Professional Documents
Culture Documents
429 1670 1 SM
429 1670 1 SM
Kadar Prevalens Kemurungan dan Cubaan Bunuh Diri dalam kalangan Remaja di
Malaysia
(The prevalence of depression and suicide attempts among adolescents in Malaysia)
Suicide attempts behavior among adolescents in Malaysia is notable and alarming. Usually,
suicide attempts are associated with depression as one of the risk factors. This study
attempted to identify the prevalence rate of depression and suicide attempts behavior among
Malaysian adolescents. In this study, adolescents involved as the study’s sample are those
who are aged between 13 to 24 years old. The instrument used to measure depressive
symptoms and suicide attempts in this study is The Columbia Depression Scale for
Adolescents. 22.3% and 20.5% of adolescents involved in this study showed depressive
symptoms at a moderate level according to their age category which is early and late
adolescents respectively. On the other hand, the prevalence rate of suicide attempts among
Malaysian adolescents is 8.7%. Findings of this study could be a benchmark for future studies
as well as direction for future planning in the prevention of suicidal behavior.
Isu membunuh diri merupakan perilaku tragik iaitu membunuh diri sendiri
sebuah isu kesihatan mental umum yang dengan sengaja dan tanpa paksaan.
berlaku di serata dunia tidak mengira Manakala, idea untuk membunuh diri
budaya. Bunuh diri merupakan punca merujuk kepada pemikiran tentang
kematian kedua atau ketiga paling kerap membunuh atau mencederakan diri.
dalam kalangan remaja di Eropah Cubaan membunuh diri pula adalah
(Kokkevi, Roshika, Arapaki & tingkah laku memusnahkan diri dengan
Richardson, 2012). Wasserman et al. niat untuk mati tetapi tidak membawa
(2005) turut menyatakan bunuh diri juga kepada kematian (Gündüz, Halil, Doganay
adalah punca kematian utama yang Ozguven, Gursoy, Karagol, Cifci, Ayar &
keempat dalam kalangan lelaki muda dan Ozgun, 2016).
punca kematian utama ketiga dalam
kalangan perempuan muda berumur 15 Terdapat pelbagai faktor berisiko
sehingga 19 tahun (Sharma, Nam, Kim & yang membawa kepada cubaan membunuh
Kim, 2015). Menurut data World Health diri seperti komorbiditi kecelaruan
Organization (WHO), kadar bunuh diri di psikiatrik, penggunaan bahan, faktor
Malaysia pada tahun 2015 adalah psikososial, sejarah dalam keluarga dan
sebanyak 6.5 per 100,000 populasi dalam juga faktor biologikal (Karaman &
kedua-dua jantina. O’ Carroll et al. (1996) Durukan, 2013). Beberapa kajian lepas
mendefinisikan bunuh diri sebagai satu menunjukkan kebanyakkan remaja yang
Jurnal Psikologi Malaysia 32 (4) (2018): 150-158 ISSN-2289-8174 151
mempunyai idea membunuh diri atau membunuh diri yang lebih tinggi
melakukan cubaan membunuh diri didapati khususnya individu yang mempunyai
mempunyai sekurang-kurangnya satu status kewangan lebih rendah (Choi, Lee,
kecelaruan psikiatri. Dalam kajian Shaffer Yoon, Won & Kim, 2017).
et al. (1996) di mana pengkaji
menggunakan kaedah bedah siasat Sejarah cubaan membunuh diri
psikologikal mendapati bahawa 60% dalam ahli keluarga terdekat turut
daripada pelaku mempunyai sekurang- dikaitkan sebagai faktor berisiko dalam
kurangnya satu kecelaruan dan cubaan membunuh diri. Sebagai contoh,
kebanyakkannya mempunyai kecelaruan kajian Kim et al. (2005) dan Brodsky et al.
kemurungan (Karaman & Durukan, 2013). (2008) mempunyai penemuan yang sama
Dapatan yang sama turut ditemukan dalam iaitu faktor yang mendorong kepada
satu kajian lain. Dalam kalangan 451 cubaan membunuh diri mempunyai
orang pesakit yang berada di dalam pusat komponen kekeluargaan yang kuat
penjagaan asas di Amerika Syarikat, belia (Karaman & Durukan, 2013). Dalam satu
yang mempunyai cubaan membunuh diri ulasan bersistematik yang meneroka faktor
melaporkan tahap simptom kemurungan berisiko membunuh diri dalam kalangan
yang lebih tinggi dan mempunyai individu yang mengalami kecelaruan
kecenderungan yang tinggi untuk kemurungan mendapati corak peningkatan
memenuhi kriteria kecelaruan kemurungan risiko membunuh diri meningkat apabila
(Fordwood, Asarnow, Huizar & Reise, terdapat sejarah membunuh diri dalam
2007). kalangan ahli keluarga (Hawton,
Comabella, Haw & Saunders, 2013).
Faktor penggunaan bahan pula
melibatkan penggunaan alkohol dan Selain itu, faktor biologi turut
penyalahgunaan dadah farmaseutikal berkait rapat dengan genetik serta aktiviti
seperti ubat penenang dan sedatif hormon atau secara khususnya, hormon
(Kokkevi et al., 2012) mempunyai serotonin yang memainkan peranan
perkaitan yang kuat dengan cubaan penting dalam pesakit yang didiagnos
membunuh diri (Karaman & Durukan, dengan kecelaruan kemurungan major
2013). Penyalahgunaan alkohol merupakan (Karaman & Durukan, 2013). Dalam satu
faktor umum yang dikaitkan dengan kajian oleh Hawton et al. (2013) yang
cubaan membunuh diri. Dapatan sebuah mengenalpasti faktor-faktor berisiko
kajian yang dijalankan di Wales, United membunuh diri dalam kalangan individu
Kingdom mendapati individu yang yang mengalami kemurungan mendapati
dimasukkan ke bahagian kecemasan peningkatan risiko tingkah laku
hospital disebabkan faktor berkaitan membunuh diri berkait dengan kecelaruan
alkohol tergolong dalam kumpulan komorbid termasuknya penyalahgunaan
berisiko tinggi untuk cubaan membunuh bahan, kebimbangan dan kehadiran
diri yang seterusnya (Bowden, John, kecelaruan personaliti (Hawton et al.,
Trefan, Morgan, Farewell & Fone, 2018). 2013). Kecelaruan-kecelaruan psikiatri
biasanya berpunca daripada
Faktor psikososial berkait rapat ketidakseimbangan hormon atau aktiviti
dengan faktor persekitaran dan neuron selain daripada faktor psikososial.
pengalaman hidup seperti masalah di
sekolah, masalah komunikasi dengan ibu Kajian-kajian terdahulu banyak
bapa, tingkah laku seksual berisiko dan mengkaji mengenai faktor-faktor berisiko
sebagainya (Gould et al., 1996). Di Korea dan prevalens cubaan dan tingkah laku
Selatan, wanita yang terdiri daripada latar membunuh diri dalam kalangan remaja.
belakang status sosio ekonomi rendah Contohnya, satu kajian yang mengkaji
secara signifikannya mempunyai cubaan tentang faktor-faktor berkaitan dengan idea
Jurnal Psikologi Malaysia 32 (4) (2018): 150-158 ISSN-2289-8174 152
membunuh diri dan cubaan membunuh diri menunjukkan wanita yang mempunyai
dalam kalangan remaja sekolah urban di status sosioekonomi rendah, masalah
Peru mendapati prevalens idea dan cubaan tingkah laku, penyalahgunaan bahan dan
membunuh diri adalah tinggi secara tingkah laku agresif dikaitkan dengan idea
relatifnya dan dikaitkan dengan beberapa membunuh diri dan tingkah laku
faktor seperti faktor demografi, mencederakan diri dalam kalangan remaja
persekitaran sosial, psikologi dan faktor (i.e. Sourander et al., 2006; Bhui et al.,
tingkah laku (Sharma et al., 2015). Dalam 2007; Shin et al., 2009) (Swahn et al.,
satu kajian lain, Kwon et al. (2016) 2012).
mengkaji tentang peramal kepada cubaan
bunuh diri dan perbezaan jantina dalam Latar Belakang Kajian
idea dan cubaan membunuh diri dalam Di Malaysia, Kajian Kesihatan dan
kalangan remaja Korea yang secara Morbiditi yang dijalankan oleh
klinikalnya murung turut menemukan Kementerian Kesihatan Malaysia (2008)
penemuan yang menarik. Kajian ini mendapati bahawa seramai 1288 orang
menilai pelbagai pemboleh ubah yang (6.3%) daripada 36,519 orang responden
berkemungkinan memberi kesan kepada melaporkan mempunyai idea-idea
tingkah laku bunuh diri serta membunuh diri (Aishvarya et al., 2014).
membandingkan kumpulan yang pernah Kajian mengenai prevalens dan faktor-
membuat cubaan bunuh diri dengan faktor berisiko berkaitan idea membunuh
kumpulan yang tidak pernah membuat diri dalam kalangan remaja di Malaysia
cubaan bunuh diri. Hasil kajian mendapati melibatkan beberapa sekolah menengah di
kesemua subjek dalam kajian ini 11 negeri di Semenanjung Malaysia
mempunyai simptom-simptom menemukan penemuan yang konsisten
kemurungan yang signifikan dan walaupun dengan kajian lain di Barat. Kajian ini
dalam kumpulan tidak pernah membuat mendapati remaja yang melaporkan
cubaan bunuh diri, namun terdapat juga kesunyian, kebimbangan atau risau
subjek yang mempunyai idea membunuh mempunyai risiko lebih tinggi untuk
diri yang serius tanpa sebarang tingkah mendapat idea membunuh diri. Namun
laku membunuh diri. Ini bermaksud, begitu, hasil kajian ini mungkin tidak
kumpulan yang tidak pernah membuat dapat digeneralisasikan kepada kesemua
cubaan bunuh diri berkemungkinan remaja di Malaysia kerana pengkaji hanya
mempunyai risiko membunuh diri yang merekrut peserta kajian daripada remaja
lebih tinggi berbanding populasi umum. sekolah di Semenanjung Malaysia (Chan
Selain itu, kajian ini turut menemukan et al., 2016). Berdasarkan dapatan kajian-
perbezaan kecil antara kedua kumpulan kajian lepas, terdapat pelbagai faktor
dalam kalangan remaja murung (Kwon et berisiko yang membawa kepada cubaan
al., 2016). Swahn et al. (2012) membunuh diri dan salah satu faktor
menjalankan kajian mengenai tingkah laku tersebut adalah kemurungan.
mencederakan diri dan cubaan membunuh
diri dalam kalangan remaja sekolah yang Tujuan Kajian
berada dalam daerah komuniti berisiko di Berdasarkan dapatan daripada
Amerika Syarikat. Hasil kajian kajian-kajian lepas, dalam kajian ini, para
melaporkan tahap prevalens tingkah laku pengkaji mempunyai dua tujuan utama
mencederakan diri dan cubaan membunuh iaitu untuk menentukan kadar prevalens
diri adalah paling tinggi dalam kalangan kemurungan dan cubaan membunuh diri
remaja perempuan dan juga remaja yang berdasarkan kategori umur remaja.
terlibat atau terdedah kepada tingkah laku Prevalens bermaksud perkadaran dalam
berisiko tinggi. Dapatan kajian ini selari sesebuah populasi yang mempunyai ciri-
dengan beberapa kajian lepas yang ciri spesifik dalam satu jangka masa
Jurnal Psikologi Malaysia 32 (4) (2018): 150-158 ISSN-2289-8174 153
5.1% berada di tahap rendah. Manakala cubaan membunuh diri berada di tahap
untuk kategori remaja akhir (19 – 24 sederhana (12.5%) dan 10.3% berada pada
tahun) menunjukkan kebarangkalian tahap yang tinggi serta sangat tinggi
.
Jadual 1
Prevalens Kemurungan dalam Tempoh Empat Minggu yang Lalu Berdasarkan Kategori
Umur
Kategori umur Kebarangkalian mendapat kemurungan
Rendah Sederhana Tinggi Sangat tinggi Jumlah
Remaja awal 22.3% (n=98) 20.5% 7.3% 1.6% (n=7) 51.6%
(n=90) (n=32) (n=227)
(13-18 tahun)
Remaja akhir 11.6% (n=51) 20.2% 10.9% 5.7% (n=25) 48.4%
(n=89) (n=48) (n=213)
(19-24 tahun)
Jadual 2
Prevalens Cubaan Membunuh Diri dalam Tempoh Empat Minggu yang Lalu Berdasarkan
Umur
Kategori Kebarangkalian cubaan membunuh diri
umur
Rendah Sederhana Tinggi Sangat tinggi Jumlah
Remaja awal 5.1% (n=2) 46.2% 15.4% (n=6) 0% (n=0) 66.7% (n=26)
(n=18)
(13-18 tahun)
Remaja akhir 0% (n=0) 12.8% (n=5) 10.3% (n=4) 10.3% (n=4) 33.3% (n=13)
(19-24 tahun)
dengan baik adalah sesuatu yang dipuji diri yang boleh digunakan dalam konteks
(Shah & Chandia, 2010). Dalam erti kata masyarakat Malaysia.
lain, tingkah laku membunuh diri dari segi
perspektif Islam adalah sesuatu yang Salah satu limitasi kajian ini adalah
berdosa dan memberikan kesan buruk saiz sampel yang digunakan dalam kajian
terhadap perjalanan spiritual seseorang ini. Saiz sampel kajian ini adalah kecil jika
Muslim (Thimmaiah, Poreddi, Ramu, dibandingkan dengan kajian-kajian lain
Selvi & Math, 2016) dan ini merupakan (Kaur et al., 2013; Wan Salwina et al.,
salah satu faktor pelindung cubaan 2014). Disebabkan saiz sampel kajian yang
membunuh diri dalam kalangan remaja kecil, keputusan kajian tidak dapat
yang majoritinya terdiri daripada penganut digeneralisasikan kepada seluruh populasi
agama Islam. remaja di Malaysia. Selain itu, kajian ini
hanya memfokuskan remaja di Lembah
Selain itu, faktor budaya turut Klang, Selangor, Malaysia. Oleh itu, tidak
memainkan peranan penting dalam melihat terdapat kepelbagaian dalam mengkaji
perbezaan kadar prevalens cubaan bunuh corak dan kadar prevalens simptom
diri antara negara Barat dan juga negara kemurungan dan cubaan bunuh diri di
Asia, contohnya dari aspek pendedahan kawasan lain di Malaysia.Untuk kajian
mengenai kaedah bunuh diri yang tentunya akan datang, saiz sampel perlu ditambah
membawa kepada maut dan juga norma- supaya hasil kajian dapat digeneralisasikan
norma budaya tertentu yang melarang kepada populasi remaja di Malaysia.
tingkah laku bunuh diri (Chan et al.,
2016). Menurut Colucci dan Matin (2008), Sebagai cadangan untuk kajian
walau bagaimanapun, kitab suci Hindu akan datang, pengkaji boleh mengambil
mempunyai pandangan yang secara kira faktor demografi yang lain seperti
relatifnya neutral terhadap subjek status sosio ekonomi, golongan umur yang
membunuh diri. Tingkah laku membunuh pelbagai contohnya golongan dewasa,
diri hanya dibenarkan di bawah beberapa orang tua dan remaja, perbezaan jantina
keadaan tertentu seperti sekiranya dalam kajian prevalens atau berkaitan
seseorang itu menghidap penyakit yang dengan membunuh diri khususnya di
membawa maut (Thimmaiah et al., 2016). Malaysia.
Journal of Child Psychology and Wan Salwina, W.I., Arunakiri, M., Cheah,
Psychiatry, 53(4), 381–389. Y.C, Ng, C.G., Rozhan Shariff,
Kwon, A., Song, J., Yook, K.H., Jon, DI., M.R., & Aili, H.H. (2014).
Jung, M.H., Hong, N., & Hong, H.J. Prevalence of depression in
(2016). Predictors of suicide adolescents living in residential
attempts in clinically depressed homes in Perak, Malaysia and its
Korean adolescents. Clinical association with socio-demographic
Psychopharmacology and and personal factors. Malaysian
Neuroscience, 14(4), 383–387. Journal of Psychiatry, 23(2), 40-51.
Magklara, K., Bellos, S., Niakas, D., Yang, L.S., Zhang, Z.H., Sun, L., Sun,
Styianidis, S. …. & Skapinakis, P. Y.H., & Ye, D.Q. (2015). Prevalence
(2015). Depression in late of suicide attempts among college
adolescence: a cross sectional study students in China: A meta-analysis.
in senior high schools in Greece. PLoS ONE, 10(2), 1–13.
BioMed Central Psychiatry, 15(199); Zaborskis, A., Sirvyte, D., & Zemaitiene,
1–11. N. (2016). Prevalence and familial
Nock, M.K., Borges, G., Bromet, E.J., predictors of suicidal behaviour
Cha, C.B., Kessler, R.C., & Lee, S. among adolescents in Lithuania: A
(2008). Suicide and Suicidal cross-sectional survey 2014. BioMed
Behavior. Epidemiologic Reviews: Central Public Health, 16(554), 1–
30, 133–154 15.
Shah, A., & Chandia, M. (2010). The
relationship between suicide and
Islam: A cross-national study.
Journal of Injury and Violence
Research, 2(2), 93–97
Sharma, B., Eun, W.N., Ha, Y.K., & Jong,
K.K. (2015). Factors associated with
suicidal ideation and suicide attempt
among school-going urban
adolescents in Peru. International
Journal of Environmental Research
and Public Health, 12, 14842–
14856.
Swahn, M.H., Ali, B., Bossarte, R.M.,
Dulmen, M.V., Crosby, A., Jones,
A.C., & Schinka, K.C. (2012). Self-
harm and suicide attempts among
high-risk, urban youth in the U.S.:
Shared and unique risk and
protective factors. International
Journal of Environmental Research
and Public Health, 9, 178–191.
Thimmaiah, R., Poreddi, V., Ramu, R.,
Selvi, S., & Math, S.B. (2016).
Influence of religion on attitude
towards suicide: An Indian
perspective. Journal of Religion and
Health, 55, 2039–2052