HSSE WORLD CONSTRUCTION PROJECT

Project No:…………….

Compressed Gas Cylinders Control Date: / /

‫نظام فحص اسطوانات الغازات المضغوطة‬ Page: 1 of 1

Name / Type of Cylinder Gas: :‫ نوع غاز اإلسطوانة‬/ ‫إسم‬

1- Acetylene 7- Argon ‫ أرجون‬- 7 ‫ أسيتيلين‬- 1
2- LPG 8- Nitrogen ‫ نيتروجين‬- 8 ‫ بوتاجاز‬- 2
‫ ثانى أوكسيد‬- 9
9- Carbon Dioxide ‫ هيدروجين‬- 3
3- Hydrogen ‫الكربون‬
4- Carbon Monoxide 10- Chlorine ‫ كلور‬- 10 ‫ أول أوكسيد الكربون‬- 4
5- Industrial Oxygen. 11- Ammonia )‫ أمونيا (نشادر‬- 11 ‫ أوكسجين صناعى‬- 5
6- Medical Oxygen. 12- Marcaptan. ‫ ماركابتان‬- 12 ‫ أوكسجين طبى‬- 6
13- Other ‫ أخرى‬- 13
Entry Purpose: …………………………… .........................................................: ‫الغرض من الدخول‬

Item Accepted Not Accept ‫تالف‬ ‫سليم‬ ‫العنصر‬

‫ رأس اإلسطوانة مثبت عليها‬- 1
1- Valve Cap / Guard is Existing. .‫ لها حاجز وقاية‬/ ‫غطاء‬

2- Cylinder I.D. Number is Clearly ‫ رقم اإلسطوانة محفورعليها‬- 2

Stamped. ‫بوضوح‬

3- Hydro test Date is Clearly Stamped ‫ تاريخ اختبار الضغط محفور‬- 3

‫بوضوح على اإلسطوانة‬
4- Cylinder Validity Certificate is ‫ شهادات صالحية اإلسطوانات‬- 4
Available. ‫مرفقة‬
‫ اإلسطوانات موضوعة فى‬- 5
5- Approved Lifting Basket is used.
‫ قفص صالح لإلستعمال‬/ ‫سلة‬
6- Cylinders are Properly ‫ اإلسطوانات فى وضع رأسى‬- 6
Vertically Stacked. ‫منتظم‬
7- Gas International Color Code is
Applied ‫ اإلسطوانات ملونة بألوان نظام‬- 7
is Applied. ‫الترميز اللونى الدولى للغازات‬
8- Every Type of Cylinders are Segregated ‫ اسطوانات كل غاز مجمعة‬- 8
Together ‫مع بعضها‬
9- Full Cylinders are Segregated from Empty Ones
from Empty Ones. ‫ اإلسطوانات المملوءة مع‬- 9
‫بعضها و الفارغة مع بعضها‬

10- Specific Container is used. ‫ الغاز معبأ فى عبوة خاصة‬- 10

11- Conditions of Built in /‫ حالة أجهزة قياس الضغط‬- 11

Gauges. ‫الحرارة المثبتة فى العبوة الخاصة‬

12- Conditions of Protection Frame. ‫ حالة الهيكل الواقى للعبوة‬- 12

‫الخاصة‬
13- Lifting Pads are Inspected Color ، ‫ حالة أماكن تثبيت مخاطيف الرفع‬- 13
Coded .‫مفحوصة و ملونة بلون رمز الصالحية‬
14- Other ‫ أخرى‬- 14
Inspection Time: :‫وقت الفحص‬
Date: / / Hour: :‫الساعة‬ / / :‫اليوم‬
Inspector: :‫القائم بالفحص‬

Name: Signature: :‫التوقيع‬ :‫اإلسم‬

Accepted for use: Not accept. For use: :‫غيرصالحة لإلستعمال‬ :‫صالحة لإلستعمال‬