NUTRICENTRO

M ENTE C UERPO E SPÍRITU

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Xalapa, Ver. México
EL SUEÑO
Y
LA SALUD
El sueño desempeña un papel
muy importante en la
enfermedad crónica
IMPORTANCIA DEL SUEÑO
Un estudio encuentra que entre 7 y 8 horas es óptimo para los adultos,
pero que el exceso o la falta aumentan los riesgos de salud

El exceso o la falta de sueño podrían aumentar el riesgo de desarrollar

afecciones crónicas como obesidad, diabetes, hipertensión y enfermedad
cardiovascular, según una investigación.
 "Entre siete y ocho horas de sueño por noche parece ser la cantidad ideal
para maximizar los beneficios de salud y minimizar los riesgos de
enfermedad cardiometabólica", aseguró el autor colíder Orfeu Buxton,
investigador de la división de medicina del sueño del Hospital Brigham and
Women's (BWH) en Boston, en un comunicado de prensa conjunto del BWH
y la Universidad Estatal de San Diego (SDSU).

 Robert Preidt
 IMPORTANCIA DEL SUEÑO
 Buxton y colegas analizaron datos de 56,507 adultos estadounidenses que
participaron en la Encuesta nacional de entrevista de salud y encontraron que, en
comparación con dormir entre siete y ocho horas por noche, dormir menos de seis
horas y más de nueve horas se asociaba con un mayor riesgo de afecciones
crónicas como la obesidad, la diabetes y la hipertensión.
 El estudio fue publicado en una edición avanzada en línea de la próxima edición
impresa de la revista Social Science & Medicine.
 "La obesidad, la diabetes y la enfermedad cardiovascular están entre las
principales causas de mortalidad en los Estados Unidos", advirtió en el comunicado
de prensa el autor colíder del estudio Enrico Marcelli, profesor asociado del
departamento de sociología y del Instituto de estudios conductuales y de salud
comunitaria de la SDSU. "Estos hallazgos enfatizan el importante papel que el
sueño desempeña en la salud de los estadounidenses, e indican que el sueño
podría tener una mayor influencia sobre estas enfermedades crónicas que la dieta
o el ejercicio".

FUENTE: Brigham and Women's Hospital and San Diego State University, news release, July 12, 2010
Científicos desentrañan los secretos
del sueño profundo

 En su informe de la edición del 10 de agosto de Current Biology, Ellenbogen y sus

colegas estudiaron cómo se relaciona la sensibilidad al ruido durante el sueño con
un tipo de actividad cerebral conocida como usos del sueño, brotes de ritmo cerebral
acelerado que puntúan los patrones de ondas por lo demás lentas que caracterizan
el sueño.
 Estos ritmos de uso son generados por una estructura cerebral conocida como
tálamo, responsable por transmitir información sensorial del mundo exterior a otras
partes del cerebro. Se piensa que el tálamo podría generar estos husos de sueño
como medio para evitar que lleguen al cerebro estímulos sensoriales, como ruidos
fuertes.

 FUENTES: Jeffrey M. Ellenbogen, M.D., chief, division of sleep medicine, Mass General Hospital and assistant professor of neurology, Harvard Medical
School, Boston; Torbjorn Akerstedt, Ph.D., director, Stress Research Institute, Stockholm University, Sweden; Aug. 9, 2010, Current Biology, online
EL SUEÑO Y LA ENFERMEDAD
 Mi práctica clínica de más de 29 años me ha demostrado que los factores
multidisciplinarios del cuidado, conservación y prevención de la salud tienen que
ver en forma muy directa con el SUEÑO.
 El paciente Depresivo, no duerme
 El paciente diabético, no duerme
 El paciente Estresado, no duerme
 El paciente Hipertenso, no duerme
 El paciente con dolor crónico musculo/esquelético, no duerme
 El paciente obeso, no duerme
 El paciente con cambios hormonales, no duerme
 El paciente con enfermedad terminal, no duerme
o duerme poco y mal.
Exposición y conclusión de 3 años de
trabajo con pacientes sin SUEÑO y
sus consecuencias en el proceso
SALUD/ENFERMEDAD
 CONCEPTOS BÁSICOS
 El sueño de acuerdo con López Luengo es un estado fisiológico,
caracterizado por una disminución del nivel de vigilia durante el cual el
individuo descansa. Es un proceso activo en el que se produce una
disminución de las secreciones básales, de la frecuencia cardiaca y
respiratoria, se ralentiza el metabolismo y se reduce la temperatura corporal.
Además, tiene lugar el procesamiento de la información y de las emociones
diurnas.
 La función del sueño es permitir que el sistema nervioso se recupere de su
fatiga durante el estado de vigilia. Es indispensable para el desarrollo de la
actividad normal, hasta el punto que la privación del sueño por espacio
superior a las 55-60 horas provoca irritabilidad, incapacidad para
concentrarse, visión borrosa y alucinaciones
 CONCEPTOS BÁSICOS
 Bestard y Arrébola indican que diversos autores definen las fases del sueño. Cada
uno de esas fases presenta ciertas características en el sujeto relacionadas con su
actividad cerebral, el movimiento de sus ojos y el tono muscular. López Luengo [2]
menciona que el sueño fisiológico tiene una estructura específica, que se
caracteriza por la sucesión de 4 o 5 ciclos de 90 a 120 minutos cada uno. Un ciclo
se compone, en función de las ondas rítmicas emitidas por el cerebro, de 5 fases
de duración desigual. Las fases comprendidas entre la I y la IV corresponden al
sueño lento (NREM, non rapid eye movement) y la fase V corresponde al sueño
rápido (REM, rapid eye movement o MOR) también llamado sueño paradójico.
 Los cuatro estadíos o fases del sueño de ondas lentas (NREM) se caracterizan por
la profundidad del sueño y son: 1. adormecimiento; 2. sueño ligero; 3. sueño lento
profundo; y 4. sueño lento muy profundo. Este sueño abarca del 75 al 80% del
tiempo total del sueño. Las diferentes fases del sueño se alternan cíclicamente a lo
largo de la noche, durante la primera parte del sueño predomina el sueño NREM y
durante la segunda los periodos REM se van haciendo más largos.

Bestard y Arrébola.
 CONCEPTOS BÁSICOS
 De acuerdo con Bestard y Arrébola, cuando se habla de dificultades para
conciliar el sueño se está hablando de disomnias que son trastornos de la
cantidad, la calidad o la temporalidad del sueño, es decir, son trastornos
primarios del sueño o del despertar. Las dispomnias son: Insomnio primario,
hipersomnia primaria, Narcolepsia, Trastorno del sueño relacionado con la
respiración y Trastorno del ritmo circadiano. A continuación se explican
brevemente cada una de las dipsomnias.
 Insomnio primario. Dificultad para iniciar o mantener el sueño, o no tener
un sueño reparador. Los individuos con insomnio primario presentan a
menudo una combinación de dificultades para dormir y despertarse varias
veces durante la noche.
Hipersomnia primaria. Se reconoce por la presencia de somnolencia
excesiva como mínimo un mes, tal y como ponen de evidencia episodios
prolongados de sueño nocturno o episodios de sueño diurno que tienen lugar
casi cada día. Provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social y
laboral.
Bestard y Arrébola.
 CONCEPTOS BÁSICOS
 Narcolepsia. Se define por una somnolencia diurna excesiva y por la
aparición recurrente e irresistible de sueño reparador, cataplejía e intrusiones
de elementos característicos de la fase REM en el período de transición sueño
- vigilia.
Trastorno del sueño relacionado con la respiración. La somnolencia
diurna o la perturbación del sueño por la noche se deben a problemas
respiratorios, ya que al interrumpirse la respiración durante el sueño, la
persona se despierta por períodos breves numerosas veces a lo largo de la
noche. Esto puede asociarse al hecho de roncar. Entre las alteraciones
respiratorias que tienen lugar durante el sueño se incluyen:
 - Las apneas: episodios de interrupción de la respiración.
- Hipoapneas: respiración anormalmente lenta o superficial.
- Hipoventilación: la respiración se constriñe demasiado y puede resultar muy
dificultosa, relacionado con niveles de oxígeno y dióxido de carbono
anormales.
 ETIOLOGÍA DEL INSOMNIO

 En el documento Insomnio, se consideran como causas del insomnio, las

siguientes:
- Trastornos emocionales, como ansiedad, nerviosismo, depresión o temor.
- Uso de estimulantes como cafeína y nicotina o de algunos medicamentos.
- Cambios en el ambiente u horario de trabajo.
- Uso de somníferos durante periodos prolongados.
- La edad avanzada, ya que a medida que las personas envejecen presentan
alteraciones en el sueño.

Averbuch M. Tratamiento grupal del insomnio crónico. Recuperado el día 3 de enero de

2008 de http://www.dormirmejor.com/tratamiento.php?s=novedades.
SINTOMATOLOGÍA DEL INSOMNIO
 Dificultad para conciliar el sueño durante varios días.
- Sensación de que no se descansó durante el sueño.
- Despertarse en la madrugada y no poder dormir después.
- Falta de energía, irritabilidad, bajo rendimiento y ojeras.
Osuna (2004) menciona también los siguientes síntomas en el paciente:
- Sólo tiene cortos periodos de sueño profundo en lugar de tener largos periodos de sueño
profundo.
- Su sueño profundo llega más bien hacia el fin de la noche y no desde el principio de la
noche.
- Su sueño rápido es inferior al 20% del sueño total mientras que la persona que duerme bien
tiene aproximadamente el 25%.
- Sueña poco, y quien duerme bien sueña mucho.
- Tarda en promedio 59 minutos para quedar dormido, mientras que el que duerme bien
suele necesitar 7 minutos en promedio.
- Se despierta varias veces.
- Su sueño es poco profundo, su temperatura está entre 36.5 y 36.7 C, mientras que una
persona que duerme bien tiene una temperatura promedio de 36.1 C.
- Su frecuencia cardiaca promedio es de 60.5, mientras que la de una persona de sueño
normal es de 56.6.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 El tratamiento farmacológico consiste en el uso de fármacos, los cuales
son empleados para tratar los síntomas del insomnio o las enfermedades,
físicas o psicológicas, que lo originan. En el primer caso se administran
hipnóticos antes de acostarse y en el segundo ansiolíticos, antidepresivos o
neurolépticos. El tratamiento debe ser establecido por el médico, quien
valorará la necesidad de administrarlos en virtud del origen y la gravedad del
trastorno.
 Psicoterapia. En la actualidad se ofrece cada vez más una tercera
alternativa para corregir los trastornos del sueño, y es la psicoterapia que
puede ayudar al paciente. Después de descartar mediante un proceso
diagnóstico diferencial otras condiciones físicas como el hipertiroidismo,
anemia, enfermedades crónicas dolorosas, psiquiátricas como la ansiedad o
depresión y/o desórdenes primarios del sueño como movimiento periódico de
piernas o apneas del sueño que pueden producir insomnio, el paciente
puede ser derivado a un grupo de psico-educación para el insomnio
 MEDICINA INTEGRATIVA EN LA
CONSERVACIÓN DEL SUEÑO
 Las áreas de conocimiento Naturopático, abordan de manera real y congruente
los aspecto emocionales, nutricios y físicos que hacen falta en la medicina
convencional para crear el bagaje de conocimiento real y comprometido
dentro/fuera del paciente que da paso a la CERTIDUMBRE que genera
ESPECTATIVAS diferentes en la psique y que los lleva a procesos de sanación.
 Esto se logra por medio del respaldo que el Naturópata da a su paciente durante
las terapias con la finalidad de:
 Relajar su SN por medio de técnicas manuales que lo lleven a descansar,
propiciando de manera natural el sueño reparador que hace que bajen sus niveles
de estrés
 Se recomiendan programas nutricios encaminados a una buena digestión, lo cual
facilita el descanso.
 Apoyo con Acupuntura, trabajando las áreas de energía para su estabilización
 MEDICINA INTEGRATIVA EN LA
CONSERVACIÓN DEL SUEÑO
 Utiliza remedios Herbarios, Homepáticos, Flores de Bach, etc. que ayudan al
desempeño natural del cuerpo humano a recuperar su homeostasis
 Además de trabajar en el conocimiento y aceptación de su persona, lo que
los lleva modificar conductas nocivas recurrentes.
 Se trabaja arduamente en crearle al paciente un estado de paz, descanso,
armonía que es necesario para poder DORMIR y generar SALUD

La Naturopatía es un área de la salud que se encarga del cuidado,

conservación y prevención de la SALUD desde el paradigma NATURAL.
Los programas que los Naturópatas realizan con sus paciente son una forma
más de conocer el cuidado de nosotros mismos por medio de abordajes
distintos y complementarios a la Medicina Convencional
 PROGRAMA de MEDICINA INTEGRAL
CLINICA “LAS FLORES”
Bases del Programa:
 a.- Nutrición y ejercicio
 b.- Reprogramación de la conducta, a través de Evolución-Mental-Somática
 EMS
 c.- Terapias alternativas
Historia Clínica
 Historia Psico-emocional
 Historia Nutricional
 Aspectos físicos más importantes(los que manifiesta)
 Aspectos psico-emocionales (los que identificamos)
 Diagnóstico
 Programa Nutricional
 Programa para las manifestaciones físicas
 Programa con terapias que conecten al paciente en sus manifestaciones psico- físico-
emocionales.
 Bitácora:
 Identificación del problema según los tiempos y vivencia de cada paciente.
 Alta por mejoría y/o seguimiento del proceso del cuidado personal de la salud (Medicina
Preventiva).

 ANÁLISIS

 Por lo antes expuesto se hace un seguimiento-reporte de pacientes

atendido en “LAS FLORES” Clínica Integral que han decidido
emplear otras técnicas, estilos de vida y abordaje para “aprender” a
lograr recuperar el sueño y su equilibrio emocional. La mayoría de las
veces en las primeras citas no se da ninguna información del
tratamiento, ya que para nosotros es muy importante acudir a todos
los canales de aprendizaje de los pacientes para que ellos mismos
vayan “sintiendo, oliendo, viendo, percibiendo, etc.” todos los
cambios que son capaces de lograr.
 MÉTODO DE ANÁLISIS

 Se dio tratamiento Naturopático y seguimiento (durante 3

años) a 200 trabajadores de la Universidad Veracruzana
(SAIS-UV) que acudieron por diversas patologías como
(diabetes, hipertensión, cambios hormonales, estrés,
contracturas musculo-esqueléticos, 3 pacientes con
insomnio agudo y depresión por pérdida de un hijo, etc.),
además de que se llenó un cuestionario antes y después
del programa denominado TEST DEL SUEÑO.
 TEST DEL SUEÑO

 Por favor llene este 1er cuestionario del Sueño

1) En el último mes: ¿cómo ha sido su sueño?
1. Muy bueno
2. Bueno
3. Regular
4. Malo
2) En el último mes: ¿cuántos minutos tardó en quedarse dormido, una vez que apagó la luz?
1. De 0-20 min.
2. De 21-30 min.
3. De 31-60 min.
4. De más de 60 min.
3) Durante el último mes: ¿cuántas veces se ha despertado por noche?
1. Ninguna
2. 1-3
3. 4-5
4. Más de 5
 TEST DEL SUEÑO
 5) Durante el último mes, ¿se ha sentido somnoliento (bosteza) durante el día?
1. Nunca
2. Algunas veces
3. Muchas veces
4. Todo el tiempo
6) En el pasado mes, ¿cuántas veces tuvo que tomar algún producto de venta libre (tes, infusiones,
preparados de homeopatía, extractos de hierbas en comprimidos o en gotas) para poder dormir?
1. Nunca
2. 1-7
3. 8-20
4. Más de 20
7) En el pasado mes ¿cuántas veces ha tomado medicamentos sedantes o hipnóticos de venta bajo receta
para dormir?
1. Nunca
2. 1-7
3. 8-20
4. Más de 20
Ahora, sume los puntos que corresponden a los números que ha marcado.
Si el puntaje total es:
De 7 a 9: no padece de insomnio
De 9 a 14: insomnio leve
De 14 a 21: insomnio moderado
De 21 a 28: insomnio severo
 TEST DEL SUEÑO
 Por favor llene este 2o cuestionario del Sueño
 1) En estos últimos 3 meses: ¿cómo ha sido su sueño?
1. Muy bueno
2. Bueno
3. Regular
4. Malo
2) En últimos 3 meses: ¿cuántos minutos tardó en quedarse dormido, una vez que apagó la luz?
1. De 0-20 min.
2. De 21-30 min.
3. De 31-60 min.
4. De más de 60 min.
3) Los últimos 3 meses: ¿cuántas veces se ha despertado por noche?
1. Ninguna
2. 1-3
3. 4-5
4. Más de 5
4) Durante los últimos 3 meses ¿cuántas horas ha dormido realmente al día, sin contar el tiempo que
permaneció despierto?
1. 8 hs.
2. 6-7 hs.
3. 5-6 hs.
4. Menos de 5 hs.
 TEST DEL SUEÑO
 5) Durante los últimos 3 meses, ¿se ha sentido somnoliento (bosteza) durante el día?
1. Nunca
2. Algunas veces
3. Muchas veces
4. Todo el tiempo
6) En los meses pasados, ¿cuántas veces tuvo que tomar algún producto de venta libre (tes,
infusiones, preparados de homeopatía, extractos de hierbas en comprimidos o en gotas) para
poder dormir?
1. Nunca
2. 1-7
3. 8-20
4. Más de 20
7) En el pasado mes ¿cuántas veces ha tomado medicamentos sedantes o hipnóticos de venta
bajo receta para dormir?
1. Nunca
2. 1-7
3. 8-20
4. Más de 20
 CONCLUSIÓN

 De 200 pacientes tratados de 3 a 5 meses, el 70% mejoró notablemente

sus periodos de sueño nocturno y sus estados de ánimo. El cansancio crónico
disminuyo o se quitó, lo cual les permitió sentirse de mejor humor y con más
tranquilidad
 Un 20% mejoró poco su condición por haber dejado espacios muy grandes
entre sus terapias y/o haber continuado con mismos hábitos desencadenantes
del insomnio
 Un 10% no logro ningún avance por abandonar sus terapias y no confiar más
que de la dependencia de medicamentos, no quisieron hacer ningún
compromiso personal
 Se reconoció plenamente el impacto de las terapias en el estado emocional y
por ende físico de los pacientes que lo siguieron con disciplina y constancia
 ¿Tiene la esperanza un lado oscuro?
Algunos consideran que el anhelo por curarse de una enfermedad
crónica es contraproducente.
 Imagínese que sufre de una enfermedad crónica que le plantea un desafío todos
los días. Sufre de dolores, moverse le es difícil, y a veces padece sorprendentes
bajones de energía. Toma montones de pastillas para obtener alivio y se somete
a incontables procedimientos médicos para impedir que la enfermedad avance.
 La enfermedad podría ser física, como diabetes, síndrome de fatiga crónica o
artritis. Podría ser emocional o psicológica, como ansiedad o depresión.
 De cualquier forma, ¿podría ser su vida mejor si dejara de tener la esperanza de
curar su afección y simplemente aceptara las cosas tal cual son?
 "A veces, saber que la adversidad a la que se enfrenta es permanente hace que
encararla sea más fácil", aseguró el Dr. Peter A. Ubel, profesor de medicina y
psicología de la Universidad de Michigan, y director del Centro de ciencias
conductuales y de la decisión en medicina de la universidad.
 "La aceptación es apenas una parte muy pequeña para, al final, desarrollar una
sensación de totalidad en la curación de una enfermedad crónica", aseguró
Berger

 FUENTES: Peter A. Ubel, M.D., professor, medicine and psychology, and director, Center for Behavioral and
 Decision Sciences in Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Mich.; Ann Berger, M.D., chief, pain and
palliative care, U.S. National Institutes of Health Clinical Center, Bethesda, Md.
 ¿Tiene la esperanza un lado oscuro?
Algunos consideran que el anhelo por curarse de una enfermedad
crónica es contraproducente.

 Pero además, toda una variedad de factores vitales pueden afectar la forma en que
las personas afrontan la enfermedad crónica, entre ellos su estado psicológico
antes de la enfermedad, sus redes sociales y sistemas de respaldo, y su sentido de
la espiritualidad, señaló Berger. Ninguno de estos factores se consideró en el
estudio.
 "Mucho de esto tiene que ver con el sentido de las personas de que tienen un lugar
en el mundo. De que están seguras y alguien les cuida. De tener planes y
expectativas para la vida. De tener control sobre las circunstancia vitales. De lograr
algún tipo de paz interna firme", planteó. "Hay cosas que suceden en la psique que
ayudan en el proceso de sanación".
 Si las personas cuentan con respaldo y un sentido de la espiritualidad, tal vez no
se curen, pero sí se sanen, afirmó. "Hay que considerar la curación versus la
sanación", dijo Berger

 FUENTES: Peter A. Ubel, M.D., professor, medicine and psychology, and director, Center for Behavioral and
 Decision Sciences in Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Mich.; Ann Berger, M.D., chief, pain and
palliative care, U.S. National Institutes of Health Clinical Center, Bethesda, Md.
 BIBLIOGRAFÍA
 Robert Preidt
 FUENTES: Peter A. Ubel, M.D., professor, medicine and psychology, and director, Center for Behavioral and
Decision Sciences in Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Mich.; Ann Berger, M.D., chief, pain and
palliative care, U.S. National Institutes of Health Clinical Center, Bethesda, Md.
o FUENTE: Brigham and Women's Hospital and San Diego State University, news release, July 12, 2010
 Bestard y Arrébola.
 López Luengo, María Tránsito. El insomnio. Plantas medicinales con efecto sedante. OFFARM, 3 (20).
 Averbuch M. Tratamiento grupal del insomnio crónico. Recuperado el día 3 de enero de 2008 de
http://www.dormirmejor.com/tratamiento.php?s=novedades.
GRACIAS
Diciembre 2010
 Ma. Enriqueta Flores Fernández

Médico Cirujano N.D. Doctora en Naturopatía

Universidad Veracruzana. Céd. Prof. 1173266, Xalapa, Ver. Trinity College of Natural Health, Céd. 21111862 Chicago, Il.

Diplomada en: Terapia Nutricional y Diplomada en: “Estimulación Temprana y

Suplementación Alimenticia su Influencia en la Salud Física y Mental”
CODEME, Comité Deportivo Mexicano
Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey, Cuba, México, DF
IMSS, Siglo XXI, México, DF.

Médico Diplomado en Acupuntura Diplomada en:”Ciencias Aplicadas al

FES, Zaragoza, UNAM, Deporte”
México DF. CODEME, México, DF.

C.N.H.P. Profesional Certificada de la Diplomada: Control del dolor AMEDT

Salud Natural Centro Médico de Occidente,
Trinity College of Natural Health, Chicago, Il. Guadalajara, Jal.

Presidenta: Asesora Científica: Fundación Amigos de la

Colegio Mexicano Naturópatas, AC. Universidad para la Paz
Xalapa, Veracruz. México Republica de Costa Rica

Directora: Formación y Enseñanza: Vicepresidenta de Formación en APENB

Optimal Healthy Institute. Org. Chicago, Il
Asociación Profesional Española de Naturopatía y Bioterapia,
Barcelona, España