PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER R.KOESMA
Jl. Dr, WahidinSudirohusodo No.800 i (0356) 321010, 325696, 323266
TUBAN-62315
PENGUMUMAN
PENERIMAAN RELAWAN TENAGA KESEHATAN
DALAM RANGKA PENANGANAN PANDEMI COVID-19
RSUD dr. R. KOESMA KAB. TUBAN
Nomor ; 814/194 1414.103,001/2020
Dalam rangka memenuhi kebuluhan relawan tenaga kesehatan di Ruang Isolasi dan Ruang Laboratorium
POR RSUD dR Koosma Kabupaten Tuban untuk penanganan pandemi Covid-19 maka ekan meleksanakan
Penerimaan relawan tenaga kesehatan untuk mesa kerja selama 3 bulan (Oktober sid Desember Tahun 2020)
dengan ketentuan sebagai berkul
\,_FORMASI
‘NO.
PERSYARATAN |
3
Pendidikan Protesi Dokter
Scen Daftar Riwayat Hidup
‘Scan lazah Asli & Transkrip Nilai Asli
Scan STR Asi
Scan Surat Keterangan Sehat dari Instansi
Pemerintah
‘Scan sarlifikat ACLS/ATLS Asli
Usia meksimal 40 tahun
Scan KTP Asli
Scen Foto berwarna 4 x 8
Scan Surat parnyataan (bermaterai 6000} :
Bersedia bekerja di Ruang Isolesi, bekeyja
| shifbersedia digaji Ro. 10.000.000,- (seouluh juta
| mupiah) foulan dan bagi perempuan tidak sedang
dalam keadaan hamil (format terlampir]
Pendidikan 0. IIVD4 Analis Kesehatan/Medis
‘Scen Dattar Riwayat Hidup
Scan liazah Asli & Transkrip Nilai Asti
Scan STR Asi |
Scan Surat Keterangan Sehat dari Instansi |
Pemerintah
Usia Meksimal 40 tahun |
Scan KTP Asli |
Scan Foto bewarna 4 x 8 |
Scen Suret pernyatagn(bermaterai 6000) |
| Bersedia bekerja di Ruang Laboratorium PCR, |
bekera shiftersecia digaji Rp. 5.000.000. (ima |
| juta.rupiah) /bulan dan bagi perempuan tidak
__ sedang dalam keadaan hemil (format terlampir)
2 | Ahli Teknologi Laboratorium |
Medis (ATLM) |
JUMLAH
I PELAKSANAAN PENERIMAAN
4, Permohonan tamaran pekerjaan ditujukan kepada Direktur RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban
‘sacara online melalui alamat htip:|/recruitment rsudkoesma id/ pada tanggal 8 sid 13 September 2020,
‘Terakhir ditutup Jam 23.69 WIB pada tanggal 13 September 2020.2. Skoring akan diambil minimal 2 kali dar jumlah kebutuhan untuk mengikuti tahapan wawancera,
[ia |” Serie Peri Kategori Penilaian Nilsi Skor
1, | KTPisurat KTP Tuban a
keterangan KTP ee
DokteriAnalis KTP dilvar Tuben ~ |
[27 [Dokter! Anal IPK> 3.5 0
[PK3- 35 7
| _|1PK 2.75 - 2.99 5
I SPR 25-274 2
Pengumuman hasil skoring diiaksanakan tanggal 15 September 2020
Tes wawancara pada tanggal 17 September 2020
Pengumuman hasil wawancara pada tanggal 17 September 2020,
Orientasi pada tanggal 21 - 30 Saptember 2020.
Mulai melaksanakan tugas pada tanggal 1 Oktober 2020.
Derikian pengumuman ini untuk diketahui
Mengetahui,
DIREATUR RSUD drR KOESMA
KAB. TUBAN
Tuban, 8 September 2020
KETUA PANITIA
PENERIMAAN RELAWAN
‘TENAGA KESEHATAN COVID-19
NIP. 1974010420501 2 006SURAT LAMARAN KERJA
., September 2020
Lampiran Kepada
Perhal Permohonan Kerja Yth, Bapak Ditektur RSUD dr. R. Koesma
Kabupaten Tuban
Di
TUBAN
Dengan hormat,
Behwa yeng bertendatangan dibawah ini
Nama
Tempal/ Tanggel lair
Agama
Kewargenagaraan
Jenis kelamin
Pendidikan terakhir
‘Alemat rumah
No. Telpani HP
No. STR
i. Masa berlaku STR
Umur:
sea ance
Dengan ini saya mengajukan permohonen kerja di Rumah Sakit Umum Daerah yang Bapak pimpin,
selanjutnya harapan saya agar permohonan ini dapat dikabulkan dan ditempatkan pada Rumah Sakit Umum
Daerah tersebut.
Dan untuk kepertuan permohonan ini saya sampaikan dengan hormat, calaten dit pribadi saye seperti
yang tersebut diatas,
Demikian surat permohonan kerja ini dan atas perhatian Bapek serta bantuan yang berharga, saya
ucapkan banyak terima Kasih.
Hormat saya
Foto berwarna
‘xem
Tanda tangan_)
Nama iengkapContoh :
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Behwa yang bertandatangan dibawah ini
Nama
Tempat/ Tanggel lahir
Umur
Kewarganegaran:
Agama
Alamat rumah 7
Menerengkan dengan sesungguhnya
PENDIDIKAN
4. SDN voensnnennsnnsnsimennsnnmnsnnn LUMS ff
2 SMP se Luius tahun
3. SMA... . Lulus tahun
ee
5 SA Lulus tahun.
B S2conmmamumnpenmsarenmuscnsannl ONE TERIA xen
PENGALAMAN KERJA
1. Dari tahun sid tahun
2 Dari tahun sid tahun
3. Dati taMUM conn Sf tahun
SERTIFIKAT
1.
2 es
3. Dst
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenamya,
., September 2020
Hormal saya,
Tanda tangan
Nama torangContoh :
SURAT PERNYATAAN (Dokter )
‘Yang bertandatangen dibawah ini
Nama
Tempat/ Tanggal iahir
Agama
Kewarganegaraan
denis kelamin
Pendidikan terakhir
‘Afemnat rumah
8. No. Telpont HP
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila Saya diterima sebagai Relawen Tenaga
Kesehaten Penanganan Pandemi Covie-19 RSUD dr. R. Koesma Kabupaten Tuban
1. Bersedia ditempatkan di Ruang Isolasi RSUD dr. R Koesma Kabupaten Tuban
2. Bersedia bekerja Shift
3. Bagi pelamar wanita yang dinyatakan lulus, sanggup tidak hamil selam masa kontrak
Apabila dixemudian hari tidak sesuai dengan pemyataan ini, maka saya bersedia aituntut sesuai dengan
ketentuan yang beriaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
, September 2020
Yang Manyatakan,
Materai 8000
Tanda tangan
Nama lengkapContoh :
SURAT PERNYATAAN (Ahli Teknologi Laboratorium Medis)
Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama
Tempet/ Tanggal lahir
Agama
Kewerganegeraan
denis kelarin
Pendidikan terakhir
Alamat rumah
No, Telpow HP
Dengan ini meayatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila Saya dilerima sabagai Relawan Tenaga
Kesehatan Penangenan Pendemi Covid-19 RSUD cr. R. Koesma Kabupaten Tuban :
4. Bersedia ditempatkan di Ruang Laboratorium PCR RSUD dr. R Koesma Kabupaten Tuban
5. Barsedia bakerja Shift
6. Bagi pelamar wanita yang dinyatakan lulus, sanggup tidak hamil selama masa kontrak
Apatila dikemudian hati tidak sesual dengan pemyataan inl, maka saya betsedia dituntut sesual dengan
ketentuan yang berlaku:
Derrikian surat pamnyataan ini saya bual untuk dapat dipergunaken sebagaimana mestinya,
September 2020
Yang Menyatakan
Materai 6000
Tanda tangan
‘Name lengkao.