BANTAENG, 22 JULI 2021
YTH MENTRI PERTAHANAN
oI
VAKARTA
SAYA YANG BERTANDA TANGAN D1 BAWAH INI:
NAMA : INDAH RATNA SARI
TEMPAT / TANGGAL LAHIR ; BANTAENG //2 JUNT 2002
VENIS KELAMIN | PEREMPUAN
NIK 1 7303035206020001
PENDIOUCAN : SMA CJURUSAN [PA)
ALAMAT DomisiLt 1 BANTAENG
NO. HP : 0853 9788 9893
AGAMA : ISLAM
YENIS. FORMAS! : UMUM
UABATAN : PEMULA KATALOGER
UNIT KERTA : UO THI AU
DENGAN INI MENYAMPAIKAN SURAT LAMARAN DAN DOKUMEN PERSYARATAN AGAR DAPAT OI
TERIMA SEBAGAI CALON PEGAWAI NEGERI SIDI KEMENTRIAN DERTAHANAN TAHUN 202/ SEBAGA/
BAHAN PERTIMBANGAN DISAMPAIKAN BERKAS KELENGKAPAN SEBAGA] BERIKUT :
FOTOKOP! KTP/SURAT KETERANGAN PEREKAMAN KEPENQUDUKAN
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
FOTOKOP! KARTU IKELUARGA (kK) DILEGALISIR
FOTOKOPI (JASAH DAN TRANSKIP NiLAI YANG TELAH DILEGALISIR STEMPEL BASAH
OLEH PEJABAT YANG BERWENANG BESERTA ARREDITAS! BAN - PT / LAMP - PTKES/
KEMENKES
KARTU PENDAFTARAN SSCASN 2021 (ASLI CETAKAN/PRINT OUT)
PASEOTO 3x4 0M BERLATAR BELAKANG MERAH SEBAMYAK 3 (TIGA) LEMBAR
SURAT KETERANGAN SEHAT JASMAN! DAN ROHAN! (DARI DOKTER RUMAH SAKIT
PEMERINTAH)
SURAT PERNYATAAN 11 (SEBELAS) POINT
SURAT KETERANGAN DOKTER YANG MENERANGKAN TENTANG JESIS DAN J ATAU TIN6KAT
DISTABLLITAS YANG DIALAMI
(KHUSUS PELAMAR CISTABILITAS)
10. AKTA KELAHIRAN OAN (ATAU SURAT KETERANGAN LAHIR
II. SURAT CATATAN KEPOLISIAN (DARI POLRES SETEMPAT)
12. SURAT TANDA REGISTRASI (STR) BAG| PELAMAR FORMAS! TENAGA KESEHATAN
13. FOTOKOPI KTP ORANG TUR ( BAPAK KANDUNG ATAU /BLt KAYDUNG) BAG! PELAMAR
FORMAS! RHUSUS PUTRA /PUTR) PAPUA
1h, SURAT KETERANGAN BARI KEPALA DESA / KEPALA SURU YANG MENYATAKAN BAHWA
ORANG TwA (BAPAK ATAL 1BKi) ADALAH ASLI PAPUA/ PAPUA BARAT BAG! PELAMAR
PORMASI(KHUSUS PUTRA [PUTRI PABUA
DEMIKIAN SURAT LAMARAN. INI DIBUAT ADAPUN SELURUH DATA DAN DOKUMEN YANG SAYA
BERIKAN ADALAH BENAR APABILA 0! KEMUDIAK HARI DITEMUKAN DATA YANG TIDAK BENAR
MAKA SAYA MENERIMA KEPUTUSAN PANITIA MEMBATALKAN REIKUTSERTAAM | KELULUSAN SAYA
PADA SELES! CPNS KEMENTRIAN PERTAHANAN YAHUN 2021, ATAS PERMATIANNYA DIUCAPKAN
TERIMA KASEH
Sens
om NBO
HORMAT SAYAPEMERINTAH KABUPATEN BANTAENG
KECAMATAN EREMERASA
DESA LONRONG
Bantaeng, 8 Juli 2021
Nomor : 117 /LR/KEM/ Viv 2021
Lampiran :
Perihal Permohonan Rekomendasi Belum Nikak
Kepada
Yth, Bapak Kepale Kantor Urusan Agama
Kecamatan Eremerasa
Di-
Pullauweng
Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak agar kiranya dapat memberikan Surat
Rekomendasi Belum Nikah kepada
: INDAH RATNA SARI
- Bin : ABD. RAHMAN
+ Tempat/ Tgl. Lahir/Umur : Bantaeng, 12-06-2002
| + Jenis Kelamin : Perempuan
+ Agama : Islam
> Alamat Dusun Cambayya ,Desa Lonrong,Kee Eremerasa
Demikian Permohonan ini disampaikan kepada Bapak untuk ditindaklanjuti dan atas
perhatiannya diucapkan banyak terima kasih.