Form-Offline-posbindu 2020 Bulan 11

TANGGAL
PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN*
16-11-2020 1807154607410001 LASMI

16-11-2020 1808146002830002 SISWATI
16-11-2020 1807157112980002 YSNA FITRIATUL F.
16-11-2020 1807154910630001 WARTI NINGSIH
16-11-2020 1807154101700007 EKO WININGSIH
16-11-2020 1807155710980002 RETNO OKTAFIANI
19-11-2020 1807155011570004 SUPARNI
19-11-2020 1807154702590003 SUMARNI
19-11-2020 3173014611930011 DESI APRILIANI
19-11-2020 1807154510800001 PURWANTI
19-11-2020 1807154507580002 MARYUNII
19-11-2020 1807151612650001 LAHURI
19-11-2020 1807156204670001 PARSINI
19-11-2020 1807152306010002 ARIS SUSILO N
19-11-2020 1807155406950005 RISKY AZIZAH Y L
19-111-2020 1807150910820008 MARYONO
19-11-2020 1807150903710003 SANIMIN
19-11-2020 1807150709720006 TASUM
19-11-2020 1807153008500003 RASINO
19-11-2020 1807155505590002 RASMINI
### 19-11-2020 1807155110930003 ASIFA NURAINI
19-11-2020 1807154104780002 NANIK S
19-11-2020 18007154902680004 AGNES JUMIATI
19-11-2020 1807152006560002 SABDOYO
19-11-2020 1807157112640001 SUKARSI
19-11-2020 1807154706870007 KRISTINA H
19-11-2020 1807154708830009 EKA KUSMAWATI
19-11-2020 1807150611840003 EKO YUDI S
19-111-2020 1807154306840006 NINING YUNITA
19-11-2020 1807151404580001 SARDIYANTO
19-11-2020 1807156508640002 SUMARMI
19-11-2020 1807151404550002 SUPARNO
19-11-2020 1897155506600007 SRI MIATI
19-11-2020 1807154510460001 KASMIYATI
19-11-2020 1807151702700003 BASUKI RAHMAD
19-11-2020 1807155702740001 SUPARTINI
19-11-2020 1807150309450001 TOHA
19-11-2020 1807155210590001 NENOLY
19-11-2020 1807150112710002 AHMAD TRIDAYA
19-11-2020 1807154601720002 SITI SAMSIAH
19-11-2020 18071530`11440002 M SARDI
19-11-20202 1807154310950002 TRI ASTUTI
19-11-2020 1807156912560001 ZAMRODATUN
19-11-2020 1807155603590002 SUYONO
19-11-2020 1805252010500001 S HERMAN
19-11-2020 1805255708720011 ZUBAIDAH
19-11-2020 1807151808520002 ROOBBY HARTONO
19-11-2020 1807156406580001 SINTIA
19-11-2020 1807150606670002 JUMINO
19-11-2020 1807155901710001 QOMARIAH
19-11-2020 1807151010750010 SONI FIKIANDI
19-11-2020 1807156112750003 DARSINI
19-11-2020 1807151006840010 EKO SUPRIYADI
19-11-2020 1807155009890005 SULIS TIYANI
19-11-2020 1807152910690002 SOLEKAN
19-11-2020 1807155605720003 WIJIWASTI
19-11-2020 1807150708670001 SUNOTO
19-11-2020 1807150308870002 DIAN RUSTANDI
19-11-2020 1807156307840004 DEWI SULASTRI
19-11-2020 1807150306440001 EDY PARWOTO
19-11-2020 1807155006650005 SUYATI
19-11-2020 1807152505670002 SUNARTO
19-11-2020 1807154305610001 SITI MARYATI
19-11-2020 1807152010830006 ANDRI WIBOWO
19-11-2020 1807154107580061 DWI AYOMI
19-11-2020 1807152511950001 SUKARTI
19-11-2020 1807152305790001 KHOIRUMAN
19-11-2020 1807155212810001 SRIATUN
19-11-2020 1807150107600003 SUGIMIN
### 19-11-2020 1807154107710001 NGATIYAH
19-11-2020 1807150808790009 DARYANTO
19-11-2020 1807156211790001 UMI DALIYEM
19-11-2020 1807151708430001 ABDUL RASYID
### 19-11-2020 1807155804450001 TURIYAH
19-11-2020 1807154808770009 GUSTIMAR
19-11-2020 1807154101970005 ADAWYA ADILA
19-11-2020 1807153006630006 SUGIO
19-11-2020 1807154204670001 SUHARTI
19-11-2020 180715010750058 SIMAN
19-11-2020 1807154107560038 JUARIYAH
19-11-2020 1807151908820003 WIDIANTORO
19-11-2020 1807154712850002 RENI DESTIANA
19-11-2020 1807150112770001 HERI PIRIONO
19-11-2020 1807154607830009 NURJANAH
19-11-2020 1807071506830004 PRAWOKO
19-11-2020 1807157003870005 SITI FADILAH
19-11-2020 1807150101840005 DIDIK TILAP SARI
19-11-2020 1807154505090008 SETYO WATI
19-11-2020 1807151007750006 AHMAD SAHRONI
19-11-2020 1807156006840001 SUNARTI
19-11-2020 1807151202710001 SUTARNO
19-11-2020 18071555111770005 PARTINI
19-11-2020 1807150406790001 ANGGARIANTO
19-11-2020 1807156702850001 ERNING FATMAWATI
19-11-2020 1807151008930004 IMAM HANAFI
19-11-2020 1807155308950003 TRI WARYANTI
19-11-2020 1807150404650003 ENDANG WALUYO
19-11-2020 1807155206700004 ETIN KARTINI
19-11-2020 1807151303840001 ABDUL GONI
19-11-2020 1807154905870002 ATIKA RAHMADANI
19-11-2020 1807152604800004 HERI KUSWOYO
19-11-2020 1807074101810012 RINAI TASKIA
### 19-11-2020 1807151201490002 SUDARTO
19-11-2020 1807154403380003 RIA KUSMASARI
19-11-2020 1807150317760001 SUGENG SANTOSO
19-11-2020 1807155306780002 QOIS MASLAMAH
19-11-2020 1807153002500003 RASINO
19-11-2020 1807155506690002 RASMINI
19-11-2020 1807151303730002 NUR KODIR
19-11-2020 1807155511740002 PARIYEM
19-11-2020 1807156912490001 KATIN
19-11-2020 1807154508620001 SUPRIYATI
19-11-2020 1807154509980004 YESIANA
19-11-2020 1807151010650008 KASBIT
19-11-2020 1807155611790003 MAKNO MIATIN
19-11-2020 1807151205480003 SUTINO
### 19-11-2020 1807154905620003 YATINEM
19-11-2020 1807155403830001 SRI WINARNI
19-11-2020 1807150108780001 DIBRA SAPUTRA
19-11-2020 1807156707820001 YULHAIDA
19-11-2020 1810051306650005 BUDIMAN
19-11-2020 3603015505920004 ANGGI AYU ARIANI
19-11-2020 1807154402550001 MARIYEM
19-11-2020 1807221006800008 SURATNO
19-11-2020 1807157103760001 SUMIATI
19-11-2020 1807154611790001 SUPRIHATIN
19-11-2020 1807152808810002 DWI KISWANTO
19-11-2020 1807155702810001 SUPRIYANTI
19-11-2020 1807151601720002 DARMADI
19-11-2020 1807156007780007 NURLAILA
19-11-2020 1807152106750001 JUNI HARYONO
19-11-2020 1807155410790001 ANI OKTAMI
19-11-2020 1807152611420001 MUCHLIS
19-11-2020 1807156611430001 ZURNI
19-11-2020 1807151103630002 HARTOYO
19-11-2020 1807154306680003 PRIYATI
19-11-2020 1807150308570002 AFRIZAL
19-11-2020 1807154901620003 GUSNIARTI
19-11-2020 1807150603470001 SURIPNO
19-11-2020 1807154307470001 SUGATI
19-11-2020 1807152702550001 SUPARDI
19-11-2020 1807156708590001 PARTINAH
19-11-2020 1807152707500002 SAMSITO
19-11-2020 1807154206630003 SUMARNI
19-11-2020 1807152212560002 I KETUT SUJANA
19-11-2020 1807154204680002 SITI RAHAYU P
19-11-2020 1807154107950002 NIWAYAN P
19-11-2020 1807151505580004 ABDUL FATAH
19-11-2020 1807155105630003 KATIYEM
19-11-2020 1901011503830005 YUNIARTI
19-11-2020 1807156109920006 SEPTI YOLANDA P
19-11-2020 1807154101540002 TUGINEM
19-11-2020 1807150507840006 SARTONO
19-11-2020 1807151212540005 SAIMAN
19-11-2020 1807155305900002 SARTINI
19-11-2020 1807160308680002 DWI PAIKIN
19-11-2020 1807156407750001 SUYANI
19-11-2020 1807152306740003 ENDRO SUPRIONO
19-11-2020 1807154903830005 SRI UTAMI
19-11-2020 1807150904630001 TRIYONO
19-11-2020 1807154307670001 MURTINI
19-11-2020 1807151405810001 SUWANDI
19-11-2020 1807155412840003 SUSI SUSANTI
19-11-2020 1807151210630001 SUKASYONO
19-11-2020 1807155410750001 SUTARNI
19-11-2020 3674021512900007 DEDE RIFKI S
19-11-2020 1807154910910002 CINDY MARITA
19-11-2020 1807150112790004 PURWANTO
19-11-2020 1807153101720001 JONFI HENDRI SE
19-11-2020 1807155002790001 FENNY ROZAWITA
19-11-2020 1807150708700004 GUNTUR ADI P
19-11-2020 1807155609720001 SARNI
19-11-2020 1807154803890003 ADNES AYU R
19-11-2020 1807152604640002 TEGUH WIYANA
19-11-2020 1807154309630002 SRI WIJIATI
19-11-2020 1807150105630001 SUKIMIN
19-11-2020 1807156108700001 WINARTI
19-11-2020 1807154506990003 REZA ANGGI W
19-11-2020 1807151407830004 AYIE SULAIMAN
19-11-2020 1807154612860002 DWI ANDRIANI
19-11-2020 1807015107480063 ACAK SUPANDI
19-11-2020 1807155002570003 ENTIN KUSTINI
19-11-2020 1807156807610001 RESMIATI
19-11-2020 1807150808460001 ALI ARIFIN
19-11-2020 1807154107510032 PURWANTI
19-11-2020 1807151204860003 MAKRUS ALI
19-11-2020 1807154608550001 GUSNIMAR
19-11-2020 1807151701630001 PRAMONO
19-11-2020 1807154508740001 MUJILAH
19-11-2020 1807156501610001 ARISDIAH NILAWATI
19-11-2020 1807158501610002 AGUNG DWI N
19-11-2020 1807150606750006 SLAMET RIYADI
19-11-2020 1807155910780002 WINARSIH
19-11-2020 1807151801640001 SUYATNO
19-11-2020 1807155608740005 SITI KOMARIYAH
19-11-2020 1807152512750005 PANDE SINAGA
19-11-2020 1807156104760005 DYAH KARTINI
19-11-2020 1807151006570006 BASARUDIN
19-11-2020 1807156008810002 YUSNIMAR
19-11-2020 1807154605900001 RIA GUSRIATIN
IDENTITAS PESERTA POSBINDU
PROVINSI ASAL PASIEN

(JIKA TIDAK DIISI AKAN
TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN * MENGIKUTI PROVINSI
PUSKESMAS)
06-07-1941 PEREMPUAN Lampung

16-12-1965 LAKI-LAKI Lampung
Lampung
IDENTITAS PESERTA POSBINDU
KOTA/KAB. ASAL PASIEN

(JIKA TIDAK DIISI AKAN
MENGIKUTI PROVINSI ALAMAT* NO.TELP/HP
PUSKESMAS)
Kab. Lampung Timur SRI MENANTI

Kab. Lampung Timur
STATUS GOLONGAN
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN PERKAWINAN DARAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA

SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP BELUM BEKERJA BELUM
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PENDIDIKAN BELUM
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH
SLTA DOSEN/GURU MENIKAH
SLTA PELAJAR BELUM
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI JANDA/DUDA
SLTA PENSIUNAN JANDA/DUDA
SLTA KARYAWAN / PEGAWAI JANDA/DUDA
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP PETANI JANDA/DUDA
DIPLOMA PNS MENIKAH
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA JANDA/DUDA
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI BELUM
SD/SLTP BURUH JANDA/DUDA
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA JANDA/DUDA
SLTA PETANI MENIKAH
DIPLOMA PNS MENIKAH
DIPLOMA PNS MENIKAH
DIPLOMA DOSEN/GURU MENIKAH
TIDAK SEKOLAH PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PELAJAR BELUM
DIPLOMA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA BURUH MENIKAH
SLTA BELUM BEKERJA BELUM
SLTA PELAJAR BELUM
SLTA IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
DIPLOMA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
DIPLOMA PNS MENIKAH
DIPLOMA PENSIUNAN MENIKAH
SLTA PNS MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PELAJAR BELUM
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM
SD/SLTP KARYAWAN / PEGAWAI BELUM
SLTA BURUH MENIKAH
SLTA TNI/POLRI JANDA/DUDA
DIPLOMA PNS MENIKAH
DIPLOMA PNS MENIKAH
SD/SLTP BELUM BEKERJA BELUM
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA JANDA/DUDA
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM
SLTA BELUM BEKERJA BELUM
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA
RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3
Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi
Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi






RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI
RIWAYAT 1 RIWAYAT 2
Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes Penyakit Diabetes

LAR PADA DIRI SENDIRI WAWANCARA
POL
KURANG
RIWAYAT 3 MEROKOK AKTIFITAS FISIK
GULA BERLEBIH
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
Penyakit Hipertensi TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
Penyakit Hipertensi TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
Penyakit Diabetes TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
Penyakit Diabetes YA TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
YA TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
WAWANCARA TEKANAN DARAH
POLA MAKAN
KONSUMSI
ALKOHOL SISTOL
GARAM LEMAK KURANG MAKAN
BERLEBIH BERLEBIH BUAH DAN SAYUR
TIDAK TIDAK YA TIDAK 90

TEKANAN DARAH IMT
LINGKAR PEMERIKSAAN
TINGGI BERAT BADAN PERUT(CM) GULA
DIASTOL BADAN(CM) (KG)
60 150 42 50 113
60 157 55 76 76
80 145 55 70 98
80 150 55 70 103
90 160 60 60 85
90 157 60 81 132
90 149 60 75 111
60 160 50 70 97
80 145 50 78 90
90 154 75 82 106
70 148 56 88 179
100 165 80 100 152
70 150 45 54 100
60 159 57 59 76
70 157 49 60 90
70 165 70 85 130
100 165 92 110 421
80 161 85 105 174
80 170 50 73 86
80 145 60 90 87
60 159 59 60 78
60 155 55 40 86
90 155 55 74 91
80 157 56 72 83
60 130 45 58 105
80 157 56 65 90
90 156 61 81 101
100 160 65 75 150
90 156 65 80 105
90 160 67 75 170
100 155 57 60 120
90 165 65 80 150
70 157 60 70 110
100 155 50 60 120
80 160 65 75 120
90 157 55 65 100
90 170 75 80 125
80 155 70 69 95
90 145 70 69 112
100 140 60 60 100
80 165 70 80 115
80 150 65 77 95
90 150 60 66 90
100 175 71 89 190
90 177 70 88 100
100 169 61 70 100
80 167 66 67 118
90 166 50 87 99
80 156 71 69 135
90 170 45 81 124
90 176 68 78 123
80 159 55 88 90
80 177 75 76 110
70 158 60 65 145
80 165 65 67 121
80 160 70 75 100
90 150 66 74 125
90 165 73 67 130
100 158 67 70 125
80 155 64 75 99
100 150 58 64 120
90 166 66 67 150
80 157 65 77 135
80 159 57 65 142
90 150 65 68 140
100 165 67 72 123
100 163 58 56 100
90 159 70 67 132
80 168 57 69 150
90 160 54 65 145
90 171 55 58 125
100 165 45 60 100
100 158 60 60 130
90 154 55 58 140
70 155 60 67 109
80 160 65 56 100
70 161 59 79 150
60 156 81 80 80
100 160 80 78 100
90 159 60 81 87
80 170 70 80 140
70 156 56 67 101
100 160 60 80 100
90 160 58 70 120
90 171 70 67 132
70 159 60 56 102
90 172 70 80 100
100 160 60 61 120
70 167 71 70 100
70 160 60 60 90
90 160 71 80 110
70 155 57 82 90
90 165 80 76 130
60 160 59 80 108
80 170 74 91 100
80 161 60 76 89
100 157 65 89 99
70 160 56 80 100
90 160 76 86 120
70 156 60 85 103
80 162 67 87 109
70 154 62 67 89
90 160 68 87 150
70 155 54 66 98
80 165 70 85 109
60 155 57 78 87
90 167 67 89 100
70 160 60 87 109
90 162 76 90 110
70 155 65 80 130
80 155 56 83 110
60 157 58 78 100
90 156 55 70 87
90 163 63 89 130
80 150 54 78 100
100 162 65 90 120
60 155 53 87 98
70 157 56 80 120
80 161 60 67 130
70 155 54 70 100
90 172 76 81 150
70 158 62 79 100
90 156 54 60 120
90 172 81 89 140
100 159 64 80 100
90 158 58 80 150
100 170 75 90 120
90 156 60 81 87
90 172 67 90 120
70 156 59 78 100
90 167 63 70 130
70 158 54 81 100
90 165 65 70 130
80 155 53 87 111
100 162 67 67 140
80 156 60 80 100
100 165 74 90 140
90 158 64 79 98
80 160 68 70 135
90 155 57 81 140
80 162 70 79 109
70 159 56 80 110
100 162 65 78 140
100 155 57 80 132
909 163 60 81 145
90 153 61 85 95
70 160 58 71 100
70 164 67 86 134
70 156 55 76 120
60 160 56 72 89
70 156 59 78 91
80 155 48 67 98
70 164 60 78 100
100 154 56 68 130
70 159 60 79 86
90 162 70 75 110
70 156 58 80 120
80 158 59 88 120
90 155 50 82 100
80 160 65 78 90
100 155 57 80 100
60 165 70 87 120
70 159 62 83 100
70 163 67 78 111
80 158 59 91 100
90 167 68 90 132
70 160 60 82 98
80 167 74 80 120
90 159 69 70 100
60 155 54 80 130
90 162 80 81 112
70 155 55 86 90
60 158 57 71 78
70 165 76 81 98
70 156 58 87 84
100 170 64 80 120
70 162 55 87 114
70 159 56 65 76
70 162 68 67 100
70 157 62 86 87
80 159 60 65 130
80 154 53 81 123
100 154 50 64 134
70 162 64 78 140
70 155 49 82 123
60 164 59 73 98
90 161 64 78 90
70 160 70 87 100
70 154 55 90 76
60 152 49 82 98
70 160 61 66 79
80 165 163 80 112
70 154 55 87 98
80 160 68 67 140
100 153 56 90 89
70 165 65 87 110
80 159 58 78 100
70 171 67 91 120
70 160 54 87 79
60 157 48 67 60
GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENGELIHATAN
RUJUK
BENJOLAN PAYUDARA
PUSKESMAS
RUJUK
MATA KANAN MATA KIRI
PUSKESMAS
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK DITEMUKAN TIDAK YA YA TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA YA
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK YA YA
GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENDENGARAN
EDUKASI
RUJUK
TELINGA KANAN TELINGA KIRI
PUSKESMAS
TIDAK TIDAK TIDAK YA

YA TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK yA

Form-Offline-posbindu 2020 Bulan 11

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Form-Offline-posbindu 2020 Bulan 11

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

TANGGAL

PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN*

16-11-2020 1807154607410001 LASMI

PROVINSI ASAL PASIEN

06-07-1941 PEREMPUAN Lampung

KOTA/KAB. ASAL PASIEN

Kab. Lampung Timur SRI MENANTI

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi

Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi Penyakit Diabetes

Penyakit Diabetes Penyakit Diabetes

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK YA TIDAK 90

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK YA

You might also like