ಕ ಟಕ ಸ ರ

ಕ ಟಕ ಕಟ ಡ ಮತು ಇತ ಣ ಕರ ಕ ಣ ಮಂಡ
ಕ ಟಕ ಕಟ ಡ ಮತು ಇತ ಣ ಕರನು ಫ ನುಭ ಎಂದು ೂೕಂ ರುವ ಬ ೕಡ ದ
ೂೕಂ ತ ಫ ನುಭ ಯ -ಗುರು ನ ೕ
( ಯಮ 20ರ ಉಪ- ಯಮ(4)ನು ೂೕ )
ಫ ನುಭ ಯ ಸರು : Raja Sab
ಸಂಪಕ ದ ಸ : S/O HusenSab , Ibrahimur, Mudgal
ಂಗ: Male/ಗಂಡು
ಲಸದ ಸರೂಪ: Helper
ೂೕಂದ ಸಂ ಮತು ಂಕ : Lo-Lingsugur/RAI/RGN.32495/2021-22 and 02/03/2021

From 02/03/2021 To 2/03/2024

ೂೕಂದ ಶುಲ ಮತು ವಂ ಶುಲ:
ಜನ ಂಕ ಮತು ವಯಸು: 01/01/1968 Age 53

ರಕದ ಗುಂ :

ೖ ಕ : Married/ ತರು
ಪ /ಪ ಯ ಸರು: Husenbi
ಪ /ಪ ಮಂಡ ಯ ಫ ನುಭ ಗ ೕ? NO/ಇಲ
ೂೕಂದ ಆ ದ ಸರು ಮತು ೂೕಂದ ಸಂ : Husenbi
ಫ ನುಭ ಕುಟುಂಬದ ಇತ ಸದಸರ ವರಗಳು ( ಮ ೕ ತರನು ೂ ತುಪ )

Address Of Share of
Marital
S. Education/ Age/ Sex/ Is Nominee Nominee
Name/ ಸರು Relation/ಸಂಬಂಧ Status/ ೖ ಕ
No. ಸ ವಯಸು ಂಗ Nominee / ಮ ೕ ತರ / ಮ ೕ ತರ
ಸ ಲು
Primary
1. Husen Sab Son 24 Male Married No
School
2. Husenbi illiterate Wife 60 Female Married Yes Mudgal 100
3. Khaja Banni illiterate Daghter In Law 19 Female Married No
Mahammad Primary
4. Grand Son 6 Male Unmarried No
Ayan School
Primary
5. Sameena Grand Daghter 12 Female Unmarried No
School

Payment Date: dgSign2031LocnDyna

lingasagur
ಫ ನುಭ ಯ ಸ / ರ ನ ಗುರುತು
ೂೕಂದ ಅ ಗಳ ಸ ಮತು ಕ ೕ ಯ
ಸರು ಸ

Reference No: LD007S210138430 To View: https://serviceonline.gov.in/karnataka/t/kNjG/6108FC15 Token No: 6108FC15