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Wn ean rere A, Finbio ws numero: Colombia Fecha elaboracién: Fecha actvalizacion: 0(3) de la(s} solicitud{es) de créditos afianzadols): A sy Nombre. Simeneg Mumo2 Shonathan + aio es Lugar de Nacimento: Bremrammng er tae se | Sexo:F J Direccién Residencia! Grasso a a r Jeidfono Residencia: 622046 2 __ | Coreo[s) electronico(s) personal(es): Civd05 Bansal [ Boric: Palmira | 4 E 194. Numero de evento’ no ‘ {cuentas Corriente TI>- Anoros CT Nomero de cuenta Ciudad: : Apelides yNombre:— Avag ge Teléfono resdencia: 290 | Bireécion resdencia: Celular: BAAS 262 Apollos y Nombre’ “Teléfono residencia = a SAAT, COTE Como deuder de la obligacién afianzada por AFANCOL COLOMBIA S.A. auiorizo 0 AHANCOL COLOMBIA S.A, 0 & qui represente sus derechos u ostente en el futuro la calidad de Octeedor, a consuitor, reportar. actualzor, solicitor. compari lulgar a las centroles de intormacién del sector financiero y/o 8 cualquier ola enlidad que moneje o administte bases 4 alos con Jos mismos fines, loda mi informacién referente al comporlamiento credilicio E Decloro que conozco que el créaito oorgodo, ser6 afianzado por sues COLOMBIA S.A., y en consecuencia auloriz BIG gue el Costo de esta fianza sea incluido en el volor de la cyota mensual de amortizacién del préstamo © deducic: conforme la poitica establecida por la organizacién solidaria, valores descontados orcas anera, aylotizo para que en caso de quedar cigin saldo adeudado pueda, a) escontarlo de mi iquidacién de prestaciones sociales. indemnizaciones, vacaciones y cuala} cerme. Adicionol a esto, autotizo imevocoblemente a mi empleador y este obligado con ESTATUTARIA 1266 de 2008, pora que entregue con destino a la érganizacion solidoria y/o mple de mi liquidacién de prestaciones en el momento de mietiro, En caso que la @ccién © por omision lo folaidad de mis prestaciones sociales y dems derechos laboral aceptada y avtorzada como deudor afianzado para ser abonada a ja cartera de crédito solidaria y ésta es pagada parcial o totalmente por AFIANCOL COLOMBIA S.A. susciiio entre las partes, otorgo poder y mandato revocable a favor de derecho de realzar el cobro y recuperacién hasta su page a satistaccién condiciones o términos establecidos en el marco leg Firma y hvella asociado (a) y fecha de dilgenciamiento, Escaneado con CamScanner Seen Escaneado con CamScanner

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