DOKUMEN-DOKUMEN YANG DIPERLUKAN UNTUK PENDAFTARAN

(MAL / TUNTUTAN NAFKAH ANAK)

SEMAKAN SEMAKAN
BIL DOKUMEN YANG DIPERLUKAN
PELANGGAN MAHKAMAH

1. Saman Dan Pernyataan Tuntutan

Salinan Kad Pengenalan / Passport - Plaintif /

2.
Defendan
3.1 Pengesahan Pemastautinan
(jika berkaitan) – (sila rujuk Borang 1
Akuan Pengesahan Pemastautinan,
atau kemukakan bil air / bil elektrik atas
3.
nama Plaintif)

3.2 Surat Pengesahan Majikan

(Jika anda anggota Polis / Tentera)
Salinan Surat Perakuan Nikah / Surat
4.
Perakuan Ruju’ / Surat Perakuan Cerai
Salinan Sijil Kelahiran Anak
5.
(jika ada)
Slip Gaji / Penyata Pendapatan Defendan
6.
(jika ada)

7. Borang Maklumat Diri

PERHATIAN:
1. Tuntutan berjumlah RM300,000.00 dan ke bawah hendaklah didaftarkan di
Mahkamah Rendah Syariah dan tuntutan berjumlah RM300,000.01 dan ke
atas hendaklah didaftarkan di Mahkamah Tinggi Syariah.

2. Sila sediakan dokumen-dokumen berikut sebelum pendaftaran.

3. Setiap borang permohonan hendaklah diisi dengan kemas, jelas dan mudah
untuk dibaca.

4. Setiap salinan dokumen hendaklah disediakan dengan kertas bersaiz A4.

5. Setiap permohonan hendaklah didaftarkan oleh Plaintif atau Peguam
Syarienya yang telah dilantik sahaja.

6. Setiap dokumen hendaklah disediakan dalam 3 salinan termasuk dokumen yang

diperlukan seperti di butiran di atas.

7. Salinan Saman / Dokumen PERLU ditambah mengikut bilangan, sekiranya

pihak-pihak melebihi daripada seorang.(jika berkaitan sahaja)

8. Pendaftaran tidak akan diterima (ditolak) JIKA GAGAL mengemukakan

dokumen tersebut dengan lengkap.

9. Penggunaan cecair pemadam (liquid paper) adalah dilarang.

BAYARAN PENDAFTARAN

Saman Dan Pernyataan Tuntutan (RM25.00)(MRS)/(RM50.00)(MTS)

Penyampaian Notis Sulh / Saman Oleh Mahkamah (RM4.00)

Permohonan Interlokutori – Luar Bidangkuasa (Jika Perlu RM13.00)(MRS)/(RM23.00)(MTS)

Permohonan Interlokutori – Penyampaian Saman Ganti (Jika Perlu RM13.00)(MRS)/(RM23.00)(MTS)

Afidavit Untuk Mendapatkan Perintah Bagi Mengemukakan Seseorang Di Dalam Penjara

(Jika Perlu RM13.00)(MRS)/(RM23.00)(MTS)

Perintah Interlokutori (bagi setiap perintah interlokutori yang dikeluarkan) (RM10.00)(MRS)/(RM20.00)(MTS)

WAKTU PENDAFTARAN & BAYARAN:

ISNIN – KHAMIS JUMAAT

Sesi 1 : 8.00 Pg – 12.30 Tgh Sesi 1 : 9.00 Pg – 12.00 Tgh
Sesi 2 : 2.00 Ptg – 3.30 Ptg Sesi 2 : 2.45 Ptg – 3.30 Ptg

Untuk kegunaan pejabat sahaja

Nota: tandakan (  ) pada petak berkenaan. (dokumen yang diterima daripada

pelanggan)

Disemak : …………….…..…
Tarikh :

Disahkan : …………….…..…
Tarikh :
 BORANG MS 2

ENAKMEN TATACARA MAL MAHKAMAH SYARIAH

(NEGERI SELANGOR) 2003

(Seksyen 8(a))
SAMAN

DI DALAM MAHKAMAH *TINGGI / RENDAH SYARIAH DI …………………

DI NEGERI SELANGOR DARUL EHSAN Bahagian ini diisi
oleh pihak
Mahkamah
SAMAN NO.: ……………….…………………… Tahun 20………

Isi nama Pemohon

(bekas isteri ) ANTARA

…………………………………………………. PLAINTIF
Isi nama Penentang
(bekas suami) DAN

…………………………………………………. DEFENDAN

Kepada ………………………………………………………….. (Defendan yang dinamakan

Maklumat
Penentang
di atas) yang beralamat di ……………………………………………………………………… (Nama,
Alamat
…………………………………………………………………………………………………… Terkini )

Anda dengan ini disaman supaya hadir sama ada sendiri atau melalui Peguam Syarie
anda di hadapan Mahkamah ………....… Syariah di …………….…..…… (Dewan ..……)
pada hari …………………..….… pada ……… haribulan ……………………, 20…….
pukul ……..….… pagi / petang, untuk menjawab suatu tuntutan terhadap anda oleh
Plaintif yang dinamakan di atas, yang butir-butirnya ada dinyatakan dalam pernyataan
tuntutan yang diendorskan di sini. Bahagian ini diisi oleh pihak
Mahkamah

Ambil perhatian bahawa jika anda ingkar hadir di Mahkamah pada hari dan masa yang
ditetapkan, Mahkamah boleh terus mendengar dan memutuskan kes tanpa kehadiran
anda.

Dan ambil perhatian bahawa jika anda ingin membela diri terhadap tuntutan itu, anda
hendaklah memfailkan di Mahkamah ini dan menyampaikan kepada Plaintif suatu
pembelaan dalam borang yang ditetapkan sebelum tarikh yang tersebut di atas atau
hadir di Mahkamah pada tarikh itu.
Bahagian ini diisi
oleh pihak
Mahkamah
Bertarikh pada: ………………………….

(Meterai) ………………………………
Hakim / Pendaftar
 Tuntutan Nafkah Anak
Seksyen 73
Enakmen Undang-Undang Keluarga Islam (Negeri Selangor) No. 2 Tahun 2003

PERNYATAAN TUNTUTAN

DI DALAM MAHKAMAH *TINGGI / RENDAH SYARIAH DI …………………

DI NEGERI SELANGOR DARUL EHSAN

SAMAN NO.: ……………….…………………… Tahun ………

ANTARA

…………………………………………………. PLAINTIF

DAN

…………………………………………………. DEFENDAN

BUTIRAN PLAINTIF / DEFENDAN

1. Plaintif ………………..…………..…………… *No. K/P / Passport: …………..……….. Maklumat

Pemohon
(Nama, No.
kini tinggal di ………………………………………………………………………………… K/P,
Alamat
………………………………………………………………………………………………… Permastautinan)

(Sesalinan Kad Pengenalan / Passport / Akuan Pengesahan Pemastautinan dilampirkan )

2. Defendan adalah *suami / bekas suami Plaintif yang bernama ………………………..

…………..………… *No. K/P / Passport: ……………..………… beralamat di Maklumat
Penentang
…………………………………………………………………………………. (Nama,
No. K/P,
………………………………………………………………………………………………… Alamat
Terkini dan
Maklumat
dan bekerja sebagai ………………………… di ……………………………...………….. Pekerjaan )

…………………………………………………………………………………………………
dan berpendapatan sebanyak RM ………………. sebulan.
(Sesalinan Kad Pengenalan / Passport / Slip Gaji / Penyata Pendapatan dilampirkan)

3. Defendan juga mempunyai pendapatan sampingan sebanyak RM ………………..

sebulan. (Jika ada dan sila nyatakan)

4. Plaintif dan Defendan telah bernikah pada …………..…… di ……………..……..…….

(Sesalinan Surat Perakuan Nikah dilampirkan)

5. Plaintif dan Defendan *pernah / tidak pernah bercerai pada …………….… dengan
Maklumat
talaq …………. dan telah *ruju’/ nikah semula pada ………………… Pernikahan/
Perceraian
(Sesalinan Surat Perakuan Nikah / Surat Perakuan Ruju’ / Surat Perakuan Cerai dilampirkan)

6. Plaintif dan Defendan *tidak bercerai / dalam proses perceraian di Mahkamah

……………………………………….……………. / telah bercerai pada …………………
(Sesalinan Saman MRS / Surat Perakuan Cerai / Perintah Perceraian dilampirkan)
7. Plaintif dan Defendan telah dikurniakan …..…… orang anak iaitu:
7.1 …………………………………….….…... No. Sijil Kelahiran: ..……………………..
Umur: ……………… tahun. Jantina: *Lelaki / Perempuan.
7.2 …………………………………….….…... No. Sijil Kelahiran: ..……………………..
Umur: ……………… tahun. Jantina: *Lelaki / Perempuan. Maklumat
Anak-anak
7.3 …………………………………….….…... No. Sijil Kelahiran: ..……………………..
Umur: ……………… tahun. Jantina: *Lelaki / Perempuan.
7.4 …………………………………….….…... No. Sijil Kelahiran: ..……………………..
Umur: ……………… tahun. Jantina: *Lelaki / Perempuan.
7.5 …………………………………….….…... No. Sijil Kelahiran: ..……………………..
Umur: ……………… tahun. Jantina: *Lelaki / Perempuan.
(Sila gunakan lampiran sekiranya ruang tidak mencukupi)
(Sesalinan Sijil Kelahiran Anak dilampirkan)

BUTIRAN TUNTUTAN

8. Plaintif memohon Mahkamah Yang Mulia ini memerintahkan Defendan membayar

Nafkah seorang anak sebanyak RM ………………. x …………. orang anak
berjumlah RM ………………. sebulan bagi setiap bulan dengan pecahan Nyatakan
butiran
perbelanjaan anak seperti berikut: tuntutan
secara
terperinci
8.1 Tempat tinggal ………………………………………………………………………. mengikut
kategori
8.2 Pakaian ………………………………………………………………………………. nafkah dan
cara
8.3 Makanan dan minuman …………………………………………………………….. pembayaran
nafkah
8.4 Perubatan …………………………...………………………………………………..
8.5 Pelajaran ……………………………………………………………………………...
(Mengikut bilangan anak)

9. Cara pembayaran bagi Nafkah tersebut hendaklah dibuat secara ……………………

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

10. Plaintif memohon kepada Mahkamah Yang Mulia ini agar meluluskan tuntutan
Plaintif selari dengan peruntukan di bawah Seksyen 73 Enakmen Undang-
Undang Keluarga Islam (Negeri Selangor) No. 2 Tahun 2003 atau apa-apa
perintah yang difikirkan patut oleh Mahkamah Yang Mulia ini.

Kepada ……..……………….………………….…… Defendan yang dinamakan di

Maklumat
atas yang beralamat di ……………………..……….…..…………………………………. Penentang
(Nama, No.
K/P,
………………………………...…………………………... (No. Telefon: …………….…..) Alamat
Terkini )

Bertarikh ……………………… ……………………………………………….

Plaintif (atau Peguam Syarie bagi Plaintif)
NOTA:
(*sila potong mana yang tidak berkaitan)
 BORANG MAKLUMAT DIRI
(maklumat ini perlu dilengkapkan bersama borang permohonan / tuntutan)

* Untuk diisi oleh Pemohon / Plaintif. Sila isi dengan HURUF BESAR.

PEMOHON / PLAINTIF RESPONDEN / DEFENDAN

Nama Nama

Baru Baru
No. Kad Lama
No. Kad Lama
Pengenalan Pengenalan
(Sila isi salah Tentera (Sila isi salah Tentera
satu yang Polis satu yang Polis
berkenaan) berkenaan)
Passport Passport

Alamat Alamat
untuk untuk
dihubungi dihubungi

Pejabat Pejabat
No. Telefon Rumah No. Telefon Rumah
H/P H/P

Pekerjaan Pekerjaan
Tarikh Lahir Tarikh Lahir
Umur Umur
Bangsa Bangsa
Tempat / Tempat /
Negeri Asal Negeri Asal
BUTIRAN PERKAHWINAN (Plaintif)
Nama Suami / Isteri
Tarikh Pernikahan
Tempat Pernikahan
Bilangan Anak
Pernah Bercerai Ya / Tidak
Bilangan Talaq
Tarikh Bercerai