You are on page 1of 3
SURAT PERNYATAAN MENGABDI PADA KEJAKSAAN REPUBLIK INDONESIA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama 1 MAJDI DARWIS Tempat dan Tanggal Lahir : Sumenep, 9 Maret 1996 Alamat : Jl KH. Mansyur No. 186 RT. 02 RW. 03 Desa Kacongan Kecamatan Kota Sumenep Kabupaten Sumenep Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Bersedia diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Kejaksaan Republik Indonesia apabila saya telah lulus semua tahapan seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Kejaksaan Republik Indonesia dan bersedia menjalankan tugas sebagai CPNS Kejaksaan RI dan tidak akan mengundurkan dit. 2. Apabila saya mengundurkan diri setelah diangkat menjadi CPNS Kejaksaan RI, maka saya bersedia menerima sanksi administrasi dan sanksi mengembalikan kerugian negara atas biaya selama seleksi sebagaimana telah diatur pada Pengumuman Nomor: PENG- O1/C/Cp.2/06/2021 tanggal 30 Juni 2021 tentang Pelaksanaan Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Kejaksaan Republik Indonesia Tahun Anggaran 2024 3. Bersedia mengabdi pada Kejaksaan Republik Indonesia dan tidak akan mengajukan pindahke Instansi lain secara pribadi dengan alasan apapun paling singkat selama 10 tahun sejak Terhitung Mulai Tanggal Pengangkatan menjadi Pegawai Negeri Sipil Kejaksaan Republik Indonesia 4. Bersedia untuk tidak mengajukan mutasi antar satuan kerja secara pribadi dengan alasan apapun paling singkat selama 7 tahun sejak Terhitung Mulai Tanggal Pengangkatan menjadi Pegawai Negeri Sipil Kejaksaan Republik Indonesia. 5. Bersedia untuk tidak mengajukan alih jabatan pada Jabatan Jaksa selama menjadi Pegawai Negeri Sipil Kejaksaan Republik Indonesia. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka Pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. ‘Sumenep, 12 Juli 2021 Yanq membyat pernyataan e 4 “El J Oe sbi MAJDI DARWIS SURAT PERNYATAAN SIAP MENERIMA SANKSI HUKUM Saya yang bertandatangan dibawab ini Nama : MAJDI DARWIS: Tempat dan Tanggal Lahir Sumenep, 9 Maret 1996 Alamat Jl. KH. Mansyur No. 186 RT. 02 RW. 03 Desa Kacongan Kecamatan Kota Sumenep Kabupaten Sumenep Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apa bila pada waktu melamar dengan sengaja memberikan surat keterangan atau dokumen yang tidak benar, selanjutnya saya dinyatakan lulus dan diangkat menjadi CPNS/PNS Kejaksaan Republik Indonesia, maka saya siap menerima Sanksi Hukum berupa Sanksi Administrasi, Pidana maupun Perdata. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka Pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apa bila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. Sumenep, 12 Juli 2021 we membuat pernyataan W fp 24 ‘ersoret_ MAJDI DARWIS SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawahini : Nama MAJDI DARWIS TempatdanTanggalLahir Sumenep, 9 Maret 1996 Agama Islam Alamat Jl KH. Mansyur No. 186 RT. 02 RW. 03 Desa Kacongan Kecamatan Kota Sumenep Kabupaten ‘Sumenep Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya: 1. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milk Negara atau Badan Usaha Milik Daerah); 3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia; 4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; 5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah, Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di Pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pemyataan saya ini tidak benar, Sumenep, 12 Juli 2021 ‘Yang membuat pernyataan / — AY

You might also like