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    MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES 5.° EDICION DSM-5® Copyright © 2014 Asociacion Americana de Psiquiateia (APA). Amurieen Paycitric Association; 1000 Wilson Boulevard Ar- Iington, VA 22209-3801; www psyeh-org DSM.y DSM-5 son marcas rgistradas de la APA. Se prohibe usar estos rminos sin la autorizacin dela Asocincin Ameti- cana dePsiquits. Publicado originale on Fatads Uns de América ora American Paya Publishing, na division dela American Poychiattic Atocation Arlington, VA. © 2013. Todos los derechos resecvados. ESE Pulsed i he United Sites by Artesian Pageiatic Publishing, « Distson of American Paychatic Association, Arlington, ‘VA: Copyright ©2013. Alright esrved. Publicado originalmente en espaol, en Espafia y Latinoamérica, por Editorial Médica Panamericana, editor en exclusiva de Ia versign on espatiol del Manual diagndetico y estaditic dels trestarnos mentales(DSM-S"), 5” a. © 2044, para su distribuackin ‘en Fspatia y Latinoamérica. ‘Fist published in Spein end Latin America by Editorial Méica Panamericana in Spanish Editorial Médica Panamericana isthe exclu ‘sive publisher of Diagnostic and Statitial Manual of Mental Disorders, Fits Edition, © 2014 in Spanish in Spain and Latin America. ‘Daduccion y reign cenifiea de Eaitosal Mica Panamericana, fertuada por CIBERSAM (Centro de Tnvestigncién Hio- médica En Red de Salud Mental). Dizectores de la traduccion: Dr Celso Arango L6pez, Dr José Luis Ayuso Mateos y Dr Eduard Vieta Pascual, Traductores: Dra. Teresa Bobes Bascarin, Dra, Paula Sudrez Pirilla, Dra. Pilar Lépez Garcia, Dra, ‘Alexandra Bagney Lifante y Dra, Inmaculada Baeza Pertegaz. Espana EDITORIAL MEDICA, Qulttanapalla 84+ planta -25050 Mads, Espafa panamericana > Ta: cash NSi708 / Fac (9491) $57-09-19 Soul infodmadicapanamanicana.es MEXICO, Visite nuesiva pagina webs Nel 220, Colonia Copies Moraes ‘ipufworanedlespanarericana.com tid atlecl Bia 170 Alexico DE, México ae nS Bab, al ore 7 Ra 159 27 ARGENT atl ivompimedicapanamericna coma Maceo oe Alvear 2.145 (C1122 AAG) Cadad Avténome de Buenos Aire Argentina VENEZUELA ‘a eet akai noes / Toc Ge) asst Tedibets Polar Torre Oeste, Piso 6, 08 6 ‘aa inGemedicapanamescanncom, Plaza Venez, Oisanishaidn Los Caobor, Parroquin El Roce, Murcipio Libertador Caracas Depto. coLoMBIA Copralaneness Siena 7a AN" 69-19-ogots DC. Colombia Sek Ga 213) 79-2957 /0006/59085 1665 Craps on Fax 06.212) 793-5885 ‘email infotmedicapanamericana.com.ve TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS, Salvo autorizaci6n previa por escrito de Ja Asociacién Americana de Psiquiatria, ninguna parte de este libro se puede reproducir ni utilizar vulnerando el copyright de la Aso- ciacién Americana de Psiquiatzia. Esta prohibicién rige para cualquier uso o reproduccién no auitorizados en ‘cualquier forma, incluidos medios informaticos. Para poiier reproducir cualquier material contenido en esta obra deers disponer del conespondiente permii- 50 por escrito emitido por Editorial Medica Panamericana. ie ui ‘emsions or tse of ey material nthe raslated ork mst be authoried in wrth by Edtoral Méiica Panarie- Lacita comecta de este libro es Asociacién Americana de Psiquiatria, Manual diagndstico y estadistico de los tras- tornos mentales (DSM-5°),5* Ed. Arlington, VA, Asociacion Americana de Psiquintria, 2014. ISBN: 978-84-9835-810-0 ‘Depésito Legal: M-1698-2014 Impreso en Espafia MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES 5.* EDICION DSM-5° Traducci6n y revi: n cientifica efectuada por el CIBERSAM | Equipo de traduccion de la edicion espafiola: Coordinadores de la traduecién | Dr. Celso Arango Lépez Jefe de Servicio de Psiquiatria. Hospital Gra. Universitario Gregorio Marafin. Profesor Titular de Psiquiatria, Universidad Complutense de Madrid. Director cientifico del CIBERSAM (Centro de Investigacién Biomédica En Red do Salud Mental. Dr. José Luis Ayuso Mateos Catedratico de Psiquiatria, Universidad Auténoma de Madrid Coordinador de las Unidades de Salud Mental, Hospital Universitario La Princesa. Investigador del CIBERSAM. Dr. Eduard Vieta Pascual Profesor Titular, Dpto. de Psiquiatria y Psicobiologia clinica, Universidad de Barcelona. Jefe de Servicio de Psiquiatria y Psicologia, Hospital Clinic Barcelona. Investigador del IDIBAPS (Institut D'investigacions. Biomeédiques August PI i Sunyer) y del CIBERSAM. Traductores Dra. Alexandra Bagney Lifante Especialista on Psiquiatria, Hospital Universitario 12 de Octubre. Instituto de Investigacién +12. Profesor Asociado, Universidad Complutense de Madrid. Invastigadora del CIBERSAM. Dra. Inmaculada Baoza Pertogaz Hospital Clinic Barcelona. Consultor del Servicio de Psiquiatria y Psicologia infantojuvenit. Investigadora del IDIBAPS y del CIBERSAM. Dra. Teresa Bobes Bascardn Investigadora del CIBERSAM. Dra, Pilar Lépez Garcia Profesor Contratado Doctor. Departamento de Psiquiatria. Facultad de Medicina Universidad Auténoma de Madtid. Investigadora cel CIBERSAM. Dra. Paula Sudrez Pinilla Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Servicio de Psiquiatria, Santander. investigadora del CIBERSAM y det IDIVAL (Unstituto de Investigacién Marqués de Vaidecila) Comité del CIBERSAM responsable de Ia revisién cientifica de la edicion espajiola a cargo de los doctores: | Goordinadores: José Luis Ayuso, Eduard Vieta, Gelso Arango ‘Comité cientifico integrado por: Celso ArangoL 6pez, Francesc Artigas Pérez, José Luis Ayuso Mateos, Miquel ‘Bemardo Arroyo, Josefina Castro Fornieles, Julio Bobes Garcia, Jorge A. Cervilla Ballesteros, Manuel Desco Menéndez, Lourdes Fafiands Saura, Ana Gonzalez. Pinto Arriliaga, Josep Maria Haro Abad, Juan Carlos Leza Cerro, Antonio Lobo Satué, Peter J. Mckenna, José Javier Meand Martinez, José Manuel Menchén Magrina, Juan Antonio Micd Segura, Tomas Palomo Alvarez, Angel Armando Pazos Garro, Victor Pérez Sola, Jeronimo Saiz Ruiz, Julio Sanjaan Arias, Rafael Tabares Seisdedos, Eduard Vieta Pascual y Benedicto-Crespo Facorro. | Los editores han hecho todos los esfuerzos pata localizar a los poseedores del copysight del material fuente utilizado, Si inalvertidamente hubieran omitido alguno, con gusto harén Jos atreglos necesarice en la primera oportunidad que se les presente para tal fn _ Gractas por comprar el original. Est bro es product del esfuerzo de profesionales como usted, o desis profcsores, i usted | sa coalante, Tengu en oven que fotocopiaho cone falln de rapelohacia ello vn robo de sus deveci nilocraalon sve nite re preven A rep mrs gen ep ine lc rene re ena ne in ithe aan ior giapat eget as tana cn bem terrae ana iGioay chee pe nee painless | SE cies otten patie mebteaieancenaerccntiag eee as ce See a asissmencaenotiamemerae BED coercion oes bditeenstreats hacttinstctenage trace " RELSe Sites ee erpaty meri amen neeaneenerce Ben gape norteernerecere getrmandnmach ane rnsta aes Si dimen Pey ee ak hits cotactentar oman sa Ehgniaeamcrmanimerans tare! Intent ote caine hp lyingopt ey ne Srp cette aloe dt try ihe pet be eit torent Sn pen CSpoeL lapel Pape arc ada aa Secci6n I Conceptos & lntroduccién . . 5 Utilizaci6n del manual . 19 Declaraci6n cautelar para el empleo forense del DSM-5 25 Seccién ll NS y © Trastornos del neurodesarrollo 31 Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicoticos ............. 87 Trastorno bipolar y trastornos relacionados ..........................- 123 Trastornos depresivos . Trastornos de ansiedad . Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés. Trastornos disociativos ................: 6.000045 Trastornos de sintomas somaticos y trastornos relacionados .. Trastornos de la conducta alimentaria y de Ia ingesta de alimentos . Trastornos de la excreci6n ....... 2.00.65 e ec eee cece cece e eee Trastornos del suefio- Disfunciones sexuales ...........2.. 2.000 ceeceeseceeeeeeceeeeeeeees Disforia de género 2... kee ee eeeeeeeeece eet eeee 451 vi indice Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta 461 ‘Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos .... 481 ‘Trastornos neurocognitivos . 591 ‘Trastornos de la personalidad 645 ‘Trastornos parafilicos . Otros trastornos mentales ...... 00.6.6... eee eee ee eters 707 Trastornos motores inducidos por medicamentos y otros efectos adversos de los medicamentos ........-....-.-- 5.52.00 s eee reese 709 Otros problemas que pueden ser objeto de atenci6n clinica ............ 715 Secci6n Ill Medidas y modelos Medidas de evaluacién 733 Formulacién cultural 749 Modelo alternativo del DSM-5 para los trastornos de la personalidad ..._ 761 Afecciones que necesitan mas estudio |... eee ceeeeeeeeeee 783 - Apéndice Cambios mas destacados del DSM-IV ai DSM-5 809 Glosario de términos técnicos Glosario de conceptos culturales de malestar Indice alfabético de diagnésticos y cédigos del DSM-5 (CIE-9-MC y CIE-10-MC) . indice numérico de diagnésticos y cédigos del DSM-5 {CIE-9-MC) .-. indice numérico de diagnésticos y codigos del DSM-5 {CIE-10-MC) .... Asesores y otros colaboradores del DSM-5 ......6... 000 eS see ee eee 897, {indice analitico .........6 006.6020 e ee ee geet eee te eee ete been 917 Comité elaborador del DSM-5 Dayip J. Kuprer, M.D. Presidente del comité elaborador DARREL A. REGIER, M.D., M.P.H. Vicepresidente del comité elaborador William E. Narrow, M.D., M.PH., Director de investigacién Dan G. Blazer, M.D., Ph.D, MPH. Jack D. Burke Jr, M.D., MPH. William T. Carpenter Jr., M.D. B. Xavier Castellanos, M.D. Wilson M. Compton, M.D., MPE. Joel E. Dimsdale, M.D. Javier I. Escobar, M.D., M.Sc. Jan A. Fawcett, M.D. Bridget F. Grant, Ph.D., Ph.D. (2009-) Steven E. Hyman, M.D. (2007-2012) Dilip V. Jeste, M.D. (2007-2011) Helena C. Kraemer, Ph.D. Daniel T. Mamah, M.D., MPB. James P. McNulty, A.B., Se.B. Howard B. Moss, M.D. (2007-2009) Susan K, Schultz, M.D., Editor del texto Emily A. Kuhl, Ph.D., Editor de! texto de la APA Charles P. O’Brien, M.D., Ph.D. Roger Peele, M.D. Katharine A. Phillips, M.D. Daniel S. Pine, M.D. Charles F. Reynolds Il, M.D. Maritza Rubio-Stipec, ScD. David Shaffer, M.D. Andrew E. Skodol II, M.D. Susan E. Swedo, M.D. B. Timothy Walsh, M.D. Philip Wang, M.D., DrPH. (2007-2012) William M. Womack, M.D. Kimberly A. Yonkers, M.D. Kenneth J. Zucker, Ph.D. Norman Sartorius, M.D., Ph.D., Consultor Division de personal de investigacién del DSM-5 de la APA Darrel A. Regier, M.D, MPH, Director de la divisi6n de investigacién William E. Narrow, M.D., MPH, Director asociado Emily A. Kuhl, Ph.D., Escritor cientifico sénior; editor del texto Diana E. Clarke, Ph.D., MSe., Estadistico de investigacién Lisa H. Greiner, MSS.A., Director téenico de los ensayos de campo del DSM-5 Eve K. Moscicki, Sc.D., M.P.H. Director, red de investigacién prictica S. Janet Kuramoto, Ph.D., M.HS., Investigador cientffico asociado sénior, red de investigacién prictica ‘Amy Porfiri, M.B.A. Director de finanzas vy administracién Ofi Jennifer J. Shupinka, Director asociado, Operaciones DSM Seung-Hee Hong, Investigador DSM asociado sénior Anne R. Hiller, Investigador DSM asociado Alison S. Beale, Investigador DSM asociado Spencer R. Case, Investigador DSM asociado Joyce C. West, Ph.D. MPP, Director de investigacion de polfticas sanitarias, red de investigacién prictica Farifteh F. Duffy, Ph.D., Director de investigacion de calidad de cuidados, red de investigacién préctica Lisa M. Countis, Director técnico de operaciones de campo, red de investigacién practica Christopher M, Reynolds, Ayudante ejecutivo a del Director Médico de la APA Jamas H. SCULLY JR, M.D. Director médico y director ejecutioo vill Comité elaborador del DSM-5 Consultores editoriales y de codificacién Michael B. First, M.D. Maria N. Ward, M.Ed., RHIT, CC3-P Grupos de trabajo del DSM-5 TDAH y trastornos disruptivos y de conducta ‘DAVID SHAFFER, M.D. Presidente F. XAVIER CASTELLANOS, M.D. Copresidente Paul J. Frick, Ph.D., Coordinador del texto Glorisa Canino, Ph.D. ‘Terrie E, Moffitt, Ph.D. Joel T. Nigg, Ph.D. Luis Augusto Rohde, M.D., Sc.D. Rosemary Tannock, Ph.D. Eric A. Taylor, MB. Richard Todd, Ph.D., M.D. (m. 2008) Trastornos de ansiedad, del espectro obsesivo-compulsivo, postraumiticos y disociativos KATHARINE A. PHILLIPS, M.D, Presidente Michelle G. Craske, Ph.D., Coordinador del texto J. Gavin Andrews, M.D. ‘Susan M. Bégels, Ph.D. Matthew J. Friedman, M.D., Ph.D. Eric Hollander, M.D. (2007-2009) Roberto Lewis-Fernandez, M.D., MTS. Robert S. Pynoos, M.D., M.PH. Scott L. Rauch, M.D. H. Blair Simpson, M_D,, Ph.D. David Spiegel, M.D. DanJ. Stein, M.D., PhD. Murray B. Stein, M.D. Robert J. Ursano, M.D. Hans-Ulrich Wittchen, Ph.D. Trastornos de la infancia y la adolescencia DANES. PINE, M.D. Ronald EB. Dahl, M.D. E. Jane Costello, Ph.D. (2007-2009) Regina Smith James, M.D. Rachel G. Klein, Ph.D. Presidente James F. Leckman, M.D. Ellen Leibenluft, M.D. Judith H. L. Rapoport, M.D. Charles H. Zeanah, M.D. Trastornos de la conducta alimentaria B. TIMOTHY WALSH, M.D. Presidente Stephen A. Wonderlich, PhD,, Coordinador del texto Evelyn Attia, M.D. Anne E. Becker, M.D., Ph.D,; Se-M. Rachel Bryant-Waugh, M.D. Hans W. Hoek, M.D.,.Ph.D. Richard E. Kreipe,M.D. Marsha D. Marcus, Ph.D. James E. Mitchell, M.D. Ruth H. Striegel-Moore, Ph.D. G. Terence Wilson, Ph.D. Barbara FE. Wolfe, Ph.D. APRN. Comité elaborador del DSM-5 Trastornos del estado de énimo JAN A. FAWCETT, M.D. Presidente Ellen Frank, Ph.D., Coordinador del texto Kenneth S. Kendler, M.D., Ph.D. Jules Angst, M.D. (2007-2008) (2007-2010) William Hi. Coryell, M.D. Lori L. Davis, M.D. Raymond J. DePaulo, M.D. Sir David Goldberg, M.D. James S. Jackson, Ph.D. Mario Maj, M.D., Ph.D. Husseini K. Manji, M.D. (2007-2008) Michael R. Phillips, M.D. ‘Trisha Suppes, M.D,, Ph.D. Carlos A. Zarate, M.D. ‘Trastornos neurocognitivos DIP V. JEsTE, M.D. (2007-2011) Presidente emérito DAN G. BLAZER, M.D., PH.D., M.PH. Presidente RONALD C. PETERSEN, M.D., PH.D. Copresidente Mary Ganguli, M.D., M.PH., Coordinaor del texto Deborah Blacker, M.D., Sc.D. Warachal Faison, M.D. (2007-2008) Igor Grant, M.D. Eric J. Lenze, M.D. Jane S. Paulsen, Ph.D. Perminder 8. Sachdev, M.D., Ph.D. ‘Trastornos del neurodesarrollo ‘SUSAN E, SWEDO, M.D. Presidente Gillian Baird, M.A., M.B., B.Chir., Catherine B, Lord, PhD. Coordinador del texto Joseph Piven, MD. Edwin H. Cook Jr, M.D. Francesca G. Happé, Ph.D. James C. Harris, M.D, Walter E. Kaufmann, M.D. Bryan H. King, M.D. Sally J. Rogers, Ph.D. Sarah J. Spence, M.D., Ph.D. Fred Volkmar, M.D. (2007-2009) ‘Amy M, Wetherby, Ph.D. Harry H. Wright, M.D. Personalidad y trastornos de la personalidad? ANDREW E. SKODOL, M.D. Presidente JOHN M. OLDHAM, M.D. Copresidenie Robert F. Krueger, Ph.D., Lee Anna Clark, Ph.D. Coordinador del texto W. John Livesley, M.D., Ph.D, (2007-2012) Renato D. Alarcon, M.D., M.PH. Leslie C. Morey, Ph.D. Carl C. Bell, M.D. Larry J. Siever, MD. Donna S. Bender, Ph.D. ‘Los miembros del Grupo de trabajo para la personalidad y los tastornos dela personalidad son los xesponsables Gel modelo alternativo para los trastomos de la personaliciad del DSM-5 que se incluye en la Seccion Il Los taitetios y el texto de los trastornos de la personalidad que aparecen en la Seccién Ii se mantienen (con tuna actualizacién del texto) como en el DSM-IV-TR Roel Verheul, Ph.D. (2008-2012) x Comité elaborador del DSM-5, ‘Trastornos psicéticos WILLIAM T. CARPENTER JR., M_D. Presidente Deanna M. Barch, Ph.D., Coordinador Dolores Malaspina, M.D., MS.P.H. del texto Michael J. Owen, M.D., Ph.D. Juan R. Bustillo, M. Susan K. Schultz, M.D. ‘Wolfgang Gaebel, M.D. Rajiv Tandon, M.D. Raquel E. Gur, M_D., Ph.D. Ming T. Tsuang, M.D., Ph.D. Stephan H. Heckers, MD. Jim van Os, M.D. Trastornos sexuales y de identidad de género KENNETH J. ZUCKER, PH.D. Presidente Lori Brotto, Ph.D., Coordinador del texto Martin P. Kafka, M.D. Inving M. Binik, Ph.D. Richard B. Krueger, M.D. Ray M. Blanchard, Ph.D. Niklas Langstrém, M.D., Ph.D. Peggy T. Cohen-Kettenis, Ph.D. Heino RL. Meyer-Bahlburg, Dr. rer. nat. Jack Drescher, M.D. Friedemann Pfafflin, M.D. Cynthia A. Graham, Ph.D. Robert Taylor Segraves, M.D., Ph.D. ‘Trastornos del suefio-vigilia CHARLES F. REYNOLDS III, M.D. Presidente Ruth M. O/Hara, Ph.D,; Coordinador del texto. Kathy P. Parker, Ph.D., RN. Charles M. Morin, Ph.D. Susan Redline, M.D., MPH. Allan Pack, Ph.D. Dieter Riemann, Ph.D. ‘Trastornos de sintomas somiaticos JorL E. DimspaLe, M.D. Presidente James L. Levenson, M.D., Michael R. Irwin, M.D. Coordinador del texto Francis J. Keefe, Ph.D. (2007-2011) Arthur J. Barsky Ill, M.D. Sing Lee, M.D. Francis Creed, M.D. Michael Sharpe, M.D. ‘Nancy Frasure-Smith, Ph.D. (2007-2011) Lawson R, Wulsin,M.D. Trastornos relacionados con sustancias CHARLES P: O'BRIEN, M.D, PH.D. Presidente ‘THOMAS J. CROWLEY, M.D. Copresidente Wilson M. Compton, M.D. MPE,, ‘Thomas R. Kosten, M.D. (2007-2008) Coordinador del texto Walter Ling, MD. Marc Auriacombe, M.D. ‘Spero M. Manson, Ph.D. (2007-2008) Guilherme L. G. Borges, M.D., DrSe. A. Thomas McLellan, Ph.D. (2007-2008) ~ Kathleen K, Bucholz, Ph.D. Nancy M. Petry, Ph.D. Alan]. Budney, Ph.D. Marc A. Schuckit, M.D. Bridget F. Grant, Ph.D., Ph.D. ‘Wim van den Brink, M.D, Ph.D. Deborah $Hasin, Ph.D. (2007-2008) { be a antinereaneehatcmnnsninwse ssa Comité elaborador del DSM-5 a Grupos de estudio del DSM-5 Espectros diagnésticos y armonizaci6n DSM/CIE STEVEN E. HYMAN, M.D. Presidente (2007-2012) William E. Narrow, M.D., MPH. Charles P. O'Brien, M.D,, PhD. John M. Oldham, M.D. Katharine A. Phillips, M.D. Darrel A. Regier, M.D,, M.PH. William T. Carpenter Jr, M.D. Wilson M. Compton, M.D., M.PE. Jan A. Faweett, M.D. Helena C. Kraemer, Ph.D. David J. Kupfer, M.D. Aproximaciones al desarrollo a lo largo de la vida ERIC J. LENZE, M.D. Presidente SUSAN K. SCHULTZ, M.D. Presidente emérito DANIEL S. PINE, M.D. Presidente emérito Dan G. Blazer, M.D., Ph.D., MPH. F Xavier Castellanos, M.D. Wilson M. Compton, M.D., M.PE. Daniel T. Mamah, M.D., M.PE. Andrew E. Skodol Il, M.D. Susan E. Swedo, M.D. Aspectos de género y transculturales KIMBERLY A. YONKERS, M.D. Presidente ‘ROBERTO LEWIS-FERNANDEZ, M.D., MTS. Copresidente, Aspectos transculturales Renato D. Alarcon, M.D., MPH. Leslie C. Morey, Ph.D. Diana E. Clarke, Ph.D., M.Sc. William E. Narrow, M.D., MPH. Javier L. Escobar, M.D, MSc. Roger Peele, M.D. Ellen Frank, Ph.D. Philip Wang, M.D., DrPH. (2007-2012) James S. Jackson, Ph.D. William M. Womack, M.D. Spiro M. Manson, Ph.D. (2007-2008) Kenneth J. Zucker, Ph.D. James P. McNulty, A.B,, Sc.B. Interrelacién psiquiatria/medicina general LAWSON R. WUISIN, M.D. Presidente Richard E. Kreipe, MD. Ronald C. Petersen, Ph.D., MD. Charles F. Reynolds 1M, MD. Robert Taylor Segraves, M.D., Ph.D. B. Timothy Walsh, M.D. Ronald E. Dahl, M.D. Joel E. Dimsdale, M.D. Javier I Escobar, M.D., MSc. Dilip V. Jeste, M.D. (2007-2011) Walter E. Kaufmann, M.D. xii ‘Comité elaborador del DSM-5 Disfuncién y discapacidad JANE S. PAULSEN, PELD. es Presidente J. Gavin Andrews, M.D. Hans W, Hoek, M.D., Ph.D. Glorisa Canino, Ph.D. Helena C. Kraemer, Ph.D. i ‘Lee Anna Clark, Ph.D. William E. Narrow, M.D., M.P.-H. t Diana B. Clarke, Ph.D., MSc. David Shaffer, M.D. i Michelle G. Craske, Ph.D. Instrumentos de evaluacién diagnéstica : | JACK D. BURKE JR., M.D., M.PH. Presidente Lee Anna Clark, Ph.D. Helena C. Kraemer, Ph.D. Diana E. Clarke, Ph.D., MSc. William E. Narrow, M.D., MPH. : Bridget F. Grant, Ph.D., Ph.D. David Shaffer, M.D. Grupo de investigaci6n del DSM-5 WILLIAM E. NARROW, M.D. MPH. | Presidente Wes Jack D. Burke Jr, M.D., M.P:H. David J. Kupfer, M.D. } Diana B. Clarke, Ph.D., MSc. Darrel A. Regier, M.D., MPH. | Helena C. Kraemer, Ph.D. Dawid Shaffer, M.D. Especificadores del curso y glosario WOLFGANG GAEBEL, M.D. Presidente { Ellen Frank, Ph.D. Dan J. Stein, M.D., Ph.D. t Charles P. O'Brien, M.D., Ph.D. Eric A. Taylor, MB. Norman Sartorius, M.D., Ph.D., Consultor _. David J. Kupfer, MD. Susan K. Schultz, M.D. Darrel A. Regier, M.D., MPH. Clasificacién del DSM-5 Antes del nombre de cada trastorno, se indica el ebdigo CIE-9-MC seguido del cédigo CIE-10-MC entre paréntesis. Las lineas en blanco indican que el cddigo CIE-9-MC 0 CIR-10-MC no es aplicable. En algunos trastornos, el eédigo se puede indicar finicamente de acuerdo con el subtipo o el especi- ficador. Los e6digos CIE-9-MC se utilizaran a efectos de codificacién en Estados Unidos hasta el 30 de septiembre de 2014 y los cédigos CIE-10-MC se utilizarén a partir del 1 de octubre de 2014. Después del titulo del capitulo y del nombre del trastorno, se incluye entre paréntesis el niimero de pagina del texto o ctiterios correspondientes. ‘Nota para todos los trastornos mentales debidos a otra afeccién médica: El nombre de la otra afeccién médica se indica en el nombre del trastomo mental debido a [la afecci6n médica]. El e6digo y el nombre de la otra afeccién médica se indicarén en primer lugar inmediatamente antes del tras- torno mental debido a Ia afeccién médica, Trastornos del neurodesarrollo (31) Discapacidad intelectual (33) —.)_Discapacidad intelectual (trastomo del desarrollo intelectual) (33) Especificar la gravedad actual: 317 (F70) Leve 318.0 (F71) Moderado 3184 (F72) Grave 318.2 (F73) Profundo 315.8 (Fes) Retraso global del desarrollo (# 319 (F79) Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) no especifica- da (41) ‘Trastornos de la comunicacién (41) 315.32 (F80.2) ‘Trastorno del lenguaje (42) 915.39 (F80.0) ‘Trastorno fonolégico (44) (315.35 (F80.81) ‘Trastorno de fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo) (45) Nota: Los casos de inicio més tardio se diagnostican como 307.0 (898.5) trastorno de la fluidez de inicio en el adulto. xiii xiv Clasificacién del DSM-S 315.39 (F80.89) Trastorno de la comunicacién social (pragmatico) (47) 307.9 (F80.9) Trastorno de la comunicaci6n no especificado (49) ‘Trastorno del espectro autista (50) 299.00 (F84.0) ‘Trastorno del espectro autista (50) Especificar siz Asociado a una afeccién médica 0 genética, 0 a un factor ambiental conocidos; Asociado a otro trastorno del neurodesarrollo, mental 0 del compor- tamiento Especificar la gravedad actual de los Criterios A y de los Criterios B: Necesita ayuda muy notable, Necesita ayuda notable, Necesita ayuda Especificar si: Con o sin discapacidad intelectual acompaiiante, Con o sin deterioro del lenguaje acompafiante, Con catatonia (utilizar el cédigo adicional 293.89 {F06.1)) Trastorno por déficit de atencién/hiperactividad (59) __.— |} Trastorno por déficit de atencién/hiperactividad (59) Especificar si 314.01 (F90.2) Presentacién combinada 814.00 (F90.0) Presentacién predominante con falta de atencién 314.01 (F90.1} Presentaci6n predominante hiperactiva/impulsiva Especificar si: En remisién parcial Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado, Grave 314.01 (F90.8) Otro trastorno por déficit de atencién//hiperactividad especificado (65) 814,01 (F90.9) Trastorno por déficit de atencién /hiperactividad no especificado (66) Trastorno especffico del aprendizaje (66) __. {1} Trastomo especifico del aprendizaje (66) Especificar siz 315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura (especificar si con precisi6n en la lectura de palabras, velocidad o fluidez de la lectura, comprensién de Ta Tectura) 315.2 (81.81) Con dificultad en Ja exprésién escrita (especificar si con correcci6n ortogré- fica, correccion gramatical y de la puntuacién, claridad u organizacion dé la expresién escrita) 315.1 (F81.2) Con dificultad matemitica (especificar si con sentido de los ntimeros, memo- rizacién de operaciones aritméticas, céleulo correcto 0 fluido, razona- miento matemitico correcto) Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado, Grave Trastornos motores (74) 315.4 (F82) ‘Trastorno del desarrollo de la coordinacién (74) 307.3 {F98.4) ‘Trastorno de movimientos estereotipados (77) Especificar si: Con comportamiento autolesivo, Sin comportamiento autolesivo, be Clasificacién de! DSM-S a Especificar si: Asociado a una afeccién médica o genética, a un trastorno del neuro- desarrollo 0 a un factor ambiental conocidos Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado, Grave ‘Trastornos de tics 907.23 (F95.2) Trastorno de Gilles la Tourette (81) 307.22 (F95.1) Trastorno de tics motores 0 vocales persistente (cr6nico) (81) Especificar si: Sélo con ties motores, Sélo con tics vocales 307.21 (F95.0) Trastorno de tics transitorio (81) 307.20 (F95.8) Otro trastorno de tics especificado (85) 307.20 (F959) ‘Trastorno de ties no especificado (85) Otros trastornos de! neurodesarrollo (86) 315.8 (FBS) Otro trastorno del neurodesarrollo especificado (86) 315.9 (F89) Trastorno del neurodesarrollo no especificado (86) Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicoticos (87) ‘Los siguientes especificadores se aplican al espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicéticos ‘en los casos indicados: *Especifcar si: Los siguientes espeeificadores del curso sélo se utilizarén después de un afto de dura- cién del trastorno: Primer episodio, actualmente en episodio agudo; Primer episodio, actualmente en remision parcial; Primer episodio, actualmente en remisién total; Episodios maltiples, actual- mente en episodio agudo; Episodios multiples, actualmente en remisién parcial; Episodios malti- ples, actualmente en remisién total; Continuo; No especificado “Especificar si: Con catatonia (utilizar el c6digo adicional 293.89 [F06.1]) Especificar la gravedad actual de los delirios, alucinaciones, habla desorganizada, conducia psicomo- tora anémala, s{ntomas negativos, deterioro cognitivo, depresién y sintomas manfacos 301.22 (F21) "Trastorno esquizotipico (de la personalidad) (90) 297.4 (F22) ‘Trastorno delirante'* (90) Especificar si: Tipo erotomaniaco, Tipo de grandeza, Tipo celotipico, Tipo persecu- torio, Tipo somético, Tipo mixto, Tipo no especificado Especificar si: Con contenido extravagante 298.8 {F23) ‘Trastorno psicético breve (94) Especificar si: Con factor(es) de estrés notable(s), Sin factor(es) de estrés notable(s), Con inicio posparto 295.40 (F20.81) Trastorno esquizofreniforme** (96) Especificar si: Com caracterfsticas de buen pronéstico, Sin caracteristicas de buen pronéstico 295.90 (F20.9) _Esquizofrenia**< (99) i Clasificacién del DSM-5 xvi (-_) __Trastomo esquizoafectivo" (105) Especifcar siz 298.70 (F25.0) ‘Tipo bipolar 298.70 (25.1) Tipo depresivo ____ (_-} Trastorno psicético inducide por sustancias/medicamentos: (110) Nota: Véanse los criterios y procedimientos de registro correspondientes para los cédigos especificos de sustancias y la codificacién CTE-9 MC y CIE-10-MC; specifica si: Con inicio durante la intoxicacién, Con inicio durante la abstinencia __. C_} Trastorno psicético debido a otra afeccién médica (115) Especificar si 293.81 (F06.2) Con delirios 293.82 (F06.0) Con alucinaciones 293.89 (F06.1) Catatonia asociada a otro trastorno mental (expecificador de catatonia) (119) 293.89 (F06.1) ‘Trastorno cataténico debido a otra afeccién médica (120) 293,89 (F06.1) Catatonia no especificada (121) Nota: Codificar en primer lugar 781.99 (29.818) otros sintomas que afectan a los sistemas nervioso y musculoesquelético. 208.8 (F28) Otro trastorno del espectro de la esqutizofrenia especificado y otro trastorno psicético (122) 298.9 (F29) ‘Trastorno del espectro de la esquizofrenia no especificado y otro trastorno psicdtico (122) {Los siguientes especificadores se aplican a los trastornos bipolar y sastornos relacionados en 10s casos indicados: *Eapecificar: Con ansiedad (espécificar la gravedad actual: leve, moderado, moderado-srave grave); ‘Con caracteristicas mixtas; Con ciclos rpidos; Con caracterfsticas melancélicas; Con caracteristicas atfpicas; Con cafacteristicas psicéticas congruentes con el estado de énimo; Con caracteristicas pst Saéticas no congruenteé con el estado de dnimo; Con catatonta (utilizar el ebdigo adicional 293.59 [F06.1)); Con inicio durante el peripazto; Con patz6n estacional __-- (.) Trastorno bipolar If (123) pee) Episodio manfaco actual o més reciente 296.44 (F31.44) Leve 296.42 (F31.12} ‘Moderado 296.43 (F31.13} Grave 296.44 (F312) Con caracteristicas psicsticas 296.45 (Fat.79) En rémisi6n parcial 206.46 (F31.74) En remisién total 296.40 (F31.9} ‘No especificado Clasificacién del DSM-5 296.40 (F31.0) Episodio hipomaniaco actual o més reciente 296.45 (F31.71) En remision parcial 296.46 (F31.72) En remisi6n total 206.40 (F31.9) No especificado Steerer aa Episodio depresivo actual ¢ més reciente 296.51 (F31.31) Leve 296.52 (F31.32) Moderado 296.53 (F31.4) Grave 296.54 (F31.5) Con caracteristicas psicéticas 296.55 (F31.75) En remisién parcial 296.56 (F31.76) En remisién total 296.50 (F31.9) No especificado 296.7 (F31.9) Episodio no especificado actual o mas reciente 296.89 (F31.81) Trastorno bipoler Iit (132) Especificar e] episodio actual o més reciente: Hipomaniaco, Depresivo Especificar el curso si no se cumplen actualmente todos los criterios para un. episodio del estado de dnimo: En remision parcial, En remisién total Especificar la gravedad si se curplen actualmente todos los criterios para un episodio del estado de énimo: Leve, Moderado, Grave 301.13 (F34.0} Trastorno ciclotimico (139) Especificar siz Con ansiediad —-— (.) _Thastomo bipolar y trastomo relacionado inducido por sustancias/ medicamentos (142) Nota: Véanse los criterios y procedimientos de registro correspondientes para los cédigos especificos de sustancias y la codificaci6n CIE-9-MC y CIE~ 10-MC. Especificar si: Con inicio durante la intoxicacién, Con inicio durante la abstinencia 293,83{__._} Trastorno bipolar y trastomno relacionado debido a otra afeccién médica (145) Especificar si: (F06.33) Con caracteristicas maniacas (F08.23) ‘Con episodio de tipo maniaco o hipomaniaco (08.34) Con caracteristicas mixtas 296.89 (F31.80) Otro trastorno bipolar y trastomo relacionado especificado (148) 296.80 (F31.9) Trastorno bipolar y trastomno relacionado no especificado (149) Trastornos depresivos (155) Los siguientes especificadores se aplican a los trastomos depresivos en los casos indicados: “Especificar: Con ansiedad (especificar la gravedad actual: leve, moderado, moderado-grave, grave); Con caracteristicas mixtas; Con caracteristicas melencélicas; Con caracteristicas atipicas; Con carac- teristicas psic6ticas congruentes con el estado de énimo; Con caracteristicas psieéticas no congruen- Clasificacién del DSM-5 xvi tes con el estado de 4nimo; Con catatonia (utilizar el cédigo adicional 293.89 [F06.1)); Con inicio en el periparto; Con patron estacional 296.99 (F34.8) _Trastomo de desregulacién disruptiva del estado de dnimo (156) (__) Trastorno de depresién mayor* (160) Le) Episodio tinico 296.21 (F32.0) Leve 296.22 (F32.1) Moderado 296.23 (F322) — Grave 296.24 (F32.3) Con caracteristicas psicéticas 296.25 (F324) En remisi6n parcial 296.26 (F32.5) En remisién total 296.20 (F32.9) No especificado Gisshsine canara Episodio recurrente 296.31 (F33.0) Leve 296.32 (F33.1) ‘Moderado 296.33 (F33.2) Grave 296.34 (F33.3) Con caractéristicas psicéticas 296.95 (F33.41) En remisi6n parcial 296.36 (F33.42} En remisién total 296.20 (F23.9) No especificado: 300.4 (F341) Trastorno depresivo persistente (distimia)* (168) Especificar si: En remisién parcial, En remisién total Especificar siz Inicio temprano, Inicio tardio Especificar si: Con sindzome distimico puro; Con episodio de depresién mayor per- sistente; Con episodios intermitentes de depresién mayor, con episodio actual; Con episodio ifttermitentes de depresién mayor, sin episodio actual Fepecificar ia gravedad actual: Leve, Moderado, Grave 625.4 (NQ4.3) ‘Trastorno disférico premenstrual (171) — (._) Trastorno depresivo inducido por sustancia/medicamento (175) Nota: Véanse los criterios y procedimientos de registro correspondientes para los cédigos especificos de sustancias y la codificacién CIE-9-MC y CIE-10-MC. _Especificar si: Con inicio durante la intoxicacién, Con inicio durante la abstinencia 293.83 (__._) _ Trastorno depresivo debido a otra afeccién médica (180) Especificar si: {F06.31) ‘Con caracteristicas depresivas. (F06.22) Con episodio del tipo de depresién mayor (F06.38) Con caracteristicas mixtas 311 (F328) _ Otro trastorno depresivo especificado (183) 311. (F829)... Otro trastorno depresivo no especificado (184) _guetenn sore Clasificacién del DSM-5 co 309,21 {F93.0) 313.23 (FO4.0) 900.29 (_._} (F40.218) (40.228) ti) (F40.230) (40.231) (F40.232) (F40.283) (F40.248) (F 40.298) 300.23 (F-40.10) 900.01 (F41.0) lL) 900.22 (F40.00) 300.02 (F41.1) 293.84 (F064) 300.09. (F41.8) 300.00 (F41.9) Trastornos de ansiedad (189) ‘Trastorno de ansiedad por separacién (190) Mutismo selectivo (195) Fobia especifica (197) Especificar siz Animal Entomo natural Sangre-inyeccién-herida Miedo a la sangre ‘Miedo a las inyecciones y transfusiones ‘Miedo a otra atencién médica Miedo a una lesién Situacional Otra ‘Trastorno de ansiedad Social (fobia social) (202) Especificar si: Sélo actuacién ‘Trastorno de panico (208) Especificador de ataque de pinico (214) Agorafobia (217) ‘Trastorno de ansiedad generalizada (222) Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos (226) Nota: Véanse los criterios y procedimientos de registro correspondientes pa- ra los cédigos especificos de sustancias y la codificacién CIE-9-MC y CIE- 10-MC. Especificar si: Con inicio durante la intoxicacién, Con inicio durante la abstinen- cia, Con inicio después del consumo de medicamentos ‘Trastorno de ansiedad debido a otra afeccién médica (230) (Otro trastorno de ansiedad especificado (233) (Otto trastomno de ansiedad no especificado (233) Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados (235) Los siguientes especificadores se aplican a los trastornos obsesivo-compulsivos y trastornos relaciona- dos en los casos indicados: *Especifcar siz Con introspeccién buena o aceptable, Con poca introspecciGn, Con ausencia de introspec- Gidn/con creencias delirantes x 300.3 (F42) 300.7 (F45.22) 300.3 (Faz) 312.39 (F63.3) 698.4 (198.1) LL) 294.8 (F06.8) 300.3 (F42) 300.3 (F42) Clasificaci6n del DSM-5, Trastorno obsesivo-compulsivo* (237) Especificar si: Relacionado con tics Trastorno dismérfico corporal (242) Especificar si: Con dismorfia muscular ‘Trastorno de acumulaci6n® (247) Especificar siz Con adquisicién excesiva ‘Tricotilomanta (trastorno de arrancarse el cabello) (251) ‘Trastorno de excoriaci6n (rascarse la piel) (254) Trastorno obsesivo-compulsivo y trastomnos relacionados inducidos por sustancias /medicamentos (257) Nota: Véanse los eriterios y procedimientos de registro correspondientes para Jos 6digos especificos de sustancias y la codificacién CTE-9-MC y CIE-10-MC. Especificar si: Con inicio durante la intoxicacién, Con inicio durante la abstinencia, Con inicio después del consumo de medicamentos ‘Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados debidos a otra afeccién médica (260) Especificar si: Con sintomas del tipo trastomo obsesivo-compulsivo, Con Preocupacién por el aspecto, Con sintomas de acumulacién, Con sintomas de arrancarse el pelo, Con sintomas de rascerse la piel (Otros trastornos obsesivo-compulsivos y trastornos relacionados especificados (263) ‘Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornes relacionados no especificados (264) Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés (265) 313.89 (FO4.1) 313.89 (F94.2) 309.81 (F43.10) 309.0 (F43.21) 909.24 (F43.22) 309-28. (F43.23) 309.3 (F43.24) Trastorno de apego reactive (265) Especificar st Persistente Especificar la gravedad actual: Grave ‘Trastomo de relacién social desinhibida (268) Especificar si: Persistente Especificar la gravedad actual: Grave Trastomo de estrés postraumatico (incluye el trastorno de estrés postraumético en nifios menores de 6 afios (271) Especificar siz Con sintomas disociativos Especificar si: Con expresi6n retardada ‘Trastorno de estrés agudo (280) ‘Trastornos de adaptacién (286) Especificar si: Con estado de énimo deprimido Con angiédad Con ansiedad mixta y estado de énimo deprimido Con alteracién de la conducta Clasificacién del DSM-5 oH 309.4 {F43.25) —_ Conalieracién mixta de las emociones y la conducta 309.9 (F43.20) —Sinespecificar Especificar si: Agudo, Persistente, Crénico 309.89 (F43.8) Otro trastorno relacionado con traumas y factores de estrés especificado (289) 309.9 (F43.9) ‘Trastorno relacionado con traumas y factores de estrés no especificado (290) Trastornos disociativos (291) 300.14 (F44.81) Trastorno de identidad disociativo (292) 300.12 (F44.0) Amnesia disociativa (298) Especificar si: 300.13. (F44.1) ‘Con fuga disociativa 900.6 (F48.1) Trastorno de despersonalizacién/desrealizacién (302) 900.15 (F489) Otro trastorno disociativo especificado (306) 300.45 (F44.9) Trastorno disociativo no especificado (307) “Trastornos de sintomas somaticos y trastornos relacionados (309) 300.82 (F45.1) Trastorno de sintomas sométicos (311) Especificar si: Con predominio de dolor Especificar si: Persistente Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado, Grave 300.7 (F45.21) Trastomo de ansiedad por enfermedad (315) Especificar si: Tipo con solicitud de asistencia, Tipo con evitacién de asistencia 300.11.) Trastorno de conversi6n (trastocno de sintomas neurol6gicos funcionales) (318) Especificar el tipo de sintoma: (F44.a) Con debilidad o pardtisis, (44.4) Con movimiento anémalo (F444) Con sintomas de la deglucién (F444) Con sintomas del habla (44.5) Con ataques 0 convulsiones (F44.8) Con anestesia o pérdida sensitiva (F446) Con sintoma sensitive especial (44.7) Con sintomas mixtos Espeoificar si: Episodio agudo, Persistente Especificar siz Con factor de estrés psicolégico (especificar el factor de estrés), Sin factor de estrés peicol6gico xxi Clasificacin del DSM-5 316 (F54) Factores psicolégicos que influyen en otras afecciones médicas (322) Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado, Grave, Extremo 300.19 (F6B.10) Trastorno facticio (incluye trastorno facticio aplicado a uno mismo, trastorno facticio aplicado a otro) (324) Especificar Episodio tinico, Episodios recurrentes 300.89 (F45.8) Otto trastomo de sintomas somiéticos y trastomos relacionados especificados (327) 300.82 (F45.9) Trastorno de sintomas sométicos y trastornos relacionados no especificados (327) Trastornos de la conducta alimentaria yde la ingesta de alimentos (329) Los siguientes especificadores se aplican a los trastornos de la conducta alimentaria y de Ja ingesta de alimentos en los casos indicados: *Especificar st: En remision “Especificar si: En remisi6n parcial, En romisién total “Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado, Grave, Extremo 307.52 (_._) _ Pica* (329) (F 98.3) En nifios (F50.8) En adultos 307.53 (F98.21} Trastorno de rumiacién* (332) 907.59 (F50.8) | Trastorno de evitaciGn/restriccién de la ingesta de alimentos (334) 307.1 (_.) Anorexia nerviosa* (338) Especificar siz (F50.01) “Tipo restrictivo (F50.02) ‘Tipo cori atracones /purgas 907.51 (F50.2} Bulimia nerviosa® (345) 907.51 (F50.8) Trastorno de atracones® (350) 307.59 (F50.8) Otro trastorno de la conducta alimentaria o de la ingesta de alimentos especificado (353) 907.50 (F50.9) Trastorno de la conduucta alimentaria o de la ingesta de alimentos no especificado (354) Trastornos de la excrecién (355) 307.6 (F98.0) _ Enuresis (355) Especificar si: Sélo nocturna, Solo diuma, Nocturna y diurna 907.7 (F98.1) _ Encopresis (357) Especificar sit Con estrefiimiento e incontinencia por desbordamiento; Si estreitimiento ¢ incontinencia por desbordamiento {..) Oto trastorno de la excrecién especificado (359) Clasificacién del DSM-5 798.39 (N39.498} Con sintomas urinarios 787.60 (R15.9) Con sintomas fecales __— (+) Trastomo de la excrecién no especificado (201) 788.30 (R32) Con sintomas urinarios 787.60 (R16.9) Con sintomas fecales Trastornos del suefio-vigi (361) Los siguientes especificadores se aplican a los trastornos del suefio vigilia en los casos indicados: *Especificar si: Epis6dico, Persistente, Recurrente “Especificar si: Agudo, Subagudo, Persistente ‘

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