DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR PUSKESMAS CEMPAKA MULIA JL-Tilik Riwut Km. 32,5 Cempaka Mulia Barat Kode Pos 74354 Email :Cempaka.mulia@gmail.com Kepada Yth. Kepala Dinas Keschatan jpaten Kotawaringin Timur SAMPIT SURAT PENGANTAR No, 450/PKM-CM/SP/VII/2021 [NO] JENISSURAT YANG DIKIRIM | BANYAKNYA| KETERANGAN | T [+ Laporan Pelayanan Kefarmasian TBerkas [Di sampaikan dengan + Laporan POR hhormat untuk diketahui + Laporan Money Penggunaan Obat seperlunya Generik ‘© Laporan NAPZA Bulan: Juni 2021 esmas Cempaka Mulia = eS AMK TR} 205 198603 1031 Scanned with CamScannerPUSKESMAS CEMPAKA MULIA JLTIIIK Riwut Km. 32.5 Compaka Mulia Barat Kode Pos 74354 Email Cempaka.muliag@gmall.com LAPORAN BULANAN PEMAKAIAN NARKOTIKA DI PUSKESMAS | Nama Pskermas teas Compsta Mle rabupatente etwaringi Tira Provina almntan Tengah {GporenSulsaTahun unt 2021 chon senon | aval Da nih mse ine Toten 108 Tie 7 7 Coden mg — Taira Ta a ‘Cempka Mulia, 02 Joli 2021 "Yang Melaporkon re Sava Famast hasta "NIP 19640208 198003 1031 NP, 19921130 201903 2.006 Scanned with CamScannerDINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR PUSKESMAS CEMPAKA MU! ik Riwut Km, 22,8 Gempaka Mula Barat Kod: Email Cempaka.mulla@amal.com au {LAPORAN BULANAN PEMAKAIAN PSIKOTROPIKA DI PUSKESMAS ‘cheers a Shennan eat Tea ea er [ama aie [ is i carga Be a pias me wie | 3 | tmprroer | a0 a = ‘roetowa mus ae oe me] Sa a ase a z Ca Tak ST ‘Yang Meaprtn Penang oa Farah Rat Sarma Apt ‘19921150 01503 2006 Scanned with CamScannerOINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TMU PUSKESMAS CEMPAKA MULIA srw esa Sao on LAPORAN BULANAN PENGUNAAN ODAT GENERIK DI PUSKESMAS Nama Pashenas Freshers Cong Mili {esis Pskesnae Peravatn Status Pasien Unum Kabupaten Kota Kouaasingin Tine Provint Katinanian Tengah [apo Bunn Si 2021 Te oe AT 3 Fecraromar | oar mrane Pncurr os @ 5 ‘Compaka Malia, 02 Jali 2021, Penspart fats Faroe (NIP 19921130 2015032006 Scanned with CamScannerDINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR PUSKESMAS CEMPAKA MULIA LTH Rit Km. 92.5 Compake Mulla Sarat Kode Pos 74354 Email: Gempaka muagogmai cor TAPORAN BULANAN PENGGUNAAN ODAT GENFRIK DI PUSKESMAS ‘Nama Pasheanas Pastesnas Cempaks Malia Jeni shes Peranaan Sats Pasion ris Kabupaten Kota Koawarigin Tene Proves Kelantan Tengah Blo Taban an 2021 TTEM OBAT DALAM RESEP No Resep] TOTAL ITEM OBAT PER | JUMLAH ITEM OAT RESEP (GENERIK o NAMA OBAT NON CGENERIK, ‘OBAT GENERIK = x00 o. o ‘Rataata Jumlahobateeneik ‘Cempaks Malia 02 Jali 2021 Penang avab Faas Farm, DS 19603 1031 ip, 19921130 2019082006 Scanned with CamScannerCororms) FORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN PADA ISPA ATAS DAN BATUK-PILEK (COMMON COLD) Puskesmas : Compata Mulia (aopean “teens ee ws | st ove” :taimenet fame Bs a Ta [are porate tat [ne] name | umae |r| asin | arn cnet | Sat [aa ane fret ma [eran ft i aaaeed ea O5-Jun | 2 Ton a ‘ — cl 3 [eens fe er a oe bes a - 7 le. Vitamin & kop. txt . ce a poll a. Oe es noe eeentecmmmafaira|| 2 eames 7 colle. a [a]. pee cia] ae ce | «| we homey fare. aor a [voor ae eae ee fee err fal oe seco a item one [it ee ao |e | ue ee mr] ate ut ela ee « |. | Se 7 : Paes a S seerTas a pres m lal aes » fa)» Peo crim) rates Za i om 19640205 198605 1031, Scanned with CamScannerFORMULIR PELAPORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK PADA DIARE NON SPESIFIK Puskesmas : Compata Mula kaopaon Kleene Tene baton: Prope” Kamas Ton | 201 Jumiah | Antibiotik tone ta [ne] tama vr |i fase | serecta [os | rent a z ar 7m a er eh a + [ae 7 Pee 2 lb. Kotrimoxazol syt 2x2 rel ae Tee eteeeastee aes wel 2 wR = |? | oe ae ase « ma i oe ee Fearn] 3] 3 4 aoe NIP 19921130 201903 2 006, Keteranga Kelom 1: disi dengan tanggal yang true pada esep Kelom2 isi dengan nomor ut pads formu ini Kolom — : ist dengan insil nama paien Kolomé — : isi dengan ura pasion dalam tahun atav bun (untuk bay) Kolom£ dis dengan jumiah at aki obat yang tercantum pads eetaplembar resep (lermasuk eckan dan kombinas) Kelom® — :disi dengan ya aay tak untuk menyatakanadanya anobetk pad lembarresep Kelom7 : isi dengan semus nama cba yang tertusdlam setiag lear resep ka peru, bars bisa dtamah) Kolom € :disi dengan desis pemeksian yang fercantum pada lembar esep Kolom£ isi dengan lama pemakaian yong tereantam dalam lembarresepha, sal 3x1 N-: Jumianiembarrasap ‘A: Jumlah tem obat pace semua lembarresep 8: Jumlah pasion yang mendepatkan Aniboth 2 Reraa item cbat per leibar resep pada 1SPA Alas dan Batu plek (common cold) 1: %Penggunaan Anibictk pada ISPA Alas dan Batu (common cold) Scanned with CamScanner{APORAIINDIKATOR PERESEPAN ANTIDIOTCO1 PUSKESMAS' BULAN JUNI TAKUN 2024 ara Pushes Campa ae etal ean Tit “ePengginaan Arta Fert ir bation Ranop padaIgPA Aes dan Bat | ‘Bick commen cal} TsPAcen aap | oireNon | Reterate o {common coi) () | Spesecesy | (2). a = = = - nn tet np em an Anacs fas Dine Non Seet:Gom | ca nn he ep Ghee eke (oon Fo) ‘clon ‘dian tas pons rea ema perlonsar resp pst on Spe Fam) ‘elon 5(21) menpsian la ean tn coor ep tn pa Scanned with CamScannerDINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR PUSKESMAS CEMPAKA MULIA JI.Tjlik Riwut Km. 32,5 Cempaka Mulia Barat Kode Pos 74354 Email : Cempaka.mulia@gmail.com ams Puskesmas = Pusher Cempata Mula Jens Puskesmas Porawatan abupaten/Kots Ketswaringin Tr Pron limanton Tengah {aporan Bulan/Tahun 2021 Jurich apoteer :ASN (orang) sum Tk ASN ang) JumiahPenglajan Fowotdalin | awatinap | Ronson InformasiObat mish LumishFelayanan a a a CI 0 FI 0 = 7 = = Z a8 i= a7 a7 2 o Es = 20 20 2 Ey ae 2 2 zr ° ° 26 26 En a 2 2 13 B 24 2 2 2 ° 2 2 = 26 26 26 6 19 9 29 Ey 24 2 0 ° = = 7 ri 26 25 on ‘Cempaka Maka, 20a 2027 ‘p-19521130 201903 2006 Scanned with CamScanner