‫تصريح بالشرف‬

‫أنا الموقع(ة) أسفله‪ ،‬السيد (ة)‪.................................................‬‬

‫المزداد(ة) بتاريخ ‪.................................................................‬‬
‫الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم‪..............................................‬‬
‫الساكن (ة)‪.........................................................................‬‬

‫أصرح بشرفي أنني غير حاصل على شهادة اإلجازة او ما يعادلها‪ ،‬وفي حالة ثبوت العكس‬
‫أتحمل مسؤولية تصريحي‪ ،‬وجميع اإلجراءات القانونية التي يسمح بها القانون‪.‬‬

‫بتاريخ‬ ‫‪......................‬حررفي‪................‬‬