‘hn cuerpo al que ge disocia y se transforma en pantatta,
1
{palviduo acti simbdicamente sobre el munde @ voi
east gu unidad coma sujetocrspaniendosignosen logue basea
rodecir a identidad y su recnosimiente eal
La clinica de toa innigrantes demoted ona plclogta que
a
ae ln racuperacign “orginiea Use
sintiendo un dolor ago, agudo, ase
estab
Hnitan als tenics para no evelan
al su
esr
0 pero que, por el canara en yee de prods
diet laanaons aeg ua ed,
eafemedad dun eat
ut eneventra los de
eta
insiitrals
Tog da eigen
non des redylaun Staleaesic
sea secndo, winds
ferme, Los endmnene olay
imiento existe. Una esach
aque elsujto suf ens
‘oles como el nico media para goa su existencia Sea seoorrc
or los otros y para mantesee
‘tro mode, no tendri en
lame antropol
sinitioss és, en este vento
asisa
Beato,
‘perma de que seloraconore ensanteaj
otras
diets
lcuerpo que atraviesa sla modernides, Enel scte
fl inmigrante le dae sfatama la medicine con la
cuando tadaslas
go, el hombre
ratativas pa lgrarlo ecasron, Ee
Mipmodernidad que se accstumlra a vive preceriamente,
ante del derspo" (Margaret Mead, conviers al cuerpo eh
EBA Specie de senal de recsaacimiento, Halo inaprehensige fal
en
Broplo cuerpo propecicns la aprehension de a
diLe Breton
NEE op ste Gea
Nutra Yrs, (49°C,
Le cuenta] todrut
Capsealo 5
‘MEDICINA ¥ MEDICINAS: [
DE UNA CONCEPCION DEL CUERPO
‘A CONCEPCIONES DEL HOMBRE
10s espacior
Elrecurso cntempordneo alas medicins llamnaas ‘paralelas"®
‘auenta dela emergencie de valoresaseendenes nara
is pase cal poancnblnkes
iecupesién por natural pore serps porta anes ae
‘us salad cutee ln juvenid (no tantole edad Se heen
fino suvitaldadh Va
Ge sud ing
essen genera
Slices Svleree
iw oh i
wits re
eels poplar faaBeneficid desde comienzos de
Basten
er
spencer ceen cee
combatia las tradicior =
Shes
Shanseade ines se:
sehepaidae eld il mee ei
Sopra eee
aca nes eel eae cua
otictsme mo emandar eral
posicin Je los médicos y la vinculacign sistematien que te
‘ealits durante muchos afos, entre charlatanesy curendeces.
‘con total legitimidad, a muchos charlatanes durante el siglo xix
petlcins Perosupouilizara loscharlatanes yasasirtores
yretensiones para llevar adelante su causa y extender, habilmen.
tsiuaeealoc ieee:
Sepen reds Miata tiem ce
le habilidad para aliviar el autrimiento para curay fuses eee:
naturalezs, de pronto, concedida por un diploma que pont, de
facies mates ee ae
ilo. Este movimiento comensd
Gs medicaies yw le eranderos st
Sa nr
soos hati neat
eee aaain eee
gine be lane dupe Me eda
veces, macs en el terreno dee |
sia aban propagandza. Lis eurandero ppulaea no pr
TReueennete rogers hipoctadoresnsnlimadores,manoten-
SSTSRESIE Gf sovns, ttre Extan son terapeinn fuerte
‘Seyictetosen un campo cei y cultura, amend caren
Rrvckraesis las que vendo lnctrga tn opus
Trcic aego te pober demoncodaefcacia para carer mae
Shape ge'fats det tos en oun x decir, de a worieaion
SopOSy ceonaense gus inden ns nterenedon el que bse It
TeeUeEstGe os elvandre, nol enrtterceniico du a0
olen gues etatlee tbr la base den cosense de 00
cen
ier scuacidn de charlataneriava ms ald l simple vendedor
amiuite scenes tambina arandero rel. con Toque st
pincer eters una lucha ce precedenla, por medigde nel
TETLRGIT ctuata se arora ef ceetbo de jugar de manera
‘hector uteman ature era dona renin
Setropligin bts “ocarcontumbrenyeremncion
aaah de pensar para sass cotngorion mantles. El
DiRlae tate mcs yeoanderes eu en pig uN
ater Ssbdlade por
Sa sraus unictsanos
wna So Sis esnocmienan dels caranderos raitonsble
seein eaten, poveinces del sober popular» deo
cet et srtelr dal pacicste Se Wats de visions del
aarti ayer pueton sre cl euerpoy i enfermeand co
Bande ts tnclpceene dl ome, La medina, en au dive
£65.) cearandesann enlasua, representa dos potndelaaber
deere eed vadscorsoncontradicorian Logue
2SSigles cue une w oa sen fon. Cp pertinence un aea
Tes Stignitea uses sex eronen pueden deriren:t
esa de apbeacany,sinemerg, loge es mames ele
Tis penton ate es gee atulmente, uss campo
Seer Fatt onrecuronerapeatics en la modemdady 4
facia ben pare
‘cmnratone dln aticnsnadejé de secuestonad po x
aisidsntengesvorgerondecis mama Romeopetqiroprasa,
Serta ede nuatadiconae La pureligadde medina’
Sear a acanimente apenas Csioce ain qoese prac
Saban tc precedents Hoy, or supuesta ay un re
sens aste Reed meticins peo ensues
ae ec nln hecho, manag que [ley icone.
BUDERGE Gece educa el del paso dele clandentindad
Fee ied"le paces 8 one capes de ofeainacinFilativa que puede verse en las obras de divulgacién, en rovistas
(impatient, Médecine douce, ete), en titulos que aparecan con
‘frecuencia en revistas de gra difusion, en ln ereacion de asocia-
‘clones en la poblicacion de guascon direcciones, en publicidades
* nanos clncados en x dei para dar concer ales ue
leceién u partir, Unicarmente
i procurtdo. Es posible ver en esto una eapesie de revancha
og ujetas on contra cela reivindicacin monopélica d
| Mitmusieinay, al miemo tempo, la victoria dein ieologin médica
| queveen todo hombre ux enfermoalquehay que;
TUnhomresanaes ua enferoqueseignara deci lr. Kae
[La preocupacion por la salud y or la forma son las claves de
| valores dela modernidad
ib
Crisis de a {astituetéa médica
i
La medicina quiecesituarse fuera del marco accal y cultural al
+ detentar ia palabra verdadera la Unica cientficay por lo tanto,
{stocable, Remiteal conjuntode las otras mediczas,cecidentales
(O-no, a la duda acerca de la Valdes. Todo sucede come si la
Scedicina occidental fuesslavaza.con aque se midiesen todas las
‘tras poribilidades de acercamiento ale enfermedad, Para medir
Iaeriais del instiucién mutica, y entender lossoctol6gicos que
£ etmodedeencorardlintent pti delet aisos adadon ys usa rare,
er par Selmar dent elcas populares ni focead moda
rd un feartdnes gus earns ier stage a cose ndional
+ edbeads logue ls deta enor geet un xpi depart Ex
fineness dr ou nde
+ Ripa tease Ea curate edncatarapltin on a i ean
Gk dprece or ein de gute ata deste “nature el carder,
Sat?en pels drara mela tracadaqueseconsaya dene deena
a ee ne prs epraucn,cignacamantar ee vor
f
ire
rparan la elosisn do las medicinas“parlala", bay que re
flexinar sobre eit. Interrogat ala meficna coo Instn
soci expeiaimenteatravendela vsisndalnombreque defends,
>a resent del apa ena tae
einstein mdien ent desbordede os laterioe por '
las exencias de muchos médicos que se recoocea con dicta: |
desdentrodel marecldsiny a endo optan pores" aunvas™
‘nedicinsomeopetia, acupinture, aariesloteraya,quizopra,
Gsterplia, eta) oben intentan trsar nda en cuanta ia prions
lad’ del enter on el context fale yentoces su, como
spédicnclnias tanto come eapecialsas, I gee antes ee e
dad tain, tradicon que ne ba persis También es
destordada exteoninenta por in emerges de nonvo terapes:
tas (csaipatas,qulroprictinysofsigtsete queselevamtanen [
ontra del monopelio dl derecho a In cara dean mide 7 ie
Sseslan ponerse el mercado de sald Field
cuenta desbordeda por el restrgimient de lan med
Populares hiprotsmo,vdeates,redesesia te) euy proce.
‘Rlenos (especialmente las tenicas corporis) son tleados
‘ora et contexto rural tradicional por aujets da case mediay
{ie vivenen las ludaden, Pnalmenta, bay que subrayer que ot
‘cura no conatituyen somparsimento extnees, Les waar
fad mls complejas.
Pare delimitar mejor ls motivos dela crisis del inetitucin
sndica es interesante construir, aceptando los limites de esta
esquematizacién, una especie de tipo ideal fen el seaiido de la »
soeilogia comprensiva de Max Weber) dela prictica ydela visa |
del cuerpo en que se basa, poniendo el acento noen lslegrossing
‘enlloqus puede aparecer com sus carencas antcoplipcas, en lo
quehoy selecritiea on las fuentes de la ferva dela lopimnidad,
‘frente alos usuarios, de lee medicinas“paruaas”
1 Yétoae jempen abr ate rere dbl un Frais Lat, Ln
‘lanes carpacans a matin ditonnde Fae, 8
ar“Saber sobre el bombre,
fsabereobre el organism
| istércamente, a partir dela Fabrice de Veaulio a inveacién del
| cusrpo en sl peagemienis occidental responde a una triple ou5~|
4 Eracte: ol hombre es separado de dl mismo (Estincion entre
hombre yeverp, alma ycxerpo,esplitu yeverp, ete) separado
Ue os ots (paso de uns estructura social dep eamunitaro &
sjuta estroctura de tipo individualist, separado del universo (ls
faberes de In carne. no provienen de uaa hombbogia entre el
hombre yelcoomos sine gue son singslares,lpertenecen sl
Tndefiniin intrinseca del ezergo! 2s probabeven efecto, qh
iteorias dl cuerpo que busean en su propia materialidad 24
‘principe de sndisis, sin recurrr a sgnieaciones con une
Exisencie auténoma y externa, eatin vinzladas con sociedades
Que perdiaron al araigshalataa favor deunadvisin individ
{Ueta El cuerpo, en efecto, funciona como un principio de indie
‘Sealiacisn’(Durlel), es una especie de min fonerizo que
‘encores laealidaddelstjetyeiferencidelos ems A partir
‘Svcs primeros anatomistas veapecialment in reoee
i ent deengrp dre deseaniaaria cn unaviitn ola de
‘Ha persona:deja der mas alla dl euerpe para buscar. por ejemplo,
tefun universa humana el principio desu niga del mundo.
Use anatomistas distinguen al hombre del cuerpo, desarman
taddveres ys inelinan sobre e"hermoseempla dei maquina
fiumena’ (Marguerite Yourcenar\cuya ideniged ss indterente
Ex puntodepartiga epistemoloica dela medicina ta basado en
tlestudio riguroso sel everp, pero de sn cuerosseparado del
Fombre, valorizado,pecsitido com el reeptdule dela enferme~
ded. Con Vessilo, st insaurs wn dualima metodologice que
fue, nen auertoe das, Ine prdctieaay as nvestigaciones de
‘nritucin medics. 1 saber anausmlcy ftlegce en ue so
| ‘basa la medicinaconsagra le sutsnomlacelcuerpoy a indeed.
{a hacia elrujeto al que oncarsa.Hacedd bombredn propietaio
{nds o moncs feliz oe un cuerpo que sigue desgnoe bilegios
ropes.
‘Vas antropologia residual
Para comprender more mdz deapertonaliaInenfermecad”
Noein vo como ix herencia de a Sventore individual de un
hootreen un epatoy nun eta, sna calla anna
etna fncone tn ergano.Elkombre so lanza de eboce
Forunatieracnquesdbteesnceme alorganiame Laecteroe:
4nd etdplanteada como a foes una atunn que surge apart
sa eredecaveidodes nesisteas Ealucoectn ruale
‘saber desu anber haces medina dg Gelade lseay ss |
stra medi oda alsa come ceaescon langue |
lnimuerc, avn ds ia enemadad para coniera siren]
“mecanneceporal Lames apentasleero esbasadeen
une antopelopa eigual No eum saber ste hombre snc un
‘Sher anata y figs, que hoy nga 4 reo exree
‘etamentoLaiperesprcisiason delsmedinn ctl en toro
Feccas cine gens lassen demueran tenance
{lagndntcs por mgent, el euro tarapico a esos os et
tnd dependienes dentin, specainante teres infra
{Ende ogentn snags icy ete teh ue epon
$undesenaceEleverpaysentabucifreneSeodelbertespeot0y
se Gnenenfcconsds en extrema” Al hombres I selbe ot
haratcomoe! fantasia quesea enn sapgseg3rs
‘lon ntoalgiaments wos de oe
Elfundamentode la medicine ey enencialment, une inde
hombre gee sompers los movimiento febagess su argo
nawmicey fundnal oa ut muquinssodsada, Basa cen
‘2noeer el poste naalgen aa Fencanea cero espe,
Stl imigma para ceimiatnenermecad enendacome cra
{sca Bl eit de eade muda permite steno ena percep
Tabi a eistencia del mesic se oma oy
Paciente y qu
fla apreciacén dela enfermedad y de oe medios para curarla,
En esta reinein mds personaleada, ol méaienesulga ference
un tdenlep en ef eueepe humana’ Puece, ats empetente ¥
sensible, egar al enfermo mas allé dela pantalla el sintoma.
1 Farnum enlogu compaade des medina eel I mdii Bata bdsqueda de una efcacia propia, la medicinn constrays
‘hme represeitacibn Gel cusrpo que clara alaujetoen una especie
SENIESan dual renpecto de af lame. Bl enfermo ea slo el
Gpifeotmensdeun acontecimientofisicldgen( enfermedad) que
‘$Beddw'on el cuerpo. Bl lenguaje de los enfermos (el corazén
reer a gestaraey ves el clestero,et=) oe de le rutina de
‘iguncs secon hospitataris Col pula dela 12", “Inescarade
GE togistran correcamente este dualismo que dierencia
hire boeabee y cuerpo, a partir del eval la medicina establecé
Shs provedlanieatos y tu busqueda de efcacia, al mismo tempo
(Que sus limites. Esta ap2y6, paralelamente, ana visién instru:
SMintal del cuerpo, tal tore puede verse en eatos ejemplcs:
Rgparar el cuerpe”“clocr laa Kens en su lugar, ete. Elbombre,
‘Srfdna identided propia oeupa un lugar anénimo en este edifcio
Ge conocimento y de aces,
feta vinta dela enfermedad slo puede evar a que el enfermo\
seabandone, pasivarseateen las manoa dl médico yespere que |
Sfektuinteats haga efto. La enfermedad esalgodistintode dl: el
Z
aclaye toate: Las)
rerurte aun saber gobreel cuerpo que no )
TESST he eficaci on Ina laren ques de gus errores a
1 EEGRGA de one mirada do una moral fumioa certs becbos y
SEES" ties en in sombre. Ea medicine congidera aus lgros
Sohecores asus eroren Pero de eta manera da fie un debate
ible’ Le mediina con frecuencia, cur une enfermedad, pero
Bonu enfermn ea desr,aunhombreinseptoen unatrayedton
ted nil LQ cangu rem acu
3 ns ivesigacioeas en toteenalote, porta terspéutica encar-
BizMiaclncutenasinonlasmoestosa aus sobrestientesdeesta
rests sicca a everpo no al sujet.
Fe egtaa condiciones rnachosrmédicosngconsideran eencialla
clei qo se epic con bs paseraa ,peadaiaretey
‘Stogucede ambi enlapaiguiatri) a contults oa vit lt
‘Siadel enero se reduce ation recogerla informacion necearia
fara realizar el dagatstico? Bala medicina liberal, a tendo
+a a ard bias in trabn d M,Biat,quataestenrenee
suse 01S Sls ea luelacen rapes mths ncn encouncin
SGRTESASSEITE Sigs ce leer, tecndad aentatn Seon
10
que de a ncesidad derentabiida, may poo terapétic para
‘lpscientaenlamedianahogptalaraclanpstodelasrlcones
setraslada las enfermerase ayudantes. Bl mdco vslors mdse
‘Speco tdeico dela praesion. Un empl car: el mavineno
‘tents acualmences fever de scompasas os orbundoe a
‘tes, simplemente, a aver de acompafar sos enermes) tome
‘ote de la negligence rapes den genta gue eid fal de
‘ia dul abandono del que nesudd an Vetus tn bs
{als en nombre dl fasoyeaaso! dl medics eegune
Sente se habia del eaaso det mnsina"h No se trea co
{cledadoabandono enc sino humana El manbunde provers
livaco asa alder Rene Scere, queluhé much port
‘huntaiscin del howpial ala sgndcativamene, dapat
ante desu tab” cands recta, como mic eistano
implements, rsponalie el seompatarieno ce Ly efes
‘ermine en un servic onsepa ene hapa de Grease
La eflcacia simbélica
Elmalesar actual ea medicna,y mds ain
4 4l jo de enfermos derivado baca lon curanderce pbs gut
‘cenit amades nednas arian satons a Gas
‘entree médicoyelenferma La medicine et
dseconocimlenta de dates at ca slarentuis Olve ae
deqeoncimiente de dates ntropolginseleientaes, Oidague
ce relaciones y de simbolos yque el enters
no es slo un cuerpo al que hay que arregla.®
‘oe cadaver. dg edn nen ra
‘sated tes de tenn ence. Boca on a
Bitten oe devo oe
ited da ie Shae urinal
{intial ace rr ta aia tarps Sone
Setar psc puta cjar caer
: aa| Hay una pluraidedde les cverpot del mismo mode que hay una
pieig0d Bice coturas Sin embargo, estrocturas antropolég~
eae eigen adivinarbajpeleambiante emblante elas,
(Saan Blcucrpo eo una construcion social y cultural y su veali-
SoPntinat ne eos dada Bl everpo mexea, esordenadamente,
{3S actloes y su caativyentes con ln simbelien socal, y slo
we Be compreadirselo en fslacign con una representacién que
nea se confunde con lo reel pero sin a cual Io ceal no existira,
Fa cache mecitacin por mediodela queel msndo
icteantun se autre de sentido ydevaloresy ae vuelve accesible
ects eoecn Elser metafora, ion operante, pertanece
‘Unmaturaleradelcusrpo Freud, nus Estudios sobrelaisteria
Uissey coattos en exlgboracian con J. Breuer, bis la rier
GARE S3"tace modelo, El cuerpo que el paicnndliss explora
Bivcte na anatomia fantésticay, iovsible a le mirada, que
‘eye leeopertaines min moc us anes
rac mtropeligica. Lacarbe es trarsparente alas representa-
rae cincemacente Lesvenas deBrosire gan los gan080 65
Gotelones del organisino. A la ropreentacion del cuerpo de ls
fhedicioa.impetional y fora del tempo, mecanicats, Freud le
Tene dn’ enfoqu biografco, vivo y singular. Deja que hable “et
$erua del cust comocice Pere Feds, quen agregaque“La3
seems a cart. los éegenos, asi como las posiciones y las
Betitaden car primitivemente cemprometides en Ia eaten
ismginis Gee fama mas arias, Ax coms el ellos
denigon su sinters en In imagen (extendida como imagen de
designs #5 Ntga no osdl siete cou elaboracin secundaria?
SEER Eso petconnalnis puede ocuparse del sin ratarle
Exmmod contenide manifesto de un sued"
“Bich de un lndiauo singly de acuerdo con s Nites
sional, pero tambien, ¥ en primer termine, sueko, de Ua
Esmontdad gamana en is determinade momento dens historia
friend breha abieraenelmaiclo de lamediinaes a dels
raeeBsTapta Como todo lo que cnstituye sentido, el cuerpo es
Ske ath my eal que recge elrédito de una sociedad dada,
Unt representison unisimeodifsreacialmente compartige, pers
ope etansioe mds al del grupo planteadifeultadee, Nopuede
SOA conccintente radical y defiitive dl euerpo cuando Ios
Setinionea yscionescbedecen «modelos contradietorios de un
‘tEessociely sural Yestaarepesentaciones, eats erezncits
SS tants, suplenentos sin neidencia en la natoraleza
ere Yel, Corp aside cmp de nance, Pass, Delors 197, BE
ea
1M, Mauss eatuaié la fuera de esas representaciones «partic
de“idea de rivera sugerda por ia clectividad™reapectode un
ata ee ater
ea ie eee ee
eine cecemeen Sterne
cinerea
sess cia ances inter
mpSbrereeefoatncniaa bec
eaccae recrne eeo
oie aenmeeuach twat
Spstiicemcmcmaniuemiiges:,
Suge iets meeneueiremenane gs
deecuerdocon unalégien socal eet
sl comienso, eco en everpe
farne. La palabra, elritoc eleserpotienen, agua misma ene
{Simaterta prime es conn: ia rama snboles Sto diferen
los puntos de stage. St
sletta encietas condones ete
primera instareie parece qut el cjlo sobre el ue te aplcs
‘eeeatstalea fren ttre aden perce
exo, como el peso en eserpoade
ayaa hoes Ne
radar chaman, tinder ce srt, malin coun
{au Ebte completa un desgaro en el tide del senda (el
Siasentida el sufrimiento, de i enfermedad, de a deagracis,
fombate la estsien Gel simbolo por adie det
Simlcas Sos Thar bonatinctes eat
aca oa physi dt dat nr ae
reise gee Nc gent
3‘La eficacia médica
sansa nmin
5b ie 9 objeto de conocimiento, 36
es
emanate,
ar aeasna sees
seat ats ace ee a
rath dtnareierieneeersnas
seen seat rates
sath Reena teres
i fenralsnoctran instr do nn ge lx cramer, Lax
ia om nurinnre se mein
eee ear ee
eon tearoom
siete teraeegsmdtidosat ite
Peas etlceescanon rant tee
Seer nsealblciag agetelcc ns
same en alennendersy entero laconcepcion ec
Sranetemnamneirwia cca
ieab iste ate tap
itmancae Sr amiritercce ls
1 Eetct cunt on nor corte dl
* Bestunice done grananvesicacaprancndeg gered cone
‘ciara Seen
tne Yeon peta
un ms sgifiatio) on elementon que hacen ms dndnca la
eficacia del stmbolo cr de anes a
diopuaode ona unaaimided totals nels el ine
Lempo que el individualism occidental, Sa propio ttariee
implica el aislamiento del enfermo y la divisidn de las tareas,
‘Ademés, a distancia socal y cultural a veces es grande ene a
wire importants peseedar du is saber esta ot
Faramente intenta compartir el pacinte, que no pesca negee
bersobres misma, que ignore las significacionescaslastaagc,
san y que estd destinado a no comprenderin,
Bl efecto placebo
Las condiciones de acacia dela medicina son también, recuen
femente, as razonesdesus fracasoec desusdifeuicedes Eluetge
de haber apostadoa in eficiencia tecnica le impli asocacis rang
elicieacia de otro orden. Numeroras inventigactoses sabre at
placebo llevadas a eabo en el campo medics mortar ae
‘embargo, {a mportancia dela maner
‘cudados son adminis
faorsa dal imaginaria,
sociale madion
von quest utlizen eon staves de
Habra unereudiaps:!
‘ermine placeso en ls
ies os de apc nde
ara oka en cuenta los datos antropolgiess de is celscoe
feruplutia, La nocion de “efecto ploctbe™ ao la relormlecisn
saddles dl vector sible vineuado con las cures alieg con
larpaneradedareuentaantocomolanaturalesndelpreocioeee
seda,ycomo al aca dedar. Muestra que a terapeuts sos sol
es nlocn is anton oguetce ister
‘tra aveees como mds ecaz que eltaberhecer i ponte de
invert os datos farmecnlégizes. Tambien en este aan levers
‘muestra sunaturalezasinboica yl cardete elativ del mics
silico. “Bl efecto placebo" apunta tambien sas proyectonts
delenfermo, al abajo del imaginario que agrega al aco misace
un auplemento decsivo,Subraya los lines Sea welseeo ae
éutca, cuando sels encara detna manera lonasindocre,
185Pero discurso médico menudo imputa la mayor eficacia alt
‘eaiutidad del pacente, au ignoranci,y el desafio al entendl-
‘SSenvo os desarticulado por medio de una acitud mas 0 menos
Dromista respecto del paciente,
[Fteedesn dein atroplgi exo! qu x dbus
ren dicn Bn as conclusiones de investigaciones experies
1apet Gore elplocebe,se habla, eventualmente, no sin reticencias,
Beis ccestdades" peicolégicas del enfermo, otra manera
|"eaucte Te complsidad de Las cosas y de mantener intacto
‘Bellin horabee-