NIWISTERIO DE SALUD ee no20s202alnins, gSPHPADEL ne Re Loma, 3... de. Newienbere dol2220 Visto, ls Expecientes W" 20-078783-001 y N° 20-078783.002, que condenen Ia Nota Insoeata N° §73-2020-CDGMINSA y el Memorando N’ 1277-2020:CDCIMINSA do! Ceneo "Nacinal de Epidemioiogia,Prevenciiny Convo de Enfermedades, ‘CONSIDERANDO: {2400s numerals i de Tuo Prliina de a Ley N° 26642, Ley Genera de Saud ‘establecen gue ia salud es condcion napensable da desarolo hurnare y modi fundamental para alcancar el bienestar vidual y colectvo, quo la proteescn de a sud es 3e itor lbboo,slondoresponsatiised do Estado regula, vga ypromovera, v0, fos articles 78 79 dea referda Ley etablecen que a Auras de Salud a ivel nasional es ‘esponsabe de rig y omar la acelones deetnadee a evar ia ropagacion Tograr el contol eradcacon de las enfrmedades ransmiles en todo al tertore nacional feclendo fa viglarcia epdemologca © ineigencia santa y dctanco lst deposcones ‘Corespondientos, estando asmisme factada acca las mecican de prevencon con para ‘Starla propagacion de enfermedades ransmisibles, uodando lode las poveonasnatirales 9 Jwideas obigacas al cumplimento de aches moaias, bajo sane, Que, los numorales 1 y 3 de artculo 3 del Decreto Legilatvo N° 1161, Ley de ‘Oganizacén y Funcones del Minsieio de Salud, disponen que el Ministero de Salud es [LUE competent en i salud do las porsoras, asl come en episemias Y emergencias santrae: ‘Samim, el aricule 4 de ia Yelerdo Decelo Logiavo sefala que el Stor Salud eat ‘conforade pore Ministero de Salus, come organism recor, as ontdades adecras a las fp inetticores pica ypvadas de ni nasal. regonaly lca, yas preonasnarales ave Tealzan acbidades, viculadas a las competoncias provistas a la Ley de Organlzacon SRE Fincones cet nist de Sai, y que bonem pact reo oincreco onl sl, nual ‘cole ‘Que, tos morales b yh) del arto del ctado Decroto Leila, madficado por el Decreto Legislative N° 1504, Deroto Laisa que fertalece a nstuto Nocona de Salus pars laprevenceny contol de as enfermedades, eaian que son funcones rectors de Minstea e Salus formar, planear, dig, coortnay,eecuay,supervsar y evalua la polica nacional y Secorial do promocén do la salud. iglanci,prevencion y contol lay enfermadaces. Tecuperscin, etabitacon en sald, eologas n salud y buenas prctcas en saa, ble su Gampetenca, aplcable todos os nies de gobierno, as! como, dar normas yineamietos {Genus para lu cust ecco y soperison Go poles naconaly potas sectorles Sead ene cos,un, ati 119 dal Reglamanto de Organizactn y Funciones de Misteio de ‘Salud, zprabado por Decroto Suprema N° 008-2017-SA,esablece que el Cervo Nacional de Epidemsogia, Prevencion y Conl de Enfermedades es responsable de gestionatlosprocesos fe vglanca epdemolepica.e infeagencia santaray, sogun et arco 120 del menelonade Rela tere oes Rone eu, Gopinr green ni, eae Gocumentos nrratos en materia de Vigtancia Epldemoiogca en Salud Publea y Andis de ‘Stuacen de Saud ‘Que, con Resoluctn Ministerial N’ 145-2020-MINSA, se aprueba la Dvectva Santas Ne opeAtniSarze20C0C “Drecwa Sentara para la Viplanca Epemicligea de Ia Enfermedad por Corenavrus (COVID-9) en el Pe ‘ave, mediante los documentos del visto, el Centro Nacional de Epidemictosla, Provenciny Conrel de Enfermedades, en el marco de sus competecia,cosderapeinente le ectualeatin de documenta normative mancionado en el pare preredente en enn 3 Ins nuevos canocinsentos produto de is ivesigaciones realizadas,proporiendo pata fn {aprebacien de la Drectva Satara para la Viglancia Epcerctgia de la Enfermedad por Coronas (COVIO-18) en el Per, cwyo objetivo general es eslablecer los ineamienios y proceamienos paralavglanca epidemilogca dela COVID-18 en eps, ‘Que, meant forme N* 1085:2020-0GRIMINSA la Ofna General de Asesoria Juiica emia pinion oat Con ol vaado de! Deter Gonaral del Centro Nacional de Epldemiologia, Provencin y ‘Conrl de Enfermedades, col af de! nsuto Nacional de Salud, dea Drectra General dea ‘tsa General de Asesorla Judea, de a Secretaria General y del earns de Satud ube y, De contermidad con lspuesoen el Decreto LegslatvoN* 1181, Ley de Orgaizacén 9 Funciones dl itera ge Salus, modifcado pola Ley N" 20895, Ley que fralec afuncin {ecto de Ministre de Salud y por el Decreto Legisiatwo N° 1808, Decrolo Logislabvo que {oratocs al nsttuto Nacional de Salud para a prevenlon y conto de las enfermedades, Reglamenta de Organzacion y Furcionos del Ministero de. Salud, probado por Decl Suprerno N- 008201778 modiicado mediante os Decetos Supremos N" O11-2017-8A y N° O82 2017-84, SE RESUELVE: [Anieulo 4 Aprobar i Orectva Santeria N* 122 yinsav2020/C0C “Directva ‘antara parala Viglania Epiderologiea dela Enfermedad por Coronaufus(COVIO-18) en Per, que como Anexo forma part migrant dea presente Resolucion Minister. Artioulo 2- Derooar Ia Resotcisn Minsteal N° 146-2020-MINSA aue apcusba la Dectna "Santora Ne “OSOMINGAZOQUCDC “Dreciva Sentara para la Vigiarcla Epidemibligen dela Enfermedad por Coronas (COVID 19) enol Pei” Aiculo 3 Encagar ala Oficina de Transparencia y Anicorupcion de la Secretaria General a pubeacon de la presente Resoicon Ministerial 8 Anexo ene poral nstucenal ‘etttnstao de Salve Registrse,comuniquesey publquess PILAR ELENA MAZZETTI SOLER ‘Miistra de SaludDIRECTIVA SANITARIA N° 22 -wuNsAr20201000 DIRECTIVA SANITARIA PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DELA 'ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS (COVID-18) EN EL PERU FINALIDAD CContibuir ala prevencion y control de COVID-19 en el Pert. ‘osvervos: 2.4 GENERAL Establecer ls lineamientos y procedimients para la viglancis epideniologica de ‘COVID-19 eno pals, 22 ESPECIFICOS ‘+ Establocer los procesos, metodologia © insrumentos para ls vigitancia pidemilégica de COVID-19 on ol pals. + Establecer lot procedimientot e instumentos para la viglancia ‘epidemioegica dela COVID-en pacientes hosptalzados de pals + Establecer los procedimientos ¢ instumentos para la vigllancia ‘epomiotgica de las defunciones por COVIO-18 en el pals. ‘AMBITO DE APLICACION La presente Diectva Sanitaria es de aplcacién obigatoia en todas las lnstituiones Prestadoras de Servicios de Salud (PRESS) del Sector Salud, ya sean pablicas o ptvadas, rival nacional: ental sno, incuye a las IPRESS del Minister de Salud, 6o as Direcciones de Redes Integradas de Salud (DIRS), Drecclnes Reyonales de ‘Salud (DIRESA), Gerencias Regionales de Salud (GERESA), Dieccones de Salud (DISA) 0 las que hagan sus veces a nivel regional, del Seguro Socel de Salud {ESSALUD), de las Sanidades de las Fuerzas Amadas, Sarided de la Polcla Nacional del Pee, Sistema Metopoltano de Solidaridad (SISOL)y otros servicios de salud povados, BASE LEGAL, = Ley N* 26842, Ley General de a Salud, y sus modifeatras. = Ley N* 29733, Ley de Proteccion de Datos Personales, y su modifiesoria, = LeyN* 29783, Ley de Seguridad y Salud en o Trabajo, y su modictoria, = Decreto Legisatvo N° 1161, Ley de Organizecin y Funciones del Ministerio de. Salud, y sus modiicatorias, = Reglamento SanitaroInlaracional RS! (2006) Tereora Exiion Decreto Supreme N° 005-2012-TR, que apruetia el Reglamento de la Ley N* 20783, Ley do Seguidedy Salud en ol Tabalo,y sus modiicatoras. = Decreto Supreme N* 003-2013-JUS, que sprueba el Raglamento cela Ley N° 20733, Ley de Proteccion de Datos Personles,y su moaicatoria. = Decreto Supreme N* 008-2017-SA, que aprueba el Reglamento de ‘Orpanizacin'y Funcones del Ministerio de Salo, y sus modifeatoas,DDRECTVASANTARA PARA LA VISLANCA EPDEMLOGICA DE LA EXFERMEDAD FOR CORONAVIRUS \conyen ee Pend = Decreto Supremo N* 030-2020 Replamento de la Ley 30885, Ley que fortalece la uncon rectora del Ministerio de Salud Resoluclén Ministerial N° 1472:2002:SAVDM, que aprueba el "Manual de Desineccin y Esteniizacion Hospital RResolucién Ministerial N* 452-2003-SA/DM, que aprusba el “Manual de Aislamiento Hoepalaro™ ~ Resolucién Ministerial N* 606-2012/MINSA, que aprusba le Directiva Sanitaria NN" O&64MINSADGE-V.01, que establece ia Notiicacon de Enfermedades y Eventos. Sujtos a Viglonda Epidemicligica en Salud Publica, ys modieatona ~ Resolucon Ministerial N" 545-2012MINSA, que aprusba la Direciva Sanitaria IN" O47-MINSA/OGE-V.D5,"Notfcacén de Erotes, Epidemiae y oro eventos de importanca para la Salud Publica - Resolucion Minster N" 773-2012MINSA, que aprueba la Oiectiva Sanitaria IN" O48-MINSA/OGPS-V.01 "Directwa Santara para Promociona ol Lavado de Manos Social como Practica Saludable enol Per” Resoluclin Ministerial N° 850-2016IMINSA, que aprocba el documento enominado "Normas para la Elaboracion de Documentos Normatvoe del Minsterio de Sal Resolucén Ministral N*090.2020N4INSA, que apruebael Documenta Téenice: “Modelo de Cuidado integral de Salud por Curso de Vida para la Persona, Familay Comunidad (WC) Resolucién Mitel N° 141-2020-MINSA, que aprueba la Decva Sanitaria NF O88:MINSA/2020/C0C: "Direcva Sanitaria para la implementacion y funcionamiento de los Equipos de Respuesta Répida (ERR) que roalzan 1a \iglancia Epidemiologic de casos sospechosos de COVID-18" = Resolueién Ministerial N°. 189-2020-MINSA, que aprueba ta Direciva ‘Admoisava N" 287 MINSA/2020/DGIESP: Dwectva Adminstratva que regula los" procesos, registos y accesos aa informacion para. garantzar el ‘seguimieno integfl de los casos sospechosos y confrmados de COVID-19 {stem Integrad para COVID-18 ~ SICOVID-19),y su modesto, = Resolucon Ministerial N’ 244.2020-MINSA, que aprusba la Directv Santaria. N"96-NINSA/2020/DGIESP: “Oxectva Sanitaria para el teguimiento clinica de personas alectadas por COVIO=19 en el Pert - Resolucin Ministerial N" 314-2020-4INSA, que apcusba la Directiva Sanitaria. IN" 102-MINSA”202O/DGIESP, ~Diectva Santaria pars la atencin de salud en Centos de Aislamieto Temporal y Seguimiento de casos de COVID-19 en el Peri V. DISPOSICIONES GENERALES 5A. Definiciones generales 8.4.1 Caractristicas principales del SARS-CoV-2 8) Enfermedad: COVIO-19 (Enfermedad por Coronavius-2019) 1b) Agonto causal: Beta Coronavius denominado SARS-CoV'2. €) Modos de transmisién: Por contacto directo 0 estrecho sin protacion entre personas infectadas y susceptible, a waves de Secrociones 0 gotasrespvatoriasy aerosols que son expedidosDIRECTIVA SANTARAW? 22 -mNsw/ati0CDe DIRECT SANTARIA PARA LA VIGLANGI EPDEMOLGGICADELA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS Teun Pend foser, cantar, hablar, estornudar o realizar actividad fsica que ineremente. a frecuencia. respiratoria. Ademas, por contacto indtecto 8 slgion susceptible bene contacto con un cbjto 0 una Supertse contaminades fn secreciones que contongan el vitus {transmision por omits), La transmis por via_aérea_pocria ocurir si se realizan Procedimientos generadores de aeroscles como nebulzaciones, Broncoscopias, "ventlacon asistda, cénula de oxigeno, aspiraciones, ec La oliminacion del vius por hecas ha sido demostada en algunos pacientes, y vius viable ha sido reportado en un nimerolmitado de asos. Sin embargo, lata fecal-oral no paroce sar un mecanismo 4 tansmision, por lo tanto, su oly signficanca ain estan por ‘Setermnarse, 4) Periodo de Incubacién: Tiempo transcurid entre la infeccién por ‘vir yl aparcion do os sintomas dela enfermedad. El nico de Sintomas ocure en promedo entre 5 a 6 dias despuss de la infeclén (rango: ta 14 dias), (®) Perlodo de transmisibilidad: En la mayoria de los casos, Sintomaticas deede 2 diae antes del iio dela enfermedad hasta “4 dias de niciada la enfermedad. En los pacientes graves y critcos ol periodo de transmisiiidad puede prolongarse a mas de ‘SO diae, 1) Grupos de riesgo para cuadro clinco grave y muerte: Personas ‘mayores de 85 anos ylo personas con comoriidades, tales como: Cancer Hiportension Ateal Refactaria Enfermedades cardovasculares graves Enfermedad renal erica en ratariento con hemodiisis EPOC (enfermedad pulmonar obstuctva erica) ‘Asma moderada o grave Enfarmadad 0 tratamiento inmunosupresor ‘Obesidad grave (IMC 240 koma) Diabetes metitus ‘Otros que establezca la Autordad Sanitaria Nacional frente futur evdenelas 5.2. Definiciones Operatives 524 Aislamiento en el émbito comunitarlo: Es ol procedimiento por o cul una persona considerada como caso. sospechoso, probable 0 Confimado de COVID-18, y que no require hospiaizacin se le indica aislamiento domiliao, Durante ol astamiento, se le restringe el desplazamiento fuera de \vienda 0 cento de aislamiento por un lapso de 14 dis, contados part de Ta fecha de iico de sinfomas del caso. En los casos de [Mocs asintométes,o alslomiento se mentondrs hota Wancuridos ‘4 dias desde a fecha que se tome la musta para el dlagnéstoo. Sila viienda.no tone ls condiciones pan aarantzato aiamioin 2 ‘una_habasin con adecuada ventiacion v servicios higiénicos.v hay ‘ersonas de grupos de nesgo en la familia, se le ofecerd ser albergado[DRECTIVA SANTARIA PARA LA VIGLANCIA EPIDEMIOL OGICADELA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS a2 523 524 525 526 827 528 529 52:10 ‘conan Pen ‘2n un centro de sislamiento temporal y seguimiento (CATS) 0 ol que haga sus voces Aislamiento hosplalarlo: Procedimiento por el cual un caso Sospechose, probable 0 confimado de COVIO-19 que require hospltalizacion, ea ubicado en un érsa hosplalria separada Go pacentes con ors dhagnéstios. Brote: Aparicion inusual de més casos de fos esperados relacionados ‘epidemicogicamente, de una enfermedad en un area geogris ‘Bempo determinado. ‘Caso Indice: Primer caso en una famila 0 conglomerado,identiicado pore sistema de viglancia epdemioligica, Caso primatio: Individuo que introduo la enfermedad on una fama © congiomerado, No es necesaiamenteel primer caso diagnostcado. (Caso secundario: Personas que se infectan a partir de casos primario, Comunicacién de caso sospechoso de COVIDAS: Es ta Ccomunicacén que ‘ealizan los cudadenos a tavés de una cental feloténica (113 Infosalud, 107 EsSalud, entre oo), telefono coll pga web apicatvo mévlestablecdo por ia Autonded Santana {loca Regional'9 Nacional. Esta informacion puede ser edminstrada por diversas instuiones. Los casos deban ser evaluados por parsonalentrenado y es obigatxo ‘que todos aqualos que cumpion con la defricion de caso sospechoso ‘de fa, COVID-19 sean comunicades al area de Epidemiciogta de la TPRESS 0 de la Autoridad Santaria Regional para su notieacion al ‘stoma de viglanca epidemolégica y postoror investgacion y ‘asincacon del easo, ‘Contacto directo: Incuye cualquiera de as siguientes stuacones: Persona que desde 2 clas antes y hasta 14 dlas después de que ol caso probable © confmado de COVID-19 ciara ls sintomas haya ‘Estado en contacto cara a cara con un caso probable 0 confrmado {de COVID-18, a menos de un mete y durante mas de 15 minutos ‘+ Estado en contacto fsico decto conn caso probable o confrmado ‘ela COVID-1S, ‘+ Prestades culdados drectamente a un caso probable © confmado {e a COVID-19 sin ol equipo de proteccion personal adecuado, ‘+ Estado en otras stuaciones,segin se indique en las evaluaciones de riesgo locales. CCuarentena: Procediiento por el cal se le resting el desplazaminto ‘era_de su vvienda a la persona o personas expueslas a un caso lad de anemisin, y montorear la probable aparcién de sinfomas y esegurar la deteccén temprana de Investigacion de caso: Comprende a todos los procedinientos de ‘obtencion de evidensias para confmar 0 descartar Una enfermedad © ‘vento suet a vigiancia epcemioloicaDRECTIVASANTARAW' 122 -wosan@OCDe [RECT STARA PARA LA VOKANCI EPOEMOLGOCADE LA EATERMEDAD FOR CORONA RUS 5.2.11 Notificacion: Es la comunicacin ofcial que realza ol responsable de la viglanca epideniolégica o quien haga sus voces, de cualguer unidad holiieante. que haya detectado 0 reco, y vesfeado el reporte 0 ‘Comunicaciin de "una enfermedad 0 evento sujelo a vigiancla ‘pdemiotgica, La notifcacén do un caso de COVID-19 es ciara 5.2. Definiciones de caso: 8.3.1. Casos de COvID-19 534. 5342, Caso sospechoso de COVID-1 Persona que cumpla con cualquier de los siguientes criteios ‘lncas Paciente con sintomas de Infecion respkatoria agud, que resents tos yo dolor de gargentay ademés uno o mis de los siguientes signos/sintomas ‘+ Malestar general + Fiebre + Cofalea ‘+ Congestion nasal + Diora “+ Dicuitas para respira (sea de alarma) + Pera del oat (anosmia) + Pera del gusto (ageusi) Paciente con infeceién respitora aguda grave (RAG: Infeccion respiratoria aguda cor fee o temperatura actual = 38°C; y tos; con inclo dento de los ditmos 10 dias: y que require hosptalzacién), ‘Caso probable de COVID-18: Cuienes cumplan con cualquiera de os siguientes citrine ‘Caso. sospechoso con antecedente epidemiokigico de Contacto drecto con un case probable 0 confimado, 0 {pidemiologlcamente.relaconedo a un. conglomerado de ‘esos los euales fan tendo A menos un caso. coaimade erizo de ese conglomerado 14 dias proves al inicio de lot sintomas, ‘Caso sospechoso con imagenes de térax que muestran ‘allazgos radoléleos sugestves de COVID-19, en: ‘+ Radografia de trax: 2pacitades nebulosas, do. morflogia a menudo refondeadas, con distibucén pulmonar periésia 8 infrcr. ‘+ Tomografia computarizada de trax: miltples. ‘opacidadesbiatraes en vaio esmeriado, a menus de Morfologia. redondeada, con” distibucion pulmonar pettrica e infero. [Ecografa pulmonar ineas pleurales engrosadas,lineas 5 (Mulfocles, alsladas 0 confuenies), patrones de: Consolidation con o sn brorcogramas aecos,DIRECT SANTARIA PARA LA VISLANCIA EPIDEMIOLOGIC DE LA EMFERHEDAD POR CORONAVIRUS \eouoseientL Pens ©. Persona con inicio reciente de anosmia (dria dal fat) 0 ‘ageusia(percida dol gust), en avsencia de cualquier ova causa entficoda 53.13. Caso confirmado sintomético de COvID-8: ‘4, Caso sospechoso 0 probable con confrmacién de laborstorio {de infecein por COVID-19, mediante prusbe molecular para SARS.CoV"2 posiiva ». Caso sospechoso © probable con prusba antgénica posiva ara infeccin por SARS-CoV-2" ©. Caso sospechoso 0 probable con pruaba serlégia®? (ELISA, Inmunofuorescencia, " quimoluminiscencia ‘lacroguimioluminiscencia) reactiva a TQM ¢ IgMlgG para Infeccén por SARS-CoV.2 53.1.4. Caso de infeccién asintomitica de COVID-19: de bisqueda aciva que no. presenta signos_ ni sintomas ‘compaties con COVID-19, con resultado posto de prucba ‘molecular para SARS.C0V:2 0. presenta ‘prueba antiga pesitva o prueba sorologica reactva para infeccon por SARS- Cov 53.18. Caso de Sindrome Inflamatorio Multisistémico (SIM) on nics y adolescantes con COVID-19 (0-17 aoa)" Nios y asolescentes con febre desde hace 3 dis 0 m eos cteros siguientes: 1. Erupcién 0 conjuntvts bilateral no purl Inlamacion mucocuténes (oral, manos o pes) . Hipotensiono shock © Caracteristcas de dstunciin miceddica,pericart, Valve © anormaliades coronarias(inluyoodo hallazgos. ‘de Ecocardiograia 0 elevacon de Troponina y de pop naturco-proBNP>) 4. Evidencia de coaguopaia (a partr del TP, TPT, o valores Dimeros D elevacos). ‘2 Problems gestointestinales agudos (dare, vémitos olor abdominal). y Marcadores de inflamacién elevados, como VSG, PCR o procaetonina 7G ween pra mma can COMI pb mao tans cn 6 a cn ‘festa de lan parang ons ete 20 Sosa tomar pus Sarma pane ‘Stecun ae anipeo Sane Got 2 » Sle purbas aon on asta pow pcr on i ton de ein por SARS Ca ‘Setanta ao ee tate exes as ce, prs tata 'o ha pods mince ot 2 Partnadetn en cs pi lt a cinta a pba sie Vee “onan so ech tea we lesson psn oo eet heeds tes regenerate tas cr aoe SM be fleas aco cao sees, pebatle 0 ‘nace COMO Tosapn cenaDmectva SANTANA 122 snsaran0cne DIRECT SANTAPIA PARA LA VIGLANCA EPIDEMOLSCICA DE LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS. ‘cone yen Pend y ‘Que no exsta otra causa microbiana obvia de infamacion, Incluyendo’ la sepsis bacterana, sindromes de shook estaflocécico 0 esteptoctcico, y Evidencia de COVID-19 (prueba molecular, prueba de antigeno o serologia posta), 0 contacto ‘con pacientes con COVIO-19 onfimado, probate o sospechoso. ‘Ante estos caso, se deberin implementar ls intevenciones de contol y medidas de respuesta inmediata 534.8. Caso descartado: caso sospechoso que cumple con cualquiera de las siguientes condicones: 12. Con evidencia alnca, radioléglea © de laboratorlo que ‘xplica ota atlogia frente a SARS.CoV-2 . Dos resultados no resco para infecisn poe SARS-CoV? com as pruebas seroldgcas, con una diferencia de siote clas ‘entre la rimeray la segunda, ©. Dos resultados negativos a prucba molecular con una) dlforenca de tes das entre la primera y la segunda, amas ‘dente de os pimeres 10 dias del incio de sntomas. 4. Un resuitado nogatvo @ prusta molecular 0 pruaba) ‘anigénica dentro de los 7 dias desse el Inicio e los Sinfomasy un resuitado no reactive. con una prueba Serolgica para infoccion por SARS-CoV'2 despues de los 7 ‘las de a prueba molecular Frente a un caso sospechoso o probable, sin esperar resultado de ‘onfirmacién por laboratoro, asi como en los casos confirmados, deberén Implementarse las medidas de control respuesta inmediata: ‘+ Alslamiento y seguimlento clinico del caso + Censo y cuarentana de contactos directos. ‘De iqual manera se procederd ante la Identifeacion de un caso de Infeccién ‘eintomatica, 53.2. Fallecidos por COVID-18: 53.241. Fallecido sospechoso por COVID-19 an investigacién: Caso sospectioso de COVIO-19 que falece y que no se puede ‘enticar de manera cetera la causa de muerte. Todos estos casos deben sor investigados. 8422. Fallecido confirmado por COVID8: ‘+ Caso confmado de COVID-19 por una prueba molecular y ue fallece como consecuencia de la Nstoria natural 0 laDIRECT SANTARIAPARA LA VILANCIA EMOEMOLOICA DE LA ENFERUEDAD FOR CORONAVIRUS ‘coup sorent Pens evolucén clinica de a enfermedad? Sin exist ningin periodo Ge recuperacion completa entre a enformedsd y la muerte ‘+ Caso probable (vor § 3.12 Caso probable de COVID-18) de COVID-18 que fallece como consecuencis de la historia, natural ola evelucién cine de la enfermedad y que cumple on cualquiera de os siguientes citer: 1 Tiene imagen radiogrica, ecogrifice © tomogrtica pulmonar compatibio con COVID-18, », Tlene una prueba antigénica posiva para infeccion por ‘SARS-CoV? © Tiene una prueba con prucha seralégics” (ELISA, Inmunofuorescencia, — “qummolumiriscenciay ‘leiroquimioluminiscenca)reactva aio IMIG para Infeccion por SARS-Cov.2. 44. Tiene nexo epidemioioice con un caso confimado de covio-i8 53.23. Fallecido compatible por COVID-18: 8, Caso sospechoso de COVID-19, con sintorras de IRAG, que falece como consecuencia de la evolucin clinica de la ‘enfermedad © b, Caso fallecido con certfcado médica de defuneén donde ‘igura el dlagndstico de COVIO-19 como causa bsica de la ‘muerte, o como causa contibuyente sin otra causa que ‘expique a etunoion, no se cusmta Son ring resuagd de laboratorio 0 de imagenes radiologicas! 53.24 Fallacido descartado por COVID-19: Caso sospechoso 0 probable que ‘allece y luego de ser Investigad no cumple con os citer para set clasiicado como falleedo confrrnado o fatieiso compatible por COVID 19 Vi. DISPOSICIONES ESPECIFICAS La. vglancia epidemioidgica de COVID-19 est alnoada ala estatgia para controlar la'vansmision de COVID-19., ‘+ ldentfcacén, deteccién y islamiento tomprano de casos sospechosos. y ‘onfirados. ' Conso, sepuimiento y cusrentena de contacts drectos. ‘+ Atoncén tomprana y seguimiento cinco para evita casos graves y defunciones. “+ Prorzacion de poblacion de at osgo. "goa temgs es ne ce etme, eae Seas ons ctoveranas mance, bore deere se he prance steerer amet ‘ihe pereor ee rte wo in yn an ncn etDIRECTVA SANTARAN' 1.22. smsAZOCOE DDRECTA SANTARA PARA.LA VGLANCIA EPIDEMO.SGIA DE LA ENFERNEDAD FOR CORONAVIRUS ea "cOuDtayEn CPERS Notificacién de casos ona o12 ona, La notiicacion de casos de COVID-19 es de carictor ebiigatorio en lndes las [PRESS sefiladas en el ambio de aplicacon dela present Directive Sanitaria, Para fines de notiicacon, todo caso que sea atendido en una IPRESS, 9 82a caplado a través de los Equpos de Respuecta Rapida de ia Somunidad, debera ser asignado @ fa [PRESS de su julsdezion y sera notiicado si cumple con las detriiones de caso. Coresponde alas IPRESS, ientfcary noificar los brotes de COVID- 19, segun lo estalecdo en la Ovectva Sanitaria N° 047-MINSADGE- \V.61“Notiicacon de Brotes, Epdemias y otros eventos de importancia Dara la Salud Publica, aprobada por Resolucon Ministerial N~ 545- 2O12IMINSA ola que haga sus veces. El fujo de fa notfcacin se realiza desde et nivel loca y nivel regional hasta el nivel nacional, siguiendo les fos y rocesos establocdos en la Dieta’ Santara iN" O46-MINSA/DGEV.01, quo establoce Notiicacon ‘de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemioigica en Salud Publica, aprobada por Resoluciin Ministerial 'N¥508-20121MINSA ola que haga sus voces La otiicacion s@ realza de manera inmeckata, a vavée del Note: 8. Casos COVID-'8:htosi/ap07. doe. gob pelcovid Ono, ». Identiicacion y monitoreo de contactos COVID- hipsi/ap07.dge gob pelcovid Biniio © SIM. Sindrome Inflamatorlo Multsistémico (SIM) en nifios y ‘adolescentes por COVID-1 4, Defuncién por CoviD-18:hteslan07.dae.gob.peleovid nici, ©. Brotes de COVID-19: Médulo SiepiBrote, disponible en: hit doe g0b pelntiear, 8.2 Vigilancia Epidemiotigica 624 Viglianclaepldemiotégica de COVID-19 6.21.4 Identiicacién de casos 4. Todo ol personal dea salud debe estar capactado para Identfear un caso sospechoso de COVIO-19 y report Inmediatamente al responsable dela viglanca epidemiolegiea dela IPRESS, b. Los casos sospechosos pueden ser detectados en los servicios de emergencia, consuta externa u hosptalzacon Ge las IPRESS -ofeta fa- en la comunidad -oferta movir a través do los Equipos de Respuesta Rapida de las PRESS, 0-2 través de mecansmo que so habiite para ls ‘comunieacén de casos sospechosos doa COVID-18 62.1.2 Registro de casos 8. Inmediatamente identicado el caso sospachoso, personal responsable de la alencion procede a registrarDIRECTIVA SANTARAPARA.A VOLANCA EPIDEMOLSGCA DE LA ENFERMEDAD POR GORONAWEUS ‘conosrene pene caso on la fcha de Investigacion clnico epidemiotigico de COVIO-18 (Anexo 1) y report el caso al responsable de vigiancia epidemioligica dela IPRESS, El personal de la salud que brinda la atencén del paconte con COVIO-19 es responsable de consignar los datos el Glagndstco segin la casiicacén CIE 10 en la historia ‘ica, formatos HIS, xo de emergenca yo el ibxo de ‘esc hospllalaros¥, en el caso de defunciones por esta ‘asa, en of caticado de dtuncion, coono cat oeFNcion oe caso | vor COvo., vw | Cu ciate con sna ontiicado postivo de prueba molecular 0 ‘Anigénica para SARS.COV-2 {07.2 COvID.A9, virus no | a. Caio diagnostcado cincamente y ontiicado or nexo epidemiolégica con Gouo-19, . Caso probable de COVID-19 | & Caso sospechoso de COVID-19 El responsable de viglancia epidemiolgica © quien haga sus veces, coordina y garaniza que se realce la Investigacion epidemiolegica del caso, la vriieacion dal ‘lslamiento dl caso y Ia correspondiente obtencén y envio {de la mussta al Laboratorio de Referencia Regional Ge a DiRIS/ DIRESA GERESA. 0 a! Instiuto Nacional de Salud (NS), segin corresponda, El responsable dela vigancia epdemilégic 0 quien haga sus veces en Ia [PRESS realza contol do calidad del Tenado de la ficha de investigacion ciniceopdomioigica {de COVID-19 y el seguimiento para completa’ su llenado 0 ‘orreceién de contenido, sagin cortesponda, Investigacion de casos La investigacion chica epidemoligica se reaiza a vavés de la fena do investgacin clnica-epdemiolgia la cusl debe fet lenada por el personal de salud que realza la atencion Sel caso, ¥" quien reatza la iesigacion col caso. Debe fealzarse dentro do las 24 hovas de identicado el caso sospechoso, 62.131 Llenado do ficha de Investigacion clinico- ‘epidemiologic: 1. Todos los casos cuentan con la Ficha de investigacion lice-epemolegica de COVIO-19 (Ane 1), el orginal ‘ela ficha queda onlaIPRESS correspondiente, El médico 0 el personal de la salud que ationde ol cas, fen ausencia de madioa, es el responsable del lanado de Ia intormacin contends en la prectada feha de acuerdo. con su competenciaomectva sanranan J22 smsanezacoc ‘ORECTIVA SANTARA PARA LA VIGILANCIA EPIOEMOLOGICA DELA ENFERNEDAD POR CORONA WRU ‘ouoseienel Pens {El responsable de epidemilogia hace et control de calidad dal bonado de la fiona de Investigacion inico- fepidemiolégica y realiza el seguimiento para cormpletar stlenade, 4. El original de fa ficha queda en la IPRESS, la poimera copia.es erviada a la ofeina de epidemioogia de nivel Inmedito superior sguiendo el Wo establedldo por la ‘ormatvidad vigente y la segunda copla se envia con la ‘muse allabortorio correspondent 8. Todas las fics epidemioligias de los casos notifcados eben ser atchvadas por el responsable de epidemiclogia dela IPRESS, 62.1.2 Consoy seguimiento de contactos: a. So debe realizar ia localizacion y censo de contactos roctos, quo hayan estado oxpuestos \a un caso ‘ospechoto, probable o canfimado de COVID-19 para Inia cuarentena por 14 das, con el fin de controar la ‘ropagacion dela infeccion Para los contactos(directos) de casos sospechosos: "+ Deberdindicdreales cuarentena * Cuiaiguer contacto (directo) que presente sintomas ‘compabbies con COVIO“19, en cualquier momanto dl petiodo de cuarentena, deberia ser tratado como un aso sospechoso de COVID-19 y ser sometdo 2 pruebas de laboratorio yaisiamiento + Para los contactos (dlrectos) que no_presentan Sintomas, no debe. coneigerarse tomar prosbes de laboratri come requisito para dar ala al termine de la evarentona desputs de 14 clas ». Se debera implementa segin escenarios de transmision + Escenario sin Casoe: Identiicar poblacién de riesgo y hacer seguimiento. Monitoreo Ge las medidas de prevencién, can énfasis fenlas personas ajenas alterna. ‘ntiicar personas entrenadas para la loalzacién y seguimionto de contactes, capactarios y que estén reparados para responder alos primeros casos, ‘+ scenario con casos esporidicos 0 conglomerado do casos: Localzacon y seguimiento exraustvo de ontactos por 14 alas, para tar rapdamente la transmison ‘+ Escenario de transmisién por conglomerados: Locaizacion y seguimionto de contactos por 1 dias, para limitar la transmision y-reduca’ dentro. dei onglomerado ‘+ Escenario de transmision comunitaria: més df | Ja ansmisién es intensa, enfocarse en contacios ‘0 OMS ca ara nanan ans 2 aeonsRECT VRSANTARAN: ——_ANNAUEDE ‘DRECTWASANTARA PARAL VISLANCA EPDEMOLEICADE LA EAFERHEDAD POR COROKAVARUS drectos dombiliaes, vabsjadores de salud, entomnos ‘erradoe de ao riesgo (inettucones, hogares, ets) Sontactos vdnerables. Una vez que los. casos omierzan @ cisminur en zonas de alta transmisin, Tetomar las cadenas de Wansmisin, censo Segumionto e contactos. Sle presera un caso de COVID-18 en una fail, ‘todos fs intagrantes dela fama que conviven con 6 ddeben reazar cuarentena obigatora. + Escenario de disminuctén sostenida de casos: faefnennn to rnniacing ecto dominos {rabsjadores de Salud, entomos.corrados. de ato Fiosgo. (nstuiones, hogares, et) y contactos vulnerable ‘+ Esconario de cose de tranamisién: ccurre cuendo han pasado 14 dlas desde el Utimo caso, se debe feforzar fa kenbicacn de Ia poblacion do riesgo y hacer soguiriento. Monitoreo’ de las. meddas do prevencon, con énfasis en las personas ajonas al terior, ‘dontiicar personas entrenadas para i localizacion y ‘manejo. de contacos, capactaros y que. estan preparados para responder alos primeres casos. ©. Identiicacin yseguimionto dels contactos: dectos + Sit contacto es catalogado como caso sospechoso debersaubmatcamentelenarse la foha de investigaciéncinico-epidemvol6gica (Anexo 1) + Elaborar Ia lista de contactos dectos.abarcando ‘desde ol pofodo 6o Wransmisiblidad, segin detnicon de contacto aiecto y reglstarios-en la Ficha do ‘dentifeacion de Contacto COVID-19 (Anexo 2). + los contacis drectes sles debe inicar al rico do Cuarentena por 14 Glas desde [a fecha de ultimo contacto cone caso de COVID-19 + Las fohas de idenifcacion y monitoreo de contacios ‘son registadas enol apicativo especial dela Vglancia de COVID-18, "disponible en: nins:/ap07 doe gob eleovi nici. 1+ La identcacion de tos contactos os responsabiad el grea do spidemialoga do las IPRESS Y se realza fen coordnactn con el equipo de salud de fa IPRESS, haciendo uso de ta Fiéa de denticacon de contacto (COMID-19(Anex0 2) + El soguimianto citico es realzado por el equipo Gesignado an la IPRESS coorcinado por el area ‘competent de las DIRIS! DIRESAY GERESA, DISA ‘Seguin coresponda. Este segumiento se reaiza en et primer dia, a taves de une vista domiltaria,y los Sguienes dias puede ser realizado a vavés do Tamadas teleénicas 0 autoreporte usandormecrva sanrana: 122. -wnsezncoe DDRECTA SAMARIA PARA LA VIGLANCIA EPOEMOLOGICA DE LA ENFERMEDAD POR CORONARUS ‘cove iene PERE aplcacones digjtales, por un periods de 14 dias a Dart del viimo ia’ de contacto con el cao de: como-19, 6.21.33 Construccién de ia cadena de transmisign: Esta se realzaré en aquellos escenaros donde actualmente: ‘no 80 presenta casos © aquelos donde se prosentan casos ‘espordcos o por conglomerado, asi como, en stuacion de brote, EI responsable de opdomiciogia © quien haga ous voces en a PRESS realza esta acividad con la faliged de ‘dentiicar la fuente de infecodn (caso primar) a part det ‘aso notitcado (caso Indes) y realzar el seguimiento alos ‘contactos a parr de os cuales se puede exterior la Infeccion on fa poblacién (casos secundaros). Se roaliza {eniendo en cuenta 4) Identiicar et ugar probable de infeccién: Se debe identficar las areas googréicas por dorde se ‘despaz6 ol caso indice, la asisenca a lugares pblicos, actividades académicas, vistas reatzadas 0 recbidas, Paricipacién en conglomerados.(reuniones farvlares, ‘espectécuos pubis, ene ots), ras y medios de lwansporteuitzados y otros lugares, con la fralcad de identfear posbies lugares de infeccin con COVID-18, Se recomionda hacer la invesigacion ordenada dla por dia ) Identinear los contactos y potenciales casos secundar Elaborar a lista de contactos directos en ef periodo comprendido entre el period de tansmisilidad Y la Capiacién del caso, sogin dafriién de contacto directo, Dichos “contactos se. rogisan en la Ficha de Ieentfeacion de contacto COVID-19 (Anexo 2). Dara la investigacion de casos, so debe. intnsitear la ilancia para la Identfeacion de contactos indkectos ‘que pueden converse en potenciles casos Secundaros. Las fcnas de identicacén de contacts son regsradas fen el apicatvo especal dela vigianeia de COvID-10, ‘daponible en: bis./ang7 dae gob pelcovid ania, La identiicacion de los contactos 0s responsablided de pidemiologia de. las IPRESS y se. realiza en cpordinaciin con el equipo de salid de la IPRESS, haciendo uso do la Ficha de Identicacin de contacto COVID-19 (Anoxo 2) €) Seguimiento de contactos: El seguimiento es realizado por el area competente de las IPRESS de las DIRIS/ DIRESAY GERESA ‘DISA, ein correspond, e implementado desde el primer vel de atencion,[DRECTIVAANTARIA PARA LA IGLANCIA EPIDEMOLDOICA DE LA ENFERVEDAD POR CORONAVIRUS ‘cove e214 6248 e218 fone Pens Investigacién de brotes: 8) Las oicnas de epidemiologao la que haga sus veces en la DIRIS! DIRESA/ GERESA /DISA, deben realizar las (estones comespondientes para invesigar, confmar 0 escartar un brote de COVID-10 en el menor Yompe poste 1) Todo trots de COVID-19 es investgado por responsable dela viglanca epidemiclogca de. las PRESS, quien lidera y coordina eon el labortoro y el equipo e_soguimiento clinica de. Ia IPRESS pare ‘organizer bagadas de manera inmediata, ©) Es oblgstoro el Honado de las ichas de invesigacion nco-epdemioégica de todos los casos en todas las IPRESS. 1) Alles de un probable brote de COVID-18, debe tomarse ruesita los. casos sospechosos 0 probables, de faoverdo con ‘rter epidemioldgea, hasta confmar el Bote ©) Se debe determina la cadena de transmisién con los primeros casos, segun l escenario, ‘La investigacén comprende los siguientes pasos: LUenado de fcha de Invesigacinlinioo- ‘spidomiclgica de COVI-, = Censo de contacts ¢indeacén de cuarentena = Constuccién dela cadena de transmision = Obtenciin y envio de muesras para dagnéstico de taborator. Notiicarse mediante el médulo SipiBrotes, disponible = Vetifeacion de lslamionto dl caso Ineo de soguiminto cic, Elaboracion de informes de investigacién de brotes: “Se presenta un informe inca, de seguimiento fra, en os byotes de COVID-19 invesigado, de acuerdo. con lo ‘spuesto en la Deca Sanitaria N° O47-MINSADCE-V.01 ‘Notfeacion de Brotes, Epidemias y otros eventos de Importanca para la Salud Plea’, aprobada por Resolucion Miniter N° 545-2012MMINSA ola que Raga Sus veces. + En i investigacion de casos en situacion de trote se debe ‘eonsignar la totaldad de casos weniicades en el peiodo. se transmisiblidad “En al informe final 9¢ realza la clasicacin del caso 0 ot brote segin coresponda Alta de casos y brotes:cmectva sawn £22. -wnswarncce DIRECTIVA SANTRIA PARA LA ILANCA EPIDEMOLGICA DE LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS. 622 ‘coub say ene rene 24641 Tronscurridos 14 dias, luego del inicio de sintomes, el caso estara en condiciones le ata desde el punto de vista epidemiologic, siempre cuando cinicamente se haya recuperado (por 12 ‘menos 4 ‘dias. asintematen).Considerango. la ‘volucén clea, ol mésico tratante pod Indcat pruebas clagndstoes adcionales y postergar el fata Gol cao, 6.21.62 Para dar por culminado un brote en un Area, 22 debe evdenciar ausencia de casos de COVID-1S fn dos periodes de incubacién maomo (28 dias) ontados apart del timo caso eniicado. Vigilancia epidemiotégica del Sindrome Inflamatorio Multsistémico (SiN) en nifos y adolescentes con COVID-19 (de 00 217 aos) 62.21 Si se sospecha SIM, los médicos que atenden nitos y adolescentes deben inmediatamente refer ls paciontes al tercer nivel de atencién, el dlagnésteo el vatamiento temprano y adecuado de los pacientes que cursen con estos enteris, evitarin dato de érganos y compicaciones a largo laze, 6.222 Esto ovento ya se encuentra incide dentro del sistema de vialancia_epidemioisica_y_se_teaizar’_una_notficacin ‘Shlgatoa de todos los esiablecimienios de salid de la red publiea y complementaria, por lo que los profesionales de la ‘Salud deben estar atentos estos casos para su confrmacion © descare 8.223 Toda porsona que cumple con la defricién de caso antes ‘mencionado debe ser notifcada al sstoma de vighancia ‘pidemioligiea. det" Cento Nacional de Epidemologa, revencion y Contol de Enfermedades (COC), haciendo Uso de la Ficha para investigaién cnico-epidemclegica (Anexo 4), haciendo uso del Noted. 82.24 En ol portal web insttuconal de! COC, se ha implementado Ln enlace, donde se podrs realizar la notifcacén ge SIMy sponds do. nformacién ‘actuaizada de la stclén do ‘COVIO-19 ene! pas: htps/fapo7 dae.aob peleovd login Vigilancia epdemiolayica te hospltalizadox por COVID-19 6234 Es realizada por todas las IPRESS quo dlspongan de ‘capacidad Je" hospltaizacén que recoan casos: sospechosos,probabieso confrmatos de COVID-19, ya sea fn reas dferenciadas, senicios de emergencia, Unigad de Cuidedos intenclos (UCI 0 trauma shock. 6232 La notitacién de todo caso sospechoso, probable 0 confimmado de COVID-19 hosptalzado es" obigatora.& Inmedtatay debe realizarse en el mas breve plazo (durante ot dla de condeido of e230), 82.33 Solo se notiica como caso hospitlizado, a aquetos casos sospechosos, probables © confmados que, por la historiaDIRECTWA SANTARIAPARALA VILANCiA EPIEMOLOGICAE LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS (contra AL PEO natural © evolucon de la enfermedad, y que por su ‘Compromise requir eer hospaizado, 62.34 Elllenado de las fchas os reakzado por el personal médica ‘que. ordena la hospitaizacion, en ‘coordnacion con las, ‘Ofecinas de epidemicloga 0 intelgencia santana de la IPRESS, 62.5 El registro del soquimianin lario de los casos hosplaizados se realza ingresando a. la seccién de vglancia pidemiolégica on hospiales defunciones de COVID-19 en NOT! web, Los datos 1on ngresados usando el usuario y ‘contraseha asignados a los respoasables de ls vgiancla ‘pdemiolgiea. Ingresando a” la siguiente dreccion ‘lirica: hlos/ano7 che gob pelcovid ain, 624 Vigilancia epidemiolégica de defunciones por COVID-19 6.241 La nobfcacién_de_tola_defuncin_por_COVID-19_ es ‘blgstoa. La notfeacin de toda defuncén por COVIO-19 ‘debe realzaree de forma inmedata luego de. conocido el aso, sa confimado, prcbable 0 sospechoso, 6242 Las defuncones que ocuran en IPRESS pabicas 0 prvadas eben ser notfcades por las ofcinas de epidemologia, Imelgencia ‘santana 0” quien haga. sus. veces, s! las ‘defuncones fweran doniciarias, la nolfcacon debe ser realzada pola PRESS Ge la jurscicion, 6.243 Las fuentes de datos para ef lenado de tos datos de hospltaizacionesy defurciones por COVID-18 (Anexo 1) son as historias clnicas dels casos ycertiicados de defuncon 62.44 Toda defuncién por COVD-19 debe sor notticada de manera lnmediata a! COC, y registada en la ficha de investigacion clinco epidemiolégica de COVID-19, mediante el NouWeb, en 1 aplcatve especial de a viglancia de COVID-19, disponible ‘en: hips /app7 dae. gob peleovd nico, ‘Obtencion y envio de muestras para dlagnéstico de laboratorio 6.251 La obtenciin de musstia para el diagnéstico de COVID-19, debe ser realizada por un personal dea salud capactado y ‘plcando las medidas de bosepurdad correspondents, Toda informacion dlagxéstca que el laboratorio puede proporcionar dopende en gran medida do la calidad do la ‘ues recbida 62.52 Usar et EPP aproplade para la recolsccin de muestras (precauciones. de ‘conacto y gottas y_asrosoles para Tuestias del Wacto respratono superior ~ TRS; y ecto respiratonoinferor-TRD. 6.263 Se puede obtener muosras tanto del TRS (nasotaringeo y ‘rfaringeo) como ‘del TRI (esput0 expectorade, asprado fendotaqueal 0 lavade bronco. alveolar) para prusbe molecular, 6254 Se puede ologir recolectar solo muestis del_tracto reepiratora inferior cuando estén facimente disponibles (por ‘jamplo, on pacientes cen ventlacion mecsnica).mectiva sawranAw’ 122, sansanozacoc ‘ORECTIVA SANTARIA PARA LA LANG EPOEMOLOOICA DE LA EMFERMEDKD POR CORONAVIRUS "oubsar en sk PERO 625.8 Uslzarhisopes (Dacron estéri, no algodén) y medio de transporte adecuados para estudis viaes. 6.25. Las muesias deben ser remiidas inmediatamente después de ser obtenidas ytranspotadas en cadena de fo (2" 2 8°C) hada el INS, Laboratoro de Referencia Regional 0 IPRESS. ‘ulorizada, segin los fhjosestabecidos para este fn. 6.25.7 £1 personal capactado obtiene Ia miesra de hisopado asofaringeo, segin lo siguente: ‘+ Hisopado nasal (HN): ‘a Poner a cabeza del pacionto en un éngulo de: aproximadamente. 70° mivando hacia riba. En caso de los menores de edad, el pace, la madre © ‘poderado debe sujetar la cabeza y brazos del menor Introduce el hisopo suavemente en una de las fosas: nasales, desizéndolo por et piso de la Tosa nasal hasta tocar la pared posterior de fainge 6. Frotarsuavemente la fainge haciendo gar el hisopo. Y dejandolo adeno por-unos 10 segundos. para {blener una buena cantidad de calla eptlates. 4. Nointroducr el hisopo hacia ana, sigulendo a forma. de la nari; debe diigrse hacia atas, siguiendo el so de la nara ‘+ Hisopado orotaringeo (HOF): | Bajo visin directa, idealmente con la ayuda de un bajalengua, inttoducir el hisopo en la cavidad orl hasta la fringe posterior y roar on fainge posterior y ‘amigdalas paltinas, endo para obtener una buena, calidad de muestra, Evlar ef contacto con la lengua, ', Retiar et hisopo, y ponero on tubo con medio de: lransporte vit, cuidando que quede sumergido en el Iiguido. © Cortar of mango de amboe hisapse a una datancle de. S.om. del extemo distal y colores en el mismo tubo ‘este con medio de transporte via 4. Rotularcorrectamente ol tubo ca of ONL. nombre det paciente, fecha y conto de orgen (DIRESA, hospi ‘tc y enviar para ol andiss de abortori, (@. Mantener cefigerada (2-8 °C) a musta hasta su ‘niroga al laboratoio. ‘+ Procedimionto para_la toma de secreciones. respiratorias de via area ASPIRADO TRAQUEAL, | Uillzando therica aséptica, nreducir una sonda de aspiacion por ol tubo endotaqueal y conectar @ Un Colector 0 trampa est. Reta” Ia gonda espirando ‘con movimentos suaves de retain.DIRESTWVA SANTAMUA PARA LA VILANCH EPIDEMOLOGICA DE LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS ‘cono-mene. PERO , No dl la muestra. Si as secreciones son espesas, $2 deben’apicar aspiraciones intemfentes. hasta ‘conseguir la muestra, ‘& Contenedor: Frasco © tubo este hemético, SIN ‘adtvos (tubo que NO contenga acivader © inhibidor {ea coagulacin). ‘Volumen minim 2 mi de muestra NOTA: El procedimiento debe ser realizado por dos ‘operadores (4 manos) entenados con técnica esti, LAVADO BRONCO ALVEOLAR 1. Broneoscopia, Realizar el procedimiente con técnica aséptica b, Contenedor: Frasco 0 tubo estéil harmético, SiN ‘2dtives (tubo que NO contenga activadr 0 Inhibidor ‘ea coagulacin). {© Volumen minim 2 mi de muestra 4. Para este tipo de muestra debe ulzarse el frasco 0 tubo estén hermetic (contenedor). No raquieretubos con medio de transporte ‘2. Rotular correctamente el tubo con of ON, nombre del paciene, feona y conto de orgen (DIRESA, hospital, te) y enviar para el ands de aboratoto, . Mantener rtigerada (28 °C) la muestra hasta su ‘entrega al aboratrio, 6.26 Andlisis yDitusién de a Informacion: 6261 6263 6264 El Sistema de Viglancia Epidomioligica y of Sistoma de Inteigencia Sanitaria, cordeldo. por et COC, reciben datos relacionados @ COVIO-19 de diferentes, y prevo contol de ‘calidad dels datos, se uiizan para generar la sala situacional Ytablero de indcadores necesarios para el andlsis de la Stuaclén’ de 1a. pandemia de COVID-19 en el pals y el ‘monitoreo de as intervenciones. ‘Se debe realizar un andlsis de los casos y detuncones por COVID-18, en tempo, espacio y persona, que atienten en la Seteccin oportuna de brates © Incrementos per fuera de lo ‘esperado, as! come prlorizar escenaros para intevenciones de provencién y conta, Se debe complementar el andlisis con otras fuentes de informacion (datos domograticos, determinartes sciaes, 20060 a servicios de salud, regstros de hechos vials, entre ‘tos, para Tertalecer el andlis conjuno de stuacion do la coves Para el andisis se debe _considerar_incicadores tenidemolegios e indicadores de montoree de rervancones. Indicadores de la viglancia epideriologica de la COVID-19:rmectva santana: J22- smwswanacce DIRECTIVA SANTARIA PARA LA VIGLANCIAEPDEMOLOGICADELA ENFERMEDAD FOR CORONA VRUS \conosmen Pen La aplcacién de los indicadores es de carécter obligato por las IPRESS ylo Redes do Salud que tenen poblacon asignada ¥ juieccaiin. Los hospitals referenciles (PRESS) que. no tenen poblacién asignada wilzan como denominador para ‘esos indicadores a la poblacion atendida respectiva Imulipicada por 100. y segun ‘semana epidemicisgtea. El andlis de los indicadores se debe realizar tniondo en cucnta los grupos de edad, Incicadores de monitoreo de intervenciones: Considerar indicadores de tamizale de casos sospechosos, roporeién de casos asiados, proporcién de contactos en uarentena y bajo seguimient, entre os, 6.2.7 _Difusién do ta informacion: £1 COC emit informes, sala stuacional do la suactn nacional o regional de la COVID-19. Las ofcinas de epidemiologia de las DIRISIDIRESA/ GERESA 0 las que hhagan sus voces deben dfundir los reportes. dela vigisncia epidemilégica a través del medio de comunicacon fal (Bolotin Epidemiologic), sala siuacionaly otras pubicaciones oficiales en forma semanal,impresa ovitual. Vil. RESPONSABILIDADES. 774. Nivel nacional: El Ministerio de Salus A través del COC, es responsable de la itusion de la presente Direciva ‘Santaria hasta el ive regional, asi como de brindar aistoncia técnica y ‘superisr su cumpliiento ‘A través del INS es responsable de capacitar al personal de los laboratovos ‘de referencia regional, asi como de provesr deforma oportuna los resultados ‘e laboratorio alas IPRESS donde so abtuvieron las muestras y da provect ‘0 forma daria a informacion de les resultados a nivel nacional y en forma ‘potuna al COC paralaconfmaciéno descarte de casos. 17.2. Nivel regional: La DIRIS/ DIRESA DISA’ GERESA o la que haga sus veces en el émoito regional, a través de la ofcna de epidemiologia 0 la que haga sus veces, es ‘responsable de la cfuson de la presente Ovectva Santa en el do ae su Jurscccién, asi como de su implementacién, asistencia técnica y supervision de ‘su cumplinionto, 73. Nivel local: Los diectores 0 jefes de las IPRESS pubicas y prvadas, los directors de las Redes de Salud on los responeables dela implomentacin y aplcaciin dela presente Drecva Santana,DIRECTVASANTARKAPARA LA VIANA PIDEMOLSGICA DE LA ENFERMEDAO POR CORONAVIRUS ‘cowosjenet Pens Vi ANEXOS ‘Anexo 1 Fieha de invastigacin clnico-epidemioléica de COVIDS, ‘Anexo 2: Ficha de identifeacion de contacto COVID-18. ‘Anexo 3: Fujograma para apcacin de pruebas dagnéstcas en casos COVID-8, ‘Anexo 4: Ficha para investigaion cliico-epidemioligica del Sindrome Inamatorio, Mulsistémico (SIN) en nifos y adolescentes con COVIO-18 ‘Anexo 5: ndicadores de la vglancia,DIRECTWA STARA /22 aunswam9c0e DORECTIVA SANTANA PARA LA VIGLANGI EPDEMOLGGICADE LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS ‘ompinjentt rons ‘Anoxo 1: Ficha de investigacién clinico epidemiolégica de 1D19, Sy | tow mrerencen amcornoomasoce [Fenros cosets ce a nonncnan frerettesin Je ve ane Jose COERESAORESADR Dessous press: Dranrene cunts aca [Joonmase [Jpmnmie [Joeman levee jase [joes [foe irom loon ee CT fremeons Lense Chee Tat texans Crtocencrtrte Fleur amaztico fesuinains [Efrane (Jeanpen rane ncensis fem Ee Che rece Sopa: = atte TESTES RDG TSCTAY PTOCBBESS ‘ech ce ce hones jet peru deco romans Poi eta se gent oer oe ormse re atin [Costin a neocon oacr_ ware oss ae: ptr Thirteen (jatsomina (janes esas joes Jee xecer Fe Jennies jptseoe worm oo note fresnel [Jacana uma | haters ena ee fstarer emai nme He mck tse oom RUN 22. Candies onan oo ape jereuno(ccaspeacont pot acne 8 seman 042 ce) orsoowcin chyna) [frmnoatance oye Ve lemreiedconcereusgcaoseromacver [some Jen werLANCUA EPIEMOLOGICA DE LA EXFERMEDAD POR CORCNAVRUS (cowosn ewe Pomemecta santana’ J2.2, ansaaozacoe [DRECTWA SANTARIA PARA LA VLANGA EPIDEMIOL OGICADELAENFERMEDAD POR CORONA VRUS (ono ewe PERO ‘Anexo 2: Ficha de Identiicacién de contacto COVID-9 2 ay | oe or oomncaconoecowacro = Leon Lp meee, a an Pocnememe cme fretewmen [Jato [Joewstss Cleowwonse Llests lesesson pinctn nies amen [JonDIRECTVA SANITARAPARA LA VGLANGA EPIDEMIOLOGIC DE LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS "owbsewEL PERS ‘Anoxo 3: Flujograma para aplicacién de pruebas diagnésticas en casos COVID- 1” (eres omnny Mca a om T eae eae a eee <2 a <>l less Et Aslamionto so relizarh a todos lo casos sospechosos, independiente de la prueba Se laboratoro ‘Asileaclon de pruobas diagnéaticas on casos de COVIDAS ‘Arte la ientfeaion de un caso sospacnoso, se le debe indicaraislamiens por 14 dias ‘eide la fecha do rico de sinfomas, indepencentemente del resutado de laboratoro y ‘harentona alos colacios drectos de sta + Cato sogpechoso con fecha de inicio de sntomas menor o Igual a7 dis: © Al pimer contacto con e servo de salud se deber tomar una prusba molecular ‘cantigénica ‘Sielresutad os posto, se confirma el caso. ‘Siel resutado es nega, de acuerdo con ceria médica, se tomar una segunda prueba melecularoantgenica,desputs de 3 cas de tomar a primera muestra Now Prusba Molecular y antigénica © En paciente que Bene mis de 7 alas de enfermedad no s0 recamionda tomar pruebas moleciares ni antigeicas + Caso sospechose con fecha de nielo de sintomas mayor a7 dias: ‘> Al primer contact con el senso de salud te debera tomar una prusa sero (© Stel resultado os activo IgM o lghigG 0 Anticuerpos Teas, se considera un 200 confrmado de COVID-18. © Sielresutad es negatvo, de aeuerdo con eto méseo, e tomar una segunda prunba sreegice,sespues de clas de oma la primera musta Nota Prueba Seroligies ‘© A partido lara semana de ince de sintomas no se recomienda ealzara salvo ‘estos de sroprevelenca,omectvasanranaw: /22- snswasiocre ‘IRECTIVA STARA PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIC DE LA ENFERMEDAD POR CORONA VIRUS ‘combsyewe Meno ‘Anexo.4: Ficha para investigacion clinico-epidemiologica del Sindromee Inflamatorio Multisistémico (SIM) en niios y adolescents con COVID-19 ma |. nasa Ss aT {ca Tame Ewe Chea Cpe [ Sokemwes Epo Lhe Ce Stawmeoneae Dye Efe penn coerce eee totem nas Ce Chm ee rant oc oe. PAceTE [Sse om fx sean [Je Yn coomsecai patos ve coset cn = erent De Oe Domenie f-swesenest naqancn de niiatsae—_j 7 [Sip myeDRECTWASANTARAN’ ——_-asAeICOC DREETVA SANTARIA PARA LA VISLANCIA EPDEMOLSGICA DE LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS couDsneNEL PER 4 O ooooooo0 oF O ooFH000000 G oO ooooggoo GO ton en in a Non wn pe i ens Wotan, Clemo! [Yonsenan i coe rot opsae Se store oatcan a aanacomt Fao repute rusia case esata cots camcoman F penne, Clatart Fremran scm (ibeca we cononoce amin icine wea cote J kanes Conene ane neces ca cn re oeomectwasantanane 422 anensnavene DIRECTVA SANCTARIAPHRA.LA VGLANCA EPDEMIOLOCIA DE LA ENFERVEDAO POR CORONA VRUS ‘conosayene Pent tsesammrscomornineoeme = fF] A ET o ‘Sloss, ctl ter err, JJ‘RECA SANTARIA PARA.LA VISLANCA EPIDEMOSOICA DE LA EXFERMEDAD FOR CORONAVIRUS ‘cone saencL PEN ‘Anoxo 6: Indicadoroe de la viglancia Indicadores_de_la_vigilancia_epidemiolégica dela COVIDA8: ol andisis y ‘lavoracin de indicadores debe rsizarse de menora Semanal y mensual. 41) Tasa de Ataque de COVID-19 3 casos COVID ~ 19, ~Pobiaciénarat 10000 2) Severidad MW haspitalizaciones porCOVID=19 9g "W casos de COVH 9 2) Namero total de hospltalizados Recuento del nimero de hospitaizados per COVID-19 al momento del anal 4) Razén varénimujer de casos hospitalizados \W-de hospitalizactones por COVID ~ 19 en varones 1 de hosptalizaciones por COVID ~ 19 en majeres 5) Porcentaje de casos hospitalizados con comorbilidades Casosconfirmados COVIU = 19 nospitaltzados con comerbitaades 45 ‘W easos COVID = 19 hospitalizados Comorbitdedes: Obesidad, diabetes, enfermedad cardiovascular, ‘enfermedad pulmonar o bronguial crénica, cancer +6) Porcentaje de casos hospitalizados con avolucién favorable "de casos hospitalizados con eveluciin favorable Total de casos hospitalizados por COVID ~ 19 100 7) Porcentaje de casos en ventilacion mecanica Nt de cezos hospltaltzados por COVID — 19 2 ventilacin mecinica Total de casos hospitalizados por COVID = 19 s100 8) Namero de defunciones hospitalarias Recuonto del nimnero de muertes por COVID ~ 19 al momento del anslisisORECTASANTARAW: 12.2. smnswzn20C0e RECT SITAR PARAL LA ENE CA DLA ENERHEDAD POR CORONA Vi 9) Tasa de Letalidad IN" defunciones por COVID~ 19 W eazor COVID= 19 = 100 410) Tasa de Letalidad en pacientes hospitalizados 1N"defunciones en pacientes hospitaizados por COVED ~ 19, pacientes hosptalizados por COVID — 19 eee 11) Tasa de Letalidad en pacientes hospitalizados on UCI 1" defunciones en pacientes hospitazados en UCI por COVID ~ 19 1W* pacientes hospitalizados en UCI COVID~19 am 42) Tasa de Mortalidad Nt defunctones por COVED ~ 19 Poblacién total fan Indicadores_de_monitoreo_de_intervenciones: el andlsis y_slaboracion ce Inaicadores debe realizarse de manera semanal y mens » Proporcién de casos aislados: domiciio y CAT {de asosconforados por COVID —19 que niin aislamiento 59 {W de casos confirmados por COVID ~ 19 * 2 Proporcién de contactos on cuarentena WN* de contactor de casos confirmades por COVID ~ 19que‘nician cuarentona oy TWF de contactos de casos confirmados por COVID ~ 19 2 a Proporcién de contactos bajo seguimiento N* decontactos de caros confirmados por COVID ~ 19 en sepusmiento {de contactosde casos confirmadosporCovio 19 * 100