CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-----oOo----- Ảnh 3x 4

SƠ YẾU LÝ LỊCH
I. THÔNG TIN CÁ NHÂN

Họ và tên:............................................................................................................................
Sinh ngày …….… tháng ….… năm ……………Giới tính: .............................................
Nơi sinh: ………………………………………………………………………….………………………...
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú :.....................................................……………………..
Nơi ở hiện nay: …………………………………………………………………………………………….
Dân tộc:…………………………. Tôn giáo………………………………………………..
Ngày vào Đoàn:….……………………Tại:……………………………………………………………...
Ngày vào Đảng:….……………………Tại:……………………………………………………………...
Trình độ văn hóa:.......................................................………………………………………………
Trình độ ngoại ngữ:................................................... …………………………………………….

QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG BẢN THÂN

Từ tháng năm đến Làm công tác gì Ở đâu Giữ chức vụ gì

tháng năm
…./….....đến…../……. Học sinh tiểu học
…./….....đến…../……. Học sinh THCS
…./….....đến…../……. Học sinh THPT
…./….....đến…../…….
…./….....đến…../…….

KHEN THƯỞNG VÀ KỶ LUẬT

Khen thưởng:.........................................................................................................................
Kỷ luật:...................................................................................................................................

II. THÔNG TIN GIA ĐÌNH

Họ và tên bố:..............................................................………….. Năm sinh:…………………
Nghề nghiệp ………..................................................………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………..……………………………..
………………………………………………………………………………..……………………………..
………………………………………………………………………………..……………………………..
Nơi ở hiện nay:……………………………………………………………………………………………..
Họ và tên mẹ: ………………………………………………Năm sinh.:…………………..
Nghề nghiệp …..........................................................………………………………………………
………………………………………………………………………………..…………………………….
………………………………………………………………………………..…………………………….
………………………………………………………………………………..…………………………….
Nơi ở hiện nay :…………………………………………………………………………………………….

Họ và tên vợ/chồng:...................................................………….. Năm sinh:…………………

Nghề nghiệp …..........................................................………………………………………………
………………………………………………………………………………..……………………………..
………………………………………………………………………………..……………………………..
………………………………………………………………………………..……………………………..
Nơi ở hiện nay:……………………………………………………………………………………………..
Các con: ( Họ và tên, năm sinh ) ……………………………………………………………………………
.............................................................................................................................................
………………........................................................................................................................
Anh chị em ruột: (Họ và tên, năm sinh, nghề nghiệp, nơi làm việc, chỗ ở )
..............................................................................................……………………………...
……………………………………………………………………………………………...
.............................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………
.............................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, nếu có điều gì không đúng tôi xin
chịu trách nhiệm trước pháp luật về lời khai của mình.

Xác nhận của địa phương ……….Ngày .....tháng.....năm..........

Người khai ký tên