THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017 UAD, Yogyakarta

PENGARUH PENGGUNAAN KOMPRES KAYU MANIS (Cinnamomum

Burmani) TERHADAP PENURUNAN NYERI PENDERITA ARTHITIS
GOUT

Sri Margowati 1), Sigit Priyanto2)

Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Magelang
1)
margowati@gmail.com 2) sigitpriyanto@ummgl.ac.id

Abstrak

The use of cinnamon (Cinnamomum Burmani) for cooking and treatment of various diseases
prevalent in Indonesia. For treatment is usually done by brewed in water and consumed as a
complementary treatment by using herbal ingredients is done because it is believed minimal
side effects. Cinnamon has been known to the public widely available in the environment so
it is easy to obtain. Gouty arthritis or gout disease affects mainly the elderly, characterized
gout when uric acid levels exceed the normal levels 3,5-7mg / dl in men and 2,6-6mg / dl in
women. One sign of gout is pain that will interfere with daily activities. How to compress
cinnamon can reduce the pain caused by uric acid (gout arthritis) ?. Quasi-experimental
research design with two group pre-post test sampling 54 respondents selected elderly with for
2 days to minimize external influences aside because it compresses cinnamon. The control
group was treated with advised to rest when pain gout attack. Giving preparations compress
cinnamon gout, differentiated in 27 respondents 27 respondents treatment group and control
group. Treatment powder smeared / dibebatkan on the area of pain for 1-2 minutes. Pain related
to gout was measured using a Numerical Rating Scale (NRS) with the following criteria: no
pain, mild pain, moderate pain and severe pain. Data analysis using Mann Whitney test with
α = 0.05. The results showed that the p value of 0.000 where p <0.05. Thus, there is significant
influence compress Award cinnamon on a scale of gout pain due to arthritis. It can be
concluded that the use of complementary medicine cinnamon compresses can reducegout
arthritis pain scale.

Keywords: arthritis gout; pain; compress cinnamon

PENDAHULUAN Manfaat lain kayu manis juga

Kayu manis (Cinnamomum
Burmani) merupakan rempah-rempah dalam
bentuk kulit kayu yang biasa dimanfaatkan
masyarakat sebagai penambah rasa dalam
masakan. Dalam kesehatan kayu manis
merupakan salah satu obat pereda sakit pada
penyakit rematik yang sering dialami oleh
lansia. Kayu manis mempunyai kandungan
kimia yang sangat berperan sebagai anti
rematik dan antiiflamasi. Selain itu kayu
manis yang mengandung anti rematik,
stomakik, sariawan, sakit pinggang, batuk,
hipertensi dan analgetik, serta nyeri lambung.
terbukti sebagai antibakteri, anti inflamasi,
anti jamur, anti oksidan, anti diabetik,
insektisida dan nematisida. Kayu manis
memiliki bermanfaat untuk obat asam urat,
tekanan darah tinggi, maag, vertigo, masuk
angin, diare, perut kembung, muntah-
muntah, hernia, susah buang air besar, asma,
sariawan, sakit kencing, antirematik, peluruh
keringat, peluruh kentut, dan meningkatkan
nafsu makan. Kayu manis telah di gunakan
sebagai alternatif pengobatan non
farmakologi dan komplementer terhadap
penyakit arthitis gout pada lansia. Salah satu
gangguan penyakit sendi yang sering dialami
oleh lanjut usia yaitu arthitis gout. Artritis

THE 5TH URECOL PROCEEDING 598 ISBN 978-979-3812-42-7

THE 5TH URECOL PROCEEDING
Gout biasa disebut asam urat merupakan
penyakit radang sendi akibat penumpukan
asam urat yang berlebih. Asam urat
terbentuk akibat sisa metabolisme protein
makanan yang mengandung purin yang
berlebihan. Asam urat merupakan produk
sisa dari sel-sel tubuh yang mati. Sel-sel
tubuh yang mati kemudian melepas purin.
Tumpukan asam urat yang sering terjadi yaitu
di sekitar sendi yang membentuk garam urat
(monosodium urate). Penimbunan kristal
monosodium urat merupakan penyebab yang
dapat mengakibatkan kerusakan lokal pada
daerah persendian sehingga dapat
menimbulkan nyeri .
Konsumsi makanan yang
mengandung kayu manis mampu
menurunkan kadar asam urat (uric acid) pada
73 dari 200 pasien dengan keluhan asam urat
(Feby W P, 2014). Sementara kompres
hangat dapat menurunkan skala nyeri
penderita arthitis gout di wilayah kerja
Puskesmas Bahu Menado ( Wurangian,
2014)
Ketersediaan kayu manis di
lingkungan masyarakat setempat mudah
ditemui dan mudah didapatkan. Selain itu
ketersediaan kayu manis sudah tidak asing
dan berlimpah dilingkungan masyarakat.
Metode nonfarmakologi untuk
mengendalikan nyeri salah satunya dengan
terapi modalitas fisik. Kompres hangat
merupakan terapi modalitas fisik dalam
bentuk stimulasi kutaneus. Stimulasi ini
dapat meredakan nyeri sementara secara
efektif. Teknik stimulasi ini mendistraksi
penderita dan memfokuskan perhatian pada
stimulus taktil, jauh dari sensasi yang
menyakitkan sehingga mengurangi persepsi
nyeri yang dirasakan oleh penderita.
KAJIAN PUSTAKA
Arthitis gout (asam urat)
Gout merupakan penyakit metabolik
dimana tubuh tidak dapat mengontrol asam
urat sehingga terjadi penumpukan asam urat
yang menyebabkan rasa nyeri pada tulang
dan sendi, sering dialami oleh sebagian besar
lansia (Komariah, 2015). Gout merupakan
penyakit yang ditandai dengan nyeri yang
terjadi berulang-ulang yang disebabkan
adanya endapan kristal monosodium urat
THE 5TH URECOL PROCEEDING
18 February 2017 UAD, Yogyakarta
yang terkumpul didalam sendi sebagai akibat
dari tingginya kadar asam urat didalam darah.
Kadar asam urat normal pada pria berkisar
3,5-7 mg/dl dan pada perempuan 2,6-6 mg/dl
(Sandjaya, 2014).
Artritis gout berasal dari deposit
kristal asam urat seperti jarum di sendi,
menyebabkan inflamasi dengan nyeri yang
berat pada sendi yang terkena (Widi, 2011).
Salah satu penyakit inflamasi sendi yang
paling sering ditemukan, ditandai dengan
penumpukan kristal monosodium urat di
dalam ataupun di sekitar persendian.
Patofiologi gout, digambarkan bila
terjadi hiperurisemia (konsentrasi asam urat
dalam serum > 7,0 mg/dl) menyebabkan
penumpukan kristal monosodiumurat.
Peningkatan atau penurunan kadar asam urat
serum yang mendadak mengakibatkan
serangan gout. Apabila kristal urat
mengendap dalam sendi, maka selanjutnya
respon inflamasi akan terjadi dan serangan
gout pun dimulai. Apabila serangan terjadi
berulang-ulang ,mengakibatkan penumpukan
kristal natrium urat yang dinamakan tofus
akan mengendap dibagian perifer tubuh
seperti ibu jari kaki, tangan.
Nyeri
Nyeri merupakan fenomena yang
komplek. Nyeri merupakan mekanisme
pertahanan tubuh manusia yang dapat
mengindikasikan bahwa tubuh seorang
mengalami masalah. Nyeri dapat berasal dari
fisik atau psikologis. Asosiasi internasional
untuk penelitian nyeri (Internasional
Assosiation For The Studi Of Pain),
mendefinisikan nyeri sebagai suatu sensorik
subjektif dan pengalaman emosional yang
tidak menyenangkan berkaitan dengan
kerusakan jaringan yang aktual dan potensial
atau yang dirasakan dalam kejadian-kejadian
dimana terjadi kerusakan. Neuororegulator
yang berperan dalam transmisi stimulus
syaraf dibagi dalam kelompok besar, yaitu
neuorotransmiter dan neuoro modulator.
Neurotransmiter mengirim inpuls-inpuls
alektrik melalui rongga sinapsis antar dua
serabut syaraf, dan dapat bersifat sebagai
penghambat atau dapat pula mengeksitasi.
Sedangkan neuro modulator bekerja untuk
memodifikasi aktivitas neuoron tanpa
599 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING
mentransfer secara langsung sinyal-sinyal
menuju sinap (Tamsuri, 2012).
Alat ukur nyeri dapat digunakan
untuk menilai skala nyeri dengan indikasi
pasien dapat berkomunikasi diantaranya
Numerical Rating Scale (NRS). NRS
dianggap sederhana dan mudah dipahami,
sensitif terhadap dosis, jenis kelamin, dan
perbedaan etnis. kekurangannya adalah
keterbatasan pilihan kata untuk
menggambarkan rasa nyeri, tidak
memungkinkan untuk membedakan tingkat
nyeri dengan lebih teliti dan dianggap
terdapat jarak yang sama antara kata yang
menngambarkan analgesik (Yudiyanta,
2015).
Skala penilaian NRS (Numerical
Ranting Scale) digunakan sebagai pengganti
alat pendiskripsinya ( Maryunani, 2013).
Intensitas nyeri pada skala 0 tidak terjadi
nyeri, intensitas nyeri ringan pada skala 1
sampai 3, intensitas nyeri sedang pada skala
4 sampai 6, intensitas nyeri berat pada skala
7 sampai 10 ( Potter & Perry 2005).
Nyerisendi pada penderita Artitis Gout terjadi
karena adanya endapan kristal
monosodiumurat yang terkumpul di dalam
sendi sebagai akibat dari tingginya kadar
Artitis Gout didalam darah. Bila kristal urat
tertimbun pada jaringan diluar sendi akan
membentuk tofi atau tofus yaitu benjolan
bening di bawah kulit yang berisi kristal urat
yang menyebabkan timbulnya nyeri.
Manajemen non farmakologi
nyeri dapat dilapukan melalui pendekatan
sebagai berikut (Izaa, dkk, 2014); 1)
bimbingan antisipasi, merupakan bimbingan
secara langsung kecemasan terhadap nyeri
yang muncul dengan memberi penjelasan
tindakan yang akan dilakukan guna
mengurangi rasa nyeri; 2) distraksi,
merupakan sistem aktivasi retikular
menghambat stimulus yang menyakitkan
dengan memberikan stimulus yang
menyenangkan sehingga terjadi pelepasan
THE 5TH URECOL PROCEEDING
18 February 2017 UAD, Yogyakarta
endomorfin. 3) biofeedback, merupakan
terapi perilaku dengan memberikan informasi
tentang respon fisiologis digunakan untuk
menghasilkan relaksasi dalam dan sangat
efektif mengatasi ketegangan otot dan nyeri.
4) hipnosis diri, merupakan pendekatan
kesehatan holistik, hipnosis diri
menggunakan sugesti diri dan kesan tentang
perasaan yang rilek dan damai. 5) relaksasi,
dipercaya dapat menurunkan nyeri dengan
merelaksasi ketegangan otot yang
mendukung rasa nyeri. 6) stimulasi kutaneus,
Stimulasi kulit untuk menghilangkan nyeri.
Mandi air hangat, kompres, dan stimulasi
syaraf elekrik transkutan merupakan
langkah-langkah sederhana dalam upaya
menurunkan skala nyeri.
KAYU MANIS (Cinnamomum burmani)
Penggunaan bahan alam pada
berbagai pengobatan penyakit dikenal luas
oleh masyarakat. Bahan-bahan alami yang
terbukti ampuh untuk mengobati nyeri karena
asam urat (arthitis gout) antara lain, jahe,
kencur, dll . Pemanfaatan bahan herbal untuk
pengobatan dilakukan dengan berbagai cara
seperti dikonsumsi langsung, diseduh, dibuat
ekstrak, dan sebaginya. Penggunaan dengan
ramuan berbagai bahan atau penggunaan
bahan tunggal.
Kulit kayu manis mengandung
bermacam-macam bahan yaitu minyak atsiri
(1-4%) yang berisi sinamaldehid (60-80%),
eugenol (sampai 10%) dan trans asam
sinnamat (5-10%, senyawa fenol (4-10%),
tannin, katechin, proanthocyanidin,
monoterpen, dan sesquiterpen (pinene),
kalsium monoterpen oksalat, gum getah,
resin, pati, gula, dan coumarin
(Prasetyaningrum, 2012). Efek farmakologis
yang dimiliki kayu manis diantaranya
sebagai peluruh kentuk, peluruh keringat,
antirematik, penambah nafsu makan, dan
penghilang rasa sakit atau analgesic.
TERAPI HERBAL
Obat herbal merupakan bahan atau
ramuan yang bisa berupa tumbuhan, hewan,
bahan mineral, atau campuran darisemua
bahan tersebut yang secara turun-temurun
telah digunakan masyarakat untuk
pengobatan dan diterapkan sesuai norma
yang berlaku di masyarakat. Obat herbal
600 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING
dikenal juga sebagai obat alternatif, obat
alamiah, atau tradisional yang sudah
dimanfaatkan sejak lama. Pemanfaatan
bahan alam disekitar kehidupan manusia
secara kultur dilakukan manusia turun-
temurun.
Keuntungan penggunaan obat herbal
dibandingkan dengan pengobatan modern
antara lain:
1. Efek samping sangat kecil karena
berasal dari bahan alami.
2. Menghilangkan akar penyakit
karena efek obat herbal bersifat
menyeluruh sehingga tidak hanya
mengobati penyakit tetapi juga
meningkatkan sistem kekebalan
tubuh untuk melawan penyakit.
3. Bahan mudah didapat , tanaman herbal
banyak ditemukan disekitar kita dan
mudah dibudidayakan.
4. Bebas dari racun/toksin. Obat herbal
mengandung anti racun dan memiliki
kemampuan megeluarkan racun dari
dalam tubuh.
5. Bahan mudah dioleh, tidak memerlukan
teknologi tinggi dan sangat sederhana.
6. Bisa mengobati berbagai penyakit
secara bersamaan.
Perawatan dan pengobatan alternatif bila
mengalami serangan asam urat, lakukan
tindakan darurat berikut:
1. Istirahatkan sendi agar cepat sembuh.
Beri kompres Kompres hangat
merupakan tindakan keperawatan
dengan memberikan kompres hangat
yang digunakan untuk memenuhi rasa
nyaman. Tindakan ini digunakan untuk
klien yang mengalami nyeri.
2. Minum banyak air (lebih dari 3,5 liter
atau 8-10 gelas sehari) untuk membantu
mengeluarkan asam urat dari tubuh
melalui urin. Sebaiknya segera ke dokter
supaya radang tidak berlanjut. Setelah
itu, lakukan perawatan sendiri untuk
mencegah serangan berikutnya. Bila
terjadi komplikasi kelumpuhan pada
penderita berusia sangat lanjut, perlu
dilakukan perwatan khusus untuk
melatih agar dapat bergerak mandiri.
THE 5TH URECOL PROCEEDING
18 February 2017 UAD, Yogyakarta
Manfaat lain kayu manis diantaranya
adalah: 1) Menghangatkan tubuh, 2) Sumber
serat dan mineral, 3) Sebagai obat anti
bakteri, 4) Mengurangi sakit rematik, 5)
Mengontrol gula darah, dan 6) Mencegah
penggumpalan pada darah.
Kayu manis untuk kompres hangat dihsilkan
dari penelitian sebelumnya kompres hangat
kayu manis telah lebih efektif mengurangi
nyeri dibanding kompres dingin dalam
penurunan skala nyeri arthitis gout. Sedian
bubuk kayu manis mengandung minyak
atsiri, berasa pedas, sera mengandung bahan
mineral dan kimia organik seperti protein,
karbohidrat dan lemak. Untuk mendapatkan
bubuk kayu manis dapat dengan menggiling
kulit kayu manis kering (Fitriyeni, 2011).
METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini adalah
rancangan rancangan Pre – Eksperiment
dengan menggunakan rancangan One Group
Pra – Post Tes Design. sebelum dilakukan
kompres hangat kayu manis(pre-test), skala
nyeri lansia di ukur. Kemudian dilakukan
kompres hangat kayu manis selama 20 menit.
Setelah itu diukur kembali (post-test) skala
nyeri pasien tersebut kemudian dibandingkan
antara nyeri pre-test dengan post-tes.
Teknik eksperimen;
Tindakan terhadap nyeri secara non
farmakologis untuk mengurangi sensasi nyeri
dilakukan dengan kompres kayu manis
hangat dengan cara meletakannya serbuk
kayu manis dan dicampur dengan air hangat
secukupnya kemudian di tunggu sampai 15-
20 menit.
Skala nyeri;
Nyeri sendi pada arthitis gout
merupakan perasaan tidak nyaman pada
daerah sendi yang di rasakan oleh seorang
manusia dan dapat mengindikasikan bahwa
tubuh seorang mengalami masalah atau
gangguan.diukur dengan menggunakan NRS
(Numerical Ranting Scale)
Penelitian dilakukan di wilayah kerja
puskesmas Ngluwar Kabupaten Magelang.
Menggunakan teknik Proportional Stratified
Random Sampling didapatkan sebanyak 56
601 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017 UAD, Yogyakarta

responden penderita gout skala ringan- Intervensi Kompres Hangat Kayu Manis
sedang yang dibagi dalam kelompok
intervensi (28 reponden) dan kelompok Hasil pengukuran didapatkan sebagai
kontrol (28 responden). Kelompok perlakuan berikut; Perbedaan rerata pengukuran skala
diberi kompres kayu manis, pembuatan pasta nyeri arthritis gout pada kelompok intervesni
kayu manis yaitu 20 gram bubuk kayu manis sebelum dan setelah tindakan kompres kayu
dilarutkan dalam 1 sendok makan air hangat manis pada hari pertama dan kedua,dapat
450 C kemudian dibalurkan pada bagian dilihat pada tabel dan diagram berikut ini :
tubuh yang nyeri di tunggu 10-20 menit.
Kelompok kontrol tanpa perlakuan Tabel 1: Perbedaan Skala
responden disarankan untuk istirahat. NyeriSebelum dan Setelah
Pengukuran skala nyeri dilakukan sbelum Dilakukan Tindakan
(pre) dan sesudah (post) intervensi pada Kompres Kayu Manis di
kelompok intevensi dan setelah istirahat pada Hari Pertama dan Ke Dua
kelompok kontrol. Untuk mengetahui Pada Kelompok Intervensi.
pengaruh pemakaian kompres kayu manis
terhadap penurunan skala nyeri dilakukan uji Variabel Mean Mean Sd P
statistik dengan menggunakan uji man Diff value
whitney Sebelum 4,92 1,36 0,99 0,000
Nyeri
HASIL PENELITIAN hari 1 Setelah 3,56 0,97 0,000

Sebelum 4,29 1,29 0,82 0,000

Penelitian tentang pengaruh kompres
kayu manis terhadap penurunan nyeri
arthritis gout pada lanjut usia diwilayah kerja
Puskemas Ngluwar. Pemberian intervensi
dilakukan sebanyak dua kali dengan hari
yang berbeda dengan maksud agar intervensi
menjadi faktor utama dalam penurunan nyeri
sendi dan meminimalisir faktor-faktor lain
yang bisa berpengaruh. Teknik pengukuran
dilakukan sebelum intervensi skala nyeri
responden diukur, kemudian dilakukan
intervensi dan kemudian diukur kembali.
Hasil pengukuran kemudian
diperbandingkan sebelum dan sesudah
intervensi.
Keseluruhan responden pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol
mengalami arthritis gout dengan kriteria
nyeri sedang dan nyeri ringan. Skala ukur
yang digunakan didalam pengukuran skala
nyeri menggunakan skala nyeri NRS
(Numerical Reting Scale). Skala ini terbagi
menjadi 4 rentang yaitu skala 0 (tidak nyeri)
, 1,2,3 (nyeri ringan), skala 4,5,6 (nyeri
sedang) dan 7,8,9,10 (sangat berat). Skala ini
sudah dikukur ke akuratannya yang
sebelumnya telah digunakan didalam
penelitan
Nyeri
hari 2 Setelah 3,00 0,87 0,000
Sumber: data primer yang diolah, 2016
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa
responden mengalami rerata penurunan skala
nyeri arthritis gout sebelum dan setelah
diberikan tindakan kompres kayu manis
sejak hari pertama. Rerata hasil pengukuran
skala nyeri sebelum diberikan tindakan
kompres kayu manis sebesar 4,92 dengan
standar deviasi 0,99 dan setelah diberikan
tindakan kompres kayu manis rerata hasil
pengukuran skala nyeri sebesar 3,56 dengan
standar deviasi 0,97. Selisih antara sebelum
dan setelah dilakukan tindakan kompres kayu
manis sebesar 1,36 dengan p = 0,000. Hal ini
berarti nilai p < 0,05 yang menunjukkan
bahwa ada perbedaan yang signifikan antara
sebelum dan setelah diberikan kompres kayu
manis.
Hari kedua, menunjukkan responden yang
mengalami penurunan rerata pengukuran
skala nyeri sebelum dan setelah diberikan
tindakan kompres kayu manis. Rerata hasil
pengukuran skala nyeri sebelum diberikan
tindakan kompres kayu manis sebesar 4,29
dengan standar deviasi 0,82 dan setelah
diberikan tindakan kompres kayu manis
rerata hasil pengukuran skala nyeri sebesar

THE 5TH URECOL PROCEEDING 602 ISBN 978-979-3812-42-7

THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017 UAD, Yogyakarta

3,00 dengan standar deviasi 0,87. Selisih Sumber: data primer yang diolah, 2016
antara sebelum dan setelah dilakukan
tindakan kompres kayu manis sebesar 1,29 Tabel 2 menunjukkan bahwa responden yang
dengan p = 0,000. Hal ini berarti nilai p < mengalami rerata penurunan skala nyeri
0,05 yang menunjukkan bahwa ada arthritis gout saat pengukuran sebelum dan
perbedaan yang signifikan antara sebelum setelah nyeri dan dilakukan istirahat (
dan setelah diberikan tindakan kompres kayu plasebo) pada hari pertama. Hasil rerata
manis. skala nyeri sebelum istirahat sebagai plasebo
adalah 4,81 dengan standar deviasi 0,65 dan
Untuk lebih jelasnya selisih rerata setelah diberikan istirahat (plasebo) rerata
pengukuran skala nyeri setelah tindakan hasil pengukuran skala nyeri sebesar 4,29
kompres kayu manis pada hari pertama dan dengan standar deviasi 0,50. Selisih antara
kedua pada kelompok intervensi dapat dilihat sebelum dan setelah pengukuran sebesar 0,52
pada diagram berikut: dengan p = 0,000. Hal ini berarti nilai p <
0,05 yang menunjukkan bahwa ada
6 perbedaan yang signifikan antara sebelum
4.92
5 4.29 dan setelah istirahat sebagai plasebo.
4 3.56
3 Pada hari kedua pengukuran, menunjukkan
3 bahwa responden yang mengalami rerata
2 penurunan skala nyeri sebelum dan setelah
1 diberikan tindakan istirahat sebagai plasebo.
Rerata hasil pengukuran skala nyeri sebelum
0
istirahat sebagai plasebo sebesar 4,29 dengan
Hari 1 Hari 2
standar deviasi 0,86 dan setelah diberikan
pre post istirahat (plasebo) rerta hasil pengukuran
skala nyeri sebesar 3,77 dengan standar
deviasi 1,08. Selisih antara sebelum dan
Gambar 1: Diagram perbedaan rerata skala setelah pengukuran sebesar 0,52 dengan p =
nyeri kelompok intervensi hari pertama dan 0,000 Hal ini berarti nilai p <0,05 yang
kedua menunjukkan bahwa ada perbedaan yang
signifikan antara sebelum dan setelah
Perbedaan rerata pengukuran skala nyeri diberikan tindakan istirahat sebagai plasebo.
arthritis goutpada kelompok kontrol pada
hari pertama dan kedua dapat dilihat pada Untuk lebih jelasnya perbedaan pengukuran
tabel dan diagram grafik berikut ini : skala nyeri kelompok kontrol pada hari
pertama dan kedua pengukuran dapat dibaca
Tabel 2: Perbedaan Skala Nyeri pada diagrm berikut:
Sebelum dan Setelah Pada
Hari Pertama dan Ke Dua 6 4.81
Pada Kelompok Kontrol 4.29 4.29
3.77
4
Variabel Me Me Sd P
an an val 2
Diff ue
Ny Sebel 4,8 0,5 0, 0,0 0
eri um 1 2 65 00 Hari 1 Hari 2
hari Setel 4,2 0, 0,0
1 ah 9 50 00 pre
Ny Sebel 4,2 0,5 0, 0,0
eri um 9 2 86 00 Gambar 2: Diagram perbedaan rerata skala
hari Setel 3,7 1, 0,0 nyeri kelompok kontrol hari pertama dan
2 ah 7 08 00 kedua

THE 5TH URECOL PROCEEDING 603 ISBN 978-979-3812-42-7

THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017 UAD, Yogyakarta

Kesempatan istirahat sebagai Intervensi dan Kelompok

plasebo (kontrol) dilakukan sebanyak dua Kontrol
kali perlakuan dengan hari yang berbeda.
Pada hari pertama skala nyeri diukur sebelum Perbedaan
dan setelah tindakan. Begitu pula pada hari penurunan skala
yang kedua, sebelum dan setelah tindakan nyeri Mean P
Tinda
diukur kembali skala nyerinya. Pada gambar Kelom Kelom Differ Val
kan
diatas nampak adanya perubahan sebelum pok pok ent ue
dan setelah dilakukannya tindakan istirahat interve Kontro
(plasebo) terhadap skala nyeri yang nsi l
dirasakan oleh responden. 0,0
Hari 1 1,36 0,52 0,84
00
Pengaruh intervensi kompres hangat kayu Hari 2 0,0
manis terhadap penurunan nyeri 1,29 0,52 0,77
00
Untuk melihat pengaruh kompres Sumber: data primer yang diolah, 2016
hangat kayu manis terhadap penurunan nyeri
arthitis gout dapat dilihat dari pengitungan Pengukuran skala nyeri yang digunakan
sebagai berikut: didalam penelitian ini, peneliti hanya
menggunakan skala tidak nyeri, nyeri ringan
Selisih rerata pengukuran skor skala nyeri dan sedang. Hal ini asumsi peneliti didalam
arthritis gout kelompok intervensi dan skala nyeri ringan dan nyeri sedang masih
kelompok kontrol, sebelum dan setelah dapat ditangani dengan terapi komplementer
tindakan pada hari pertama dan kedua dapat dan dapat di lakukannya sendiri.
dilihat pada tabel berikut:
Diagram di bawah ini menunjukan
Tabel 3: Selisih Skala Nyeri Sebelum perubahan dari sebelum dan setelah tindakan
dan Setelah Dilakukan pada hari pertama dan kedua pada kelompok
Intervensi Pada Kelompok intervensi dan kelompol kontrol.

1.5 1.36 1.29

1
0.52 0.52
0.5

0
Selisih Selisih Selisih Selisih
Penurunan Pre- Penurunan Pre- Penurunan Pre- Penurunan Pre-
Post Test Post Test post Test Post Test
Intervensi Hari 1 Kontrol Hari 1 Intervensi Hari 2 kontrol Hari 2
Selisih Penurunan Pre-Post Test Intervensi Hari 1

Selisih Penurunan Pre-Post Test Kontrol Hari 1

Selisih Penurunan Pre-post Test Intervensi Hari 2

Selisih Penurunan Pre-Post Test kontrol Hari 2

Gambar 3: Selisih Skala Nyeri Sebelum dan Setelah Tindakan di Hari Pertama dan Ke
Dua Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol

PEMBAHASAN pada usia pertengahan. Akan tetapi ada juga

Penderita arthritis gout menunjukan penelitian yang menunjukan presentase jenis
presentase yang paling banyak yang adalah kelamin perempuan lebih banyak yang

THE 5TH URECOL PROCEEDING 604 ISBN 978-979-3812-42-7

THE 5TH URECOL PROCEEDING
menderita arthritis gout pada lanjut usia. Hal
ini dikarenakan perempuan telah mengalami
menopause, perempuan yang mengalami
menopause hormone estrogernnya menurun,
sehingga tidak dapat mengontrol pembuangan
asam urat (Soeroso,2011). Hal ini sesuai
dengan teori yang menyatakan bahwa
penyakit arthritis gout dapat diderita pria
maupun wanita, pada pria biasanya mengenai
usia pertengahan sedangkan pada wanita
biasanya mendekati usia menopause.
Serangan gout muncul akibat reaksi inflamasi
karena adanya sel-sel darah putih yang
menganggap kristal ini adalah benda asing.
Bagian sendi yang terkena akan terasa sakit
karena adanya kristal dan kulit yang menjadi
sangat sensitive dan akan menimbulkan nyeri
(Damayanti,2012).
Pengukuran skala nyeri penderita gout dalam
penelitian ini, digunakan kriteria tidak nyeri,
nyeri ringan dan sedang. Hal ini diasumsikan
bahwa nyeri ringan dan nyeri sedang masih
dapat ditangani dengan terapi komplementer
dan dapat di lakukan sendiri oleh penderita.
Keluhan nyeri yang dirasakan oleh
responden diketahui setelah menanyakan
keluahan nyeri penderita, kemudian
mengukur kadar asam urat didalam darah
dengan menggunakan alat ukur kadar asam
urat. Hasil pengukuran diketahui responden
memiliki kadar asam urat yang lebih dari
normal, baru dilakukan intervensi kompres
bubuk kayu manis pada daerah yang
mengalami nyeri sesuai dengan pengakuan
responden dengan persetujuan dan
berpartisipatif didalam penelitaian. Pada
kelompok kontrol dilakukan hal yang sama
dengan pengukuran kadar asam urat dalam
darah, hanya perlakuan yang diberikan saat
pengukuran ialah dengan cara istirahat.
Pengukuran dilakukan sebelum dan sesudah
istirahat.
Rasa nyeri pada setiap orang
mempunyai indikator yang paling dapat
dipercaya tentang keberadaan dan intensitas
serta apapun yang berhubungan dengan
ketidaknyamanan yang dirasakan.
(Potter&Perry, 2005). Pengukuran nyeri
dilakukan dengan berbagai cara baik secara
klinis maupun non klinis.
THE 5TH URECOL PROCEEDING
18 February 2017 UAD, Yogyakarta
Nyeri sebelum diberikan kompres kayu
manis pada kelompok intervensi
Pada penelitian yang telah dilakukan peneliti
mengambil responden yang berusia 60 tahun
keatas. Hal ini dikarenakan pada penderita
arthritis gout merupakan penyakit yang sering
terjadi pada lanjut usia hal ini didukung
dengan penelitian (Lumunon, 2015) yang
menyebutkan semakin bertambah usia daya
imunitasnya menurun serta metabolismenya
menurun. Penelitian serangan gout muncul
akibat reaksi inflamasi karena adanya sel-sel
darah putih yang menganggap kristal ini
adalah benda asing. Bagian sendi yang
terkena akan terasa sakit karena adanya kristal
dan kulit yang menjadi sangat sensitive dan
akan menimbulkan nyeri (Damayanti,2012).
Menggunakan madu dalam kompres yaitu
dengan menambahkan 1 sendok teh bubuk
kayu manis, membuat pasta campuran ini
untuk memijat bagian tubuh yang menderita,
dapat menghilang nyeri dalam satu atau dua
menit. Dalam penelitian ini tidak
menggunakan madu dikarenakan kandungan
kayu manis sudah terdapat minyak atsiri yang
berfungsi untuk membantu proses dalam
penyerapan ke dalam kulit dan untuk melihat
manfaat kayu manis terhadap penurunan
nyeri.
Perbedaan tingkat nyeri arthritis gout
sebelum dan sesudah diberi tindakan
sebagai kelompok intervensi
Perbedaan skala nyeri sebelum dan
setelah dilakukannya kompres kayu manis ini
dilihat dari pengukuran skala nyeri sebelum
dilakukannya tindakan kompres kayu manis
dan pengukuran skala nyeri sesudah
pemberian kompres kayu manis manis
terhadap letak sendi yang mengalami nyeri
karena arthritis gout.Lanjut usia mengalami
penurunan imunitas dan metabolisme maka
dari itu untuk mengatasi ketidaknyamanan
yang berbentuk nyeri akibat arthritis gout.
Untuk mengetahui perbedaan setelah
diberi tindakan kompres kayu manis pada
nyeri gout sebelum dan sesudah pemberian
kompres yang dilakukan. Kompres dengan
menggunakan air hangat mengakibatkan
tetrjadinya vasodilatasi pembuluh darah
sehingga akan meningkatkan relaksasi otot
605 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING
sehingga mengurangi nyeri akibat spasme
atau kekakuan, dan juga memberikan rasa
yang nyaman (Amilia, 2013). Penambahan
kayu manis dalam air hangat lebih mendorong
terjadinya penurunan nyeri sebab kayu manis
mengandung antiinflamasi dan anti remmatik
yang berperan proses penyembuhan
peradangan sendi. Hal ini didukung
disebabkan bahwa bubuk kayu manis
mengandung sinamaldehid dapat mengambat
kerja peradangan dapat mengatasi nyeri
berjenis arthritis. Minyak atsiri pada kulit
kayu manis mengandung eugenol, dimana
eugenol mempunyai rasa yang sangat pedas
dan panas sehingga mampu membuka pori-
pori kulit. Kandungan kayu manis
(Cinnamomum Burmannii) yang berperan
dalam inflamasi berasal dari sinamaldehid.
Kandungan sinamaldehid mampu masuk ke
dalam sistemik tubuh dengan adanya
pelebaran pori-pori tersebut. Sinamaldehid
diduga mampu menghambat lipoxygenase.
lipoxygenase ini merupakan mediator didalam
tubuh yang mengubah asam free arachidonic
Acid menjadi leukotrienes. Jika leukotrinnya
menurun maka proses inflamasi berkurang.
Salah satu dari tanda-tanda inflamasi
merupakan nyeri. Sehingga nyeri dapat
berkurang dengan adanya pengkompresan
kayu manis dengan menggunakan air hangat.
Kompres hangat berpengaruh terhadap tingkat
nyeri asam urat karena dapat melancarkan
aliran darah serta menurunkan ketegangan
otot sehingga nyeri asam urat dapat berkurang
Dalam teori gate Control bahwa
stimulasi kulit akan mengaktifkan seraput
saraf sensori A- beta- yang lebih besar dan
lebih cepat sehingga dengan pemberian
stimulasi kulit akan menurunkan transmisi
nyeri yaitu melalui serabut C delta A
berdiameter kecil. Pemberian kompres hangat
merupakan mekanisme pintu gerbang yang
akhirnya dapat memodifikasi dan merubah
sensasi nyeri yang datang sebelum sampai ke
korteks serebri menimbulkan presepsi nyeri
dan reseptor otot sehingga nyeri dapat
berkurang (Potter &Perry, 2005)
SIMPULAN
Terdapat perbedaan besaran dan rerata skala
penurunan nyeri gout dari kelompok
intervensi da kelompok kontrol secara
THE 5TH URECOL PROCEEDING
18 February 2017 UAD, Yogyakarta
signifikan, artinya bahwa intervensi
menggunakan kompres kayu manis lebih
memberi efek terhadap penurunan nyeri gout.
Pengaruh penggunaan kompres kayu manis
terhadap penurunan skala nyeri arthritis gout
pada lansia dengan p value=0,000 dengan
demikian. berarti kompres kayu manis
(Cinnamomum Burmannii) berpengaruh
terhadap penurunan skala nyeri arthritis gout
pada lanjut usia.
SARAN/REKOMENDASI
Penggunaan kompres hangat kayu manis
menjadi salah satu alternatif pengurangan
nyeri akibat gout dapat dilakukan dengan
mudah, cepat dan ekonomis. Ketersediaan
kayu manis dilingkungan masyarakat dikenal
sebagai tanaman untuk masak dapat
digunakan untuk pengobatan yang bukan
konsumsi yaitu dengan kompres.
Dalam ilmu kesehatan dan keperawatan
penggunaan kompres tidak memberi efek
negatif bagi tubuh dan dapat dimanfaatkan
sebagai pengobatan komplementer untuk
penyakit arthitis gout, terutama pada lansia.
REFERENSI
Amalia, 2013. Penyakit Asam Urat Pada
Lansia, Jakarta: Salemba Medika
Budi, Faleh Setia.2009.Koefisien Transfer
Massa Pada Proses Ekstrasi Kayu
Manis (Cinnamomum Burmanni).
Reaktor, Vol No.4, Hall.232-238
Feby Wirantika Putri, 2014. Kayu Manis
Sebagai Alternatif Pilihan
Pengobatan Non Farmakologis
Penyakit Rematik Pada Lansia,
repository.poltekkesmajapahit.ac.id/i
ndex.php/PUB-
KEP/article/viewFile/522/435
Fitriyeni. I (2011). Kajian Pengembangan
Industri Pengolahan Kayu Manis Di
Sumatera Barat.
http://fapeta.ipb.ac.id/-
tin/images/stories/jurnal/tesis.%20po
ster$20penelitian/ira%20fitriyeni%2
0%20$2096368/ira%20fitriyeni20f96
.pdf
Hidayat, Aziz & Uliyah, Musrifatul, 2012,
Buku saku praktikum kebutuhan
dasar manusia. Jakarta: EGC
606 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING
Komariah, A (2015). Pengaruh Senam
Ergonomis Terhadap Kadar Asam
Urat Pada Lansia Dengan Gout di
Pos Binaan Terhapu Kelurahan
Pisangan Ciputat Timur
http://resporatory.uinjkt.ac.id/dispace
/bitstream/123456789/26474/1/anis%
20komariah-fkik.pdf
Kozier B & Erb, G, 2009, Kozier & Erb
Buku ajar praktik keperawatan klinis
(Kozier & Erb’s techniques in
clinical nursing, ed. Ariani, F, edk 5.
Jakarta: EGC
Lumunon. O.J, dkk, 2015. Hubungan Status
Gizi Dengan Gout Arthitis Pada
Lanjut Usia di Puskesmas Wawonosa
Manado. E-journal Keperawatan (e-
Kp) Volume 3 Nomor 3 Agustus
2015.
Maryam, R. Siti.dkk. 2008. Mengenal Usia
anjut dan Perawatannya. Jakarta:
Salemba Medika.
Nursalam. (2008). Konsep dan penerapan
metodologi penelitian ilmu
keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
Perry GA&Potter AP. 2005. Buku ajar
fundamental keperawatan: konsep,
proses, dan praktik (Fundamental of
nursing: consept, process, and
practice), eds. Ester, M, Yulianti D,
& Parulian I, vol. 2, edk 4. Jakarta:
EGC
Prasetianingrum (2012) Aktivitas
Antioksidan, Total Fenol dan
Antibakteri Pada Minyak Atsiri dan
Oleoresin Kayu Manis
(Cinnamomum burmni). Skripsi
Program Studi Teknologi Hasil
Pertanian.
https://digilib.uns.ac.iddokumen/deta
THE 5TH URECOL PROCEEDING
18 February 2017 UAD, Yogyakarta
il/24796/Aktivitas-antioksidan.total-
feno-dan-antibakteri-pada-minyak-
atsiri-dan-oleoresin-kayu-
maniscinnamomum-burmannii.
Sandjaya, H. (2014) Buku Sakti Pencehag
dan Penangkal Asam Urat,
Yogyakarta, Mantra Books
Soeroso,J.Agristian.H. (2011) Asam Urat,
Jakarta, Penebar Ilmu
Tamher & Heryati. 2008. Psikologi untuk
mahasiswa keperawatan. Jakarta :
Trans Info
Tamsuri. A . 2012. Konsep & Penatalaksaan
Nyeri, jakarta : EGC
Utami, Prapti &tim lentera. 2003.Sehat
Dengan Ramuan Tradisional
Tanaman Obat Untuk Mengatasi
Rematik Dan Asam Urat. Depok:
Agromedia Pustaka
Wijayakusuma, Hembing. 2006. Atasi
Rematik dan asam urat Ala Hembing
Cet 1: Jakarta: Puspa Swara
Widi, Rofi Rahmaning. 2011. Hubungan
Dukungan Sosial Terhadap Derajat
Nyeri pada Penderita Artritis Gout
Fase Akut. Vol 27. No 1
Wurangian, 2014. Pengaruh Kompres Hangat
Terhadap Penurunan Skala Nyeri
Pada Penderita Gout Arthitis Di
Wilayah Kerja Puskesmas Bahu,
Menado, Jurnal e-Biomedik,
ejournal-unsrat.ac.id
Yudiyanta, dkk (2015). Assesment Nyeri.
CDK-226/ vol 42 no 3 Departemen
Neurologi, Fakultas Kedokteran.
Universitas Gadjah Mada,
Yogyakarta. Indonesia.
www.kelbemed.com/Portals/6/19_22
6TeknikAssessment%20Nyeri.pdf
607 ISBN 978-979-3812-42-7