Année académique 202 Academic year 2021-2022 Service des inscriptions UNIVERSITE Comer civuese trnctes DE NAMUR sao wunn Zone réservée /For official use only 2021 ——— — FORMULAIRE DE DEMANDE D'INSCRIPTION/REGISTRATION APPLICATION FORM Destiné & une premiére inscription au master ou au master de spécialisation a I'UNamur For first-time registration for a Master or a Specialised Master at UNamur 1. DONNEES SIGNALETIQUES/PERSONAL DETAILS \eulls fire epporareceirement les minuscules et les occents Please indicate clearly ony lower-case letters and/or accents your name might contain Nom (si vous étes mariée, veullez indiquer votre nom de jeune fille) ‘Surname/tost name (please give your maiden name if married) Endhaber Be Premier prénom (selon 'ordre de vos papiers d'identité) First name (according to your identity documents) ‘Autre{s) prénom(s) (selon ordre de vos paplers d'identité) ‘Other given name(s) (according to your identity documents} ‘Noircisser la case qui convient / Please shade the oppropriate box Sexe/sex masculin/mole [&) Etat clvll/Morital status cAibatare/single =) mariée /married =) veutve /widewed divorcé-e /divorced séparée/separated cohabitant-elégale = fegol partner Unsdenaicwcepriccofnins Gen Ahmed Seblah oo e Paysdensinanca/Counteyofbrth WIGNAG OC féminin/femate Datedenalsance /Dote ofbich jour/dey ©& mots ‘month © — année/yeor AVIS Natlonalité/Notionaiity Morocnint ete Cee CC ‘Numéro de Registre National (si vous possédex une piéce d'identité délivrée en Belgique) _Nom et prénom du-de la conjoint-e (8 compléter uniquement sl vous &tes marlé-e) ‘Spouse's surname and first name (if married) Motprotirheteenaveties Saodgualbdd @ gyro cist‘Adresse légale/Permanent address Paysicoonty Matec oe Sage w/St/Rd/Ave, etc (veuillez préciser/pleose specify) GEE ge ee ye CUE EEE Numéro/Number Bolte/Postal Box — — — Code Postal/Post code Locatité/Town or ity {reac danonts CU eee eee Théphone/ Telephone number ondine) 212. SAVSLOG GL ‘Mobile/Mobile phone number 2dt CSEAG Ob OF OK ‘Adresse de correspondance en Belgique/Correspondence address in Belgium ‘vous communique: adresse d'une tierce personne, veullrIndiquer son nom (se if you provide the address of third person, please give his/her nome Secor eee c ee Rue/Chée/Av./Bd/_./St/Rd/Ave, etc. (veuller préciser/please specify). “=== © Numéro/Number Boite/Bor Code Postal/Post code Locatité/Town or city ‘Téléphone/ Telephone number londiine) —-HG Mobile/Mobile phone number Ceremere cr Nom du pére/Father's surname/last nome G. Pe ee re ee Prénom/Fathers fist name Valea mec Nationaité/Navonaity Moxmcsine COCO Nom de jeune fille de la mére/Mother’s maiden nome Azzeize ‘Prénom/Mother’s first name Safi Nationalité/Notionality Meltoneu we emer ee CS ‘Nom du tuteurtrice reconnue légalementslsagit d'une autre personne (tne s‘agit pas du garant financier) Surname of legal guardian if not fother or mother ‘Prénom/Guerdian's frst nome SECS eee ee \Nationalité/Nationaiity‘Si vous étes de nationalité hors Union européenne, veuiliez remplir cette rubrique. Only citizens from countries outside of the European Union should fil in this section. Bénéficie-vous d'une autorisation d'établissement en Belgique ou bénéficer-vous du statut de résident longue durée ? Do you hove either a Belgian residence permit or long-term resident status in Belgium? ou/ves 1) Non/No (3% ‘SH oul, veuillez Indiquer le type de carte d'identité belge que vous possédez aD a0 cO oD eout+ () Fours 1) #0 [Bénéficiex-vous d'une autorisation d’établissement ou du statut de résident longue durée dans un pays de "Union Européenne (hors Belgique) ? Do you have either @ residence permit for, or long-term resident status in, @ country ofthe European Union (except Belgium)? ures O Non/No 82 Bénéficiez-vous d’un des statuts suivants ? Do you have any of the following statuses? Reéfugié-e, Candidat-e réfugié-e /Refugee or asylum seeker ours O — Non/no ‘Apatride/Stateless, ouiyres () — Non/no WX) Protection subsidiaire/Subsidiary protection ousves () — Non/no &) Exercer-vous une activité professionnelle en Belgique ou y bénéficiez-vous de revenus de remplacement (par ‘exemple : aides du C.P.AS,, allocations de chémage, indernnités de mutuelle, .) ? "Do you work in Belgium or do you receive replacement income in Belgium (such os financial assistance from CPAS, unemployment benefits, heoth service benefits, etc}? ouifres O Non/No {&) vous étes marié-e, ou en cohabitation légale, la résidence de votre conjoint-e se situe-t-elle en Belgique ? e married or in a legal partnership, does your spouse or partner lve in Belgium? rmative, cette personne y exerce-tlle une activité professionnel ou y bénéfice--elle de revenus de ement aides du C.P.AS., allocations de chomage, Indemnités de mutuelle, ..)? work in Belgium or does she/he receive replacement income in Belgium (such as financial assistance benefits, health service benefits, etc.)? oures DO nonyno O ousres OO — Nonjno O) ures J Nonjno 0)Larésidence de votre pére, mére ou tuteurtrice egal-e se situe-t- elle en Belgique ? oes your father, mother or guardian lve in Belgium? ouyves 0 Non/No Ex) Dans affirmative, cette personne exerce-t-lle une activité professionnelle ou y bénéficie-telle de revenus de emplacement (par exemple : aides du C.P.AS., allocations de chémage, indemnités de mutuelle, .) ? 150, does she/he work in Belgium or does she/he receive replacement income in Belgium (such as financial assistance from CPAS, unemployment benefits, health service benefits, etc,)? ouives Non/no () Cette personne bénéficie-telle d'un des statuts sulvants? Does your father, mother or uardion have one ofthe following stotuses? Reéfugié-e, Candidate réfugiée / Refugee or asylum seeker ures CO — Nonjno BB Apatride/Stateless ours Noni Protection subsidiaire/Subsidiory protection oui/res, CL) —Non/NoETUDES SECONDAIRES/SECONDARY EDUCATION Aver-vous terming avec succds vos études secondalres du degré supérieur ? cules Have you successfully completed upper secondary level education ? Non/vo C) Dans un établissement 3 programme beige, situé en Belgique ou hors Belgique ? id you attend a secondary school with a Belgian curriculum, either in or outside of Belgium? ouirres O Si oul, passer au point 2.1. If yes go to section 2.1. Non/No Si non, passe au point 2.3. If no, go to section 2.3. 2.1. ETupes SECONDAIRES « BELGES »/’BELGIAN’ SECONDARY EDUCATION (Answer mw Frewc) Concerne les études poursuivies dons un établssement & programme belge ste en Belgique ou hors de la Belgique A.quelle date avez-vous terminé vos études secondaires ? mois CO année CC ‘Quel établissement d’enseignement secondaire aver-vous fréquenté en derniére année ? baopitineets COSC eeC CCC Ce fe eee ee Gebpelerbets ee paysilautrequelBepe) Ho CCC ‘il agit d'un établissement de promotion sociale, veuiller cocher cette case [1] Veullez préciser le régime lingustique du certificat d’enseignement secondaire supérieur : francais () néerandais. (J allemand CO) Quelle forme d’enselgnement aver-vous sulvi en dernitre année ? {uniquement pour enseignement sulvi en Fédération Wallonie-Brunelies) CESS ~Enseignement de TRANSITION eénéral 1) technique () artistique [) ‘CESS ~ Enseignement de QUALIFICATION technique [) artistique (7) professionnel (1) Certificat de qualification technique () artistique C) professionnel (] Enseignement de Qualification - Professionnel ~ certificat de fin de 6* secondaire professionnelle () ibs veullet pases Oe CCC eeVeuillez indiquer le nombre d'heures par semaine en regard du cours suivi (uniquement si vous avez coché la case ‘général’ pour enseignement de transition — cf p.5) mathématiques Physique (+ laboratoire) chimie (+ laboratoire) biologie (+ laboratoire) ducation scientifique frangais néerlandais anglais allemand ‘autre(s)langue(s} latin eree sciences économiques sciences sociales Informatique 2.2. DIPLOME BELGE D’APTITUDE Compléter cette rubrique si vous avez terminé vos études secondaires avant 1994 ‘Aver-vous obtenu un dipléme belge d’aptitude & accéder & Fenselgnement supérieur, soit aprés examen de ‘maturté, soit aprés décision du Conseil de Classe 7 ou OO. Sioui, & quelle date? Non C) mois année2.3. ETUDES SECONDAIRES « NON BELGES »/ 'NON-BELGIAN’ SECONDARY EDUCATION CGoncerne les études d programme + non-befge » poursuvies solt en Beigave, sot hors de a Belgique. These questions ore for students who completed secondary education under a non-Relgion curriculum either in or outside of Belgium. A quelle date avex-vous terminé vos études secondaires ? When did you compete your secondary education? moismonth OF — arneiyeor LOAG ‘Quel établissement d’enseignement secondaire aver-vous fréquenté en demniére année ? Which secondary schoo! did you attend in the last year ? Dénomination exacte/Eroct nome Lycee. Howls Moloumed BenAbtellal ndvesefaderes: ANCane Graan Rea Abidlarae oo Code postal et localité/Post code and town or city 92 eon Lome Pays (s autre que la Belgique)/Country ifnot Belgium) Morse ‘Dans le cas oi vous en aver fat la demande, le certificat ou dipléme que vous avez obtenu a-t-il fait objet d'une reconnaissance individuelle d'équivalence par les services compétents du Ministére de fa Fédération Wallonie- Bruxelles ? ‘Hove you requested and received official recognition of the equivalence of your certificate or diploma from the relevant department at the Ministry of the Wollonia-Brussels Federation? F__ ta procedure de reconnaissance d'équivalence est en cours/the recognition procedure is underway re Supérieur recognition of B_ Reconnaissance ¢’équivalence avec ie Certficat d'Enseignement Secon: the equivalence with Certificate of higher secondary education TF peconnaissance équivalence avec le Certficate'Enseignement Secondaire Supérieure limitée 8 un ou plusieurs domaines d'études /recognition ofthe equivalence with Certificate of higher secondary ‘education limited to one or more fields of study Reconnaissance d’équivalence avec le Diplome d’Aptitude 8 Accéder Enseignement Supérieur ‘recognition ofthe equivalence with Belgian diplome of competence CD __ Non reconnu équivalent /not recognized as equivalent Régime linguistique/Language of studies francais/rench [) autre/other §Q) _Précisex/Pese specity Wtab@ Type de certiicat ou de dipléme de fin d'études Type of schoo! leaving certificate or diptoma (please use original name — do not translate) ‘+ baccalauréat européen délivré par le Conseil supérieur des écoles européennes O 2m ‘+ baccalauréat international détiveé par 'Office du Baccalauréat international de Geneve OD 202 + autre (a peéciser/other (lease speciy): Boccokaxxeatnitonal(Marccosn) 0 2033. EXAMEN D’ADMISSION (aux €ruves UNIveRSITAIRES) /ENTRANCE EXAMINATION (To UNIVERSITY) (Belgian education) ‘Si vous aver réussi un examen d'admission aux études universitaires de la Fédération Wallonie-Bruxelles, veuller Vindiquer ci-dessous./if you have taken and passed a Wallonio-Brussels Federation university entrance exemination, please indicate which one below. ‘Examen d'admission en Sciences appliquées (ingénieur civil) oO Entrance exomination for Applied Sciences (Civil Engineering) ‘© Examen d'admission interuniversitaire Interuniversity entrance examination 4, EXAMEN DE MAITRISE DE LA LANGUE FRANCAISE/FRENCH LANGUAGE EXAMINATION (Belgion education) A compléter en cas de demande d’admission au master @finalltédidactique, To be completed if you are applying for admission to a Master with teaching focus. ‘Aver-vous réussi un examen spécfique de matrise de la langue francaise en vue de'’admission en master & finalité didactique ov & agrégation de enseignement secondaire supérieur ? Have you taken and passed a specific French proficiency exam giving you access to @ Master with teaching focus or to ‘an upper secondary level teaching qualification? oures O Non/no [) Si oui, auprés de quelle institution ? if yes, with which institution? —\—[ETUDES SUPERIEURES/HIGHER EDUCATION ‘5.1 ETUDES SUPERIEURES NON UNIVERSITAIES/NOM-UMIVERSITY HIGHER EDUCATION Pose sous un ou pases eptimes tudes non snnerstarer?/ jou Nofone ar nore non unwesty ihe eduction guest? Ou/es ()_NoniNo C) Sou veils nue tous cesses /f je pene et ipa ow ‘des spires non universitaire tn Belge Non-anivesy Neher education qulatios in Blum (peoie se signe Ao nt rari) rere | 19 | roatan | mms mac pt ame serio | toto it scctmine | | Sear |(arbuoaeoncmtanir) co Cotnenton : Nom ome | Satie saiines somes somes {0)edeoer por ope do ape ep cout, pour deme de ye ue or. 2 pour lms ein eee Gu Ye are 12) indie acre face dues cde oben) dans leat deur promotion eile ade uptveures non niertaies9evpaet-Nonanvery higher eduatin questions stane ebroed ea er lsat gis dt ane erg essence [Smtnees some onto) Sarmtceon oe ome lector5.2 Erumesuniversmanes/uuvers eoveaTion Possdde1us un ov pers doin ces unestaes 7 De you hold one a mre uly deees? Siu veers inverts c-esous yes leas Is al deere Below tudes untvertaes an eign - nies eden in Blu ios wie oral none dont ost) smeescctergie | Type | renstenc teers spine erin aeeston te (creer enmdcc) i: ser cre ne cher nate {ur syrdeone (ner rene 129 4s, ‘eee mate trea parce sear en meee 22 stricture Tetoricnpine teste onde or tan cnplrertas bce feuds vere range - ner edcaton brood de ct | wake ot pli pine ctor eare | uct steno Sara Boke -KekA [Leewe adowenKole aT eee de go R onNATURE DES ETUDES ET/OU OCCUPATIONS DES CING DERNIERES ANNES APRES L'OBTENTION DE VOTRE DIPLOME D'ETUDES [SECONDAIRES iy corr wes tues ramen eu wero EDUCATION AND/OR ACTIVITIES OVER THE LAST FIVE YEARS OR SINCE YOU RECEIVED YOUR SECONDARY SCHOOL DIPLOMA (ocurred or onda! te) once | nature des ude ou occupations uranTanée (ex:bae | Nemetloan de absent Persignemertetfou employer. | Résitats empl scetniae | acing, ONE, ema ae) Tone adores of eto, rest, eee cae | Wa pcr ue ac eps vet) Tro" | Econ ono dng th yo fg dl ek, es as fa, semana emp teen) von toate tas aS bse rod sc. sone Townfoey Couey Hannte DEUST Maths, Tnfornstipe [Faculté des sciences of Fecha ques Rhee aasaar [PY Tange 3652 Ie Maxse DEVST Haths, Tnfermct que FaeuKe der scienses & KeEhni ques, | éhee amma Phys.ge Tang) F@ed 0 Ponce Aaméc Licence lodamentise en $eitrey Université thelmaben Assoadi,lacubke |Rensiite ore019 eee fccge pete ae te28 [0 2 ann8e,Ai cence Yond am encule en Scieects dco ngeniques tt de gthows aS, e z | Rewnate Ce eo Ay 983 ao 3 conde, Kicence Polomedole Mnortn tke Whbetpdles yosond2, Joelle année encants moan |e Sciencerde gestion Jpstyboctplincire, Aone che, Hone7. LOGEMENT/ACCOMMODATION Si votre décision est déjd prise, quel sera votre type de logement pour cette année académique ? If you have olready made a decision, what type of accommodation will you occupy during the coming academic yeor? ‘+ Domicile légal/Permanent residence o ‘+ Location privée en ville/Private rented accomodation 0 ‘Adresse du logement (siautre que le domicile égal) ‘Adress of your accommodation ( ether than permanent residence) Rue/Chée/Av./Bd/./St/Ri/aveete CO Numéro/Number Boite/Postal box, Code Postal/Post code Localite/Town or City eee eee eee Téléphone/Telephone number —\— Cee Logements de 'Université/University accommodation Si vous souhaiter réserver un logement de UNamur, veuillez suivre la procédure reprise surle site worw unamur.be/services/socia/logement. If you wish to request university accommodation at UNamur, please follow the procedure described on our website www unarnur.be/services/socialflogement 2|. INSCRIPTION OU DEMANDE D’INSCRIPTION SIMULTANEE/SIMULTANEQUS REGISTRATION OR DEMAND OF SIMULTANEOUS REGISTRATION Si vous étes inscrit ¢ (ou en demande dinscription) dans un autre établissement d’enseignement supérieur pour année 2cadémique 2021-2022, veuillez préciser,ci-aprés/ If ou have enrolled (or are-applying for enrolment) at another higher education institution for the 2021-2022 academic year, please specify below: + Minutulé exact des études pour lesquelies inscription est prise/the exact title of the course an which you opplied for enrolment UNA. ten geahion del prasessCLemoW 1+ lenom de établissement/the name of the institution TCHE C0 9. ETUDIANTS A BESOINS SPECIFIQUES/STUDENTS WITH SPECIAL NEEDS Vous présentez par exemple un handicap sensorie! ou moteur, une maladie invalidante, un trouble cognitif « dys », TDA, HP. (informations complémentaires www.unamur.be/services/socal/cmp/besoins-specifiques} / if you have special needs, for example o sensory or mobility impairment, a debilitating illness. oF 0 cognitive impairment such as ADD, ‘giftedness, etc, for further information please visit www. unamur be/services/social/emp/besoins-specifiques. Si vous souhaite: bénéficier d'un aménagement en termes d'accompagnement, d accessibilté ou de fait spécifiques, ‘veuller cocher cette case / If you wish to request help regarding suppor, accessibility or specific facilities, please tick here Le Service daccompagnement des étudiants 4 besoins spécifiques (Centre Médico-Psychologique) de Université prendra, des lors, contact avec vous. The University’s service for students with speciol needs (Centre Médico-Psychotogique) will contact you in dve course. 10. ACTIVITES ACADEMIQUES ANTERIEURES A 2016/ACADEMIC ACTIVITIES PRIOR TO 2016 Si vous ever déja renseigné des études supérieures dans une des pages 8, 9 ou 10 ne réponder pas 3 cette question. If you howe already provided details of higher education on poges 8, 9 or 10, there isno need to answer this question. ‘Aver-vous déji été inserite avant année académique 2016-2017 8 des études d’enseignement supérieur (haute école, tablissernent de promotion sociale ou université) ou 3 tout cursus préparatoire aux épreuves ou concours permettant @ entreprendre ov de poursulvre des études supérieures ? Prior to the 2016-2017 academic year, have you ever enrolled on other courses in higher education (university or ther) oF ‘on any preparatory programme for assessments or exams allowing you te begin or continue higher education? ousves Non/No C Si oul, précisez l'année académique (si plusieurs années académiques, ne précisez que la premiere) et veuiltez fournir Une attestation de frequentation officielle pour cette année. ‘fs0, please specify the ocademic year (in the case of several years, please specify only the first) and supply an officio! statement of attendance forthe year concerned. B14, INSCRIPTION SOLLICITEE / REGISTRATION FORM. {noicistez lo cose qui convient / please tick as oppropriate) Masters" Master60 | Master'120 Faculté des sciences sciences mathématiques © 35 3 finalité approfondie ‘finalté spécialisée (perspectives prof. des mathématiques appliquées) 3 finalté spécialisde (data science) Bfinalté didactique sciences physiques oO sciences physiques, & finalité approfondie 2 finalite spécialisée (physique du vivant) 2 finalité spécialisée (physique et data) ‘a finalité didactique jooo0}0) ail sciences chimiques ‘Chemistry(*) sciences chimiques, & finalité approfondie finale spécialsée Binalit didactique sciences biologiques o Molecular microbiology, Research focus (*) biochimie et biologie moléculaire et cellulaire, 8 finalté approfondie ‘finalitéspécialisée ‘finalité didactique aI smart ruralty, 8 finalté spécalisée (médiations et transitions environnementales) 2 fimalité spécalisée (enjeux et méthodes géographiques) 2 finalté spécialisée (diagnostic et prospective territoriale) ’ finalté spécialisée (analyse et gestion de information) ‘finalité spécialisée (nouvelles agricutures et circuits courts) Qo) gqogog00go| | Faculté de médecine Biomedical sciences (*) o a Biomedical sciences, Profesional focus (Precinical Research) (*) oO Professional focus (Cinical Research Management) (*). o ‘Sciences pharmaceutiques, 8 finalité approfondie oO ‘Bfinalité spécialisée o Foculté des sciences économiques, sociales et de gestion sciences de gestion o guage sciences de gestion, &finalité spécialisée @ Afinalité didactique 0 ingénieur de gestion, & finalité spécialisée (analytics & digital business) 0 2 finalité spécialisée (data science) Oo i sina Comnigieiscnien aie — ‘ corentation générale, & finale spécialisee a 0 15 [-eneascanenion | sciences de gestion, finale spélalsee a (*) Ce master est organisé intégralement en anglais /This Master is taught completely in English 14Faculté d'informatique Sciences informatiques sciences informatiques, &finalité spécialisée (software engineering) 2 finalite spécialise (data science) I] sciences informatiques (horaire décald) og aay Masters de spécialisation™ Faculté de philosophie et lettres oO cultures et pensées cinématographiques Foculté-de droit oO droit des technologies de information et de la communication Faculté des sciences économiques, sociales et de gestion Incenational and development economies") 0 accompagnement des professionnels de 'éducation, du management, de la santé et de oO ‘action sociale Focuté d'informatique oO informatique et innovation (*) Ce master de spécialisation est organisé Intégralement en anglals/This Specialised Master is taught completely in English 12, REMARQUES/FURTHER INFORMATION: Si vous aver des remarques 8 formuler, veuillez les indiquer dans cette zone. If you have any details to point out, please write them here. Je,rnoua..partiendeas. Der neleuts.denaten.ck ann ke..ocadeniane ada. Mind Onn ee nn Yen. Mean R628... BAn once. (1) Des programmes univesitares de premier cycle, d'agrégation, de CAPAES ain! que des doctorats sont également organisés Le Formulae de demande d'inscription y coerespondant peut étre obtenu auprés du Service des inscriptions / UNamur also offers Bachelor level university courses, teacher training courses and Doctorates. The appropriate registration form con be requested fram the ‘Service des inserptions’ 15,16 Fsmasaree Guehibni {cor st hone ues renner gs a fur a care rts devon son on sacs compe. Toman rvs de naar 3 vr enntate St dace ema et conta ls eases aque arbereent ou es breil scar erie ‘on cpio X TUN etre eetveQ/aprnwrtcaton du rexpct es condones cgi reqs pou aan is (eels mae en ere compte oss snarl ence comp everaant wil Ge rots fm Par ameursedecre nor conatuace de Fiesmaton Genus een epee mes ‘inemations esther rtecon es nats done 8 aac print oo furise 9 FUNamr ou Qu son tos ore farcoun erste eax sera unbrstaes dot vous bce tot reper dane etre rotamer tomas de donndes de Cex donndes sont indupensables en prtioer a gestion administrative de vos Etudes bTUNamur. LUNamur pet dqalement ute vox données fans un tat de prestation de Fensemble des services oMlerts aux adhants et sux Alm dans un but ieformation ou communication relative $ Factual de FUnverst, canton but Sanahes Statistiques. Dans tous ls a, eles sont shcurises et reserves bun usage Interne au Services et Dertonnes de "Unweraté iment autores pouty avo acts et/ou les trates ‘es pourrnt touteou bee varsmises 8 des bers (adminstratons,étews, autres univers, organes de conceration iterunveraites dont ie Conte des Rectturs francophones (Cf, employeur potenti, .) dant la mesure oU FUNamur y est Iégalement ou conventionniementtenvt pres mtoration des atortes compttentes ou #1 cette Varumission est conndérée comme lepine par déckion de Ces mémes autortts compétentes, Les données reotéespouront ttre utes par des personnes eect es recherches scientifiques 8 FUniversé de Mammut ou suprs du Ce dans ie cadre fun tratement & des fins scemtiiques ov satitiques, et cla dans le respect de fa rbgementation applicable aur Watements de ‘données caractre penton 'UNamur dpe dun deegut aa protection des données (opot@unamu be ‘Contomément aux dupostions du Reglementgindral sur a protection des données, vous poures, arts justification de wotre Ident, execer les ‘rots qui sont préves dans ce regement Vous pouver notamment avo atch vos données een demandes I rectification s wous ester que Ces ‘Sonnkes sont exactes ou ne sont pl jour, e ce par demande ériteadresde au Service des Inscriptions (rue de Brix, 61 ~ 5000 Namur ou ‘nucrtons®sramnur be)» ‘iiements de [nent Je dare avo pris connabsance du rglement es tudes et des examens (berm unamurbe/ehudeVetudent/omatons/ieemertdetetuieretdeermens) et decade de «ome | conduit (eon. unarut bel service socal/code bonne conde esr ie) onal MD sol. rnereby solemnly swear thatthe formation | hove prowged i he context of ths oppication for admaon & both accurate ond complete. | authorise "he University of Hamer 1 very the accuracy of the documents supplied ond to contoct my previo educational estabishments or ny former ‘My enrolment at UNomur wil become effective only onc the lege and ecademic candtiaas for edmision have been verified, and provided that il ‘elevnt edministrotion complete and correct. clung payment of the year’s enrolment fs. Ineo, | declore thot | hove read end understood the information below and thet accept the terms ond condons cantoned therein. “Bote protecion information Persona dato tat you prove to UNamur of tat ae seca wih your une caret and the university Seraces provided a you maybe used in Unamur’s varios atomatx dota processing operations. Such dote ore pation essential othe odminisratve menogement cf You sts at UNomur. UNomur moy do se your dota to ofr sence to ‘Sudents ond Alum including information or communion regarding news obou the Univeriy, 8 wel os for static analysis. In ol ease, the ‘ote ore secured ond reserved st for itera se ony by those serces or indiduai at the Univeral who ore outhried Yo acess and/or process These dato may however be provided to thrd pores (administration serves, eltors, other unersites, nteruniesity consultation bodies ining the Conse des Recteurs froncophone (Francophone Rector’ Counc (CRe), potential employer, et Insofor es UNamur& lepoly or conventionally obliged 1 do 50 folowing authoriscion by the competent avthontes, or ths tronsmision of dato is considered legitimate occording fo a decsion ‘mode by these some competent authorities. ‘he dots colctes may be wed by person corning Out scent research ot the Univers of Nomur or atthe Cef es lng a they are proceed for seni stavstca purposes ond in accordance with the regulation regrdng the procesing of persona! dot. UNomur's Osta Preteton Officer Imoy be contacted of 0S yramur be Inaccordonce with he provisions ofthe gener dota protection regulations, you may, subject to identity checks, exercise your rights 2 Set ot in these ‘regulations In porto, you moy obtain aces fo your dota ond request thot they be amended f you believe thot the dots ore Inceret ono nger Uptordote Such requests must be mode mn writing ond sent 10 the Serice des Inscrptons (Rue de Brimtes Gi, S000 Namur or ‘nscripoons@unamr be." ican 1 dire hor oven nod he renders ancering ses ond emits the student conduct cae (en befdate ..0.3.4..0. Signature du-de la future étudiant-e & Future student's signature Aes [ZONE RESERVE A 'ADMINISTRATION / FOR OFFICIAL USE ONLY te in Nom et prénom : . signature