is Cozolino Como ser un terapeuta Guia practica para el viaje interior PPAIDOSLouis Cazolino (Cémo ser un terapeuta. Gula préctica para el viaje interior Lacificuitad y el costo de formar corractamente psicotera- putas son bien conocidos. Es mucho mas sencilo ofrecer na serie de clases y dolar de lado los componentes perso- rales més complejo de la ensefanca. Pese alhecho de que 1 eutoconacimiento, la madurez emrocional y ol equilrio ‘sereno del terapeuta son cruciales para el ito de la psicote- rapa, lo que se aprende de memoria y las destrezas tericas ‘son el centro de atencién de la mayoria de los programas de ‘capacitacién. Como resuitado, el crecimiento personal del ‘terapeuta se reloga 0 Se pasa por alto. Cémo ser un tera ppeuta contraviene esta tendencia, pues ofece tanto @estu- iantos de posgrado como a terapeutas principiantes una cexplloacién personal de este importante viaje interior. ‘Gozoline ofrece una vsién dnica de la mente y el ‘corazén de un terapeuta experimentado que reflexiona ‘sobre las primeras etapas de su carrera, Ademés, brinda, ‘consojas prcticos, opiniones con sentido comcin y revela~ clones personales que han sido muy cles para los profe- sionales durante su formacién, Este libro es una introduccién excelente al campo, asi ‘como un recardatorio valioso para el especialstaclinico experimentado. Cémo ser un terapeuta ofrece a los lectores herramientas y conocimiento profundo para que el viaje para legara ser un terapeuta sea una experiencia rica yestimulante. El doctor Louis Cozolino es profesor de Psicologia de la Universidad Pepperdine y psicdlogo clinico en su consul- ‘ovo particular. También es autor de The Neuroscience of Psychotherapy.COMO SER UN TERAPEUTA GUIA PRACTICA PARA EL VIAJE INTERIORCémo ser un terapeuta GUIA PRACTICA PARA EL VIAJE INTERIOR Louis Cozolino The Making of a Therapist ‘A Practical Guide for the Inner Journey PAIDOSDisefio de portada: Marvin Rodriguez Foto de portada: iStockphoto Tiewlo original: The Making ofa Therapia: a Practical Guide forthe Inner Journey ‘Traducci6n: Pilar Caril © 2004, Louis J. Cozolino La publicacién de este libro se hace con la autorizaci6n de W. W. Norton & Company, Inc. 500 Fifth Avenue, [New York, NY 10110, Estados Unidos Derechos mundiales exclusives en espafiol © 2011, Editorial Paidds Mexicana, S. A. Bajo el sello editorial PAIDOS wn ‘Avenida Presidente Masarik aiim. 111, 20. piso Colonia Chapultepec Morales CB 11370 México, DE ‘wwyepaidos.com.mx Primera edicién: accubre de 2011 ISBN: 978-607-7626-97-8 [No se permite la reproduccién total o parcial de este libro ni su incorporacin aun sistema informstico, ai su transmisién en cualquier forma © por cualquier medio, sea éste electrénico, mecinico, por faeacopia, por grabacién u otros mécodes, sin el permiso previo y por ‘escrito de los ttulares del copyright. 1a ingeaccidn de los derechos mencionados puede ser consticutiva de deco contra la propiedad intelectual (Arts. 229 y siguientes de Ja Ley Federal de Derechos de Autor y Arts. 424 y siguientes del (Cédigo Penal. mpreso en ls talleres de Litogeifica Ingramex, S.A. de CN. Centeno nim, 162, colonia Granjas Esmeralda, México, DE mpreso y hecho en México ~ Printed and made in Mexico Dedico este libro con amor «la familia Lieberman, Bonnie, Usene, Sheila y Marvin, yale memoria de Ethel Baumobl,indice Agradecimientos Prefacio a la edicién en espafol Introduccién Imaginacién y realidad Descubrimiento y domesticacién del inconsciente Los objetivos de este libro PARTE UNO ‘COMO SUPERAR LAS PRIMERAS SESIONES 1. dn qué lio me met? “No sé” Darse permiso de no saber Buisqueda desesperada de sistemas Suefios del mesias 2. Centrarse y aprender a escuchar Dedique tiempo a centrarse ae 15 19 a1 22 26 33 35 a 39 41 45 4710 + COMO SER UN TERAPEUTA EL poder de saber escuchar Contacto visual Estilos de comunicacién en psicoterapia 3. Yahora, qué hago? Psicoterapia en pocas palabras Qué decir, qué hacer Conceptualizaciones de casos Planes de tratamiento ‘Notas de casos La paradoja 4. Estrategias de supervivencia No se deje llevar por el pénico ante la patologia Espere lo inesperado Crisis como comunicacién No trate de razonar con una persona irracional No olvide las cualidades del pacience 5. Tenga cuidado con los supuestos Supuestos culturales y religiosos Nadie es experto en cultura Los prejuicios estan por todas partes La vergiienza del acusado Parte Dos CONOZCA A SUS PACIENTES 6. Retos y estrategias El valor de la confusién El terapeuta apto Brrores buenos La hipétesis de la proyeccién. Silencio como trasfondo de la comunicacién 48 50 53 59 62 65 67 8 6 7 72 By 78 80 83 85 88 OL 93 95 99 101 103 108 112 116 7. 10. INDICE Los sentimientos del terapeuta: previstos e imprevistos Impaciencia “Oye, iesa idea es mfa!” “Atraccién sexual El poder de la regresién Médico, crate a ti mismo . Da miedo ir a terapia: la paradoja de la resistencia del paciente a paradoja elemental Enfrentar la resistencia con aceptacién Cancelaciones Tetminacién prematura Deseos de despedir a un paciente Planteamiento y cobro de honorarios Intexpretaciones . En el ojo de la tormenta: el reto del terapeuta Desplazamiento entre usted y su paciente Desplazamiento entre mente y cuerpo Lecciones de la distraccién, el aburrimiento y la fatiga Acerca de atarse al méstil La seduccién de las palabras Hablar menos y decir més reste atencién a los suefios Para convertir la debilidad en fortaleza Parcialidad y neucralidad El sentido de realidad Conozca el valor de su estimulo Confidencialidad 1 121 122 124 126 130 132 135 138 141 146 148 152 154 157 161 163, 166 169 170 v7 174 176 179 180 182 185 18912. + COMO SER UN TERAPEUTA Pare TRES APRENDA A CONOCERSE 11. Descubrimiento de la contratransferencia Manifestaciones y problemas subyacentes Fjercicio para descubrir la contratransferencia “Todo era perfecto” 12. La formaci6n de un cuidador El curador vulnerable La nifiez del cerapeuta en el consultorio Cuidadores patoldgicos El niio prodigio Experiencia y conducta basadas en la vergiienza Para llegar a ser terapeuta 13. Cémo forjar una carrera profesional sana y satisfactoria: advertencias y alicientes Principio 1: conozca sus limitaciones y seleccione a sus pacientes Principio 2: persevere en el cuidado de si mismo Principio 3: mancenga la perspectiva Principio 4: cufdese del contagio del trauma Principio 5: conozca sus leyes y ética Lo que no ensefian en la escuela ¢Qué orientacién cerapéutica debe elegir? onde debe trabajar? 14. Predique con el ejemplo Conciencia Recapiculacion Referencias y sugerencias de lectura 195 197 199 202 205 206 208 209 2u1 214 215 217 217 218 220 221 222 224 226 229 233 235 236 239. Agradecimientos Quiero scraveceR a mi editora de Norton Professional Books, Deborah Malmud, por el apoyo, orienta- cidn y estimulo que me brindé para conceptualizar y escribir este libro. Agradezco mucho a Bruce Singer y a Sharon Gram- bo su invaluable colaboracién editorial y creativa. Estoy muy agradecido con David Gorton, Faith McClure y John Wynn, amigos y colegas que con entusiasmo aporta- ton sus considerables conocimientos y sabidurfa a este empe- fio. Gracias también a Hans Miller, Allan Schore y Dan Siegel por su incesante apoyo moral y sugerencias creativas. Por dlti- mo, quiero manifestar mi més sincero agradecimiento a Susan porque siempre sabe cémo hacerme sonrefr. 3Prefacio a la edicién en espafiol En 1 Gemma ofcana han ocustido muchos cambios en las terminologias y técnicas de la psicoterapia. La cantidad de terapias disponibles ha aumentado, seguimos aprendiendo sobre los efectos de la experiencia en el cerebro, y el uso combinado de la psicoterapia y la farmacologia con- tina en aumento. En medio de todos estos nuevos aconteci- mientos, el elemento central del proceso psicoterapéutico las relaciones interpersonales~ ha permanecido intacto, La expe- riencia humana es el fundamento de la psicoterapia y el punto focal de nuestra formacién, hecho que debemos tener presente siempre que reflexionemos en los adelantos més recientes y en todas las modas pasajeras. Como drgano social, nuestro cerebro es capaz de coneccar- ‘nos por medio de miileiples canales de comunicacién conscien- te € inconsciente. Por ello, cuando las personas entablan una relacién, la diada 0 grupo se convierte en una nueva entidad tanto con los procesos conscientes como con los inconscientes. Esto permite que el inconsciente del cerapeuea forme parte de lo que se crea en la terapia. E implica que el terapeuta no 1516 + COMO SER UN TERAPEUTA dé terapia al paciente, sino que establezca una interaccién te- rapéutica com sus pacientes. Para los terapeutas, esto significa que nuestro cerebro, mente y ser son parte de nuestro trabajo. Por canto, en el centro dél centro de nuestra formaciGn esta nuestra relacién con nuestro yo. El conocimiento que tenga- mos de nosotros mismos, lo familiarizados que estemos con ‘nuestras limitaciones, dolor, deseos y vulnerabilidades pasard a ser un aspecto integral de nuestras relaciones terapéuticas. ‘Ademés, deverminaré nuestra capacidad de llegar a conocer a nuestros pacientes y aprender a estar presentes para apoyar- los, como necesitan que lo estemos. Dicho de otra manera, nuestra propia humanidad crea tanto la promesa como las li- mitaciones de lo que podemos lograr Los que decidimos ser terapeutas no somos un grupo reu- nido al azar. Para bien 0 para mal, en los primeros afios de nuestra vida aprendimos a estar en sintonia con las emociones y los deseos de los demés. En el caso de muchos terapeutas, ‘nuestra nifiez exigié que nos adaptéramos a nuestros padres, aunque nos hubieran negado la satisfaccién de algunas necesi- dades emocionales. Para la mayoria de nosotros, la decisién de ser terapeutas se debi6, en parte, a la necesidad de convertit algunas de las habilidades de supervivencia que aprendimos de nifios en una carrera profesional, y en parte, al deseo de encontrar nuestra propia voz y sanar. Se trata de un proceso de autodescubrimiento que dura toda la vida, y este es un as- ecto sumamente gratificance de la profesién. El viaje para llegar a ser cerapeuta encaja bien en el mito tradicional del héroe que reflejan los relatos y cuentos de todo el mando. Cuando comenzamos este viaje nos enfrentamos @ dos grupos principales de retos: los obstéculos externos para tetminar los estudios, establecerse como profesional y apren- der a ser un buen terapeuta, y el viaje interior de autodes- cubrimiento que, entre otras cosas, implica hacer frente a nuestros demonios incernos y sanar la desolacién que Ilevamos dentro. Este libro se centra en estos dos aspectos del viaje y PREFACIO A LA EDICION EN ESPARIOL © 17 trata de hacerlos un poco més inteligibles y manejables, y un poco menos temibles. En mi experiencia de armar este libro, el aislamiento inhe- rente al proceso de escribir se transformé poco a poco en las relaciones que he tenido con mis alumnos y otros lectores en la dleima década, Me siento muy hontado y agradecido por el hecho de que este libro estaré ahora disponible en espafiol; es- pero poder ampliar mis relaciones con estudiantes y terapeu- tas de habla hispana, Muchas gracias por elegir este pequeiio libro. Deseo que disfruten del viaje: tanto el que realizardn a través de estas paginas como el que los levard a ahondar en su corazén, Dr. Louis Cozolino Agosto de 2011Introduccién Nunca, nunca niegues tu experiencia en aras ‘de mantener la paz, Dac Havaansiono Estana A PUNTO DE INIcIAR mi primera sesién como terapeuca y me hallaba al borde de mi primer ataque de inico. Lo tinico que pude hacer fue apoyarme en la pated de la clinica y sentir cimo me escuttia el sudor por todo el cuer- po. Tras largos afios de asistir a clases, no recordaba absolu- tamente nada de lo que habia aprendido. Pero qué digo, si ni siquiera podia recordar el nombre de mi paciente. Se llamaba Janice? JoAnne? @Joanie? Miré fijamente el reloj de pared; la cabeza me daba vueltas més rapido de lo que el segundero avanzaba hacia la hora. “éEsvds listo?”, preguneé mi supervisor, Lo miré como si fuera un nifio asuscado de cinco afios y tuve la impresién de que comprendié, Me puso la mano en el hombro para tran- guilizarme y su expresin me dej6 entrever que era normal tener miedo. “Solo recuerda cinco cosas y todo saldré bien’” Esto fue lo que me aconsejé: + Pase lo que pase, no te dejes llevar por el painico. * El paciente esta més nervioso que tt. 920 COMO SER UN TERAPEUTA Si no sabes qué esta sucediendo, guarda silencio hasta que lo entiendas. * El paciente supondra que sabes lo que ests haciendo, y lo més importante, iResiste y Hega al final de la bora! Armado de estos consejos, me aventuré a la sala de espera a recibir a mi paciente mientras repetia incesantemente para mis adentros: “iResiste y lega al final de la hora, tesiste y lle~ ‘gal final de la hora!” Casi no hablé durante esa primera sesién, Mi paciente era una aspirance a actriz muy dramética. Cuando no iba y venia por la habicacién, se acurrucaba en el sofé. Me abrid el corazén y hablé de su familia, sus amantes y su carrera estancada, Mientras tanto, yo estaba ahi sentado haciendo como que escuchaba; traté de conservat la calma y asenti cual si entendiera de qué me estaba hablando, igual que los terapeutas que habia visto en los videos de capacitacién. De algiin modo recordé hacer las preguntas necesarias, transmi- tirle mi preocupacién. Y si, incluso acerté cuando la llamé por su nombre. La hora eranscurrié en un abrir y cerrar de ojos. Cuando iba de salida, mi paciente comenté que se sentia mejor y que volveria la siguiente semana. Me puse de pie para despedir- lay la observé hasta que doblé la esquina; enconces suspiré aliviado: thabia logrado sobrevivir a mi primera sesién! Con- forme pasaron los meses, me fui sintiendo més seguro en mi nuevo papel de terapeuta. Poco a poco, pasé del “modo de supervivencia” a ser capaz de conservar la setenidad y tratar de ayudar, Mis primeras sesiones cumplieron su propésito: me ‘estaba acostumbrando a sentarme frente a un paciente INTRODUCCION + 21 Imaginacién y realidad Cada uno de nosotros ¢s un expetimento de la naturaleza, una combinacién tinica de biologia y experiencia que da origen a nuestras cualidades, fragilidades y esperanzas. Aunque solo somos seres humanos, muchos de nosotros nos esforzamos por ser mas que eso. Tenemos la fortuna de estar dotados de men- tes capaces de construir imagenes ideales sobre quiénes aspi- ramos ser, y el agobio de cargar con nuestras desilusiones por no estar a la altura de esas expectativas poco realiscas. El prin- cipio de una nueva carrera es un momento en el que chocan la imaginacién y la realidad, cuando se ponen a prueba nuestras fantasias a plena luz del dia y en presencia de testigos. Si usted estd leyendo este libro, es probable que haya llegado a un mo- mento semejante en su vida. Cuando uno se prepara para set terapeuta, descubre que no es solo su intelecto lo que se pone a prueba, sino también su criterio, empatia y madurez. No hay duda de que Icgar a ser psicoterapeuta es un reto canto para el corazn como para el alma Al igual que en muchas otras profesiones, para ser psi- coterapeuta es preciso dominar un acervo de conocimiento grande y en constante crecimiento, aprender una variedad de habilidades y saber manejar relaciones complejas. A diferen- cia de otros profesionistas, para ser un terapeuta competente se requiere la exploraci6n simulténea del mundo interior y los pensamientos privados. Cuando empezamos a formarnos, emprendemos dos viajes simulténeos: uno exterior, hacia el mundo profesional, y el otro interior, por los laberintos de nuestra psique. La complejidad de este viaje interior no se trata con su- ficiente profundidad en la mayorfa de las clases o los libros para principiantes. En este libro trato algunos temas fami- liares (por ejemplo, las interpretaciones, sensibilidad culeural : identificacién de la resistencia), pero mi verdadero foco de arencidn se centra en los aspectos personales y emocionales de22. + COMO SER UN TERAPEUTA estas Cuestiones por cuanto afectan al terapeuta. En los ca~ pitulos siguientes espero oftecer al lector un nuevo modo de pensar sobre su experiencia de ser terapeuta, que constituya el enlace entre el enfoque en el paciente y la atencién a la expe- riencia interna propia, tanto fuera como dentro de la sesion de terapia, El mejor trabajo terapéutico tiene lugar cuando estos dos flujos de conciencia se entrelazan dentro del terapeuta. ‘A lo largo de los afios he tenido muchos estudiantes que deseaban llegar a ser terapeutas, pero se cerraban a su mundo interior. Trataban de mantenerse “a flote” con la esperanza de lograr evadir sus sentimientos y emociones. A menudo me entristecfa cuando interactuaba con estos aprendices, porque percibfa el dolor escondido tras la necesidad de desconexién. Por desgracia, esta defensa intelectualizada impide tanto el crecimiento personal como el desarrollo de buenas capacida- des terapéuticas, Para casi todos los estudiantes de psicote- rapia el reto fundamental no radica en dominar el material académico, sino en hacer acopio de valor emocional para traspasar y recotrer el espacio interior que conduce al cono- cimiento de uno mismo, Cuanto mas audaces seamos en la exploracién de nuestro mundo interior, mayor seré el conoci- miento que tengamos de nosotros mismos y la capacidad de ayudar a nuestros pacientes. Descubrimiento y domesticacién del inconsciente Hace algunos aiios realicé un viaje para visitar a mi amigo Jason y a su hijo Joey. Joey, de tres afios, era un pequefiin sumamente sociable, observador y leno de enetgia. Todas las mafianas se levantaba muy temprano, entraba en la ha- bitacién de huéspedes donde yo dormia y se acostaba a mi lado. Yo fingia estar dormido todo el tiempo posible, con la esperanza de alargar esos iiltimos minutos preciados antes de iniciar el dia, Sin embargo, el hecho de que me hiciera el INTRODUCCION + 23 dormido ponia a prueba la paciencia de Joey, que empezaba acantarme al ofdo, Como eso no funcionaba, recurtié a la estrategia de acri- billarme a preguntas: “Tio Lou, écual es tu juego favorito?", © “Tio Lou, équieres desayunar tostadas a la francesa?”. Una ‘mafiana, Joey estaba extrafiamente callado. Luego de un rato senti que me acariciaba el cabello. Por fin, pregunté en voz baja: "Tio Lou, équé le pasa a tu pelo?”. Esta vez piqué el an- zuelo. "Qué le pasa a mi pelo?”. Joey respondié con toda la se- riedad que le permician sus tres afios de edad: "Es demasiado suave para ser de verdad”. No pude mAs que sonrefr. Verdin, Joey es aftoamericano y yo no. ‘Como Joey, todos vemos el mundo desde nuestra perspec- tiva y a cravés del prisma de nuestras suposiciones inconscien- tes, De qué otra forma iba a ser? El egocentrismo se nos da naturalmente por la manera en que nuestro cerebro procesa la informacién; sin embargo, ninguno de nosotros cree que su perspectiva sea sesgada, La manera como vemos las cosas simplemente nos parece correcta. El problema con esta creen- cia es que nuestra visién de la realidad y sentido de control cconscientes son meras ilusiones. ‘Numerosos procesos inconscientes de la memoria y la emocién nos guian e impulsan. No se trata de una imperfec- cién de nuestra personalidad, sino de un don biolégico que tenemos que aceptar. Nuestro temperamento e historia perso- nal crean patrones de pensamiento y sentimiento que dirigen nuestra conducta sin que intervenga la conciencia. Aunque todos comenzamos la vida en un estado de completo egocen- trismo, aprendemos a ampliar nuestra perspectiva gracias 2 la experiencia y la educacién, La parte medular de la formacién de todo terapenta debe ser aprender a reconocer nuestros pre- juicios personales, culturales y humanos. Sin imporear la orientacién ce6rica, las verdaderas incer- venciones psicoterapéuticas son interpersonales, de un ser hu- mano a otro, No existe el terapeuca genérico ni el pacience24 + COMO SER UN TERAPEUTA tipico, sino solo relaciones entre dos o més seres con persona lidades, predilecciones y prejuicios. Pese a la creciente influen- cia de las ciencias naturales en nuestro campo, la psicoterapia sigue siendo un arte humano imperfecto. El terapeuta, a diferencia de un contador o ingeniero, no tiene la opcién de desconectarse de la experiencia personal y las emociones profundas para realizar su trabajo. El mun- do personal y privado del terapeuta es, de hecho, una de las herramientas més importantes. Lo que no conocemos sobre nosotros mismos no solo nos lastima, sino que también afecta negativamente la relacién terapéutica. El potencial curativo extraordinario que podemos ofrecer a cada paciente solo se ‘maximizaré cuando entendamos y nos enfrentemos a nuestro pasado personal. ‘A pesar de su importancia central para el proceso psico- terapéutico, el enfoque en el conocimiento de uno mismo ha desaparecido de la formacién del terapeuta, ahora que la tera~ pia breve y la psicofarmacologia acaparan la pista central. Un residente de psiquiatria que supervisé me pregunté cudintas horas de cerapia habia cumplido para terminar mi programa doctoral y poder graduarme. Luego de algunos célculos men- tales, responds que aproximadamente seis mil. El me dijo que cuando terminara su residencia, tinicamente tendria cincuen- ta horas, Me preguneé: “éCémo puedo estar listo para dar terapia después de solo cincuenta horas de capacitacién?". Le respondi que no tenia idea, Después de seis mil horas supervi- sadas, atin me sentia como principiante. Es dificil y costoso formar cerapeutas como es debido, Es ‘mucho més sencillo impastir una serie de clases y dejar los com- pponentes personales de la formacién terapéutica, que son més complejos, a otros. El desarrollo personal del terapeuta, un ele- ‘mento que alguna vez estuvo entrelazado con el aprendizaje acaclémico, se ha quedado al margen 0 se ha pasado por alto en detrimento tanto de los cerapeutas en formacién como de los pacientes que un dia acudirdn a ellos en busca de tratamiento. INTRODUCCION + 25 ‘Como terapeutas, nuestros mayores retos surgen de nues- tros conflictos personales y las limitaciones comunes de los seres humanos. A lo largo de este libro me referiré a los con- flictos y limitaciones que intervienen en nuestro trabajo con el término genérico de contratransforencia, La contratransferencia ¢s la distorsi6n de la relacién terapéutica provocada por el inconsciente del terapeuta. Los origenes de la contratransfe- rencia del terapeuta se encuentran en las luchas comunes de todo ser humano en contra de la vergiienza, el apego y el ‘miedo al abandono. El poder de estas experiencias tempranas ¢s la causa de que inconscientemente confundamos nuestras propias luchas emocionales con las de nuestros pacientes. In- tentar domesticar las influencias inconscientes sobre nuestra experiencia con nuestros pacientes es un reto formidable que todos enfrentamos. éHa visto alguna vez a los leones y a sus domadores en un circo? El domador entra en la jaula noche eras noche y sobrevive porque posee un conjunto de principios, técnicas y habilidades que le permiten entablar una relaci6n de era bajo con las bestias. Por ejemplo, el domador encra en la jaula antes que el lebn para establecer dominio terrieorial, La jaula es redonda y no hay forma de que el ledn se esconda 0 escape. El domador siempre le deja muy en claro al leén que Ta comida que recibe es gracias a su generosidad. Por lo ge- neral, el domador trabaja con el leén menos dominante del ‘grupo, quizé el que tiene mayor motivacién para establecer tuna alianza con el domador que lo proteja de los leones mas dominantes. Estos principios, que se basan en el funciona- miento del cerebro de los leones y las normas de su orden social, permiten al domador entablar una relacién de erabajo con un animal mucho més poderoso que él. La mente inconsciente es como un le6n salvaje. No pode- ‘mos someter nuestro inconsciente, pero si aprender a cono- cerlo y confiar en conseguir su cooperaci6n. Para domesticar el inconsciente es necesario llegar a conocerlo suficientemente26 + COMO SER UN TERAPEUTA bien como para establecer una sana relacién de trabajo. Algu- nas veces se saldré de nuestro control y requerira més esfuerz0 yentrenamiento, Ademés, no hay que olvidar que, de vez en ‘cuando, los leones atacan a sus domadores. Existen estrate- gins, técnicas y protecciones para que el inconsciente sea mas manejable y cooperador, més viel y menos peligroso para el terapeuta y sus pacientes. Explicaré estas técnicas y estrate- ‘gias de domesticacién a lo largo del libro. Los objetivos de este libro Uno de los objetivos basicos de este libro es dar permiso a los ‘terapeutas principiantes de sentir lo que inevitablemente sen- tirdn: incertidumbre, confusién y miedo; al mismo tiempo, oftece ciertas estrategias y recomendaciones para resolver si- tuaciones comunes a las que se enfrentan todos los terapeutas. Un aspecto muy importante que a menudo se pasa por alto cen el adiestramiento psicoterapéutico es aceptar estos senti mientos. En los capitulos siguientes examinaré la experiencia de lle- ‘gar a ser terapeuta; para ello, habré que ir y venir entre los aspectos abjetvns de la cerapia y la experiencia personal de llegar a ser (y ser) terapeuta. He seleccionado este método de ir y venir entre el mundo interior y exterior con la finalidad de que sirva como modelo pata la experiencia real de dar terapia. Esto requiere flexiblidad para moverse entre la mente y el cuerpo, entre los pensamientos y los sentimientos y entre nosotros mis- ‘mos y nuestros pacientes. La experiencia subjetiva de la psico- terapia es, a fin de cuentas, el resuleado del flujo y reflujo de ‘energia consciente entre dos o més seres humanos. ‘Asi pues, el punto focal se sesga en la direccién del sen- timiento més que del pensamiento, de las interacciones hu- manas més que del contenido de lo que se dice, y lo mas importante, se basa en usted, el terapeuta. Tengo la esperanza INTRODUCCION + 27 de que aproveche su formacién para desarrollarse en lo per- sonal mientras aprende su nueva profesién. Lo invito a pedi ayuda a maestros dignos de su confianza y a terapeutas cali- ficados. Aunque me resulta un poco embarazoso admititlo, espe- raba ser un excelente terapeuta desde mi primera sesin, Me costé mucho tiempo y trabajo entender que tenia que comerer errores y mejorar poco a poco; pensaba que tenia que set com- petence desde el principio. Desde entonces he aprendido que para llegar a ser un terapeuta competente se necesitan mu- chos afios, y para llegar a ser un terapeuta excelente se necesi- ta toda una vida. Desde ahora le doy permiso de empezae sin saber absolutamente nada de cémo dar psicoterapia. Trate de relajarse, acuérdese de respirar y tmese el tiempo necesario para aprender. Por lo menos, iresisea y llegue al final del libro! Emprendamos ahora el viaje interior.COMO SER UN TERAPEUTA.PARTE UNO. Como superar las primeras sesionesCAPITULO 1 2En qué lio me meti? Solo un guerrero puede superar los obstaculos del camino del conacimiento, Dox Jun Asi que Ha wpezano a formarse como tera- peuta y lo tinico que se le ocurre pensar es: “soy un far- sante”. © para decirlo de manera mas amable, quiz se regunte: "écémo puedo hacer esto si me siento tan confun- dido y tengo tantos problemas?”. A través de los afios, en incontables ocasiones mis alumnos me han Ilevado a un lado para contarme en privado alguna versién de lo siguiente: “Aqui estoy, tratando de ayudar a mis pacientes y, mientras tanto, siento que me estoy volviendo loco. {Cémo puedo ayudar a otras personas si no sé cémo resolver mis propios problemas? Creia que estaba cuerdo, pero ya no estoy tan seguro. Debi haberle hecho caso a mi padre y ser abogado. Cuando menos, ellos no tienen que estar en sus cabales” éLe parece familiar? Debido a que he oido comentarios asi de muchos de mis estudiantes (y yo mismo lo he pensado), me doy cuenta de que estos sentimientos son un obstéculo comiin en el camino para llegar a ser terapeuta. Todos nece- sitamos cobrar conciencia de nuestro dolor e incertidumbre y utilizarlos para crecer. Lo que hace a un buen terapeuta es a3