‫تصريح بالشرف‬

‫أنا الموقعة(ة) أسفله‪ ،‬السيد (ة) ‪.................................................‬‬

‫المزداد(ة) بتاريخ ‪.................................................................‬‬
‫الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم‪..............................................‬‬
‫الساكن (ة)‪..........................................................................‬‬
‫أصرح بشرفي أن الوثائق التي أدليت بها كلها وثائق أصلية وليست مزورة‪ ،‬وفي حالة‬
‫ثبوت العكس أتحمل مسؤولية تصريحي‪ ،‬وجميع اإلجراءات القانونية التي يسمح بها‬
‫‪.‬القانون‬

‫بتاريخ‬ ‫‪......................‬حرر في‪................‬‬

‫‪.‬التوقيع مصادق عليه من طرف السلطات المحلية‬