You are on page 1of 11
YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA AKADEMI KEPERAWATAN RUMKIT TK, Il MANADO FORMAT PENGKAJIAN ANAK A. Pengkajian 1. Identitas Klien Nama/Nama Panggilan Ao: Plpans,. fsa g2lor/ tott ba - ba Islas Sela Sete as Hava) Ck Ee anggal masuk al Pengkajian 0g Op (tert Diagnosa Medik peace NO. RM VFS 2. Identitas Orang Tua a. Ayah Nama Firunn Umur 42 telon Pendidikar SM Pal Agama (Slus Alamat Wrsruitaly | b tba Nama WWerweyani ot Umur 29. Jalon Pendidikan SMe Pekerjaan Agama (5 le Alamat Imaal idemtitassaudara kandung NO NAMA SIA] HUBUNG, KETERANGAN Wumayany 3g fawe | ty bordug Pda a Dst-nya 5. Rivayat Kesehaa a Keluhan Utamal Alasan masuk RS bb Rivayat Keschatan Sekarang/saat di kaj ee wwivat Kesehatan Bahl Riwayat Keschalan Keluarga Hoya Pasion Ying lettre tana’ feuporoy ti eas Setelah No | Jeni Imunisas ‘Waktu Pembertan Pemberian Wee Ie a wate borOE wees 2 per pie 35 olan Peston | bor) Polio no 3-5 bulan flok eta pends Hopes Usa 0 bolan Hitek ae fea 9, Riwayat Tumbuh Kembang a. Pestumbuhan Fisik BB sebelum sakit 2) BB saat skit 24 Berguling Dak Merangkak Beri Berjlan Senyu kepada orang lain Beara pertama kal Berpakaian tap bantuan a. Pemiberian ASI b Past Bubur sus 4. Bubur alas Nasi lembek 11. Riayat Psikosoia bb Pemahaman anak tentang M4. AKTIVITAS SEHARLHARI Pola Makan Selena makan lant: ‘Menu makanan jenis byt Frekvensimakan ha Fulah Makanan pantangan ‘Cara makan boney Kondis sebelam sakit skit dan rawat imap how tiga, Swed bah | Selere Wethenar lov tiye Kondisi at sakit dswey Jovy Fenis Minum; frekuens; f tt e lah asian et et Fe Nas! BABE, BAK Pola BA BAK a nsi BAK a rh : belam sat Rend = Sat a Bau Sas Pola BAB ne si BAB £ Aktivitas Aktivitas Kegiatan seharichari Pengaturan jadwal Penggunaan alat bani Kesulitan pergerakan 15. Pemeriksaan fisik a. Keadaan Umum b. Kesadaran ¢. Tanda-tanda vital yD 2)N aR 4)8B 4. Antropometri 1) Panjang Badan (7 2) Berat Badan LILA Lingkar kepala 5) Lingkar dada 6) Lingkar perut e Kulit 1) Inspeksi 2) Palpas £ Kepala 1) Inspeks 2) Palpasi iG Mata 1)Inspeksi =< Aru 2) Palpasi Kondisi sebelum sakit Kondisi saat sakit ital euch dylal Henk baat cds oh data k A Ctx Cmeat 644.6 Sebelum sakit Saat dikajt (pees) » Stele. Chdek thakrs * Midung dan sing )Inspeksi ®) Nasal septum »)Memtbran makosa 2) Palpasi Wyen Telinga 1) Inspeksi *) Benak... Wore! Lor Wal >) Les (@) Serumer te weep 0 PO tant Mutu D) Inspeksi a) Bibir ) Mukosa muta 4) Gtegi ©) Lidah ) Palatum 2) Pipi 8) Nyetitekan >) Pembengkakan i. Leher 1D) Inspeksi 8) Pembengkakan D) Pembesaran tioid 2) Palapasi . Thorax dan para 1) Inspeksi jyaushe 5 8) Bentuk bert ( herwep ») Irama permapasan 16, Pemeriksaan Penunjang Px. Fete, Plorex 17. Therapy / pengobatan — palit lap. Captracout (* Feo 10g UY Ueho wife le ASIFIKASI DATA BERMASALAH DATA SUBJEKTIF kel (9 fone Wéeligatatan flasie vs felva fosren Ueuipada ter fasion DLL OBIEKTIE pasisn fempus — Delesel paren tempol Coiue be pesca fospak cat Kluarga fusca lsiretaten pesion hap (fn wvule§ lor levee 4 T/_> 10> - Ww ox Lucent 3B 38-0 fh x Lin owt C. ANALISA DATA ] om ae DATA ETIOLOGI PROBLEM — Os Pe AL a ee tame eee |~ K6Wargen pasion Mme | kokurangar ae ib cult ea | (up lames’ | Yoluine, gs Hen Wavy fy Pasien Bib. & hi esto tufeshtal) cuiran AS Chen! ie ‘ | Pres ine kiyary doe delugin Do - Paxcn foupoe goltsal, ~ Posen femal pocad TTv 10 | 56 a (4 xf, w 30-0 D. PrioritasMasalah fe [Ke loagga Ren tise _ penee daurpae lout | a | | wg Ceuray B/D outmt Ye49 berleby lun be rien Ba yy TM Ute No 1 FE lane (suey Dukep Via Fe hvran Age | Sefeta ol; ‘ . ‘ Cal) dy ban V0 ovtmk —huclg TD bee bly ly, olaray feebubtee, Pasyter HerPouly 1 2. lua Fem” 3. fer ray can 4 ty [untuk 08 so welll wero, fv Fllen | ttu kteoe Z- Und Meweudly | (9 so Ketahuten [2 Werk’, B: uufue Wer andy Pewyaet 3. toryy G Teh ee fea © iy Hutto alot Ora 4. Steg CohEohy PL 06 4 in Wetylankd Lerten leg ok ot oe sty te Wfeks: |5: lay Wich wuchaade whajian og gy Evaluasi (sonny 5: elieuga’ q Pe wereld 1 ts cme A (ben O-Fk tun uns Ae fase, Geli sal, “Ah buy oan tv We - eh * Ps Vili exaeyy

You might also like