A FUNDACAO Do ABc PROTOCOLO Dende 1987 Santo André, 20 de Novembro de 2018. Oficio PRE n° 278/2018 Prezado Senhor Secretario Com nossos cordiais cumprimentos, ¢ em resposta 0 Oficio DA n° 199/2018, vimos pelo presente encaminhar as Propostas de Plano Operativo dos Hospitais que compdem 0 Complexo Hospitalar de Sio Bernardo do Campo, assim como seus respectivos otgamentos para 2019, Ressaltamos que estamos A inteira disposig&o para maiores esclarecimentos ajustes que avaliarem necessirios. Sendo o que havia a ser tratado para 0 momento, subscrevemo-nos, manifestando protestos de elevada estima e consideragao, Atenciosamente, ILMO. SR. DR. GERALDO REPLE SOBRINHO. SECRETARIO DE SAUDE DE SAO BERNARDO DO. CAMPO EM MAOs. ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral- Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Caixa Postal 106 Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | wwywzfuabeorgb | fuabe@fuabe-org br~ A ve FUNDAGAO DO ABC Desde 1967 SUMARIO = PLANOS OPERATIVOS Plano Operativo Hospital Anchieta; Plano Operativo Hospital de Clinicas; Plano Operativo Hospital Municipal Universitério (HMU / CAISM); Plano Operativo Hospital e Pronto Socorro Central (HPSC). (Obs.: Os Planos Operativos esto acompanhados de seus respectivos Orgamentos para o Exercicio de 2019 2—HABILITACAO JURIDICA * Prova de inscrigo da InstituicSo no Cadastro Nacional de Pessoas Juridicas (CNP); ‘* Ato constitutivo atualizado e registrado no Registro Civil de Pessoas Juridicas; Certificado de registro no Conselho Regional de Medicina; Prova de inscri¢io no Cadastro de Contribuintes Mobilidtios - CCM, do Municipio da sede da ‘organizacao social; © Cépia da ata de eleicéo e de posse da atual Diretoria Executiva, ou insténcia equivalente ao drgio de gestéo; Declaracao de cumprimento do disposto no inciso XXXIll, do art. 72, da Constituigdo Federal (proibicdo de trabalho noturno, perigoso ou insalubre a menores de dezoito e de qualquer trabalho a menores de dezesseis anos, salvo na condigéo de aprendiz, a partir de quatorze anos) Declarago de inexisténcia de fatos impeditivos para contratar com a Adminis ago Publica. 3 — REGULARIDADE FISCAL, PREVIDENCIARIA E TRABALHISTA © Certido Negativa ou Positiva com efeito de Negativa de Tributos Municipais Mobiliérios, expedida no local do domicilio ou sede do interessado; Prova de regularidade para com a Fazenda Federal e Seguridade Social - INSS, mediante a apresentacdo de Certido de Negativa de Débitos Relativos a Tributos Federais e Divida Ativa da Unio ou Positiva com Efeito de Negativa; Prova de regularidade para com o Fundo de Garantia de Tempo de Servico ~ FGTS, que deverd ser feita através da apresentacéo do CRF, emitido pela Caixa Econdmica Federal, ou pela “internet”, dentro do prazo de validade; * Prova de regularidade perante a Justica do Trabalho, mediante a apresentagio de Certidéo Negativa de Débitos Trabalhistas (contemplada a positiva com efeitos de negativa), nos termos da Lei n® 12.440, de 07 de julho de 2011, do Titulo VII-A da CLT, aprovada pelo Decreto-Lei n® 5.452 de 12 de maio de 1943. 4— REGULARIDADE BANCARIA ‘© Conta Corrente em nome do Complexo Hospitalar de So Bernardo do Campo ~ Banco Santander (033) ~ cl: ARG Diretoria Gerdi do Complexo Hospitalar de Sao Bernardo do Campo Dra. Agnes Mello Farias Ferrari Estrada dos Alvarengas, 1001 ~ Bairro Alvarenga ~ SBC- SPA FUNDACAO DO ABC Deede 1967 INDICE 1 - PLANOS OPERATIVOS ‘* Plano Operativo Hospital Anchieta; * Plano Operativo Hospital de Clinicas; ‘© Plano Operativo Hospital Municipal Universitario (HMU / CAISM); * Plano Operativo Hospital e Pronto Socorro Central (HPSC).. Obs.: Os Planos Operativos estéo acompanhados de seus respectivos Orcamentos para o Exercicio de 2019 2—-HABILITACAO JURIDICA ‘Prova de inscrigéo da Instituigo no Cadastro Nacional de Pessoas Juridicas (CNPJ); ‘© Ato constitutivo atualizado e registrado no Registro Civil de Pessoas Juridicas; * Certificado de registro no Consetho Regional de Medicina; * Prova de inscrigio no Cadastro de Contribuintes Mobilidrios - CCM, do Municipio da sede da organizacdo social; © Cépia da ata de eleicdo e de posse da atual Diretoria Executiva, ou insténcia equivalente ao drgao de gestdo; * Declara¢ao de cumprimento do disposto no inciso XXIII, do art. 72, da Constituigao Federal (proibigSo de trabalho noturno, perigoso ou insalubre a menores de dezoito e de qualquer trabalho a menores de dezesseis anos, salvo na condicgo de aprendiz, a partir de quatorze anos) Declaracdo de inexisténcia de fatos impeditivos para contratar com a Administraco Piblica 3 - REGULARIDADE FISCAL, PREVIDENCIARIA E TRABALHISTA * Certid’io Negativa ou Positiva com efeito de Negativa de Tributos Municipais Mobil local do domictlio ou sede do interessado; Prova de regularidade para com a Fazenda Federal e Seguridade Social - INSS, mediante a apresentacéo de Certidao de Negativa de Débitos Relativos a Tributos Federais e Divida Ativa da Unido ou Positiva com Efeito de Negativa; Prova de regularidade para com o Fundo de Garantia de Tempo de Servico ~ FGTS, que deverd ser feita através da apresentago do CRF, emitido pela Caixa Econdmica Federal, ou pela “internet”, dentro do prazo de validade; Prova de regularidade perante a Justica do Trabalho, mediante a apresentacdo de Certidao Negativa de Débitos Trabalhistas (contemplada a positiva com efeitos de negativa), nos termos da Lei n? 12.440, de 07 de julho de 2011, do Titulo VII-A da CLT, aprovada pelo Decreto-Lei n* 5.452 de 1° de maio de 1943. rios, expedida no 4— REGULARIDADE BANCARIA * Conta Corrente em nome do Complexo Hospitalar de Séo Bernardo do Campo ~ Banco Santander (033) ~ ‘Agéncia: 0110 ~ Conta Corrente: 13035608-8 ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Calka Postal 106 Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | www.fuabc.orgbr | fuabc@fuabe.ore.br1- PLANOS OPERATIVOS © Plano Operativo Hospital Anchieta; ¢ Plano Operativo Hospital de Clinicas; Plano Operativo Hospital Municipal Universitario (HMU / CAISM); ¢ Plano Operativo Hospital e Pronto Socorro Central (HPSC). bs. Os Planos Operativos estéio acompanhados de seus respectivos Orcamentos para o Exercicio de 2019 ‘v. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Caixa Postal 105 Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | www.fuabe.org br | fusbctfuabe.org beA FUNDACAO DO ABC Desde 1967 PLANO OPERATIVO HOSPITAL MUNICIPAL UNIVERSITARIO (HMU) /CAISM ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP&09060-870 | Caixa Postal 106 Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | wor. fuabe.orn.br | Fuabc@fvabe.orp.brFUNDACAO DO ABC Desde 1967 PLANO OPERATIVO HOSPITAL MUNICIPAL UNIVERSITARIO (HMU) /CAISM 1. INTRODUCAO © presente Plano Operativo tem por objetivo definir as dreas de atuacio do HMU — Hospital Municipal Universitario, com as agées e servicos de satide que serdo ofertados, contemplando as areas de assisténcia, gestdo, ensino e pesquisa, definindo metas na prestacio das acées e servigos contratualizados, bem como indicadores para avaliagio das metas e do desempenho. ‘As unidades hospitalares do CHMSBC possuem perfis assistenciais especificos complementares entre si, desta forma o Hospital Municipal Universitario desenvolve suas atividades nas areas de Ginecologia e Obstetricia e Neonatologia vinculado a rede de satide municipal onde é referéncia para todas as gestantes do municipio. Tem vinculado a sua estrutura administrativa e assistencial o Centro de Atencdo Integral & Saude da Mulher (CAISM), responsével por todo atendimento as Especialidades Ginecolégicas, incluindo oncologia mamaria e ginecoldgica e 0 Pré-Natal de Alto Risco, Para tanto deverd contar com equipe de trabalho adequada, especializada e em nimero suficiente para atender a integralidade, e a multidisciplinaridade da ateng3o de acordo com padrées e diretrizes do Ministério da Satide, principalmente nas Politicas Nacionais de Humanizago e Atendimento ao Parto e Nascimento como a REDE CEGONHA € IHAC (Iniciativa Hospital Amigo da Crianga). 2 OBJETO DETALHADO DA AREA © HMU € hospital especializado na drea materno-infantil com atendimento em regime de pronto-socorro, internaco, atendimento ambulatorial, cirurgia ginecolégica, sendo referéncia para as emergéncias obstétricas e ginecolégicas e para o atendimento das gestagdes de alto risco, localizado no endereco Av. Bispo Cesar Dacorso Filho, n® 161, Rudge Ramos, Sao Bernardo do Campo/SP, CNES 2027356, telefone 4365-1480. Conta com érea construida de 4.378,17. A ea fisica especifica da unidade esté disposta na tabela abaixo: A area fisica especifica da unidade esté disposta na tabela abaixo: As principais unidades e servicos dos hospitais estdo dispostos da seguinte forma: teTTOS ee OPERACIONAS [MATERNIDADE (Alojamento Conjunto) 37 [GINECOLOGA 3 [OBSTETRKIA CLINCA 2 UCICONVENCIONAL 18 UCICANGURU fo UTINEONATAL 20 [uriaputTo 5 HOSPITAL DIA € ‘CASA DA GFSTANTE, BEBE E PUERPERA 10 TOTAL ae / L ‘Ay, Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 [xa Postal 105, Tel: (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | www fuabe.org.br | fuabe@fuabc.org brA FUNDACAO DO ABC ‘Deege 1967 ‘oco ciRdaGico ‘CENTRO CRURGICO 3 ‘centno ousrétRico SALA CRURGICA 2 ‘SALA PP (Pr6-parto« Paro) 2 cus aro. CConsuLTORIOs 25 SALAGIRURGICA/ RPA 1 POSTO DEENFERMAGEM 1 ANEITEATRO 1 sisuoreca 1 SAME 1 eFeIroRO 1 3, ESPECIFICAGAO DAS ACOES E SERVICOS DE SAUDE A assisténcia & satide a ser prestada pelo HMU e CAISM deverd desenvolver-se de modo a garantir a realizacao de todos os procedimentos que se facam necessérios para o atendimente com integralidade e equidade necessérias aos usuarios que Ihe forem direcionados, cabendo ac gestor fornecer a grade de referéncias para os procedimentos nao existentes no Hospital ou transferir 0 paciente para realizago desses procedimentos para outras unidades do SUS conforme protocolos do Complexo Hospitalar Municipal. Por meio dos componentes de regulacdo do Complexo Regulador Municipal, 0 Hospital itegrard todos 0s seus servicos aos demais disponibilizados pela rede assistencial, de modo a Possibilitar, aos seus usudrios acesso a todo e qualquer procedimento de que necessitem, ou seja, garantir-the atendimento integral e resolutivo. Para tanto o HMU ira disponibilizar todos seus leitos, consultas e procedimentos de apoio diagnéstico para o Complexo Regulador Municipal. Deve utilizar ferramentas de referéncia e contra referéncia para retorno das pacientes atendidas para continui com os territétios de saide do municipio, organizando e implementando ferramenta para acompanhamento destes egressos hospitalares. lade de tratamento em servigos basicos de satide para a rede de acordo v Atendimento de Urgéncia e Emergén Nesta drea o hospital se responsabiliza por realizar os atendimentos em urgéncia e emergéncia com porta aberta para a atencao ginecolégica e obstétrica, 24 horas por dia ininterruptamente, sendo referéncia para as demais unidades de satide do municipio. Utiliza protocolo validado pelo Ministério da Sade para avaliagéo com Classificagdo de Risco em Obstetricia Ginecologia. ‘av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Calua Postal 106, Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | www fuabe.org br | fusbe@fuabeorg. brA FUNDACAO DO ABC Dende 1967 0 Pronto Socorro de Ginecologia Obstetricia (PSGO) conta na sua estrutura fisica com: © Recepeao © 02 consultérios, + OL sala de ultrassonografia © 01.sala vermelha (03 leitos ~ 02 adultos e 01 neonatal) * 01 sala laranja/ amarela com 06 leitos * 01 sala verde com 06 poltronas A equipe assistencial est4 dimensionada para atender a demanda e esté responsdvel além do atendimento de urgéncia e emergéncia a solicitar, quando necessério, internaco com emissao de AIH ‘ou remosio para unidade hospitalar referéncia na pactuacéo regional, através do Complexo Regulador Municipal. v Atendimento Ambulatorial Eletivo Nesta area o Hospital se responsabiliza por desenvolver a assisténcia ambulatorial ginecolégica eletiva @ partir do agendamento por meio dos componentes de regulag3o do municipio no CAISM, a fim de atender as pacientes encaminhadas pela Rede municipal para atendimento nas subespecialidades ginecolégicas, a saber: Patologia Benigna do Utero Patologia Endometrial Oncologia Pélvica Patologia Ov. Climatério e Osteoporose Endometriose/ Dor Pélvica Cronica Patologia do Trato Genital Inferior Mastologia Uroginecologia Infertilidade PAVAS (Programa de Atencio as Vitimas de Violéncia Sexual) Pré-Natal de Alto Risco na © CAISM seré responsivel pelo atendimento médico e da equipe multiprofissional (Nutrico, Psicologia, Servigo Social, Enfermagem), com realizagdo de procedimentos ginecol6gicos ertinentes, como as colposcopias, biépsias, estudo urodindmico, pungéo maméria e Histeroscopia diagnéstica. Além do descrito é responsavel também pela indicagao e realizago dos procedimentos cirtrgicos pela equipe assistencial nas dependéncias do HMU, de acordo com os protocolos instituidos. Para tanto, conta com 25 consultérios para atendimento médico e da equipe multiprofissional, sala de procedimento com apoio de sala de recuperagio, posto de enfermagem, cardiotocografia, ECG e ultrassonografia. cL ‘Ay. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Cabxa Postal 106 Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | www. fuabe.orgb | fuabic@fuabe.ovg.beA FUNDACAO DO ABC Desde 1957 Tem protocolo de acesso firmado com a Regulac3o Municipal e todos os resultados criticos provindos das dreas de apoio diagnéstico acionam atendimento prioritério para atendimento precoce aos casos suspeitos de cdncer ginecolgico e mamério. v Atendimento Hospitalar Nesta drea o Hospital se responsabilizaré por disponibilizar os atendimentos em regime de internag3o hospitalar aos usuérios que tiverem essa necessidade urgente e emergente identificada nos servicos do municipio, bem como no Pronto Socorro de Ginecologia e Obstetricia Também serd responsdvel por garantir as internagées eletivas para realizago dos procedimentos cirirgicos indicados pela equipe assistencial do CAISM, que também sera responsavel por realizé-los segundo critérios e protocolos assistenciais e de seguranga do paciente. Seré responsavel pelo atendimento obstétrico, incluindo o Alto Risco, desde a internago para acompanhamento de patologias da gestacdo, assisténcia ao parto e suporte de UTI Neonatal e UTI Adulto quando necessario. Para tanto, ira garantir equipe médica e multiprofissional em numero suficiente, incluindo equipe horizontal nas enfermarias e UTIs para garantia de assisténcia continua com cuidado seguro e centrado no paciente, efetividade e eficacia A viabilizago desses atendimentos se fard pelo préprio Hospital, em conformidade com sua disponibilidade de vagas e critérios técnicos de priorizagio, conforme os protocolos vigentes € pactuados entro o Hospital e a Secretaria de Saiide. Efetivar a identificago da origem da indicaco da internago de urgéncia e emergéncia eletivas por ocasiéo da emisso do Laudo Médico para emisséo da AIH. Todos os Laudos Médicos para emissio da AIH deverdo ser emitidos por meio da Secretaria onde, obrigatoriamente, deveré constar a identificago do atendimento SUS onde foi gerada a indicagao da internacéo. ‘Agendar 0 seguimento ambulatorial, quando necessdrio, para os usuarios que recebem alta hospitalar, por meio do Complexo Regulador Municipal, preferencialmente no momento da alta. Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Cala Postal 106 Tel. (12) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | www. fuabciorg br | fuabe@fuale,ors br4 FUNDACAO DO ABC Dende 1967 v Ensino e desenvolvimento profissional Nesta rea 0 Hospital se responsabilizaré por apoiar tecnicamente 0 desenvolvimento da assisténcia & satide, tanto no ambito do préprio Hospital, quanto naqueles em desenvolvimento nas unidades que compdem a rede de satide do Municipio, que se relacionam com o Hospital Produzir realizar, sistematicamente, a anélise de indicadores de desempenho que lhe permitam avaliar o impacto de sua atuagdo. Desenvolver atividades de ensino e educagio continuada em conjunto com a Secretaria de Satide do municipio, contribuindo para a formagao de profissionais de satide, tendo como base 0 trabalho em equipe multiprofissional e a atengdo integral. Participar de iniciativas que promovam integragio e relagdes de cooperacio técnicas entre os diferentes servigos do hospital e a rede do SUS mediante o estabelecimento de espacos de didlogo para a continuidade do seguimento das altas hospitalares ou para a preparacdo de internagées. Apoiar a Secretaria de Satide no desenvolvimento e implementaco de protocolos assistenciais e linhas de cuidado a serem adotados no Hospital, assim como na rede do SUS. v Gestio Hospitalar: © Plano de Trabalho deveré contribuir para o aperfeigoamento dos processos de gestio hospitalar, assim como para os processos de gestdo da Qualidade e para a gestio do SUS, de modo a maximizar os recursos alocados em beneficio da populagdo. Nesta area o Hospital se responsabiliza por: Desenvolver uma relacio com os ususrios e trabalhadores, integrando os processos da equipe ‘multiprofissional, administrativos e operacionais em um objetivo comum. Estar inserido no Programa de Humanizacao Hospitalar, atuando em varias frentes, com a finalidade de melhorar a qualidade de vida dos usudrios e de seus trabalhadores. Atuar no desenvolvimento profissional e técnico dos trabalhadores do hospital. Desenvolver aces de educacéo continuada e permanente para os trabalhadores do hospital visando 0 trabalho multiprofissional, a diminuigio da segmentagao do trabalho e a implantaggo do cuidado Integral. Alimentar, sistemética e rotineiramente, via sistemas de informagio, os dados de internagdes € procedimentos realizados, bem como outros indicadores de produco e qualidade, com foco na eficdcia do fluxo proposto pela Secretaria de Satide, ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Va Sacadura Cabral - Santo André (SP | CEP: 09060-870 | Caba Postal 105 Tels (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666:5462 | www fusbcorg.br | fuabe@fuabc.ong. brA oN FUNDAGAO DO ABC Desde 1967 + Implementar e alimentar, via painel de indicadores de acompanhamento, pactuados com 0 Departamento de Atenco Hospitalar e de Urgéncia e Emergéncia, os resultados das acdes em satide realizadas. Estes indicadores sero enviados até 0 102 dia util do més subsequente. * Todas as metas e indicadores de desempenho (quantitativos e qualitativos) acordados no presente Plano de Trabalho sero avaliados pela Comisso de Acompanhamento do Contrato de Gestéo, 4. AVALIACAO DAS ATIVIDADES H RES. INDICADORES DE PRODUCAO + SAIDAS HOSPITALARES META HMUECAISM. e! sw [rev | wan | son [ ww [ww | wt | aGo | se] out | nov] om Jawa) ™? lobsetisaeinecloge | os | ois | os | os | os | os | os | os | os | os | os | 6s | a0 Weonatologia als fsfos | sf sls ls [os | | os | os | | sm [Ne SAfDAS 70 | 750 | 70 | 750 | 150 | 750 | 70 | 750 | 750 | 750 | 750 | 750 | 9000 Fonte Sistema MV * _PROCEDIMENTOS OBSTETRICOS E GINECOLOGICOS META HMUECAISM. tou [rv [won| oR | AL [WN] an [AGO] st] oor] nov | Jawa) Procedimentos Obstétrins | 450 | 450 | aso | aso | aso | sso | 450 | 450 | o50 | 450 | 050 | 460 | 500 ProcedimentosGnecolgins | 130 | 10 | 30 | 10 | 10 | 0 | a0 [so | xo | 1% | 10 | 10 | 150] 20% [TOTAL so [soo | so [soo | seo | soo [seo [soo | soo | se | soo [seo | coco Fonte Sistema MY ¢ ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 9060-870 | Cara Postal 106 Tel: (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2656-5462 | wuww.fuabe.org.r | fuabc@fuabe.ong brA FUNDACAO DO ABC Desde 1967 © ATENDIMENTO AMBULATORIAL (HMU e CAISM) EIA Hu ECA P50 wan [ev | man | aon [war [wn [ wm [aco] ser] our | nov | vez [ANual Especial heratispersresttates Y sca | 3am | somo | aa | sam | som | sam | 2000 | acm | az | som | con | 5c pars oreresltaes Fasc) | x95 | xaso | x0 | xe | rem | 100 | 200 | seo | 1:0 | 80 | 120 | 20] 2 Nao Médias TOTAL neo | veo | aaso [ase | asco [ asso | aco | asco | aio | cae0 | aco | aaa |sea00 Fonte Sistema MY © ATENDIMENTO AS URGENCIAS (Ambito hospitalar) MECH an 50 tau [ev [won [ae [wa [on [a [ao [ser [or [vow [oe [anual OWSUTASDEURGNCHS | om | am | ao | 30 | a | ac | aon | am | acm | sun | sum | sum |e] 5 Fonte Sistema MY 5. AVALIACAO QUALITATIVA DA ATIVIDADES Os Indicadores estdo relacionados & qualidade da assisténcia oferecida aos usuarios da unidade gerenciada e medem aspectos relacionados a efetividade da gestdo e ao desempenho da unidade. |. INDICADORES INSTITUCIONAIS ESTRATEGICOS I. INDICADORES DE HUMANIZAGAO Ill, INDICADORES DE INFECCAO IV. INDICADORES DE MELHORIA CONTINUA V. INDICADORES DE GESTAO ‘Av, Lauto Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060870 | Caixa Postal 106, Tel: (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | www fuabc.org.br | fualbc@fuabe.org brA FUNDAGAO DO ABC ede 167 Indicadores institucionais Estratégicos META PESO ‘Taxa de Ocupago Operacional- Linha de Cuidado 80% IMaterno infantil [Tempo de Permanéncia Global sBdias [Taxa de Mortalidade Global <3% o (Coeficiente de Mortalidade Neonatal nstitucional <3 (/.000Nv) Indicadores de Humanizacéo META, PESO jento Materno no Aloj Fosse Atsem aetam fermonoAlojamento] 4.4, 10% Indicadores de Infecso META PESO [Taxa de Vidas Salvas - Protocolo Sepse 2.95% ox [Rana de infeccio de Sitio Cirdrgico 53% Melhoria Continuaem Obstetriciae Neonatologia | META PESO Hraxa de Partos Vaginais 260% Haxa de Cesdreas em Primiparas 537% 30% Haxa de Apgar 7 no 5® minuto 298% Indicadores de Gestdo META PESO Demandas SOU respondidas dentro do més 100% Envio do Relatério Mensal de Indicadores de 10% lAcompanhamento 100% IV, INDICADORES ACOMPANHAMENTO A Organizacio Social de Satide deverd apresentar mensalmente relatério com os seguintes indicadores de acompanhamento: + Densidade de Infec¢o da Corrente Sanguinea associada ao Cateter Venoso Central (UTI Adulto e Neonatal) * Densidade de Infecc&o do Trato Urindrio associada ao Cateter Vesical de Demora (UTI Adulto) © Densidade de Pneumonia associada a Ventilagaio Mecénica (UTI Adulto e Neonatal) ‘* Funcionamento do Conselho Gestor * Indice de intervalo de Substitui¢ao de Leito * Indice de Rotatividade de Funcionarios + Percentual de Entrega do Faturamento dentro da competéncia © Quilo Enxoval Paciente/Dia © Relagdo Enfermagem/Leito * Relagdo Enfermeiro/Leito * Relagdo Funcionario/Leito * Taxa de Rotatividade de Leitos Tel.: (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | www.fuabeorg.br | fuabce@fudbe.ore.brA FUNDAGAO DO ABC Dende 1967 6. INF ES ADMIN: © hospital deverd contar com sistema informatizado para gestdo dos dados. Os exames de imagem e laboratoriais devero ser processados por servigos contratados, seguindo protocolos estabelecidos pelo HMU e pela Secretaria de Satide. A coleta de exames laboratoriais é de responsabilidade da contratada. As despesas com concessionarias de dgua cuja titularidade é da Prefeitura Municipal de S50 Bernardo do Campo (HMU ~ prédio principal), permanecerao a cargo da Administrac4o Direta. As demais despesas com aluguéis e outras concessionérias ficario a cargo da Organizagéo Social. © presente Plano Operativo se vincula a proposta Financeira para 2019. Séo Bernardo do Campo, de de 496 de 30/08/2018) ‘Av, Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Caixa Postal 106, Tel: (13) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | ww fuabe.on:br | fabe@fvabe.on. brFUNDACAO DO ABC Dende 1967 PLANO OPERATIVO HOSPITAL E PRONTO SOCORRO (HPSC) ty fat Games 20 va scatracbal-sano e| P0060870 |e oma 5 ‘Tel. (21) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | wow fuabc.org br | fuabc@fuabe.ore.brA FUNDACAO DO ABC Dende 1967 PLANO OPERATIVO HOSPITAL E PRONTO SOCORRO (HPSC) 1 INTRODUCAO © HPSC, a critério da administracéo publica, é cendrio de préticas educativas de projetos € programas desenvolvidos pela Secretaria de Satide, como por exemplo o Programa de Residéncia Médica, Atencdo 8 Saude, Politicas Prioritérias do SUS, Pesquisa, Ensino & Desenvolvimento dos trabalhadores e Gestdo Hospitalar. As equipes de trabalho devero ser adequadas para atender a integralidade e a ‘multidisciplinaridade da atenc&o de acordo com padrées e diretrizes da Secretaria de Saude, contidos nos seguintes documentos: Politica de Atencio a Satide do Idoso - PORTARIA N® 2.528 DE 19 DE OUTUBRO DE 2006; Rede de Cuidados 8 Pessoa com Deficiéncia ~ Portaria MS 9793/2010 e correlatas; Caderno de Orientago Técnica NIR/NISA; Documento Norteador do Programa Acompanhante de Satide da Pessoa com Deficiéncia; Politica Nacional de Praticas Integrativas e Complementares ~ Portaria MS n® 971/2006. 0 objetivo deste documento é disponibilizar informagbes relacionadas ao HPSC no que se refere a estrutura fisica e capacidade instalada, éreas de atuaco, procedimentos hospitalares e gestéo hospitalar. 2 OBJETO DETALHADO DA AREA © Hospital e Pronto Socorro Central situa-se na Rua Secondo Modolin, n® 499, Jardim Maria Cecilia, S30 Bernardo do Campo/SP, CNES 2059776 e telefone 2630-6000. Conta com érea construfda 4.598,48 m?, © HPSC € composto pelo Pronto Atendimento Adulto e Infantil, Unidades de Internago Adulto € Pedidtrica e pelas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) Adulto e Pedidtrica. Representa importante oferta de leitos clinicos para o Municipio, contando com 152 leitos operacionais voltados a internacao de adultos e criangas, conforme distribuico em quadro abaixo. Procede como retaguarda de leitos pedistricos de internago para pds-operatério de cirurgias realizadas nos outros hospitais do Complexo Hospitalar Municipal de Séo Bernardo do Campo (CHMSBC) e conta com o Hospital de Clinicas Municipal (HC) e © Hospital Anchieta (HA) como retaguarda clinica e cirtrgica especializada, o que consequentemente demanda importante interface entre as equipes dos hospitais e intenso apoio logistico. A ‘Av Lauro. Gores, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 9060-870 | Cabra Postal 106, Tel: (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | wonv.fuabs.ormbr | fuabo(@fuabe.org.orA Desde 1957 No Pronto Atendimento Adulto e Infantil, o HPSC trabalha com o Protocolo de Manchester de Classificagao de Risco, garantindo atendimento médico de acordo com a prioridade clinica adotada por esse protocolo. © Pronto Atendimento Adulto conta na sua estrutura fisica com: © Recepsio * 03 salas de Classificago de Risco * 01 sala de Atendimento ao Usuério (SOU) © 13 consultérios médicos © 01 sala do Servigo Social * 01 sala de Medicaco/Inaloterapia * 01 sala de pés consulta com 9 poltronas 0 Pronto Atendimento Pedistrico conta na sua estrutura fisica com: © Recepgio ‘© 01 sala de Classificagao de Risco © 04 consult6rios médicos © O1 sala de Medicago © 01 sala de Inaloterapia © 01 sala para Pequenos Procedimentos 0 Servico de Apoio Diagnéstico e Terapéutico conta com: © O2salas de RX © 01 sala de ultrassonografia © 01 sala de Tomografia Computadorizada * 01 sala de coleta de exames para Analise Clinica com trés boxes * 01 Laboratério de Anilises Clinicas e Patologia ‘© nimero de leitos operacionais do HPSC esta disposto da seguinte forma: LEITOS unloave. OPERACIONAIS 'SALA VERMELHA ADULTO. 15 SALA AMARELA ADULTO 8 ‘SALA VERDE ADULTO 24 UNIDADE DE INTERNACAO ADULTO 43 UTIADULTO i ‘SALA VERMELHA PEDIATRICA 4 OBSERVACAO PEDIATRICA 4 UNIDADE DE INTERNACAO PEDIATRICA 38 UTI PEDIATRICA 5 TOTAL 152 C Fonte: Sistema MV Produgo ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Calxa Postal 105, “el: (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | yw. fuabe.org.br | fvabe@fuabe.ors.beA FUNDACAO DO ABC ‘ence 1967 3. ESPECIFICACOES DAS ACOES E SERVICOS DE SAUDE A organizaco e 0 processo operativo do Hospital e Pronto Socorro Central contemplam e esto orientados pelas diretrizes técnicas assistenciais e programéticas priorizadas no planejamento da Secretaria Municipal de Satide, conforme modalidade de atencdo e estrutura da rede. O HPSC esté inserido em um contexto de gestdo articulada com a Atencao Hospitalar e de Urgéncia e Emergéncia do Municipio, assim como com as Politicas das Redes Tematicas do Ministério da Satide, Guarda relacdo intrinseca com grande parte dos servicos da Rede de ‘Atencdo & Satide, principalmente com os componentes pré-hospitalares méveis e fixos, por ser constituido como “Porta de entrada” do Sistema de Saude. © Hospital atua como referéncia para as 9 (nove) Unidades de Pronto Atendimento (UPA) do Municipio, se configurando na principal referéncia para o primeiro atendimento ao trauma, contando com equipe de socorristas clinicos, neurologistas e cirurgides, apesar de no possuir centro cirtirgico na sua estrutura fisica para dar continuidade aos atendimentos que necessitem desse recurso, sendo estes casos direcionados aos demais hospitais do CHMSBC. Atende também a demanda esponténea dos municipes de Sdo Bernardo do Campo e regio para atendimentos nas especialidades de pediatria, cirurgia geral, clinica médica, ortopedia, neurologia, oftalmologia e bucomaxilo/odontologia, sendo referéncia ainda para a atengio especializada ambulatorial nos atendimentos clinicos e cirdrgicos e para 0 Servico de Aten~céo Domiciliar (SAD/PID) nas intercorréncias. HPSC realiza procedimentos hospitalares de média complexidade, sendo considerado um dos trés niveis de Atencdo @ Sade no ambito do SUS, compondo agdes e servicos que visam atender aos principais problemas de sade e agravos da populacao, cuja pratica demande disponibilidade de profissionais especializados e 0 uso de recursos tecnolégicos de apoio diagnéstico e terapéutico; e procedimentos de alta complexidade, que trata-se de um conjunto de procedimentos que, no contexto do SUS, envolve alta tecnologia e alto custo, objetivando propiciar 4 populaco acesso a servicos qualificados, integrando-os aos demais niveis de tengo a satide (atenco basica e de média complexidade). Visando a integralidade do cuidado & satide, o HPSC também tem como objetivo referenciar os usudrios apés a alta, tanto nas situacdes de urgéncia e emergéncia, como nos casos de internacSo hospitalar, para continuidade de tratamento em servicos basicos de saiide na Rede, de acordo com os territérios de Salide do Municipio, organizando e implementando uma ferramenta para acompanhamento destes egressos hospitalares, ‘av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Ca Tel. (31) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | www. fuabe-org br | fuabo@ fu stat 105A “™ FUNDAGAO DO ABC 4. AVALIACAO DAS ATIVIDADES HOSPITALARES INDICADORES DE PRODUCAO- * ATENDIMENTO DE URGENCIA E EMERGENCIA META HPsC wan [Fev [MAR | ABR [Ma [JUN [JUL [AGO |seT | OUT | NOV | DEZ | ANuAL | PESO 'ATENDIMENTOS Ue | 25086 | 22610_| ason8 | 24227 | 25008 | 2az27 | asoae | as0ze | zaza7 | asoze | 2eaa7 | 25028 | aoerse ina Geral 7696 _[ 695i | 7695 | 740s | 7656 | 740s | 7656 | 7696 | 7440 | 7606 | 7aaa | 7696 soi ‘Oropedia/ Waumataloga | 750 | 7000 | 750 | 7500_|-7750"| 7500 | 7750 | 7780 | 7500” |-7750 | 7500_| 7750 | 54250 Ohaimologi 2378 | 606 | 2578_| 7790 | 2578 | 2790 | 2878 | 2678 | 2790 | 2e78 | 2700 | 278 | 33910 Peditia 3937 | 3556 | 3937_| 3810 | 3937 | 610 | 3937 | 997 | 3810 | 3937 | am10 | 3937 | a63ss Odentioga as_[ saa [ras e80_| 753 [ogo | ra3_[ naa 600 | 723 | o90_| 713 | e20s rugs Ger ass6_[ 1042 | 1596 | ases | i586 | ases | is96_| aso6_[-asas”| 3596 | isas | i506 794 | 55% Neuroaga ea [148 [158 [159] tee | as9 [16a | a6e [159 [sea [159 | a6a [i932 Fonte: MV producdo + _INTERNACAO Weta wesc Peso TN [FV [MAR | ABR [WAT [WON | s0L [AGO] SeT[ OUT] NOV] BEX ANUAL TW DE SATDAS HOSPITALARES ess | soo| ess | oz | oss_| esa | 655 | ess | om | oss | ea | oss | 7709 iris Geral a8_|_260_[ 2a8_|278_| 258 [a76_| 298 | 268 |27e | 208 | 278 | 200 | 3308 ‘Onopedia / Traunatoiogia e[ols ~s>s >a>s) 6 |a] «| a [ss | sa ‘Onaimo.ogia a~s [ats [ats tse} «ts[«ets fa] a |am Pesan 5 EEE Gigs Gar ae a03 [ane [ann [ae an aie [naa ane | aa Newroioga [60 [ss [60 [ss | ao [ss | 60 | oo | se | oo | se | co | 706 Fonte: MV produgoo AVALIACAO QUALITATIVA DA ATIVIDADES Os indicadores hospitalares so medidas-sintese que contém informacdo relevante sobre determinados atributos e dimens6es dos processos estabelecidos, assim como dos resultados das ages realizadas. Possuem 0 objetivo de monitorar e avaliar o desempenho e a performance do HPSC, com base na sua estruturago, nos recursos envolvidos e na metodologia de trabalho. A anilise critica dos dados obtidos nas diversas reas do HPSC se transforma em uma itil ferramenta de gesto para a avaliacdo da assisténcia prestada, podendo ser aplicada para reco e a necessidade de mudangas, com a finalidade de se alcancar a melhoria ua dos processos e sua resolutividade. indicar a ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Cai a Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | ww. fuabe-org.r | {uabe@fuabe.org.be Postal 105 7A selecdo dos indicadores qualitativos apresentados abaixo buscou incentivar intervengdes que visem a qualidade nos processos de trabalho nas unidades do HPSC, para a consecudo de objetivos da Secretaria de Satide. Esses indicadores sio acompanhados e avaliados mensalmente, LLINDICADORES ESTRATEGICOS INSTITUCIONAIS ILINDICADORES DE EFETIVIDADE ILINDICADORES DE GESTAO INDICADORES ESTRATEGICOS META PESO Taxa de Mortalidade institucional 45% 20% Taxa Geral de Permanéncia Hospitalar $7 dias 20% Taxa de Ocupacao Operacional 280% 20% INDICADOR DE EFETIVIDADE META PESO Tempo Médio de Espera para a $10 minutos 20% Classificaglo de Risco (Protocolo de Manchester) INDICADORES DE GESTAO META PESO Demandas do SOU Respondidas Dentro 100% 10% do Més Envio do relatério mensal de indicadores 100% 10% de acompanhamento* Fonte: MV Produgdo; Compromisso com a Qualidade Hospitalar (CQH), Grupo Brasileiro de Classificagao de Risco (GBCR); Plano Plurianual (PPA) Todos os indicadores de qualidade deverdo ser enviados até 0 20° dia itil do més subsequente. ‘A Organizagao Social de Satide deverd apresentar mensalmente relatério com indicadores de acompanhamento definidos. ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Caixa Postal 106 Tel: (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | wnw.fuabe.org.r | fuabo@fuabe.org brA FUNDACAO DO ABC ‘eece 1967 IV.INDICADORES DE ACOMPANHAMENTO ‘* Densidade de InfeceSo da Corrente Sanguinea associada ao Cateter Venoso Central (UTI) * Densidade de Infeccdo do Trato Urindrio associada ao Cateter Vesical de Demora (UTI) ‘* Densidade de Pneumonia associada a Ventilaco Mecdnica (UTI) ‘© Funcionamento do Conselho Gestor + Indice de intervalo de Substituigao de Leito + [ndice de Rotatividade de Funcionérios Percentual de Entrega do Faturamento dentro da competé *# Quilo Enxoval Paciente/Dia + Relacdo Enfermagem/Leito # Relacdo Enfermeiro/Leito ‘© Relaco Funcionério/Leito ‘Taxa de Reinternacdo no Programada ‘Taxa de Rotatividade de Leitos ‘Taxa de Trombélise no AVC Hiperagudo ‘TABELA DE VALOR A PAGAR DE ACORDO COM A ATIVIDADE REALIZADA, © orcamento econémico-financeiro do HOSPITAL E PRONTO SOCORRO CENTRAL (HPSC) para o exercicio de 2019 sera valorado de acordo com composicao percentual entre o composto pelos Indicadores de Producao e Indicadores Qualitativos, conforme tabela abaixo. \VALORACAO DOS INDICADORES QUANTITATIVOS E QUALITATIVOS INDICADOR| PESO % De Produgo 90% Qualitativos 10% Para efeito de célculo de desconto, quando cabivel, serio considerados a distribuigéo percentual especifica para os Indicadores de Producao e Indicadores Qualitativos, a saber: Aare Gomes, 200 dure abl -Srto Ane) CP 09060670 | aa Past be Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | www fuabeorg br | fuabe@fuabe.org.b¢A FUNDAGAO DO ABC Doade 1967 | DISTRIBUIGAO PERCENTUAL PARA EFEITO DE DESCONTO DOS INDICADORES DE PRODUGAO DO ORGAMENTO DE CUSTEIO. MODALIDADE DE CONTRATAGAO PESO% ‘Atendimento de Urgéncia e 55% Emergéncia Saidas Hospitalares 45% DISTRIBUIGAO PERCENTUAL PARA EFEITO DE DESCONTO DOS INDICADORES QUALITATIVOS DO ORCAMENTO DE CUSTEIO INDICADORES QUALITATIVOS PESO % Estratégicos 60% Efetividade 20% Gestio 20% AVALIACAO E VALORACAO DOS DESVIOS DOS INDICADORES DE PRODUGAO (QUANTIDADE POR MODALIDADE DE CONTRATAGAO DA ATIVIDADE ASSISTENCIAL) E INDICADORES DE QUALIDADE Os ajustes dos valores financeiros decorrentes dos desvios constatados serao efetuados nos meses subsequentes aos periodos de avaliagio. y hy, ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral -Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Caixa Postal 106 Tel: (21) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | wu fuabc.ong | uate eluabe.orbrFUNDAGAO DO ABC Dende 1967 A avaliagio e andlise das atividades contratadas constantes deste documento sero efetuadas conforme explicitado nas Tabela que se segue. Os desvios serio analisados em relacio as quantidades especificadas para cada modalidade de atividade assistencial especificada na tabela, respeitando-se a proporcionalidade de cada tipo de despesa especificada. VALORACKO DOS DESVIOS DOS INDICADORES DE PRODUCAO. ‘ATIVIDADE ‘QUANTIDADE PRODUZIDA ‘VALOR A PAGAR REALIZADA ‘Acima do volume contratado 100% do peso percentual da atividade Urgtnciae Entre 85% © 100% do volume 100% do peso percentual da Emergtncla contratado atividade Entre 70% e 84,9% do volume 90% X peso percentual da contratado atividade X orcamento da uunidade (RS) Menos que 70% do volume 70% X peso percentual da contratado atividade X orgamento da uunidade (RS) ‘Acima do volume contratado 100% do peso percentual da atividade Entre 85% e 100% do volume 100% do peso percentual da contratado atividade Safdas Hospitalares Entre 70% e 84,9% do volume 90% X peso percentual da contratado atividade x orgamento da uunidade (RS) Menos que 70% do volume 70% X peso percentual da contratado atividade X orgamento da uunidade (RS) ‘Av, Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 ‘cava ose ‘el. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | ww {uabesorg.br | fuabce@fuabe. org.» FUNDAGAO DO ABC Deede 1967 'VALORAGAO DOS DESVIOS DOS INDICADORES QUALITATIVOS INDICADOR META ALCANGADA VALOR A PAGAR Entre 85% e 100% da meta 100% do peso percentual da meta Estratglens Entre 70% e 84,9% da meta 90% X peso percentual da meta X orcamento da unidade (RS) ‘Menos que 70% da meta 70% X peso percentual da meta X orcamento da unidade (es) Entre 85% e 100% da meta 100% do peso percentual da meta Efetividade Entre 70% e 84,9% da meta 90% X peso percentual da meta X orcamento da unidade (Rs) ‘Menos que 70% da meta 70% X peso percentual da meta X orgamento da unidade (Rs) Entre 85% e 100% da meta 100% do peso percentual da meta Gestio Entre 70% e 84,9% da meta 90% X peso percentual da ‘meta X orgamento da unidade (RS) Menos que 70% da meta 70% X peso percentual da meta X orcamento da unidade (RS) ‘Av, Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral ~Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Cabea Postal 105 Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | wunw,/uabciorgbr | fuabewfuabe.org.beA FUNDACAO DO ABC ‘ence 1967 6. INFORMACOES ADMINISTRATIVAS © hospital devera contar com sistema informatizado para gesto dos dados. ‘As despesas com alugueis de iméveis e concessionérias (4gua, luz e telefone) cuja titularidade é da Prefeitura Municipal de Sto Bernardo do Campo, permanecerao a cargo da Administracao Direta. O presente Plano Operativo se vincula a proposta Financeira para 2019. So Bernardo doCampo, de de. ‘Av, Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Caka Postal 106 Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | yyw fuabe.org.b | corgbeFUNDACAO DO ABC Desc 1967 PLANO OPERATIVO HOSPITAL DE CLINICAS - HC ‘Av Lauro Gomes, 2000, Vile Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Caixa Postal 106 Tel: (12) 2666-5400 | Fax: (21) 2666-5462 | www fuabcorgbr | abomfvabe,ovn.brA FUNDAGAO DO ABC Desde 1967 PLANO OPERATIVO HOSPITAL DE CLINICAS -HC 1, INTRODUCAO Este documento tem por objetivo definir as 4reas de atuagao da Unidade Hospitalar, e as acbes nas areas de assisténcia, gesto, ensino e pesquisa que serao prestados, definindo as ages e servicos contratualizados, bem como indicadores para avaliago de desempenho e qualidade. Com descricées dos servigos assistenciais e respectivos: Quadros de ProducSo, e de Indicadores de Qualidade que compdem os instrumentos de avaliacdo do desempenho institucional e informagdes Administrativas. As unidades hospitalares do CHMSBC possuem perfis assistenciais especificos e complementares entre si, desta forma 0 Hospital de Clinicas Municipal desenvolve suas atividades como hospital referenciado, “de portas fechadas”, com perfil clinico e cirtirgico de média e alta complexidade. Possul parque tecnolégico altamente qualificado, contando com diagnéstico por imagem, inclusive com Ressonancia Magnética, Hemodinamica, Ooscopias, que operam no suporte as Unidades de Interna¢o, principalmente em Terapia Intensiva. D4 apoio as demais unidades hospitalares do Complexo e rede ambulatorial municipal. 2. OBJETO DETALHADO DA AREA © Hospital de cl cas Municipal de S40 Bernardo do Campo tem como foco o atendimento de média e alta complexidade em diversas especialidades clinicas e cirurgicas, localizado no endereco Estrada dos Alvarengas, n® 1001, Alvarenga, Sao Bernardo do Campo/SP, CNES 7373465, telefone 4353-1500. Conta com uma area construida de 32.127,07 m?. Assim como as demais unidades da Rede Hospitalar Municipal, o Hospital de Clinicas esta inserido na Rede de Atenco do municipio. ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo Andee (SP) | CEP: 09060-870 | Caixa Postal 105 Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | wor fuabc.orgbr | fuabce@fuabe.org. brFUNDACAO DO ABC Dende 1967 CAPACIDADE INSTALADA one Eni ENFERMARIA ADULTO. 0 uTiaputto 20 HOSPITALDIA 09 ENFERMARIA PEDIATRICA uv UTI PEDIATRICA 10 |roraL 6 ‘SALAS GRORGICAS: SALAS CENTRO CIRURGICO GERAL 0s HOSPITAL-DIA 03 TOTAL 08 a AMBULATORIO. SALAS CONSULTORIOS 12 Be (Unidade de Decisso Clinica) ne Lerros 05 POLTRONAS 16 O hospital estd organizado para atuar com eficiéncia e eficdcia nas seguintes dreas: Atencio a Saude Politicas prioritérias do SUS Pesquisa, Ensino e Desenvolvimento dos trabalhadores Gestio Hospitalar 3. ESPECIFICACAO DAS ACOES E SERVICOS DE SAUDE © Hospital de Clinicas atuaré como um servigo referenciado e no contando com servigo de Pronto Atendimento, Os pacientes sergo encaminhados através do sistema de regulaco municipal, tanto para internagéo como para atendimento ambulatorial. ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Cabxa Postal 106, Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | wwrw.fuabc.orgbr | fuabe@fuabe.org.beY Atendimento Ambulatorial Cardiologia Cirurgia Cardiaca Adulto e Pedidtrica Cirurgia Geral Adulto Cirurgia Pedidtrica Cirurgia Pléstica Clinica Médica Hematologia Infectologia Nefrologia Neurocirurgia Ortopedia Otorrinolaringologia © hospital se responsabilizaré por atender os pacientes encaminhados pela Rede Municipal de Saude, através da Central de Regulaco do Municipio, sendo que apés conduta pertinente (clinica ou cirtirgica), 0 paciente sera reencaminhado para a Atengo Basica ou Ambulatérios de Especialidades Municipals. ¥ Atendimento Hospitalar Nesta area o Hospital se responsabiliza por disponibilizar os atendimentos em regime de internago hospitalar aos usudrios que tiverem essa necessidade urgente e emergente identificada nos servigos do municipio, bem como garantir as internagdes eletivas para realizago dos procedimentos cirirgicos indicados pela equipe assistencial do Ambulatério, que também serd responsdvel por realizé-los segundo critérios e protocolos assistenciais e de seguranca do paciente. Para tanto, iré garantir equipe médica e multiprofissional em nimero suficiente, incluindo equipe horizontal nas enfermarias e UTI's para garantia de assisténcia continua com cuidado seguro e centrado no paciente, efetividade e eficdcia, ‘A viabilizagdo desses atendimentos se faré pelo préprio Hospital, em conformidade com sua disponibilidade de vagas e critérios técnicos de priorizagao, conforme os protocolos vigentes e pactuados entro o Hospital e a Secretaria de Satide. Efetivar a identificacao da origem da indicagdo da internacdo de urgéncia e emergéncia e-életivas por ocasido da emisso do Laudo Médico para emissao da AIH. Todos os Laudos Médicos para émisséo da AIH N ‘Ay, Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Caixa Postal 106 Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | www fuabc.org.br | fuabc@fuabc.or.beA FUNDAGAO DO ABC Dena 1957 deverdo ser emitidos por meio da Secretaria onde, obrigatoriamente, deverd constar a identificago do atendimento SUS onde foi gerada a indicaco da internacao. Agendar o seguimento ambulatorial, quando necessério, para os usuérios que recebem alta hospitalar, Por meio do Complexo Regulador Municipal, preferencialmente no momento da alta, ¥ Atendimento Domi iar 0 Servigo de Aten¢o Domiciliar- SAD/PID deverd proporcionar atendimento humanizado, integral € equitativo no domicilio, contribuindo para a otimizacao do uso dos leitos hospitalares e recursos do sistema garantindo assim um proceso de assistncia digno, disponibilizando para a populago um conjunto de agdes, tecnologias de cuidado e préticas humanizadas com a finalidade de restabelecer e manter a sade fisica, psiquica e social do paciente que possa ser desospitalizado com seguranca, ou pacientes com quadro clinico mais complexo que exija cuidados domiciliares e tecnologia especifica. As equipes devem realizar Visitas didrias a0 domicilio para realizar os procedimentos de acolhimento que o paciente necesita, realizando também o treinamento do cuidador, indicador qualitativo de vital importancia para a seguranca do paciente no domicitio. Objetivos do Servigo de AtencSo Domiciliar- SAD/PID > Evitar hospital jes e re-internacdes desnecessérias > Evitara progressdo de doencas crénicas, Prestar cuidados similares aos hospitalares no ambiente domiciliar. Contribuir para aperfeicoamento do uso de leitos hospitalares. Otimizar a utilizagdo dos recursos hospitalares. ‘Aumentar a comunicagao e a integracdo com os varios servigos de satide do municipio. Diminuir 0 custo assistencial em comparago com a internacSo hospitalar. Contribuir para diminuico da infec¢o hospitalar no municipio. vvvvvvyv Dar suporte técnico e assisténcia humanizada as familias, treinando cuidadores que terdo seguranca no trato com o paciente no domicilio, 0 Servigo de Aten¢éo Domi lado em base territorial com a rede de iliar-SAD/PID deverd estar a Atencio a Satide do Municipio, Atenco Bésica (UBS e ESF), Atencao Especializada, Servigo de Atendimento Pré Hospitalar-SAMU, Rede de Atenco Hospitalar de Urgéncia e Emergéncia- HPSC, Unidades de Pronto Atendimento-UPA, deve receber suporte tecnoldgico para os servigos de imagem diagnéstica, andlises linicas, exames e atendimento especializados da rede de apoio compartilhada com 9% Complexo ‘av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Caixa Postal 106 Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | ww.fuabc.org.br | fuabcfuabe.org.brFUNDAGAO DO ABC ‘Doode 1867 Hospitalar, Atengo Especializada e a AtencSo bésica (UBS) unidade de referéncia do paciente, sitio de origem da producao do cuidado e vinculo territorial 0 Servico mantém as diretrizes da portaria de 325 de 2016 do Ministério da Sade na Atenc3o Domiciliar e para garantir os principios de ampliagio do acesso, acolhimento, equidade ,humanizagio integralidade da assisténcia 0 SAD/PID de Sio Bernardo_do campo mantem 06-EMAD (equipe multiprofissional de aten¢4o domiciliar) e 01 EMAP (equipe multiprofissional de apoio) , sendo este o modelo de atencgo atualmente adotado com capacidade para atender até 360 pacientes de acordo @ Portaria que regulamenta as atividades do Servico de Atenco Domiciliar /Melhor em Casa, em todo 0 Brasil, atualmente encontra-se em atendimento no SAD/PID 338 pacientes. Ensino e Desenvolvimento Profissional Nesta area o Hospital se responsabiliza por apoiar tecnicamente o desenvolvimento da assisténcia & satide, tanto no ambito do préprio Hospital quanto naqueles em desenvolvimento na rede das demais tunidades de satide das demais unidades de satide do municipio, que se relacionam com 0 Hospital. Produzir e realizar, sistematicamente, a andlise de i dores de desempenho que Ihe permitam avaliar © impacto de sua atuacdo. Desenvolver atividades de ensino e educacdo continuada em conjunto com a Secretaria de Satide do municipio, contribuindo para a formacdo de profissionais de satide, tendo como base o trabalho em equipe multiprofissional e a atengao integral. Participar de iniciativas que promovam integragao e relagbes de cooperacdo técnicas entre os diferentes servicos do hospital e a rede do SUS mediante o estabelecimento de espacos de diélogo para a continuidade do seguimento das altas hospitalares ou para a preparaco de internagdes. Apoiar a Secretaria de Satide no desenvolvimento e implementagao de protocolos assistenciais e linhas de cuidado a serem adotados no Hospital, assim como na rede do SUS. Y Gestio Hospitalar: © presente Plano Operativo deveré contribuir para o aperfeigoamento dos processos de gestéo hospitalar, assim como para os processos de gesto da Qualidade e para a gestdo do SUS, de modo a ‘maximizar 0s recursos alocados em beneficio da populagio. Nesta drea o Hospital se responsabiliza por: Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Caixa Postal 106 Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | yw fuabe.org.br | Riabe@tuabe.ore.br+ Desenvolver uma relagdo com os usudrios e trabalhadores, integrando os processos da equipe multiprofissional, administrativos e operacionais em um objetivo comum. ‘+ Estar inserido no Programa de Humanizago Hospitalar, autuando em varias frentes, com a finalidade de melhorar a qualidade de vida dos usuarios e de seus trabalhadores, '* Atuar no desenvolvimento profissional e técnico dos trabalhadores do hospital. © Desenvolver ages de educacao continuada e permanente para os trabalhadores do hospital visando 0 trabalho multiprofissional, a diminuicgo da segmentagSo do trabalho e a implantagio do cuidado Integral. © Alimentar, sistematica e rotineiramente, via sistemas de informagdo, os dados de internagées & procedimentos realizados, bem como outros indicadores de produgio e qualidade, com foco na eficdcia do fluxo proposto pela Secretaria de Satide. * Implementar e alimentar, via painel de indicadores de acompanhamento, pactuados com o Departamento de Atencio Hospitalar e de Urgéncia e Emergéncia, os resultados das ages em saiide realizadas. Estes indicadores sero enviados até o 10° dia util do més subsequente. ‘Todas as metas e indicadores de desempenho (quantitativos e qualitativos) acordados no presente Plano de Trabalho sero avaliados pela Comissao de Acompanhamento do Contrato de Gestdo 4, AVALIACAO DAS ATIVIDADES HOSPITALARES As informagGes relacionadas ao acompanhamento dos servicos assistenciais, em cada modalidade de atengdo, seguem descritas nos quadros adiante, especificadas por unidade de atua¢o de acordo com a producdo de cada conjunto de itens apresentados. |. INDICADORES DE PRODUCAO © INTERNAGAO (ENFERMARIAS E UTI) © Hospital de Clinicas Municipal de S80 Bernardo do Campo deverd realizar um numero de saidas. hospitalares de 6.120/ano entre saidas de UTI's e Enfermarias de acordo com o numero de leitos operacionais e dentro das especialidades do qual atente. He Peso TAN [FEV [MAR [ABR MAT | WON WL [AGO | SET | OUT ] NOV | OEZ ] ANUAL Salons Hoserauanes | si0] 510 | 810 | sid) si0 | si0 | si0 | s10 | sio | sio | sio | si0 | e120 | «aw Fonte: Board de indicadores Hospitalares 2017 e MV producto t ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 9060-870 | Caixa Postal 105 Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | wonw.fuahc.orgbr | fuabe@tuabs.org.btA FUNDACAO DOABC Desde 1967 + ATENDIMENTO AMBULATORIAL © Hospital de Clinicas Municipal de Sdo Bernardo do Campo deverd realizar um nimero de consultas médicas ambulatoriais anual de 71.124 entre as especialidades médicas e ni jo. médicas que apresenta. META He PESO. TAN [FEV | MAR] ABR] MAIL| JUN [JUL | AGO Ser | OUT [NOV] DE | ANUAL ‘CONSULTAS MEDICAS ‘saa7 | sea7 | $027 | Soar | soav | soav | soav | sox | sony | seav | Seay | soa | vane | a5x Fonte: MV Producto © SADT EXTERNO © Hospital de Clinicas Municipal de So Bernardo do Campo deverd realizar os exames externos (solicitados pela Rede Municipal), conforme tabela abaixo, META He Peso TAN [FEV [MAR ABR [MAI [WN [IL [AGO | ser [OUT [WOV | DEZ | ANUAL Ne DE EXAMES ‘guiz | aaa | ganz | sia | osi2 | saa | ona | Saiz | oni2 | aoi2 | oni2 | ona | tnive@ "arises Cineas 7200 | 7300 | 7200 | 7a00 | 7a00 | 7200 | 7200 |7200 | 700 | 7200 | 700 | 7200 | —aea0N Radiografia 300 | 100” | 400 ~z00~ | 300} “300 “0a “200300 | 300} “ia0 | 300] 2300 10% Tomograia 70 [7a | 700 | 700 | 70H] 700 |~7eo| “Foo | Foo | 7H | 7070] Ba Densitometia Osea 300 | 300 | 300 | 500) 500) S00 |~soo | son | -s00-| S00 | S00 | -S00 | e000 ‘Uivarsonogratia 7% | 7% | | 7% | 7% | wm | 7 | 7 | || | | oO Ressoninda Magnéica | 355 | 305 | 305 | Sos | ss | ses | ass | as | 30s | 30s | 305 aes | a0 ‘escape 3a | a7 | 347 | a7 | 3a | gar | oer | sar [aay [aay | aay [sar [aioe Fonte: Mv Produsso * PROCEDIMENTOS CIRURGICOS © Hospital de Clinicas Municipal de So Bernardo do Campo deverd realizar um nimero de Procedimentos Cirirgicos de 4.032/ano entre Hospital-Dia e Centro Cirirgico. ETA He Peso TAN [FEV [MAR | ABR | Mal [HUN [JUL [AGO | Set] OUT] NOV | DEZ | ANUAL PROCEDIMENTOS 386 | sae | 36 | 336 [a3 | 336 | S36 | ase | aue | aoe | a5 | 336 | aoaz ARURGICOS ‘Centro Crieiee Bas [aes [as [aes aas aes | zas | mas [as | aes as [mes || a5 Hossa Dis aps fafa; )s | a | a pa >a | a | | im L Fontes MV Produsio 7 ‘Ay, Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Cabxa Postal 106: Tel: (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | wwe fuabc.orgbr | fuabc@fuabc.org btA FUNDACAO DO ABC Deede 1967 © ATENDIMENTO DOMICILIAR ro -rrocnacenrenackoooncu v0 wo [ew [on [om [ow [om | om | oo | ot | om | nov | om | am Jwsracaurenan-wvesvenor — | 20is | 201 | 205 | 20 | 208 | 2am | 20m | 20 | zo | 201 | 201 | 20m | rasse Jsartowco orm ase | asee | sae | asee | asee | asae | asae | asae J asze | asze | asze | ase | mame | ase proceonveros ne ewes oa | ose | sa | saw | os | sae | ase | su | ase | asco | asco | ose | ssnnen 5. METAS QUALITATIVAS Os Indicadores esto relacionados & qualidade da assisténcia oferecida aos usudrios da unidade gerenciada e medem aspectos relacionados & efetividade da gestio e ao desempenho da unidade. A complexidade dos indicadores é crescente e gradual, considerando o tempo de funcionamento da unidade. |. INDICADORES ESTRATEGICOS INSTITUCIONAIS TNDICADORES ESTRATEGICOS INSTITUCOWASS ETA PEO Taxa de Ocupagio Hospital 350% woe ‘Média de Permanéncla Geral 7 dias 2% TWDICADOR DE EFETIVIDADE META PESO “Tne de Moralidade Hosptalar am oe THDICADOR DE GESTRO MTA PEO Envio do eelatario mensal de dieadores de 300% ee acompanhamento* ‘Demands do SOU respandldas dentro do més 00% ie Fone: Mi Froduelo; Plano Purana (PPA) “A Organizac&o Social de Satide deveré apresentar mensalmente relatério com os seguintes indicadores de acompanhamento. DICADORES DE ACOMPANHAMENTO ‘* Numero de Funcionérios por Leito l + Quantidade de Kes de roupa higienizada por paciente/dia + Taxa de AlH’s faturadas dentro do més de Competéncia a ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Caixa Postal 106 Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | www fuabe ory. | fuabc(@fuabcorg.beA FUNDACAO DO ABC Dende 1967 © Taxa de Reinternacdo em UTI + Taxa de Infecgio em Sitio Cirdrgico (CIRURGIA LIMPA) + Densidade de PAV © Den ide de ITU © Densidade de Ics © Taxa de ATC primaria © Taxa de mortalidade de cirurgia de fratura de ossos longos da perna em paciente idoso © Taxa de Reinternacéo na Atencao Domic liar ‘TABELA DE VALOR A PAGAR DE ACORDO COM A ATIVIDADE REALIZADA © orcamento econdmico-financeiro do HOSPITAL DE CLINICAS para o exercicio de 2018 sera valorado de acordo com composicéo percentual entre 0 composto pelos Indicadores de Producdo e Indicadores Qualitativos, conforme Tabela abaixo. \VALORACAO DOS INDICADORES QUANTITATIVOS E QUALITATIVOS InptcaooR Peso De Produsto 90% uattatvos 10% Para efeito de célculo de desconto, quando cabivel, sero considerados a distribuicio percentual especifica para os Indicadores de Produco e Indicadores Qualitativos, a saber: ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Cala Postal 105 Tel. (12) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | worn fabc.ore.br | fuabo@fvabe.ore, beFUNDACAO DOABC Deade 1967 " DISTRIBUICAO PERCENTUAL PARA EFEITO DE DESCONTO DOS INDICADORES DE PRODUGAO DO ORCAMENTO DE CUSTEIO "MODALIDADE DE CONTRATACKO PESO ‘Saas Hosphalares aR rocadimentan Craps ise -tendimento Ambultoril ie ‘Servigs de Apoie Dagnbstic Terapia SADT Eero 10% ‘Randimento Damir 15% AVALIACAO E VALORACAO DOS DESVIOS DOS INDICADORES DE PRODUGAO (QUANTIDADE POR MODALIDADE DE CONTRATAGAO DA ATIVIDADE ASSISTENCIAL) E INDICADORES DE QUALIDADE Os ajustes dos valores financeiros decorrentes dos desvios constatados serdo efetuados nos meses subsequentes aos periodos de avaliaclo. Aavaliagio e anélise das atividades contratadas constantes deste documento serdo efetuadas conforme explicitado nas Tabela que se segue. Os desvios serio analisados em relaclo as quantidades especificadas para cada modalidade de atividade assistencial especificada na tabela, respeitando-se a proporcionalidade de cada tipo de despesa especificada. ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Caixa Postal 106 Tel. (12) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | wwnv.fuabseorz.br | fvabe@fusbe.orR.beA FUNDACAO DO ABC ‘Desde 1967, 7) VATORAGRO DOS DESVIOS DOS INDICADORES DE PRODUGKO "ATIVIDADE REALIZADA “QUANTIDADE PRODUZIOA ‘ALORA PAGAR “ima do volume conatado 100% do peso percontual da atvidade Tne 85%0 100K do volume contratada 700% do peso percentual da atvidode Saidas Hosptaares Tie 70% © 845% do volume contratad 305 peso parcontal da aihdade K orgamento da unidode (RS) ‘Meroe que 70% do volume contratads 70% X peso percentual da aintade Korgamenta da unidode (RS) “cima do volume contatado 00H do peso percentual da atvidade Erie 85%6 100% do volume contratado OOH do peso percentual da atwidade Procedimentos Ciirecos Tnve 0% e B4S% do volume «contrac 30% X peso percentual da avdade K orgamenta da unidade (RS) ‘Manos que 70% do volume contatado 70% X peso percontual da aiidade K orgamento da unidade (Rs) “alma do volume convatado 100% do peso percentual da atvidade rire 85te 100K do volume contratade OOH do peso percentual da atividade -Atendimanto Ambulatoral Entre 70% e 845% do volume contatado 30% X peso percentual da avidade X orgamerto da vunidade (RS) ‘Menos que 70% do volume contratado TOR X peso percontual da avidade X orgamento da unidade (83) “loa do velar contatedo 100% do peso percentual da atvidade Fabre Sie 100% do volume contratade 700% do paso percertual da atvidade Soruigos de Apolo Olagnéstico e Titre 70% @ 845% do volume Teroptutico- SADT contatad {90% X peso percentual da atvidadeX oxgamento do unidade (RS) ‘Menos que 10% do volume contratada TOR X peso parcontual da Rvidade X orgamento da nidade (83) “Rama do value contrat 00% do peso percentul da atvidade Entre 65% 6 100% do volume contvatado 100% do peso percental da atvidade ‘Nendimento Dome Tire 70% @ 48% do volume contatade ‘0H X peso porcentual da wividade argamento da unidade (RS) ‘Menos que 70% do valume contratade "TOR X pes pereentual da sividade Xorgamento da unidode (R6) \ ‘Av. Lauro Gomes, 2000, Vila Sacadura Cabral - Santo André (SP) | CEP: 09060-870 | Cabxa Postal 106, Tel. (11) 2666-5400 | Fax: (11) 2666-5462 | ww. fuabe-orsbr | fuabe@fuabe,ore be