ DNA‬المزدوج والمشفر ألكثر من ‪200‬‬
‫بروتين مما يجعله من أكبر الجينومات الفيروسية‪ ،‬األمر الذي يصعب مهمة تصنيع نسخة من الفيروس∙‬

‫انتقال المرض׃‬
‫االتصال المباشر والمستمر طويال الى حد ما وجهاً لوجه‪.‬‬
‫االتصال المباشر مع سوائل الجسم المصابة بالعدوى أو مع األشياء الملوثة بالعدوى مثل المفروشات‬
‫والمالبس‪.‬‬
‫تتسرب الفيروسات إلى جسم اإلنسان عن طريق الجيوب المخاطية في الفم واألنف‪ 4‬والعيون‪.‬‬
‫البشر هم العائل الطبيعي الوحيد لفيروس الفاريوال‪.‬‬

‫طريقة تاثير الفيروس داخل الجسم׃‬

‫تسرب الفيروسات عن طريق‪ 4‬الجيوب المخاطية للفم واألنف والعيون تترسخ في هذه الجيوب وتنتقل‬
‫بعد ّ‬
‫منها إلى الغدد الليمفاوية القريبة حيث تتكاثر بها‪.‬‬
‫ويستقر في‬
‫ّ‬ ‫(تقريبا في اليوم الثالث أو الرابع من العدوى)‬
‫ً‬ ‫من الغدد الليمفاوية ينتشر الفيروس إلى الدم‬
‫مرة أخرى‪ .‬وال تظهر في هذه المرحلة أي أعراض جانبية‪.‬‬‫الطحال وفي‪ 4‬نخاع العظام‪ ,‬حيث يتكاثر ّ‬
‫مرة أخرى يترافق مع ظهور‪ 4‬الحرارة وشعور عام‬‫في اليوم الثامن من العدوى ينتشر‪ 4‬الفيروس إلى الدم ّ‬
‫سيء‪.‬‬
‫يستقر الفيروس المتواجد داخل كريات الدم البيضاء في األوعية الدموية الصغيرة في الجلد وفي‪ 4‬الجيوب‬
‫ّ‬
‫المخاطية في منطقة الفم وتنتقل عدواه إلى الخاليا المجاورة‪.‬‬
‫تورم وظهور‬
‫ينتشر الفيروس من األوعية الدموية إلى الطبقة الجلدية الخارجية ويحدث تلوثات يرافقها ّ‬
‫فقاعات متميزة على سطح الجلد‪.‬‬

‫أعراض المرض׃‬
‫فترة الحضانة( من ‪ 7‬الى ‪ 17‬يوم‪ -‬غير ناقل للمرض)‪:‬‬
‫التعرض للفيروس تتبعه فترة حضانة ال تظهر خاللها أية أعراض على المصاب وقد يشعر أنه بخير‪.‬‬
‫تتراوح فترة الحضانة هذه ما بين ‪ 12‬الى ‪ 14‬يوم لكن يمكن أن تتراوح أيضا ما بين ‪ 7‬الى ‪ 17‬يوم‪.‬‬
‫خالل هذه الفترة ‪ ٬‬ال ينقل الحاملين للفيروس العدوى‪.‬‬

‫األعراض األولية (من‪ 2‬الى ‪ 4‬يوم‪ -‬ينقل المرض أحيانا)‪:‬‬

‫‪141‬‬
‫األعراض األولية لالصابة بمرض الجدري تشبه أعراض االنفلونزا وتشمل حمى‪ ٬‬شعور‪ 4‬عام باالعياء‪٬‬‬
‫صداع بالرأس وألم في الظهر وقئ في بعض األحيان‪ .‬الحمى عادةً ما تكون مرتفعة‪ ٬‬وتتراوح ما بين‬
‫‪ 101‬درجة الى ‪ 104‬درجة فهرينهيت‪ .‬خالل ذلك‪ ٬‬يشعر المصابون باالعياء الشديد لدرجة ال‬
‫يستطيعون معها القيام بأنشطتهم الطبيعية‪ .‬يسمى ذلك بالمرحلة الأولية ‪ prodrome phase‬وقد تستمر‬
‫لمدة يومين أو أربعة‪.‬‬

‫المرحلة المبكرة من الطفح الجلدي (حوالي ‪ 4‬أيام – ناقل بشدة للمرض)‪:‬‬

‫يظهر الطفح الجلدي(‪ )rash‬أوال في شكل مواضع حمراء صغيرة(‪ )macules‬على اللسان وفي‪ 4‬الفم‪.‬‬
‫تتطور هذه المواضع الحمراء الى تقرحات تنفجر وتنشر‪ 4‬كميات كبيرة من الفيروس داخل الفم والحلق‪.‬‬
‫في ذلك الوقت‪ ٬‬يصبح المريض أكثر نقالً للمرض‪ .‬بمرور الوقت تنفجر تلك التقرحات(‪ )sores‬في الفم‬
‫واحدة تلو اآلخرى‪ ٬‬ويظهر‪ 4‬الطفح الجلدي على الجلد‪ ٬‬ويبدأ من منطقة الوجه وينتشر‪ 4‬وصوالً الى‬
‫الذراعين واألرجل‪ ٬‬ثم الى األيدي والقدمين‪ .‬عادةً ما ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم خالل‬
‫أربع وعشرين ساعة‪ .‬بظهور الطفح الجلدي‪ ٬‬تنخفض الحمى عادةً ويمكن أن يبدأ المريض بالشعور‪4‬‬
‫بالتحسن‪ .‬يبدأ الطفح الجلدي بالتحول من بقع مسطحة الى نتوء (‪ )raised pumps or papules‬في‬
‫اليوم الثالث من ظهوره‪ .‬في اليوم الرابع تمتلئ النتوء بسائل سميك ومعتم(‪ )vesicles‬وغالباً ما يتخذ‬
‫شكل المنخفض في المركز حتى يصبح شبيهاً بسرة البطن‪( .‬هذه هي الخصائص الرئيسية المميزة‬
‫للجدري)‪ .‬غالباً سترتفع الحمى ثانياً هذه المرة وتظل مرتفعة حتى تتغطى البثور‪ 4‬بغشاء هالمي شفاف ((‬
‫‪.scabs‬‬
‫الطفح الجلدي البثري ( تقريباً ‪ 5‬أيام – ناقل للمرض)‪:‬‬
‫ثم تتحول النتوء(‪ )vesicles‬الى بثور(‪ -)pustules‬دائرية الشكل وصلبة وتبدو كما لوأن هناك كائن‬
‫صغير دائري الشكل تحت الجلد‪.‬‬
‫البثور واألغشية الهالمية(تقريباً ‪ 5‬أيام – ناقل للمرض)‪:‬‬
‫تبدأ البثور‪ 4‬في تكوين قشرة ثم طبقة شفافة((‪ ∙scabs‬مع نهاية األسبوع‪ 4‬الثاني بعد ظهور‪ 4‬الطفح الجلدي‪٬‬‬
‫معظم التقرحات تكون قد تغطت بطبقة خارجية‪.‬‬
‫تحلل األغشية الهالمية( ‪ 6‬أيام تقريباً‪ -‬ناقل للمرض)‪:‬‬
‫تبدأ األغشية الهالمية باالنهيار‪ 4‬تاركة عالمات على الجلد والتي في النهاية تصبح على شكل ندبات‬
‫محفورة (‪ .)scars‬معظم األغشية الهالمية تنهار خالل ثالثة أسابيع من ظهور الطفح الجلدي‪ .‬ينقل‬
‫المريض العدوى‪ 4‬لآلخرين حتى انهيار جميع األغشية الهالمية‪.‬‬
‫تحلل األغشية الهالمية بالكامل (غير ناقل للمرض)‪:‬‬
‫حين تنهار األغشية ال يصبح الشخص ناقال للمرض‪.‬‬

‫‪142‬‬
 ‫المضاعفات׃‬
‫التهاب رئوي‪ 4‬مميت (‪.)pneumonia‬‬
‫‪-‬أصل بكتيري أو فيروسي‬
‫‪-‬العدوي‪ 4‬البكتيرية نتيجة عدوى الجدري ليست شائعة وإ ن حدثت فإن الحرارة ستبقى مرتفعة‬
‫التهاب الدماغ ( ‪.)encephalitis‬‬
‫التهاب الملتحمة والقرنية والقزحية وضمور العصب البصري مما قد يؤدي إلى العمى‪.‬‬
‫التهاب المفاصل( (‪.Arthritis‬‬

‫التشخيص‪:‬‬
‫يجب التمييز ما بين الجدري واألمراض األخرى التي تظهر فيها حويصالت مليئة بالسوائل‪ 4‬ويجب‬
‫اإلشارة إلى أن تمييز الجدري عن غيره مهم جدا ألهمية الحجر الصحي وأيضا من الجدير بالذكر أنه‬
‫يصعب تمييز الجدري في األشخاص ذوي المناعة الجزئية مما يهدد الحجر الصحي المكانية نشر هؤالء‬
‫األشخاص للفيروس حتى بدون ظهور‪ 4‬أعراض المرض عليهم ولذلك يجب إقامة الحجر الصحي‬
‫واإلجراءات الصحية الالزمة بسرعة بعد تشخيص صحيح وأكيد للمرض حتى ال ينتشر الذعر بين الناس‪.‬‬
‫رؤية الفيروس المميز الشكل تحت المجهر اإللكتروني‪ 4‬عند فحص حكاك الحويصالت الصديدية‪ ،‬وفي‬
‫حال فحص هذه المواد تحت المجهر الضوئي فإنه توجد تجمعات لجريئات الفيروس وتسمى‪ 4‬بأجسام‬
‫جورناري‪ .Guarnieri bodies 4‬ويمكن إجراء فحص سريع ولكنه قليل الحساسية وطريقة هذا الفحص‬
‫صبغ حكاك الحويصالت بصبغة جيسبين ‪ Gipsins modified silver stain‬المعدلة المحتوية على‬
‫الفضة وفي هذه الحالة تظهر أجسام جورناري كأجسام‪ 4‬سوداء في السيتوبالزم‪4.‬‬

‫و من الجدير بالذكر أن الفحص السابق ال يستطيع‪ 4‬التفرقة ما بين الفايروال وبين جدري البقر أو جدري‬
‫القرود‪ .‬وحتى تتم هذه التفرقة (بالطريقة الكالسيكية) يجب زرع الفيروس في أنسجة اللفائف المشيمية‬
‫(أجنة بيض الدجاج) ومراقبة التأثير على الخاليا النامية‪.‬‬
‫أيضا)‪enzyme linked immunosorbent assays (ELISA‬تستخدم في التشخيص حيث يتم قياس‬
‫تركيز بروتينات المناعة واألنتيجينات الخاصة بالفاريوال‪ ،‬كما يستخدم ‪PCR((Polymerase Chain‬‬
‫‪ Reaction‬للكشف عن الفيروس‪.‬‬

‫كيف نميز الجدري عن الجدري المائي؟‬

‫على عكس الجدري ‪ ٬‬اليؤثر‪ 4‬الجدري المائي على الراحتين واألخمصين‪ .‬أيضاً البثور‪ 4‬في الجدري المائي‬
‫تكون ذات أحجام مختلفة تبعاً لوقت ظهورها أما في الجدري فتكون متساوية الحجم تقريباً‪ .‬الطفح في‬

‫‪143‬‬
 ‫الجدري المائي يتمركز في الجذع ويكون أقل انتشاراً‪ 4‬في األطراف‪ 4‬أما الجدري فينتشر في كل أنحاء‬
‫الجسم‪.‬‬

‫اللقاح‪:‬‬
‫يحتوي على فيروس‪ 4‬جدري البقر بصورته المضعفة وهو من نفس جنس فيروس‪ 4‬الجدري‬
‫‪ .Orthopoxvirus‬يعطي الجسم مناعة تساعد على مقاومة الجدري‪.‬‬
‫التطعيم‪:‬‬
‫ُيعطي التطعيم لفيروس الجدري بحقنة تحت الجلد ثم خدش المنطقة بإبرة ‪bifurcated needle‬و تعرف‬
‫هذه العملية بعملية الخدش ألنها تترك أثرا مشوها ال يزول‪ .‬وإ عطاء التطعيم بعد التعرض لحالة أكيدة من‬
‫الجدري قد يمنع المرض أو يسهل من شدته بالذات إذا أعطى التطعيم في أسرع وقت ممكن ويستحسن‪ 4‬أن‬
‫يكون خالل سبعة أيام بعد التعرض‪ .‬وتظهر‪ 4‬حويصلة في مكان التطعيم من ‪ 7-5‬أيام بعد التعرض‬
‫ويظهر احمرارا على الجلد في موضع التطعيم وتكون هذه الحويصلة قشرة ثم تلتئم ببطء بعد أسبوع أو‬
‫اسبوعين‪ .‬وقد تظهر حمى خفيفة وتورم في الغدد الليمفية الطرفية وقد ُيشخص االحمرار والتورم حول‬
‫موضع التطعيم بأنه التهاب بكتيري‪ .‬ومن المضاعفات الشديدة التي قد يصاب بها المريض نشر مواد من‬
‫الحويصلة األولية إلى أماكن أخرى في الجسم مثل الوجه أو الجفن‪ .‬كما يمكن أن يسبب اللقاح انتكاسات‬
‫خطيرة وقد‪ 4‬تكون مميتة‪ .‬لذا يجب الموازنة بين فوائد إعطاء اللقاح ومخاطره‪ .‬على أقل تقدير فإن واحداً‬
‫من بين مليون شخص يتم إعطاؤهم اللقاح سيموت وخمسة عشر شخصاً سيصبحون مرضى بشكل‬
‫خطير‪.‬‬
‫ُينصح بعدم إعطاء التطعيم‪ 4‬في األحوال اآلتية‪:‬‬
‫ضعف المناعة كاإلصابة ب‪∙HIV‬‬
‫وجود األكزيما‪ 4‬حاليا أو سابقا∙‬
‫الحمل∙‬
‫لكن في حاالت االنتشار‪ 4‬الشديد للمرض يتم تحصين هذه الفئات باعطائهم المناعة السلبية حيث يتم‬
‫تزويدهم‪ 4‬ببروتينات‪ 4‬المناعة المستخلصة من أبقار مصابة بجدري‪ 4‬البقر عن طريق‪ 4‬حقنة عضلية∙‬

‫العالج׃‬
‫اعطاء اللقاح خالل ‪ 4‬أيام بعد التعرض للفيروس يزود‪ 4‬الجسم بمناعة تساعد على مقاومة المرض وتخفف‬
‫من شدته‪.‬‬
‫في حال لم يتم التلقيح مبكراً ‪ ٬‬فإن كل ما يمكن فعله هو التعامل مع األعراض وتخفيفها‪.‬‬

‫‪144‬‬
 ‫هناك العديد من المركبات تخضع للفحوصات الختبار‪ 4‬امكانية استخدامها‪ 4‬كعالج كيميائي‪ 4‬للجدري‪ .‬منها ׃‬
‫‪Cidofovir‬التي أظهرت نتائج واعدة في الدراسات المخبرية‪ ،‬و‪ ST-246‬والذي تزيد فعاليته ‪8000‬‬
‫مرة على ‪ Cidofovir‬وقد يصبح الدواء المختار‪.‬‬

‫الحرب البيولوجية‪:‬‬
‫في القرن الخامس عشر قد تم استعمال الجدري كسالح بيولوجي‪ 4‬على أيدي كورتيز‪ 4‬عند احتالل المكسيك‪.‬‬
‫في عام ‪1763‬م استعملت القوات البريطانية في أمريكا فيروس‪ 4‬الجدري كسالح بيولوجي ضد الهنود‬
‫الحمر‪ .‬وقد أخذ قائد القوات البريطانية بطانيتين ومنديل ملوثتين من مرضى‪ 4‬الجدري وأرسلها بشكل هدية‬
‫إلى زعماء الهنود الحمر‪ .‬نتيجة لذلك انتشر وباء أدى إلى قتل ما يزيد على ‪ %50‬من السكان المحليين‪.‬‬
‫عند انتشار استعمال التطعيم‪ 4‬بصورة واسعة النطاق انخفضت بصورة ملحوظة جاذبية استعمال الجدري‬
‫كسالح بيولوجي‪ .‬ولكن‪ ,‬من المعروف‪ ,‬أنه قبل الحرب العالمية الثانية وخاللها‪ ,‬تزود‪ 4‬الجيش الياباني‬
‫بفيروس هذا المرض في إطار وحدة الحرب البيولوجية‪.‬‬
‫في عام ‪ 1971‬تم التوقيع‪ 4‬على ميثاق نزع السالح البيولوجي‪ .‬مع ذلك‪ ,‬من المعروف‪ ,‬أن االتحاد‬
‫استمر بتطوير‪ 4‬وإ نتاج السالح البيولوجي بالرغم من هذا الميثاق‪ .‬وتوجد شهادات على أنه في‬
‫ّ‬ ‫السوفياتي‪ 4‬قد‬
‫بداية الثمانيات بدأ االتحاد السوفياتي بخطة إنتاج ومالءمة فيروسات الجدري الستعمالها‪ 4‬كسالح بيولوجي‪.‬‬
‫وعلى الرغم من إلحاح منظمة الصحة العالمية في عامي ‪1993‬م و‪1995‬م على كل من االتحاد‬
‫السوفيتي‪ 4‬وأمريكا للقضاء على مخزون مختبراتهم من الفيروس إال ان جهودها باءت بالفشل ومما زاد‬
‫األمور تعقيدا إعالن االتحاد السوفيتي إدراج فيروس الجدري ضمن األسلحة الجرثومية‪ .‬ولقد أدى انهيار‬
‫االتحاد السوفيتي‪ 4‬وتفتت دولته إلى حالة عالمية من الخوف من خطر تسرب األسلحة الجرثومية خارج‬
‫دول االتحاد السوفيتي وإ ساءة استخدامها‪.‬‬
‫وفي الوقت الحاضر‪ 4‬يمكن التأثير على فعالية الفيروس كسالًح بيولوجي‪ 4‬بواسطة إعطاء التطعيم السريع‬
‫والفعال للسكان‪.‬‬

‫شـلل األطفـال‬
‫شلل األطفال مرض رسم في ذاكرة التاريخ صورا‪ 4‬أليمة لم تنس حتى اآلن فالمصابون به ال يزالون‬
‫يطئون بعرجتهم األرض ليمألوا الدنيا حولنا حسرة وحزنا‪ 4‬على ضياع فرصة سالمتهم من هذا المرض‪،‬‬
‫وهذا المرض قديم‪ 4‬قدم التاريخ وتشير‪ 4‬الرسوم الفرعونية إلى ذلك ؛ حيث كانت أول معرفة به في عام‬
‫‪ 1350‬قبل الميالد بواسطة المصريين القدماء ووصفوه في بردياتهم‪ .‬ومنذ ذلك التاريخ عانت البشرية في‬
‫كافة أصقاع األرض من آثار هذا المرض على صحة الطفل والمجتمع من خالل ما تسببه من اإلعاقة‬
‫والوفاة للكثير من األطفال‪.‬‬

‫‪145‬‬
 ‫رؤية للتسلسل التاريخي النتشار شلل األطفال‪:‬‬
‫إن قصة الكفاح العالمي لهذا المرض قصة طويلة تضافرت فيها الجهود وشارك‪ 4‬فيها العديد من األجيال‬
‫في كافة بقاع األرض التي لم يسلم أي مكان فيها من آثار هذا الداء‪ .‬فلو رجعنا إلى صفحات التاريخ‬
‫لوجدنا أنه في أواخر القرن التاسع عشر وبداية القرن العشرين بدأت الدول الصناعية في شمال أوروبا‬
‫والواليات المتحدة األمريكية تعاني التفشيات الوبائية لمرض شلل األطفال‪.‬‬
‫بعد ذلك ازدادت الرقعة المصابة بهذا المرض وازداد انتشاره في كافة األقطار‪ ،‬حيث إنه في عام ‪1955‬م‬
‫سجلت أكثر من ‪ 000 .76‬حالة في الدول األوروبية وقارة أمريكا الشمالية واستراليا ونيوزيالنده‪ .‬وفي‪4‬‬
‫بداية الستينيات وبالتحديد‪ 4‬في عام ‪1961‬م كان المرض متفشياً في كافة البقاع على مستوى العالم‪ .‬وخالل‬
‫العشر سنوات الالحقة بدأت بعض الدول تخلو من فيروس‪ 4‬هذا المرض نتيجة استخدام اللقاحات الخاصة‬
‫بشلل األطفال‪ .‬حيث إنه‪:‬‬
‫في عام ‪1971‬م خلت دول شمال أوروبا‪ 4‬كفنلندا والسويد وجزيرة جرينالند‪ 4‬من هذا الداء‪ ،‬ولكن في الوقت‬
‫نفسه ظلت نسبة التغطية بلقاح شلل األطفال لألطفال أقل من عام ضعيفة جداً على المستوى العالمي‪ ،‬حيث‬
‫لم تتجاوز‪ %5 4‬حتى عام ‪1977‬م‪.‬‬
‫ولكن استمر مرض شلل األطفال يمثل مشكلة عالمية في بقية دول العالم‪ ،‬حيث بلغ عدد الحاالت المسجلة‬
‫على مستوى العالم ما يقارب ‪ 50‬ألف حالة في ‪1978‬م‪.‬‬

‫من الجدير بالذكر أنه خالل العشر سنوات الالحقة زادت عدد الدول الخالية من مرض شلل األطفال‪ .‬وفي‪4‬‬
‫عام ‪1981‬م خلت كندا واستراليا وبعض الدول في أوروبا الغربية وأمريكا الجنوبية من مرض شلل‬
‫األطفال‪ .‬واستمرت‪ 4‬جهود الدول في رفع نسبة التغطية بلقاح شلل األطفال حيث تجاوزت ‪ %50‬في عام‬
‫‪1986‬م مسجلة قفزة هائلة خالل ‪ 10‬سنوات من (‪ %5‬إلى ‪ .)%50‬ولقد كانت النجاحات التي تحققت‬
‫بنهاية حقبة السبعينيات والمتمثلة في استئصال‪ 4‬الجدري إضافة إلى جهود بعض الدول في استئصال‪ 4‬شلل‬
‫األطفال وخلو معظم األمريكتين‪ ،‬حافزاً لمنظمة الصحة العالمية أن تتبنى هدفاً عالمياً موحداً الستئصال‪4‬‬
‫مرض شلل األطفال على غرار استئصال الجدري‪.‬‬

‫جهود منظمة الصحة العالمية الستئصال المرض‪:‬‬

‫في مايو ‪1988‬م صدر قرار منظمة الصحة العالمية الحادي واألربعون القاضي بالتزام‪ 4‬المنظمة‬
‫باستئصال شلل األطفال من العالم بحلول سنة ألفين‪.‬‬
‫وتم وضع إستراتيجية عالمية موحدة تعتمد على‪:‬‬

‫‪146‬‬
 ‫وجود نظام مراقبة وبائية قادر على اكتشاف‪ 4‬جميع حاالت شلل األطفال يعتمد على التبليغ عن جميع‬
‫حاالت الشلل الفجائي‪ .‬والتزمت‪ 4‬الدول باستخدام‪ 4‬هذا النظام والقيام بالتحصين االحتوائي‪ 4‬حيالها‪.‬‬
‫رفع نسبة التغطية بلقاح شلل األطفال في جميع الدول إلى أكثر من ‪ .%80‬وقد تجاوبت جميع الدول مع‬
‫هذه االستراتيجية وقفزت معدالت التغطية في بداية التسعينيات حيث وصلت إلى ‪ %80‬في عام ‪1990‬م‪.‬‬
‫تنفيذ حمالت وطنية لتحصين األطفال أقل من ‪ 5‬سنوات‪.‬‬
‫‪ - 4‬تنفيذ حمالت للتحصين االجتثاثي‪ 4‬في األماكن األكثر خطورة وعرضة لحدوث حاالت الشلل‪.‬‬

‫ومنذ هذا التاريخ ‪ 1988‬بدأت دول كثيرة في تنفيذ هذه االستراتيجيات ونتيجة لذلك‪:‬‬
‫‪-1‬ارتفعت نسبة التغطية إلى ما فوق ‪ %80‬مع بداية حقبة التسعينيات‬
‫‪-2‬االنخفاض الحاد للحاالت بنسبة ‪ %90‬مقارنة بعدد الحاالت في سنة ‪1988‬م (من ‪ 35‬ألف حالة إلى ما‬
‫يقارب ‪ 5000‬حالة)‬
‫في عام ‪ ،1994‬تم اإلشهاد رسمياً‪ 4‬على خلو إقليم األمريكتين التابع لمنظمة الصحة العالمية (‪ 36‬بلداً) من‬
‫شلل األطفال‪ ،‬وتبعه إقليم غرب المحيط الهادئ (‪ 37‬بلداً بما في ذلك الصين) في عام ‪ ،2000‬ثم اإلقليم‬
‫األوروبي‪ 51( 4‬بلداً) في حزيران‪/‬يونيو ‪.2002‬‬
‫وفي عام ‪2007‬وحده تم تحصين أكثر من ‪ 400‬مليون طفل في ‪ 27‬بلداً خالل ‪ 164‬نشاطاً من أنشطة‬
‫التحصين‪.‬‬
‫وبلغت عمليات ترصد‪ 4‬المرض‪ ،‬إجماالً‪ ،‬مستويات‪ 4‬تاريخية تجلّت في اكتشاف حاالت الشلل الرخوي‪4‬‬
‫الحاد في الوقت المناسب‪.‬‬
‫ومن المشكالت الوبائية الكبرى جيوب سريان المرض التي ال تزال مستحكمة في شمال الهند وشمال‬
‫نيجيريا وعلى الحدود بين أفغانستان وباكستان‪.‬‬
‫*إال أنه مع كل المجهودات التي تبذلها منظمة الصحة العالمية واليونيسيف‪ 4‬ومختلف الدول فإنه مازال‬
‫هناك العديد من التحديات التي تواجه االستئصال‪ 4‬يأتي على رأسها‪:‬‬
‫احتمال وفادة الفيروس من الدول الموبوءة إلى الدول التي خلت من المرض حيث إنه منذ عام ‪1970‬م‪،‬‬
‫كانت هناك أمثلة عديدة عن وفادة وانتقال فيروس‪ 4‬شلل األطفال من الدول والمناطق الموبوءة إلى الدول‬
‫التي خلت من شلل األطفال وذلك في الفترة ما بين عام ‪1991-1975‬م‪.‬‬
‫وهنالك حادثتان مشهورتان في هولندا وكندا األولى وقعت في عام ‪1978‬م إثر اندالع تفشي من العدوى‬
‫بالنوع األول من الفيروس في هولندا‪.‬‬

‫تاريخ لقاحات شلل األطفال‪:‬‬

‫‪147‬‬
 ‫تعتبر أقسى فترات انتشار المرض وإ صابة البشر به في مرحلة ما قبل ظهور التطعيم‪ 4‬الوقائي عن طريق‪4‬‬
‫الحقن ‪ ) )Salk‬الذي ابتكره جوناس سولك‪ ‬عام ‪ 1954‬والذي يعتمد على تثبيط (‪)Inactivation‬‬
‫الفيروس كيميائيا‪.‬‬
‫وفي عام ‪1960‬م اكتشف العالم سابين اللقاح الحي المروض ((‪ attenuated‬المعطى عن طريق الفم‪.‬‬
‫في عام ‪ 1880‬قام العالم األلماني هاينة بوصف‪ 4‬المرض وسماه شلل األطفال‪.‬‬
‫في عام ‪1887‬م قام الدكتور السويدي‪ 4‬ميدل بوصف‪ 4‬أول ٍ‬
‫تفش وبائي‪ 4‬للمرض‪ ،‬موضحاً أعراضه‬
‫هنالك العديد من األمثلة الدولية التي تم إيقاف الحروب والنزاعات العسكرية فيها لتحصين األطفال منها‬
‫على سبيل المثال ما حدث في كولومبيا‪ 4‬في عام ‪1984‬م عندما توصل رئيس الجمهورية إلى اتفاق لوقف‪4‬‬
‫إطالق النار في سبع مناطق‪ 4‬يسيطر عليها المتمردون‪ 4‬كي يمكن ترتيب وتنفيذ اليوم الوطني‪ 4‬للتطعيم‪،‬‬
‫وأصبح التنافس ينصب في ذلك اليوم على أي الجانبين يمكن أن يحقق تغطية أعلى بالتطعيم‪4.‬‬
‫مثال آخر ما حدث في لبنان عام ‪1990‬م عندما التزمت كل الفئات المتقاتلة بوقف إطالق النار في الخامس‬
‫من أبريل ووزعت منظمة األمم المتحدة لرعاية الطفولة (اليونيسيف) في تلك اآلونة ملصقة تقول إن‬
‫الطلقات الوحيدة التي ستطلق‪ ،‬إنما هي من لقاحات شلل األطفال‪.‬‬

‫وفي أفغانستان‪ 4‬بذلت منظمة الصحة العالمية جهوداً أتت ثمارها الطيبة عندما وافقت كل األطراف‪4‬‬
‫المتنازعة على وقف القتال أسبوعاً في شهر نوفمبر‪ 1994 4‬لتنفيذ حمالت تطعيم األطفال حيث قامت‬
‫السيارات المصفحة بدعوة الناس إلى أخذ أطفالهم إلى المراكز الصحية للتطعيم‪ 4‬ضد شلل األطفال وسائر‬
‫أمراض الطفولة‪ ،‬وتم تطعيم‪ 4‬ما يقرب من مليون طفل (‪ 965245‬طفل) بنسبة ‪ %80‬من العدد المستهدف‪4‬‬
‫في هذه المناطق المتنازعة‪ ،‬ثم في السنوات العشر الماضية في جميع أرجاء العالم (حتى نهاية‬
‫أيلول‪/‬سبتمبر ‪ ،)2007‬إعطاء أكثر من‪10‬مليارات من جرعات اللقاح الفموي المضاد لشلل األطفال‬
‫ألكثر من ملياري طفل‪.‬‬
‫ما هو مرض شلل األطفال؟‬
‫شلل األطفال مرض من األمراض الفيروسية المعدية التي يسببها فيروس األطفال ‪ polio virus‬والذي‬
‫يصيب الخاليا العصبية الحركية في الجزء‬
‫األمامي من النخاع الشوكي‪ ،‬المادة السنجابية في الدماغ أو جذع الدماغ‪ ‬ثم ينتقل إلى األلياف العصبية‬
‫ويتكاثر‪ 4‬فيها‪ ‬ثم يقوم بتدمير الخاليا العصبية وخصوصاً‪ 4‬الحركية منها‪.‬‬
‫‪-‬تحدث غالبية اإلصابات ( ‪ )% 90‬بين األطفال دون سن الخامسة‪.‬‬
‫‪-‬حصد المرض ماليين البشر بالوفاة أو اإلعاقة قدرتهم منظمة الصحة‬
‫العالمية بعشرين مليون مصاب في العالم‪.‬‬

‫‪148‬‬
 ‫الميكروب المسبب للمرض‪:‬‬
‫فيروس شلل األطفال ‪ , Polio Virus -‬وهو فيروس‪ 4‬معدي له ثالثة أنماط حسب وبائية المرض بالشكل‬
‫التالي‪:‬‬
‫النمط األول‪ :‬األكثر انتشارا‪)100:1 ( 4‬‬
‫النمط الثاني‪)200:1( :‬‬
‫النمط الثالث‪)2000:1( :‬‬

‫وجميعها قد تسبب الشلل‪ ،‬ولكن النمط ( أ ) هو أكثرها انتشارا وإ حداثا‪ 4‬للشلل‪ ،‬كما أنه يتسبب في غالبية‬
‫األوبئة‪ ،‬وال توجد مناعة تبادلية بين األنماط الثالثة‪.‬‬
‫وبإمكان فيروسات‪ 4‬الشلل أن تنمو فقط في الخاليا الحية‪ .‬وهي تدخل الجسم عبر األنف والفم وتصل إلى‬
‫األمعاء‪ ،‬ثم تسعى عبر األلياف العصبية أو يحملها الدم إلى الجهاز العصبي المركزي‪ .‬وهنا تدخل في‬
‫خلية عصبية وتتكاثر‪ 4‬بسرعة حتى تتهتك الخلية أو تموت‪.‬‬

‫مالحظة‪:‬‬
‫فيروس شلل األطفال الناجم عن تلقي اللقاح هو ساللة فيروسية نادرة خضعت لطفرة جينية طرأت على‬
‫الساللة الموجودة في اللقاح الفموي المضاد لشلل األطفال‪.‬‬
‫موهن يسهم في إحداث استجابة مناعية في‬
‫أن اللقاح الفموي يحتوي على شكل فيروسي ّ‬
‫والجدير بالذكر ّ‬
‫الموهن إلى األشخاص اآلخرين الذين تتش ّكل لديهم‬
‫ّ‬ ‫طعم بذلك اللقاح الفيروس‬
‫الم ّ‬
‫الجسم‪ .‬وينقل الشخص ُ‬
‫مما يم ّكن‪ ،‬في آخر المطاف‪ ،‬من سريان الفيروس في المجتمعات المحلية‪ .‬ومن‬
‫أيضاً أضداد المرض ّ‬
‫الممكن‪ ،‬في حاالت جد نادرة‪ ،‬أن يطفر الفيروس ليتخذ شكالً قادراً على إحداث الشلل‪ .‬وعندما يستعيد‪4‬‬
‫القدرة على الدوران ُيطلق عليه اسم "فيروس‪ 4‬شلل األطفال الدائر الناجم عن تلقي اللقاح"‪ .‬والوسيلة الوحيدة‬
‫للحماية من ذلك الشكل الفيروسي‪ ،‬على غرار فيروس‪ 4‬شلل األطفال الطبيعي‪ ،‬هي ضمان التطعيم الكامل‬
‫ضده‪.‬‬

‫مصادر العدوى‪:‬‬
‫الطفل المصاب؛ تتواجد‪ 4‬الفيروسات في منطقة الفم والبلعوم وكذلك البراز طوال فترة المرض الحادة والتي‬
‫قد تصل إلى خمسة أسابيع‪.‬‬
‫حامل المرض ؛وهم األشخاص غير المصابين ولكن يحملون المرض سواء كانوا أطفاالً أو بالغين‪،‬‬
‫ويعتبرون مصدر‪ 4‬خطورة في نقل المرض وعدم القدرة على التعرف عليهم‪.‬‬

‫طريقة العدوى‪:‬‬

‫‪149‬‬
 ‫تنتقل العدوى عن طريق‪ 4‬الرذاذ من خالل العطس والسعال كما أن الفيروس يمكن أن ينتقل من خالل‬
‫إفرازه مع البراز في الفترة الحادة للمرض وعليه فإن االحتكاك العفوي بالفضالت الملوثة بالفيروس‬
‫وبلعها عن طريق الفم يسبب انتقال العدوى‪ ,‬وكذلك‪ 4‬تشارك الحشرات المنزلية كالذباب والصراصير في‬
‫نقل العدوى‪.‬‬

‫فترة الحضانة‪:‬‬
‫تبلغ فترة الحضانة وهي الفترة ما بين دخول الفيروس الى الجسم وبين ظهور األعراض من أسبوع إلى‬
‫خمسة أسابيع‪ ،‬والذي ينبغي التنبيه عليه أن الطفل يكون مؤهال لنقل العدوى لآلخرين ”‪ 12-6‬يوما“ قبل‬
‫ظهور األعراض عليه وطالما بقيت الجرثومة في حلقه أو برازه فإنه يكون قادرا على نقل العدوى‪4‬‬
‫لآلخرين وعادة ما تبقى تلك الجرثومة في الحلق والبراز‪ 4‬ألشهر‪.‬‬

‫األعراض ومسار المرض‪:‬‬

‫حوالي ‪ %92‬إلى ‪ %95‬من الحاالت ال تظهر عليها أي اعراض وهو النوع الصامت من مرض شلل‬
‫األطفال في ‪ %5‬إلى ‪ %8‬من الحاالت تظهر األعراض والتي يمكن أن تكون على أحد ثالث صور‪4‬‬
‫كالتالي‪:‬‬
‫الصورة األولى‪ :‬صورة خفيفة تشابه أعراض األنفلونزا (ألم في الحلق‪ ،‬حمى‪ ،‬صداع‪ ،‬قيئ) وتمر‪ 4‬الحالة‬
‫على انها حالة كحاالت األنفلونزا‪.‬‬

‫الصورة الثانية‪ :‬أشد خطرا حيث تلتهب األغشية السنجابية للمخ ولكن بدون حدوث إعاقة حركية ولكن‬
‫يوجد نوع من أعراض التهاب األعصاب مثل الحساسية المفرطة للضوء وحدوث‪ 4‬تيبس او تصلب في‬
‫عضالت الرقبة‪.‬‬

‫الصورة الثالثة‪ :‬وهي التي ينتج عنها في نهاية المطاف شلل بعضالت الذراع والركبة وهي تحدث في‬
‫نسبة ‪ %1 .0‬الى ‪ %2‬من مجموع حاالت اإلصابة‪ ،‬وقد يصاب الطفل بالصمم أو العمى وقد‪ 4‬تصاب‬
‫العضالت التنفسية مما يتسبب في صعوبة في التنفس وقد‪ 4‬يتطور األمر إلى األسوأ وهو الوفاة‪.‬‬

‫الوقاية والعالج‪:‬‬
‫إن المبدأ الذهبي (الوقاية خير من العالج ) هو المبدأ الذي يجب تطبيقه لتفادي حدوث هذا المرض‪ .‬وفي‪4‬‬
‫اتباع التعاليم اإلسالمية الوقائية الصحية وقاية بإذن اهلل من اإلصابة بالمرض‪.‬‬

‫‪150‬‬
‫يكون العالج بالتعامل مع األعراض مثل تخفيض درجة الحرارة وإ عطاء المسكنات‪ ,‬كما وجدت عالجات‬
‫تجميلية وتقويمية ومساعدة لتخفيف معاناة الطفل المعاق منها ما يكون بالعالج الطبيعي ومنها ما يكون‬
‫بالجراحة‬
‫هناك نوعان من التطعيمات وهما الفموي ‪ ))attenuated‬والعضلي‪ )inactivated( 4‬ويعطى الطفل ما‬
‫تقرره السلطات الصحية في دولته حسب األنظمة الصحية العالمية‪.‬‬
‫الحصول على التطعيمات المدرجة ضمن منظومة التطعيمات األساسية لألطفال حسب الجرعات التالية‪:‬‬
‫عند شهرين من الوالدة‬
‫عند ‪ 4‬أشهر‬
‫عند ‪ 6‬أشهر‬
‫عند ‪ 18‬شهرا‬
‫عند ‪ 6-4‬سنوات (عند دخول المدرسة )‬

‫‪151‬‬
 ‫الكوليرا‬
‫هي من األمراض المعوية المعدية التي تُسببها سالالت جرثومة ضمة الكوليرا ((‪Vibrio cholerae‬‬
‫المنتجة للذيفان المعوي ولها فترة حضانة قصيرة‪ ،‬وموطنها‪ 4‬األصلي الهند‪ ،‬ومنها انتشرت إلى باقي أرجاء‬
‫العالم عن طريق‪ 4‬حركة التجارة‪ . .‬وينتقل الفيروس إلى البشر عن طريق‪ 4‬تناول طعام أو شرب مياه ملوثة‬
‫ببكتيريا ضمة الكوليرا‪ 4‬من مرضى كوليرا‪ 4‬آخرين‪ .‬ولقد كان ُيفترض لفترة طويلة أن اإلنسان هو‬
‫المستودع الرئيسي‪ 4‬للكوليرا‪ ،‬ولكن تواجدت أدلة كثيرة على أن البيئات المائية يمكن أن تعمل كمستودعات‬
‫للبكتيريا‪.‬‬
‫و ضمة الكوليرا‪ 4‬هي عبارة عن نوع من البكتيريا‪ 4‬سلبية الغرام‪ ،‬متحركة‪ ،‬لديها سوط قطبي‪ ،‬شكلها عصية‬
‫معقوفة‪.‬‬
‫اكتشاف المرض‬
‫في العام ‪ 1849‬حدث وباء عظيم وإ صابات‪ 4‬إسهال على مستوى‪ 4‬وبائي وعكف العالم جون سنو على‬
‫تقصي وتتبع تلك الظاهرة المرعبة حيث رسم سنو خريطة لمنازل الذين لقوا حتفهم في الوباء ووجد أن‬
‫الحاالت تتجمع حول نقطة معينة وهي مضخة مياه من بئر ووجد أن مجرورا (مكان تصريف‪ 4‬مياه‬
‫المجاري ) كان على مقربة من البئر وأفاد‪ 4‬الناس أن مياه البئر كانت رائحتها‪ 4‬كريهة في األيام التي سبقت‬
‫التفشي وبمجرد‪ 4‬أن أقنع سنو السلطات بإلغاء التعامل مع تلك المضخة قلت حاالت اإلصابة بنسبة كبيرة‬
‫وملحوظة جدا‪.‬‬

‫وبهذه التجربة التي سميت بتجربة مضخة المياه في برود ستريت – لندن أثبت سنو أهمية المياه الملوثة في‬
‫تفشي الكوليرا‪.‬‬
‫وبهذا الجهد الرائع والدؤوب من سنو ألغيت نظرية األبخرة السامة او العفنة كمسبب للكوليرا كما كان‬
‫يعتقد في السابق‬
‫و منذ ذلك الحين حرص سنو على تأكيد أهمية حركة البشر في تفشي المرض‪ ،‬اذ أن المرض ينتقل‬
‫مباشرة من اإلنسان لإلنسان عبر تناول الماء والغذاء الملوث بالميكروب‪.‬‬

‫تبع ذلك اكتشاف روبرت‪ 4‬كوخ لبكتريا‪ 4‬ضمة الكوليرا المسببة للكوليرا في مصر عام ‪1883‬‬
‫تأكد اكتشاف كوخ عام ‪ 1884‬في كالكتا بالهند عندما ثبت وجود‪ 4‬الميكروب في كل حاالت الكوليرا التي‬
‫تم فحصها‪ .‬وكذا كان جهد روبرت‪ 4‬كوخ في اإلسكندرية بمصر‪.‬‬
‫قام عالم البكتيريا الروسي‪ 4‬فالديمار‪ 4‬هافكاين بتطوير‪ 4‬أول لقاح للكوليرا‪ 4‬حوالي عام‪1900‬‬

‫‪152‬‬
‫اجتاحت العالم سبعة أوبئة للكوليرا‪ 4‬في الفترة ما بين ‪ 1816‬وحتى نهاية‪ ‬السبعينيات من القرن المنصرم‪4،‬‬
‫وسجل الوباء الثالث أكبر حصيلة ضحايا حيث تجاوز عدد القتلى مليون شخص في روسيا في الفترة ما‬
‫بين ‪ 1852‬و‪.1860‬‬

‫األحداث التي جرت‬ ‫الفترة التاريخية للوباء‬ ‫اسم الوباء‬

‫بدأ في والية البنغال ومن ثم للهند‬
‫وأصاب عدد من القوات البريطانية‬
‫‪1826 – 1816‬‬ ‫وباء الكوليرا األول‬
‫في الهند عام ‪1820‬م والصين‬
‫واندونيسيا‬
‫وصل لروسيا والمجر‪ 4‬وألمانيا عام‬
‫‪1831‬م ولندن التي أصبحت تسمى‬
‫‪1851 – 1829‬‬ ‫وباء الكوليرا الثاني‬
‫"كينج كوليرا"‪ 4‬وباريس‪ 4‬ومصر (‪150‬‬
‫ألف قتيل) ومكة المكرمة‬
‫الفلبين ‪1858‬م وكوريا الجنوبية‬
‫وأدى تفشي المرض في والية البنغال‬
‫‪1860 – 1852‬‬ ‫وباء الكوليرا الثالث‬
‫النتقال المرض إليران وما يجاورها‪4‬‬
‫مثل العراق‬

‫األحداث التي جرت‬ ‫الفترة التاريخية للوباء‬ ‫اسم الوباء‬

‫انتشر في أوروبا‪ 4‬وافريقيا ووقع‪ 4‬ما‬

‫اليقل عن ‪ 30‬الف حاج بمكة ضحية‬ ‫‪1875 – 1863‬‬ ‫وباء الكوليرا الرابع‬
‫لهذا المرض‬

‫قتل ‪ 8600‬شخص في هامبورغ‪4‬‬

‫‪1896 – 1881‬‬ ‫وباء الكوليرا الخامس‬
‫ويعد أخر تفشي خطير في أوروبا‪4‬‬

‫في تلك الفترة تضررت‪ 4‬االمبراطورية‬

‫وسجل عدد‬
‫العثمانية بشكل خاص ُ‬ ‫‪1923 – 1899‬‬ ‫وباء الكوليرا السادس‬
‫جديد من الضحايا في الحج‬
‫بدأ في اندونيسيا وقد‪ 4‬اطلق على هذه‬
‫‪1970 - 1961‬‬ ‫وباء الكوليرا السابع‬
‫الساللة اسم الطور‪ 4‬وامتد في‬

‫‪153‬‬
 ‫بنغالديش والهند‬

‫آخر الموجات العظيمة للكوليرا في إفريقيا كانت في العام ‪ 1985‬حيث شمل الوباء ‪ 12‬بلد إفريقي من‬
‫بينها السودان‬
‫التفشيات الحديثة والحالية‬
‫في عام ‪ ،2000‬تم اشعار حوالي ‪ 140‬ألف حالة من حاالت الكوليرا رسميا‪ 4‬إلى منظمة الصحة العالمية‪.‬‬
‫وتمثل افريقيا ‪ ٪ 87‬من هذه الحاالت‪.‬‬
‫يوليو ‪ -‬ديسمبر‪ - 2007 4‬نقص مياه الشرب النقية في العراق أدى إلى انتشار‪ 4‬وباء كوليرا‪ .‬واعتبارا من‬
‫‪ 2‬ديسمبر ‪ ،2007‬أبلغت االمم المتحدة عن ‪ 22‬حالة وفاة و‪ 4569‬حالة مؤكدة مختبريا‪.‬‬
‫أغسطس ‪ ،2007‬بدأ وباء الكوليرا‪ 4‬في والية أوريسا‪ 4،‬الهند‪ .‬وقد‪ 4‬أثر االنتشار‪ 4‬على مناطق راياجادا‪،‬‬
‫كورابوت وكاالهاندي حيث تم نقل أكثر من ألفي شخص إلى المستشفيات‪.‬‬
‫أغسطس ‪ -‬أكتوبر‪ ،2008 4‬اعتبارا من ‪ 29‬أكتوبر ‪ ،2008‬تم تأكيد ما مجموعه ‪ 644‬حالة مؤكدة‬
‫مختبريا للكوليرا‪ ،‬بما في ذلك موت ثمانية أشخاص‪ ،‬في العراق‪.‬‬
‫مارس ‪ -‬أبريل ‪ ،2008‬تم نقل ‪ 2490‬شخص من ‪ 20‬محافظة في جميع أنحاء فيتنام‪ 4‬إلى المستشفى حيث‬
‫اصيبوا باسهال حاد‪ .‬منهم ‪ 377‬مريض أثبتت الفحوص اصابتهم‪ 4‬بالكوليرا‪.‬‬
‫نوفمبر‪ ،2008 4‬أعلنت أطباء بال حدود عن تفشى في مخيم لالجئين في جمهورية الكونغو الديمقراطية‬
‫شرق العاصمة االقليمية غوما‪ .‬وقد‪ 4‬أفيد عالج حوالي ‪ 45‬حالة بين ‪ 7‬و‪ 9‬نوفمبر‪.‬‬
‫في يناير ‪ - 2009‬أكدت مقاطعة مبوماالنجا‪ 4‬في جنوب افريقيا أكثر من ‪ 381‬حالة جديدة من حاالت‬
‫الكوليرا‪ ،‬ليصل بذلك اجمالى عدد الحاالت المعالجة منذ نوفمبر‪ 2008 4‬إلى ‪ .2276‬وقد لقى ‪ 19‬شخصا‬
‫حتفهم في االقليم منذ التفشي‬

‫مشاهير قضوا‪ 4‬من الكوليرا‪:‬‬

‫الرثاء الموجود‪ 4‬في السيمفونية األخيرة لتشايكوفسكي جعل الناس يعتقدوا أن لتشايكوفسكي‪ 4‬كان لديه‬
‫احساس بالموت‪ .‬وقد الحظ أحد المراقبين أنه بعد أسبوع من العرض األول للسيمفونية السادسة مات‬
‫تشايكوفسكي‪ 6 - 4‬تشرين الثاني‪/‬نوفمبر‪ .1893 4‬وكان يشتبه أن سبب هذه الوعكة وألم المعدة أنه تعمد‬
‫اصابة نفسه بوباء الكوليرا‪ 4‬عن طريق مياه الشرب الملوثة‪.‬‬
‫أمير فارس محمد علي ميرزا‪ ،‬الذي توفى‪ 4‬بالكوليرا في الوباء األول عام ‪.1821‬‬
‫الفيلسوف األلماني جورج فيردريك‪ 4‬هيغل‪ ،‬الذي قضى‪ 4‬بالمرض في الوباء الثاني عام ‪.1831‬‬
‫الرئيس األميركي الحادي عشر جيمس بولك‪ ،‬الذي مات بسبب الكوليرا في الوباء الثاني عام ‪ 1849‬عقب‬
‫تركه الرئاسة بثالثة أشهر‪.‬‬

‫‪154‬‬
 ‫تقرير تاريخي خاطىء‬
‫هناك خرافة تنص على أن ‪ 90‬ألف شخص قتلوا في شيكاغو من الكوليرا وحمى التيفوئيد في عام ‪،1885‬‬
‫ولكن هذه القصة ليس لها أساس واقعي‪ .‬في عام ‪ ،1885‬كانت هناك عواصف ممطرة غزيرة التي قامت‬
‫بدفع نهر شيكاغو والملوثات المصاحبة إلى بحيرة ميشيغان بعيدا بما فيه الكفاية مما لوث إمدادات مياه‬
‫المدينة‪ .‬وبسبب أنه لم تكن الكوليرا‪ 4‬موجودة في تلك المدينة فال عالقة لمرض الكوليرا‪ 4‬بالوفيات‪ .‬ومع‬
‫ذلك فإن الحادث تسبب في المدينة لتصبح أكثر جدية في معالجة مياه الصرف الصحي‬

‫معلومات تاريخية أخرى‬

‫في الماضي‪ ،‬علق المسافرون بالسفن علم أصفر يدل على الحجر الصحي في حالة إذا عانى واحد أو أكثر‬
‫من أعضاء الطاقم من مرض كوليرا‪ .‬حيث لم يسمح لهذه الزوارق بالنزول‪ 4‬في أي ميناء لفترة طويلة‪،‬‬
‫عادة من ‪ 30‬إلى ‪ 40‬يوما‪ .‬أما في اعالم البحرية الدولية الحديثة فعلم الحجر الصحي هو األصفر‬
‫واألسود‪.‬‬

‫أعراضها‬
‫تتراوح مدة حضانة المرض من ‪ 12‬ساعة إلى سبعة أيام بمتوسط‪ 4‬ثالثة‪.‬‬
‫حدوث قيء شديد بعد اإلسهال ويكون القيء غير مصحوب بغثيان ولون القيء أوال أصفر ثم أخضر ثم‬
‫كلون ماء الرز وكمية القيء فى كل مرة كبيرة‪.‬‬
‫عطش شديد نتيجة اإلسهال والقيء الشديدين‪.‬‬
‫حدوث جفاف نتيجة اإلسهال والقيء الشديدين مؤديا إلى هبوط فى الدورة الدموية‪.‬‬
‫قد يشكو المريض من تقلصات مؤلمة فى األطراف‪ 4‬أو البطن أو الصدر بسبب نقص أمالح الكلوريدات‬
‫والكالسيوم‪4.‬‬
‫قد يشكو بعض المرضى كبار السن من ضيق شديد فى منطقة الصدر ويحدث ذلك نتيجة لزيادة لُزوجة‬
‫الدم مؤدية إلى حدوث التصاق‪ 4‬الصفائح الدموية ينتج عنها قصور فى الدورة التاجية للقلب‪.‬‬
‫قد يحدث نقص فى البول نتيجة للجفاف مؤديا فى بعض الحاالت إلى توقف‪ 4‬إدرار البول‬

‫ما هي مضاعفات مرض الكوليرا‪ 4‬؟‬

‫‪ -‬فشل وظائف الكلى ويبدأ بقلة إدرار البول ثم توقفه‪.‬‬
‫‪ -‬شلل باألمعاء خصوصا فى األطفال‪.‬‬
‫‪ -‬انسداد فى الشريان التاجى خصوصا فى كبار السن‪.‬‬
‫الحساسية‬

‫‪155‬‬
 ‫تشير أحدث البحوث الوبائية إلى أن حساسية الفرد للتعرض لمرض الكوليرا‪ 4‬تتأثر بنوع الدم‪ :‬فاألكثر‬
‫عرضة هم ذوي فصيلة الدم ‪ ،O‬في حين أن األكثر مقاومة للمرض هم ذوي فصيلة ‪ .AB‬وبين هذين‬
‫النقيضين هناك أنواع الدم ‪ A‬و‪ ،B‬حيث أن فصيلة ‪ A‬أكثر مقاومة من فصيلة ‪.B‬‬
‫من طرق العدوى‪4‬‬
‫شرب ماء أو تناول طعام ملوث بالبكتيريا‪.‬‬

‫حدوث تماس بين الشخص وإ سهال (أي غائط) شخص مصاب‪.‬‬

‫التواجد في األماكن التي تنتشر بها القاذورات والمخلفات‪.‬‬

‫عالج الكوليرا‬
‫الكوليرا مرض إسهالي يحدث نتيجة لبكتيريا‪ 4‬الضمة الكوليرية ويمكن أن يصاب بعدواها‪ 4‬األطفال والكبار‪4‬‬
‫على حد سواء‪ .‬ومن بين من تصيبهم‪ 4‬الكوليرا نجد أن قرابة ‪ %20‬يكون لديهم إسهال مائي حاد‪ ،‬ومن‬
‫بينهم ‪ %20-10‬يصاحب القيئ إسهال مائي حاد‪ .‬وخالصة العالج هو اإلمهاء‪ ،‬وباإلمكان أن تعالج نسبة‬
‫تصل إلى ‪ %80‬من حاالت الكوليرا‪ 4‬عالجاً ناجعاً باالقتصار على استخدام‪ 4‬أمالح اإلمهاء الفموي‪ ,‬كذلك‬
‫يعطى اجساما مضادة تقلل نسبة الوفاة الى ‪ %80‬واهمها التتراسايكلين الذي يعتبر فعاال لتحطيم خاليا‬
‫الجرثومة في المعدة واالمعاء‪.‬‬

‫الكوليرا مرض يمكن عالجه بسهولة‪ ،‬فإن اإلسراع في تناول أمالح اإلمهاء الفموي لتعويض السوائل‬
‫المفقودة يؤدي إلى الشفاء‪ .‬وفي الحاالت الشديدة بوجه خاص يمكن أن يكون المطلوب هو إعطاء السوائل‬
‫في الوريد من أجل إنقاذ حياة المريض‬
‫‪ .‬العالج الطبيعي يعالج المشكلة بطريقة مختلفة كليا‪ .‬بدل الهجوم على الميكروبات باألدوية الكيماوية من‬
‫األفضل تزويد الجسم بأغذية مختارة والتي تدريجيا ترفع من مخزونه من بعض المعادن مثل الصوديوم‪4‬‬
‫وتزيد مناعته تدريجيا‪ 4‬وتسمح له بالتغلب على هذه الميكروبات الحية تدريجيا‪ .‬كما قال أبقراط‪" :‬على‬
‫الطبيب أن يساعد الطبيعة على شفاء المريض بدل أن يحاول أن يحل محلها"‪.‬‬

‫ويمكن للتدبير العالجي الفوري والمالئم‪ 4‬للحاالت‪ ،‬أن يقلل كثيراً من الوفيات؛ وينبغي أن يؤدى‪ ،‬عندما‬
‫يطبق على نحو سليم إلى انخفاض معدل إماتة الحاالت إلى أقل من ‪ .%1‬أما في الحاالت التي ال تعالج فقد‬
‫يصل معدل إماتة الحاالت إلى ما بين ‪ .%50-30‬وأكثر ما تشاهد هذه المستويات يكون في حاالت‬
‫األزمات حيث يشتد االزدحام وتصبح فرص الحصول على الرعاية الصحية محدودة وتتعرض اإلدارة‬
‫البيئية للمخاطر‪.‬‬

‫‪156‬‬
 ‫غير أنه لو تركت الكوليرا‪ 4‬بال عالج فإنها سرعان ما تؤدي‪ 4‬إلى الوفاة عقب ظهور األعراض مباشرة‪.‬‬
‫ويمكن أن يحدث هذا بسرعة تثير الرعب وتشل التجارة كما حدث ذلك على مدى التاريخ‪ .‬ولئن كانت‬
‫ردود الفعل هذه لم يعد لها مبرر اآلن فإن الكثيرين اليزالون يعتبرون الكوليرا تهديداً قاتالً ومعدياً‪ 4‬بدرجة‬
‫عالية إذ يمكن انتشارها من خالل التجارة الدولية في األغذية‪.‬‬

‫السل‬
‫سمي التدرن ‪ Tuberculosis‬من قبل العالم سلفيوس عام ‪ 1679‬م‪ .‬تم اكتشاف أولى آثاره في بقايا‬
‫متحجرة لحيوانات تعود إلى ‪ 8000‬سنة قبل الميالد‪ .‬وقد اكتشفت آثار للسل عند بقايا بشرية منذ ‪5000‬‬
‫سنة قبل الميالد في هايدلبرغ بألمانيا‪.‬‬
‫السل عند قدماء المصريين‬
‫أُولى آثار للسل ظهرت في المومياء المصرية التي تعود إلى ‪ 4000‬سنة قبل الميالد‪ ،‬وذلك في فقرات‬
‫أن مشافي‪4‬‬
‫المومياءات (داء بوت) ويعتقد أن الملك أخناتون والملكة نفرتيتي قد توفيا‪ 4‬بالسل‪ .‬يعتقد ّ‬
‫للمسلولين وجدت عند المصريين حوالي ‪1500‬قبل الميالد‪.‬‬
‫بردية ايبرز التي تعود إلى ‪ 1550‬قبل الميالد تشير إلى مرض صدري‪ 4‬مزمن يترافق‪ 4‬مع نحول وهزال‬
‫وعقد لمفية رقبية ويعالج بتفجير العقد ونبات األقاقيا والبازالء والعسل والملح‪.‬‬

‫السل في حضارة ما بين النهرين‬

‫أقدم نص طبي يصف مرض رئوي‪ 4‬مزمن يسبب النحول يعتقد ّأنه السل يعود إلى ‪1900‬سنة قبل الميالد‬
‫منقوش باللغة المسمارية عائد لبالد مابين النهرين‪.‬‬
‫من بعض الكتابات المسمارية العائدة للبابليين (‪ 1600‬قبل الميالد) تم وصف مرض يتصف بالسعال‬
‫والقشع والنحول‪ 4‬مع حمى وضيق‪ 4‬نفس مع إسهال دون ذكر لنفث الدم‪ ،‬يعتقد أنه مرض السل الثانوي‪ 4‬مع‬
‫إصابة معوية‪.‬‬

‫السل عند الهنود والصينيين‪4‬‬

‫عند الهنود‬
‫أول إشارة للسل عند قدماء الهنود كانت في كتاباتهم السنسكريتية القديمة (‪ )Vedas‬ومنها‪Rig-veda :‬‬
‫وحرم‬
‫‪ 1500‬قبل الميالد أطلق اسم ‪ Yaksma‬على مرض السل‪ ،‬وأشار إلى أنه مرض غير قابل للشفاء ّ‬
‫الزواج من نساء من عائالت لديها داء السل‪.‬‬

‫‪157‬‬
 ‫‪ Atharva-veda‬سماه ‪ Balasa‬وأشار‪ 4‬إلى الخنزرة الجلدية الرقبية‪ Yajurveda 600 .‬قبل الميالد‬
‫أشار إلى الفائدة من االرتفاع إلى المناطق المرتفعة لعالج داء السل‪.‬‬
‫عند الصينيين‬
‫‪ 2700( Emperor Shennong‬قبل الميالد) وصف المرض مع عالجات مختلفة‪Emperor .‬‬
‫‪ Yellow‬وصف‪ 4‬مرض ‪ xulao bing‬أو النحول البطيء حيث تكلم عن سعال مستمر مع حمى وفقد‬
‫وزن‪.‬‬
‫عند اليونان‬
‫أبقراط (‪370-640‬قبل الميالد)‪ :‬وصف مرض السل وسماه مرض النحول ‪ .phthisis‬ووصف بأنه‬
‫مرض مميت دوماً‪ ،‬حيث وصفه بـحمى مع سعال منتج لقشع سميك مع فقد الشهية والوزن؛ واعتقد أنه‬
‫مرض وراثي‪ ،‬ونصح باستخدام‪ 4‬التغذية الجيدة والحليب‪.‬‬
‫أرسطو (‪ 322-384‬قبل الميالد)‪ :‬وصف السل بشكل مفصل‪ :‬بحة صوت‪ ,‬سعال مع قشع‪ ،‬نفث دم‪،‬‬
‫المعدية‬
‫تعقف األصابع‪ ،‬نحول في األطراف واستدقاق‪ 4‬األنف وغؤور العيون والشحوب وتكلم عن الطبيعة ُ‬
‫لمرض السل‪ ،‬وتكلم عن الخنزرة الجلدية عند الخنازير المصابة بالسل‪.‬‬
‫جالينوس (‪ 201-130‬م)‪ :‬وصف‪ 4‬عالج للسل باألفيون والفواكه والتغذية وفصد‪ 4‬الدم‪.‬‬
‫ابن سينا والسل‬
‫وصف ابن سينا السل في كتابه (القانون في الطب)حيث كان أول طبيب‪:‬‬
‫عرف السل الرئوي على أنه مرض معدي‬
‫وأول من اعترف باشتراكه مع مرض السكري‬
‫وأول من اقترح بأنه يمكن أن ينتشر‪ 4‬عن طريق الماء والتراب‬
‫و أول من وضع طريقة الحجر الصحي للحد من انتشار المرض‪.‬‬
‫السل في العصر الحديث‬
‫عام ‪ Franciscus Sylvius :1679‬أول من أطلق عليه اسم التدرن ‪.Tuberculosis‬‬
‫عام ‪ :1882‬اكتشف ‪ Robert Koch‬روبرت‪ 4‬كوخ عصية السل‪.‬‬
‫عام ‪ :1905‬العالمين ‪ Calmette‬و‪ Guerin‬الفرنسيان قاما بتصنيع لقاح السل ‪.BCG‬‬
‫عام ‪ :1943‬اُستخدم‪ Streptomycine 4‬في عالج السل‪.‬‬

‫السل من الناحية الطبية‬

‫التعريف‪:‬‬
‫السل هو مرض قديم‪ 4‬تسببه بكتيريا‪ 4‬تسمى الميكروبكتيريوم‪ .‬وهو مرض معدي ينتقل من مريض إلى آخر‬
‫عن طريق الهواء‪ ,‬وبعضه عن طريق تناول طعام ملوث(كاأللبان)‪.‬‬

‫‪158‬‬
‫غالبا ما يصيب الجهاز التنفسي(الرئتين )‪ ,‬وقد يصيب أي عضو أخر في الجسم بما فيها العظام وخاصة‬
‫العمود الفقري‪.‬‬
‫التصنيف‬
‫‪ 90‬في المئة من المصابين ببكتيريا‪ 4‬السل ال يظهرون‪ 4‬أي عوارض للمرض في ما يسمى حالة اإلصابة‬
‫الكامنة أو المستترة‪ .‬وهؤالء المرضى‪ 4‬ال ينقلون العدوى لمن حولهم‪ .‬غير أن هناك إمكانية أن يتحول‬
‫المرض الكامن إلى مرض فعال في ‪ 10‬في المئة من الحاالت وبعد سنوات عدة من اإلصابة بالعدوى‪4.‬‬
‫عندها تبدأ العوارض بالظهور وتصبح القدرة على العدوى‪ 4‬موجودة كما تزيد إمكانية الوفاة نتيجة لهذا‬
‫المرض في حال لم يعالج ليزيد خطر الوفاة عن خمسين في المئة من الحاالت‪.‬‬
‫مصادر العدوى‪ 4‬وطريقة االنتشار‬
‫ينتشر السل عن طريق‪:‬‬
‫الرذاذ المتناثر من أفواه وأنوف المصابين بسل الرئتين فعندما‪ 4‬يسعل هؤالء أو‬
‫يعطسون أو يتكلمون أو يبصقون تنطلق عصيات السل من داخل رئاتهم إلى الهواء حيث يمكنها أن تظل‬
‫معلقة لعدة ساعات‪.‬‬
‫استعمال أدوات المريض الملوثة‪.‬‬
‫األلبان ومنتجاتها‪ 4‬غير المعقمة خصوصا‪ 4‬من األبقار‪.‬‬
‫العوامل التي تساعد على اإلصابة بالعدوى‪ 4‬وانتشار‪ 4‬المرض‬
‫سوء التغذية (الغذاء الجيــد يكـسب الجســم منـاعة من السل ومن جميع االمراض الجرثومية الفتاكة)‬
‫الزحام‬
‫عدم التهوية الجيدة ‪ -‬المساكن الغير صحية‬
‫ضعف جهاز المناعة (مثل المصابين بداء السكري‪ 4‬وال يلتزمون الحمية والعالج أو ‪-‬المصابين بالفشل‬
‫الكلوي أو بعد زرع األعضاء أو الذين يتناولون‪ 4‬عقاقير الكورتيزون أو مدمني الخمر والمخدرات أو‬
‫المصابين باإليدز أو سرطان الدم أو سرطان العقد الليمفاوية)‬
‫مناطق اإلصابة الدرنية‬
‫أكثر ما تصاب الرئتان وتسمى‪ 4‬الحالة السل الرئوي‪ 4‬وقد تحدث اإلصابة في مناطق‪ 4‬أخرى من الجسم‬
‫وتسمى اإلصابة السل خارج الرئوي والذي قد يصيب األجزاء التالية من الجسم‪:‬‬
‫الغشاء المحيط بالرئتين أو ما يسمى غشاء الجنب‬
‫الغشاء المحيط بالقلب أو ما يسمى غشاء التأمور‪4‬‬
‫العقد اللمفاوية‬
‫العظم ‪:‬الفقرات خصوصا النها منطقه يوجد بها االوكسجين بكميات آعلى‬
‫األغشيه المحيطه بالمخ (السحايا)‬

‫‪159‬‬
 ‫الجلد‬
‫الجهاز البولي التناسلي (قد يكون أحد أسباب العقم) اذا سبب التهابات في قنوات فالوب‬
‫أقسام الجهاز الهضمي والغشاء المحيط بأحشاء البطن أو ما يسمى الغشاء البريتوني‪4‬‬

‫األعراض‬
‫سعاالً مستمراً‪ 4‬ألكثر من ثالثة أسابيع‬
‫وآالماً في الصدر‬
‫ونزيفاً للدم عند السعال‬
‫ارتفاع في درجة حرارة الجسم والتعرق‪ 4‬الليلي‬
‫وفقدان الشهية وفقدان الوزن والشحوب‪ 4‬والتعب الدائم‬
‫التشخيص‬
‫يشخص المرض مخبرياً بطريقتين منفصلتين‪:‬‬
‫االختبار األول‪ :‬اختبار السلين الجلدي ‪ .Mantoux Tuberculin skin testing‬يتم عن طريق حقن‬
‫الجلد بمادة بروتينية مستخلصة من بكتريا‪ 4‬السل‪ ،‬هذا االختبار‪ 4‬ال يعطي نتيجة مؤكدة ‪ .%100‬وتظهر‬
‫نتيجة االختبار خالل ‪ 72 – 48‬ساعة من حقن الجلد‪.‬‬

‫االختبار الثاني‪ :‬الفحص المجهري للبلغم ثالث مرات على األقل فإذا كان يحتوي على عصيات الدرن فان‬
‫هذا يعني أن صاحب البلغم مريض وناقل‪ 4‬للعدوى ويسمى‪ 4‬إيجابي اللطخة‪.‬‬
‫إذا لم يسفر الفحص السابق عن نتيجة حاسمة فيمكن عمل مزرعة للبلغم أو أشعة على الصدر للتحقق من‬
‫وجود تجاويف‪ 4‬صغيرة أو سائل أو ظالل في الرئتين ربما يستدل منها على وجود الدرن‪.‬‬
‫ويتم حالياً تطوير‪ 4‬أنواع جديدة من االختبارات السريعة والقليلة الكلفة واألكثر‪ 4‬دقة في رصد السل والتي‬
‫تعتمد على رصد الحمض النووي للبكتيريا‪ 4‬المسببة للمرض والمضادات التي يفرزها الجسم ضده‬
‫باستخدام تفاعل البوليميراز‪ 4‬المتسلسل ‪ polymerase chain reaction‬أو اختصاراً‪ PCR 4‬في حالة‬
‫السل غير الرئوي‪ 4‬يتم أخذ عينة من العضو المصاب (العقدة الليمفاوية مثال) ومن ثم فحصها‪ 4‬باثولوجيا‪4‬‬

‫العالج‬
‫قبل العام ‪(1946‬قبل تطوير المضاد الحيوي «ستريبتوميسين» كعالج فعال ضد السل) كان العالج الوحيد‬
‫المعتمد للمرضى‪ ،‬بخالف عزلهم‪ ،‬هو التدخل الجراحي الذي يقوم على جعل الرئة المصابة تنهار وتتوقف‪4‬‬
‫عن العمل‪ .‬مع العلم أن الفائدة من هذه التقنية كانت ضئيلة جداً وتوقف العمل بها نهائياً في الخمسينيات من‬
‫القرن الماضي‪.‬‬

‫‪160‬‬
 ‫أما اليوم فيستند‪ 4‬العالج األساسي للسل على إعطاء المريض مضادات حيوية ال سيما «ريفابيسين»‬
‫‪ rifampicin‬و«إيزونيازيد» ‪ isoniazid‬لفترات طويلة تتراوح ما بين ستة أشهر وسنة للقضاء نهائياً‬
‫على البكتيريا في الجسم‪ .‬وهو ما ينطبق أيضاً على المصابين الذين ال تظهر عليهم عوارض المرض‬
‫ويساعد العالج على عدم تنشيطه‪.‬‬

‫الوقاية‬
‫التهوية الجيدة للمنازل وأماكن العمل والتعرض إلى الشمس‪.‬‬
‫التغذية الصحية السليمة‪.‬‬
‫البعد عن المرضى‪ 4‬المصابين واجتناب االختالط بهم‪.‬‬
‫اإلقالع عن التدخين والمشروبات الكحولية‪.‬‬
‫االلتزام بالعالج وعدم التهاون به لتقليل ظهور وانتشار البكتريا‪ 4‬المقاومة للعالج‪.‬‬
‫تغطية الفم واألنف‪ 4‬عند العطس أو السعال‪.‬‬
‫النظافة الشخصية ونظافة المسكن تقي من اإلصابة بالعدوى‪4.‬‬
‫الحرص على تلقيح األطفال ضد السل بلقاح (‪Bacillus Calmette-Guérin )BCG‬‬

‫‪161‬‬
 ‫الطاعون‬
‫تعددت األزمات والكوارث‪ 4‬التي مر بها العالم ولعل أشهرها األمراض الخطيرة التي تفتك بكثير من الناس‬
‫ومن أشهر هذه األمراض مرض الطاعون‪.‬‬
‫للطاعون أثر كبير في تاريخ العالم‪ .‬لقرون عديدة كان الطاعون يشكل كارثة حقيقية لمن يعيشون في آسيا‬
‫وأفريقيا وأوروبا‪ 4,‬حيث أنه قد قيل أن بالد كثيرة سكانها قد تضرروا‪ 4‬لدرجة أنه لم يتبق ما يكفي من‬
‫األحياء للقيام بدفن األموات‪.‬‬
‫وألن سبب مرض الطاعون لم يكن معروفا وقتها‪ 4‬كان انتشاره يسبب موجات من الرعب والهلع في البالد‬
‫التي ظهر فيها‪ ،‬مما أدى إلى ربطه ببعض الخرافات والسحر‪ 4‬والظواهر‪ 4‬الخارقة‪ .‬وقد أدى هذا إلى اتهام‬
‫مجموعات من الناس األبرياء بتسببهم في نشر الطاعون وتم إعدامهم‪ .‬وقد‪ 4‬تم تخليد بعض صور‪ 4‬أهوال‬
‫الطاعون في العصور‪ 4‬الماضية في أعمال فنية وأدبية كثيرة‪ .‬ولهذا فقد ترسب في وجداننا‪ 4‬الخوف من‬
‫الطاعون‪ ,‬فما هو مرض الطاعون؟‬

‫نظرة عامة‬
‫تعددت التعاريف‪ 4‬المختلفة للطاعون عبر التاريخ اإلسالمي‪:‬‬
‫الطاعون لغة‪:‬‬
‫جاء في لسان العرب أنه‪ :‬المرض العام والوباء الذي يفسد له الهواء فتفسد له األمزجة واألبدان‪ ،‬وهذا‬
‫التعريف غير دقيق‪.‬‬
‫داء َو َر ِم ٌّي وبائي‪ 4‬سببه مكروب يصيب الفئران‪ ،‬وتنقله البراغيث إلى فئران‬
‫ما جاء في المعجم الوسيط‪ٌ :‬‬
‫أخرى وإ لى اإلنسان (‪ .)2‬وهذا التعريف أصح من سابقه‪.‬‬

‫الطاعون اصطالحاً‪:‬‬
‫التعريف االصطالحي‪ 4‬الذي ذكره النووي‪ :‬الطاعون‪ :‬قروح تخرج في الجسد فتكون في اآلباط أو المرافق‬
‫أو األيدي أو األصابع وسائر البدن‪ ،‬ويكون معه ورم وألم شديد‪ ،‬وتخرج تلك القروح مع لهيب ويسود‪ 4‬ما‬
‫حواليه أو يخضر أو يحمر حمرة بنفسجية كدرة ويحصل‪ 4‬معه خفقان القلب والقيء (‪ ،)3‬ويؤيد ما ذهب‬
‫إليه النووي‪ 4‬الحديث الذي روي عن عائشة ‪ -‬رضي‪ 4‬اهلل عنها ‪ -‬أنها قالت للنبي صلى اهلل عليه وسلم‪:‬‬
‫الطعن قد عرفناه فما الطاعون؟ قال‪ " :‬غدة كغدة البعير يخرج في المراق واإلبط‪)4( ." 4‬‬

‫ويعد من مجموعة األمراض المشتركة بين‬ ‫ٍ‬

‫التعريف العلمي االصطالحي‪ :‬مرض معد قديم‪ 4‬بكتيري حاد ُ‬
‫اإلنسان والحيوان‪ .‬تسبب فى كثير من األوبئة التي حصدت الماليين في العصور القديمة والوسطى‪ ،‬وكان‬
‫يسمى بالموت األسود نظراً النتشار بقع نزفية منتشرة تحت الجلد من ضمن ما يحدثه من أعراض‪ ،‬ومع‬

‫‪162‬‬
 ‫ظهور أي وباء جديد قاتل مثل اإليدز يطلقون عليه «طاعون العصر» إشارة لما يمكن أن يسببه من‬
‫خسائر فى األرواح‪ .‬يتميز الطاعون بنسبة وفاة عالية بين البشر قد تصل إلى ‪ %60 - %30‬إذا‪,‬‬
‫ويصنف‪ 4‬كأحد األمراض الخطيرة التي تسبب أوبئة في حالة عدم السيطرة عليها‪.‬‬
‫ُ‬

‫تاريخ انتشار مرض الطاعون‬

‫تسبب الطاعون في ذعر ورعب أكثر من أي مرض معدي آخر‪ ,‬وقد تسبب في وفاة ما يقرب من ‪200‬‬
‫مليون شخص‪ ,‬وقد وضع هذا المرض عالمة لنهاية العصور المظلمة وسببا من أسباب تقدم البحث‬
‫الطبي‪ ,‬وقد تسبب الطاعون في تفشى عدة أوبئة ‪ epidemics‬كما تسبب في عدد من األوبئة الشهيرة‬
‫‪ pandemics‬شملت مناطق كبيرة وممتدة من العالم‪.‬‬
‫األول انتشر من منطقة الشرق األوسط‪ 4‬إلى حوض البحر المتوسط خالل القرن الخامس والسادس وتسبب‬
‫في مقتل نصف سكان هذه المناطق‪.‬‬
‫و الثاني ضرب أوروبا ما بين القرن الثامن والرابع عشر وتسبب في وفاة حوالي ‪ 40‬بالمائة من شعوب‬
‫أوروبا‪.‬‬
‫والثالث بدأ من الصين عام ‪ 1855‬ميالدي وانتشر‪ 4‬إلى القارات األخرى‪.‬‬

‫وسنورد‪ 4‬بعض األمثلة عن أشهر األوبئة حسب الترتيب التاريخي‪:‬‬

‫طاعون عمواس‬
‫هو وباء وقع في بالد الشام في أيام عمر بن الخطاب سنة ‪ 18‬هجريا بعد فتح بيت المقدس‪ ،‬وإ نما سمي‬
‫بطاعون عمواس نسبة إلى بلدة صغيرة في فلسطين بين الرملة وبيت المقدس‪ ،‬وذلك ألن الطاعون نجم بها‬
‫فنسب إليها‪ ،‬وقد‪ 4‬قال الواقدي‪ 4‬في طاعون عمواس‪" :‬توفي في طاعون عمواس‬
‫أوالً ثم انتشر في بالد الشام ُ‬
‫وعرفت هذه السنة بعام الرمادة‬
‫من المسلمين في الشام خمسة وعشرين ألفاً"‪ ،‬وقال غيره‪" :‬ثالثون ألفاً"‪ُ .‬‬
‫للخسارة البشرية العظيمة التي حدثت فيه‪.‬‬
‫ومما يروى عن طاعون عمواس‬
‫قال محمد بن إسحاق‪ :‬عن شعبة‪ ،‬عن المختار بن عبد اهلل البجلي‪ ،‬عن طارق بن شهاب البجلي قال‪ :‬أتينا‬
‫أبا موسى‪ 4‬وهو في داره بالكوفة لنتحدث عنده‪ ،‬فلما جلسنا قال‪ :‬ال تحفوا فقد أصيب في الدار إنسان بهذا‬
‫السقم‪ ،‬وال عليكم أن تتنزهوا‪ 4‬عن هذه القرية فتخرجوا‪ 4‬في فسيح بالدكم ونزهها‪ ،‬حتى يرتفع هذا البالء‪،‬‬
‫فإني سأخبركم‪ 4‬بما يكره مما يتقى‪.‬‬
‫من ذلك أن يظن من خرج أنه لو قام مات‪ ،‬ويظن من أقام فأصابه ذلك أنه لو خرج لم يصبه‪ ،‬فإذا لم يظن‬
‫ذلك هذا المرء المسلم فال عليه أن يخرج وأن يتنزه عنه‪ ،‬إني كنت مع أبي عبيدة بن الجراح بالشام عام‬
‫طاعون عمواس‪ ،‬فلما اشتعل الوجع وبلغ ذلك عمر كتب إلى أبي عبيدة ليستخرجه منه‪:‬‬

‫‪163‬‬
‫أن سالم عليك‪ ،‬أما بعد‪ :‬فإنه قد عرضت لي إليك حاجة‪ ،‬أريد أن أشافهك بها‪ ،‬فعزمت عليك إذا نظرت في‬
‫كتاب هذا أن ال تضعه من يدك حتى تقبل إلي‪.‬‬
‫قال‪ :‬فعرف‪ 4‬أبو عبيدة أنه إنما أراد أن يستخرجه من الوباء‪.‬‬
‫فقال‪ :‬يغفر اهلل ألمير المؤمنين‪ ،‬ثم كتب إليه يا أمير المؤمنين إني قد عرفت حاجتك إلي‪ ،‬وإ ني في جند من‬
‫المسلمين ال أجد بنفسي رغبة عنهم‪ ،‬فلست أريد فراقهم‪ 4‬حتى يقضي اهلل في وفيهم أمره وقضاءه‪ ،‬فخلني‬
‫من عزمتك يا أمير المؤمنين‪ ،‬ودعني في جندي‪.‬‬
‫فلما قرأ عمر الكتاب بكى‪ ،‬فقال الناس‪ :‬يا أمير المؤمنين أمات أبو عبيدة؟‬
‫قال‪ :‬ال‪ ،‬وكأن قد‪.‬‬
‫قال‪ :‬ثم كتب إليه‪ :‬سالم عليك‪ ،‬أما بعد فإنك أنزلت الناس أرضا عميقة‪ ،‬فارفعهم إلى أرض مرتفعة نزهة‪.‬‬
‫قال أبو موسى‪ :‬فلما أتاه كتابه دعاني‪.‬‬
‫فقال‪ :‬يا أبا موسى‪ ،‬إن كتاب أمير المؤمنين قد جاءني بما ترى‪ ،‬فاخرج فارتد للناس منزال حتى أتبعك‬
‫بهم‪ ،‬فرجعت إلى منزلي ألرتحل فوجدت صاحبتي‪ 4‬قد أصيبت فرجعت إليه وقلت‪ :‬واهلل لقد كان في أهلي‬
‫حدث‪ .‬فقال‪ :‬لعل صاحبتك قد أصيبت؟‪.‬‬
‫قلت‪ :‬نعم‪.‬‬
‫فأمر ببعير فرحل له‪ ،‬فلما وضع رجله في غرزه طعن‪.‬‬
‫ورفع عن الناس الوباء‪.‬‬
‫فقال‪ :‬واهلل لقد أصبت‪ ،‬ثم سار بالناس حتى نزل الجابية ُ‬
‫وقال محمد بن إسحاق‪ ،‬عن أبان بن صالح‪ ،‬عن شهر بن حوشب‪ ،‬عن رابة ‪ -‬رجل من قومه ‪ :-‬وكان قد‬
‫خلف على أمه بعد أبيه‪ ،‬وكان قد شهد طاعون عمواس‪.‬‬
‫قال‪ :‬لما اشتعل الوجع‪ ،‬قام أبو عبيدة في الناس خطيبا فقال‪ :‬أيها الناس‪ ،‬إن هذا الوجع رحمة بكم ودعوة‬
‫نبيكم وموت الصالحين قبلكم‪ ،‬وإ ن أبا عبيدة يسأل اهلل أن يقسم ألبي عبيدة منه حظه‪ ،‬فطعن‪ ،‬فمات‪.‬‬
‫واستخلف على الناس معاذ بن جبل‪ ،‬فقام خطيبا بعده‪ ،‬فقال‪ :‬أيها الناس‪ ،‬إن هذا الوجع رحمة بكم‪ ،‬ودعوة‬
‫نبيكم‪ ،‬وموت الصالحين قبلكم‪ ،‬وإ ن معاذ يسأل اهلل تعالى أن يقسم آلل معاذ منه حظهم‪ ،‬فطعن ابنه عبد‬
‫الرحمن فمات‪ ،‬ثم قام فدعا لنفسه فطعن في راحته فلقد رأيته ينظر إليها ثم يقلب ظهر كفه‪ ،‬ثم يقول‪ :‬ما‬
‫أحب أن لي بما فيك شيئا من الدنيا‪.‬‬
‫فلما مات استخلف على الناس عمرو بن العاص‪ ،‬فقام فيهم خطيبا‪ ،‬فقال‪ :‬أيها الناس‪ ،‬إن هذا الوجع إذا وقع‬
‫فإنما يشتعل اشتعال النار‪ ،‬فتحصنوا منه في الجبال‪.‬‬
‫فقال أبو وائل الهذلي‪ :‬كذبت واهلل لقد صحبت رسول اهلل ‪ ،‬وأنت شر من حماري هذا‪.‬‬
‫فقال‪ :‬واهلل ما أرد عليك ما تقول‪ ،‬وأيم اهلل ال نقيم عليه‪.‬‬
‫قال‪ :‬ثم خرج وخرج الناس فتفرقوا‪ ،‬ودفعه اهلل عنهم‪.‬‬
‫قال‪ :‬فبلغ ذلك عمر بن الخطاب من رأي عمرو بن العاص فواهلل ما كرهه‪.‬‬

‫‪164‬‬
 ‫قال ابن إسحاق‪ :‬ولما انتهى إلى عمر مصاب أبي عبيدة‪ ،‬ويزيد‪ 4‬بن أبي سفيان‪ ،‬أمر معاوية على جند‬
‫دمشق وخراجها‪ ،‬وأمر شرحبيل بن حسنة على جند األردن وخراجها‪4.‬‬
‫وقال سيف بن عمر عن شيوخه قالوا‪ :‬لما كان طاعون عمواس وقع مرتين لم ير مثلهما‪ ،‬وطال مكثه‪،‬‬
‫وفني خلق كثير من الناس‪ ،‬حتى طمع العدو‪ ،‬وتخوفت قلوب المسلمين لذلك‪.‬‬
‫قلت‪ :‬ولهذا قدم عمر بعد ذلك إلى الشام فقسم مواريث الذين ماتوا لما أشكل أمرها على األمراء‪ ،‬وطابت‬
‫قلوب الناس بقدومه‪ ،‬وانقمعت األعداء من كل جانب لمجيئه إلى الشام وهلل الحمد والمنة‪.‬‬
‫وقال سيف بعد ذكره قدوم عمر بعد طاعون عمواس في آخر سنة سبع عشرة‪ ،‬قال‪ :‬فلما أراد القفول إلى‬
‫المدينة في ذي الحجة منها‪ ،‬خطب الناس‪ ،‬فحمد اهلل وأثنى عليه‪ ،‬ثم قال‪ :‬أال إني قد وليت عليكم وقضيت‪4‬‬
‫الذي علي في الذي والني اهلل من أمركم إن شاء اهلل‪ ،‬فبسطنا بينكم فيأكم‪ 4‬ومنازلكم‪ 4‬ومغازيكم‪ 4،‬وأبلغناكم ما‬
‫لدينا‪ ،‬فجندنا‪ 4‬لكم الجنود‪ ،‬وهيأنا لكم الفروج‪ ،‬وبوأنا لكم ووسعنا‪ 4‬عليكم ما بلغ فيؤكم‪ ،‬وما قاتلتم‪ 4‬عليه من‬
‫شامكم‪ ،‬وسمينا لكم أطعماتكم‪ ،‬وأمرنا‪ 4‬لكم بأعطياتكم‪ 4‬وأرزاقكم ومغانمكم‪.‬‬
‫فمن علم منكم شيئا ينبغي العمل به فليعلمنا‪ 4‬نعمل به إن شاء اهلل‪ ،‬وال قوة إال باهلل‪.‬‬
‫قال‪ :‬وحضرت الصالة‪ ،‬فقال الناس‪ :‬لو أمرت بالال فأذن؟ فأمره فأذن‪ ،‬فلم يبق أحد كان أدرك رسول اهلل‬
‫وبالل يؤذن إال بكى حتى بل لحيته‪ ،‬وعمر أشدهم بكاء‪ ،‬وبكى من لم يدركه لبكائهم ولذكره ‪.‬‬
‫وذكر ابن جرير في هذه السنة‪ :‬من طريق‪ 4‬سيف بن عمر عن أبي المجالد أن عمر بن الخطاب بعث ينكر‬
‫على خالد بن الوليد في دخوله إلى الحمام وتدلكه بعد النورة بعصفر معجون بخمر‪ ،‬فقال في كتابه‪ :‬إن اهلل‬
‫قد حرم ظاهر الخمر وباطنه‪ ،‬كما حرم ظاهر اإلثم وباطنه‪ ،‬وقد حرم مس الخمر فال تمسوها أجسامكم‪4‬‬
‫فإنها نجس‪ ،‬فإن فعلتم فال تعودوا‪.‬‬
‫فكتب إليه خالد‪ :‬إنا قتلناها فعادت غسوال غير خمر‪.‬‬
‫فكتب إليه عمر‪ :‬إني أظن أن آل المغيرة قد ابتلوا بالجفاء فال أماتكم اهلل عليه‪ ،‬فانتهى لذلك‪.‬‬
‫قال سيف‪ :‬وأصاب أهل البصرة تلك السنة طاعون أيضا‪ ،‬فمات بشر كثير وجم غفير‪ ،‬رحمهم‪ 4‬اهلل ورضي‬
‫عنهم أجمعين‪.‬‬
‫قالوا‪ :‬وخرج الحارث بن هشام في سبعين من أهله إلى الشام‪ ،‬فلم يرجع منهم إال أربعة‪.‬‬
‫لمحة عن تاريخ وباء أوروبا‪4‬‬
‫وباء الطاعون حدث مألوف‪ 4‬في تاريخ العصور‪ 4‬الوسطى‪ ،‬فقد أزعج أوروبا اثنتين وثالثين سنة من القرن‬
‫الرابع عشر واحدي وأربعين سنة من الخامس عشر‪ ،‬وثالثين سنة من السادس عشر‪ . . .‬ولعله جاء‬
‫مباشرة من الشرق األدنى بواسطة الجرذان الشرقية التي ترسو على مرسيليا‪ 4‬وذهبت رواية غير محققة‬
‫في ناريون إلي أن ثالثين ألف ماتوا في هذا الوباء‪ ،‬وفي‪ 4‬باريس خمسين ألفاً‪ ،‬وفي أوربا‪ 4‬خمسة وعشرين‬
‫مليوناً‪ ،‬وربما كان المجموع (ربع سكان العالم المتحضر) وعجزت مهنة الطب أمامه فلم تكن تعلم سبب‬
‫المرض‪ . .‬وأضعفت شدة األلم والمأساة عقول الكثيرين فأدت إلي أمراض عصبية معدية‪ ،‬ويبدو‪ 4‬أن‬

‫‪165‬‬
 ‫جماعات بأسرها قد ُجنت مثل (الفالجالن) الذين ساروا‪ 4‬عام ‪1349‬م كما فعلوا في القرن الثالث عشر في‬
‫طرقات المدينة عراة أو يكادون يضربون أنفسهم في ندم‪ . .‬واستمع أناس بانتباه أكثر من المألوف‪ 4‬إلي‬
‫قراء األفكار‪ 4‬ومفسري األحالم والعرافين والدجالين وغيرهم من المشعوذين‪ ،‬وضعفت العقيدة الصحيحة‬
‫وانتشرت الخرافة‪ ،‬وأرجع حدوث الطاعون إلي أسباب عجيبة‪ ،‬فنسبه بعضهم‪ 4‬إلي اتصال في غير أوانه‬
‫بين زحل والمشتري والمريخ‪ ،‬وآخرون إلي تسميم المجذومين أو اليهود لآلبار فَقُتل اليهود في حوالي‬
‫خمسين مدينة‪.‬‬
‫ويبقي عام ‪1347‬م هذا المرض في الذاكرة الجماعية للتاريخ اإلنساني شيئاً مخيفاً حقاً عندما نتصور‬
‫سكان أوروبا في حدود ‪ 80‬إلي ‪ 100‬مليون نسمة فيقضي‪ 4‬نحبهم حوالي الثلث أو الربع‪ ،‬وتتصحر‪ 4‬أوروبا‪4‬‬
‫عملياً‪ ،‬بل وتعاني من إمكانية نقل التراث المعرفي‪ 4‬لألجيال القادمة‪ ،‬وتحتاج إلي ما يزيد علي مائتي عام‬
‫كي تسترد‪ 4‬عافيتها وعددها السكاني!!‬
‫كيفية انتقال الوباء في أنحاء أوروبا‪4‬‬
‫بدأ المرض مثل بؤر الزلزال األرضي‪ 4‬وحلقات التصدع في القشرة األرضية يتحرك مع حركات السفن‬
‫والموانئ وتكاثر‪ 4‬الجرذان في أقبية السفن المتحركة‪ ،‬إلي مدن أوربا‪ 4‬القذرة التي ال تعرف نظام التصريف‪4‬‬
‫الصحي‪ ،‬وال نظام الحمامات اإلسالمية وال الوضوء‪ 4‬وال االستحمام‪ 4‬بل كانت تلجأ إلي إغالق الحمامات!!‪.‬‬
‫هناك في القرم حصلت معركة سخيفة بين التتار وقلعة تحصن بها جماعة من أهل البندقية الذين أسسوا‬
‫ِ‬
‫المحاصرين فاعتراهم الغضب‪ ،‬فقاموا بشن أول‬ ‫مستعمرات لهم خارج إيطاليا‪ ،‬وتفشي الطاعون في التتار‬
‫حرب (بكتريولوجية) ربما في التاريخ اإلنساني‪ ،‬حيث رموا بالمنجنيقات هذه المرة ليس الصخور‪4‬‬
‫والحجارة؛ بل الجثث المتعفنة المصابة بالطاعون؟!! فأصيب البنادقة بالرعب مرتين األولي من مفاجأة‬
‫الجثث وهي تتساقط‪ 4‬علي رؤوسهم والثانية من رائحة الموت المتفشية مع الطاعون‪ ،‬ففروا علي وجوههم‬
‫بسفنهم يحملون الموت إلي كل المرافيء التي وصلوها‪ ،‬وبذلك نشروا‪ 4‬المرض في كل أوروبا‪ ،‬فلم ينته عام‬
‫‪ 1352‬م إال وكانت مدن أوربا‪ 4‬من البندقية وفرانكفورت وباريس‪ 4‬ولندن وكراكاكو والدانمارك والنرويج‬
‫قد طمها البالء وقوضتها المصيبة‪ ،‬والطاعون ليس أكثر من مرض (الرشح) الذي ينتقل عن طريق‪4‬‬
‫التنفس والعطس والسعال البسيط من اإلنسان إلي اآلخر‪ ،‬ولكنه يحمل الموت في أيام قليلة!!‪.‬‬
‫وكما حملت السفن جرذانها‪ ،‬فإن الجرذان حملت في ظهورها‪ 4‬البراغيث اللعينة‪ ،‬التي تحمل بدورها‪ 4‬في‬
‫دمها العصيات الغليظة مدورة الطرفين مسببة المرض والتي ال تري إال بالمجاهر‪ 4‬مكبرةً آالف المرات‪،‬‬
‫والتي لم تكن ال أوروبا وال العالم قد سمع بها‪ ،‬وكان علي العالم أن ينتظر‪ 4‬طويالً كي يبدأ الهولندي‬
‫(لوفنهوك) بائع القماش صقل عدساته لرؤية العالم السفلي تحت أقدامنا‪ ،‬ولنكتشف‪ 4‬القارة المجهولة التي‬
‫تحيط بنا من كل صوب أقرب من حبل الوريد ولكن ال نبصرها‪ .‬بل كان أمام العالم أن ينتظر كل القفزة‬
‫العلمية الحديثة فالموضوع‪ 4‬ليس مجاهر تكبر فقط بل تقدم كامل في تقنيات حضارية متضافرة إلنجاز علم‬
‫الحضارة الحالية‪.‬‬

‫‪166‬‬
 ‫نابليون والطاعون‬
‫وقد هزم الطاعون نابليون على أسوار عكا حيث وصل بونابرت‪ 4‬في ‪ 16‬مارس (‪1799‬م) إلي مدينة عكا‬
‫فلقي فيها مقاومة شديدة لم يكن يتوقعها‪ ،‬وبعد حصار‪ 4‬دام شهرين رأى بونابرت عدد جيشه يقل شيئاً فشيئاً‬
‫من جراء اشتداد الطاعون عليه وفتكه به فتكاً ذريعاً‪ . .‬حينئذ صمم علي العودة إلي مصر‪ ،‬وفي ‪ 20‬مايو‬
‫صدر األمر باالنسحاب‪ ،‬ووصلوا‪ 4‬إلي يافا في ‪ 24‬منه فكانت المستشفيات فيها تغص بالمرضي‪ 4‬حيث‬
‫كانت الحمى الوبيلة تحصدهم‪ 4‬حصداً‪ ،‬فعادهم‪ 4‬نابليون متفقداً أحوالهم‪ ،‬وقد بلغ التأثر منه حين شاهد ما‬
‫صاروا إليه وما كانوا يشعرون به من العذاب‪ . .‬وشاور‪ 4‬بونابرت أصحابه في األمر فقالوا له إن كثيرين‬
‫منهم يطلبون الموت بإلحاح وأن مخالطتهم للجيش تكون وخيمة التبعة عليه وأن الحكمة والمحبة تقضيان‬
‫باإلجهاز عليهم وتعجيل وفاتهم‪ 4‬ساعات‪ ،‬وذكر بعضهم‪ 4‬أنهم جرعوهم شراباً عجل موتهم‪ .‬كان الجندي من‬
‫حملة نابليون يتساقط‪ 4‬من الضعف واإلعياء وهو الشاب القوي الجلد الذي دخل مع بونابرت معارك ال‬
‫تحصي‪ ،‬يسقط من عدو مجهول ال يراه ولكنه يشعر أنه دخل في دمه وعظامه وتمكن منه أيما تمكن!!‬
‫الطاعون في العصر الحديث – طاعون ليبيا‬
‫اعلنت السلطات الليبية حديثا عن ظهور‪ 4‬وباء الطاعون الدملي في مدينة طبرق‪ 4‬الساحلية شرق البالد قرب‬
‫الحدود مع مصر‪.‬‬
‫ويقدر عدد الحاالت المعلن عنها بما بين ‪ 16‬و‪ ،18‬وذلك اول ظهور للوباء في ليبيا منذ نحو عقدين من‬
‫الزمن‪.‬‬
‫تاريخ اكتشاف مرض الطاعون ومسببه‬
‫تم وضع حجر األساس الكتشاف البكتيريا‪ 4‬المسببة للطاعون بواسطة كال من يرسين "‪ "Yersin‬وكيتاساتو‬
‫"‪ "Kitasato‬عام ‪ 1894‬وإ ن كانا يعمالن منفصلين‪ ،‬إال أن اكتشافهما‪ 4‬للعامل المسبب لمرض الطاعون‬
‫في هونج كونج فتح الطريق‪ 4‬لمزيد من االكتشافات حول المرض وكيفية انتشاره‪ .‬فبعد دراسة عينات من‬
‫العقد الليمفاوية المتورمة أو ما تسمى بالدمامل "‪ "bubo‬والدم‪ 4‬والكبد والطحال لدى المرضى‪ 4‬المتوفيين قاما‬
‫بعزل مزارع بكتيرية "‪ "cultures‬ثم تم حقنها لدى بعض حيوانات التجارب ومنها الفئران‪ ،‬في غضون‬
‫أيام ماتت جميع الحيوانات وتم العثور‪ 4‬على نفس نوع البكتيريا التي تم اكتشافها‪ 4‬في العينات المأخوذة من‬
‫المرضى المتوفين في أعضاء هذه الحيوانات‪.‬‬

‫بالرغم من أن كال من الطبيبين سجال اكتشافهما‪ ،‬إال أنه ظهرت بعض التناقضات‪ 4‬في دراسة كيتاساتو مما‬
‫أدى إلى اعتبار يرسين المكتشف األساسي‪ 4‬واألول لهذه البكتيريا وتمت تسميتها باسمه وهي ‪Yersinia‬‬
‫‪pestis‬‬
‫باإلضافة إلى هذا‪ ،‬فقد اكتشف يرسين أن الفئران قد تأثرت بالطاعون قبل انتشار الوباء بين البشر‪ ،‬ولهذا‬
‫فقد تم ربط انتشار مرض الطاعون بالفئران‪ ،‬فكما يصف المزارعين في الصين‬

‫‪167‬‬
 ‫وتايوان أنهم كانوا عندما يالحظون أعدادا كثيرا من الفئران ميتين خارج المنازل وداخلها يظهر بعدها‬
‫بقليل الطاعون في هذا المكان‪.‬‬

‫اكتشاف سيموند ‪1898‬‬

‫وصف سيموند‪ "Simond" 4‬كيفية انتقال الطاعون‪ ،‬حيث الحظ أنه ليس من الضروري‪ 4‬أن يكون الشخص‬
‫على اتصال مباشر بمريض لكي يصاب بالمرض‪ ،‬مما نحاه ألن يشك بأن البراغيث قد تكون وسيطا‬
‫النتقال المرض من الفئران إلى البشر‪ ،‬خاصة وأن كل المصابين كان قد حدث إتصال بينهم وبين فئران‬
‫ماتت مؤخرا‪ ،‬فقد أوضح سيموند‪ 4‬أن براغيث الفئران ‪ Xenopsylla cheopis‬يمكن أن تنقل المرض من‬
‫خالل تجربة أجراها‪ ،‬حيث أن فأر سليم تم عزله بعد أن كان على اتصال مباشر‪ 4‬بفأر أخر مصاب‬
‫بالمرض‪ ،‬فأصيب هذا الفار السليم بالمرض ومات‪.‬‬

‫لمحة عن مسبب المرض‬

‫ميكروب عصوي الشكل يسمى اليرسينية الطاعونية هذه البكتيريا‪ 4‬تحتفظ بها القوارض مثل الفئران‪،‬‬
‫وتتكاثر‪ 4‬بداخلها وتنمو‪.‬‬

‫طريقة انتقال العدوى‬

‫ينتقل الميكروب إلى اإلنسان من خالل عض حيوان مصاب مثل الفئران أو من خالل لدغ البراغيث التي‬
‫تعيش على أجسام الحيوانات المصابة والتي تشمل أنواع متعددة منها الفئران والقطط والكالب المستأنسة‬
‫والسنجاب واألرانب والجمال والخرفان ويطلق‪ 4‬على الحيوانات المصابة لفظ العائل للمرض كما يمكن‬
‫انتقال العدوى عن طريق‪ 4‬االستنشاق‪ 4‬سواء كان االستنشاق للرذاذ الصادر‪ 4‬من األشخاص المصابين‬
‫بالطاعون الرئوي‪ 4‬أثناء السعال‪ ,‬أو للهواء الملوث بالميكروب الذي يطلق أثناء حوادث إرهاب‪ .‬أما‬
‫الحشرات الناقلة فيطلق‪ 4‬عليها لفظ الوسيط وهو في العادة البراغيث التي تعيش على أجساد الفئران وتوجد‪4‬‬
‫حشرات أخرى من الممكن أن تنقل العدوى‪ 4‬منها القمل والقراد‪.‬‬

‫فترة حضانة الطاعون‬

‫هي الفترة من دخول الميكروب‪ 4‬للجسم إلى ظهور‪ 4‬األعراض وتمتد بين ‪ 67 -15‬يوماً في الطاعون الذي‬
‫يصيب الغدد الليمفاوية والنوع‪ 4‬التسممي‪ ،‬وما بين ‪ 4 - 2‬أيام في الطاعون الرئوي‪.‬‬

‫أنواع الطاعون‬
‫النوع الذي يصيب الغدد الليمفاوية ‪ bubonic plague‬ويسمى أيضا بالطاعون الدملي‪ ,‬ويمثل حوالى‬
‫‪ %٨٤‬من اإلصابات بالطاعون‪ ،‬وينشأ‪ 4‬هذا النوع نتيجة تقيؤ البراغيث للميكروب ‪ -‬أثناء عض جلد‬

‫‪168‬‬
 ‫الضحية ‪ -‬الذي ينمو ويترعرع في مريء البرغوث والذي يسبب تراكمه عدم مرور‪ 4‬الطعام إلى أمعاء‬
‫البراغيث مما يصيب البراغيث بجوع شديد يسبب تهيجها ومصها‪ 4‬للدماء والذي أثنائه تتقيأ الميكروب‬
‫وتحقنه بجلد الضحية‪ .‬والذي يتكاثر‪ 4‬وينتشر‪ 4‬فى مكان اللدغة‪ ،‬ثم ينتشر‪ 4‬عن طريق السائل الليمفاوي إلى‬
‫الغدد الليمفاوية (الحيل) الموجودة فى هذه المنطقة‪ ،‬ثم الموجودة فى الجسم كله‪ ،‬مما يسبب تضخمها‪ 4‬في‬
‫الحجم‪ ،‬وارتفاعاً فى درجة الحرارة وحدوث آالم شديدة بها‪ ،‬وأحياناً‪ 4‬تقرحات ونزفاً‪ ،‬وفي‪ 4‬هذه األثناء تفرز‬
‫بكتيريا الطاعون سموماً خطيرة ‪ B-adrenergic blocker‬تسبب مضاعفات قد تنتهي بالوفاة‪.‬‬

‫ويغزو‪ 4‬الميكروب والذي يتكاثر‪ 4‬وينتشر‪ 4‬فى مكان اللدغة‪ ،‬ثم ينتشر‪ 4‬عن طريق السائل الليمفاوي إلى الغدد‬
‫الليمفاوية (الحيل) الموجودة فى هذه المنطقة‪ ،‬ثم الموجودة فى الجسم كله‪ ،‬مما يسبب تضخمها في الحجم‪،‬‬
‫وارتفاعاً فى درجة الحرارة وحدوث‪ 4‬آالم شديدة بها‪ ،‬وأحياناً تقرحات ونزفاً‪ ،‬وفي هذه األثناء تفرز بكتيريا‬
‫الطاعون سموماً‪ 4‬خطيرة ‪ B-adrenergic blocker‬تسبب مضاعفات قد تنتهى بالموت‪ .‬حيث يصيب‬
‫الغدد الليمفاوية المجاورة لمناطق اللدغ مسببا التهابها كما بالصورة إلى أسفل‪.‬‬
‫ثم ينتشر‪ 4‬الميكروب إلى كل الجسم عن طريق الجهاز الليمفاوي ويسبب هذا النوع وفاة من ‪ 1‬إلى ‪15‬‬
‫بالمائة من الحاالت التي يتم عالجها بينما يسبب وفاة من ‪ 40‬إلى ‪ 60‬بالمائة من الحاالت إذا تركت دون‬
‫عالج‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫النوع الذي يصيب الرئتين ‪ Pneumonic plague‬وهو أخطر أنواع الطاعون‪ ،‬ويمثل حوالى ‪ %٣‬من‬
‫حاالت العدوى‪ ،‬وتتراوح فترة الحضانة لهذا النوع ما بين ‪ ٤ -١‬أيام‪ ،‬وينشأ‪ 4‬هذا النوع نتيجة استنشاق‪4‬‬
‫الميكروب الموجود‪ 4‬بالهواء عند تلوثه بالرذاذ‪ 4‬الصادر من المصابين بالطاعون الرئوي نتيجة السعال أو‬
‫الذي يلوث الهواء أثناء إطالقه في الحرب البيولوجية‪ ,‬وأعراضه تتمثل فى ارتفاع فى درجة الحرارة ‪-‬‬
‫صداع – إحساس بالضعف‪ 4‬والهزال ‪ -‬كحة ‪ -‬ضيق تنفس ‪ -‬سعال أو قىء مصحوب بدم‪ .‬ونسبة‬
‫الوفيات من هذا النوع من الطاعون تتراوح ما بين ‪ .%٩٠ - ٥٠‬ويتم‪ 4‬تشخيص مرض الطاعون عن‬
‫طريق تحليل ‪ PCR‬من أجل اكتشاف‪ 4‬الحامض النووى‪ 4‬للبكتيريا المسببة للطاعون‪ ،‬كما يمكن فحص‬
‫البكتيريا وعزلها وصباغتها‪ 4‬بصبغة «رايت جيمسا» ورؤيتها تحت الميكروسكوب‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫النوع التسممي‪ Septicemic plagu‬ويحدث فى ‪ %١٣‬من حاالت العدوى‪ ،‬وهو النوع الذي يلوث فيه‬
‫الميكروب الدم بالجسم كله‪ ,‬ويكون مصدر تلوث الدم إما العض المباشر للبراغيث الناقلة أو انتشاره إلى‬
‫الدم من األنواع السابق ذكرها‪ ،‬حيث تسبب العدوى‪ 4‬البكتيرية تلوثاً فى الدم‪ ،‬وتبدأ السموم الداخلية‬
‫«إندوتوكسين» للبكتيريا‪ 4‬تنتشر فى الدم‪ ،‬وتحدث حالة متناقضة من التجلطات داخل األوعية الدموية‪،‬‬
‫والنزيف ‪ DIC‬الذي قد يظهر على شكل بقع نزفية غامقة تحت الجلد (وهو ما أعطاه اسم الموت األسود)‬

‫‪169‬‬
 ‫أو من أماكن مختلفة من الجسم داخلياً وخارجياً‪ ،‬وكحة أو قيئاً مصحوباً بدم‪ ،‬مع حدوث أعراض التسمم‪،‬‬
‫واستخدام‪ 4‬المضادات الحيوية مثل‪ :‬ستريبتومايسين‪ ،‬جنتامايسين‪ ،‬كينولونز‪ 4،‬دوكسى سيللين فى مرحلة‬
‫مبكرة يقلل من نسبة حدوث الوفيات لتصل إلى ‪ ،%١٥ - ٤‬واألشخاص الذين يموتون من هذا النوع‬
‫يموتون فى نفس يوم ظهور األعراض المرضية عليهم‪.‬‬

‫العوامل التي تزيد من خطر التعرض لإلصابة بالطاعون‬

‫العيش في المناطق‪ 4‬الريفية وخاصة األماكن التي ينتشر بها الطاعون‪.‬‬
‫العيش بأماكن بها فئران مصابة أو حيوانات أخرى من القوارض والتي تشكل عائال للمرض‪.‬‬
‫المشاركة في أنشطة بالبراري‪ 4‬مثل المعسكرات والتنزه سيرا على األقدام‪ 4‬لمسافات بمناطق اإلصابة والنوم‬
‫بهذه المناطق أو الصيد‪.‬‬
‫التعرض للدغ البراغيث‪.‬‬
‫مخالطة المرضى‪ 4‬بالطاعون‪.‬‬
‫العمل بمجال الطب البيطري‪.‬‬

‫أعراض الطاعون‬
‫قد تختلف أعراض الطاعون باختالف أنواعه‪:‬‬
‫‪ -1‬بالنسبة للطاعون الدملي ‪Bubonic plague‬‬
‫في خالل ‪ 6 – 2‬أيام من التعرض لبكتيريا‪ 4‬الطاعون‪ ،‬تظهر أعراض مشابهة لالنفلونزا‪ ،‬منها‪:‬‬
‫الحمى‪ ,‬الصداع‪ ,‬اإلحساس بالبرد والرعشة‪ ,‬اإلحساس بالضعف‪ ,4‬التقيوء‪ ,‬ألم في المعدة‪ ,‬إسهال‪ ،‬قد‬
‫يصاحبه دم‪ ,‬انخفاض الشهية‪ ,‬تورم الغدد الليمفاوية ‪ ،lymph glands‬تسمى دمامل "‪ "buboes‬ومن هنا‬
‫جاءت تسمية "الطاعون الدملي ‪."Bubonic plague‬‬

‫‪ -2‬بالنسبة للطاعون التسممي ‪:Septicemic plague‬‬

‫أعراض الطاعون الدملي قد تتطور‪ 4‬لتظهر بعدها أعراض الطاعون التسممي‪ ،‬وقد‪ 4‬تظهر أعراض‬
‫الطاعون التسممي وحدها بدون ظهور أعراض الطاعون الدملي أوال‪.‬‬
‫وتتمثل أعراض الطاعون التسممي في ما يلي‪:‬‬
‫‪ -‬اإلحساس بالبرد والرعشة ‪ -‬الحمى ‪ -‬تسارع ضربات القلب ‪ -‬صداع شديد ‪ -‬الشعور بالغثيان ‪-‬‬
‫التقيوء ‪ -‬الهذيان ‪ -‬وأخيرا الموت‪.‬‬

‫قد يسبب الطاعون التسممي بما يسمى بالتجلط الداخل الوعائي المنتثر ‪Disseminated Intravascular‬‬
‫‪ Coagulation‬أو "‪ ،"DIC‬وهو عبارة عن تكون جلطات دم صغيرة داخل األوردة الدموية في مختلف‬

‫‪170‬‬
 ‫أنحاء الجسم مما يستهلك جميع البروتينات المسئولة عن التجلط والصفائح الدموية‪ ،‬فيتوقف‪ 4‬التجلط‬
‫الطبيعي للدم ويحدث نزيف غير طبيعي للدم من الجلد وداخل الجهاز الهضمي والتنفسي‪.‬‬
‫قد يحدث أيضا نخر في األوعية الدموية واألنسجة في األطراف ‪ distal necrosis‬مما يتطور إلى‬
‫حدوث غرغرينا ‪ ،gangrene‬وهذا قد يكون سبب تسمية الطاعون بالموت األسود نتيجة لتحول األطراف‪4‬‬
‫للون األسود‪.‬‬
‫‪ -3‬بالنسبة للطاعون الرئوي‪:Pneumonic plague 4‬‬
‫تظهر األعراض بعد ‪ 3–1‬أيام من اإلصابة‪ .‬من أول عالمات اإلصابة‪:‬‬
‫الحمى‪ -‬اإلحساس بالضعف‪ -‬الصداع‪ -‬قد تتطور‪ 4‬سريعا إلى ذات الرئة (التهاب رئوي)‬

‫‪171‬‬
 ‫مشروع الجينوم البشري‬
‫نتناول أخطر وأدق االكتشافات العلمية البشرية التي ظهرت مؤخرا‪ ،‬وهي خريطة الجينوم البشري‪ 4‬أو‬
‫األطلسي الوراثي‪ 4‬لإلنسان‪ ،‬التي وصفها العلماء بأنها أحد أهم االكتشافات العلمية في تاريخ الطب‬
‫والتكنولوجيا‪ .‬ففي السادس والعشرين من يونيو ‪ 2000‬أعلن الرئيس األمريكي‪( 4‬بيل كلينتون) في تصريح‬
‫مشترك مع رئيس الوزراء البريطاني (توني بلير) عن االنتهاء من فك رموز‪ 4‬وجدولة كامل المخزون‬
‫الوراثي البشري‪ 4‬تقريباً‪ ،‬وقد‪ 4‬تم هذا االكتشاف من خالل دراسات مكثفة وتعاون استمر عشر سنوات بين‬
‫عشرة من أكبر المراكز العلمية في العالم‪ ،‬ووصف العلماء هذا االكتشاف‪ 4‬بأنه أكثر أهمية من هبوط‬
‫اإلنسان على سطح القمر‪ ،‬وأنه اإلنجاز العلمي األضخم الذي يستقبل به العالم األلفية الجديدة‪ .‬وقد عملت‬
‫طر‪ 4‬عربي واحد في هذا المشروع‪ ،‬هي‬
‫فرق دولية من ثمانية عشر بلداً بينها (إسرائيل) وليس بينها قُ ْ‬
‫أستراليا والبرازيل‪ 4‬وكندا والصين والدنمارك‪ 4‬واالتحاد األوروبي‪ :‬فرنسا وألمانيا‪ 4‬وإ سرائيل وإ يطاليا‪4‬‬
‫واليابان وكوريا‪ 4‬والمكسيك وهولندا‪ 4‬وروسيا‪ 4‬والسويد‪ 4‬وبريطانيا والواليات‪ 4‬المتحدة األمريكية‬

‫ما هو الجينوم؟‬
‫المكون من أكثر من ‪ 100‬ألف جين موجودة في‬
‫الجينوم البشري‪ :Human genome 4‬هو الطقم الكامل ّ‬
‫نواة الخلية ألغلب الخاليا البشرية وتحمل تلك الجينات جميع البروتينات الالزمة لجميع الكائنات الحية‪.‬‬
‫وتحدد هذه البروتينات كيف يبدو شكل الكائن الحي‪ ،‬وكيف‪ 4‬يستقلب ‪ metabolize‬جسمه الطعام أو يقاوم‬
‫العدوى‪ ،‬وأحياناً يحدد حتى الطريقة التي يتصرف‪ 4‬بها‪ .‬يعد ترتيب القواعد النيتروجينية ‪ A‬و‪ T‬و‪ C‬و‪G‬‬
‫في غاية األهمية‪ ،‬فهذا الترتيب يحدد جميع أوجه التنوع الحيوي‪ ،‬ففي هذا الترتيب تكمن الشفرة الوراثية‬
‫‪ ،Genetic code‬فهو يحدد كون هذا الكائن الحي إنساناً أو ينتمي إلى نوع حي آخر كالخميرة أو ذبابة‬
‫الفاكهة مثالً‪ ،‬والتي يمتلك كل منها الجينوم الخاص بها والتي ركزت عليها أبحاث وراثية خاصة عدة‪.‬‬
‫سبحان الخالق!!‬
‫تكفي المعلومات التي يحتوي عليها الجينوم‪ 4‬البشري لملء كتب ورقية يبلغ ارتفاعها ‪ 61‬متراً‪ ،‬أي ما‬
‫يوازي المعلومات التي يحتوي عليها ‪ 200‬دليل للهواتف‪ 4‬يحتوي كل منها على ‪ 500‬صفحة!‬

‫إذا أردنا أن نقرأ الجينوم‪ 4‬البشري بسرعة حرف واحد في الثانية لمدة ‪ 24‬ساعة يومياً‪ ،‬فسيستغرق‪ 4‬األمر‬
‫قرناً كامالً لالنتهاء من قراءة كتاب الحياة!‬
‫إذا بدأ شخصان مختلفان في قراءة كتاب الحياة الخاص بكل منهما بسرعة حرف واحد في الثانية‪،‬‬
‫فسيستغرق األمر نحو ثماني دقائق‪ 4‬ونصف الدقيقة (‪ 500‬ثانية) قبل أن يصال إلى أول اختالف في ترتيب‬
‫حروف كتابيهما‪ 4‬وقد اتضح أن ‪ %9 .99‬من متتاليات الـ ‪ DNA‬متشابهة في جميع البشر (ولذلك فنحن‬

‫‪172‬‬
 ‫يفسر استجاباتنا الفردية‬
‫ننتمي جميعاً للنوع الحي نفسه)‪ ،‬لكن هذا الفرق الذي ال يزيد على ‪ %1 .0‬قد ّ‬
‫لألدوية وقابليتنا لإلصابة باألمراض الخطيرة‬
‫هذا التشابه في الخلق دليل على أن الخالق واحد‬
‫فالخلق بأجمعه‪ ،‬الذين يحيون اآلن والذين عاشوا في القديم‪ ،‬الماضي القديم‪ ،‬والذين سيأتون في المستقبل‬
‫كانوا كلهم في الشفرة الوراثية ألبينا آدم‪ . .‬في صلب أبينا آدم لحظة خلقه‪ ،‬وأن اهلل ‪-‬تعالى‪ -‬قد أشهدهم‬
‫على وحدانيته‪ ،‬وشهدوا بذلك‪،‬‬
‫فكما ذكرت في مقدمة الحديث أن هذا االكتشاف يعتبر من أخطر االكتشافات‪ 4‬في تاريخ البشرية‪ ،‬فهو عمق‬
‫جديد للتعرف على اإلنسان من الداخل‪ ،‬لم يكن متوفراً‪ 4‬للناس من قبل‪ ،‬وهو ‪-‬باإلضافة إلى فوائده العلمية‬
‫والتقنية العديدة‪ -‬هو بعد إيماني يستطيع اإلنسان من خالله أن يدرك شيئاً عن عظمة الخالق العظيم‪ ،‬وعن‬
‫إبداعه في صنعته‪ ،‬في خلقه‪ ،‬ألن الخلية اإلنسانية أو الخلية الحياتية بصفة عامة من أعظم دالئل القدرة‬
‫اإللهية‪.‬‬

‫كيف تم اكتشاف الخارطة الجينية ؟‬

‫ضع أول مبادئ علم الوراثة على يد الراهب النمساوي غريغور‪ 4‬مندل ‪ Gregor Mendel‬عام‬ ‫لقد و ِ‬
‫ُ‬
‫‪ ،1865‬فانطلق بعد ذلك هذا العلم كحقل مستقل بذاته في علوم البيولوجيا‪،‬‬
‫وفي عام ‪ ،1953‬اكتشف فرانسيز كريك ‪ Francis Crick‬وجيمس واتسون ‪ James Watson‬شريط‬
‫‪DNA‬وحددوا‪ 4‬أهم مواصفاته الشكلية والبنيوية‪ ،‬ذلك الشريط الذي يحمل جميع التعليمات الوراثية‪.‬‬

‫ولكن‪ ،‬بدت العقبة التالية لهذا االكتشاف‪ :‬كيف سيتم تحديد مكونات هذا الشريط‪ 4‬بالتفصيل ؟ أي‪ ،‬كيف‬
‫يمكن للعلماء كشف هوية ‪ 3‬باليين جزيء يشكل بنية هذا الشريط؟‬
‫من الجدير بالذكر‪ ،‬أن المراد اكتشافه هو التتابع للقواعد األربعة التي تدخل في بنية الشريط وتحدد‪ 4‬تمايز‬
‫أوامره الوراثية‪ :‬األدنين ‪ ،A‬الثيمين ‪ ،T‬الغوانين ‪ ،G‬السيتوزين ‪ ،)C‬فبدت هذه الخطوة للمكتشفين أنها‬
‫بحاجة لفترة زمنية وجهود‪ 4‬تفوق ‪ 20‬ألف ضعف الجهود التي تبذل لتحقيق أي مشروع بيولوجي آنذاك‪. .‬‬
‫‪ .‬أو‪ ،‬أمراً شبه مستحيل‪.‬‬

‫في عام ‪ ،1984‬وفي اجتماع مشترك‪ 4‬بين وزارة الطاقة األمريكية واللجنة الدولية للوقاية من المطفرات‬
‫والمسرطنات‪ )Carcinogens( 4‬البيئية‪ ،‬طرح ألول مرة بصورة جدية ذلك السؤال‪( :‬هل يمكننا‪ ،‬أو هل‬
‫يجب علينا‪ ،‬أن نقوم بسلسلة ‪ ))Sequence‬الجينوم البشري‪? 4‬‬

‫‪173‬‬
 ‫لم تكن إجابة هذا السؤال من السهولة بمكان‪ ،‬لذلك فقد عقدت جلسات عمل عدة خالل عامي ‪ 1985‬و‬
‫‪ ،1986‬وتمت دراسة الموضوع‪ 4‬برمته من قبل المجموعة االستشارية لوزارة الطاقة‪ ،‬ومكتب تقييم‬
‫التكنولوجيا‪ 4‬التابع للكونجرس‪ ،4‬واألكاديمية الوطنية للعلوم‪ ،‬باإلضافة إلى الجدل الذي احتدم وقتها بين‬
‫العلماء أنفسهم على المستويين العام والخاص‪ .‬وعلى أي حال‪ ،‬فقد استقر اإلجماع في نهاية األمر على أننا‬
‫يجب أن نخطو‪ 4‬في هذا االتجاه‪.‬‬

‫كان تشارلز دي ليزي ‪ Charles de Lisi‬في قسم الطاقة األمريكي ‪ D. O. E‬أول جهة ممولة لمشروع‪4‬‬
‫اكتشاف البنية التفصيلية لشريط ‪DNA‬عام ‪ 1987‬وتحقيق هذا اإلنجاز الحضاري‪4‬‬

‫في عام ‪ ،1988‬أنشئت منظمة الجينوم البشري‪ 4‬في الواليات المتحدة كان هدف هذه المنظمة الدولية هو‬
‫حل شفرة كامل الجينوم‪ 4‬البشري‪.‬‬
‫وانضم القسم عام ‪ 1990‬إلى المعاهد الوطنية للصحة ‪ NIH‬لبناء منظمة جديدة تحمل على عاتقها إنجاز‬
‫المشروع‪ ،‬وأسميت بـ ( المجموعة الدولية لمشروع الكشف عن التتابع في الخارطة الجينية‬
‫‪ ) International Human Genome Sequencing Consortium – IHGSC‬وقد بدأ المشروع‬
‫في الواليات المتحدة كجهد مشترك‪ 4‬بين وزارة الطاقة‪ ،‬والمعاهد‪ 4‬الوطنية للصحة ( ‪ .)NIH‬وأوكلت‬
‫رئاسة المجموعة والمشروع إلى جيمس واتسون ( كصاحب الشهرة في اكتشافه ‪ ،)DNA‬وحددت له‬
‫مهلة ‪ 15‬عاماً إلنجاز المشروع‪.‬‬

‫اعتقد العلماء بدايةً أن شريط ‪ DNA‬يحتوي‪ 4‬على ‪ 100‬ألف جين متراصين خطياً على طول ‪23‬‬
‫ويفسر ويكشف‪ 4‬هذا التتابع في كل كروموسوم‪.‬‬
‫يعرف ّ‬
‫كروموسوم‪ 4‬وكانت مهمة واتسون أن ّ‬
‫ويعرف القاعدة التي تحتل كل موقع من المواقع ( أهي ثيمين‪ ،‬أدينين‪ ،‬سيتوزين‪ ،‬أم غوانين؟)‪ ،‬ومن‬
‫الناحية التقنية والقدرات المتوفرة آنذاك فقد كان بالمقدور‪ 4‬معرفة تتابع القواعد في الجينات‪ ،‬ولكن‪،‬‬
‫وبالرجوع‪ 4‬إلى مقياس الزمن فإننا سنجد تلك التقنيات تستغرق آالف السنين لتحقيق المشروع والكشف‪ 4‬عن‬
‫هذه المواقع‪.‬‬

‫تظل وظيفة الغالبية العظمى (‪ )%97‬من ‪ DNA‬الموجودة في الجينوم‪ 4‬البشري‪ ،‬غير معروفة لدينا حتى‬
‫اآلن‪.‬‬

‫كان أول كروموسوم ‪ chromosome‬بشري تم فك شفرته بالكامل هو الكروموسوم‪ 4‬رقم ‪ ،22‬وقد تم ذلك‬
‫في المملكة المتحدة في ديسمبر‪ ،1999 4‬وتحديداً في مركز (سانجر) بمقاطعة كمبردج‪.‬‬

‫‪174‬‬
‫إذا تم فرد جميع الدنا ‪ DNA‬الموجود في الجسم البشري‪ 4‬طرفا لطرف‪ ،‬يمكن للخيط الناتج أن يصل من‬
‫األرض إلى الشمس وبالعكس ‪ 600‬مرة‬

‫التعرف على الجينات التي يحتوي عليها ‪ DNA‬البشري‪ ،‬وعددها ‪ 100‬ألف جين تقريباً‪.‬‬
‫تحديد متوالية ‪ sequence‬القواعد الكيميائية التي تكون ‪ DNA‬البشري وعـددها ‪ 3‬باليين‪.‬‬
‫تخزين هذه المعلومات على قواعد للبيانات ‪.databases‬‬
‫تطوير األدوات الالزمة لتحليل البيانات‪.‬‬
‫دراسة القضايا األخالقية‪ ،‬والقانونية‪ ،‬واالجتماعية التي قد تنتج عن المشروع‪( 4‬وهي من الخصائص التي‬
‫تميز مشروع الجينوم‪ 4‬البشري األمريكي‪ 4‬عن غيره من المشاريع‪ 4‬المشابهة في جميع أنحاء العالم)‪.‬‬

‫استخدامات ‪ DNA‬في مجال الطب الشرعي‬

‫التعرف على المشتبه بهم المحتملين التي قد يطابق الدنا ‪ DNA‬الخاص بهم األدلة الموجودة في مسرح‬
‫الجريمة‪.‬‬
‫تبرئة األشخاص المتهمين بالخطأ في الجرائم‪.‬‬
‫البنوة وغيرها من قضايا النسب‪.‬‬
‫التحقق من عالقات ّ‬
‫التعرف على األنواع الحية المهددة باالنقراض والمحمية كمساعدة لمسئولي‪ 4‬هيئات حماية الحياة البرية‬
‫(ويمكن استخدامها‪ 4‬في مالحقة منتهكي قوانين حماية الحياة البرية)‪.‬‬
‫تلوث الهواء‪ ،‬أو الماء‪ ،‬أو التربة أو الغذاء‪.‬‬
‫التعرف على البكتريا وغيرها من الجراثيم‪ 4‬التي قد ّ‬
‫تحقيق التوافق‪ 4‬النسيجي بين المتبرع والمتلقي في برامج زراعة األعضاء‬

‫وقديماً‪ 4‬قال أحد كبار المفكرين في القرن السابع عشر‪« :‬العلم دون ضمير‪ 4‬ما هو إال خراب للنفس»‪ ،‬فهذا‬
‫االكتشاف قد ينفع اإلنسان إذا تم استغالله بطريقة أخالقية‪ .‬أما التالعب بالجينات فهو المشكلة الكبرى‪.‬‬
‫والسؤال المطروح‪.‬‬

‫هل يجوز التدخل النجاب ولد طويل القامة بالتالعب في الجين المسؤول عن الطول؟‬
‫وهل يجوز‪ 4‬التالعب بالجين المسؤول عن الذكاء إلنجاب ولد له معدالت ذكاء مرتفعة؟‬
‫هل يحق للوالدين طلب التالعب بجينات النسل أي الحيوان المنوي أو البويضة؟‬
‫هل يحق للطبيب التدخل لتبديل البنية الجينية؟‬

‫‪175‬‬
 ‫اذن ال بد من وجود‪ 4‬ضوابط أخالقية صارمة وقوانين تحكم هذه األمور‪ 4‬حتى ال يؤدي‪ 4‬هذا االكتشاف‪ 4‬إلى‬
‫إلغاء التنوع في الجنس البشري‪ ،‬وخلق عمالقة من البشر لهم مواصفات رياضية استثنائية ويتمتعون بذكاء‬
‫خارق‪.‬‬

‫اآلن مشروع المخزون الوراثي‪ 4‬البشري الذي اشتركت فيه ‪ 18‬دولة ليس بينها أي دولة عربية‪ ،‬وبينها‬
‫إسرائيل‪ ،‬هناك جانب خطير فيه هو أنه يقوم على فحص التركيبات الوراثية لألعراق البشرية‪ ،‬وبعض‬
‫التقارير أشارت إلى أن إسرائيل تسعى اآلن ‪-‬من خالل مشاركتها في هذا البرنامج‪ -‬إلى أن تطور‪4‬‬
‫فيروسات‪ 4‬قاتلة للجنس العربي تحديداً‪ ،‬بحيث يتم القضاء على أعداد كبيرة من العرب بدون الدخول في‬
‫حرب‪ ،‬وإ نما عن طريق تطوير‪ 4‬بعض الفيروسات‪ .‬هل من الممكن أن يحدث هذا؟‬

‫تشابه جيني مزعوم‬

‫زعموا أن كشف "خريطة الجينات البشرية" أظهر أن هناك تشابهًا بنسبة ‪ %98‬بين جينات اإلنسان‬
‫وجينات قرد الشمبانزي‪ .‬وهذا ‪ -‬بزعمهم ‪ -‬دليل ال يدحض على أن اإلنسان قد تطور‪ 4‬من القرود‪.‬‬

‫ولشرح هذا الموضوع والرد على هذا الزعم باختصار نقول‪:‬‬

‫كيف يمكن وكيف يستطيع‪ 4‬اإلنسان مقارنة خريطة الجينات اإلنسانية "مع خريطة جينات قرد الشمبانزي‬
‫التي لم تسجل ولم تكتشف‪ 4‬بعد؟! أال يجب من أجل إجراء مثل هذه المقارنة اكتشاف خريطة جينات‬
‫أيضا سنوات عديدة؟‬
‫الشمبانزي‪ 4‬وتثبيتها بعد دراسات ستستغرق‪ً 4‬‬

‫أما ادعاء وجود‪ 4‬تشابه بنسبة ‪ %98‬بين جينات اإلنسان وجينات الشمبانزي فيستند‪ 4‬في الحقيقة إلى شيء‬
‫آخر‪ ،‬فقد لوحظ وجود‪ 4‬تشابه في شكل التراص لجزيئات ‪ .D. N. A‬في أربعين جزيئة من جزيئات‬
‫البروتين في اإلنسان مع ما هو موجود‪ 4‬لدى القرود‪.‬‬

‫بروتينا‬
‫ً‬ ‫إن اإلنسان يملك ‪ 100‬ألف بروتين‪ ،‬واالدعاء بأن اإلنسان تطور من القرد من مجرد تشابه ‪40‬‬
‫فقط ادعاء غريب وغير علمي‪.‬‬

‫جميعا‬
‫ً‬ ‫ومن الطبيعي‪ 4‬وجود مثل هذا الشبه بين جميع المخلوقات‪ ،‬وليس بين اإلنسان والقرد فقط‪ ،‬فاألحياء‬
‫تتكون من الجزيئات نفسها‪ .‬ولكن هل وجود‪ 4‬العجلة في الدراجة وفي‪ 4‬السيارة وفي‪ 4‬الطائرة وفي‪ 4‬القطار‬
‫وفي الحاصدة الزراعية وفي آالت وأجهزة أخرى كثيرة يدل على أن السيارة تطورت‪ 4‬آليًّا من الدراجة ثم‬
‫تطورت إلى الطائرة أو إلى القطار‪ .‬ولكن يدل على أن هذه المكائن كلها من تصميم‪ 4‬اإلنسان‪ ،‬أي يرجع‬
‫إلى مصمم واحد هو اإلنسان‪ .‬واألبنية بمختلف أشكالها وأنواعها ووظائفها‪ 4‬ترجع إلى وحدات أساسية في‬

‫‪176‬‬
‫استنادا إلى‬
‫ً‬ ‫األصل هي "الطوب" أو الخرسانة وال يمكن ألحد االدعاء بأن بعضها تطور عن البعض اآلخر‬
‫تشابه لَبَِنات البناء‬

‫إذن هذا التشابه يدل على أن الخالق واحد‬

‫والدليل على أن هذا التشابه المحدود‪ 4‬والضئيل ليس دليالً على تطور‪ 4‬اإلنسان من القرد هو أن أبحاثًا كثيرة‬
‫جرت على أنواع عديدة من البروتينات مثل بروتين (ريالكسين ‪ )Relaxin‬وبروتين (األنسولين‬
‫‪ ،)Insulin‬فظهر‪ 4‬أن اإلنسان ‪ -‬لو أخذنا بمنطق‪ 4‬تشابه جزيئات هذه البروتينات ‪ -‬قريب من الدجاج ومن‬
‫الخنزير ومن السلحفاة أكثر من قربه من األحياء األخرى!!‪.‬‬

‫شيئا حول القرابة بين األحياء‪.‬‬

‫إذن فوجود‪ 4‬مثل هذا الشبه ال يعني ً‬
‫في أحد األبحاث ظهر أن بين اإلنسان ودودة ‪ Nematod‬تشابهًا بنسبة ‪.%75‬‬
‫إذن فمن الخطأ ‪ -‬انطالقًا‪ 4‬من وجود مثل هذه التشابهات ‪ -‬الوصول إلى نتيجة أنها تشير إلى قرابة‬
‫تطورية‪.‬‬

‫‪177‬‬