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| PROCESO DE ELECCION DEL SUPERVISOR SSOMA 4 STICONSERL ~cépigo | ssOMAFR.O29 FECHA [08.01.2021 | - ICOMSERY | VERSION | 00 PAGINA | 1de 8 | (CONVOCATORIA AL PROCESO DE ELECCION DEL SUPERVISOR SSOMA DE LA EMPRESA ICONSERL La empresa ICONSERL E.LR.L,, en virtud del articulo 31° de la LSST! y el articulo 49° del RLSST?, convoca a la eleccién del Supervisor SSOMA de acuerdo al siguiente cronograma: ‘Supervisor SSOMA a ser elegido (432 on | fuser) Uno (01) - 02__| Plazo del mandato (622 RLSST) 41 ae ~ Ser trabajador del empleador = Tener dieciocho afios (18 afios) de edad como ‘Cumplir con los requisitos para minimo. |03 | postulary ser elegido como ~ De preterencia, tener capacitacion en temas de Supervisor SOMA: seguridad y salud en el trabajo o laborar en uestos que permitan tener conocimiento o informacién sobre riesgos laborales. Del 28 LN. AGRE Rme en horario de 04 | Periodo de inscripcién de candidatos | trabajo, presentando su postulacién en las oficinas de la empresa. ‘05 _ | Publicacién del listado de candidatos | 5.) io de eneis inscritos (06 _ | Publicacién de candidatos aptos 1S... 8S. SASS Fecha de la eleccién, lugar y horario | Fecha: 1.26.56. 07 | (492 RLSST) Lugar: .2¢: 2 Conformacién de la Junta Electoral los | Trabajadores habilitados para elegir a los representantes de los trabajadores | frronl't Presidente Junta Electoral “Ley Né 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo Decreto Supremo N® 005-2012-TR, Reglamento de la Ley N° 19783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. PROCESO DE ELECCION DEL SUPERVISOR ’ | SSOMA 4 STICONSERL F~“cBpieo | SSOMAFR.O29 FECHA Toecizoza | .* ICOMSERL VERSION | 09 PAGINA | 2 de 8 ‘CARTA PRESENTANDO LA CANDIDATURA PARA SER SUPERVISOR SSOMA DE LA EMPRESA ICONSERLELR.L. Sefiores LAEMPRESA ICONSERL E Presente. - Asunto: _Candidato para postular como Supervisor SSOMA de La empresa ICONSERL E.L.R.L. para el periodo ...... 22.2.4. Tengo a bien dirigirme a ustedes a fin de poner mi candidatura como Supervisor SSOMA por el lapso de period .nnnan R222 Manifiesto que la candidatura cumple con los requisitos a que hace referencia el articulo 472 del RISST. Adjunto los documentos que los acreditan: Anexo1: Copia del documento que lo acredita como trabajador de la empresa, Anexo2: Copii imple de su Documento Nacional de Identidad para acreditar su edad. Anex03: De ser el caso, copias de cualquier otro documento que se considere pertinente, ‘como capacitaciones en SOMA. Sin otro particular, valga la ocasién para expresar a usted los senti lentos de consideracidn y estima. Atentamente. Persona que postula como candidato SUNAT Registro: Registro de Prestedores ees CONSTANCIA DE ALTA DEL TRABAJADOR Formulario 1604-1 Comprobante de Informacion Registrada Con neared eden 117570108 40 rnin eltcnimente regi dl aban 301/021 els 10:44 seine sqrt eae EMPLEADOR ‘TRABAJADOR - Datos de identificacion Tipe y nomere ae documento: LEVON - 9167744 ‘hago nacivento:——_osarion4 Pais omizor del documento: PERU ‘Apolidos yrombres: NEVES LAZARO RUFINO Sexo: Maseuino Entedo ovr SOLTERO Nactonalided: PERU Tetfona: 902750854 Come etetrnice: —_leyvasro180@amnai car ‘Primera creccion: —_CASERIOMACASHGA SIN ANCASH-HUARAZ-HUARAZ ‘Segunda sircein ‘Referens pars Centro Asletncial ExSalut: CASERIO MACASHCA SIN ANCASH-HUARAZ-HUARAZ ‘TRABAJADOR - Datos laborales evade Fecha de lo Fecha defn Mote de bale ovmveaes | Tipos de wabador: Feche de ico Fecha defn Tipo de traajador oma | pensno Establocinentos donde labor: [RUC del mplesdor Cocligo Tee Eablecimiete 2275702 0000 [DOMIGIIO FISCAL JR. PROGRESO NRO. $85 ANCASH - HUARI Regimen bora» DLEGN 728 ‘categoria ecupectona: CBRERO ‘Ocupacion: MAESTRO DE O8RAS EN GENERAL Tipo deconvato:_OBRADETERM O SERV ESPEC ‘Tipe de pager perodetded de ngreso:EFECTIVO | SEMANAL FRemuneracion bisica ina. 93) ended poate ‘Numero de cunt: Persona con chacapacded? NO ¢Sinaicatzado? NO oad abora: Jomate de rata mains ‘Siuacin especial NINGUNA Stnléa: Genero ol 012001 alae 18:30:84 2 Pag. oe gsunat TRABAJADOR - Datos de seguridad social Registro: Registro de Prestadores Rigimen de sseguraito de sa ‘Régimen de salud Feena de inicio “Enc Prentaore de Sud Fsswun recur ovorzaas , ‘regimen pensonarc: ‘Regimen pensonare Fecha 6 ile Fecha dein cus spores SCTR (NO. ‘TRABAJADOR - Datos de Ia Situacién Educativa “Stuncin Eaucntva: EDUCACION SECUNDARIA COMPLETA TRABAJADOR - Datos adicionales referidos al ingreso amare ae RUG (EAS) ‘Pacibe rents de Sa eronerades fin) Ar 10 de LR? No Apic convenie para evar debe imposicin? Generac 0 010172021 a ls 193951 Pon 2602 PROCESO DE ELECCION DEL SUPERVISOR SSOMA ‘ ‘CODIGO | SSOMA.FR.029 FECHA | 08.01.2021 eee VERSION | 00 [PAGINA | 3de8 onsen LISTA DE CANDIDATOS INSCRITOS PARA SER ELEGIDOS SUPERVISORES SSOMA DE LA EMPRESA ICONSERL E.L.R.L. Periodo de inscripcién: Ne NOMBRE DN | CARGO FECHA 01 [Riis Tozme Wives |*623744 | Operarn CDetiL ih, 02 | Rodrigs yya tegeletluessi6e? | te. Etetrastg | [os |— E of — 05 06 I 07 08 09 10 - 11 x 2 \ B Age 14 15 16 : 7 18 19 [20 Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral Vocal 1 de Ia Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral | PROCESO DE ELECCION DEL SUPERVISOR ’ SSOMA 1 “sViconser.” |—caonas [Somafam | —wecnn[onazama |) MOwsene | VERSION | 09 PAGINA | 4ce8 | LISTA DE CANDIDATOS APTOS PARA SER ELEGIDOS COMO SUPERVISOR SSOMA DE LA EMPRESA ICONSERLE.LR.L. Periodo de inscripcién: of... AS aa? Ne NOMBRE DNI ‘CARGO 01 [Rugiuo lazaro Neves [R1629 eeu Operas 02 | Redugs byva Keyottow 2ssjets [Uc. clectnacta 03 04 05 06 07 08 09 10 1 2 B 14 15 16 17 18 19 20 Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral cfs i “Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral PROCESO DE ELECCION DEL SUPERVISOR ‘ SSOMA _STICONSERL "~~ G6 pig0 | SSOMAFROZ FECHA | 08.03.2023 ‘VERSION | 00 PAGINA | 5 de 8 # conser, PADRON ELECTORAL DEL PROCESO DE ELECCION DEL SUPERVISOR SSOMA DE LA EMPRESA ICONSERLELR.L. PADRON ELECTORAL Empresa Nt | Nombre del Trabajador | BNI Cargo Firma | Huella Digital Holes Qeasttong 887023 | Sup. ssonA | o1 aldo ae he sion, | Zz PonPeye Gowzavcs ayaeeuas Ez 0) Hocus 31600573| Besser Pa Robise Wyva Fe 03 | Hoaetlec H235162 | Eyctncista frit tains Dede ea he opie pao 3762 F747 il) os [Higrel hyve Megalo | ygyeveze | Gerente Ferd 06 | | o7 og En sefial de que el padron incluye a todos los trabajadores hal SSOMA: fados para elegir al Supervisor = felt Administrador Presidente de la Junta Electoral ] PROCESO DE ELECCION DEL SUPERVISOR — ’ SSOMA STICONSERL = —<épigo [SSOMAFRO29 | FECHA | 08.01.2023 VERSION | 00 PAGINA | 6 de8 le ACTA DE INICIO DE PROCESO DE VOTACION PARA LA ELECCION DEL SUPERVISOR SSOMA DE LA EMPRESA ICONSERL E.L.R.L. En S28. siendo las horas del ll... de 2024, en el local ubicado en 294... Horses... LA EMPRESA ICONSERL E.LR.L, se procede a dar inicio al proceso de votacién para la eleccién del Supervisor SSOMA: Con la presencia de: , Presidente de la Junta Electoral , Secretario de la Junta Electoral Vocal 1 de la Junta Flectoral Vocal 2 de la Junta Electoral Se procede a contabilizar el ntimero de cédulas de sufragio, dando un total de. » lo que coincide con el niimero total de inscritos en el padrdn de electores. Habiéndose verificado la concordancia entre el nimero de cédulas de sufragio y el nimero de inscritos en el padrén de electores, se procede a la firma del acta en sefial de conformidad, a efectos de dar inicio al proceso de votacién, a las .$1:55... horas del i.

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