EFEMBRIOLOGIA MEDICA jJose HIBGeneralidades SISTEMA GENITAL DEL ADULTO Los sistemas genitales masculine ¥ femenino seran deseritos sin mucho detalle, con el unico propesito de dar una idea sobre el espacio organico donde aconte- cen los fenamenos biologicos concernientes a la em- briologia, es decir: la formacion de los gametos, el traslado y unidn de los mismos y, obviamente, el de- sarrollo del embrion. En la mujer se mencionara tam- bien el caracter ciclico de los episodios fisiologicos de Sus Organos reproductores. Dada la importancia que estos conocimientos tie nen para nuestro estudio, se recomienda ampliarios con la ayuda de textos de anatomia e histologia. Fle. 1-1, Corte sauital de ta renter SISTEMA GENITAL MASCULINO: Gig 1-1p Testiculos. Cada testiculo alberga un gran nimero de Hibulos seminiferos, en cuyo interior se generan los gametos masculinos 6 espermarozoides. Entre di- chos tubulos se localizan las cefu/as de Leydig, encar- gadas de elaborar androgenos, es decir las hormonas Sexuales masculinas. Epididimos. Constituyen un par de tubos enrolla- dos (une en cada testiculo) de aproximadamente 6 metros de longitud, en cuyo interior —mientras se trasiadan hacia sus respectivos conductos deferen-os 2 Embriologia Médica == a tes— maduran los espermatozoides prove: los testiculos. Conductos deferentes » evaculadores. Tratase de dos tubos succsivos —cortos ¥ de gruesas parcdes— dispuestos entre los epididimos y ia uretra, Uretra. En su extreme cefilico desembocan la vejiza urinaria ¥ ambos conductos eyaculadores. Constituye la ‘de salida del semen durante cl coita. Consta de tres porciones, denominados uretra prostatica, uretra mem- Granosa y uretra peneana. Glandulas. Las principales glandulas accesorias del sistema genital masculine son las vesiculas sem nales ¥ la prostata. Sus secreciones, sumadas a los Cs les, Componen el semen. permatozoi Fie 3, SISTEMA GENITAL FEMENINO: Gigs. 1-2 y 1-3) Ovarios. En ellos se generan los gamctos femeni- nos u dyulos, habitualmente uno por mes. Ademas, glaboran esirgenos ¥ proxesterond, hormonas feme- ninas que, como se vera mas adelante, se seuregan en, Trompas uterinas 0 de Falopio. Constituyen un par de conductos tendidos entre los ovarios y el (te Fo. Mes tras mes, una de las trompas recoge un Ovulo —liberado por ef ovario respective (ovuracion)—y lo transporta hacia el utero: Utero. Es un drgano hucco en cl que desembocan las trompas de Falopio. Su capa mas profunda, de- nominada endomerrio, se renueva ciclicamente: on ella tienen lugar la implantacion y el desarrollo inicial del embrion. Vagina. La vagina es el organo encargado de re, bir cl'semen en el momento del colts, cN LA MUJER CICLOS REPRODUCTIVOS ig. 1a) Se describiran —en forma esquematica, y por lo tanto incompleta— los cambios que acontecen cn los ovaries (ciclo ovarico) ¥ en cl endometrio (ciclo endo- metrial), ¥ las secreciones hormonales que los regu lan. Como veremos, esta actividad ciclica —que se repite aproximadamente cada 28 dias— prepara en forma reiterada al sistema genital femenino para an eventual embarazo.(CexcTon oe sERACION J og Ve ig 1-4, | Cambion gue gcurren on el enslometri durante ot ciclo Ciclo ovarico En cl sistema nervioso central (hipotalamo) se ela. bora un ‘factor de liberacion’” —la hormona libera: Gore de lax gonadotrafinas (GNRF)— que regula 1a SecreciOn ciclica de estas Gltimas en la glandula hipo- fils. La primera gonadotrofina que segrega la hipétfisis es la hormone foliculoestimulante (PSE), que DrOMucve en los ovarias el crecimicnte de los foiiculos, en cuyo interior se desarrolian los Ovulos, uno por cada folicu- Io. Ademas, tambien merced a la FSH, cl ovario segre- ba evtrdzenos. Esta fase del ciclo se ama follewlar o Gstrogenica y dura 14 dias: culmina cuando el Ovulo se Gaiprende del talicule ovarice (ovulacion) A continuacién se inicia una segunda fase, deno- minada /uea 0 progestacional, abarea los restantes 14 dias del ciclo. Esta controlada por la hormora fu femmizante (LHX), otra de las gonadotrofinas segresada, bor Ia hipofisis. La LH estimula la produccion de Drogesterona por parte del cuerpo amarillo del ova- Ho, formado a partir del foliculo que queda vacio después dela ovulacion*. de androgenos (LD.a Embriclogia Médica El ovocito se libera al estallar el foliculo que le contiene; entonces. lo aspira la trompa de Falopio, En presencia de espermatozoides, Ia fecundacion se produce en ta luz de la trompa dentro de las 24 horas Siguientes a la ovulacion. El ovecito fecundade tarda aproximadamente una semana en arribar al Gtero, cuyo endometrio se encuentra en una fase especial. como se vera de inmediato- Ciclo endometrial El primer dia de la _menstruacion Menstruacton. coincide Con el comienzo del ciclo endometrial. Con excepcion de la parte vecina al miometrio (capa ba. sab, cl endometrio (capa funcional) se desprende, provocando ——al crosionarse sus vasos sanguincos una hemorragia que dura de 3a 5 dias. Fase proliferativa. Esta fase —mantenida por los estrogenos ovaricos— se inicia al concluir la mens. truacion y finaliza cuando se produce Ia ovulacion (dia 14° del ciclo). En su transcurso se repara la capa funcional del endometric. Fase secreroria. Esta fase —mantenida por la pro- westerona ovarica— se extiende desde Ia ovulacion hasta el proximo periods menstrual. La capa funcic- nal del endometrio se engrucsa, presentande sus glandulas una secrecion abundante y su tejide inters. Uicial un gran edema. De ser fecundado cl vulo. el embrion Se implanta en esta fase del ciclo. Precisa- mente, las secreciones ¥ el edema son adaptaciones del endometrio para acoger y nutrir al embrion du- rante los primeros dias del desarrollo. Fase isquémica. Si no se produce la fecundacion det ovulo —que ¢s lo habitual— el cuerpo amarillo deja de scgregar progesterona y la capa funcional se contrac ¥ Palidece. "Al dia siguiente dicha capa se desprende, ini. Ciandose Gna nueva menstruacion y con ella un nuevo Siclo endometrial. En los casos en que el 6vulo es fecundado, Ia secre- cién de progesterona persiste y el endometrio no se desprende (ver Cambios hormonales en el capitale 4); en Consecuencia, Ia actividad ciclica se interrum. pe. Se recuperara recién después de un tiempo de Producide el parto. GAMETOGENESIS Bajo este nombre se agrupan los procesos que ri- gen Ia formacion de los espermatozoides (espermnato- Rénesis) y de los ovulos (ovozenests). En la especie humana, el mucleo de las células so- maticas posee 46 cromosomas; mas precisamente: dos juczos homélogos de 23 cromosomas cada uno }Kéhilas diploides). Como se sabe, cutas celuslas se di viden mediante un proceso denominade sirosis. ge- nerandose en cada division dos células hijas tambien diploides, portadoras por lo tanto de 46 cromosomas cada una: En los ovarios y los testiculos —-producto- res de los Svulos y los espermatozoides respective mente— el resultado de la division celular presenta Ciertas variantes: debido a que durante la gametone— esis las células se dividen por un proceso denominado meiosis —que involucra do= divisiones sucesivas. los Bametos resultantes heredan un solo jucso de 23 crome- somas cada uno (cé/ulas haploides) (fig. 1-5). ‘Al producirse la fecundacion —cs decir la unin de un espermatozoide con un Gvulo— se genera una nueva célula, Hamada /iuevo © cigoro, en ia que se Te Compone el numero diploide de cromosomas. Los acontecimicntos celulares que se suceden durante la gametogenesis en los tubulos seminiferos (esperrriaro- genesis) ¥ en los Foliculos de los ovaries (ovoweresio han ido esquematizados en la figura 1-5. Espermatogénesis (fig. 1-5) La espermatogénesis se inicia en la pubertad y prosi- suc ininterrumpidamente a lo largo de la vida reproduc” tiva del varen, Ovogénesis (fig. 1-5) La ovogénesis se inicia durante la vida prenatal y se interrumpe en su transcurso cuando las células al canzan la profase de la primera division de la meio- sis—, lo cual acontece entre el tercer y cl octavo mes del desarrollo embrionario. Latente asi la ovomenesis —y'con ella la meiosis se Hega a la pubertad A partir de entonces, en cada uno de los meses por venir, varias Células reinician su division meio aunque una sola célula por mes —la que el ovario berara (ovulacion)— podra completar Ia division. Las células restantes —que reinician la meiosis pero. no Ia compleran—— degencran en el seno del propio. ovario. Esta actividad ciclica contings hasta cl clima- En la figura 1-5 se observa que de cada ovecito [se origina un gameto femenino, en lugar de cuatro, con mo ocurre en la espermatogenesis. Ello se debe a que en la primera y en la segunda division meiotica de la Ovogénesis se generan sendos polocitos, pequenas ce lulas de efimera existencia. Completada la primera division de lam. ovocite I surge un ovecito I, siendo este clestado en que la célula se libera (ovulacion). El ovocito Il se in troduce en la trompa de Falopio y, aunque ya ha ink ciado Ia segunda division de Ia meiosis, la completa sis, det