pin an Canscanerpin an Canscanersporogonik Huruf C. Sedangkan pada perut nyamuk, mikrogamet menembus makrogamet penghasil zigot Angka 9. Zigot tersebut selanjutnya menjadi motil dan memanjang (ookinetes) ‘Aneka 10 yang menginvasi dinding usus tengah nyamuk tempat berkembang menjadi ookista ‘Angka 11. Ookista tumbuh, pecah, dan lepas sporozoites Angka 12, yang menuju ke kelenjar Judah nyamuk. Inokulasi sporozoit ke inang manusia baru melanggengkan siklus hidup malaria. Distribusi Geografis Malaria umumnya terjadi di daerah di mana kondisi lingkungan memungkinkan perkembangbiakan parasit dalam vektor. Malaria saat ini biasanya terbatas pada daerah tropis dan subtropis dan ketinggian di bawah 1.500 m., Meskipun di masa lalu malaria merupakan endemik di sebagian besar Amerika Utara, Eropa dan bahkan sebagian Asia utara, dan saat ini ‘masih ada di semenanjung Korea. Namun, distribusi saat ini dapat dipengaruhi oleh perubahan iklim dan pergerakan penduduk, Plasmodium falciparum adalah spesies dominan di dunia. P. vivax dan P. ovale secara tradisional diangeap menempati relung komplementer, dengan P, ovale mendominasi di Afrika Sub-Sahara dan P. vivax di wilayah lain; tetapi rentang geografis mereka tumpang tindih. Kedua spesies ini tidak selalu dapat dibedakan berdasarkan karakteristik morfologi saja, dan penggunaan alat molekuler akan membantu memperjelas diagnosis dan distribusi yang tepat. P. malariae memiliki distribusi global yang luas, ditemukan di Amerika Selatan, Asia, dan Afrika, tetapi lebih jarang dibandingkan P. falciparum dalam kaitannya dengan kasus infeksi. P, knowlesi ditemukan di Asia Tenggara. Presentasi klinis Gejala malaria tanpa komplikasi bisa jadi agak tidak spesifik dan diagnosisnya bisa terlewat jika tenaga kesehatan tidak waspada terhadap kemungkinan penyakit ini. Karena malaria yang tidak diobati dapat berkembang menjadi bentuk parah yang dapat berakibat fatal dengan cepat (<24 jam), malaria harus selalu dipertimbangkan pada pasien yang memiliki riwayat pajanan (kebanyakan: pernah bepergian atau tinggal di daerah endemis penyakit). Gejala yang paling sering termasuk demam dan menggigil, yang bisa disertai sakit kepala, mialgia, artralgia, lemas, muntah, dan diare. Gambaran klinis lainnya termasuk splenomegali, anemia, trombositopenia, hipoglikemia, disfungsi paru atau ginjal, dan perubahan neurologis. Gambaran klinis dapat sangat bervariasi tergantung pada spesies yang menginfeksi, tingkat parasitemia, dan status kekebalan pasien. Infeksi yang disebabkan oleh P. falciparum paling mungkin berkembang. ‘menjadi bentuk yang parah dan berpotensi fatal dengan keterlibatan sistem saraf pusat (malaria serebral), gagal ginjal akut, anemia berat, atau sindrom gangguan pemapasan akut. Spesies lain juga bisa memiliki manifestasi yang parah. Komplikasi malaria P. vivax termasuk splenomegali (dengan, jarang, ruptur limpa), dan P. malariae termasuk sindrom nefrotik.