PEMERINTAH KOTA BANDUNG BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU JL. Cianjur No. 34 Telp. (022) 7217487 » 72 7587 * 7217663 Fax. (022) 7217587 + 7217663 - Bandung CONTINENT SURAT WIN WALIKOTA BANDUNG Dasar Kopada Nama Perusahaan ‘Aamat Perusahaan Nama Pimpinan Alamat Pitnpinan Jenis Usaha Status Perusahaan Luas Tanah Luas Bangunan Luas Ruang Usaha Untuk Tembusan’ Nomor: 503/IG-..‘ JBPPT TENTANG IZIN GANGGUAN a. Undang ~ undang Gangguan (Hinder Ordonnantie) Stbl. 1926 Nomor 226 yang telah diubah dan ditambah dengan Stbl. 1940 Nomor 14 dan 15; b. Undang - undang No. 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah untuk kedua kalinya dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008; ¢ Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 19 Tahun 2012 tentang Izin Gangguan dan Retribusi lzin Gangguay 4d. Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 08 Tahun 2007 tentang Urusan Pemerintah Daerah Kota Bandung: e. Peraturan Walikota Bandung Nomor 850 Tahun 2008 tentang Prosedur Penyelenggaraan Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu (PPTSP) sebagaimana telat diubah dengan Peraturan Walikota Bandung Nomor 762 Tahun 2008; f. Keputusan Walikota Bandung Nomor 1230 Tahun 2003 tentang Petunjuk Pelaksanaan Ijin Gangguan dan jin Tempat Usaha; 9. Keputusan Walkota Bandung Nomor 875.1/Kep.641-BPPT/2010 tanggal 21 September 2010 tentang Pendelegesian Sebagian Wewenang Penandatanganan Perizinan Kepada Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bandung, MENGIZINKAN CV, PUTRA HERMANSYAH ABADI Jalan Cidurian Utara No. 21 Bandung ROHMAN HERMANSYAH Jalan Cidurian Utara No. 40 Bandung Kantor Perdagangan Umum dan Jasa Non PMA-PMDN. 148 M2 126 we 25 (Dua Puluh Lima) M? Melaksanakan kegiatan usaha tersebut di atas dengan mematuhi ketentuan sebagaimana tercantum pada halaman belakang Surat Izin in. Ditetapkan di Song Pade Tangsel =: 18 DEC 2012 An. WALIKOTA BANDUNG Bian Pelayanan Perinan Terpad &°H. DANDAN RIZA WARDANA, M.Si Pembina Utama Muda NIP. 19680702 198803 1 003 ‘Camat Kieracordong Kota Bandung:KETENTUAN YANG HARUS DIPENUHI OLEH PENGUSAHA/ PEMEGANG IZIN GANGGUAN/IZIN TEMPAT USAHA Pengusaha divajibkan untuk melengkapi izin -izin Iain yang berkaitan dengan jenis/bentuk usehanya dari instansi yang berwenang, Pemegang Izin Gangguan (HO) wajib mentaati syarat-syarat sebagai berikut 1) KEAMANAN: a, Dalam perusahaan harus disediakan alat pemadam kebakaran yang berfungsi dengan balk dengan jumiah sesuai ketentuan yang berlaku; b. Bahan bak vang mudah terbakar, harus disimpan dengan baik, aman dan sesuai dengan petunjuk teknis: c. _Harus mengikuti dan mentaati Undang-undang keselamatan kerja; dd. Harus ada pintu keluar masuk yang \eltasa dan aman bagi karyawan 2) KESEHATAN: ‘a. Harus memelinara dan menjaga kebersinan, ketertiban dan kesehatan di dalam dan sekitar perusahaan. , b. Harus menyediakan tempat Katorar’sampah yang tertutup dan setiap harinya harus dibuang ke tempat yang ditentukan Harus mencegah atas kemungkinan terjadinya pencemaran lingkungan; Harus menyediakan alat-alat Pertolongan Pertama Pada Kacelakaan (P3K); fe. Harus menyediakan kamar mandiWC yang baik bagi karyawan, 3) KETERTIBAN: a. Harus menjaga ketertiban di dalam dan di sekitar perusahaan; b. Kegiatan Perusahaan hanya dapat dilakukan sesuai dengan ketentuan jam kerja yang berlaku . _Dilarang menyimpan barang-barang di pinggir jalan umum, trotoar/berm dan/atau sarana umum lainnya: 4.) PERLINOUNGAN ALAM/LINGKUNGAN a. Dilarang membuang limbah/ettiuent dengan cara resapan langsung ke dalam tanah; b, Limbah 8-3 (Bahan Beracun Berbahaya) agar dikumpulkan datarn container khusus yang anti Korosi dan diduang ke pembuangan akhizyang ditentukan; alas udara dalam ruangan Merja harus memenuhi kiteria nai ambang batas dan asap Duang cela Cerobong asap dengan kelnggian anlar 15-20 M 5.) SYARAT-SYARAT LAIN: a. Perusahaan diwajibkan untuk mengutamakan tenaga kerja dari sekitar tempat perusahaan yang mempunyai Kartu Tanda Penduduk (KTP) Kota Bandung; Harus mengadakan penghijauan di sekitar lokas\/bangunan perusahgan; Untuk pengambilan air bawah tanah danvatau air permukaan harus memiliki Surat l2in Pengambilan Air, 4. Tidak diperkenankan membuang air imbah tanpa pengolahan/penjernihan terlebin dahulu; MASA BERLAKU, a. Izin Gangguan berlaku selama perusahaan melakukan kegiatan usaha, b. Herregistrasi beriaku 3 (tiga) tahun sekali yang harus diajukan dalam waktu 1 (satu) bulan sebelum batas waktu Herregistrasi; .Izin Gangguan tidak berlaku apabila ada perubahan usaha, perubahan pemilik, perubahan luas daniatau jenis Usaha, perubahan status serta apabila pengusaha tidak mentaati semua ‘ketentuan yang berlaku yang ditetapkan oleh Pemerintah; Pelanggaran terhadap ketentuan dan/atau syarat-syarat sebagaimana tercantum pada diktum II dan ill di atas ‘berakibat dicabutnya Suret Izin Gangguan ini dan/atau dikenakan tindakan hukum, ‘Surat lzin ini mulai berlaks sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan ditinjau Kembali apabila ternyata terdapat kekeliruan ai dalam penetepannya.