You are on page 1of 5

Pesta: February 22, 2021

DEKLARASYON

Sa mga nakaraang mga araw hanggang sa araw na ito, Hindi po ako nakakaramdam o nakakaranas ng khit anong sintomas tulad ng lagnat, ubo,
sipon, sore throat, diarrhea o hirap sa paghinga. Aking idinedeklara na lahat ng aking sinasabi ay totoo. Ako ay nagbibigay ng pahintulot o consent na gamitin
ang mga impormasyon na ito para sa polisiya ng RA 11469, Bayahinan to Heal as One Act

Lagyan ng check
Pangalan ng Contact
Pangalan ng Mag-aaral Address Oras Temperatura Lagda Totoo Hindi
Magulang/Guardian Number
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12
13.
Pesta: : February 22, 2021
DEKLARASYON

Sa mga nakaraang mga araw hanggang sa araw na ito, Hindi po ako nakakaramdam o nakakaranas ng khit anong sintomas tulad ng lagnat, ulo,
sipon, sore throat, diarrhea o hirap sa paghinga. Aking idinedeklara na lahat ng aking sinasabi ay totoo. Ako ay nagbibigay ng pahintulot o consent na gamitin
ang mga impormasyon na ito para sa polisiya ng RA 11469, Bayahinan to Heal as One Act

Lagyan ng check
Pangalan ng Contact
Pangalan ng Mag-aaral Address Oras Temperatura Lagda Totoo Hindi
Magulang/Guardian Number
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
Pesta: : February 22, 2021
DEKLARASYON

Sa mga nakaraang mga araw hanggang sa araw na ito, Hindi po ako nakakaramdam o nakakaranas ng khit anong sintomas tulad ng lagnat, ulo,
sipon, sore throat, diarrhea o hirap sa paghinga. Aking idinedeklara na lahat ng aking sinasabi ay totoo. Ako ay nagbibigay ng pahintulot o consent na gamitin
ang mga impormasyon na ito para sa polisiya ng RA 11469, Bayahinan to Heal as One Act

Lagyan ng check
Pangalan ng Contact
Pangalan ng Mag-aaral Address Oras Temperatura Lagda Totoo Hindi
Magulang/Guardian Number
27.
28
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
Pesta: : February 15, 2021
DEKLARASYON

Sa mga nakaraang mga araw hanggang sa araw na ito, Hindi po ako nakakaramdam o nakakaranas ng khit anong sintomas tulad ng lagnat, ulo,
sipon, sore throat, diarrhea o hirap sa paghinga. Aking idinedeklara na lahat ng aking sinasabi ay totoo. Ako ay nagbibigay ng pahintulot o consent na gamitin
ang mga impormasyon na ito para sa polisiya ng RA 11469, Bayahinan to Heal as One Act

Lagyan ng check
Pangalan ng Contact
Pangalan ng Mag-aaral Address Oras Temperatura Lagda Totoo Hindi
Magulang/Guardian Number
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
Pesta : February 15, 2021
DEKLARASYON

Sa mga nakaraang mga araw hanggang sa araw na ito, Hindi po ako nakakaramdam o nakakaranas ng khit anong sintomas tulad ng lagnat, ulo,
sipon, sore throat, diarrhea o hirap sa paghinga. Aking idinedeklara na lahat ng aking sinasabi ay totoo. Ako ay nagbibigay ng pahintulot o consent na gamitin
ang mga impormasyon na ito para sa polisiya ng RA 11469, Bayahinan to Heal as One Act

Lagyan ng check
Pangalan ng Contact
Pangalan ng Mag-aaral Address Oras Temperatura Lagda Totoo Hindi
Magulang/Guardian Number
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.

You might also like