22 Aparelho Reprodutor Feminino (© aparelho reprodutor feminino consiste em dois ovi- ros, duas tubas oterinas, 0 tero, a vagina ea genitalia externa (Fig. 22.1), Suas fungdes s8o produzir gametas Femininos {ovdcltos) e manter um ovécito fertilizado deeante seu desanvolviment comply através da fne tembriondria e fetal até 6 naseimento. O aparelho repro- utor feminino ainda produz horménios sexuais que controlam drgdos do aparelho reprodutore tgm influén- tia sobre outros érgios do corpo. A partir da menarca, {que & quando ocorre a primeica menstruacao,o sistema Porgto eau ‘snub Embne Fertzapio (morula) Tube reprodutor softe modificagiescicicas em sua estrutura © alividade funcional controladas por mecanismos neuro- hhumorais, A menopausa€ um periodo varidvel durante 0 {qual as modificagdesciclicas fam irregulares e acabam Cessando. No perlodo de pés-menopausa hé uma lenta involugka do sistema reprodutor. Embora as glandulas ‘arias no petengan ao aparelo reprodutor, elas também sero estudadas, porque sofrem mucangas di- relamente conectadas com 0 estado funcional do sistema reprodutor. Fig. 224 Ongios interns do sistema ropretorfemininn.482 HISTOLOGIA BASICA ‘OvARIOS Osovicios tém a forma de améndoas medivtoaproxima- damente 3 em de comprimento, 154m de langura ecm de espessura A sua spertiie €coberta por tim epitlio. pavimentaco ex cbc simples, epitalio germinativo Dabaixe do epitaio germinativol umacamada de teaido conjmtive demo, x tinie albuginea, que éreponsivel Pel cor exbranguiada do ovarn. Absixo da nse alls- {ines hi wna rita chamada coral, one predominam Ss foliculos avatianos que contém os ovdcitos (ig, 22.2 Fig, 223) Os foliculos se lcalizam no tecido conjutivo (estroma da regiao cortical 0 qual contem fbeoolastes Sispootos em sam aranjo muito caracteristico, formando fedlentcinhos. Estes fibrobistos responder a stimlos fhormonais de um modo diferente dos lboblastos deo: tras egies do organism, A parte mais interna do ovario Ey regito medalar, que conten teed conjntv fos {om um rico lito vascular, O limite ene x regio corti a medular no é mito distinto (Fig. 223) Desenvolvimento Inicial do Ovario ‘Ao redor do primeiro més de vida embrionaria, uma ‘pequena populagio de células germinativas primordiai nigra do sico viteline até os primdrdios gonadais, onde. _gohadas estao comecando a se desenvolver. Nas gonadas ‘essa células se dividem ese transformam nas ovonénias, ‘que sio equivalentes is espermatogonias do testiculo. A divisao étao intensa que no segundo mls de vida intra-uke- ina ha cerca de 600.000 ovogonias e mais de 7 milhes ao ‘odor do quinto més. A partino texeiro més as ovogénias ‘comeyamaentrar na profase da divisto meistica, ‘mas param na fase de dipléteno e nfo progricem para as coutrasfases da meiose. Essas cua constituem os ovéci= tos primérios (equivalentes aos espermatcitos primis) testo envolvidas por células achatadas chamadas células folieulares. Antes dosetimo mésde gravidez a maioria das ovogénias se transformou em ovéctos primarios. Porém, “mutos oveltos primarios sho perdidias por um processo degenerativa chamado atresia. Coma conseqiieneia, 20 for da puberdade os ovérios contém aproximadamente 300.000 ovéeitos A atresia continua pelo restante da vida roprodutiva da mulher deforma ques 40-45 anos restam, aproximadamente 8.000 ovécitos. Como geralmentes6 um ‘vGcito ¢ liberado pelos ovirios em cada ciclo menstrual (@ duragao mais comum é de cerca de 28 dias) ea vida reprodutiva dura de 30 a 40 anos, sio liberados por uma mulher somente cerca de 450 ovéeitos. Todos os outros degeneram por atresia. Foliculos Ovarianos 0 foliculo ovariano consiste ezn un ovdcito envolvide por uma ou mais camadas de eélulas fliculares, também ‘hamadas eélulas da granulosa, Os foliculos primordiais, que foram formados durante a vida fetal, consistem em Lum ovdcito primario envolvide por uma nica camada de células foliculares achatadas (Figs. 224 a 22.6). A maioria esses foliculs se localiza na regio cortical, préximo a tnica albuginea (Fg. 22.5). O ovocito do foliculo primor- dial Guimacélula esférica com aproximadamente > jum de dlidmelto, com um grande nteleo esférico e um nucléolo bastante vidente. Fas célulasestio naetapa da primeira profase da meiose. Os cromassomos estao.em grande parte Aesenrolados e nao se coram intensamente. As organelas titoplasmaticas tendem a seaglomerar proximo do iicea. |H& numerosas milocéndrias, varios complexos de Golgi Fig. 222 Deserho esqucmético de ovivio de uma mulher em ede reprodutiva mestrando seus principals companentes: epitiio. _etminative, Wnicsalbugines, epi comial €repiso medularFig. 223 Parte doun corte-deorSroquemos ae regiescortal tedulas HE, Pequcno ame. Potmlcogrs obtea Por PARBahamwomn) ecisternas de retculo endoplasmatico. Uma lamina basal envolve as células folicularese marca o limite ene 0 folic ‘culo eo estroma conjuntivo adjacente Crescimento Folicular A prtic da puberdnde, a cada dia um pequeno grupo de feliclos primordia inca um proceso chamado ces ‘mento foliatarquecompreence modfcagies do ovat, des ofl foliclaese do Hrobasios do estroma qu trvolve cds um dessesfolclos Dents grande pop la: tho de llculo primer nto se stores se sec Sados os fliculbs que abandenam se cstado quiescent {entra na fae de cescimento. © crescent foliar ¢ etimulado por FSH secretad pel pte © eresclmento do evselo € mite Papido durante a primeira pate do crescent foliar, ¢ ovo alean- {indo um ditmetto mania de cera de 120 pun, Oneo fumenin de volume, as locSeas sumentan em ni mers edo distabuidasuniformemente elo ctoplasina, Crete endeplstntico reac 0 compenoe de Gol tgram proxi da supericiecoloas Aslan ical rentedividem pr itoueformand uma amada Gna de ‘ulascubsidesenesieiomentofolculodchamnadode folteat primSsio unilaminar (igs 2246230) Asceluas Fotclate continiam prolierando ¢orgnam um epi lp estatifcado também chamado de eamada granulosa, uj elas eequentemente ve combnicam por june: comunianes (gy), fcul nflo enamel foal Primdsio suldlaminar ou flicuo pré-anral Figs. 224 £227). Uma espensa camada amor chumada Zona pe- Ieids, composta de varia gltcoprotcinns € secrete ¢ envolve todo o ovdcto (ig 24,227 e228), Acredirse Sueo ovdto eae cule foliculanes contribuasn pata a $lntese da zona pelicida, Delgados prolongamentas de clus folicolatese microvllos do veto Penetam na APARELHO REPRODUTORFEMININO 433, Folio rt rer FS cen 0 exon CAs ofeuar Faeato Lamina bast finan i. FE ~zora peiciés em tormacio ig. 22. Tipos de focus ovarianas, desde 0 primondil até 6 imatluro. AP proporges relatias do flegos foram Mac das nese desea zona pelicda e estabelecem contato entre si por jungies ‘comunicantes, ‘A medida que os foliculos crescem, devido principal- mente ap aumento em famanho e niimero das céllas da sranulosa, eles ocupam as areas mais profundas da re- ‘gilo cortical, Uma certa quantidade de liquido, chamado Tiquido folicular, comeca a se acumular entre as células {oliculares. Os pequenos espacos que contém esse fluido se juntam eas e¢hulas da grantilosa se or formazdo luna grande cavidade, o antro folicular (Figs. 22.4 € 22),434 HISTOLOGIABASICA, Fotos, prenoraai ane Fig. 225 Regi cortical do oviro.O ove ¢ reves peo epi gertinaiv, que se aps na nic albugines. Foes pa i ‘EEcdiin cacanfosmado por um ovoc ewolvice ps und comads de cues ect achatadas eo reseries em grande “Tuaiidade na porgno mais exesna da epi cortical. HE Nacho sume. (Fotomicrogrfa abide por PA Abrahams) Fig. 2.6 Regito cortical do ovério, Alm defoliculos primordiaie fortados por umn ovéelto e por culasfliculars ahatacas, {ollculos ta fae inilal de creacimento(oiculo primo wila- ‘minay), Estee so formados por um ovcclo envolvido por una famada de clas foicuanes cuboid, tambem denominadas ‘dias da grnloss, Pararrosanlling-azul-de-toluidina Peguero ‘tumento.Fig. 227 Foliculoovarianopré-antralformado por um ovscio e porvirlascamadas decdlulasda granulosa Oovecto érodeado foriagms pete FtomctogratPaxositushematox- Mo aumento Essesfliculos sto chamados foliewlos secundsrios ou foliealos antais liquide flee contem componentes Go peat pradaton sere por cls llr Nel catao proventesgieoaminogcanos, vias protet- 2s incunve proven gies do etd) las Concentragbes de estreides(progesterona, androgenos eeatrogenos) ‘Durante reocganizagdo das células da granulosa para formar o ant, slgumas células desta camada se Eoncentram em determinado lea! da parede do fliclo ‘mando um euen epee amas cpio ‘us, que serve de apolo para o ovdcllo (ig. 2210)-Além isa um poquene grapo de celulasfliciares envolve © ovscto constituindo a corona radiata (Fy. 22-10) Flos Scompanham 0 ovéeite quando este abandona 0 ovétio por asi da ovslato. "Enguanto esse oditicaes est ocorendo,oestoma situado imedinvamente em toro do fliculo se medica jara formar as tecasflicaares, com ds camadas —a Ecca interna ea teen extema (ips 22462211), Asesllas {is tec inter, anda completamente dferenciadas, APARELHO REPRODUIOR FEMININO 435 apeesentam caracteritiens ultra-estruturais de eélulas Droduitoras deesteroides Estasedlulassintetizam umhor- Innis esteoide a androstenediona que. transportada ata as clas da camada grands. Fsas ulimas, sob Tiluénctado FSH, sintetizam uma enzima aromatase que transforma androsteneiona em estgeno.Fstehormanio difunde-se até o stroma que envolve os folicules, entra ‘hos vasos sanguineose€ dstibuido pelo organisin. As ‘clulas da feca externa s20 semelhantes 28 celulas do = froma ovariano, porém se arranjam de modo organizado, Concentricamente em volte do foliculo, O limite entre as dluas teens € pouco preciso, 0 mesmo ocortendo com 0 limite entre ateca exiema eo estroma ovariano © limite emie a tea interna ea granulosa, por outro lado, & bem evident, pois suas clus so distitas morfologicamente centre ambas existe uma lenin basal (Fg, 2211) PPeaquenos vasos sanguineos penetram na teca interna, proveriientes do extroma crcundante, ¢ Forman urn Fico plexo capilar ao redor das eGlulas secretoras desta camada ue, como todos os Grave de fio endcrina, & muito ‘ascularizad, Ni ha vasos sanguineos na camada de c& Tuas granulosas durante a fase de crescimento fliclar ‘Normalmente durante cada ciclo menstrual, um fo licalo antral cesce muito mais que os outs e Se torna o foliculo dominante, que pode ncanger 0 estigio mais ‘esenvolvido de crescimento e ovulat Quando atinge Seumdximo desenvolvimento, esse fliculo 0 fliculo maduro, pre-ovulatorio ou de Graaf Os outros foliculos, ppertencentes a0 grupo que estava crescendo com uma ertasincronia, entrdm em atresia © fliculo maduro & ana superfiee do ovario c pode ser detectado por tltra-som, Como resultado do actimulo de liquid, a cavi- dade folicular aumenta de tamanho e a camada de células dda granulosa da parede do foliculo fica mais delgada, pois estas célulasnso se multiplieam na mestta proporgio que Dcrescimento do fliculo. Esse fliculos tem suas camadas de tecas muito espessas. CO processo total de crescimento do foliculo, desde pri swore maduro, dura ne mulher aproximadamente 90 dias AtresiaFolicular ‘A mairia dos fliculosovaranossofe atresia, proceso Belo qual as cule folicalares e ovocitos morrem e 80 Eliminados por edulasfapeftemsFolcolos em qualquer fave dedecerwolvimentoprimortiaprimaso, pre antral tcantral podem soe atresia (Fig. 2212). Este proceso € “aractertado por pada de mitoses nas ellos da gran- Tosa, separagio decéulas da grandes a lmina basal © i do ovdcito. Apoa a marte das cell, macebagos invadem o foliculoefagocitam os seus restos. Em im tslagio posterior fibroblasts oeupam aren do fliculo © proluzem una ciatriz de colageno que pose persist Fito tempo Enibor saree folcular acontega dere fs donsctimento aldalgaraanosdepladammenopevsd, dmomentosem que particuarmenteintensa Aatesiaé scent logo spe o nascent, quando 0 fet delsomOnios matemes rsa edaraneapuberdade ta gravides, quando acontocom marcadss medicagbes Hormona qualitative equanttatvas.