You are on page 1of 2

TANGGAL : TANGGAL :

MERK / PLAT KENDARAAN : MERK / PLAT KENDARAAN :


JENIS PEKERJAAN : JENIS PEKERJAAN :
MONTIR : MONTIR :
SPESIFIKASI BARANG SPESIFIKASI BARANG
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….. …………………………………………………………..

TANGGAL : TANGGAL :
MERK / PLAT KENDARAAN : MERK / PLAT KENDARAAN :
JENIS PEKERJAAN : JENIS PEKERJAAN :
MONTIR : MONTIR :
SPESIFIKASI BARANG SPESIFIKASI BARANG
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….. …………………………………………………………..
No. TANGGAL IN OUT KETERANGAN HARGA JUMLAH GARANSI

You might also like