You are on page 1of 17
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN ANTE NATAL CARE PADA NY. ‘AA DENGAN G:PiAo, DIRUANG KIA/KB PUSKESMAS SUWAWA. KAB. BONE BOLANGO. OLEH AGRIL PRATAMA MOHUNE 841720048 PERCEPTOR PRECEPTOR AKADEMIK PRECEPTOR KLINIK SoG (Ns. Ika Wulansari, S.Kep, M.Kep, (Inang Isima, SST) Sp. Kep. Mat) PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO 2021 Dipindai dengan CamScanner LAPORAN PENDAHULUAN ANTENATAL CARE (ANC) L Pengertian ‘Antenatal care adalah pemeriksaan kehamilan yang dilakukan untuk memeriksa keadaan ibu dan janin secara berkala, yang dikuti dengan upaya koreksi terhadap penyimpangan yang ditemukan (Depkes RI, 1996). Antenatal care adalah perawatan selama masa kehamilan sebagai suatu manajemen kehamilan dimana ibu dan anaknya diharapkan sehat dan baik (Hanifa Wiknjosastro, SPOG, dkk (2002) llmu Kebidanan).. I. Tujuan Pelayanan Antenatal Care ‘a, Mempromosikan dan menjaga kesehatan fisik dan mental ibu dan bayi dengan memberikan pendidikan gizi, kebersihan diri dan proses kelahiran bayi. b. Mendeteksi dan menatalaksanakan komplikasi medis, bedah ataupun obstetri selama kehamilan. c. Mengembangkan persiapan persalinan serta rencana kesiagaan menghadapi komplikasi. d. Membantu menyiapkan ibu untuk menyusul dengan sukses, menjalankan puerperium normal, dan merawat anak secara fisik, psikologi dan social (Kusmiyati, et al., 2008). I Pelayanan Antenatal Care Pelayanan antenatal dalam penerapan operasionalnya dikenal dengan standar minimal "77" yang terdiri dar: 4, Timbang badan dan tinggi badan dengan alat ukur yang terstandar Penimbangan dilakukan setiap kali ibu hamil memeriksakan dir, karena hubungannnya erat dengan pertambahan berat badan lahir bayi. Berat badan ibu hamil yang sehat akan bertambah antara 10-12 Kg sejak sebelum hamil (Nadesul, 2006). ‘Tinggi badan hanya diukur pada kunjungan pertama. Ibu dengan tinggi <145 cm perlu diperhatikan kemungkinan panggul sempit sehingga menyultkan pada saat persalinan (Depkes Rl, 1998). 2. Mengukur tekanan darah dengan prosedur yang benar Pengukuran tekanan darah harus dilakukan secara rutin dengan tujuan untuk melakukan deteksi din’ terhadap terjadinya tiga gejala preeklamsi. Tekanan darah tinggi, Dipindai dengan CamScanner protein urin positif, pandangan kabur atau oedema pada ekstremitas. Apabila tekanan darah mengalami kenaikan 15 mmHg dalam dua kali pengukuran dengan jarak 4 jam atau tekanan darah > 140/90 mmHg, maka ibu hamil mengalami preeklamsi. Apabila preeklamsi tidak dapat diatasi maka akan menjadi eklamsi (Mufdillah, 2009). 3, Mengukur Tinggi fundus uteri dengan prosedur yang benar Pengukuran tinggi fundus uteri dilakukan secara rutin untuk mendeteksi secara din terhadap berat badan janin. Indikator pertumbuhan janin intrauterin, tinggi fundus uteri juga dapat digunakan untuk mendeteksi terhadap terjadinya molahidatidosa, janin ganda atau hidramnion (Nadesul, 2008) 4, Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT) lengkap (sesual jadwal). Pemberian imunisasi TT untuk mencegah terjadinya penyakit tetanus. Jadwal pemberian imunisasi TT sebagai berikut: Antigen eee ure ‘% perlindungan waktu minimal) perlindungan TT Pada kunjungan S E amtenata pertama TT2 Fminggu setelah 3 tahun * 80 TTL TT3 Cbulan setelah S tahun 95 TT2 TTS T tahun setelah TO tahun oS) 113 TTS Ttahun setelah | 25 tahun/seumur 99 TT4 hidup Ket arinya apabila dalam waltu 3 Tahun WUS fersebut malafian, maka bayi yang dianian akan tering dar TN (Tetanus Neonatorum) umber: (Prawircherdjo, 2006). Pemberian Tablet tambah darah minimal 90 tablet selama kehamilan Pemberian tablet tambah darah dimulai setelah rasa mual hilang satu tablet setiap hari, minimal 90 tablet. Tiap tablet mengandung FeSO4 320 mg (zat besi 60 mg) dan asam folat 500 ug. Tablet besi sebaiknya tidak minum bersama kopi, teh karena dapat mengganggu penyerapan (Prawirohardjo, 2006), 6. Tes laboratorium (rutin dan khusus) Pemeriksaan laboratorium rutin mencakup pemeriksaan hemoglobin, protein urine, gula darah, dan hepatitis B. Pemeriksaan khusus dilakukan didaerah prevalensi Dipindai dengan CamScanner tinggi dan atau kelompok perilaku terhadap HIV, dan thalasemia. (Meilani, et al., 2009). 7. Temu wicara (konseling) is, malaria, tubercolusis, cacingan Memberikan penyuluhan sesuai dengan kebutuhan seperti perawatan diri selam hamil, perawatan payudara, gizi ibu hamil, tandatanda bahaya kehamitan dan janin sehingga ibu dan keluarga dapat segera mengambil keputusan dalam perawatan selanjutnya dan mendengarkan keluhan yang disampaikan (Meilani, et al., 2009). IV. Progam-progam dalam Antenatal Care Program-program yang di integrasikan dalam pelayanan antenatal terintegrasi meliputi: a. Maternal Neonatal Tetanus Elimination (MNTE) b. Antisipasi Defisiensi Gizi dalam Kehamilan (Andika) ¢. Pencegahan dan Pengobatan IMS/ISR dalam Kehamilan (PIDK) d. Eliminasi Siflis Kongenital (ESK) dan Frambusia fe. Pencegahan dan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT) f. Pencegahan Malaria dalam Kehamilan (PMDK) g. Penatalaksanaan TB dalam Kehamilan (TB-ANC) dan Kusta h, Pencegahan Keca in (PKDK) i. Penanggulangan Gangguan Intelegensia pada Kehamilan (PAGIN).. (Depkes RI, 2009) \gan dalam Kehat V. _ Jadwal Pemeriksaan Antenatal Care Kanjugan Waktu Informasi Penting Trimester Pertama Sebelum minggu ke 14 | o Membangun hubungan saling percaya antara petugas kesehatan dengan ibu hamil co Mendeteksi masalah dan menanganinya o Melakukan tindakan pencegahan seperti tetanus neonatorum, anemis kekurangan zat besi, penggunaan Dipindai dengan CamScanner prakiik tradisional yang merugikan ‘© Memulai persiapan kelahiran bayi dan kesiapan untuk menghadapi komplikasi © Mendorong perilakuk yang sehat (giat, latihan dan kebersihan, dsb) Trimester kedua ‘Sebelum minggu ke 28 ‘Sama seperti diatas ditambah kewaspadaan Khusus mengenai preeklampsia ( tanya Ibu tentang gejala ~ gejala preeklapmsia, pantau TD, evaluasi edema, periksa untuk mengetahul proteinuria) Trimester ketiga ‘Antara minggu 28-36 ‘Sama seperti diatas, ditambah palpasi abdominal untuk mengetahul apakah ada kehamilan ganda Trimester keliga ‘Sama seperti diatas, itambah deteksi letak bayi yang tidak normal, atau kondisi lain yang memerlukan kelahiran dirumah sakit. Dipindai dengan CamScanner Pengkajian Asuhan Keperawatan Antenatal Care Pada NY. 44 G2. PRL A.@..He DU Puseasmas Suomi PENGKAMIAN PRENATAL Nama Mahasiswa : Agril Pratama Mohune Nim + 841720048, DATA UMUM KLIEN Nama 2 NY -Aa Tanggal pengkajian $ Januari dea No. Reg Ruangar/RS Rumah Sakit : Pusiecwes Suan Rumah Sakit ‘Puseisivs Sutztaa -Tanggal Masuk STrnuan’ Joa Diagnosa Medis : GaP) I. Data umum Klien 1. Inisial Klien Ny: AA Inisial suami Tue TH 2. Usia ag te Usia 23 Falun 3. Status perkawinan —: Kawi ‘Suku Corvedaly 4, Pekerjaan ter Pekerjaan 2 Swatha 5. Pendidikan terakhir = Sy Pendidikan terakhir Si 6. Suku : Gorantaly Agama 2 Kean 7. Agama (steam 8. Alamat Dew Watdals, Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang lalu Tenis Tenis] Keadaan Bayi] Masalah No} Tahun | Persalinan | Penolong | Kelamin | waktwlahir | Kehamilan & | 208 Noual Biden laer-bee | Norwrat ick ace Dipindai dengan CamScanner Pengalaman menyusui ekslusif a perttan oats eel pene wmenyusul At NYG a sab, “ae ihe Falun 9B bute, ae fom da peg Fn as Riwayat Ginekologi 1. Masalah Ginekologi Tidak ada 2. Riwayat KB Kuen worgatatar rekon Wwpla dw Meckka, “Wyn et, Pe ao a Riwayat Kehamilan saat ini: HPHT : 88 (ot (aop0 BB sebelum hamil : 45 kg TaksiranPartus— : 69/03/3091 Keluhan, Sach, dildaukon ergeajinn . len res NN ed hbk sa Sen, tag Steg meet divin, see mas saan wo wv Ma lon Tea bw Hider ve RO nunc cave dogon greatvan ‘74r9 abn At tasting Ienulaary ita “fore wrtastilen bal vyay Sawa dileticnn Goce Letak/presentasi Usia A TD | BBB janin DIF | Geotas; | Keluhan | Data Lain Wo[qo | 88! Goby Pests Postavers | Papa) 30 Minggu- am [TB : Is DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI Status obstetrik: G>PiAy Gd Prd QuuHl Keadaan umum : Baie, Kesadaran : Fospomentit. BBB: Go/1s7 Ke/em minggu 1, Tanda Vital Tekanan Darah :W2/%..mmHg Nadi :.98 ‘Suhu 13512... Pernapasan :..2. Dipindai dengan CamScanner 2. Kepala Leher Kepala Mata Hidung Mulut Telinga Leher Masalah Khusus 3. Dada Jantung Payudara Puting susw Pengeluaran ASI Reh. lapde ule, see don Keb ferkap Yer eee Swwebris cabaret dan Kawan, Yona dak aves, Stara Fedak (Kfenk. pup bet ies ‘ Hilary tempre Cimetrs, tidak, lopat yer’ dekan Ramgak Hut ch fabinare dala nul Tver evupak sivclrts , tawmpak farsi + Lelor eum dak ferhpat Penden Kellar ce del Heepat ment fekans Pryudam cimetric, nample higerpiynutass pide quo Pukey SO danpne rceoidel das parwoowe hitwa Bdum tedapah faye Aci Dipindai dengan CamScanner Masalah Khusus 4. Abdomen Uterus TPU :.23...¢m kontraksi: dele ada Forti Heopoldl = Beker Aeratog di Fans Purygny erda dt Sebdlobr kanes Leopol Il Leopold IIT: pala ferdapah di batoar thu Belum wasile PAP Leopold V: Yai ri anjay mail berm Chek ett Pee) Pigmentasi Linea Nga: footyt Urner Ngo Striae Hidde Aeclepal trie, Fungsi pencernaan ; Rai Adaltidak luka operasi : le oda (ul Opiarr Masalah Khusus 5, Perineum dan Genital Vagina inn wagon teh onpaon Goyouern dug, 1 Hen Warp sella Witla bhusten, Vane Kebersihan Keputihan = Jeniswwama : konsistensi: ~ Bau: - Hemorrhoid Be Derajat - Lokasi : ~ Berapa lama: ~ Nyeri : ya/tidak Masalah khusus : Dipindai dengan CamScanner 6, Ekstremitas Ekstremitas Atas:ompak: Arde: od Ekstremitas Baoan rt ce awe Masalah khusus: (doe da eoalahs = linia eae arnt hari Ct). BAB: Bag + (72% han’, Foreatran’ padet voana buning Masalah Khusus = Mobilisasi dan Latihan Tingkat Mobilisasi : Elion Wgabdan Adee walatuben labban teva Yauil, Peril ln engateion Sertvy neem ales Oalnraga rik SH “Falay Ghat - Masalah Khusus 9. Nutrisi dan Cairan : Elian Wergatation Ffrekuusi ymaben + 3% alow Seltari. baery burivy, kadary lebih. VOhu maou dali kexkann bath» Rem ta nee ‘muel Pasion able Wau urakar. Fun mengatiten Wotan aint & Mer / bon’ das warm Sus behomilay tt > Chan Masalah khusus + 10.Seksualitas Tih. futaji Masalah khusus + Dipindai dengan CamScanner 11. Dukungan sunmi/keluarga terhadap kehamilan: sermer Ge Felony icccesinae —Febeawelau far Foren tor Adalan \ccrallan vary Yay divtercanatar Keadaan Mental Adaptasi psikotogis: [lee witimtab nore Cary Aeogaey Fatale YAN, dakar ferera MENGUUayan “avak Potuna lel’ alan tree Purwpl adtk Penerimaan terhadap keharilan Kecluargy tenes dogan Fehaunelan Pasir Masalah khusus : 12. Pola hidup yang meningkatkan resiko kehami 13. Persiapan Persalinan - nes Care mntegealui ela frnda pesalicae, Trrehuulaarg oud rca (ale = Wter horwcene yin webhinter Gear fornel - Hien Wiyikm Ingin Welolinten dinar sit. 14, Obat-obatan yang dikonsumsi saat ini: ~ + Kalk Galen xt TN De Compl lke 15. Hasil Pemeriksaan penunjang : ~ AW: > alg: - Poteun - 16. Rangkuman Hasil Pengkajian "Hast Pergedion Aste deunpak Alon fendonn bile = ln ers Kids Man dhegin Fonds) fel wine = Plies WP Comes dogan proves Pacaltion Yury ‘ etan dilounti 17. Perencanaan Kunjungan Rumah; Win eck Yaripnagey Nutr Dipindai dengan CamScanner ANALISA DATA No | Data T Etiologi Masalah Keperawatan On t 1G Maan | Eason wérgtatn | Gretel pinay [Ake ruwren din_| _L | Koxtsinue [prin fplat - i Pain “el Pc t t 4 {ual a 8) ae 7 Asta weyululy Laetmbodhy Uti Gu ade - eehawiben [mae : je PE Oe agehlan i 4 Patan _eomesrtehe | Lovelali pana ql oe. sn E 4 t ay | : I ime i TE elm bok TAM + Re mois . 2 Dipindai dengan CamScanner ‘= df ANALISA DAT _ i No | Data i Etiologi [__ Masniah Keperawatn |” et [ Grfad sai | Anerobas a 1 gan em _| L it 4 T Vwayey daa | aban firey [Geen Bog pee | - [Slimane Totimbels 4 : \ | Ratan byt len | —— cul “reln wag Cth “Beh tn Fen ertlioan Haine 4 be \ 1S | camer Chaos E Ean Werrtacnth apn Pesala - poh vases tau + EE | et 4 - r ttt | Dipindai dengan CamScanner Diagnosa Keperawalan (SDK1) “[Gereguen (ease Nywnew GD Luaran Keperawatan (SLK1) [Reka dilatulean —hvctalon feo Intervensi Keperawatan(SUKY Peruse Bhawan Paulos Cargguan — Adaptast fehamdan fabian lama _* go _ turk, a D: oot ategon’ : Deibdogis Abampen wmacalay dapat har~ serv" L Vortor ebatnmavan Zang diragatan Kew drown _eritvte Gari: = idaho [Sup Faker Alger der Bija waren = Yaluvon Hae woman eur = Ain maryerfon — pahan Eto a phengamnn Selene hal degm apa 24 ehedelarleves 2 Defines law Fleliacs Fanaa nk been Poman bueag fea lea don Sempurna abun den _kyimlnat = Gadurien _unbike deep Wengen, aevins | Aiwurd five, Peikospnituct = eaten Forde Torlaye Phau. | Weg vegan den Spstal = aninln Quan Gm wegdun betidae — | Gab Weyer ryawavan ewe Wailer - = Basten Miroatalen frlele ayaa : Gegia_ amor —Posty~ eee cult Hdur = munya. ual = Pain weaduln opal hon Dipindai dengan CamScanner [Dis SOK) Buseckos 9D bBleahaust = Luan Keperawatan (SEKI) | Pair ata Keperawatan (Sik) etre, Schott cileculown tvelan fog . Obeeenat ergata Kegesien | Clana Doe Ve went, diva raplon = Maala Toorturg denn lorckote [= Ometi evel cla avetetey Kotagor'_« Psikalogis Vaal, — Figapane Guiakelqon : Takapitar cap Hansa Derkaany = Patani Struct yory whet prvabion = erauetan oven ous pihation, Vos = Qntuctlen Drivcavelan Yar tealelee Keontien_ewont dow Poa Serkan polehivva . Zeya cebang Vaan Suloqde Indietdn atau aquest Dreredn, Fregule (eer yang wdivede EAndep obra akan cliheclart TTawy tilak elas dar spat fae alotat aaniat hae Lan eit lies - avy eremurg\nlen Inelote, welcleulen —tinglalan unbak rarshedinns Bidounaun + OS +. Deen Wee blues din ravebie duran thewmlay de penzliver | T pation wormghn badarg culk dur” hak wan bewinnen fendivan = Pats WED rietess pede Ansa Lal Dipindai dengan CamScanner HARITGL CATATAN PERKEMBANGAN IMPLEMENTASI Selarr cmeunroncter —_ ketdabry amianay wy Aisa — EVALUASI Sateen Tom pita « 04-90 eek | Gatien Wworaataln tide yarn durepn Wwprt Jay ditededin pation Yeq Qatay C= pester man pergeluh Murayugay di awed Pout, body _wuneu) Fidel wean cetan Gimalam Wan’ den Sampak tsa rag, uncanny Tam Kedur, Fedlng “won _Mwal « Liapledn kidacnuemanan —fehiva (mulls = Pasion maraertt cle~qaur Lect Garin diqubtkn bain Yh yang apa yor, clitapuiear Ateakan eu adalals bel yz Vowwl din Feredt Mteu Dawa = arrgjurtn pation Cua Werden laut | nn ail pation dither lente (wedi A Worle grasa fret Wii Belin Geerlecd Verbbbing dan teelowla (elakeue! — aroimathe— Apr _Unhle Urania lata anenn, De Polen ebwenge s = taonidedian Wal” nub kurawatlen- Bail! Daten Abnqurkon WE WA Sonia = avdurbee Gra_mergedert PRUE aimee si_malenan rowel val wtrjam bru E maurfdaskes une Fekap ntrlegy = Orrin Were Blptuben wala adebvikos , Iclitala, Shy anes felon - Faery uartyk puyjaga, dhvieg, Whine dom tuo Patien. Dipindai dengan CamScanner CATATAN PERKEMBANGAN HARVTGL EVALUAST Selast IMPLEMENTASL

You might also like